卷第二十六 · 寒熱

寒熱厥

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 素問 》 卷十二第四十五 《 厥論 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷七第三 ， 又見 《 巢氏病源 》 卷十二 《 冷熱病諸候 · 寒熱厥候 》 篇 ， 惟編次前後略異 。

黃帝問於岐伯曰 ： 厥之寒熱者何也 ？ （夫厥者 ， 氣動逆也 。 氣之失逆 ， 有寒有熱 ， 故曰厥寒熱也 。 九月反 ， 逆氣 。 平按 ： 注氣之失逆 ， 袁刻之作動 。 ）岐伯曰 ： 陽氣衰於下 ， 則為寒厥 ； 陰氣衰於下 ， 則為熱厥 。 （下 ， 謂足也 。 足之陽氣虛也 ， 陰氣乘之足冷 ， 名曰寒厥 。 足之陰氣虛也 ， 陽氣乘之足熱 。 名曰熱厥也 。 ）黃帝曰 ： 熱厥之為熱也 ， 必起足下何也 ？ （寒熱逆之氣 ， 生於足下 ， 令足下熱 ， 不生足上何也 ？ ）岐伯曰 ： 陽起於五趾之表 ， 集於足下而熱於足心 ， 故陽勝則足下熱 。 （五趾表者 ， 陽也 。 足心者 ， 陰也 。 陽生於表 ， 以溫足下 。 今足下陰虛陽勝 ， 故足下熱 ， 名曰熱厥也 。 平按 ： 陽起於五趾之表 《 素問 》 作陽氣起於足五趾之表 ， 新校正云 ：「《 甲乙 》 陽氣起於足作走於足 ， 起當作走 。」 今本 《 甲乙 》 仍作起 。 按足之三陽 ， 從頭走足 ， 自以走字為允 。 又 《 素問 》、《 甲乙 》 表下有陰脈者三字 ； 而熱 ， 熱字作聚 ， 巢氏亦作聚 。 注表者 ， 者字袁刻脫 。 今足下 ， 今字袁刻作令 。 ）黃帝曰 ： 寒厥之為寒也 ， 必從五趾始 ， 上於膝下何也 ？ 岐伯曰 ： 陰氣起於五趾之裡 ， 集於膝下而聚於膝上 ， 故陰氣勝 ， 則從五趾至膝上寒 ， 其寒也 ， 不從外 ， 皆從內寒 。 黃帝曰 ： 善 。 （五趾里 ， 陰也 。 膝下至於膝上 ， 陽也 。 今陽虛陰勝之 ， 故膝上下冷也 。 膝上下冷 ， 不從外來 ， 皆從五指之裡 ， 寒氣上乘冷也 。 平按 ： 必從 ， 必字袁刻脫 。 始上於膝下 《 素問 》、《 甲乙 》 作而上於膝者 。 又 《 素問 》 皆從內寒 ， 寒作也 ，《 甲乙 》 無寒字 ， 巢氏作皆從內寒 ， 與本書同 。 ）

黃帝曰 ： 寒厥何失而然 ？ （厥 ， 失也 。 寒失之氣 ， 何所失逆 ， 致令手足冷也 ？ ）岐伯曰 ： 前陰者 ， 宗筋之所聚也 ， 太陰陽明之所合也 。 春夏則陽氣多而陰氣衰 ， 秋冬則陰氣盛而陽氣衰 。 （大便處為後陰 ， 陰器為前陰也 。 宗 ， 總也 。 人身大筋總聚以為前陰也 。 手太陰脈絡大腸 ， 循胃口 ， 足太陰脈絡胃 ， 手陽明脈屬大腸 ， 足陽明脈屬胃 ， 手足陰陽之脈 ， 皆主水穀 ， 共以水穀之氣 ， 資於諸筋 ， 故令足太陰 、 足少陰 、 足厥陰 、 足陽明等諸脈聚於陰器 ， 以為宗筋 ， 故宗筋太陰陽明之所合也 。 春夏為陽 ， 故人足陽明春夏氣盛 ； 秋冬為陰 ， 故人足太陰秋冬氣盛也 。 平按 ： 前陰者宗筋之所聚 《 甲乙 》 作厥陰者眾筋之所聚 ，《 素問 》 新校正云 ：「《 甲乙 》 作厥陰者眾筋之所聚 。 全元起云 ： 前陰者 ， 厥陰也 。 與王注異 ， 亦自一說 。」 巢氏陰上無前字 。 陽氣多 ， 多字原抄不全 ，《 素問 》、《 甲乙 》、 巢氏均作多 ， 袁刻作盛 。 陰氣衰 ， 衰字 《 素問 》、《 甲乙 》 均作少 。 ）此人者質壯 ， 以秋冬奪於所用 ， 下氣上爭 ， 未能復 ， 精氣溢下 ， 邪氣且從之而上 ， 氣居於中 ， 陽氣衰 ， 不能滲營其經絡 ， 故陽氣日損 ， 陰氣獨在 ， 故手足為之寒 。 （此人 ， 謂是寒厥手足冷人也 。 其人形體壯盛 ， 從其所欲 ， 於秋冬陽氣衰時 ， 入房太甚有傷 ， 故曰奪於所用 。 因奪所用 ， 則陽氣上虛 ， 陰氣上爭 ， 未能和復 ， 精氣溢泄益虛 ， 寒邪之氣因虛上乘 ， 以居其中 ， 以寒居中 ， 陽氣衰虛 。 夫陽氣者 ， 衛氣也 。 衛氣行於脈外 ， 滲灌經絡以營於身 ， 以寒邪居上 ， 衛氣日損 ， 陰氣獨用 ， 故手足冷 ， 名曰寒厥也 。 平按 ： 未能復 《 素問 》 作不能復 。 且從之而上 ，《 素問 》、 巢氏且作因 ，《 甲乙 》 作從而上之 。 氣居於中 《 甲乙 》 作所中二字 。 ）黃帝曰 ： 熱厥何如 ？ 岐伯曰 ： 酒入於胃 ， 則絡脈滿而經脈虛 ， 脾主為胃行其津液者也 ， 陰氣虛則陽氣入 ， 陽氣入則胃不和 ， 胃不和則精氣竭 ， 精氣竭則不營其四肢 。 （酒為熱液 ， 故人之醉 ， 酒先入並絡脈之中 ， 故經脈虛也 。 脾本為胃行於津液 ， 以灌四臟 。 今酒及食先滿絡中則脾臟陰虛 ， 脾臟陰虛則脾經虛 ， 脾經既虛則陽氣乘之 ， 陽氣聚脾中則穀精氣竭 ， 穀精氣竭則不營四肢 ， 陽邪獨用 ， 故手足熱也 。 ）此人必數醉若飽已入房 ， 氣聚於脾中未得散 ， 酒氣與穀氣相搏 ， 熱於中 ， 故熱遍於身 ， 故內熱溺赤 。 夫酒氣盛而慓悍 ， 腎氣有衰 ， 陽氣獨勝 ， 故手足為之熱 。 （此具言得病所由 。 此人 ， 謂手足熱厥之人 ， 數經醉酒及飽食 ， 酒谷未消入房 ， 氣聚於脾臟 ， 二氣相搏 ， 內熱於中 ， 外遍於身 ， 內外皆熱 ， 腎陰內衰 ， 陽氣外勝 ， 手足皆熱 ， 名曰熱厥也 。 平按 ： 此人必數醉 ， 袁刻脫必字 。《 素問 》、《 甲乙 》 飽已作飽以 ， 未得散作不得散 ， 相搏作相薄 ， 巢氏作相併 。 熱於中 《 素問 》 作熱盛於中 ，《 甲乙 》 無此三字 ， 巢氏作熱起於內 。 故內熱溺赤 《 素問 》、《 甲乙 》 作內熱而溺赤 ， 巢氏溺作尿 。 有衰 《 甲乙 》 作日衰 ，《 素問 》、 巢氏並作有衰 ， 袁刻作日 。 ）黃帝問曰 ： 厥 ， 或令人腹滿 ， 或令人暴不知人 ， 或至半日遠至一日乃知人者 ， 何也 ？ （令人腹滿及不知人 ， 以為失逆稱為厥者 ， 請聞所以 。 ）岐伯曰 ： 陰氣盛於上則下虛 ， 下虛則腹脹滿 ； （上 ， 謂心腹也 。 下 ， 謂足下也 。 上陽非無有陰 ， 下陰非無有陽 ， 氣之常也 。 今陰氣並盛於上 ， 下虛故腹滿也 。 平按 ：《 甲乙 》 無脹字 。 巢氏陰氣上有此由二字 ， 無則下虛至下節陽氣盛於上十四字 。 ）陽氣盛於上 ， 則下氣重上而邪氣逆 ， 逆則陽氣亂 ， 亂則不知人 。 黃帝曰 ： 善 。 （心腹為陽 ， 下之陽氣重上心腹 ， 是為邪氣逆亂 ， 故不知人也 。 平按 ： 陽氣盛於上 《 甲乙 》 作腹滿二字 ， 注云 ：」《 素問 》 作陽氣盛於上 。」《 素問 》 新校正云 ：「 當從 《 甲乙 》 之說 。 何以言之 ？ 別按 《 甲乙 》 云 ： 陽脈下墜 ， 陰脈上爭 ， 發屍厥 。 焉有陰氣盛於上而又言陽氣盛於上 。 又按張仲景云 ： 少陰脈不至 ， 腎氣微 ， 少精血 ， 奔氣促迫 ， 上入胸膈 ， 宗氣反聚 ， 血結心下 ， 陽氣退下 ， 熱歸陰股 ， 與陰相動 ， 令身不仁 ， 此為屍厥 。 仲景言陽氣退下 ， 則是陽氣不得盛於上 ， 故知當從 《 甲乙 》 也 。」 本書與 《 素問 》 同 ， 與 《 甲乙 》、 巢氏異 ， 姑存以俟考 。 ）

經脈厥

平按 ： 此篇自篇首至嗌腫痓治主病者 ， 見 《 素問 》 卷十二第四十五 《 厥論 》 篇 ， 自巨陽之厥至以經取之 ， 又見 《 甲乙經 》 卷七第三 。 自足太陰脈厥逆至嗌腫痓治主病者 ， 又見 《 甲乙經 》 卷四第一中篇 。 自腎肝並沉至末 ， 見 《 素問 》 卷十三第四十八 《 大奇論 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷四第一下篇 ， 又見本書卷十五 《 五藏脈診 》 篇 。 又自巨陽之厥至腫脛內熱 ， 見 《 巢氏病源 》 卷十二 《 冷熱病諸候 · 寒熱厥候 》 篇 。

黃帝曰 ： 願聞六經脈之使厥狀病能 。 （請聞手足三陰三陽氣動失逆為厥之狀 。 能者 ， 厥能為病 。 平按 ：《 素問 》 厥上無使字 。 注之狀 ， 之字袁刻作人 。 ）岐伯曰 ： 巨陽之厥 ， 踵首頭重 ， 足不能行 ， 發為眴僕 。 （巨陽 ， 太陽也 。 踵 ， 足也 。 首 ， 頭也 。 足太陽脈從頭至足 ， 故太陽氣之失逆 ， 頭足皆重 。 以其重 ， 故不能行也 。 手足太陽皆入於目 ， 故目為眴僕 。 眴 ， 胡遍反 ， 目搖也 。 平按 ： 巢氏鉅作太 。《 素問 》、《 甲乙 》 踵作腫 。《 甲乙 》 眴作眩 。 ）陽明之厥 ， 則癲疾欲走呼 ， 腹滿不能臥 ， 面赤而熱 ， 妄見妄言 。 （足陽明脈從面下入腹至足 ， 故陽明氣之失逆 ， 癲疾走呼 ， 腹滿不得臥 ， 面赤而熱 ， 妄見妄言 ， 皆是陽明穀氣盛熱 ， 邪氣所乘故也 。 平按 ： 不能臥 《 素問 》、《 甲乙 》 作不得臥 ， 巢氏作不臥 ， 面赤上有臥則二字 。 ）少陽之厥 ， 則暴聾頰腫而熱 ， 脅痛 ， 骭不可以運 。 （手足少陽之脈皆入耳中 ， 足少陽脈循頰下脅循骭至足 ， 故暴聾頰腫脅痛腳骭不可運動也 。 平按 ： 骭 《 素問 》、《 甲乙 》、 巢氏均作䯒 。 ）太陰之厥 ， 腹滿䐜脹 ， 後不利 ， 不欲食 ， 食則嘔 ， 不得臥 。 （足太陰脾脈主於腹之腸胃 ， 故太陰脈氣失逆 ， 腹滿不利不食 ， 嘔不得臥 。 平按 ： 注腸胃袁刻作腹胃 。 ）少陰之厥 ， 則舌乾溺赤 ， 腹滿心痛 。 （手少陰脈絡小腸 ， 足少陰脈從足上陰股內廉 ， 貫脊屬腎絡膀胱 ， 絡心上挾舌本 。 少陰氣逆 ， 舌乾溺赤 ， 腹滿心痛也 。 平按 ：《 素問 》 舌作口 。 巢氏溺作尿 。 ）厥陰之厥 ， 則少腹腫痛 ， 䐜溲不利 ， 好臥屈膝 ， 陰縮腫 ， 脛內熱 。 （足厥陰脈從足上踝八寸 ， 趣出太陰後 ， 上循股陰入毛環陰器 ， 抵少腹挾胃 ， 故少陰脈氣失逆 ， 少腹痛 ， 䐜溲不利 ， 好臥屈膝 ， 陰縮腫 ， 胻內熱 。 有本脛外熱 ， 足厥陰脈不行脈外 ， 外為誤耳 。 平按 ： 䐜溲不利 《 素問 》 作腹脹涇溲不利 ，《 甲乙 》 作䐜脹涇溲不利 ， 巢氏作涇溲不利 。 脛 《 素問 》、《 甲乙 》 作䯒 。 巢氏內熱作外熱 。 注故少陰脈氣失逆 ， 少陰據經文宜作厥陰 ， 恐原抄傳寫之誤 。 ）盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 不盛不虛 ， 則以經取之 。 （凡六經厥 ， 皆量盛虛 ， 以行補瀉也 。 ）

足太陰脈厥逆 ， 胻急攣 ， 心痛引腹 ， 治主病者 。 （足太陰脈從足上行 ， 循胻後屬脾絡胃注心中 ， 故足太陰氣動失逆 ， 胻急攣 ， 心痛引腹也 。 有胻急攣等病者 ， 可療足太陰脈所發之穴 ， 主療此病者也 。 余仿此 。 問曰 ： 前章已言六經之厥 ， 今復言之 ， 有何別異也 ？ 答曰 ： 二章說之先後經脈厥 ， 而主病左右不同故也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 太陰上無足字 ， 下無脈字 。 ）足少陰脈厥逆 ， 虛滿歐變 ， 下泄青 ， 治主病者 。 （足少陰脈貫脊屬腎絡膀胱 ， 貫肝入肺注胸中 ， 故足少陰脈氣失逆 ， 心腹虛滿歐吐 ， 下利出青色者 ， 少腹間冷也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 歐作嘔 ， 青作清 。 ）足厥陰脈厥逆 ， 攣腰虛滿 ， 前閉譫言 ， 治主病者 。 （足厥陰環陰器抵少腹 ， 循喉嚨入頏顙 ， 故足厥陰脈失逆 ， 腰攣而虛滿 ， 小便閉 。 譫 ， 諸閻反 ， 多言也 ； 相傳乃銜反 ， 獨語也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 腰下有痛字 。 譫言 《 甲乙 》 作譫語 ，《 素問 》 新校正云 ：「 全元起云 ： 譫言者 ， 氣虛獨言也 。」 ）三陰俱逆 ， 不得前後 ， 使人手足寒 ， 三日死 。 （逆 ， 即氣之失逆 ， 名曰厥逆 。 足三陰之脈同時失逆 ， 必大小便不通 ， 手足冷 ， 期至三日死也 。 平按 ： 注必大小便 ， 必字袁刻脫 。 ）足太陽脈厥逆 ， 僵仆歐血善衄 ， 治主病者 。 （足太陽脈起於鼻旁目內眥 ， 挾脊抵腰中 ， 絡腎屬膀胱 ， 故足太陽脈氣之失逆 ， 僵仆歐血善衄 。 後倒曰僵 ， 前倒曰僕 ， 僵仆有傷 ， 故歐血也 。 太陽厥逆連鼻 ， 故善衄也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 太陽上無足字 ， 下無脈字 ， 歐作嘔 。 ）足少陽脈厥逆 ， 機關不利者 ， 腰不可以行 ， 項不可以顧 ， 發腹癰不可治 ， 驚者死 。 （足少陽脈循頸下腋 ， 循胸過季脅合髀厭中 ， 下膝外廉 ， 下外輔骨之前 ， 抵絕骨上外踝之前 ， 上跗入小趾次趾間 ， 支者貫爪甲 ， 遍絡身之骨節機關 ， 故少陽氣之失逆 ， 機關不利 。 腰是機關 ， 故不可行也 。 少陽循頸 ， 故項不可顧也 。 脈行脅裡 ， 出於氣街 ， 發腸癰病 ， 猶可療之 。 腸癰氣逆 ， 傷膽死也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 少陽上無足字 ， 下無脈字 ， 機關不利四字重 ， 腹癰 ， 腹字均作腸 ， 據本注亦宜作腸 ， 當是傳抄之誤 。 不可治 ， 不字 《 素問 》、《 甲乙 》 同 ， 據本注應作猶 。 ）足陽明脈厥逆 ， 喘咳身熱善驚 ， 衄歐血不可治 ， 驚者死 。 （足陽明逆氣乘肺 ， 故喘咳也 。 足陽明主身熱 ， 逆氣逆身喜驚 。 足陽明起鼻 ， 下行屬胃 ， 氣逆衄血歐血而不療 。 加有驚者 ， 神亂故死也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 陽明上無足字 ， 下無脈字 ， 歐作嘔 。《 素問 》 無不可治驚者死六字 。 ）手太陰脈厥逆 ， 虛滿而咳 ， 善歐唾沫 ， 治主病者 。 （手太陰脈下絡大腸 ， 還循胃口上膈屬肺 ， 故氣逆而成病 。 平按 ： 善歐唾沫 《 素問 》 作善嘔沫 ，《 甲乙 》 作善嘔吐沫 。 ）手心主少陰脈厥逆 ， 心痛引喉 ， 身熱死 ， 不熱可治 。 （手心主手厥陰心包絡脈起於胸中 ， 出屬心包 ， 下膈歷絡三焦 ； 手少陰脈起心中 ， 挾咽上行 ， 故二脈失逆 ， 心痛引喉也 。 心包之脈歷絡三焦 ， 故心受邪而痛 ， 遍行三焦 ， 致令身熱 ， 名真心痛 ， 死不可療 。 若身不熱 ， 是則逆氣不周三焦 ， 故可療之也 。 平按 ： 不熱可治 《 素問 》 作不可治 ，《 甲乙 》 作不熱者可治 。 ）手太陽脈厥逆 ， 聾 ， 泣出 ， 項不可以顧 ， 腰不可以俯仰 ， 治主病者 。 （手太陽脈起於小指之端 ， 上行至肩上入缺盆 ， 循頸至目銳眥 ， 卻入耳中 ， 故手太陽氣逆 ， 耳聾目泣出 ， 項不可顧 ， 不得俯仰也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 聾上有耳字 。 ）手陽明少陽脈厥逆 ， 發喉痹 ， 嗌腫 ， 痓 ， 治主病者 。 （手陽明脈上肩出顒前廉 ， 上出柱骨之會上 ， 下入缺盆 ， 支者從缺盆上貫頰 ； 手少陽支者 ， 從膻中出缺盆 ， 上項系耳後 ， 故二脈氣逆 ， 喉嚨痹 ， 咽嗌腫 ， 頸項痓 。 痓 ， 身項強直也 。 平按 ：《 素問 》 新校正云 ： 全元起本痓作痙 。 ）

腎肝並沉為石水 ， （腎肝雖為下部 ， 腎脈沉 ， 肝脈浮而強 。 今肝脈與腎脈並沉 ， 是陰氣盛 ， 腎以主水 ， 故為石水 。 石水 ， 謂盛冬凝水 ， 堅硬如石 ， 名曰石水 ， 言此水病之甚也 。 硬 ， 五猛反 ， 強也 。 平按 ： 注堅硬 ， 堅字袁刻誤作腎 。 又按 《 素問 》 新校正云 ：「 詳腎肝並沉至下並小弦欲驚 ， 全元起本在 《 厥論 》 中 ， 王氏移於 《 大奇論 》。」 據此則本書與全本相同 ， 王氏之移經益信 。 ）並浮為風水 ， （浮為陽也 ， 風為陽也 ， 肝脈浮弦 ， 今腎脈與肝脈並浮 ， 然腎肝俱陰 ， 居於下部 ， 故為風水也 。 ）並虛為死 ， （腎肝並虛 ， 是為陰陽俱虛為水必死 。 ）並小弦亦驚 。 （脈小者 ， 血氣少也 。 腎肝二脈血氣俱少 ， 仍弦者 ， 是為腎肝皆虛 ， 又為脾氣來乘 ， 故有驚恐也 。 平按 ： 亦驚 《 素問 》 作欲驚 ，《 甲乙 》 作欲為驚 。 ）

寒熱相移

平按 ： 此篇自篇首至故得之厥氣 ， 見 《 素問 》 卷十第三十七 《 氣厥論 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷六第十 。 自三陽急為瘕至末 ， 見 《 素問 》 卷十三第四十八 《 大奇論 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷四第一下篇 。

腎移寒於脾 ， 癕腫少氣 。 （五臟病傳 ， 凡有五邪 ， 謂虛 、 實 、 賊 、 微 、 正等 。 邪從後來名虛邪 ， 從前來名實邪 ， 從所不勝來名微邪 ， 從勝處來名賊邪 ， 邪從自起名曰正邪 。 腎移寒於脾 ， 此從不勝來也 。 謂腎臟得寒 ， 傳與脾臟 ， 致令脾氣不行於身 ， 故發為癕腫 。 寒傷谷 ， 故為少氣也 。 平按 ： 脾 《 素問 》 作肝 ， 新校正云 ：「 按全元起本作腎移寒於脾 ， 元起注云 ： 腎傷於寒而傳於脾 ， 脾主肉 ， 寒生於肉則結為堅 ， 堅化為膿 ， 故為癕也 。 血傷氣少 ， 故曰少氣 。《 甲乙經 》 亦作移寒於脾 。 王因誤本 ， 遂解為肝 ， 亦智者之一失也 。」 癕 《 素問 》、《 甲乙 》 作癰 ， 下同 。 注病傳袁刻作內傳 。 從勝處來袁刻作從所勝來 。 ）脾移寒於肝 ， 癰腫筋攣 。 （脾得寒氣 ， 傳與肝臟 ， 名曰微邪 。 以脾將寒氣與肝 ， 肝氣壅遏不通 ， 故為癰腫 。 肝以主筋 ， 故肝病筋攣者也 。 ）肝移寒於心 ， 狂鬲中 。 （肝得寒氣 ， 傳於心臟 ， 名曰虛邪 。 肝將寒氣與心 ， 心得寒氣 ， 熱盛神亂 ， 故狂鬲也 ， 心氣不通也 。 平按 ：《 素問 》 鬲作隔 。 ）心移寒於肺 ， 肺消者 ， 飲一溲二 ， 死不治 。 （心得寒氣 ， 傳與肺者 ， 名曰賊邪 。 心將寒氣與肺 ， 肺得寒發熱 ， 肺焦為渴 ， 名曰肺消 。 飲一升 ， 溲一升 ， 可療 ； 飲一升 ， 溲二升 ， 肺已傷甚 ， 故死也 。 平按 ：《 素問 》 肺消二字重 ，《 甲乙 》 作為肺消肺消者 。 ）肺移寒於腎 ， 為湧水 ， 湧水者 ， 按腹下堅 ， 水氣客大腸 ， 疾行則鳴濯濯如裹囊 ， 治主肺者 。 （肺得寒氣 ， 傳與腎臟 ， 名曰虛邪 。 肺將寒氣與腎 ， 腎得湧水 ， 大腸盛水 ， 裹於腹中 ， 如帛囊漿壺 。 以肺寒飲為病 ， 故療於肺也 。 平按 ： 腹下堅 ，《 素問 》 下作不 ，《 甲乙 》 作按其腹不堅 ， 則鳴作腸鳴 。 如裹囊 《 甲乙 》 作如囊裹漿 ，《 素問 》 作 「 如囊裹漿 ， 水之病也 」， 無 「 治主肺者 」 四字 。 ）脾移熱於肝 ， 則為驚衄 。 （脾受熱氣 ， 傳之與肝 ， 名曰微邪 。 脾將熱氣與肝 ， 肝血怒盛傷 ， 為驚怖衄血也 。 ）肝移熱於心 ， 則死 。 （肝受熱氣 ， 傳之與心 ， 名曰虛邪 。 肝將熱氣與心 ， 心中有神 ， 不受外邪 ， 故令受邪即死也 。 ）心移熱於肺 ， 傳為鬲消 。 （心受熱氣 ， 傳之與肺 ， 名曰賊邪 。 心將熱氣與肺 ， 肺得熱氣 ， 膈熱消飲多渴 ， 故曰膈消也 。 平按 ： 鬲 《 甲乙 》 作膈 。 ）胞移熱於膀胱 ， 則癃溺血 。 （胞 ， 女子胞也 。 女子胞中有熱 ， 傳與膀胱尿胞 ， 尿脬得熱 ， 故為淋病尿血也 。 ）膀胱移熱於小腸 ， 隔腸不便 ， 上為口靡 。 （隔 ， 塞也 。 膀胱 ， 水也 。 小腸 ， 火也 。 是賊邪來乘 ， 故小腸中塞 ， 不得大便 。 熱上衝 ， 口中爛 ， 名曰口靡 。 靡 ， 爛也 ， 亡之反 。 平按 ：《 素問 》 隔作鬲 ， 靡作糜 ，《 甲乙 》 亦作糜 。 ）肺移熱於腎 ， 傳為素痙 。 （肺受熱氣 ， 傳之與腎 ， 名曰虛邪 。 肺將熱氣與腎 ， 腎得熱氣 ， 名曰素痙之病 。 素痙 ， 強直不能迴轉 。 平按 ： 素痙 《 素問 》、《 甲乙 》 作柔痓 。 ）腎移熱於脾 ， 傳為虛 ， 腸闢死 ， 不可治 。 （腎受熱氣 ， 傳之與脾 ， 名曰微邪 。 腎將熱氣與脾 ， 脾主水穀 ， 故脾得熱氣 ， 令腸中水穀消竭 ， 所以腸虛 ， 闢疊不通而死 。 平按 ： 闢 《 素問 》、《 甲乙 》 作澼 。 又肺移熱於腎兩節 ，《 素問 》、《 甲乙 》 在胞移熱於膀胱上 。 ）小腸移熱於大腸 ， 為密疝為沉 。 （小腸得熱 ， 傳與大腸 ， 名曰賊邪 。 小腸將熱氣與大腸為病 ， 名曰密疝 。 大腸得熱 ， 密澀沉而不通 ， 故得密沉之名也 。 平按 ： 密疝 《 素問 》、《 甲乙 》 作虙瘕 ， 王注謂 「 虙與伏同 ， 血澀不利 ， 則月事沉滯而不行 ， 故云為虙瘕為沉也 」 與楊注異 。 ）大腸移熱於胃 ， 善食而瘦 ， 入胃之食亦 。 （大腸得熱 ， 傳與胃者 ， 名曰虛邪 。 大腸將熱與胃 ， 胃得熱氣 ， 實盛消食 ， 故喜飢多食 。 以其熱盛 ， 食入於胃 ， 不作肌肉 ， 故瘦 。 亦 ， 義當易也 ， 言胃中熱 ， 故入胃之食變易消無 ， 不為肌肉故瘦 。 平按 ： 而瘦入胃之食亦 ，《 素問 》 胃作謂 ，《 甲乙 》 作而溲名曰食㑊 。 ）胃移熱於膽 ， 名曰食亦 。 （胃得熱氣 ， 傳之與膽 ， 從不勝來 ， 名曰微邪 。 胃將熱氣與膽 ， 膽得於胃谷之熱氣 ， 令膽氣消易 ， 仍名食易 。 平按 ： 名曰 《 素問 》 作亦曰 ，《 甲乙 》 作亦名 。 ）膽移熱於腦 ， 則辛煩鼻淟 ， 鼻淟者 ， 濁涕下不止 ， 傳為衄䁾瞑目 ， 故得之厥氣 。 （淟 ， 他典切 ， 垢濁也 。 䁾已結反 ， 目眵也 。 腦髓屬腎 ， 膽得熱氣 ， 傳之與腦 ， 從前而來 ， 名曰實邪 。 膽將熱氣與腦 ， 腦得膽之熱氣 ， 鼻煩辛酸 ， 流於濁涕 ， 久下不止 ， 傳為鼽衄眵瞑也 。 瞑 ， 開目難也 。 此膽傳之病 ， 並因逆熱氣之所致也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 煩作頞 ， 淟作淵 。 厥氣 《 素問 》 作氣厥 ，《 甲乙 》 無氣字 。 注煩袁刻作頻 。 並因袁刻誤作並目 。 ）

三陽急為瘕 ， （瘕 ， 謂女子宮中病 ， 男子亦有瘕而為病 。 凡脈急者 ， 多寒 。 三陽 ， 謂太陽 。 候得太陽脈急 ， 為是陰勝多寒 ， 男子為瘕 ， 女子為石瘕之病 。 平按 ：《 素問 》 為瘕下有三陰急為疝五字 。 注瘕謂 ， 謂字袁刻脫 。 ）二陰急為癇厥 ， （二陰 ， 少陰也 。 候得少陰脈急 ， 是為陽與陰爭 ， 陽勝 ， 發為小兒癇病 ， 手足逆冷也 。 ）二陽急為驚 。 （二陽 ， 陽明也 。 陽與陰爭 ， 少陰勝 ， 發大小人驚也 。 平按 ：《 素問 》 新校正云 ：「 三陽急為瘕至二陽急為驚 ， 全元起本在 《 厥論 》， 王氏移在 《 大奇論 》。」 據此則全本與本書合 。 ）

厥頭痛

（平按 ： 此篇自篇首至後取足少陽陽明 ， 見 《 靈樞 》 卷五第二十四 《 厥病 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷九第一 。 自厥挾脊而痛至末 ， 見 《 靈樞 》 卷五第二十六 《 雜病 》 篇 。 又自厥挾脊而痛至膕中血絡 ， 見 《 甲乙經 》 卷七第一中篇 。 又自厥胸滿面腫至末 ， 見 《 甲乙經 》 卷七第三 。 ）

厥頭痛 ， 面若腫起而煩心 ， 取足陽明 、 太陽 。 （應有問答 ， 傳之日久 ， 脫略故也 。 手足陽明及手足太陽皆在頭在面 ， 手太陽絡心屬小腸 ， 此等四脈失逆頭痛 ， 面胕起若腫及心煩 ， 故各取此四脈輸穴療主病者 。 平按 ：《 靈樞 》 太陽作太陰 。 又按足陽明太陽 ， 據本注應作手足陽明太陽 。 ）厥頭痛 ， 頭脈痛 ， 心悲善泣 ， 視頭動 ， 脈反盛者 ， 刺盡去血後 ， 調足厥陰 。 （足厥陰脈屬肝絡膽 ， 上連目系 ， 上出額 ， 與腎脈會於巔 ， 故氣失逆頭痛 ， 頭脈痛 ， 心悲善泣 ， 視頭動 。 厥陰主悲泣 。 視頭動者 ， 視之時頭戰動也 。 脈反盛者 ， 絡脈盛 ， 可先刺去取血 ， 後取厥陰輸穴療主病者也 。 平按 ：《 甲乙 》 頭脈痛 ， 無頭字 ； 善泣作喜泣 。 注賢脈恐系督脈之誤 。 ）厥頭痛 ， 貞貞頭重而痛 ， 瀉頭上五行 ， 行五 ， 先取手少陰 ， 後取足少陰 。 （貞 ， 竹耕反 。 貞貞 ， 頭痛甚貌 。 手少陰心脈起心中 ， 從心系目系 ； 足少陰腎脈貫脊屬腎 ， 上貫肝入肺 ， 從肺出絡心 ， 故心氣失逆 ， 上衝於頭 ， 痛貞貞 。 頭是心神所居 ， 故先取心脈輸穴 ， 後取腎脈輸穴 ， 療主病者 。 平按 ： 貞貞 《 甲乙 》 作員員 ， 下無頭重二字 ， 注 ：「《 靈樞 》 作貞貞 。」 又注貫肝入肺 ， 袁刻肺誤作脈 。 ）厥頭痛 ， 意善忘 ， 按之不得 ， 取頭面左右動脈 ， 後取足太陰 。 （足太陰脈與足陽明合也 ， 足陽明循頭面左右 ， 動在客主人及大迎 ， 皆脾氣所至 。 脾神是意 ， 其脈足太陰 ， 所以太陰氣之失逆 ， 意多善忘 ， 所痛在神 ， 按之難得 。 可取頭面左右足陽明動脈 ， 後取足太陰輸穴 ， 療主病者 。 平按 ：《 甲乙 》 此段在厥頭痛貞貞之上 ， 太陰作太陽 ， 注云 ： 亦作陰 。 ）厥頭痛 ， 頭痛甚 ， 耳前後脈湧有熱 ， 瀉出其血 ， 後取足少陽 。 （足少陽膽脈起目銳眥 ， 上抵角 ， 下耳後 ， 其支從耳後入耳中 ， 出走耳前 ， 故足少陽氣之失逆 ， 頭痛甚 ， 耳前後脈湧動者 ， 有熱也 。 可刺去熱血 ， 後取足少陽療主病者 。 平按 ：《 甲乙 》 頭痛甚作痛甚 ， 脈湧有熱作脈骨熱 ， 瀉出作先瀉 ， 足少陽作足太陽少陰 。 ）厥頭痛 ， 項腰脊為應 ， 取天柱 ， 後取足太陽 。 （足太陽脈起目內眥 ， 上額交巔入絡腦 ， 還出下項挾脊抵腰中 ， 入循膂絡腎屬膀胱 ， 故足太陽氣之失逆 ， 頭痛 ， 項先痛 ， 腰脊相應 ， 先取足太陽上天柱之穴 ， 後取足太陽下輸穴 ， 療主病者 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 此段在厥頭痛頭痛甚之上 ， 項作先項痛三字 ， 應下有先字 。 ）真頭痛 ， 頭痛甚 ， 腦盡痛 ， 手足寒至節 ， 死不治 。 （頭痛腦痛既甚 ， 氣逆 ， 故手足冷至節 ， 極則死也 。 ）頭痛不可取於輸者 ， 有所擊墜 ， 血在於內 ， 若內傷 ， 痛未已 ， 可即刺 ， 不可遠取也 。 （取輸難愈 ， 故曰不可 。 又有擊墜留血 ， 可以近療 ， 可即刺之 ， 不可取其遠輸者也 。 平按 ： 輸 《 靈樞 》 作腧 ，《 甲乙 》 作俞 。 血上 《 靈樞 》、《 甲乙 》 有惡字 。 內傷 《 靈樞 》 作肉傷 。 可即刺 ，《 靈樞 》 即作則 ，《 甲乙 》 刺下有之字 。 ）頭痛不可刺者大痹 ， 為惡日作者 ， 可令少愈 ， 不可除也 。 （頭痛有不可刺者 ， 此為大痹在頭 ， 惡其日作 。 作 ， 發也 。 刺之可令少愈 ， 不可除也 ， 謂寒濕之氣入腦以為大痹故也 。 平按 ：《 甲乙 》 惡下有風字 。 除 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作已 。 ）頭半寒痛 ， 先取手少陽 、 陽明 ， 後取足少陽 、 陽明 。 （手足少陽陽明在頭面左右箱 ， 故手脈行近頭 ， 足脈行遠頭 。 所以頭之左箱半痛者 ， 可刺左箱手之少陽陽明 ， 然後刺右箱足之少陽陽明 。 右亦如之也 。 平按 ：《 甲乙 》 無半字 。 ）

厥挾脊而痛至項 ， 頭沉沉然 ， 目𥇀𥇀然 ， 腰脊強 ， 取足太陽膕中血絡 。 （頭目項及腰脊膕 ， 足太陽脈所行 ， 故生病膕中也 。 平按 ：《 靈樞 》 項作頂 ， 𥇀𥇀作𥉂𥉂 。《 甲乙 》 至項頭作主頭項 ， 沉沉作几几 ， 𥇀𥇀作𥉂𥉂 。 ）厥胸滿面腫 ， 唇思思然暴言難 ， 甚則不能言 ， 取足陽明 。 （此皆足陽明脈所行 ， 故取足陽明輸療主病者 。 平按 ： 唇思思然 《 靈樞 》 作唇漯漯 ，《 甲乙 》 作肩中熱 。 ）厥氣走喉而不能言 ， 手足清 ， 大便不利 ， 取足少陰 。 （手足清者 ， 手少陰與足少陰通 ， 故手足冷 ， 取足少陰輸療主病者也 。 平按 ：《 甲乙 》 不能言作不言 ， 清上有微字 。 清據注訓冷 ， 應作凊為允 ， 本書下篇作凊 。 ）厥而腹向向然多寒氣 ， 腹中滎滎 ， 便溲難 ， 取足太陰 。 （腹脹多寒 ， 便溲不利 ， 皆是足太陰脈所為 ， 故取之也 。 平按 ： 向向然 《 甲乙 》 作膨膨二字 。 滎滎 《 靈樞 》 作⿲禾呈糸⿲禾呈糸 ，《 甲乙 》 作爂爂 ， 注云 ：「 音最 ，《 九墟 》 作滎滎 。」 注太陰脈 ， 脈字袁刻脫 。 ）

厥心痛

平按 ： 此篇自篇首至形中上者 ， 見 《 靈樞 》 卷五第二十四 《 厥病 》 篇 。 自心痛引腰脊至得之立已 ， 見 《 靈樞 》 卷五第二十六 《 雜病 》 篇 。 自心疝暴痛至末 ， 見 《 靈樞 》 卷五第二十三 《 熱病 》 篇 。 又自篇首至末 ， 見 《 甲乙 》 經卷九第二 。

厥心痛 ， 與背相控 ， 如從後觸其心 ， 傴僂者 ， 腎心痛也 ， 先取京骨 、 崑崙 ， 髮針不已 ， 取然谷 。 （腎脈足少陰貫脊屬腎絡心 ， 故腎氣失逆 ， 令心痛控背 。 腎在於後 ， 故腎病痛心 ， 如物從後觸心而痛 ， 脊背傴僂也 。 京骨 ， 在足外側大骨下赤白肉際 ， 腎腑足太陽脈所過 ； 崑崙 ， 在足外踝跟骨上 ， 足太陽脈所行 ； 然骨 ， 在足內踝前起大骨下 ， 足少陰脈所流 ， 故腎心痛皆取之也 。 平按 ： 控下 《 靈樞 》、《 甲乙 》 有善瘛二字 。 傴上 《 甲乙 》 有身字 ， 髮針下有立已二字 。 注腎在於後 ， 袁刻腎作背 。 ）厥心痛 ， 腹脹胸滿 ， 心尤痛甚 ， 胃心痛也 ， 取之大都 、 太白 。 （胃脈足陽明屬胃絡脾 。 脾脈足太陰流於大都 ， 在足大趾本節後陷中 ； 注於太白 ， 在足內側核骨下陷中 ， 支者別胃上膈注心中 。 脾胃主水穀 ， 水穀有餘則腹脹胸滿尤大也 。 此腑病取於臟輸也 。 平按 ：《 甲乙 》 腹脹胸滿作暴泄腹脹滿 。 ）厥心痛 ， 痛如錐針刺其心 ， 心痛甚者 ， 脾心痛也 ， 取之然谷 、 太谿 。 （然谷 ， 足少陰脈所流 ， 在足內踝前起大骨下陷中 ； 太谿 ， 足少陰脈所注 ， 在足外踝骨上動脈陷中 ， 並是足少陰流注 。 脾氣乘心 ， 心痛 ， 可療脾之輸穴 。 今療腎足少陰流注之穴者 ， 以脾是土 ， 腎為水 ， 土當剋水 ， 水反乘脾 ， 脾乃與心為病 ， 故遠療病輸也 。 平按 ：《 靈樞 》 錐上有以字 。《 甲乙 》 錐下無針字 。 注足外踝骨上 ， 檢 《 甲乙經 》， 太谿在足內踝後跟骨上動脈陷中 ， 且陰脈行內 ， 外踝應是內踝之誤 ， 踝下脫後跟二字 。 ）厥心痛 ， 色倉倉如死狀 ， 終日不得太息 ， 肝心痛也 ， 取之行間 、 太衝 。 （倉倉 ， 青色也 ， 肝病也 。 不得太息 ， 肝主吸氣 ， 今吸氣已痛 ， 不得出氣太息也 。 太衝 ， 右足大趾本節後二寸陷者 ， 足厥陰脈所注 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 倉倉作蒼蒼 。 注右足 ， 右字當系在字傳抄之訛 ， 檢 《 甲乙經 》， 太衝穴在足大趾本節後二寸 ， 或曰一寸五分 ， 陷者中 ，《 素問 · 刺腰痛論 》 注云在足大趾本節後內間二寸陷者中 ， 並無左右足之分 ， 故知右為在之誤也 。 ）厥心痛 ， 臥若徙居 ， 心痛間 ， 動作痛益甚 ， 色不變 ， 肺心痛也 ， 取之魚際 、 太泉 。 （肺主於氣 ， 氣以流動 ， 流動之氣乘心 ， 故心痛臥若移居至於他處也 。 以氣流動 ， 故心痛間也 。 動作益氣所病 ， 故益甚也 。 肺氣是心微邪 ， 不能令色變 。 魚際 ， 在大指本節後內側散脈中 ， 手太陰脈之所留 。 太泉 ， 在手掌後陷者中 ， 手太陰脈之所注也 。 平按 ： 徙居 《 靈樞 》 作徒居 ， 太泉作太淵 ， 說見前 。 ）真心痛 ， 手足凊至節 ， 心痛甚 ， 旦發夕死 ， 夕發旦死 。 （心不受邪 ， 受邪甚者痛聚於心 ， 氣亦聚心 ， 故手足冷 ， 所以死速也 。 平按 ： 凊今本 《 靈樞 》 作清 ， 道藏本 《 靈樞 》 作凊 ，《 甲乙 》 作青 。 ）心痛不可刺者 ， 中有盛聚 ， 不可取於輸 ， 腸中有蟲瘕及蛂蛕 ， 皆不可取小針 。 （心痛甚取輸無益者 ， 乃是腸中有蟲瘕蛂蛕 。 腸中長蟲也 ， 音𦶍 。 可以手按 ， 用大針刺之 ， 不可用小針 。 平按 ： 輸 《 靈樞 》 作腧 ，《 甲乙 》 作俞 。 蛂 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作蛟 。 ）心腹痛 ， 憹作痛腫聚 ， 往來上下行 ， 痛有休止 ， 腹熱善渴涎出者 ， 是蛂蛕也 ， 以手聚按而堅持之 ， 姑令得移 ， 以大針刺之 ， 久持之 ， 蟲不動 ， 及出針也 ， 恲腹憹痛形中上者 。 （憹 ， 聚結也 ， 奴通反 。 謂心腹之內 ， 蟲聚而痛憹 ， 懊憹然也 。 蟲食而聚 ， 猶若腫聚也 。 食已而散 ， 故休止也 。 又聚擾於胃 ， 故熱渴涎出也 。 若蛂相𦶍 ， 所以蛕稱蛂也 。 蘵亦恲 ， 普耕反 ， 滿也 。 謂蟲聚心腹滿 ， 如腫聚高起 ， 故曰形中上者也 。 平按 ：《 靈樞 》 心腹作心腸 。 腹熱善渴涎出者 ，《 靈樞 》 善作喜 ，《 甲乙 》 作腹中熱渴𧋈者 ， 注 ：「 𧋈音涎 。」 姑令 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作無令 。 及出針 ， 及 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作乃 。《 甲乙 》 無 「 恲腹憹痛形中上者 」 八字 。 恲 《 靈樞 》 音烹 。 注猶若腫聚 ， 腫袁刻作種 。 ）

心痛 ， 引腰脊 ， 欲嘔 ， 取足少陰 。 （足少陰脈行腰脊 ， 上至心 ， 故心痛引腰脊欲嘔 ， 取少陰脈輸穴也 。 ）心痛 ， 腹脹嗇嗇然 ， 大便不利 ， 取足太陰 。 （足太陰脈主腹 ， 故取足太陰輸穴 。 嗇嗇 ， 惡寒之貌也 。 平按 ： 嗇嗇 《 甲乙 》 作澀澀 。 ）心痛 ， 引背不得息 ， 刺足少陰 ； 不已 ， 取手少陽 。 （足少陰脈貫脊絡心 ， 手少陽脈主三焦氣 ， 故心痛引背不得息 ， 取此二經輸穴療主病者也 。 平按 ： 手少陽 《 甲乙 》 作手少陰 。 ）心痛 ， 少腹滿 ， 上下無常處 ， 便溲難 ， 刺足厥陰 。 （足厥陰脈環陰器抵少腹 ， 故少腹滿便溲難 ， 取此脈輸穴所主病者 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 少腹上有引字 。 ）心痛 ， 但短氣不足以息 ， 刺手太陰 。 （手太陰主於氣息 ， 故氣短息不足 ， 取此脈療主輸穴 。 ）心痛 ， 當九節刺之 ； 不已 ， 刺按之立已 ； 不已 ， 上下求之 ， 得之立已 。 （ 《 明堂 》 第九節下兩旁是肝輸 ， 中央是筋縮 ， 皆不言療心痛 。 此經言療取之 ， 刺此節不已 ， 於上下背輸尋之 ， 有療心痛取之 。 平按 ： 刺之不已 《 靈樞 》 作刺之按已 。 ）

心疝暴痛 ， 取足太陰 、 厥陰 ， 盡刺去其血絡 。 （足太陰注心中 ， 足厥陰從肝注肺 ， 故心暴疝 ， 取此二脈 ， 去其血絡也 。 平按 ：《 甲乙 》 作盡刺之血絡 。 ）

寒熱雜說

（平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 靈樞 》 卷五第二十一 《 寒熱病 》 篇 。 又自篇首至骨厥亦然 ， 見 《 甲乙經 》 卷八第一上篇 。 又自骨痹至補之 ， 見 《 甲乙經 》 卷十第一下篇 。 又自身有所傷至關元也 ， 見 《 甲乙經 》 卷十第二下篇 。 又自厥痹者至陰經 ， 見 《 甲乙經 》 卷十第一下篇 。 又暴喑一節 ， 見 《 甲乙經 》 卷十二第二 。 暴聾一節 ， 見 《 甲乙經 》 卷七第一中篇 。 暴癉一節 ， 見 《 甲乙經 》 卷十二第七 。 又自臂陽明至盛瀉虛補 ， 見 《 甲乙經 》 卷十二第六 。 又自足陽明有挾鼻至則瞑目 ， 見 《 甲乙經 》 卷十二第四 。 又自寒厥至足太陰少陽 ， 見 《 甲乙經 》 卷七第三 。 又舌縱一節 ， 見 《 甲乙經 》 卷十二第六 。 又振寒洒洒一節 ， 見 《 甲乙經 》 卷七第一中篇 。 又自春取絡脈至治骨髓五臟 ， 見 《 甲乙經 》 卷五第一上篇 。 又自身有五部至有癰疽者死 ， 見 《 甲乙經 》 卷十一第九下篇 。 又自熱病始手臂者至止之於陰 ， 見 《 甲乙經 》 卷七第一中篇 。 又自病始手臂者至項太陽而汗出 ， 見 《 素問 · 刺熱 》 篇 ， 亦見本書 《 五臟熱病 》 篇 。 又自凡刺之害至末 ， 見 《 甲乙經 》 卷五第四 。 ）

皮寒熱 ， 皮不可附席 ， 毛髮焦 ， 鼻槁臘 ， 不得汗 ， 取三陽之絡 ， 補手太陰 。 （肺主皮毛 ， 風盛為寒熱 ， 寒熱之氣在皮毛 ， 故皮毛熱不可近席 。 以熱甚 ， 故皮毛焦 。 鼻是肺官 ， 氣連於鼻 ， 故槁臘 ， 不得汗也 。 臘 ， 肉乾也 。 三陽絡在手上大支脈 ， 三陽有餘 ， 可瀉之 。 太陰氣之不足 ， 補之也 。 平按 ： 皮不可附席 ， 皮字 《 靈樞 》 作者 。《 甲乙 》 太陰作太陽 ， 恐誤 。 注寒熱之氣 ， 寒字袁刻脫 。 肺官 ， 官字原不全 ， 因下注唇口為脾官 ， 當是官字 ， 袁刻作宮 。 ）肌寒熱 ， 肌痛 ， 毛髮焦而唇槁臘 ， 不得汗 ， 取三陽於下以去其血者 ， 補太陰以出其汗 。 （寒熱之氣在於肌中 ， 故肌痛毛髮焦也 。 唇口為脾官 ， 氣連肌肉 ， 故肌肉熱 ， 唇口槁臘 ， 不得汗也 。 是為足三陽盛 ， 故去其血也 。 足太陰虛 ， 故補之出汗 。 平按 ： 寒熱下 《 靈樞 》 有者字 ，《 甲乙 》 有病字 。 太陰上 《 靈樞 》 有足字 。 以出其汗 ，《 甲乙 》 出作去 。 ）骨寒熱 ， 病無所安 ， 汗注不休 ， 齒未槁 ， 取其少陰於陰股之絡 ； 齒已槁 ， 死不治 。 骨厥亦然 。 （寒熱之氣在骨 ， 骨熱故無所安 ， 汗注不休也 。 齒槁 ， 骨死之候 。 齒不槁者 ， 可取足少陰陰股間絡 ， 以足少陰內主於骨故也 。 平按 ：《 甲乙 》 寒下有骨字 ， 病作痛 ， 未槁作本槁痛 ， 已槁作色槁 。 注內主於骨 ， 袁刻主誤作寒 。 ）骨痹 ， 舉節不用而痛 ， 汗注煩心 ， 取三陰之經補之 。 （寒濕之氣在於骨節 ， 肢節不用而痛 ， 汗注煩心 ， 名為骨痹 ， 是為手足三陰皆虛 ， 受諸寒濕 ， 故留針補之 ， 令濕痹去之矣 。 ）身有所傷血出多 ， 及中風寒 ， 若有所墮墜 ， 四肢解㑊不收 ， 名曰體解 ， 取其少腹臍下三結交 。 三結交者 ， 陽明 、 太陰也 ， 臍下三寸關元也 。 （因傷出血多 ， 一也 ； 中風寒 ， 二也 ； 有墮墜 ， 三也 。 體者 ， 四肢也 。 三者俱能令人四肢解墮不能收者 ， 名曰體解之病 ， 可取之足陽明足太陰於齊下小腸募關元穴也 。 三結者 ， 足之三陰太陰之氣 ， 在齊下與陽明交結者也 。 平按 ：《 甲乙 》 血出多作出血多 ， 墮墜作墜墮 ，《 靈樞 》 解㑊作解惰 ， 體解作體惰 。 齊 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作臍 。 ）厥痹者 ， 厥氣上及腹 ， 取陰陽之絡 ， 視主病者 ， 瀉陽補陰經 。 （失逆之氣 ， 從足上行 ， 及於少腹 ， 取足之陰陽之絡 ， 所主之病 ， 瀉去其血 ， 補足三陰經也 。 ）頸側之動脈人迎 ， 人迎 ， 足陽明也 ， 在嬰筋之前 ； 嬰筋之後 ， 手陽明也 ， 名曰扶突 ； 次脈 ， 手少陽脈也 ， 名曰天牖 ； 次脈 ， 足太陽也 ， 名曰天柱 ； 腋下動脈 ， 臂太陰也 ， 名曰天府 。 〔膺前當中任脈 ， 謂之天突 。 任脈之側動脈 ， 足陽明在嬰筋之前 ， 人迎也 。 名足陽明等者 ， 十二經脈 ， 足太陰屬脾絡胃 ， 上膈挾陽明連舌本 。 足少陰從腎上貫膈入肺 ， 循喉嚨挾舌本 。 足厥陰屬肝絡膽 ， 循喉嚨後上入頏顙連目系 ， 上額與督脈會巔 ， 支者從目系下頰裡 。 此足三陰至頸項之中 ， 所行處深 ， 故不得其名 。 足厥陰雖至於頰 ， 不當頸項沖處 ， 故其穴不得脈名 。 手少陰心脈雖循胸系目系 ， 以心不受邪 ， 其氣不盛 ； 手心主脈從心包循胸出脅腋 ， 不至頸項 ， 又是心包 ， 其氣更不盛 ， 故此二脈之穴 ， 不得脈名 。 手太陰肺脈 ， 以肺居臟上主氣 ， 其氣強盛 ， 雖不至頸項 ， 發於氣穴 ， 得於脈名 。 手足三陽 ， 手太陽脈雖循頸上頰 ， 至目銳眥 ， 以是心腑 ， 其氣不盛 ， 故穴不得脈名 。 足少陽膽腑脈起目銳眥 ， 下行至胸 ， 以膽穀氣不盛 ， 故其穴不得脈名 。 唯手 、 足陽明穀氣強盛 ， 手少陽三焦之氣（有本為足少陽 ， 檢例誤耳） ， 足太陽諸陽之長 ， 所以此之四脈 ， 並手太陰 ， 入於五部大輸之數也 。 與彼 《 本輸 》 之中脈次多少不同 ， 彼中十二經脈之中 ， 唯無足之三陰 、 手之少陰 ， 手足諸陽皆悉□□奇經八脈之中有任有督 ， 以為脈次 。 此中唯取五大要輸 ， 以為差別 。 平按 ： 注所行處深袁刻作行處深深 。 又注皆悉下所缺二字 ， 細玩余文 ， 似 「 具 ， 於 」 二字 。 〕陽逆頭痛 ， 胸滿不得息 ， 取人迎 。 （足陽明從大迎循髮際至額顱 ， 故陽明氣逆頭痛也 。 支者下人迎循喉嚨屬胃絡脾 ， 故氣逆胸滿不得息 ， 可取人迎 。 人迎胃脈主水穀 ， 總五臟之氣 ， 寸口為陰 ， 此脈為陽 ， 以候五臟之氣 ， 禁不可灸也 。 ）暴喑氣鯁 ， 取扶突與舌本出血 。 （手陽明別走大絡乘肩髃上曲頰 ， 循齒入耳中 ， 會宗脈五絡皆入耳中 ， 故耳中脈名宗脈也 。 所以人暴喑氣鯁 ， 取此手足之陽明扶突之穴 ， 出血得已 。 氣在咽中 ， 如魚鯁之狀 ， 故曰氣鯁 。 舌本一名風府 ， 在項入髮際一寸督脈上 ， 今手陽明正經不至風府 ， 當是耳中宗脈絡此舌本 ， 以血有餘 ， 故瀉出也 。 平按 ： 氣鯁 ，《 靈樞 》 鯁作硬 ，《 甲乙 》 作硬 ， 取作刺 。 ）暴聾氣蒙 ， 耳目不明 ， 取天牖 。 （手少陽從膻中上系耳後 ， 支者從耳後入耳中 ， 走出耳前至目銳眥 ， 故手少陽病 ， 耳暴聾不得明瞭者 ， 可取天牖 ， 在頭筋缺盆上 ， 天容後 ， 天柱前 ， 完骨下 ， 髮際上也 。 平按 ：《 甲乙 》 蒙下有瞀字 ， 不明作不開 ， 下有 「 頭頷痛 ， 淚出鼻衄 ， 不得息 ， 不知香臭 ， 風眩喉痹 」 十八字 ， 取天牖作天牖主之 。 ）暴攣癇眩 ， 足不任身 ， 取天柱 。 （足太陽脈起目內眥 ， 上額交巔 ， 入絡腦 ， 下挾脊抵腰 ， 循膂過髀樞 ， 合膕貫腨出外踝後 ， 至小趾外側 ， 故此脈病 ， 暴腳攣 ， 小兒癇 ， 頭眩足瘻 ， 可取天柱 。 天柱 ， 挾項後髮際大筋外廉陷者中也 。 平按 ：《 甲乙 》 攣上有拘字 。 ）暴癉內逆 ， 肝肺相薄 ， 血溢鼻口 ， 取天府 。 此為大輸五部 。 （熱盛為癉 。 手太陰脈起於中焦 ， 下絡大腸 ， 還循胃口上膈屬肺 ， 故此脈病 ， 腹暴癉 ， 脾胃氣逆 ， 肝肺之氣相薄 ， 致使內逆 ， 血溢鼻口 ， 故取天府 。 天府 ， 在腋下三寸臂臑內廉動脈 。 此為頸項之間臟腑五部大輸 。 平按 ： 癉 《 甲乙 》 作痹 。 大輸 《 靈樞 》 作天牖 ，《 甲乙 》 此句作此為胃之大腧五部也 ， 注云 ：「 五部 ， 按 《 靈樞 》 云 ： 陽逆頭痛 ， 胸滿不得息 ， 取人迎 。 暴喑氣硬 ， 刺扶突與舌本出血 。 暴聾氣蒙 ， 耳目不明 ， 取天牖 。 暴拘攣癇痓 ， 足不任身者 ， 取天柱 。 暴痹內逆 ， 肝肺相薄 ， 血溢鼻口 ， 取天府 。 此為胃之五大俞五部也 。 今士安散作五穴於篇中 ， 此特五部之一耳 。」 據此則大輸五部 ，《 靈樞 》、《 太素 》 經文本相連屬 ， 士安撰 《 甲乙 》 散見於各篇中 。 又此注所引刺扶突 ， 今本 《 靈樞 》 作取扶突 。 暴拘攣今本 《 靈樞 》 作暴攣 。 癇痓今本 《 靈樞 》 作癇眩 。 此為胃之五大俞五部也今本 《 靈樞 》 作此為天牖五部 。 與所引略有不同 ， 想有別本也 。 ）臂陽明有入鼽遍齒者 ， 名曰人迎 ， 下齒齲 ， 取之臂 ， 惡寒補之 ， 不惡寒瀉之 。 （臂陽明 ， 手陽明也 。 手陽明脈從手上行 ， 循臂入缺盆下絡肺 ， 支者從缺盆行嬰筋後上頸 ， 入至下齒中 ， 還出俠鼻 ， 起足陽明 ， 交額中 ， 下入上齒中 ， 遂出循頤至大迎 ， 支者從大迎下行嬰筋之前至人迎 ， 至嬰筋時 ， 二經皮部之絡 ， 相至二經 ， 故臂陽明之氣亦發人迎 ， 故稱有入 。 所以下齒齲 ， 取於手之商陽穴也 。 惡寒陽虛 ， 故補之 。 不惡寒者陽實 ， 故瀉之也 。 平按 ：《 靈樞 》 入鼽作入頄 。《 甲乙 》 齒上無遍字 。 人迎 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作大迎 ，《 甲乙 》 注云 ：「《 靈樞 》 名曰禾窌 ， 或曰大迎 。 詳大迎乃是陽明脈所發 ， 則當云禾窌是也 。 然而下齒齲又當取足陽明禾窌 、 大迎 ， 當試可知耳 。」 據此則 《 靈樞 》、《 甲乙 》 所稱 ， 未能確定 ， 玩楊注自明 。 又注俠鼻 ， 俠字袁刻誤作喉 。 ）足之太陽有入頰遍齒者 ， 名曰角孫 ， 上齒齲 ， 取之在鼻與鼽前 ， 方病之時 ， 其脈盛則瀉之 ， 虛則補之 。 一曰取之出眉外 ， 方病之時 ， 盛瀉虛補 。 （遍音遍 。 足太陽經起目內眥上額 ， 其太陽皮部之絡 ， 有下入於頰後遍上齒 ， 又入於耳 ， 氣發角孫之穴 ， 故曰有入 。 所以上齒齲者 ， 取之鼻及鼽骨之前 ， 有絡見者 ， 刺去其血 ； 虛則補絡 ， 補絡可飲補藥 。 眉外 ， 謂足陽明上關穴也 。 上關 ， 在耳前上廉起骨 ， 開口有空 ， 亦量虛實以行補瀉也 。 平按 ： 足之太陽 《 甲乙 》 作手太陽 。 入頰 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作入頄 。《 靈樞 》 鼽前作頄前 ， 眉外作鼻外 ， 下無方病之時盛瀉虛補八字 。 ）足陽明有俠鼻入於面者 ， 名曰懸顱 ， 屬口對入系目本 ， 視有過者取之 ， 損有餘 ， 益不足 ， 反者益甚 。 （足陽明大經起鼻交頞 ， 下鼻外入上齒中 ， 還出俠口交承漿 ， 循頤出大迎 ， 上耳前循髮際 ， 氣發懸顱之穴 ， 有皮部之絡與口相當 ， 入系目系 。 對 ， 當也 。 視此足陽明有餘不足 ， 可損益之 。 取之失者 ， 反益甚也 。 平按 ：《 甲乙 》 有俠作又俠 。《 靈樞 》 俠作挾 。《 甲乙 》 目本下有頭痛引頷取之六字 ， 益不足作補不足 。 ）足太陽有通項入於腦者 ， 正屬目本 ， 名曰眼系 ， 頭目固痛 ， 取之在項中兩筋間 ， 入腦乃別 。 （足太陽經起目內眥 ， 上額交巔上 ， 其直者從巔入絡腦 ， 還出別下項 ， 有絡屬於目本 ， 名曰目系 。 太陽為目上綱 ， 故亦是太陽與目為系 。 今別來屬於頭 ， 其氣是通 ， 故頭與目有固痛者 ， 取於項中足太陽筋兩間別下項者氣之所發大椎穴者 。 大椎 ， 在第一椎上陷者 ， 三陽督脈之會也 。 平按 ： 固痛 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作苦痛 。 注筋兩據經文應作兩筋 。 ）陰喬陽喬 ， 陰陽相交 ， 陽入陰出 ， 陰陽交於兌眥 ， 陽氣盛則瞋目 ， 陰氣盛則瞑目 。 （二喬皆起於足 ， 行至於目 ， 是為二喬同向上行 ， 何以稱陽入陰出也 ？ 人之呼氣出為陽也 ， 吸氣入為陰也 ， 故呼氣之時 ， 在口為出 ， 於頭足亦出 ； 吸氣之時 ， 在口稱入 ， 於頭足亦入 。 今於目眥言陰陽出入 ， 以相交會目得明也 。 所以陽盛目張不能合 ， 陰盛則目瞑不得開 ， 宜取此二喬也 。 平按 ： 喬 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作蹺 。 陽入陰出 《 靈樞 》 作陽入陰陰出陽 ， 兌作銳 。《 甲乙 》 作陽氣絕乃瞑 ， 陰氣絕則眠 。 ）寒厥 ， 取陽明 、 少陰於足 ， 留之 。 （失逆寒氣從足而上 ， 令足逆冷 ， 可取足少陰脈太谿 ， 太谿在足內踝後骨上動脈陷中 ； 取足陽明脈解谿 ， 解谿在足衝陽後一寸半 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 寒厥一節在熱厥後 。 ）熱厥 ， 取足太陰 、 少陽 ； 失逆熱氣從足起者 ， 可取足少陽絡光明 ， 在外踝上五寸別走厥陰者 ， 及足太陰脈療主病者也 。 舌縱涎下煩悗 ， 取足少陰 。 （足少陰脈從足心上行屬腎絡膀胱 ， 貫肝膈入肺 ， 循喉嚨挾舌本 ， 支者從肺絡心注胸中 ， 故其脈厥熱 ， 涎下心中煩悗 ， 取足少陰然谷穴 。 然谷 ， 在足內踝前起大骨下陷者中也 。 平按 ：《 甲乙 》 涎作𧋈 ， 悗作悶 ， 取足少陰作陰交主之 。 ）振寒洒洒鼓頷 ， 不得汗出 ， 腹脹煩悗 ， 取手太陰 。 （灑音洗 。 手太陰脈起於中焦 ， 下絡大腸 ， 還循胃口上膈屬肺 ， 別者上出缺盆 ， 循喉嚨合手陽明 ， 從缺盆上頸貫頰入下齒中 。 肺以惡寒故虛 ， 病振寒鼓頷也 。 循胃屬肺 ， 故腹脹煩悗 。 悗音悶 。 可取手太陰少商穴 。 少商 ， 在手大指端內側 ， 去爪甲角如韭葉 。 平按 ：《 甲乙 》 洒洒作悽悽 ， 悗作悶 。 注循胃口 ， 循袁刻作從 。 ）刺虛者 ， 刺其去也 ； （謂營衛氣已過之處為去 ， 故去者虛也 ， 補之令實 。 ）刺實者 ， 刺其來也 。 （謂營衛氣所至之處為來 ， 故來者為實 ， 瀉之使虛也 。 ）春取絡脈 ， （春時肝氣始生 ， 風疾氣急 ， 經氣尚深 ， 故取絡脈分肉之間 ， 療人皮膚之中病也 。 ）夏取分腠 ， （夏時心氣始長 ， 脈瘦氣弱 ， 陽氣流於經隧溝洫 ， 熏熱分腠 ， 內至於經 ， 故取分腠 ， 以去肌肉之病也 。 ）秋取氣口 ， （秋時肺氣將斂 ， 陽氣在合 ， 陰氣初勝 ， 濕氣及體 ， 陰氣未盛 ， 故取氣口 ， 以療筋脈之病 ， 氣口即合也 。 ）冬取經輸 ， （冬時腎氣方閉 ， 陽氣衰 ， 少陰氣緊 ， 太陽沉 ， 故取經井之輸以下陰氣 ， 取滎輸實於陽氣 ， 療於骨髓五臟之病也 。 平按 ： 輸 《 甲乙 》 作俞 ， 下同 。 ）凡此四時 ， 各以為齊 。 絡脈治皮膚 ， 分腠治肌肉 ， 氣口治筋脈 ， 經輸治骨髓五臟 。 （齊音劑也 。 ）身有五部 ： 伏兔一 ； （伏兔在膝上六寸起肉 ， 足陽明氣發 ， 禁不可灸 ， 又不言得針 ， 此要禁為第一部 ， 故生癰疽者死也 。 ）腓二 ， 腓者踹也 ； （腓音肥 。 承筋一名踹腸 ， 一名直腸 ， 脈在踹中央陷中 ， 足陽明太陽氣所發 ， 禁不可刺 ， 故踹為要害之處 ， 生癰疽者死也 。 平按 ：《 甲乙 》 腓作踹 ， 無腓者踹也四字 。《 靈樞 》 踹也作腨也 。 ）背三 ； （自要輸以上二十一椎兩箱稱背 ， 去臟腑甚近 ， 皮肉至薄 ， 若生癰疽 ， 陷而必死也 。 ）五臟之輸四 ； （五臟手足二十五輸 ， 當於輸穴生癰疽者死也 。 ）項五 ， （項之前曰頸 ， 後曰項 ， 三陽督脈在項 ， 故項生癰疽致死也 。 ）五部有癰疽者死 。 （癰疽害甚 ， 故生人之要處致死 。 ）病始手臂者 ， 先取手陽明 、 太陰而汗出 ； （以下言療熱病取脈先後 。 熱病等所起 ， 起於四肢及頭 ， 故病起兩手者 ， 可取手陽明井商陽 ， 在手大指次指內側 ， 去爪甲角如韭葉 ， 以手陽明穀氣盛也 ； 及手太陰郄孔最 ， 在腕上七寸也 。 ）病始頭首者 ， 先取項太陽而汗出 ； （有熱等病起於頭者 ， 可取於項足太陽脈天柱之穴 ， 天柱在挾項後髮際大筋外陷也 。 ）病始足胻者 ， 先取足陽明而汗出 。 （病起足者 ， 可取陽明合三里穴 ， 三里在膝下三寸胻外廉 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 胻作脛 。 ）臂太陰可出汗 ， （手太陰脈主氣 ， 故出汗取之也 。 平按 ： 出汗 《 靈樞 》 作汗出 ， 下同 。 ）足陽明可出汗 。 （足陽明主水穀 ， 多氣血 ， 故出汗取之 。 ）取陰而汗出甚者 ， 止之於陽 ； 取陽而汗出甚者 ， 止之於陰 。 （取陰脈出汗不止 ， 可取陽脈所主之穴止 ； 若取陽脈出汗不止 ， 可取陰脈所主之穴止之也 。 平按 ：《 甲乙 》 無兩於字 。 ）凡刺之害 ， 中而不去則精泄 ， 不中而去則致氣 ； 精泄則病甚而恇 ， 致氣則生為癰瘍 。 （凡行針要害 ， 無過二種 ： 一種者 ， 刺中於病補瀉不以時去針 ， 則泄人精氣 ； 刺之不中於病 ， 即便去針 ， 以傷良肉 ， 故致氣聚 。 精泄益虛 ， 故病甚虛恇 。 恇 ， 怯也 。 氣聚不散 ， 為癰為瘍也 。 ）

癰疽

平按 ： 此篇自篇首至此其候也黃帝曰善 ， 見 《 靈樞 》 卷十二第八十一 《 癰疽 》 篇 。 又自篇首至藏傷故死矣 ， 見 《 甲乙經 》 卷十一第九上篇 。 又自黃帝曰願盡聞癰疽之形至此其候也黃帝曰善 ， 見 《 甲乙經 》 卷十一第九下篇 。 又自黃帝問於岐伯曰有病癰腫致痛至可使全黃帝曰善 ， 見 《 素問 》 卷十三第四十 《 腹中論 》 篇 。 又自黃帝問曰諸癰腫筋攣至末 ， 見 《 素問 》 卷五第十七 《 脈要精微論 》 篇 ，《 甲乙 》 同上 。

黃帝問於岐伯曰 ： 余聞腸胃受谷 ， 上焦出氣 ， 以溫分肉 ， 而養骨節 ， 通腠理 。 （上焦出衛氣 ， 衛氣為陽 ， 故在分肉能溫之也 。 氣潤骨節 ， 骨節腦髓皆悉滋長 ， 故為養也 。 令腠理無癰 ， 故為通 。 ）中焦出氣如露 ， 上注溪谷 ， 而滲孫脈孫絡 ， 津液和調 ， 變化而赤為血 ， 血和則孫脈先滿 ， 滿乃注於絡脈皆盈 ， 乃注於經脈 。 （出氣 ， 謂營氣也 。 經絡及孫絡有內有外 ， 內在臟腑 ， 外在筋骨肉間 。 谷入於胃 ， 精液滲諸孫絡 ， 入於大絡 ， 大絡入經 ， 流注於外 。 外之孫絡 ， 以受於寒溫四時之氣 ， 入絡行經以注於內 。 令明水穀津液 ， 入於孫絡 ， 乃至於經也 。 內外經絡行於臟腑 ， 臟腑氣和乃得生也 。 平按 ： 露 《 甲乙 》 作霧 。 孫絡二字 《 靈樞 》、《 甲乙 》 不重 。 而赤 《 甲乙 》 作赤而 。 先滿滿乃注於絡脈 《 靈樞 》 作先滿溢乃注於絡脈 ，《 甲乙 》 滿字不重 。 絡脈下重絡脈二字 。 注滲諸孫絡 ， 諸袁刻作於 。 ）陰陽已張 ， 因息乃行 ， 行有經紀 ， 周有道理 ， 與天合同 ， 不得休止 。 （張 ， □張也 。 陰 ， 營氣也 。 陽 ， 衛氣也 。 神之動也故出入息動 ， 息之動也營衛氣行 ， 營衛氣行必有經紀 ， 營衛周行道理 ， 人與天道同運 ， 天運非常之道故不休也 。 平按 ：《 甲乙 》 已張作乃張 ， 乃行作而行 。 ）切而調之 ， 從虛去實 ， 瀉則不足 ， 疾則氣減 ， 留則先後 ； 從實去虛 ， 補則有餘 。 血氣已調 ， 形神乃持 ， 余已知血氣之平與不平 ， 未知癰疽之所從生 ， 成敗之時 ， 死生之期 ， 期有遠近 ， 何以度之 ， 可得聞乎 ？ （切 ， 專志也 。 用心專至 ， 調虛實也 。 瀉者□順於虛 ， 專去盛實 ， 瀉之甚者 ， 則不足也 。 氣至因而疾瀉 ， 則便氣盛 。 氣至留而不瀉 ， 則針與氣先後不相得也 。 若順實唯去於虛 ， 補之甚者 ， 則有餘也 。 是以切而調之者 ， 得之於心 ， 不可過虛實也 。 故善調者 ， 補瀉血氣 ， 使形與神相保守也 。 持者 ， 保守也 。 如此調養 ， 血氣平與不平 ， 言已知之 ； 然猶未通癰疽三種之論 ， 故請所聞 。 平按 ： 形神 《 靈樞 》 作形氣 ，《 甲乙 》 作神氣 。 平與不平 《 甲乙 》 作至與不至 。 ）岐伯曰 ： 經脈留行不止 ， 與天同度 ， 與地合紀 。 （此言天有度數 ， 地有經紀 。 ）故天宿失度 ， 日月薄蝕 ， 地經失紀 ， 水道流溢 ， 草蔖不成 ， 五穀不殖 ， 徑路不通 ， 民不往來 ， 巷聚邑居 ， 別離異處 。 （蔖 ， 採古切 ， 草名也 ， 亦節枯也 。 此言天度地紀有失致損也 。 平按 ： 蔖 《 靈樞 》 作萓 ， 注云 ：「 魚飢切 。」 詳 《 玉篇 》 萓本作宜 ， 鹿蔥也 。《 廣韻 》 蔖 ， 採古切 ， 草死也 。 與楊注節枯之意同 ， 較萓義為長 。 ）血氣猶然 ， 請言其故 。 夫血脈營衛 ， 同流不休 ， 上應星宿 ， 下應經數 。 （此言人之血氣合於天地 。 平按 ：《 甲乙 》 星宿作天宿 。 ）寒氣客於經絡之中則血泣 ， 血泣則不通 ， 不通則衛氣歸之 ， 不得復反 ， 故癰腫 。 寒氣化為熱 ， 熱盛則腐肉 ， 肉腐則為膿 ， 膿不瀉則爛筋 ， 筋爛則傷骨 ， 骨傷則髓消 ， 不當骨空 ， 不得泄瀉 ， 煎枯空虛 ， 則筋骨肌肉不相營 ， 經脈敗漏 ， 熏於五臟 ， 臟傷故死矣 。 （此言血氣行失 ， 有損有病也 。 平按 ： 煎枯空虛 《 靈樞 》 作血枯空虛 ，《 甲乙 》 作 「 則筋骨枯空 ， 枯空 」。《 靈樞 》 營作榮 ，《 甲乙 》 作親 ， 經脈作經絡 ， 故死作則死 。 ）黃帝曰 ： 願盡聞癰疽之形與忌日名 。 （凡有三問 ： 一問癰疽形狀 ， 二問癰疽死生忌日 ， 三問癰疽名字也 。 ）岐伯曰 ： 癰發於嗌中 ， 名曰猛疽 ， 猛疽不治 ， 化為膿 ， 膿不瀉 ， 塞咽 ， 半日死 ； 其化為膿者 ， 瀉已已 ， 則含豕膏 ， 毋冷食 ， 三日而已 。 （下答癰疽形狀及名並所發處 ， 合二十一種 ： 一十八種有名有狀 ， 有所發處 ； 三種但有所發之處 ， 無名與狀 。 二十一種中 ， 七種無死生忌日 ， 餘十四種皆有忌日 。 凡癰疽所生 ， 皆以寒氣客於經絡之中 ， 令血凝澀不通 ， 衛氣歸之 ， 寒極化為熱氣 ， □成癰疽 ， 腐肉為癰 ， 爛筋壞骨為疽 ， 輕者療之可生 ， 重者傷臟致死 。 名猛疽等 ， 癰疽之名 ， 聖人見其所由立之名狀如下 ， 隨變為形 ， 亦應不可勝數也 。 近代醫人 ， 元不識本名之旨 ， 隨意立稱 ， 不可為信 。 嗌 ， 咽也 。 寒氣客脈之處 ， 即發熱以為癰疽 ， 無常處也 。 平按 ： 瀉已已 ，《 靈樞 》 無兩已字 ，《 甲乙 》 作膿瀉已 。《 靈樞 》、《 甲乙 》 含作合 ， 膏下無毋宇 。 注熱氣下原缺一字 ， 袁刻作鬱積二字 ， 不合 ， 謹空一格 。 ）發於頸 ， 名曰夭疽 ， 其癰大以赤黑 ， 不急治 ， 則熱氣下入泉液 ， 前傷任脈 ， 內熏肝肺 ， 熏肝肺十餘日而死矣 。 （項前曰頸 。 平按 ： 泉 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作淵 ， 說見前 。 ）陽氣大發 ， 消腦留項 ， 名曰腦鑠 ， 其色不樂 ， 項痛而刺以針 ， 煩心者 ， 死不治 。 （腦後白項 。 平按 ： 陽氣 《 靈樞 》 作陽留 。《 甲乙 》 留項作溜項 。 鑠 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作爍 。 項痛而刺以針 ，《 靈樞 》 刺上有如字 ，《 甲乙 》 作腦項痛如刺以針 。《 靈樞 》 治上有可字 。 ）發於肩及臑 ， 名曰疵癰 ， 其狀赤黑 ， 急治之 ， 此令人汗出至足 ， 不害五臟 ， 癰發四五日 ， 逆焫之 。 （肩前臂上膕肉名臑 。 ）發於掖下赤堅 ， 名曰米疽 ， 治之砭石 ， 欲細而長 ， 數砭之 ， 塗以豕膏 ， 六日已 ， 勿裹之 。 （砭 ， 甫廉反 ， ⿱⺮識同 ， 以石刺病也 。 欲細而長者 ， 傷形深也 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 堅下有者字 ， 治之下有以字 ， 數砭作疏砭 。 注⿱⺮識同二字袁刻脫 。 ）其癰堅而不潰者 ， 為馬刀俠癭 ， 急治之 。 （馬刀亦謂癰不膿潰者是也 。 頸前曰嬰也 。 ）發於胸 ， 名曰井疽 ， 其狀如大豆 ， 三四日起 ， 不早治 ， 下入腹 ， 不治 ， 七日死 。 （井疽起三四日 ， 不療下入腹 ， 寒熱不去十日死也 。 平按 ： 發於脅上 《 靈樞 》、《 甲乙 》 有 「 發於膺 ， 名曰甘疽 ， 色青 ， 其狀如谷實栝蔞 ， 常苦寒熱 ， 急治之 ， 去其寒熱 ， 十歲死 ， 死後出膿 。」 一條 。 ）發於脅 ， 名曰敗疵 ， 敗疵者女子之病也 ， 灸之 ， 其病大癰膿 ， 治之 ， 其中乃有生肉 ， 大如赤小豆 ， 銼䔖翹草根各一升 ， 水一斗六升煮之 ， 竭為三升 ， 即強飲 ， 厚衣坐釜上 ， 令汗出至足已 。 （敗亦曰改 ， 量謂此病 。 生於女子 ， 故釜上蒸之 ， 出汗即已 。 有本翹 、 松各一升 。 平按 ：《 甲乙 》 其中上無治之二字 ， 䔖上無銼字 ， 有治之以三字 ， 各一升上有及赤松子根五字 ， 竭上有令字 ， 為三升作得三升 ，《 靈樞 》 作為取三升 。 ）發於股胻 ， 名脫疽 ， 其狀不甚變而癰膿搏骨 ， 不急治 ， 三十日死 。 （髀內曰股 ， 股外曰髀 ， 膝上股下骨稱曰股胻也 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 胻作脛 ， 脫疽作股脛疽 。《 甲乙 》 變下有色字 ， 搏骨作內薄於骨急治之 。 ）發於尻 ， 名曰兌疽 ， 其狀赤堅大 ， 急治之 ， 不治 ， 三十日死矣 。 （尻 ， 脽也 。 脽音誰 。 平按 ： 兌 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作銳 。 三十日日本 《 醫心方 》 作四十日 。 ）發於股陰 ， 名曰赤施 ， 不急治 ， 六日死 ， 在兩股之內 ， 不治 ， 六十日而死 。 （陰下之股 。 平按 ：《 甲乙 》 施作弛 。《 靈樞 》 六日作六十日 ， 六十日作十日 ，《 甲乙 》 同 。 ）發於膝 ， 名曰疵疽 ， 其狀大癰 ， 色不變 ， 寒熱而堅 ， 勿石 ， 石之死 ， 須其柔乃石之者 ， 生 。 （勿石之者 ， 準例皆砭之 ， 此唯言石之 ， 或以冷石熨之 ， 所以堅而不石 ， 以其寒聚結 ， 聽柔乃石之 。 平按 ：《 靈樞 》 疵疽作疵癰 ， 而堅作如堅石 。《 甲乙 》 須其柔作須其色異柔 。 ）諸癰疽之發於節而相應者 ， 不可治也 。 （當節生癰 ， 膿入節間傷液 ， 故不可療也 。 平按 ：《 甲乙 》 無疽字 。 ）發於陽者 ， 百日死 ； 發於陰者 ， 四十日死也 。 （丈夫陰器曰陽 ， 婦人陰器曰陰 。 平按 ： 四十日 《 靈樞 》 作三十日 。 ）發於脛 ， 名曰兔齧 ， 其狀赤至骨 ， 急治 ， 不治 ， 害人也 。 （脛 ， 謂膝下脛骨也 。 平按 ：《 甲乙 》 齧作齧 ， 赤作如赤豆三字 ， 害人作殺人 。 ）發於踝 ， 名曰走緩 ， 其狀色不變 ， 數石其輸而止其寒熱 ， 不死 。 （色不變者 ， 肉色不變也 。 石其輸者 ， 以冷石熨其所由之輸也 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 踝上有內字 。《 靈樞 》 狀下有癰也二字 。 輸 《 甲乙 》 作俞 。 ）發於足上下 ， 名曰四淫 ， 其狀大癰 ， 不色變 ， 不治 ， 百日死 。 （足上下者 ， 足趺上下也 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 無不色變三字 。 ）發於足旁 ， 名曰厲疽 ， 其狀不大 ， 初如小指發 ， 急治之 ， 去其黑者 ， 不消輒益 ， 不治 ， 百日死 。 （旁 ， 謂足內外之側也 。 平按 ： 初如 《 甲乙 》 作初從 ， 之去作去之 ， 黑上有狀字 ， 不消作不可消 。 ）發於足趾 ， 名曰脫疽 ， 其狀赤黑 ， 死不治 ， 不赤黑 ， 不死 ， 治之不衰 ， 急斬去之活 ， 不然則死矣 。 （不則死者 ， 不斬去死也 。 平按 ：《 靈樞 》 不衰上無治之二字 ， 斬下無去字 。《 靈樞 》、《 甲乙 》 無活字 。 不然 《 甲乙 》 作不去 。《 靈樞 》 無然字 。 ）黃帝曰 ： 夫子言癰疽 ， 何以別之 ？ 岐伯曰 ： 營衛稽留於經脈之中 ， 則血泣而不行 ， 不行則衛氣從之 ， 從之而不通 ， 壅遏而不得行 ， 故曰大熱不止 ， 熱勝則肉腐 ， 肉腐則為膿 ， 然不能陷於骨髓 ， 骨髓不為焦枯 ， 五臟不為傷 ， 故命曰癰 。 （營衛稽留經脈泣不行者 ， 寒氣客之 ， 血泣不行 ， 衛氣歸在泣血之中也 。 平按 ：《 甲乙 》 稽留作積留 ， 經脈作經絡 。《 靈樞 》 從之二字不重 ，《 甲乙 》 作歸之 。 故曰 《 靈樞 》 作故熱 ，《 甲乙 》 作故曰熱 。《 靈樞 》 骨髓二字不重 。 陷於骨髓 《 甲乙 》 作陷肌膚於骨髓 ， 命曰作名曰 。 ）黃帝曰 ： 何謂疽 ？ 岐伯曰 ： 熱氣淳盛 ， 下陷肌膚 ， 筋髓骨枯 ， 內連五臟 ， 血氣竭 ， 當其癰下筋骨 、 良肉皆毋余 ， 故命曰疽 。 （癰下者 ， 即前之癰甚 ， 肌 、 膚 、 肉 、 筋 、 骨 、 髓 ， 斯之六種 ， 皆悉破壞 ， 命之曰疽也 。 平按 ： 淳 《 甲乙 》 作純 ， 骨枯作骨肉 ，《 靈樞 》 無骨字 。 竭下 《 甲乙 》 有絕字 。 ）疽者 ， 上之皮夭以堅 ， 上如牛領之皮 ； 癰者 ， 其皮上薄以澤 ， 此其候也 。 黃帝曰 ： 善 。 （此言其癰疽之候異 。 平按 ：《 甲乙 》 上之作其上 ， 夭下有瘀字 ， 上如作狀如 。 ）

黃帝問於岐伯曰 ： 有病癰腫 ， 頸痛胸滿腹脹 ， 此為何病 ？ 何以得之 ？ （因於癰腫 ， 有此三病 ， 未知所由 ， 故請之也 。 平按 ：《 素問 》 癰作膺 。《 甲乙 》 頸作脛 。 ）岐伯曰 ： 名厥逆 。 （因癰腫熱聚 ， 氣失逆上 ， 上盛故頸痛 ， 下虛故胸滿腹脹也 。 平按 ：《 甲乙 》 作病名曰厥逆 。 註失字袁刻脫 。 ）曰 ： 治之奈何 ？ 曰 ： 灸之則喑 ， 石之則狂 ， 須其氣並 ， 乃可治 。 曰 ： 何以然 ？ 曰 ： 陽氣重上 ， 有餘於上 ， 灸之則陽氣入陰 ， 則喑 ； 石之則陽氣虛 ， 虛則狂 ； 須其氣並而治之 ， 可使全 。 黃帝曰 ： 善 。 （灸之喑者 ， 陽氣上實 ， 陰氣下虛 ， 灸之火壯 ， 陽盛溢入陰 ， 故喑 。 以冷石熨之 ， 則陰氣獨盛 ， 陽氣獨虛 ， 以陽氣獨虛 ， 發於狂 。 可任自和 ， 然後療之 ， 使之全也 。 平按 ： 則喑 《 素問 》 作入則喑 ，《 甲乙 》 同 。 使全 《 甲乙 》 作使愈 。 ）

黃帝問曰 ： 諸癰腫筋攣骨痛 ， 此皆安生 ？ （因於癰腫 ， 有此二病 ， 故請所生 。 平按 ： 生 《 甲乙 》 作在 ， 袁刻作主 。 ）岐伯曰 ： 此寒氣之腫也 ， 八風之變也 。 曰 ： 治之奈何 ？ 曰 ： 此四時之病也 ， 以其勝 ， 治其輸 。 （筋骨是陰 ， 加以寒氣 ， 故為寒腫也 。 此乃四時八正虛風變所為也 ， 引其所勝克之則愈也 。 平按 ： 治其輸 《 素問 》 作治之愈也 。《 甲乙 》 輸作俞 。 ）

蟲癰

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 靈樞 》 卷十第六十八 《 上膈 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷十一第八 。

黃帝問於岐伯曰 ： 氣為上鬲 ， 上鬲者 ， 食飲入而還出 ， 余已知之矣 ； 蟲為下鬲 ， 下鬲者 ， 食晬時乃出 ， 余未得其意 ， 願卒聞之 。 （晬 ， 子內反 。 鬲 ， 癰也 。 氣之在於上管 ， 癰而不通 ， 食入還即吐出 ； 蟲之在於下管 ， 食晬時而出 ， 蟲去下虛 ， 聚為癰 ， 故須問也 。 平按 ：《 靈樞 》 鬲作膈 ， 上鬲二字不重 。《 甲乙 》 入上無飲字 。 ）岐伯曰 ： 喜怒不適 ， 飲食不節 ， 寒溫不時 ， 則寒汁流於腸中 ， 流於腸中即蟲寒 ， 蟲寒則積聚守於下管 ， 守於下管則下管充郭 ， 衛氣不營 ， 邪氣居之 。 人食則蟲上食 ， 蟲上食則下管虛 ， 虛則邪氣勝之 ， 積聚以留 ， 留則癰成 ， 癰成則下管約 。 其癰在管內者 ， 則沉而痛深 ； 其癰在外者 ， 則癰外而痛浮 ， 癰上皮熱 。 （蟲癰之病 ， 所由有三 ： 一因喜怒傷神 ， 不得和適 ； 二因縱欲 ， 飲食不節 ； 三因隨情寒溫 ， 不以時受 。 此三因中隨有一種乖和 ， 則寒邪汁下流於腸中 ， 令腸內蟲寒 ， 聚滿下管 ， 致使衛氣不得有營 ， 邪氣居之 。 又因於食 ， 蟲亦上食 ， 下管遂虛 ， 邪氣積以成癰 。 其癰若在管內 ， 其痛則深 ； 若管外 ， 其痛則浮 ， 當癰皮熱 ， 以為候也 。 平按 ：《 甲乙 》 則寒汁流於腸中 ， 流作留 ； 流於腸中即蟲寒作留則蟲寒 ； 管作脘 ； 則下管充郭衛氣不營作守下脘則胃腸充郭胃氣不營 。《 靈樞 》 則下管充郭作則腸胃充郭 ， 虛則邪氣勝之作下管虛則邪氣勝之 。《 甲乙 》 勝下無之字 ， 有勝則二字 。《 靈樞 》 則沉二字作即 。 ）黃帝曰 ： 刺之奈何 ？ 岐伯曰 ： 微按其癰 ， 視氣所行 ， （以手輕按癰上以候其氣 ， 取知癰氣所行有三 ： 一欲知其癰氣之盛衰 ， 二欲知其癰之淺深 ， 三欲知其刺處之要 ， 故按以視也 。 平按 ：《 甲乙 》 無微字 。 ）先淺刺其旁 ， 稍內益深 ， 遂而刺之 ， 毋過三行 ， （候其癰旁氣之來處 ， 先漸淺刺 ， 後以益深者 ， 欲導氣令行也 。 還 ， 復也 。 如此更復刺 ， 不得過於三行也 。 平按 ： 遂 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作還 ， 據本注亦應作還 ， 當系傳寫之誤 。 ）察其沉浮 ， 以為深淺 ， （沉浮淺深也 ， 察癰之淺深以行針也 。 平按 ：《 甲乙 》 作淺深 。 ）已刺必熨 ， 令熱入中 ， 日使熱內 ， 邪氣益衰 ， 大癰乃潰 。 （寒汁邪氣聚以為癰 ， 故癰塞也 。 令刺已熨之令熱入中者 ， 以寒 ， 溫使其日有內熱 ， 寒去癰潰也 。 ）以參伍禁 ， 以除其內 ， （亦可含於豕膏 ， 無冷食 ， 三日其病已矣 。 參伍 ， 揣量也 。 平按 ：《 甲乙 》 作互以參禁 ，《 靈樞 》 作伍以參禁 。 ）恬惔無為 ， 乃能行氣 ， （夫情有所在則氣有所並 ， 氣有所並則不能營衛 ， 故忘情恬惔無為 ， 則氣將自營也 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 惔作澹 ， 袁刻作淡 。 ）後以酸苦 ， 化谷乃下 。 （酸為少陽 ， 苦為太陽 ， 此二味為溫 ， 故食之化谷也 。 平按 ：《 靈樞 》 酸作咸 。《 甲乙 》 此句作 「 後服酸苦 ， 化谷乃下膈矣 。」 ）

寒熱瘰癧

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 靈樞 》 卷十第七十 《 寒熱 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷八第一上篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 寒熱瘰癧在於頸掖者 ， 皆何氣使生 ？ 岐伯曰 ： 此皆鼠瘻 ， 寒熱之毒氣也 ， 堤留於脈而不去也 。 （風成為寒熱 ， 寒熱之變亦不勝數 ， 乃至甚者為癰病也 。 今行脈中壅遏 ， 遂為瘰癧鼠瘻也 。 堤 ， 癰障 。 平按 ： 掖 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作腋 。 堤留於脈 《 甲乙 》 作稽於脈 ， 注云 ：「《 靈樞 》 稽作隄 。」 今本 《 靈樞 》 仍作留 ， 無隄字 。 ）黃帝曰 ： 去之奈何 ？ 岐伯曰 ： 鼠瘻之本 ， 皆在於臟 ， 其末上於頸掖之間 ， 其浮於脈中而未內著於肌肉而外為膿血者 ， 易去也 。 （寒熱之氣在肺等臟中 ， 循脈而上 ， 發於頸掖 ， 不生於項 。 在脈中未在肌肉 ， 言其淺也 。 為膿血者 ， 外泄氣多 ， 故易去也 。 平按 ：《 甲乙 》 上於作上出 ， 脈中作胸中 ， 而未內著作未著二字 ，《 靈樞 》 上於作上出於三字 。 注易去袁刻誤作是去 。 ）黃帝曰 ： 去之奈何 ？ 岐伯曰 ： 請從其本引其末 ， 可使衰去而絕其寒熱 ， 審按其道以予之 ， 徐來徐往以去之 ， （本 ， 謂臟也 。 末 ， 謂瘻處也 。 道 ， 謂臟腑脈行所發穴路也 。 徐往來者 ， 動針法也 。 平按 ： 奈何下袁刻脫岐伯曰三字 。 ）其小如麥者 ， 一刺知 ， 三刺而已 。 （療之得愈分劑也 。 ）黃帝曰 ： 決其死生奈何 ？ 岐伯答曰 ： 反其目視之 ， 其中有赤脈 ， 從上下貫瞳子 ， 見一脈 ， 一歲死 ； 見一脈半 ， 一歲半死 ； 見二脈 ， 二歲死 ； 見二脈半 ， 二歲半死 ； 見三脈 ， 三歲而死 。 見赤脈而不下貫瞳子 ， 可治 。 （以下言死生候也 。 寒熱已成 ， 成在太陽 ， 太陽為目上綱 ， 其脈下見 ， 令太陽經溢入絡中 ， 甚者併入絡中 ， 下貫瞳子 ， 瞳子是骨之精 ， 為寒熱傷甚 ， 故一脈獨貫 ， 一歲死也 。 若為二三 ， 氣散不獨 ， 故二三歲死也 。 雖有赤脈 ， 不貫瞳子 ， 可得療者 ， 以未傷骨精故也 。 ）

灸寒熱法

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 素問 》 卷十六第六十 《 骨空論 》 篇 ， 又見 《 甲乙 》 卷八第一上篇 。

灸寒熱之法 ， 先取項大椎 ， 以年為壯數 ， （大椎穴 ， 三陽督脈之會 ， 故灸寒熱氣取 。《 明堂 》 大椎有療傷寒病 ， 不療寒熱 。 平按 ： 先取 《 素問 》 作先灸 。 ）次灸厥骨 ， 以年為壯數 ， 視背輸陷者灸之 ， （此脈中血寒而少 ， 故取背輸陷也 。 厥骨 ， 脊骶骨也 。 有本厥與骨通為一字 ， 巨月反 。 平按 ： 厥骨 《 素問 》、《 甲乙 》 作撅骨 。 注此脈袁刻誤作此血 。 ）與臂肩上陷者灸之 ， （臂肩亦取脈陷 ， 療寒熱之輸 ， 肩貞等穴也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 與作舉 。 ）兩季脅之間灸之 ， （季脅本挾脊京門穴也 。 ）外踝之上絕骨之端灸之 ， （陽輔等穴 。 ）足小趾次趾間灸之 ， （臨泣等穴也 。 平按 ： 小趾袁刻作少趾 。 ）腨下陷脈灸之 ， （承山等穴 。 平按 ： 腨下 《 甲乙 》 作腨上 。 ）外踝之後灸之 ， （崑崙等穴也 。 ）缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之 ， （平按 ：《 甲乙 》 堅痛作堅動 。 ）膺中陷骨間灸之 ， 𩩲骭骨下灸之 ， （平按 ： 𩩲骭骨 《 素問 》、《 甲乙 》 作掌束骨 。 ）臍下關元三寸灸之 ， 毛際動脈灸之 ， 膝下三寸分間灸之 ， （平按 ： 膝下 《 甲乙 》 作臍下 ， 三寸作二寸 。 ）足陽明灸之 ， 跗上動脈灸之 ， （平按 ： 足陽明下 《 素問 》 無灸之二字 ， 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 》、 全元起本足陽明下有灸之二字 ， 並跗上動脈是二穴 。」 據此則全本與本書相同 ， 但今本 《 甲乙 》 仍無灸之二字 。 ）巔上動脈灸之 ， （平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 動脈作 「 一 」 字 。 ）犬所齧之處灸之三壯 ， 即以犬傷痛壯數灸也 ， 凡當灸二十七處 。 （骭音干 。 𩩲骭 ， 穴也 ， 衝陽等穴也 。 題云灸寒熱法 ， 此總數之二十七處中 ， 有依其輸穴 ， 亦取氣指而灸之 ， 不可為定 ， 可量取也 。 平按 ： 齧 《 素問 》 作齧 ，《 甲乙 》 同 ， 無三壯二字 。 痛壯數灸也 《 素問 》 作病法灸之 ，《 甲乙 》 作病法三炷灸之 。 二十七處 《 素問 》、《 甲乙 》 均作二十九處 。 ）傷食灸不已者 ， 必視其經之過於陽者 ， 數刺之輸血 ， 藥之也 。 （傷食為病 ， 灸之不得愈者 ， 可刺之 。 刺法 ， 可刺大經所過之絡出血 ， 及飲藥調之陽絡脈也 。 平按 ：《 素問 》 灸下有之字 ， 之輸作其俞 ， 血藥作而藥 。 ）