黃帝問岐伯曰 : 余聞繆刺 , 未得意也 , 何謂繆刺 ? 岐伯曰 : 夫邪之客於形也 , 必先舍於皮毛 , 留而不去 , 入舍於孫脈 , 留而不去 , 入舍於絡脈 , 留而不去 , 入舍於經脈 , 內連五臟 , 散於腸胃 , 陰陽更盛 , 五臟乃傷 , 此邪之從皮毛而入極於五臟之次也 , (此陰陽二邪俱盛 , 從於皮毛 , 至於五臟 , 故以五臟為次也 。 平按 :《 甲乙 》 無 「 留而不去入舍於孫脈 」 九字 。 陰陽更盛 《 素問 》、《 甲乙 》 作陰陽俱感 。 )如此則治其經焉 。 今邪客於皮毛 , 入舍於孫絡 , 留而不去 , 閉塞不通 , 不得入於經 , 流溢於大絡 , 而生奇病焉 。 (平按 :《 素問 》 新校正云 : 全元起云 : 大絡 , 十五絡也 。 )夫邪客大絡者 , 左注右 , 右注左 , 上下與經相干 , 布於四末 , 其氣無常處 , 不入於經輸 , 命曰繆刺 。 (如此至經 , 可療經之脈輸 。 若邪客皮毛孫絡 , 溢於大絡 , 而生奇病 , 左右相注 , 與經相干 , 乃至於布四末 , 其氣居無常處而不入經 , 可以繆刺之 。 平按 : 輸 《 素問 》、《 甲乙 》 作俞 。 命曰 《 甲乙 》 作名曰 。 注生奇病 , 生字袁刻作主 。 )黃帝曰 : 願聞繆刺 , 以左取右 , 以右取左 , 為之奈何 ? 其與巨刺 , 何以別之 ? (此問繆刺 、 巨刺之異 。 平按 :《 甲乙 》 無願聞繆刺 , 為之奈何二句 。《 素問 》 無為之二字 。 )岐伯曰 : 邪客於經也 , 左盛則右病 , 右盛則左病 , (先言巨刺也 。 邪氣中乎經也 , 左箱邪氣有盛 , 則刺右之盛經 。 以刺左右大經 , 故曰巨刺 。 巨 , 大也 。 )病亦有易移者 , 左病未已而右脈先病 , 如此者必巨刺之 , 必中其中經 , 非絡脈也 。 (左箱病已 , 右箱次病 , 名後病 。 今左箱病之未已 , 即右箱病起 , 故曰先病 , 名曰易移 , 如此之類 , 可巨刺之 。 平按 : 病亦有易移者 《 素問 》 作亦有移易者 , 注云 :《 甲乙 》 作病易且移 。 今本 《 甲乙 》 作亦有易且移者 。 左病未已 《 素問 》、《 甲乙 》 作左痛未已 。 必中其中經 《 素問 》、《 甲乙 》 作必中其經 。 )故絡病者 , 其痛與經脈繆處 , 故名曰繆刺矣 。 (痛病在於左右大絡 , 異於經絡 , 故名繆 。 繆 , 異也 。 平按 :《 甲乙 》 注云 : 巨刺者刺其經 , 繆刺者刺其絡 。 )黃帝曰 : 願聞繆刺奈何 ? 取之如何 ? (以上請廣言繆刺也 。 平按 : 注以上恐系以下傳抄之訛 。 )岐伯曰 : 邪客於足少陰之絡 , 令人卒心痛暴脹 , 胸脅支滿 , (足少陰直脈 , 從腎上入肺中 , 支者 , 從肝出絡心 , 注胸中 , 故卒心痛也 。 從腎而上 , 故暴脹也 。 注於胸中 , 胸脅支滿也 。 以足少陰大鐘之絡旁經而上 , 故少陰脈行處 , 絡為病也 。 平按 :《 甲乙 》 支作反 。 )毋積者 , 刺然骨之前出其血 , 如食頃而已 , 左取右 , 右取左 , 病新發者五日已 。 (聚 , 陽病也 。 積 , 陰病也 。 其所發之病 , 未積之時 , 刺然骨前出血也 。 然骨在足內踝下大骨 , 刺此大骨之前絡脈也 。 平按 : 出其血 《 素問 》、《 甲乙 》 無其字 。《 素問 》 左取右上有不已二字 , 五日上有取字 , 病新發袁刻作新病發 。 )邪客於手少陽之絡 , 令人喉痹舌卷 , 口乾煩心 , 臂內廉痛 , 手不及頭 , 刺小趾次指爪甲上內去端如韭葉各一痏 , 壯者立已 , 老者有頃已 , 左取右 , 右取左 , 此新病數日者也 。 (手少陽外關之絡 , 從外關上繞臂內廉 , 上注胸 , 合心主之脈 , 胸中之氣上熏 , 故喉痹舌卷 、 口乾煩心 、 臂內廉痛 、 手不上頭也 。 老者氣血衰 , 故有頃已也 。 平按 : 手少陽 《 甲乙 》 作手少陰 , 注云 :「 一作陽 。」 煩心 《 素問 》、《 甲乙 》 作心煩 。 小指 《 素問 》、《 甲乙 》 作手中指 ,《 素問 》 王注云 :「 謂關衝穴 , 少陽之井也 。」 新校正云 :「 關衝穴出手小指次指之端 , 今言中指者 , 誤也 。」 注外關袁刻誤作外開 ,《 甲乙經 》: 外關 , 手少陽絡 , 在腕後二寸陷者中 , 別走心者 。 )邪客於足厥陰之絡 , 令人卒疝暴痛 , 刺足大趾爪甲上與肉交者各一痏 , 男子立已 , 女子有頃乃已 , 左取右 , 右取左 。 (足厥陰亟溝之絡 , 其別者循脛上鼻結於莖 , 故病卒疝暴痛也 。 疝痛者 , 陰之病也 。 女子陰氣不勝於陽 , 故有頃已也 。 平按 : 注亟溝 , 查足厥陰無亟溝 ,《 甲乙經 》 云 :「 蠡溝 , 足厥陰之絡 , 在足內踝上五寸 , 別走少陽 。」 亟溝恐系蠡溝傳抄之訛 。 又注循脛上鼻 ,《 素問 》 王注作循脛上睪 , 鼻恐系睪字傳抄之誤 。 又注故病袁刻誤作故痛 。 )邪客於足太陽之絡 , 令人頭項痛肩痛 , 刺足小趾爪甲上與肉交者各一痏 , 立已 , 不已 , 刺外踝下三痏 , 左取右 , 右取左 。 足太陽支正之絡 , 別者上走肘絡肩髃 , 故頭項痛也 。 足小趾甲上與肉交處 , 此絡所出處也 。 外踝下 , 亦此絡行處也 。 平按 : 右取左下 《 素問 》、《 甲乙 》 有如食頃已四字 。 )邪客於手陽明之絡 , 令人氣滿胸中 , 喘息而支胠 , 胸中熱 , 刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏 , 左取右 , 右取左 , 如食頃已 。 (手陽明偏歷之絡 , 其支者 , 上臂垂肩髃上曲頰 。 不言至於胸胠 , 而言胸胠痛者 , 手陽明之正 , 膺乳別上入柱骨下 , 走大腸屬於肺 , 故胸滿喘息支胠胸熱也 。 以此推之 , 正別脈者皆為絡 。 平按 : 注柱骨 《 甲乙 》 作巨骨 , 在肩端上行兩叉骨間陷者中 , 手陽明蹺脈之會 。 )邪客於臂掌之間 , 不可得屈 , 刺其踝後 , 先以指按之痛 , 乃刺之 , 以月死生為痏數 , 月生一日一痏 , 二日二痏 , 十六日十四痏 。 (腕前為掌 , 腕後為臂 , 手外踝後 , 是手陽明脈所行之處 , 有脈見者是手陽明絡 , 臂掌不得屈者 , 取此絡也 。 平按 : 二日二痏下 《 素問 》、《 甲乙 》 有十五日十五痏六字 。 )邪客於陽蹺 , 令人目痛從內眥始 , 刺外踝之下半寸所合各二痏 , 左刺右 , 右刺左 , 如行十里頃而已 。 (陽蹺從足上行 , 至目內眥 , 故目痛刺足外踝之下中脈所生絡也 。 平按 : 注中脈當系申脈傳寫之訛 ,《 素問 》 王注 :「 謂申脈穴 , 陽蹺之所生也 。」《 甲乙經 》: 申脈 , 陽蹺所生 , 在足外踝下陷者中 。 別本亦作中 。 )人有所墮墜 , 惡血在內 , 腹中滿脹 , 不得前後 , 先飲利藥 , 此上傷厥陰之脈 , 下傷少陰之絡 , 刺足內踝之下 , 然骨之前血脈出血 , 刺足跗上動脈 , 不已 , 刺三毛上各一痏 , 見血立已 , 左刺右 , 右刺左 。 (人有墮傷 , 惡血在腹中 , 不得大小便者 , 可飲破血之湯 , 利而出之 。 若不愈者 , 可刺足內踝之下 , 大骨之前 , 足少陰之絡 , 又取三毛厥陰之絡 。 平按 : 惡血在內 《 素問 》 作惡血留內 ,《 甲乙 》 作惡血留於內 。 血脈出血 ,《 素問 》 新校正疑血脈脈字是絡字之誤 。 刺足跗上 ,《 甲乙 》 無足字 。 左刺右 , 右刺左 《 甲乙 》 刺作取 。 )善悲善驚不樂 , 刺如右方 。 (厥陰之脈入眼 , 故傷厥陰 , 虛而善悲及不樂也 。 志主驚懼 , 故傷少陰之脈 , 令人驚喜 。 俱用前方 , 刺三處也 。 平按 : 善悲善驚 《 素問 》 作善悲驚 ,《 甲乙 》 作善驚善悲 。 )邪客於手陽明之絡 , 令人耳聾時不聞 , 刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏 , 立聞 , 不已 , 刺中指爪甲上與肉交者 , 立聞 , 其不時聞者 , 不可刺也 。 (手陽明偏歷之絡 , 別者入耳會於宗脈 , 故邪客令人耳聾也 。 不時間者 , 病成不可療 。 平按 : 時不聞 《 素問 》、《 甲乙 》 聞下有音字 。 刺中指爪甲上 《 素問 》 王注疑是小指爪甲上 , 新校正以王氏之說非是 , 詳 《 素問 》 注中 。 )耳中生風者 , 亦刺之如此數 , 左刺右 , 右刺左 。 (人覺耳中有風出者 , 是邪客手陽明絡 , 故用方同之 。 平按 : 生風袁刻誤作出風 。 左刺右 , 右刺左 ,《 甲乙 》 刺作取 。 )痹往來行無常處者 , 在分肉間 , 痛而刺之 , 以月死生為數 。 (有痹往來手陽明絡分肉間 , 為痛痹也 。 從月一日至十五日 , 為月生也 。 從十六日至三十日 , 為月死也 。 平按 : 痹上 《 素問 》、《 甲乙 》 有凡字 。 往來行 《 甲乙 》 作行往來 。 )用針者 , 隨氣盛衰 , 以為痏數 , 針過其月數則脫氣 , 不及月數則氣不瀉 , 左刺右 , 右刺左 , 病已止 , 不已 , 復刺如法 , (用針之數 , 隨氣盛衰 , 盛則益數 , 衰則減數 , 輒過其數 , 必即脫氣 , 不增其數 , 邪氣不瀉 , 增減病仍不愈 , 刺如前法也 。 平按 : 月數 《 素問 》、《 甲乙 》 作日數 。 病已止不已 《 甲乙 》 作病如故三字 。 )月生一日一痏 , 二日二痏 , 十五日十五痏 , 十六日十四痏 。 (月生氣血漸增 , 故其痏從增至十五日也 。 十六日後月減 , 人氣漸衰 , 故從十四痏減至月盡 , 名曰月死也 。 平按 :《 素問 》 二痏下 , 有漸多之三字 ; 十四痏下 , 有漸少之三字 。 )邪客於足陽明之絡 , 令人鼽衄下齒寒 , 刺中指爪甲上與肉交者各一痏 , 左刺右 , 右刺左 。 (足陽明豐隆之絡 , 別者上絡頸 , 合諸經之氣 , 下絡喉嗌 , 故從鼽入於下齒 , 所以邪客令人鼽衄下齒冷也 。 手陽明經入下齒中 , 足陽明經入上齒中 , 不入下齒 。 今言齒寒者 , 足陽明絡入下齒也 。 又尋絡之生病處 , 不是大絡行處者 , 乃是大絡支分小絡發病者也 。 平按 :《 素問 》 絡作經 , 下齒作上齒 , 中趾作中趾次趾 , 王注謂中趾當是大趾傳寫之誤 。《 甲乙經 》 注云 :「《 素問 》 注云 : 刺大趾次趾 。」 新校正云 :「 按 《 甲乙經 》 云刺足中趾爪甲上 , 無次趾二字 , 蓋以大趾次趾為中趾義 , 與王注同 。」 平按 : 繆刺乃刺絡所生病 , 故上文經云 : 絡病者 , 其痛與經脈繆處 , 故名曰繆刺 。 王氏以足陽明之絡作經 , 故下齒亦作上齒 , 復以中趾為大趾次趾之誤 , 謂宜刺厲兌穴 , 是直以絡病為經病矣 , 不若楊注為允 。 )邪客於足少陽之絡 , 令人脅痛咳汗出 , 刺足小趾次趾爪甲上與肉交者各一痏 , 不得息立已 , 汗出立止 , 咳者溫衣飲食 , 一日已 , 左刺右 , 右刺左 , 病立已 , 不已 , 復刺之如法 。 (又足少陽光明之絡 , 去足踝五寸 , 別走厥陰 , 下絡足跗 , 不至於脅 。 足少陽正別者 , 入季脅之間 , 循胸裡屬膽 , 散之上肝貫心 , 上挾咽 , 故脅痛也 。 貫心上肺 , 故咳也 。 貫心 , 故汗出也 。 與肉交處刺絡邪客處不得息者 , 亦肺病也 。 肺以惡寒 , 故刺出血已 , 須溫衣暖飲食也 。 平按 : 脅痛下 《 素問 》、《 甲乙 》 有不得息三字 。《 甲乙 》 無次趾二字 。 )邪客於足少陰之絡 , 令人咽痛不可內食 , 無故善怒 , 氣上走賁上 , 刺足下中央之脈各三痏 , 凡六刺 , 立已 , 左刺右 , 右刺左 。 (足少陰大鐘之絡 , 別者旁經上走心包 , 故咽痛不能內食也 。 少陰正經 , 直者上貫肝膈 , 絡既旁經而上 , 故善怒氣走賁上也 。 賁 , 膈也 。 足下中央有湧泉穴 , 少陰脈也 。 平按 :《 素問 》 咽作嗌 。 賁 《 素問 》 王注謂氣奔 , 新校正引 《 難經 》 謂胃為賁門 , 楊玄操云 : 賁 , 膈也 。 與此注同 ,《 素問 》 王注非是 。 注足下袁刻誤作足上 。 )邪客於足太陰之絡 , 令人腰痛引少腹控䏚 , (足太陰公孫之絡 , 別者入絡腸胃 。 足太陰別 , 上至髀合於陽明 , 與別俱行 , 上絡於咽 , 貫舌中 。 故舌中央脈者 , 即足太陰別脈者也 。 此絡既言至髀上行 , 則貫腰入少腹過䏚 , 所以腰痛引少腹控䏚者也 。 平按 :《 素問 》 此節上有嗌中腫至左刺右右刺左二十九字 , 本書在後邪客於手足少陰太陰之上 , 王氏以為錯簡而遷於此節之上 。 )不可以仰息 , 刺其腰尻之解 , 兩胂之上 , 以月死生為痏數 , 髮針立已 , 左刺右 , 右刺左 。 (尻解之兩胂上 , 此絡之腰刺也 。 胂 , 以真反 。 平按 : 仰息袁刻誤作作息 。 以月上 《 素問 》、《 甲乙 》 有是腰俞三字 , 新校正云 : 全元起本舊無此三字 。 )邪客於足太陽之絡 , 令人拘攣背急 , 引脅而痛 , 內引心而痛 , (足太陽飛揚之絡 , 去踝七寸 , 別走少陽 , 不至腰膕 。 足太陽正別 , 入膕中 , 其一道下尻五寸 , 別入於肛 , 屬於膀胱 , 散之腎 , 從膂當心入散 , 直者從膂上於項 , 復屬太陽 , 故邪客拘攣背急引脅引心痛 。 平按 : 內引心而痛 ,《 素問 》 無此五字 , 新校正云全元起本及 《 甲乙經 》 均有此五字 , 據此則本書與全本同 。 )刺之從項始 , 數脊椎挾背疾按之 , 應手而痛 , 刺之旁 , 三痏立已 。 (脊有二十一椎 , 以兩手挾脊當椎按之 , 痛處即是足太陽絡 , 其輸兩旁 , 各刺三痏也 。 平按 : 應手而痛刺之 ,《 素問 》 而痛作如痛 ,《 甲乙 》 刺之作刺入 。 )邪客於足少陽之絡 , 令人留於樞中痛 , 髀不舉 , 刺樞中以豪針 , 寒則久留針 , 以月死生為痏數 , 立已 。 (又足少陽光明之絡 , 去踝五寸 , 別走少陰 , 不至樞中 。 足少陽正別 , 繞髀入毛際 , 合厥陰 , 別者入季肋間 , 故髀樞中久痛及髀不舉也 。 留 , 停久也 。 豪針 , 如毫毛也 , 如蟲虻喙也 , 靜以徐往 , 微養之久留 , 以取痛痹也 。 平按 : 不舉 《 素問 》 作不可舉 ,《 甲乙 》 作不得氣 。 為痏數 ,《 素問 》 無痏字 。 )治諸經刺之所過者不痛 , 則繆刺之 。 (刺十二經所過之處不痛者 , 病在於絡 , 故繆刺也 。 平按 :《 甲乙 》 諸經上無治字 。 不痛 《 素問 》、《 甲乙 》 作不病 。 )耳聾 , 刺手陽明 , 不已 , 刺其通脈出耳前者 。 (巨刺手陽明並商陽等穴 , 不已 , 巨刺手太陽出走耳聽會之穴也 。 平按 :《 甲乙 》 通脈作過脈 。 )齒齵 , 刺手陽明 , 不已 , 刺其脈入齒中者 , 立已 。 (刺手陽明輸三間等穴 , 不已 , 刺手陽明兌端穴 。 平按 : 刺手陽明下 《 甲乙 》 有立已二字 。《 素問 》 齒中下無者字 。 注兌端穴 , 查 《 甲乙經 》 手陽明無兌端穴 , 惟手三里穴在曲池下二寸 , 按之肉起兌肉之端 , 兌端恐即手三里穴 。 )邪客於五臟之間 , 其病也 , 脈引而痛 , 時來時止 , 視其病脈 , 繆刺之 , 於手足爪甲上 , 視其脈 , 出其血 , 間日一刺 , 一刺不已 , 五刺已 。 (五臟之脈 , 引而有痛 , 視其左右病脈所在 , 可繆刺之 。 手足爪甲上 , 十二經脈井之絡脈 , 故取之也 。 亦是取經井以療絡病也 。 平按 : 病脈 , 脈字 《 素問 》 無 。 )繆傳刺上齒 。 (足陽明絡 , 左病右痛 , 右病左痛 , 可刺上齒足陽明絡 。 平按 :《 素問 》 刺作引 。 )齒唇寒痛 , 視其手背脈血者去之 , 足陽明中指爪甲上一痏 , 手大指次指爪甲上各一痏 , 立已 , 左取右 , 右取左 。 (手陽明脈 , 入下齒中 , 還出挾口交人中 , 足陽明脈 , 入上齒中 , 還出挾口環唇 , 下交承漿 , 故取手陽明血絡 , 以去齒唇痛也 。 足中趾爪甲上 , 足陽明絡 , 故亦取之 。 手大指次指爪甲上 , 亦是手陽明絡 , 故亦取之 。 皆視其病左右 , 繆刺之 。 平按 : 齒唇寒痛 《 甲乙 》 無痛字 , 注云 :「《 素 》 多一痛字 。」 足陽明上 《 甲乙 》 有刺字 。 )嗌中腫 , 不能內唾 , 時不能出唾者 , 繆刺然骨之前出血 , 立已 , 左刺右 , 右刺左 。 (足少陰經 , 出然骨而上肺中 , 循喉嚨 , 挾舌本 , 故嗌中腫 , 刺然骨前絡脈也 。 平按 :《 素問 》 此節在邪客於足太陰之絡之上 , 唾者下無繆字 。《 甲乙 》 左刺右右刺左 , 刺作取 。 )邪客於手足少陰太陰足陽明絡 , 此五絡皆會於耳中 , 上絡左角 , (手少陰 、 足少陰 、 手太陰 、 足太陰 、 足陽明 , 此五經脈 , 手少陰通里 , 入心中 , 系舌本 , 孫絡至耳中 。 足少陰經至舌本 , 皮部絡入耳也 。 手太陰正別 , 從喉嚨 , 亦孫絡入耳中 。 足太陰經 , 連舌本下 , 散舌下 , 亦皮部絡入耳中 。 足陽明經 , 上耳前 , 過客主人前 , 亦皮部絡入耳中 。 此之五絡 , 入於耳中 , 相會通已 , 上絡於左角 。 左角 , 陽也 。 )五絡俱竭 , 令人身脈皆動而形無知也 , 其狀如屍厥 , (此之五絡 , 為身綱紀 , 故此脈絕 , 諸脈亂動 , 形不知人 , 與屍厥死之相似 , 非屍厥也 。 平按 : 其狀若屍厥 《 素問 》、《 甲乙 》 作 「 其狀若屍 , 或曰屍厥 」。 )刺足大趾內側甲下去端如韭葉 , 此刺足太陰隱白穴也 。 平按 : 甲下 《 素問 》、《 甲乙 》 作爪甲上 。 )後刺足心 , (刺足少陰湧泉穴也 。 )後刺足中趾甲上各一痏 , (刺足陽明厲兌穴也 。 平按 : 中趾下 《 素問 》、《 甲乙 》 有爪字 。 )後刺手大指之內去端如韭葉 , (刺手太陰少商穴也 。 平按 : 之內 《 素問 》 作內側 。 )後刺少陰兌骨之端各一痏 , 立已 , (刺手少陰神門穴也 。 此前五刺 , 皆中其經穴 , 以調絡病 。 平按 : 此節上 《 素問 》 有後刺手心主五字 , 王注謂中衝穴 , 新校正謂 《 甲乙 》 不刺手心主 , 此五絡亦不及手心主 , 王氏相隨注之 , 非是 。 )不已 , 以竹筒吹其兩耳 , 鬄其左角之發方寸燔治 , 飲以美酒一杯 , 不能飲者灌之 , 立止 。 (鬄 , 恥歷反 , 除也 。 耳中 , 五絡會處也 。 左角 , 五絡絡處也 。 平按 :《 甲乙 》 耳下有中字 , 鬄作剔 。《 素問 》 竹筒作竹管 , 方寸作方一寸 。 )凡刺之數 , 必先視其經脈 , 切而順之 , 審其虛實而調之 , 不調者經刺之 , (不調者 , 偏有虛實也 。 偏有虛實者 , 可從經穴調其氣也 。 平按 : 切而順之 , 順 《 素問 》 作從 ,《 甲乙 》 作循 。 )有痛而經不病者繆刺之 , (循經候之不見有病 , 仍有痛者 , 此病有異處 , 故左痛刺右等 , 名曰繆刺 。 )因視皮部有血絡者盡取之 , 此繆刺之數也 。 (繆刺之處皮部絡邪血 , 皆刺去之 , 名曰繆刺之法 。 數 , 法也 。 平按 : 因 《 甲乙 》 作目 。《 素問 》 因視下有其字 ,《 甲乙 》 同 。 )