卷第二十八 · 風

諸風數類
平按 : 此篇自篇首至末 , 見 《 素問 》 卷十二第四十二 《 風論 》 篇 , 又見 《 甲乙經 》 卷十第二上篇 。
黃帝問於岐伯曰 : 風之傷人 , 或為寒熱 , 或為熱中 , 或為寒中 , 或為癘 , 或為偏枯 ; 或為賊風也 , 其病各異 , 其名不同 ; (風 、 氣一也 , 徐緩為氣 , 急疾為風 。 人之生也 , 感風氣以生 ; 其為病也 , 因風氣為病 。 是以風為百病之長 , 故傷人也 , 有成未成 。 傷人成病 , 凡有五別 : 一曰寒熱 , 二曰熱中 , 三曰寒中 , 四曰癘病 , 五曰偏枯 。 此之五者 , 以為風傷變成 。 余病形病名各不同 , 或為賊風者 , 但風之為病 , 所因不同 , 故病名病形亦各異也 。 平按 :《 素問 》、《 甲乙 》 無於岐伯三字 , 傷人下均有也字 , 癘均作厲 , 下均有風字 。 或為賊風也 《 甲乙 》 作其為風也 ,《 素問 》 作或為風也 。 注急疾袁刻作疾急 。 )或內至五臟六腑 , 不知其解 , 願聞其說 。 岐伯曰 : 風氣藏於皮膚間 , 內不得通 , 外不得泄 , 風者喜行而數變 , (言風入於臟腑之內為病 , 遂名臟腑之風 。 風氣藏於皮膚之間 , 內不得通生大小便道 , 外不得腠理中泄 。 風性好動 , 故喜行數變以為病也 。 平按 :《 素問 》、《 甲乙 》 曰上有對字 , 間上有之字 。 喜作善 , 下同 。 風者 《 甲乙 》 作風氣者 。 注生大小便 , 生字恐衍 。 )腠理開則灑然寒閉 , 閉則熱而悗 , (風氣之邪得之因者 , 或因飢虛 , 或因復用力 , 腠理開發 , 風入毛腠 , 灑然而寒 , 腠理閉塞 , 內壅熱悶 。 灑音洗 , 如洗而寒也 。 平按 : 灑 《 甲乙 》 作悽 。 閉字 《 素問 》、《 甲乙 》 不重 。 閉則熱而悗 ,《 素問 》 悗作悶 ,《 甲乙 》 作不熱而悶 。 )其寒也則衰食飲 , 其熱也銷肌肉 , 故使人怢慄而不能食 , 名曰寒熱 。 (其寒不泄在內 , 故不能食 ; 其熱不泄在外 , 故銷肌肉也 。 是以使人惡風而不能食 , 稱曰寒熱之病 。 怢慄 , 振寒貌也 。 平按 : 銷肌肉 《 素問 》、《 甲乙 》 作則消肌肉 。 怢慄 《 甲乙 》 作解㑊 ,《 素問 》 新校正云 : 全元起本作失味 。 )風氣與陽入胃 , 循脈而上至目眥 , 其人肥 , 則風氣不得外泄 , 則為熱中而目黃也 。 (以下言熱中病也 。 風氣從皮膚 , 循足陽明之經 , 入於胃中 ; 足陽明經從目內眥 , 入屬於胃 , 故循其脈至目內眥 。 以其人肥 , 腠理密實不開 , 風氣壅而不得外泄 , 故內為熱中 , 病目黃也 。 平按 : 與陽入胃 《 素問 》、《 甲乙 》 作與陽明入胃 , 目眥作目內眥 。 )人變瘦 , 則外泄而寒 , 則為寒中而泣出 。 (以下言寒中之病也 。 人瘦則腠理疏虛 , 外泄溫氣 , 故風氣內以為寒中 。 足陽明脈虛冷 , 故目泣出也 。 平按 :《 素問 》、《 甲乙 》 瘦上無變字 。 )風氣與巨陽俱入 , 行諸脈輸 , 散於分理間 , 沖氣淫邪 , 與衛氣相干 , 其道不利 , 故使肌肉賁䐜而有傷 , 衛氣有所涘而不行 , 故其肉有不仁 。 (以下言癘病也 。 巨陽 , 足太陽也 。 風氣之邪與足太陽 , 二氣俱入十二經脈輸穴之中 , 又散於分肉腠理之間 , 其與太陽俱入於輸 , 衝上來者 , 淫邪之氣 , 與衛氣相干 , 致令衛氣澀而不行 , 故肌肉賁起 , 腹脹有所傷也 。 以衛氣凝聚不行 , 故肉不仁也 。 涘 , 義當凝也 。 平按 :《 素問 》、《 甲乙 》 巨陽作太陽 , 輸作俞 , 分理作分肉 , 沖氣淫邪 ,《 素問 》 無此四字 ,《 甲乙 》 作衛氣悍邪時五字 。 賁䐜 《 甲乙 》 作膹脹 ,《 素問 》 作憤䐜 。 傷 《 素問 》、《 甲乙 》 均作瘍 。 涘 《 素問 》、《 甲乙 》 作凝 。 )癘者 , 營氣熱胕 , 其氣不精 , 故使其鼻柱壞而色敗也 , 皮膚傷潰 , 風寒客於脈不去 , 名曰癘風 , (胕 , 腐也 。 太陽與衛氣在營血之中 , 故濁而熱於胸腹 。 上衝於鼻 , 故鼻鼽骨壞 。 其氣散於皮膚 , 故皮膚潰爛 。 以其邪風寒氣客脈 , 留而不去為病 , 稱曰癘風 。 癘 , 力誓反 。 平按 : 營氣 《 素問 》、《 甲乙 》 作有榮氣 。 胕 《 甲乙 》 作浮 。 不精 《 素問 》、《 甲乙 》 作不清 。 傷潰 《 素問 》、《 甲乙 》 作瘍潰 。 )或名曰寒熱 。 (言前癘風 , 或名寒熱之病也 。 )以春甲乙傷於風者為肝風 , 以夏丙丁傷於風者為心風 , 以季夏戊己傷於邪者為脾風 , 以秋庚辛中於邪者為肺風 , 以冬壬癸中於邪者為腎風 。 (春甲乙者 , 木王時也 。 木王盛時 , 衝上風來 , 名曰邪風 。 木盛近衰 , 故衝上邪風來傷於肝 , 故曰肝風 。 余皆仿此 。 平按 : 戊己傷於邪 ,《 甲乙 》 邪作風 。 庚辛中於邪 , 及壬癸中於邪 ,《 甲乙 》 均作傷於風 。 )風氣中五臟六腑之輸 , 亦為臟腑之風 , (臟腑輸者 , 當是背輸 。 近傷臟腑之輸 , 故曰臟腑之風也 。 平按 :《 素問 》 風下無氣字 。 輸 《 素問 》、《 甲乙 》 作俞 。 )各入其門戶之中 , 則為偏風 。 (門戶 , 空穴也 。 邪氣所中之處 , 即偏為病 , 故名偏風也 。 平按 : 之中 《 素問 》 作所中 ,《 甲乙 》 作風之所中 。 )風氣循風府而上 , 則為腦風 。 (風府 , 在項入髮際一寸 , 督脈陽維之會 , 近太陽入腦出處 。 風邪循脈入腦 , 故名腦病也 。 )風入系頭 , 則為目風 。 (邪氣入於目 , 系在頭 , 故為目風也 。 平按 :《 甲乙 》 入上無風字 。 系 《 素問 》 作係 。 )眠寒飲酒中風 , 則為漏風 。 (因飲酒寒眠 , 腠開中漏汗 , 故為漏風 。 有本 , 目風眼寒也 。 平按 : 眠寒 《 素問 》、《 甲乙 》 作眼寒 , 屬上節 。 )入房汗出中風 , 則為內風 。 (入房用力汗出 , 中風內傷 , 故曰內風也 。 )新沐中風 , 則為首風 。 (新沐發已 , 頭上垢落 , 腠開得風 , 故曰首風也 。 )久風入中 , 則為腸風飧泄 。 (皮膚受風日久 , 傳入腸胃之中泄痢 , 故曰腸風 。 )外在腠理 , 則為泄風 。 (風在腠理之中 , 泄汗不止 , 故曰泄風也 。 )故風者百病之長也 , 至其變化為他病也無常方 , 然故有風氣也 。 (百病因風而生 , 故為長也 。 以因於風 , 變為萬病 , 非唯一途 , 故風氣以為病長也 。 平按 :《 素問 》、《 甲乙 》 化下有乃字 。 故 《 素問 》 作致 , 新校正云 :「 全元起本及 《 甲乙經 》 致字作故攻 。」 今本 《 甲乙 》 仍作故 , 下無攻字 。 )
諸風狀論
平按 : 此篇自篇首至末 , 見 《 素問 》、《 甲乙 》, 卷第同前 。
黃帝問於岐伯曰 : 願聞其診 , 及其病能 。 (診者 , 既見其狀 , 因知所由 , 故曰診也 。 晝間暮甚等 , 即為狀也 。 咳短氣等 , 即為病能也 。 平按 :《 素問 》 無 「 黃 、 問於岐伯 」 五字 , 曰下有 「 五臟風之形狀不同者何 」 十字 。 注既見 , 既字袁刻脫 。 )岐伯曰 : 肺風之狀 , 多汗惡風 , 色皏然白 , 時咳短氣 , 晝日則瘥 , 暮則甚 , 診在眉上 , 其色白 。 (皏 , 普幸反 , 白色薄也 。 肺風病能凡有七別 : 一曰多汗 ; 二曰惡風 ; 三曰色白 , 謂面色白薄也 ; 四曰嗽咳 ; 五曰短氣 ; 六曰晝間暮甚 , 以肺主太陰 , 故暮甚也 ; 七曰診五色各見其部 , 薄澤者 , 五臟風之候也 。 白 , 肺色也 。 )心風之狀 , 多汗惡風 , 焦絕喜怒 , 赫者赤色 , 痛甚則不可快 , 診在口 , 其色赤 。 (心風狀能有七 : 一曰多汗 ; 二曰惡風 ; 三曰焦絕 , 焦 , 熱也 , 絕 , 不通也 , 言熱不通也 ; 四曰喜怒 ; 五曰面赤色 ; 六曰痛甚不安 ; 七曰所部色見 , 口為心部也 。 平按 : 喜 《 素問 》、《 甲乙 》 作善 , 下同 。《 素問 》 赫作嚇 , 下無者字 。 痛 《 素問 》、《 甲乙 》 作病 。 則不可快 《 甲乙 》 作則言不快 ,《 素問 》 作則言不可快 。 )肝風之狀 , 多汗惡風 , 喜悲色微蒼 , 嗌乾喜怒 , 時憎女子 , 診在目下 , 其色青 。 (肝風狀能有八 : 一曰多汗 , 二曰惡風 , 三曰喜悲 , 四曰面色微青 , 五曰咽乾 , 六曰喜怒 , 七曰時憎女子 , 八曰所部色見也 。 )脾風之狀 , 多汗惡風 , 身體怠惰 , 四肢不欲動 , 色薄微黃 , 不嗜食 , 診在鼻上 , 其色黃 。 (脾風狀能有七 : 一曰多汗 ; 二曰惡風 ; 三曰身體怠惰 ; 謂除頭四肢為身體也 ; 四曰四肢不用 ; 五曰面色微黃 ; 六曰不味於食 ; 七曰所部色見也 。 )腎風之狀 , 多汗惡風 , 面龐然胕腫 , 腰脊痛不能正立 , 其色炲 , 隱曲不利 , 診在頤上 , 其色黑 。 〔腎風狀能有七 : 一曰多汗 ; 二曰惡風 ; 三曰面腫 ; 四曰腰脊痛 ; 五曰面色黑如煙炲(炲 , 大才反) ; 六曰隱曲不利 , 謂大小便不得通利 ; 七曰所部色見 , 頤上 , 腎部也 。 有本為肌上 , 誤也 。 平按 : 龐 《 素問 》 作痝 。 胕 《 素問 》、《 甲乙 》 作浮 。《 素問 》 脊上無腰字 。《 甲乙 》 色炲上有其字 。 頤 《 素問 》、《 甲乙 》 作肌 。 〕胃風之狀 , 頸多汗惡風 , 飲食不下 , 隔塞不通 , 腹喜滿 , 失衣則䐜脹 , 食寒則泄 , 診瘦而䐜腹大 。 (胃風狀能有八 : 一曰頸多汗 ; 二曰惡風 ; 三曰不下飲食 ; 四曰膈不通 , 膈中饐也 ; 五曰腹喜滿 ; 六曰失覆腹脹 ; 七曰食冷則痢 ; 八曰胃風形診 , 謂瘦而腹大 , 胃風候也 。 平按 : 診瘦而䐜腹大 《 素問 》、《 甲乙 》 作診形瘦而腹大 ,《 素問 》 新校正云 :「 按孫思邈云 : 新食竟取風為胃風 。」 )首風之狀 , 頭面多汗惡風 , 先當風一日則病甚 , 頭痛不可出內 , 至其風日則病少愈 。 (首風狀能有三 : 一曰頭面多汗 , 二曰惡風 , 三曰診候 。 不出者 , 不得遊於庭也 ; 不內者 , 不得在室也 。 平按 :《 甲乙 》 頭面多汗作頭痛面多汗 。《 素問 》 先當風作當先風 。《 素問 》、《 甲乙 》 不可下有以字 。 風日 , 日字袁刻脫 。《 素問 》 新校正云 :「 孫思邈云 : 新沐浴竟取風為首風 。」 )漏風之狀 , 或多汗常不可單衣 , 食則汗出 , 甚則身汗 , 息惡風 , 衣裳濡 , 口乾喜渴 , 不能勞事 。 (漏風狀能有七 : 一曰多汗 , 謂重衣則汗 , 衣單則寒 ; 二曰因食汗甚 , 病甚無汗 ; 三曰惡風 , 四曰衣裳恆濕 ; 五曰口乾 ; 六曰喜渴 , 七曰不能勞事也 。 平按 :《 素問 》、《 甲乙 》 身汗息作身汗喘息 , 裳作常 。《 素問 》 新校正云 :「 孫思邈云 : 因醉取風為漏風 , 其狀惡風 , 多汗少氣 、 口乾善渴 , 近衣則身熱如火 , 臨食則汗流如雨 , 骨節懈惰 , 不欲自勞 。」 )泄風之狀 , 多汗 , 汗出泄衣上 , 口乾上來 , 其風不能勞事 , 身體盡痛則寒 。 (泄風狀能有四 : 一曰多汗汙衣 , 二曰口乾 , 三曰□□皮上冷也 , 四曰勞則體痛寒也 。 平按 : 泄 《 素問 》、《 甲乙 》 作泄 。 口乾上來 《 素問 》 作口中乾上漬 ,《 甲乙 》 作咽乾上漬 。 注汙衣袁刻作泄衣 。 三曰下原缺二字 , 袁刻作液涸 。《 素問 》 新校正云 :「 孫思邈云 : 新房事取風為內風 , 其狀惡風 , 汗流沾衣裳 , 疑此泄風乃內風也 。」 )
諸風雜論
平按 : 此篇自篇首至末 , 見 《 靈樞 》 卷九第五十八 《 賊風 》 篇 , 又見 《 甲乙經 》 卷六第五 。
黃帝曰 : 夫子言賊風邪氣之傷人也 , 令人病焉 ; 今有其不離屏蔽 , 不出室內之中 , 卒然病者 , 非必離賊風邪氣 , 其故何也 ? (賊風者 , 風從衝上所勝處來 , 賊邪風也 。 離 , 歷也 。 賊邪之風夜來 , 人皆臥 , 雖是晝日 , 不離屏蔽室內 , 不歷賊風邪氣 , 仍有病者 , 其故何也 ? 平按 : 室內 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作室穴 。 非必 《 靈樞 》 作非不 。 袁刻脫必字 。 )岐伯曰 : 此皆嘗有所傷於濕氣 , 藏於血脈之中 , 分肉之間 , 久留而不去 , 若有所墮墜 , 惡血在內而不去 , 卒然喜怒不節 , 飲食不適 , 寒溫不時 , 腠理閉而不通 , 其開而遇風寒時 , 血氣涘結 , 與故邪相襲 , 則為寒痹 。 其有熱則汗出 , 汗出則受風 , 雖不遇賊風邪氣 , 必有因加而發焉 。 (人雖不離屏室之中 , 傷於寒濕 , 又因墜有惡血 , 寒濕惡血等邪 , 藏於血脈中 , 又因喜怒飲食寒溫失理 , 遂令腠理閉塞 , 壅而不通 。 若當腠開 , 遇於風寒 , 則血凝結 , 與先寒濕故邪相因 , 遂為寒痹 。 雖在屏蔽之中 , 因熱汗出 , 腠開受風 , 斯乃屏內之中加此諸病 , 不因賊風者 。 平按 : 其開而遇風寒 ,《 甲乙 》 無其開二字 , 遇上有適字 。 時血氣涘結 《 素問 》、《 甲乙 》 作則血氣凝結 。 )黃帝曰 : 今夫子之所言者 , 皆病人之所自知也 ; 其無所遇邪氣 , 又無怵惕之志 , 卒然而病者 , 其故何也 ? 唯有鬼神之事乎 ? (因內邪得病 , 病人並能自知 ; 仍有自知不遇寒濕之邪 , 又無喜怒怵惕之志 , 有卒然為病 , 當是鬼神為之乎 ? 平按 : 其無所遇邪氣 ,《 甲乙 》 無所字 。 之志 《 靈樞 》 作之所志 。 鬼神上 《 靈樞 》、《 甲乙 》 有因字 。 注仍有袁刻作因有有 。 )岐伯曰 : 此亦有故邪留而未發也 , 因而志有所惡 , 及有所夢慕 , 血氣內亂 , 兩氣相薄 , 其所從來者微 , 視之不見 , 聽而不聞 , 故似鬼神 。 (以下答意 , 非無故邪在內 , 亦非無怵惕之志 。 故有所惡 , 即為怒也 ; 夢有所樂 , 即為喜也 。 因此兩者相薄 , 故血氣亂而生病 。 所來微細 , 視聽難知 , 眾人謂如鬼神 , 非鬼神也 。 平按 :《 靈樞 》、《 甲乙 》 無夢字 。 薄 《 靈樞 》 作搏 。 )黃帝曰 : 其祝而已者 , 其故何也 ? 岐伯曰 : 先巫者固知百病之勝 , 先知其病之所從生者 , 可祝而已 。 黃帝曰 : 善 。 (先巫知者 , 巫先於人 , 因於鬼神 , 前知事也 。 知於百病從勝克生 , 有從內外邪生 。 生病者 , 用針藥療之 , 非鬼神能生病也 , 鬼神但可先知而已 。 由祝去其巫知之病 , 非祝巫之鬼也 。 平按 : 祝下 《 甲乙 》 有由字 。 固知 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作因知 。 其病之所從生者 《 甲乙 》 作百病之所從者 。 )
九宮八風
〔平按 : 此篇自九宮八風圖至篇末 , 見 《 靈樞 》 卷十一第七十七 《 九宮八風 》 篇 , 又自風從其沖後來 , 見 《 甲乙經 》 卷六第一 。 平按 : 此圖 《 靈樞 》 坤上無右手二字 , 坤下無戊申己未四字 , 玄委下無宮字 , 兩旁無內脾外肌主弱六字 , 下無謀風二字 , 立秋下無二字 。 兌上無右脅二字 , 兌下無辛酉二字 , 倉果下無宮字 , 兩旁無內肺外皮膚主身燥八字 , 下無剛風二字 , 秋分下無七字 。 乾上無右足二字 , 乾下無戊戌己亥四字 , 新洛下無宮字 , 兩旁無內小腸外手太陽脈主脈絕則溢脈閉則結不通暴死二十一字 , 下無折風二字 , 立冬下無六字 。 坎上無腰尻下窮四字 , 坎下無壬子二字 , 兩旁無內腎外骨肩背膂筋主寒十字 , 汁蟄下無宮字 , 汁作吐 , 下同(按 《 西京賦 》 五緯相汁 。 注 : 汁作葉 , 和也 。 亦通) , 下無大剛風三字 , 冬至下無一字 。 艮上無左足二字 , 艮下無戊寅二字 , 天溜下無宮字 , 溜作留 , 右旁無內大腸外兩脅腋骨下支節十一字 , 下無凶風二字 , 立春下無八字 。 震上無左脅二字 , 震下無己卯二字 , 倉門下無宮字 , 兩旁無內肝外筋紉主身濕八字 , 下無嬰兒風三字 , 春分下無三字 。 巽上無左手二字 , 巽下無戊辰己巳四字 , 陰洛下無宮字 , 兩旁無內胃外肉主體重七字 , 下無弱風二字 , 立夏下無四字 。 離上無膺喉首頭四字 , 離下無丙午二字 , 上天下無宮字 , 兩旁無內心外脈主熱六字 , 下無大弱風三字 , 夏至下無九字 。 中央下無五字 , 招搖下無宮字 , 兩旁無六腑膈下三臟應中州九字 。 〕
立秋二玄委(平按 :《 靈樞 》 有西南方三字) 秋分七倉果(平按 :《 靈樞 》 有西方二字) 立冬六新洛(平按 :《 靈樞 》 有西北方三字) 夏至九上天(平按 :《 靈樞 》 有南方二字) 招搖五(平按 :《 靈樞 》 無五字 , 有中央二字) 冬至一汁蟄(平按 :《 靈樞 》 有北方二字) 立夏四陰洛(平按 :《 靈樞 》 有東南方三字) 春分三倉門(平按 :《 靈樞 》 有東方二字) 立春八天溜(平按 :《 靈樞 》 溜作留 , 下同 。 有東北方三字)
太一常以冬至之日 , 居汁蟄之宮四十六日 , 明日居天溜四十六日 , 明日居倉門四十六日 , 明日居陰洛四十五日 , 明日居上天(平按 :《 靈樞 》 作天宮 。 )四十六日 , 明日居玄委四十六日 , 明日居倉果四十六日 , 明日居新洛四十五日 , 明日復居汁蟄之宮 。 從其宮(平按 : 從其宮三字 《 靈樞 》 作 「 曰冬至矣 , 太一日遊 , 以冬至之日 , 居吐蟄之宮 」 十八字 。 )數所在 , 日從一處 , 至九日復反於一 , 常如是無已 , 終而復始 。 太一徙日 , (平按 : 徙 《 靈樞 》 作移 。 )天必應之以風雨 , 以其日風雨 , 則吉歲矣 , 民安少病矣 , 先之則多雨 , 後之則多旱 。 太一在冬至之日有變 , 佔在君 ; 太一在春分之日有變 , 佔在相 ; 太一在中宮之日有變 , 佔在吏 ; 太一在秋分之日有變 , 佔在將 ; 太一在夏至之日有變 , 佔在百姓 。 所謂有變者 , 太一居五宮之日 , 疾風折樹木 , 揚沙石 。 各以其所生占貴賤 , 日視風所從來而占之 。 (平按 :《 靈樞 》 所生作所主 , 日視作因視 。 )從其所居之鄉來為實風 , 主生長養萬物 ; 風從其沖後來為虛風 , 傷人者也 , (平按 :《 甲乙 》 傷上有賊字 。 )主殺主害者也 。 謹候虛風而避之 , 故聖人避邪弗能害 , 此之謂也 。 (平按 :《 靈樞 》 故聖人避邪弗能害作 「 故聖人日避虛邪之道 , 如避矢石然 , 邪不能害 」。 是故太一入從 , 立於中宮 , 乃朝八風 , 以占吉凶也 。 以下言太一從於中宮 , 以朝八風 , 以占吉凶也 。 平按 :《 靈樞 》 從作徙 。 )風從南方來 , 名曰大弱風 , 其傷人也 , 內舍於心 , 外在於脈 , 其氣主為熱 。 (平按 :《 靈樞 》 作氣主熱三字 。 )風從西南方來 , 名曰謀風 , 其傷人也 , 內舍於脾 , 外在於肌 , 其氣主為弱 。 (平按 :《 甲乙 》 肌下有肉字 。 )風從西方來 , 名曰剛風 , 其傷人也 , 內舍於肺 , 外在於皮膚 , 其氣主為身燥 。 (平按 :《 靈樞 》、《 甲乙 》 燥上無身字 。 )風從西北方來 , 名曰折風 , 其傷人也 , 內舍於小腸 , 外在手太陽脈 , 脈絕則溢 , 脈閉則結不通 , 喜暴死 。 (平按 :《 甲乙 》 溢作泄 。 喜 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作善 。 )風從北方來 , 名曰大剛之風 , 其傷人也 , 內舍於腎 , 外在於骨與肩背之膂筋 , 其氣主為寒 。 風從東北方來 , 名曰凶風 , 其傷人也 , 內舍於大腸 , 外在於兩脅腋骨下及肢節 。 風從東方來 , 名曰嬰兒之風 , 其傷人也 , 內舍於肝 , 外在於筋紉 , 其氣主為身濕 。 (紉 , 女巾反 , 索也 , 謂筋傳之也 。 平按 : 紉 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作紐 。 濕上 《 甲乙 》 無身字 。 )風從東南方來 , 名曰弱風 , 其傷人也 , 內舍於胃 , 外在於肉 , 其氣主體重 。 (平按 : 於肉 《 靈樞 》 作肌肉 ,《 甲乙 》 作於肌 。 )凡此八風 , 皆從其虛之鄉來 , 乃能病人 。 三虛相薄 , 則為暴病卒死 ; 兩實一虛 , 病則為淋洛寒熱 , 犯其兩濕之地 , 則為痿 , 故聖人避邪風如避矢石焉 ; 其有三虛而偏中於邪風 , 則為擊僕偏枯矣 。 (風從沖後來 , 故稱虛鄉來也 。 三虛謂年虛 、 月虛 、 時虛 。 三虛之中 , 縱使二實 , 但令一虛遇邪 , 猶為淋洛寒熱 , 居處濕地 , 即為痿厥 ; 況二虛一實遇邪 , 其病安得不甚 ; 若先三虛逢邪 , 遂致擊僕偏枯之病也 。 平按 :《 靈樞 》 相薄作相搏 。《 甲乙 》 兩實一虛作兩虛一實 。 淋洛 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作淋露 。 避邪風 ,《 甲乙 》 無風字 ,《 靈樞 》 無邪字 。 )
三虛三實
平按 : 此篇自篇首至末 , 見 《 靈樞 》 卷十二第七十九 《 歲露 》 篇 , 又見 《 甲乙經 》 卷六第一 。
黃帝問少師曰 : 余聞四時八風之中人也 , 故有寒暑 , 寒則皮膚急而腠理閉 , 暑則皮膚緩而腠理開 , 賊風邪氣因以得入乎 ? 將必須八正虛邪乃能傷人乎 ? (黃帝謂四時八節虛邪賊風中人 , 要因其暑腠理開時 , 因入傷人 , 故致斯問也 。 平按 : 因以得入乎 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作因得以入乎 。《 甲乙 》 八正虛邪作八正風邪 。 )少師答曰 : 不然 。 賊風邪氣之中人也 , 不得以時 。 (少師答意 , 腠理開者 , 賊風中深 , 腠理閉者 , 賊邪中淺 , 以其賊邪賊害甚也 。 不得以時者 , 暑開之時即入 , 閉之時不入也 。 )然必因其開也 , 其入也深 , 其內極也疾 , 其病人卒暴 ; (邪之中人 , 若因腠理開者 , 為害有三 : 一則邪入深也 , 二則極人命速 , 三則病死卒暴也 。 平按 : 其入也深 《 靈樞 》、《 甲乙 》 無也字 。 其內極也疾 ,《 甲乙 》 極作亟 , 注云亦作極 ,《 靈樞 》 作其內極病 。 其病人卒暴 ,《 靈樞 》、《 甲乙 》 卒上有也字 。 )因其閉也 , 其入也淺以留 , 其病人也徐以持也 。 (若腠理閉 , 為遇有二 : 一則邪入淺也 , 二則為病死徐 。 持 , 久留之也 。 平按 : 持 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作遲 , 下無也字 。 )黃帝曰 : 有寒溫和適 , 腠理不開 , 然有卒病者 , 其故何也 ? 少師曰 : 帝弗知邪入乎 ? 雖平居 , 其腠理開閉緩急 , 固常有時也 。 (平 , 和適也 。 人雖和適而居 , 腠理開閉 , 未必因於寒暑 , 因於月之滿空 , 人氣盛衰 , 故腠理開閉 , 有病不病 , 斯乃人之常也 。 平按 : 固常有時也 《 靈樞 》 作其故常有時也 。 )黃帝曰 : 可得聞乎 ? 少師曰 : 人與天地相參也 , 與日月相應也 。 (人之身也 , 與天地形象相參 。 身盛衰也 , 與日月相應也 。 )故月滿則海水西盛 , (日為陽也 , 月為陰也 , 東海陽也 , 西海陰也 。 月有虧盈 , 海水之身隨月虛實也 。 月為陰精主水 , 故月滿西海盛也 。 )人血氣精 , 肌肉充 , 皮膚致 , 毛髮堅 , 焦理郄 , 煙垢著 。 當是之時 , 雖遇賊風 , 其入淺 , 亦不深 。 人身盛時 , 法月及與西海皆悉盛實也 。 但賊邪不入 , 凡有六實 : 一曰 , 血氣精而不濁 ; 二曰 , 肌肉充實不疏 ; 三曰 , 皮膚密緻不開 ; 四曰 , 毛髮堅實不虛 ; 五曰 , 焦腠理曲而不通(三焦之氣發於腠理 , 故曰焦理 。 郄 , 曲也) ; 六曰 , 煙塵垢膩蔽於腠理 。 有此六實 , 故賊風雖入 , 不能深也 。 平按 :《 靈樞 》、《 甲乙 》 血氣精作血氣積 , 焦理作腠理 。《 靈樞 》 淺下無亦字 。 至其月郭空 , 則海水東盛 , 人血氣虛 , 其衛氣去 , 形獨居 , 肌肉減 , 皮膚緩 , 腠理開 , 毛髮淺 , 焦理薄 , 煙垢落 。 當是之時 , 遇賊風 , 則其入也深 , 其病人也卒暴 。 (人身衰時 , 法月及與西海皆悉衰也 。 月空東海盛者 , 陰衰陽盛也 。 凡有八衰 : 一曰 , 血氣虛濁 , 謂當脈血氣虛也 ; 二曰 , 衛氣減少 , 謂脈外衛氣去而少也 ; 三曰 , 肌肉疏減 ; 四曰 , 皮膚虛緩 ; 五曰 , 腠理空開 ; 六曰 , 毛髮虛淺 ; 七曰 , 焦理疏薄 ; 八曰 , 理無煙垢 。 有此八虛 , 所以賊邪深入 , 令人卒病也 。 平按 :《 靈樞 》 血氣作氣血 , 皮膚緩作皮膚縱 , 毛髮淺作毛髮殘 , 焦理作膲理 。《 甲乙 》 無淺焦理三字 。 )黃帝曰 : 其有卒然卒死暴病者 , 何邪使然 ? 少師曰 : 得三虛者 , 其死暴疾 ; 得三實者 , 邪不能傷人也 。 (人備三虛 , 其病死暴疾也 。 平按 :《 靈樞 》、《 甲乙 》 卒死作暴死 。《 甲乙 》 無暴病二字 。 何邪使然 《 靈樞 》 作何也 。 注暴疾 , 袁刻疾誤作死 。 )黃帝曰 : 願聞三虛 。 少師曰 : 乘年之衰 , (人年七歲 , 加於九歲 , 至十六歲 , 名曰年衰 。 如是恆加九歲 , 至一百六 , 皆年之衰也 。 非歲露年 , 以其人實 , 邪不傷 , 故人至此年 , 名曰乘也 。 )逢月之空 , (月郭空時 , 人具□虛 , 當此虛時 , 故曰逢也 。 平按 : 注虛上所空一字 , 據上文應作八 。 )失時之和 , 因為賊風所傷 , 是謂三虛 , 故論不知三虛 , 工反為粗 。 (攝養乖於四時和氣 , 非理受於風寒暑濕 , 人之有此三虛 , 故從沖後髮屋折木揚沙走石等賊風至身 , 灑然起於毫毛 , 發於腠理 , 即為賊風傷也 。 平按 : 和下 《 甲乙 》 有人氣乏少四字 , 賊風下有邪氣二字 。 )黃帝曰 : 願聞三實 。 少師曰 : 逢年之盛 , (逢年 , 謂不加年衰也 。 )遇月之滿 , (十五日時也 。 )得時之和 , 雖有賊風邪氣 , 不能危之 。 (攝養順於四時和氣 , 人之有此三實 , 縱有賊邪 , 不能傷也 。 平按 : 不能危之 《 甲乙 》 作不能傷也 。 注不能上袁刻有定字 。 )黃帝曰 : 善乎哉論 ! 明乎哉道 ! 請藏之金匱 , 命曰三實 , 然此一夫之論也 。 (子之所論皆善者 , 以其內明於道 , 故請藏而寶之 。 此舉一夫之論 , 以類眾人也 。 )
平按 : 命曰三實 《 靈樞 》 在黃帝曰上 。
八正風候
平按 : 此篇自篇首至末 , 見 《 靈樞 》 卷十二第七十九 《 歲露論 》 篇 , 又見 《 甲乙經 》 卷六第一 。
黃帝曰 : 願聞歲之所以皆同病者 , 何因而然 ? (前章言人有攝養乖和 , 遇賊邪之失 ; 此言同受邪風 , 俱有傷害 , 以為問也 。 平按 : 何因而然 《 甲乙 》 作何氣使然 。 )少師曰 : 此八正之候也 。 (八正候者 , 八節之正虛邪候也 。 )黃帝曰 : 候之奈何 ? 少師曰 : 候此者 , 常以冬之至日 , 太一立於汁蟄之宮 , 其至也 , 天應之以風雨 。 風雨從南方來者 , 為虛風 , 賊傷人者也 。 其以夜至者 , 萬民皆臥而弗犯也 , 故其歲民少病 ; ( 《 九宮經 》 曰 : 太一者 , 玄皇之使 , 常居北極之旁汁蟄上下政天地之常□起也 。 汁蟄 , 坎宮名也 。 太一至坎宮 , 天必應之以風雨 , 其感從太一所居鄉來向中宮 , 名為實風 , 主生長養萬物 ; 若風從南方來向中宮 , 為沖後來虛風 , 賊傷人者也 。 其賊風夜至 , 人皆寢臥 , 不犯其風 , 人少其病也 。 平按 : 冬之至日 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作冬至之日 。 為虛風 《 甲乙 》 作名曰虛風 。 夜下 《 靈樞 》、《 甲乙 》 有半字 。 注其感 , 感字恐系風字傳寫之誤 。 )其以晝至者 , 萬民懈惰而皆中於虛風 , 故萬民多病 。 虛邪入客於骨而不發於外 , 至其立春 , 陽氣大發 , 腠理開 , 因立春之日 , 風從西方來 , 萬民又皆中於虛風 , 此兩邪相薄 , 經氣絕代 , (懈惰 , 謂不自收節 。 情逸腠開 , 邪客至骨而不外泄 , 至立春日 , 復有虛風從西方衝上而來 , 是則兩邪相薄 , 致經脈絕代以為病也 。 骨 , 有本作胃也 。 平按 : 相薄 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作相搏 , 袁刻誤作兩薄 。 絕代 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作結代 。 )故諸逢其風而遇其雨者 , 命曰遇歲露焉 。 因歲之和而少賊風者 , 民少病而少死 ; 歲多賊風邪氣 , 寒溫不和 , 民多病而多死矣 。 (露有其二 : 一曰春露 , 主生萬物者也 ; 二曰秋露 , 主衰萬物者也 。 今歲有賊風暴雨以衰於物 , 比秋風露 , 故曰歲露焉 。 是以實風至也 , 歲和有吉 ; 虛風至也 , 歲露致凶也 。 )黃帝曰 : 虛邪之風 , 其所傷貴賤何如 ? 候之奈何 ? (以下言候虛風所傷貴賤 , 故因問起也 。 )少師曰 : 正月朔日 , 太一居天溜之宮 , 其日西北風不雨 , 人多死 。 (以下具言虛風也 。 平按 : 溜 《 靈樞 》 作留 。 )正月朔日 , 平旦北風 , 春 , 民多死者也 。 正月朔日 , 平旦北風行 , 民病死者十有三 。 (平按 : 民病死者 《 靈樞 》、《 甲乙 》 死作多 。 )正月朔日 , 日中北風 , 夏 , 民多死者 。 正月朔日 , 夕時北風 , 秋 , 民多死者 ; 終日北風 , 大病死者十有六 。 正月朔日 , 風從南方來 , 命曰旱鄉 , (平按 : 自終日以下至旱鄉 ,《 甲乙 》 無 。 )從西方來 , 命曰白骨將將 , 國有殃 , 人多死亡 。 (平按 : 命 《 甲乙 》 作名 , 上有而大二字 。 將字 《 靈樞 》、《 甲乙 》 不重 。 )正月朔日 , 風從東南方來 , 髮屋揚沙石 , 國有大災 。 正月朔日 , 風從東南行 , 春有死亡 。 (平按 :《 靈樞 》 南下有方字 。《 甲乙 》 無此二條 。 )正月朔日 , 天和溫不風 , 糴賤 , 民不病 ; 天寒而風 , 糴貴 , 民多病 。 (平按 : 天和溫 《 甲乙 》 作天時和溫 , 無糴賤糴貴四字 , 不病作無病 , 而風作風疾 。 )此所以候歲之虛風賊傷人者 。 (平按 :《 甲乙 》 無此句 。《 靈樞 》 無虛字 , 者下有也字 。 )二月醜不風 , 民多心腹病 。 三月戌不溫 , 民多寒熱 。 四月巳不暑 , 民多病癉 。 十月申不寒 , 民多暴死 。 諸謂風者 , 皆髮屋 , 折樹木 , 揚沙石 , 起毫毛 , 開腠理 。 (平按 :《 甲乙 》 寒熱下有病字 。《 靈樞 》、《 甲乙 》 病癉作癉病 , 諸下有所字 。《 甲乙 》 樹下無木字 。 開 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作發 , 理下均有者也二字 。 )
痹論
平按 : 此篇自篇首至逢濕則縱黃帝曰善 , 見 《 素問 》 卷十二第四十三 《 痹論 》 篇 。 自黃帝問於岐伯曰周痹之在身也至陰陽之病也 , 見 《 靈樞 》 卷五第二十七 《 周痹 》 篇 。 自問曰人有身寒至不相有也曰死 , 見 《 素問 》 卷九第三十四 《 逆調論 》 篇 。 自風痹淫病至末 , 見 《 靈樞 》 卷五第二十四 《 厥病 》 篇 。 又自篇首至故不為痹黃帝曰善 , 見 《 甲乙經 》 卷十第一上篇 。 自問曰痹或痛或不痛至逢濕則縱黃帝曰善 , 見 《 甲乙經 》 卷十第一下篇 。 自黃帝問於岐伯曰周痹之在身也至轉引而行之 , 見 《 甲乙經 》 卷十第一上篇 。 自問曰人有身寒至是人當攣節 , 見 《 甲乙經 》 卷十第一下篇 。 自問曰人之肉苛者至不相有也曰死 , 見 《 甲乙經 》 卷十二第三 。 自風痹淫病至末 , 見 《 甲乙經 》 卷十第一下篇 。
黃帝問岐伯曰 : 痹安生 ? 岐伯曰 : 風寒濕三氣雜至 , 合而為痹 。 (風寒濕等 , 各為其病 ; 若三氣雜至 , 合而為一 , 病稱為痹 。 平按 : 痹安生 《 甲乙 》 作痹將安生 ,《 素問 》 作痹之安生 。 雜至合而為痹 《 甲乙 》 作合至雜而為痹 。 )其風氣勝者為行痹 , 寒氣勝者為痛痹 , 濕氣勝者為著痹 。 (若三合一多 , 即別受痹名 。 故三中風多 , 名為行痹 , 謂其痹病轉移不住 , 故曰行痹 。 三中寒多 , 陰盛為痛 , 故曰痛痹 。 三中濕氣多 , 住而不移轉 , 故曰著痹 。 著 , 住也 。 此三種病 , 三氣共成 , 異於他病 , 有寒有熱 , 有痛不痛 , 皆名為痹也 。 )問曰 : 其五者何也 ? (平按 :《 素問 》、《 甲乙 》 其五者作有五者 。 )答曰 : 以冬遇此者為骨痹 , 以春遇此者為筋痹 , 以夏遇此者為脈痹 , 以至陰遇此者為肌痹 , 以秋遇此者為皮痹 。 (冬時不能自調 , 遇此三氣以為三痹 , 俱稱骨痹 , 以冬骨也 。 餘四仿此 。 至陰六月 , 脾所主也 。 )問曰 : 內舍五臟六腑 , 何氣使然 ? (五時感於三氣 , 以為五痹 , 其義已知 ; 而有痹病內舍臟腑之中 , 何氣使然也 ? )答曰 : 五臟皆有合 , 病久而不去 , 內舍其合 。 (平按 :《 素問 》 不去下有者字 , 內舍其合作內舍於其合也 ,《 甲乙 》 作內舍於合 。 )故曰 : 骨痹不已 , 復感於邪 , 內舍於腎 ; 筋痹不已 , 復感於邪 , 內舍於肝 ; 脈痹不已 , 復感於邪 , 內舍於心 ; 肌痹不已 , 復感於邪 , 內舍於脾 ; 皮痹不已 , 復感於邪 , 內舍於肺 。 (五臟合者 , 五臟五輸之中皆有合也 。 諸脈從外來合五臟之處 , 故合為內也 。 是以骨 、 筋 、 脈 、 肌 、 皮等五痹 , 久而不已 , 內舍於合 。 在合時復感邪之氣 , 轉入於臟 , 入臟者死也 。 平按 : 注入臟者死也 , 袁刻臟誤作腑 。 )所謂痹者 , 各以其時重感於寒溫之氣也 。 (平按 : 寒溫二字 《 素問 》、《 甲乙 》 作風寒濕三字 。 又 《 素問 》 此下有凡痹之客五臟者至痹聚在脾一段 , 新校正謂全元起本在 《 陰陽別論 》 中 , 此王氏所移 。 本書在 《 陰陽雜說 》 中 。 )諸痹不已 , 亦益於內 。 其風氣勝者 , 其人易已也 。 (所謂五痹不已者 , 各以其時而重感賊邪寒溫之氣 , 益內五臟之痹者死 。 益風者 , 易已也 。 平按 : 亦益於內 《 素問 》、《 甲乙 》 作亦益內也 。 注而重感 , 而字袁刻無 。 )問曰 : 其時有死者 , 或疼久者 , 或易已者 , 其故何也 ? (痹之輕重 , 無過此三 , 故為問之也 。 平按 :《 素問 》 曰下有痹字 。 )答曰 : 其入臟者死 , (以臟有神 , 故痹入致死也 。 )其留連筋骨間者疼久 , (膈著相系 , 在於筋骨之間 , 故筋骨疼痛也 。 )其流皮膚間者易已 。 (流行在於皮膚淺處之間 , 動而又淺 , 故易已也 。 平按 : 流 《 素問 》 作留 ,《 甲乙 》 作留連二字 。 )問曰 : 客六腑者何也 ? 答曰 : 此亦由其食飲居處而為病本 , 六腑各有輸 , 風寒濕氣中其輸 , 而食飲應之 , 循輸而入 , 各舍其腑 。 (以上言痹入臟 , 以下言痹入腑所由 。 風寒濕等三氣外邪中於腑輸 , 飲食居處內邪應 , 內以引外 , 故痹入六腑中 。 其輸者 , 亦腑之合也 。 平按 :《 素問 》、《 甲乙 》 此亦下無由字 , 輸作俞 , 下同 。 )問曰 : 以針治之奈何 ? 答曰 : 五臟有輸 , 六腑有合 , 循脈之分 , 各有所發 , 各治其遇 , 則病瘳已 。 (五臟輸者 , 療痹法取五臟之輸 。 問曰 : 療痹之要 , 以痛為輸 , 今此乃取五臟之輸 , 何以通之 ? 答曰 : 有痛之痹 , 可以痛為輸 ; 不痛之痹 , 若為以痛為輸 ? 故知量其所宜 , 以取其當 , 是醫之意也 。 療六腑之痹 , 當取其合 , 良以臟腑輸合 , 皆有臟腑脈氣所發 , 故伺而誅之 。 平按 : 各治其遇 《 素問 》 作各隨其過 ,《 甲乙 》 作各治其過 , 袁刻遇作道 。 )問曰 : 營衛之氣 , 亦合人痹乎 ? (此問營衛二氣 , 何者與三氣合為痹也 ? 平按 :《 素問 》、《 甲乙 》 合作令 。 )答曰 : 營者 , 水穀之精氣也 , 和調於五臟 , 灑陳於六腑 , 乃能入於脈 , 故循脈之下 , 貫五臟 , 絡六腑 。 (營衛血氣循經脈而行 , 貫於五臟 , 調和精神 。 絡於六腑 , 灑陳和氣(陳 , 起也) , 故與三氣合以為痹也 。 但十二經 , 臟脈貫臟絡腑 , 腑脈貫腑絡臟 , 皆為營氣 , 何因此所言於營氣唯貫於臟但絡於腑 ? 然此所言 , 但舉一邊 , 臟腑之脈貫絡是同之也 。 平按 : 之下 《 素問 》、《 甲乙 》 作上下 。 注十二經臟脈 , 脈字袁刻誤作腑 。 )衛氣者 , 水穀之悍氣也 , 其氣慄疾滑利 , 其不能入於脈 , 故循皮膚之內 , 分肉之間 , 熏於胃募 , 散於胸腹 , 逆其氣則疾 , 順其氣則愈 , 不與寒濕風氣合 , 故不為痹 。 黃帝曰 : 善 。 (衛之水穀悍氣 , 其性利疾 , 走於皮膚分肉之間 , 熏於胃募 , 故能散於胸腹 。 壅之則生癰疽之病 , 通之無疾 , 是以不與三氣合而為痹也 。 平按 :《 素問 》、《 甲乙 》 皮膚之內作皮膚之中 , 胃募作盲膜 , 則疾作則病 。《 甲乙 》 慄作剽 , 散於胸腹作聚於胸腹 , 注云 :《 素問 》 作散 。 )問曰 : 痹或痛或不痛 , 或不仁 , 或寒或熱 , 或燥或濕者 , 其故何也 ? (三氣為痹之狀 , 凡有其七 , 故請解之 。 )答曰 : 痛者 , 其寒氣多 , 有衣寒 , 故為痛 。 (內受寒氣既多 , 復衣單生寒 , 內外有寒 , 故痹有痛 。 平按 :《 素問 》、《 甲乙 》 有衣寒故為痛作有寒故痛 。 )其不仁者 , 其病久入深 , 營衛之行澀 , 經絡時疏 , 疏而不痛 , 皮膚不營 , 故為不仁 。 其寒者 , 陽氣少 , 陰氣多 , 與病相益故寒 。 (仁者 , 親也 , 覺也 。 營衛及經絡之氣疏澀 , 不營皮膚 , 神不至於皮膚之中 , 故皮膚不覺痛癢 , 名曰不仁 。 所感陽熱氣少 , 陰寒氣多 , 與先所病相益 , 故痹為寒也 。 平按 :《 素問 》、《 甲乙 》 其不仁者作其不痛不仁者 。 疏而不痛 《 甲乙 》 作故不痛 ,《 素問 》 作故不通 , 新校正云 :「《 甲乙經 》 不通作不痛 , 詳 《 甲乙經 》 此條論不痛與不仁兩事 , 後言不痛 , 是再明不痛之為重也 。」 )其熱者 , 陽氣多 , 陰氣少 , 病氣勝陽遭陰 , 故為痹熱 。 (所感陽熱氣多 , 陰寒氣少 , 陰陽二氣相逢相擊 , 陽盛為病 , 故為痹熱也 。 平按 : 遭 《 甲乙 》 作乘 。 )其多寒汗而濡者 , 此其逢濕甚 , 其陽氣少 , 陰氣盛 , 兩氣相感 , 故寒汗出濡 。 (所感陽氣少 , 濕與寒氣相感 , 故寒而汗濡衣濕也 。 平按 : 其多寒汗 ,《 甲乙 》 汗下有出字 ,《 素問 》 汗上無寒字 。 逢濕甚 ,《 甲乙 》 甚作勝 。 故寒汗出濡 ,《 素問 》 無寒字 。 )夫痹之為病 , 不痛何也 ? (三氣合而為病稱痹 , 而有不痛者 , 其故何也 ? )曰 : 痹在骨則重 , 在脈則血涘而不流 , 在筋屈不伸 , 在肉則不知 , 在皮則寒 , 故具此五者則不痛 。 凡痹之類 , 逢寒則急 , 逢濕則縱 。 黃帝曰 : 善 。 (三氣為痹 , 所在有五 , 一人具此五者為痹 。 其痹不痛 , 此為不痛之痹 。 有云痹者痛者 , 未為解痹者也 。 不知者 , 不覺不仁也 。 平按 :《 甲乙 》、《 素問 》 涘作凝 , 不知作不仁 。《 素問 》 則急作則蟲 , 逢濕作逢熱 。 )
黃帝問於岐伯曰 : 周痹之在身也 , 上下移徙 , 隨脈上下 , 左右相應 , 間不容空 , 願聞此痛之在血脈之中耶 ? 將在分肉之間乎 ? 何以致是 ? 其痛之移也 , 間不及下針 , 其蓄痛之時 , 不及定治 , 而痛已止矣 , 何道使然 ? 願聞其故 。 (夫周痹者 , 邪居分肉之間 , 令正氣循身不周 , 邪與周為痹 , 故稱周痹 。 今帝之意 , 言其痹痛 , 循行上下 , 移徙往來 , 無處不至 , 名為周痹 。 岐伯之意 , 言於此痹行於眾處 , 可為眾痹 , 非周痹也 。 間不及下針者 , 痹痛之中 , 未及下針 , 其痛已移也 。 平按 : 注循行上下別本作循形上下 。 )岐伯對曰 : 此眾痹也 , 非周痹也 。 黃帝曰 : 願聞眾痹 。 岐伯對曰 : 此各在其處 , 更發更止 , 更居更起 , 以右應左 , 以左應右 , 非能周也 , 更發更休 。 (言眾痹在身左右之處 , 更身而發 , 不能周身 , 故曰眾痹 。 居起 , 動靜也 。 )黃帝曰 : 善 。 刺之奈何 ? 岐伯對曰 : 刺此者 , 痛雖已止 , 必刺其處 , 勿令復起 。 (然眾痹在身 , 所居不移 , 但痛有休發 , 故其痛雖止 , 必須刺其痛休之處□令不起也 。 平按 : 注令上一字原缺左方 , 右方剩彡字 , 袁刻作三 , 恐誤 , 謹空一格 。 )黃帝曰 : 善 。 願聞周痹何如 ? 岐伯對曰 : 周痹者 , 在血脈之中 , 隨脈以上 , 循脈以下 , 不能左右 , 各當其所 。 (言周痹之狀 , 痹在血脈之中 , 循脈上下 , 不能在其左右不移其處 , 但以壅其真氣 , 使營身不周 , 故名周痹也 。 平按 : 循脈以下 《 靈樞 》 作隨脈以下 。 )黃帝曰 : 善 。 刺之奈何 ? 岐伯對曰 : 痛從上下者 , 先刺其下以遏之 , 後刺其上以脫之 ; 痛從下上者 , 先刺其上以遏之 , 後刺其下以脫之 。 (刺周痹之法 , 觀痹從上自下 , 當先刺向下之前 , 使其不得進而下也 ; 然後刺其痹後 , 使氣泄脫也 。 有痹從下上者 , 准前可知也 。 平按 : 遏 《 靈樞 》 作過 , 注云亦作遏 ;《 甲乙 》 作通 , 注云一作遏 。 )黃帝曰 : 善 。 此痛安生 ? 何因而有名 ? (此問周痹之所由 , 並問周痹名之所起也 。 )岐伯對曰 : 風寒濕氣 , 客於分肉之間 , 迫切而為沫 , 沫得寒則聚 , 聚排分肉而裂分也 , 分裂則痛 , (三氣以為周痹 , 循脈而行 , 至分肉之間 , 氣聚排迫分肉 , 肉裂而為痛也 。 平按 :《 靈樞 》、《 甲乙 》 而裂分作而分裂 。 )痛則神歸之 , 神歸之則熱 , 熱則痛解 , 痛解則厥 , 厥則他痹發 , 則如是 。 (痹痛引神 , 即神歸痛 , 神痛不已 , 故熱氣集而痛解 , 此處痛解厥已 , 即余處痛生 , 周痹休發 , 如是以為休起也 。 平按 : 發下 《 靈樞 》、《 甲乙 》 重一發字 。 注痛生 , 袁刻痛誤作病 。 )黃帝曰 : 善 。 余已得其意矣 。
此內不在臟 , 外未發於皮 , 獨居分肉之間 , 真氣不能周 , 故命曰周痹 。 (以下解周痹名也 。 平按 :《 靈樞 》、《 甲乙 》 外上有而字 。 命曰 《 甲乙 》 作名曰 。 )故刺痹者 , 必先切循其下之六經 , 視其虛實 , (六經 , 三陰三陽也 。 切循痹病之下六經虛實 , 一也 。 平按 : 下之六經 《 甲乙 》 作上下之大經 。 )及大絡之血而結不通 , (切循十五大絡 , 知其通塞 , 二也 。 平按 :《 靈樞 》、《 甲乙 》 而結不通作結而不通 。 )及虛而脈陷空者 , 調之 , 熨而通其瘈緊 , 轉引而行之 。 黃帝曰 : 善 。 余以得其意矣 , 又得其事也 。 (又循其脈 , 知其虛陷者 , 三也 。 然後設以熨法 , 用微熨之 , 令其調適 , 又以導引瘈緊 , 轉引令其氣行 , 方始刺之 , 此為療瘈之要也 , 緊急瘈牽令緩也 。 平按 :《 靈樞 》、《 甲乙 》 調上有而字 , 通下有之字 。 瘈緊 《 靈樞 》 作瘈堅 ,《 甲乙 》 緊下有者字 。 )人九者 , 經絡之理 , 十二經脈陰陽之病也 。 (得其事者 , 謂得之人法於九野 , 經絡陰陽之病也 。 平按 :《 靈樞 》 九上無人字 。 )
問曰 : 人有身寒 , 湯火不能熱也 , 厚衣不能溫也 , 然不凍慄 , 此為何病 ? (人身體冷而不覺寒 , 其病難知 , 故須問也 。 平按 :《 素問 》 熱溫下均無也字 , 此為作是為 ,《 甲乙 》 同 。 )答曰 : 是人者 , 素腎氣勝 , 以水為事 , 太陽氣衰 , 腎脂枯不長 , 一水不能勝兩火 , 腎者水也而主骨 , 故腎不生則髓不能滿 , 故寒甚至骨 。 (素 , 先也 。 其人腎氣先勝 , 足太陽腎腑又衰 , 腎脂枯竭 , 不能潤長 , 以其一腎臟腑之水 , 與心肝二陽同在一身 , 為陽所擊 , 一水不勝二陽 , 故反為寒 , 至於骨髓 , 衣火不能溫也 。 平按 : 而主骨 《 素問 》 作而生於骨 。 )所以不能凍慄者 , 肝一陽也 , 心二陽也 , 腎孤臟也 , 一水不能勝上二火 , 故不能凍慄者 , 病名曰骨痹 , 是人當攣節 。 (雖寒至骨 , 二陽猶勝 , 故不覺寒慄 , 遂為骨痹之病 , 是人當為骨節拘攣也 。 一本攣為變 , 人有此病 , 必節操變改也 。 平按 : 上二火 《 甲乙 》 作上下火 ,《 素問 》 無上字 。 )
問曰 : 人之肉苛者何也 ? 雖近衣絮 , 猶尚苛也 , 是為何病也 ? 答曰 : 營氣虛 , 衛氣實 ; 衛氣虛則不仁而不用 ; 營衛俱虛 , 則不仁且不用 , 肉如苛也 , 人身與志不相有也 , 曰死 。 (苛音柯 , 有本為苟 , 皆不仁之甚也 。 故雖衣絮溫覆 , 猶尚不仁者 , 謂之苛也 。 故知近衣絮溫覆即知覺者 , 為不仁也 。 營虛衛實 , 氣至知覺 , 故猶仁也 。 若營實衛虛者 , 肉不仁也 。 若營衛俱虛 , 則不仁之甚 , 故肉同苛 。 如 , 同也 。 所以身肉不仁甚者 , 與神不能相得 , 故致死也 。 平按 :《 素問 》「 衛氣虛則不仁而不用 」 作 「 榮氣虛則不仁 , 衛氣虛則不用 」, 肉如苛也作肉如故也 , 有下有也字 。《 甲乙經 》 曰死作三十日死 。 )
風痹淫病不可已者 , 足如履冰 , 時如湯入腹中 , 脹脛淫濼 , 煩心頭痛 , 時歐時惋 , 眩以汗出 , 久則目眩 , 悲以喜恐 , 短氣不樂 , 不出三年死 。 (人病風痹之病 , 又有此十二狀者 , 不出三年死也 。 平按 : 風痹淫病 ,《 靈樞 》 病上有濼字 。 湯入腹中 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作入湯中 。 脹脛 《 靈樞 》 作股脛 ,《 甲乙 》 作肢脛 。 時歐時惋 《 靈樞 》 作時嘔時悗 ,《 甲乙 》 作時嘔時悶 。 喜恐 《 甲乙 》 作喜怒 。《 靈樞 》 無不樂二字 。 )