卷第五（卷首缺） · 人合

平按 ： 此篇自注文 「 不足二節 ， 故得懷子也 」 以上 ， 殘脫不完 ， 篇目亦不可考 ， 故自黃帝問於伯高曰至以抱人形 ， 謹從 《 靈樞 》 卷十第七十一 《 邪客 》 篇補入 。 自天有陰陽以下至天地相應者 ， 見 《 靈樞 · 邪客 》 篇

黃帝問於伯高曰 ： 願聞人之肢節 ， 以應天地奈何 ？ 伯高答曰 ： 天圓地方 ， 人頭圓足方以應之 。 天有日月 ， 人有兩目 。 地有九州 ， 人有九竅 。 天有風雨 ， 人有喜怒 。 天有雷電 ， 人有音聲 。 天有四時 ， 人有四肢 。 天有五音 ， 人有五臟 。 天有六律 ， 人有六腑 。 天有冬夏 ， 人有寒熱 。 天有十日 ， 人有手十指 。 辰有十二 ， 人有足十指莖垂以應之 ， 女子不足二節以抱人形 。 （以上從 《 靈樞 · 邪客 》 篇補入 。 不足二節 ， 故得懷子也 。 ）天有陰陽 ， 人有夫妻 。 歲有三百六十五日 ， 人三百六十五節 。 （平按 ：《 靈樞 》 人下有 「 有 」 字 。 ）地有高山 ， 人有肩膝 。 地有深谷 ， 人有腋膕 。 （戈麥反 ， 曲腳也 。 ）地有十二經水 ， 人有十二經脈 。 地有云氣 ， 人有衛氣 。 地有草蔖 ， （千古反 ， 草名也 ， 又死草也 。 平按 ： 雲氣原抄云字下半不全 ， 只餘上半雨字 。 按 《 素問 · 陰陽應象大論 》 云 ： 地氣上為云 。 此云地有云氣正合 。 袁刻因 《 靈樞 》 作泉脈 ， 遂作泉氣 ， 恐誤 。 蔖 《 靈樞 》 作蓂 。 ）人有豪毛 。 天有晝晦 ， 人有臥起 。 天有列星 ， 人有齒牙 。 地有小山 ， 人有小節 。 地有山石 ， 人有高骨 。 地有林木 ， 人有幕筋 。 地有聚邑 ， 人有䐃肉 。 歲有十二月 ， 人有十二節 。 地有時不生草 ， 人有母子 。 此人所以與天地相應者 。 （幕當為膜 ， 亦幕覆也 。 膜筋 ， 十二經筋及十二筋之外裹膜分肉者 ， 名膜筋也 。 人身上有二十六形 ， 應天地之形也 。 平按 ：《 靈樞 》 齒牙作牙齒 ， 時上有四字 。 ）

陰陽合

平按 ： 此篇自篇首至此之謂也 ， 見 《 靈樞 》 卷七第四十一 《 陰陽系日月 》 篇 。 篇中間自在上者為陽至蒼色一段經文楊注原抄殘缺 ， 平於日本仁和寺宮御藏本殘卷十三紙中檢出 ， 證以 《 靈樞 · 陰陽系日月 》 篇經文 ， 補入生於火故及有肝肝者之間 ， 而此篇缺處復完 ， 亦幸事也 。 自此之謂也下黃帝曰至末 ， 見 《 素問 》 卷二第六 《 陰陽離合論 》， 又見 《 靈樞 》 卷二第五 《 根結 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷二第五 。

黃帝曰 ： 余聞天為陽 ， 地為陰 ， 日為陽 ， 月為陰 ， 其合之於人奈何 ？ 岐伯曰 ： 腰以上為天 ， 腰以下為地 ， 故天為陽 ， 地為陰 。 （夫人身陰陽應有多種 ： 自有背腹上下陰陽 ， 有臟腑內外陰陽 ， 有五臟雄雌陰陽 ， 有身手足左右陰陽 ， 有腰上下天地陰陽也 。 ）足之十二脈 ， 以應十二月 ， 月生於水 ， 故在下者為陰 ； （腰下為地 ， 故兩足各有三陰三陽應十二月 ， 故十二脈也 。 人身左右隨是一邊即有十二脈者 ， 天地通取也 。 月為太陰之精 ， 生水在地 ， 故為陰也 。 平按 ：《 靈樞 》 足上有故字 ， 脈上有經字 。 ）手之十指 ， 以應十日 ， 日生於火 ， 故在上者為陽 。 （日為太陽之精 ， 生火在天 ， 故為陽也 。 平按 ： 日生於火 《 靈樞 》 作日主火 。 ）黃帝曰 ： 合之於脈奈何 ？ 岐伯曰 ： 寅者正月 ， 生陽也 ， 主左足之少陽 ； 未者六月 ， 主右足之少陽 。 卯者二月 ， 主左足之太陽 ； 午者五月 ， 主右足之太陽 。 辰者三月 ， 主左足之陽明 ； 巳者四月 ， 主右足之陽明 。 此兩陽合於前 ， 故曰陽明 。 （從寅至未六辰為陽 ， 從申至醜六辰為陰 。 十一月一陽生 ， 十二月二陽生 ， 正月三陽生 。 三陽已生 ， 能令萬物生起 ， 故曰生陽 。 生物陽氣 ， 正月未大 ， 故曰少陽 ； 六月陽氣已少 ， 故曰少陽 。 二月陽氣已大 ， 故曰太陽 ； 五月陽氣猶大 ， 故曰太陽 。 三月四月二陽合明 ， 故曰陽明也 。 平按 ： 正月下 《 靈樞 》 有之字 。 ）申者七月 ， 生陰也 ， 主右足之少陰 ； 醜者十二月 ， 主左足之少陰 。 酉者八月 ， 主右足之太陰 ； 子者十一月 ， 主左足之太陰 。 戌者九月 ， 主右足之厥陰 ； 亥者十月 ， 主左足之厥陰 。 此兩陰交盡 ， 故曰厥陰 。 （五月一陰生 ， 六月二陰生 ， 七月三陰生 。 三陰已生 ， 能令萬物始衰 ， 故曰生陰 。 生物七月陰氣尚少 ， 故曰少陰 ； 十二月陰氣已衰 ， 故曰少陰 。 八月陰氣已大 ， 故曰太陰 ； 十一月陰氣猶大 ， 故曰太陰 。 九月十月二陰交盡 ， 故曰厥陰 。 厥 ， 盡也 。 平按 ： 七月下 《 靈樞 》 有之字 。 ）甲主左手之少陽 ， 己主右手之少陽 。 乙主左手之太陽 ， 戊主右手之太陽 。 景主左手之陽明 ， 丁主右手之陽明 。 此兩火併合 ， 故為陽明 。 （甲乙景丁戊己為手之陽也 ， 庚辛壬癸為手之陰也 。 甲乙為少陽者 ， 春氣浮於正月 ， 故曰少陽 ； 己為夏陽將衰 ， 故曰少陽 。 甲在東方 ， 故為左也 ； 己在中宮 ， 故為右也 。 乙戊為手太陽者 ， 乙為二月 ， 陽氣已大 ， 故曰太陽 ； 戊夏陽盛 ， 故為太陽 。 乙在東方 ， 戊在中宮 ， 故有左右也 。 景丁為陽明者 ， 景為五月 ， 丁為六月 ， 皆是南方火也 ， 二火合明 ， 故曰陽明也 。 平按 ： 景 《 靈樞 》 作丙 ， 唐人避太祖諱丙為景 ， 猶諱淵為泉也 。 注夏陽將衰 ， 夏衰二字因蟲蝕不全 ， 玩其剩處 ， 與夏衰二字相近 ， 證以上注 「 陽氣已少 ， 故曰少陽 ， 陰氣已衰 ， 故曰少陰 」， 於義亦合 ， 謹擬作夏衰二字 。 ）庚主右手之少陰 ， 癸主左手之少陰 。 辛主右手之太陰 ， 壬主左手之太陰 。 故足之陽者 ， 陰中之少陽也 ， 足之陰者 ， 陰中之太陰也 。 （庚癸為少陰者 ， 十二辰為地 ， 十干為天 ， 天中更有陰陽 ， 故甲乙等六為陽 ， 庚辛等四為陰 。 庚為七月申 ， 陰氣未大 ， 故曰少陰 ； 癸為十二月醜 ， 陰氣將終 ， 故曰少陰 。 辛壬為太陰者 ， 辛為八月酉 ， 陰氣已大 ， 故曰太陰 ； 壬為十一月子 ， 陰氣盛大 ， 故曰太陰 。 心主厥陰之脈 ， 非正心脈 ， 於十干外 ， 無所主也 。 足為陰也 ， 足之有陽 ， 陰中少也 ， 足之有陰 ， 陰中大也 。 平按 ： 注八月下原缺一字 ， 證以上注七月申 ， 則此八月應是酉字 ， 謹擬作酉 。 又注十干 ， 干字原缺右方 ， 疑是干字 ， 謹擬作干 。 ）手之陽者 ， 陽中之太陽也 ； （手之六陽 ， 乃是腰以上陽中之陽 ， 故曰太陽 。 ）手之陰者 ， 陽中之少陰也 。 （手之六陰 ， 乃是腰以上陽中之陰 ， 陽大陰少 ， 故曰少陰 。 ）腰以上者為陽 ， 腰以下者為陰 。 （此上下陰陽也 。 ）其於五臟也 ， 心為陽中之太陽 ， 肺為陽中之少陰 ， （以上上下陰陽 ， 此為五臟陰陽 。 心肺居鬲以上為陽 ， 肝脾腎居鬲以下為陰 。 故陽者呼 ， 心與肺也 ； 陰者吸 ， 脾與腎也 。 心肺俱陽 ， 心以屬火 ， 故為陽中太陽也 ； 心肺俱陽 ， 肺以屬金 ， 故為陽中少陰也 。 平按 ： 注陰者吸 ， 者字原缺 ， 據上文陽者呼 ， 當是者字 ， 謹擬作者 。 ）肝為陰中之少陽 ， 脾為陰中之至陰 ， 腎為陰中之太陰 。 （三臟居鬲以下為陰 ， 肝臟屬木 ， 故為陰中少陽也 。 脾在鬲下屬土 ， 耳以居下 ， 故為陰中至陰 。 腎下屬水 ， 故為陰中之太陰也 。 平按 ：《 素問 · 六節藏象論 》 謂肺為陽中之太陰 ， 腎為陰中之少陰 ， 肝為陽中之少陽 。 新校正引 《 太素 》 肺為陽中之少陰 ， 腎為陰中之太陰 ， 肝為陰中之少陽 ， 以證 《 素問 》 王注之失 ， 其說甚詳 ， 檢 《 素問 》 卷三第九 《 六節藏象論 》 王注下新校正自知 。 ）黃帝曰 ： 以治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 正月二月三月 ， 人氣在左 ， 無刺左足之陽 ； （春之三月 ， 人三陽氣在左足王處 ， 故不可刺也 。 ）四月五月六月 ， 人氣在右 ， 無刺右足之陽 。 （夏之三月 ， 人三陽氣在右足王處 ， 故不可刺也 。 ）七月八月九月 ， 人氣在右 ， 無刺右足之陰 ； （秋之三月 ， 人三陰氣在右足王處 ， 故不可刺也 。 ）十月十一月十二月 ， 人氣在左 ， 無刺左足之陰 。 （冬之三月 ， 人三陰氣在左足王處 ， 故不可刺也 。 ）黃帝曰 ： 五行以東方為甲乙木主春 ， 春者蒼色 ， 蒼色有肝 ， 肝者主足厥陰也 。 今乃以甲為左手少陽 ， 不合於數何也 ？ 岐伯曰 ： 此天地之陰陽也 ， 非四時五行之以次行也 。 且夫陰陽之者 ， 有名而無形 ， 故數之可十 ， 離之可百 ， 散之可千 ， 推之可萬 ， 此之謂也 。 （五行次第陰陽 ， 以甲為厥陰 ， 上下天地陰陽 ， 以甲為陽者 ， 良以陰陽之道 ， 無形無狀 ， 裁成造化 ， 理物無窮 ， 可施名以名實 ， 故數之可十 ， 推之可萬也 。 平按 ：《 靈樞 》 主春作王春 ， 蒼色二字不重 ， 有肝作主肝 ， 主足厥陰作足厥陰 ， 無主字 。 可十 ， 十字原缺 ， 原校補 。 推之 ， 推字袁刻誤作椎 ， 注同 ， 謹更正 。 ）黃帝曰 ： 余聞天為陽 ， 地為陰 ， 日為陽 ， 月為陰 ， 三百六十五日成一歲 ， 人亦應之 。 今聞三陰三陽 ， 不應陰陽 ， 其故何也 ？ （三陰三陽之數各三 ， 不應天地日月陰陽二數何也 ？ 黃帝非不知之 ， 欲因問廣衍陰陽變化無窮之數也 。 平按 ：《 素問 》 黃帝下有問字 ， 六十下無五字 ， 今下無聞字 。 ）岐伯曰 ： 陰陽者 ， 數之可十 ， 離之可百 ， 散之可千 ， 推之可萬 ， 萬之大不可勝數也 ， 然其要一也 。 （言陰陽之理 ， 大而無外 ， 細入無間 ， 豪末之形 ， 並陰陽雕刻 ， 故其數者 ， 不可勝數也 。 故陰中有陰 ， 陽中有陽 ， 陽中有陰 ， 陰中有陽 。 然則混成 ， 同為一氣 ， 則要一也 。 平按 ：《 素問 》 岐伯下有對字 ， 離作推 ， 散作數 。 ）天覆地載 ， 萬物方生也 。 （二儀合氣也 。 ）未出地者 ， 命曰陰處 ， 名曰陰中之陰 ； （辨陰陽 ， 所謂雄雌者也 。 人之與物 ， 未生以前 ， 合在陰中 ， 未出地也 。 未生為陰 ， 在陰之中 ， 故為陰中之陰也 。 ）則出地者 ， 命曰陰中之陽 。 （所生已生曰陽 ， 初生未離於地 ， 故曰陰中之陽也 。 ）陽予之正 ， 陰為之主 。 （陽氣以為人物生正 ， 陰氣以為人物養主也 。 ）故生因春 ， 長因夏 ， 收因秋 ， 藏因冬 ， 失常則天地四塞 。 （一氣離為陰陽 ， 以作生養之本 ， 復分四時 ， 遂為生長收藏之用 ， 終而復始 ， 如環無端 ， 謂之常也 。 若失其常 ， 四時之施 ， 壅塞不行也 。 平按 ： 注施袁刻作弛 。 ）陰陽之變 ， 其在人者 ， 亦數之可散也 。 （散 ， 分也 。 陰陽之變 ， 俱通內外 ， 外物既爾 ， 內身之變 ， 亦可分為眾□□可勝數也 。 ）黃帝曰 ： 願聞三陰三陽之離合也 。 （別為三陰三陽 ， 推之可萬 ， 故為離也 。 唯一陰一陽 ， 故為合也 。 ）岐伯曰 ： 聖人南面而立 ， （古者聖人慾法天地人三才形象 ， 處於明堂 ， 南面而立 ， 以取法焉也 。 ）前曰廣明 ， 後曰太衝 ， 太衝之地 ， 名曰少陰 ， （聖人中身以上 ， 陽明為表在前 ， 故曰廣明 。 太陰為里在後 ， 故廣明下名曰太陰 。 衝脈在太陰之下 ， 故稱後曰太衝 。 太衝脈下 ， 次有少陰 ， 故曰少陰為地 ， 以腎最居下故也 。 ）少陰之上 ， 名曰太陽 ， （太陽即足太陽 ， 是腎之腑膀胱脈也 。 臟陰在內 ， 腑陽居外 ， 故為上者也 。 ）太陽根於至陰 ， 結於命門 ， （至陰 ， 是腎少陰脈也 ， 是陰之極 ， 陽生之處 ， 故曰至陰 。 太陽接至陰而起 ， 故曰根於至陰 。 上行絡項 ， 聚於目也 。 結 ， 聚也 。 平按 ：《 素問 》 根下有起字 。 ）名曰陰中之陽 。 （少陰水中而有此陽氣 ， 故曰陰中之陽也 。 ）中身而上 ， 名曰廣明 ， 廣明之下 ， 名曰太陰 ， （身中表之上 ， 名曰廣明 。 脾臟足太陰脈 ， 從足至舌下 ， 太陰脈在廣明裡 ， 故為下也 。 廣明為表 ， 故為上也 。 ）太陰之前 ， 名曰陽明 ， 陽明根起於厲兌 ， 結於顙大 ， （陽明脾腑之脈 ， 在太陰表前 ， 從足指厲兌 ， 上行聚於顙上額顱 。 顙 ， 額也 ， 蘇蕩反 。 平按 ： 結於顙大 ，《 素問 》 無此句 ，《 靈樞 》 作 「 結於顙大 ， 顙大者鉗耳也 」，《 甲乙經 》 作 「 結於頏顙 ， 頏顙者鉗大 ， 鉗大者耳也 」。 原抄本作顙大 ， 又本書卷十 《 經脈根結 》 亦作顙大 ， 袁刻作顙上 。 ）名曰陰中之陽 。 （人腹為陰 ， 陽明從太陰而起 ， 行於腹陰 ， 上至於顙 ， 故為陰中陽 。 ）厥陰之表 ， 名曰少陽 ， 少陽根起於竅陰 ， 結於窗籠 ， 名曰陰中之少陽 。 （厥陰之脈 ， 起於足大趾藂毛之上 ， 循陰股上注於肺 ， 陰藏行內也 。 少陽肝腑之脈 ， 起足竅陰 ， 上聚於耳 ， 為表陽腑也 。 以少陽屬木 ， 故為陰中少陽也 。 平按 ：《 素問 》 無結於窗籠四字 。 ）是故三陽之離合也 ， 太陽為關 ， 陽明為闔 ， 少陽為樞 。 （三陽離合為關闔樞以營於身也 。 夫為門者具有三義 ： 一者門關 ， 主禁者也 。 膀胱足太陽脈主禁津液及於毛孔 ， 故為關也 。 二者門闔 ， 謂是門扉 ， 主關閉也 。 胃足陽明脈令真氣止息 ， 復無留滯 ， 故名為闔也 。 三者門樞 ， 主轉動者也 。 膽足少陽脈主筋 ， 綱維諸骨 ， 令其轉動 ， 故為樞也 。 平按 ： 太陽為關 ， 關字 《 甲乙經 》、《 素問 》、《 靈樞 》 均作開 。 日本抄本均作閞 ， 乃關字省文 。 玩楊注門有三義 ， 一者門關 ， 主禁者也 。 主禁之義 ， 關字為長 ， 若開字則說不去矣 。 再考 《 靈樞 · 根結 》 篇及 《 甲乙經 · 經脈根結 》 篇於太陽為開之上 ， 均有 「 不知根結 ， 五臟六腑折關敗樞開闔而走 」 之文 ， 本書卷十 《 經脈根結 》 與 《 靈樞 》、《 甲乙 》 同 ， 則是前以關樞闔三者並舉 ， 後復以為關為闔為樞分析言之 ， 足證明後之為關關字即前之折關關字無疑矣 。 下太陰為關與此同義 ， 不再舉 。 再按嘉祐本 《 素問 》 新校正云 ：「《 九墟 》 太陽為關 。」 作關 。 ）三經者 ， 不得相失 ， 搏而勿傳 ， 命曰一陽 。 （惟有太陽關者 ， 則真氣行止留滯 、 骨搖動也 。 惟有陽明闔者 ， 則肉節敗 、 骨動搖也 。 惟有少陽樞者 ， 則真氣行止留滯 、 肉節內敗也 。 相得各守所司 ， 同為一陽之道也 。 搏 ， 相得也 。 傳 ， 失所守也 。 平按 ： 傳 《 素問 》 作浮 。 ）願聞三陰 。 岐伯曰 ： 外者為陽 ， 內者為陰 ， 然則中為陰 ， 其衝在下者 ， 名曰太陰 ， 太陰根起隱白 ， 結於太倉 ， 名曰陰中之陰 。 （沖在太陰之下 ， 少陰脈上 。 足太陰脈從隱白而出 ， 聚於太倉 ， 上至舌本 。 是脾陰之脈 ， 行於腹陰 ， 故曰陰中之陰也 。 平按 ：《 素問 》 隱上有於字 ， 隱白下無結於太倉四字 。 ）太陰之後 ， 名曰少陰 ， 少陰根起於湧泉 ， 結於廉泉 ， 名曰少陰 。 （腎脈足少陰從足小指之下 ， 入湧泉 ， 上行聚於廉泉 ， 至於舌本也 。 平按 ：《 素問 》 無結於廉泉四字 ， 名曰少陰作名曰陰中之少陰 。 ）少陰之前 ， 名曰厥陰 ， 厥陰根起於大敦 ， 結於玉英 ， （肝脈足厥陰在少陰前 ， 起於大指藂毛之上 ， 入大敦 ， 聚於玉英 ， 上頭與督脈會於巔 ， 注於肺中也 。 平按 ：《 素問 》 無結於玉英四字 。 ）陰之絕陽 ， 名曰陰之絕陰 。 （無陽之陰 ， 是陰必絕 ， 故曰陰之絕陰 。 ）是故三陰之離合也 ， 太陰為關 ， 厥陰為闔 ， 少陰為樞 。 （三陽為外門 ， 三陰為內門 。 內門亦有三者 ： 一者門關 ， 主禁者也 。 脾臟足太陰脈主禁水穀之氣 ， 輸納於中不失 ， 故為關也 。 二者門闔 ， 主開閉者也 。 肝臟足厥陰脈主守神氣出入通塞悲樂 ， 故為闔也 。 三者門樞 ， 主動轉也 。 腎臟足少陰脈主行津液 ， 通諸經脈 ， 故為樞者也 。 ）三經者 ， 不得相失也 ， 搏而勿沉 ， 名曰一陰 。 （三陰經脈也 。 三陰之脈 ， 搏聚而不偏沉 ， 故得三陰同一用也 。 ）陰陽鍾鍾也 ， 傳為一周 ， （鍾鍾 ， 行不止住兒 。 營衛行三陰三陽之氣 ， 相注不已 ， 傳行周旋 ， 一日一夜五十周也 。 平按 ：《 素問 》 鍾鍾作⿱山⿲彳黑攵⿱山⿲彳黑攵 ， 傳字上無也字 ， 有積字 。 ）氣里形表而相成者也 。 （五臟之氣在裡 ， 內營形也 ； 六腑之氣在表 ， 外成形者也 。 平按 ： 而相成者也 《 素問 》 作而為相成也 。 ）

四海合

平按 ： 此篇 ， 自篇首至末 ， 見 《 靈樞 》 卷六第三十三 《 海論 》。 自人亦有四海至逆者必敗 ， 見 《 甲乙經 》 卷一第八 ， 惟文法微有不同 。

黃帝問岐伯曰 ： 余聞刺法於夫子 ， 夫子之所言 ， 不離於營衛血氣 。 夫十二經脈者 ， 內屬於腑臟 ， 外絡於支節 ， 子乃合之於四海何乎 ？ （血 ， 謂十二脈中血也 。 氣 ， 謂十二脈中當經氣也 。 平按 ：《 靈樞 》 問下有於字 ， 支作肢 ， 四海下無何字 。 ）岐伯曰 ： 人亦有四海十二經水 。 十二經水者 ， 皆注於海 。 海有東西南北 ， 命曰四海 。 黃帝曰 ： 以人應之奈何 ？ 岐伯曰 ： 人亦有四海 。 黃帝曰 ： 請聞人之四海 。 岐伯曰 ： 人有髓海 ， 有血海 ， 有氣海 ， 有水穀之海 ， 凡此四者 ， 所以應四海者也 。 （十二經水者 ， 皆注東海 ， 東海周環 ， 遂為四海 。 十二經脈 ， 皆歸胃海 ， 水穀胃氣環流 ， 遂為氣血髓骨之海故也 。 水穀之海 ， 比於東海也 。 平按 ：《 靈樞 》 以人應之奈何下無 「 岐伯曰人亦有四海黃帝曰請聞人之四海 」 十七字 。 ）黃帝曰 ： 遠乎哉 ， 夫子之合人天地四海也 ， 願聞應之奈何 ？ 岐伯曰 ： 必先明知陰陽表裡營輸所在 ， 四海定矣 。 （胃脈以為陽 ， 表也 。 手太陰 、 足少陰脈為陰 ， 里也 。 衝脈為十二經脈及絡脈之海 ， 即亦表亦裡也 。 平按 ： 營 《 靈樞 》 作滎 。 ）黃帝曰 ： 定之奈何 ？ 岐伯曰 ： 胃者為水穀之海 ， 其輸上在氣街 ， 下至三里 。 胃盛水穀 ， 故名水穀之海 。 胃脈 ， 足陽明也 。 足陽明脈過於氣街 、 三里 ， 其氣上下輸此等穴也 。 平按 ：《 甲乙 》 輸作腧 ， 下同 ， 不再舉 。 衝脈者為十二經之海 ， 其輸上在於大杼 ， 下出於巨虛之上下廉 。 （衝脈管十二經脈 。 大杼是足太陽 、 手太陽脈所發之穴 。 巨虛上下廉 ， 則足陽明脈所發之穴 。 此等諸穴 ， 皆是衝脈致氣之處 ， 故名輸也 。 ）膻中者為氣之海 ， 其輸上在柱骨之上下 ， 前在於人迎 。 （膻 ， 胸中也 ， 音檀 。 食入胃已 ， 其氣分為三道 ， 有氣上行經隧 ， 聚於胸中 ， 名曰氣海 ， 為肺所主 。 手陽明是肺府脈 ， 行於柱骨上下 ， 入缺盆 ， 支者上行至鼻 ， 為足陽明 ， 循頸下人迎之前 ， 皆是膻中氣海之輸也 。 ）腦為髓之海 ， 其輸上在其蓋 ， 下在風府 。 （胃流津液 ， 滲入骨空 ， 變而為髓 ， 頭中最多 ， 故為海也 。 是腎所生 ， 其氣上輸腦蓋百會之穴 ， 下輸風府也 。 ）黃帝曰 ： 凡此四海者 ， 何利何害 ？ 何生何敗 ？ 岐伯曰 ： 得順者生 ， 得逆者敗 ； 知調者利 ， 不知調者害 。 （得生得敗言逆順 ， 天也 ； 為利為害言調不 ， 人也 。 ）黃帝曰 ： 四海之逆順奈何 ？ 岐伯曰 ； 氣海有餘者 ， 氣滿胸中 ， 急息面赤 ； 氣海不足 ， 則氣少不足以言 。 （有餘 ， 謂邪氣益真氣也 。 面赤 ， 謂氣上衝面 ， 陽脈盛也 。 平按 ： 急息 《 靈樞 》 作悗息 ，《 甲乙 》 作悗急息 。 ）血海有餘者 ， 則常想其身大 ， 怫然不知其所病 ； 血海不足 ， 則常想其身小 ， 狹然不知其所病 。 （血多脈盛 ， 故神想見身大也 。 怫 ， 扶弗反 ， 怫鬱不安 ， 不知所苦也 。 平按 ： 怫下 《 甲乙 》 有郁也二字 。 ）水穀之海有餘者 ， 則腹滿脹 ； 水穀之海不足 ， 則飢不受穀食 。 髓海有餘者 ， 則輕勁多力 ， 自過其度 ； 髓海不足 ， 則腦轉耳鳴 ， 胻酸眩齋 ， 目無所見 ， 懈殆安臥 。 （腦減不滿顱中 ， 故腦易轉 、 喜耳鳴也 。 髓不滿脛中 ， 故胻痠疼也 。 腦虛少 ， 筋肉血等精液不足 ， 故眩冒無所見也 。 髓虛 ， 四肢腰□無力 ， 故懈怠安臥也 。 酸 ， 息官反 。 眩 ， 元遍反 ， 瞑目亂也 。 齋 ， 亡到反 ， 覆也 。 平按 ： 滿脹 《 甲乙 》 作脹滿 。 胻 《 靈樞 》 作脛 ，《 甲乙 》 作脛胻 。 齋 《 靈樞 》、《 甲乙 》 均作冒 ， 殆均作怠 。 注腰下一字原缺 ， 袁刻作脊 。 ）黃帝曰 ： 余以聞逆順 ， 調之奈何 ？ 岐伯曰 ： 審守其輸而調其虛實 ， 毋犯其害 ， 順者得復 ， 逆者必敗 。 黃帝曰 ： 善 。 （輸 ， 謂四海之輸 。 平按 ： 毋字原缺下半 ，《 靈樞 》、《 甲乙 》 均作無 ， 應是毋字 。《 甲乙 》 無黃帝曰善四字 。 ）

十二水

平按 ： 此篇見 《 靈樞 》 卷三第十二 《 經水 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷一第七 ， 惟文法略異 。

黃帝問於岐伯曰 ： 經脈十二者 ， 外合於十二經水 ， 而內屬於五臟六腑 。 （天下凡有八十一州 ， 此中國 ， 州之一也 ， 名為赤縣神州 。 每一州之外 ， 有一重海水環之 ， 海之外 ， 有一重大山繞之 ， 如此三重海三重山環而圍繞 ， 人居其內 ， 名曰一州 。 一州之內 ， 凡有十二大水 ， 自外小山小水不可勝數 。 人身亦爾 ， 大脈總有十二 ， 以外大絡小絡亦不可數 。 天下八十一州之中 ， 唯取中國一州之地 ， 用法人身十二經脈內屬臟腑 ， 以人之生在此州中 ， 稟此州地形氣者也 。 ）夫十二經水者 ， 其大小深淺廣狹遠近各不同 ， 五臟六腑之高下小大 ， 受谷之多少亦不等 ， 相應奈何 ？ （問其十二經脈取法所由也 。 ）夫經水者 ， 受水而行之 ； （此問其臟腑經絡各有司主調養所由 。 十二經水 ， 各從其源受水 ， 輸之於海 ， 故曰受水行也 。 ）五臟者 ， 合神氣魂魄而藏 ； （五臟合五神之氣 ， 心合於神 ， 肝合於魂 ， 肺合於魄 ， 脾合於營 ， 腎合於精 ， 五臟與五精神氣合而藏之也 。 平按 ： 臟下 《 靈樞 》、《 甲乙 》 均有之字 ， 袁刻同 。 ）六腑者 ， 受谷而行之 ， 受氣而揚之 ； （胃受五穀成熟 ， 傳入小腸 ， 小腸盛受也 。 小腸傳入大腸 ， 大腸傳導也 。 大腸傳入廣腸 ， 廣腸傳出也 。 胃下別汁 ， 出膀胱之胞 ， 傳陰下泄也 。 膽為中精 ， 有木精三合 ， 藏而不瀉 。 此即腑受谷行之者也 。 五腑與三焦共氣 ， 故六腑受氣 ， 三焦行之為原 ， 故曰揚也 。 平按 ： 注成熟 ， 熟字袁刻誤作熱 。 別汁出膀胱五字 ， 原缺不完 ， 平細玩蟲蝕剩處 ， 與此五字相近 ， 謹擬作此 ， 袁刻作膀胱膀胱四字 。 ）經脈者 ， 受血而營之 。 合而以治奈何 ？ 刺之深淺 ， 灸之壯數 ， 可得聞乎 ？ （營氣從中焦 ， 並胃口出上焦之後 ， 所謂受氣 ， 泌糟粕 ， □津液 ， 化津液精微 ， 注之肺脈中 ， 化而為血 ， 流十二脈中 ， 以奉生身 ， 故生身之貴 ， 無過血也 。 故營氣獨行於十二經 ， 導營身 ， 故曰營氣 。 營氣行經 ， 如霧者也 。 經中血者 ， 如渠中水也 。 故十二經受血各營也 。 平按 ： 注津液上一字 ， 下半蟲蝕不全 ， 袁刻作成 ， 細玩上半剩處 ， 確非成字 ， 宜空一格 。 ）岐伯答曰 ： 善乎哉問也 。 天至高不可度 ， 地至廣不可量 ， 此之謂也 。 且夫人生天地之間 ， 六合之內 ， 此天之高地之廣 ， 非人力所能度量而至也 。 若夫八尺之士 ， 皮肉在此 ， 外可度量切循而得也 ， 死可解部而視也 。 （二儀之大 ， 人力不可度量 。 人之八尺之身 ， 生則觀其皮肉 ， 切循色脈 ， 死則解其身部 ， 視其臟腑 ， 不同天地 ， 故可知也 。 平按 ： 外可度量 ， 袁刻於外下增生字 ， 不合 ，《 靈樞 》 亦無 。 部 《 靈樞 》 作剖 。 ）其臟之堅脆 ， 腑之大小 ， 谷之多少 ， 脈之長短 ， 血之清濁 ， 氣之多少 ， 十二經之多血少氣 ， 與其少血多氣 ， 與其皆多血氣 ， 與其皆少血氣 ， 皆有大數 。 其治以針艾 ， 各調其經氣 ， 固其常有合乎 ？ （夫人稟氣受形 ， 既有七種不同 ， 以針艾調養固有常契 ， 不可同乎天地無度量也 。 ）黃帝曰 ： 余聞之快於耳 ， 不解於心 ， 願卒聞 。 （快於耳 ， 淺知也 ； 解於心 ， 深識也 。 平按 ： 卒聞下 《 靈樞 》 有之字 。 ）岐伯答曰 ： 此人之所以參天地而應陰陽 ， 不可不察 。 （正以天地不可度量 ， 人參天地 ， 故不可不察也 。 ）足太陽 ， 外合於清水 ， 內屬於膀胱 。 （清水出魏郡內黃縣 ， 南經清泉縣 ， 東北流入河也 。 平按 ： 膀胱下 《 靈樞 》、《 甲乙 》 均有而通水道焉五字 ， 本書在後 。 ）足少陽 ， 外合於渭水 ， 內屬於膽 。 （渭水出隴西首陽縣鳥鼠同穴山 ， 東北至華陰入河 ， 過郡四 ， 行一千八百七十里 ， 雍州浸也 。 ）足陽明 ， 外合於海水 ， 內屬於胃 。 （海 ， 晦也 ， 言其水廣博 ， 望之晦暗 ， 不測崖際 ， 故曰海也 。 海 ， 即四海也 。 足陽明脈血氣最多 ， 合之四海 ， 眾水之長也 。 ）足太陰 ， 外合於湖水 ， 內屬於脾 。 （湖當為虖 ， 虖陀水出代郡滷城縣 ， 東流過郡九 ， 行千三百四十里 ， 為幷州川 。 一解云 ： 湖當為沽 ， 沽水出漁陽郡 ， 東南入海 ， 行七百五十里 。 此二水亦得為合也 。 平按 ： 虖袁刻作雩 。 ）足少陰 ， 外合於汝水 ， 內屬於腎 。 （汝水出汝南郡定陵縣高陵山 ， 東南流入淮 ， 過郡四 ， 行一千三百四十里也 。 ）足厥陰 ， 外合於沔水 ， 內屬於肝 。 （沔 。 綿善反 。 沔水出武郡番冡山 ， 東流入江也 。 平按 ： 沔 《 靈樞 》、《 甲乙 》 均作澠 。 注武郡 ， 武字原抄作武 ， 袁刻作南郡 ， 考 《 水經注 》 沔水出武都沮縣狼谷 ， 應作武 。 ）手太陽 ， 外合於淮水 ， 內屬於小腸 ， 而通水道焉 。 （淮水出南陽郡平武縣桐柏山 ， 東南流入海 ， 過郡四 ， 行三千二百四十里也 。 ）手少陽 ， 外合於漯水 ， 內屬於三焦 。 （漯 ， 湯合反 。 漯水出平原郡 ， 東北流入於海 。 又河內亦有漯水 ， 出王屋山 ， 東南流入河 。 此二水並得為合也 。 ）手陽明 ， 外合於江水 ， 內屬於大腸 。 （江水出蜀岷山郡升遷縣 ， 東南流入海 ， 過郡九 ， 行七千六百六十里也 。 平按 ： 注升遷原抄作外遷 ， 據 《 水經注 》 應作升 。 ）手太陰 ， 外合於河水 ， 內屬於肺 。 （河水出崑崙山東北隅 ， 便潛行至蔥嶺于闐國 ， 到積石山 ， 東北流入海 ， 過郡十六 ， 行九千四百里也 。 ）手太陰 ， 外合於濟水 ， 內屬於心 。 （濟水出河東恆縣 ， 至王屋山 ， 東北流入於河 。 ）手心主 ， 外合於漳水 ， 內屬於心包 。 （漳水 ， 清漳水也 ， 出上黨沽縣西北少山 ， 東流合濁漳入於海 。 解是濁漳 ， 濁漳出於上黨長子縣西發鳩山 ， 東流入海也 。 ）凡此五臟六腑十二經水者 ， 皆外有源泉而內有所稟 ， 此皆外內相貫 ， 如環無端 ， 人經亦然 。 （十二經水 ， 如江出岷山 ， 河出崑崙 ， 即外有源也 。 流入於海 ， 即內有所稟也 。 水至於海已 ， 上為天河 ， 復從源出 ， 流入於海 ， 即為外內相貫 ， 如環無端也 。 人經亦爾 ， 足三陰脈從足指起 ， 即外有源也 。 上行絡腑屬臟 ， 比之入海 ， 即內有所稟也 。 以為手三陰脈 ， 從胸至手 ， 變為手三陽脈 ， 從手而起 ， 即外有源也 。 上行絡臟屬腑 ， 即內有所稟也 。 上頭以為足三陽脈 ， 從頭之下足 ， 復變為足三陰脈 ， 即外內相貫 ， 如環無端也 。 平按 ： 外內 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作內外 。 ）故天為陽 ， 地為陰 ， 腰以上為天 ， 腰以下為地 。 （人腰以上 ， 為天為陽也 ； 自腰以下 ， 為地為陰也 。 經脈昇天降地 ， 與經水同行 ， 故得合也 。 ）故清以北者為陰 ， 湖以北者為陰中之陰 ， （清水以北 ， 已是其陰 ， 湖在清北 ， 故為陰中之陰也 。 ）漳以南者為陽 ， 河以北至漳者為陽中陰 ， （漳南為陽 ， 河北為陰 ， 故河北至漳為陽中陰也 。 ）漯以南至江者為陽中之太陽 ， （漯居陽地 ， 故為陽中太陽 。 平按 ： 太陽 ， 太字 《 甲乙 》 無 。 ）此一州之陰陽 ， 所以人與天地相參者也 。 （陰陽之理無形 ， 大之無外 ， 小之無內 ， 但人生一州之地 ， 形必象之 ， 故以一州陰陽合人者也 。 平按 ： 州 《 靈樞 》 作隅 。 ）黃帝曰 ： 夫經水之應經脈也 ， 其遠近淺深 ， 水血之多少各不同 ， 合而以刺之奈何 ？ （問有三意 ： 經水經脈遠近 ， 一也 ； 淺深 ， 二也 ； 水之與血多少 ， 三也 。 然則身經脈有三不同 ， 請隨調之 。 ）岐伯答曰 ： 足陽明五臟六腑之海 ， （胃受水穀 ， 化成血氣 ， 為足陽明脈 ， 資潤五臟六腑 ， 五臟六腑稟成血氣 ， 譬之四海滋澤無窮 ， 故名為海也 。 ）其脈大血多 ， 氣盛熱壯 ， （足陽明脈具有四義故得名海 ： 其脈粗大 ， 一也 ； 其血又多 ， 二也 ； 其穀氣盛 ， 三也 ； 陽氣熱 ， 四也 。 有此四義 ， 故得比於海也 。 平按 ： 熱下原缺一字 ， 據 《 靈樞 》、《 甲乙 》 補入 。 ）刺此者 ， 不深弗散 ， （刺此道 ， 刺中度人足三陽脈 ， 足陽明脈須深六分 ， 以為深也 。 其脈在皮下深 ， 血氣又盛 ， 故深六分 ， 方得散其氣也 。 ）不留不瀉 。 （血氣既盛 ， 留之方得頓而瀉也 。 若熱在皮膚之中聚為病者 ， 即疾瀉之 ， 故曰熱即疾瀉也 。 ）足太陽深五分 ， 留七呼 。 足少陽深四分 ， 留五呼 。 足陽明深六分 ， 留十呼 。 足太陰深三分 ， 留四呼 。 足少陰深二分 ， 留三呼 。 足厥陰深一分 ， 留二呼 。 （問曰 ： 十二經脈之氣 ， 並有發穴多少不同 ， 然則三百六十五穴各屬所發之經 。 此中刺手足十二經者 ， 為是經脈所發三百六十五穴 ？ 為是四肢流注五臟三十輸及六腑三十六輸穴也 ？ 答曰 ： 其正取 ， 四肢三十輸及三十六輸 。 余之間穴 ， 有言其脈發會其穴 ， 即屬彼脈 。 故取其脈者 ， 即是其脈所發之穴也 。 問曰 ： 此手足陰陽所刺分數 ， 與明堂分數大有不同 。 若為取定 ？ 答曰 ： 此及明堂所刺分數各舉一例 ， 若隨人隨病 ， 其例甚多 ， 不可一概也 。 今足太陽脈在皮肉中有深四分有餘 ， 故以刺入五分為例 。 若脈行更有深淺 ， 可以意捫循取之為當 ， 余皆放此 。 留七呼者 ， 此據太陽脈氣強弱以為一例 。 若病盛衰 ， 更多少可隨時調之 ， 不可以為定也 ， 余皆放此也 。 平按 ： 足陽明一段 《 靈樞 》 在足太陽上 。《 甲乙經 》 陽明 、 太陽下均有多血氣刺四字 ， 足少陽下有少血氣刺四字 ， 太陰 、 厥陰下均有多血少氣刺五字 ， 少陰下有少血多氣刺五字 。 ）手之陰陽 ， 其受氣之道近 ， 其氣之來疾 ， 其深皆毋過二分 ， 其留皆毋過一呼 。 （手之六陰 ， 從手至胸 ， 屬臟絡腑 ， 各長三尺五寸 。 手之六陽 ， 從手至頭 ， 屬腑絡臟 ， 各長五尺 。 足之六陰 ， 從足至胸 ， 屬臟絡腑 ， 各長六尺五寸 。 足之六陽 ， 從足至頭 ， 屬腑絡臟 ， 各長八尺 。 此手足十二之脈當經血氣上下環流也 。 然足經既長 ， 即血氣環流 ， 其道遠也 ； 復是陰氣 ， 故其行遲也 。 手經既短 ， 即血氣環流 ， 其道近也 ； 復是陽氣 ， 故其行疾也 。 以其道近脈淺 ， 刺深無過二分也 。 以其氣疾 ， 故留之不過一呼也 。 平按 ： 其深 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 均作其刺深 。 注從手至胸 ， 胸字原缺 ， 袁刻作胃 ， 據本注下文 「 從足至胸 」， 應作胸字 。 ）其少長小大肥瘦 ， 以心撩之 ， 命曰法天之常 。 （撩 ， 力條反 ， 取也 。 人之生也 ， 五時不同 ； 初生為嬰兒 ， 能笑以上為孩 ， 六歲以上為小 ， 十八歲以上為少 ， 二十以上為壯 ， 五十以上為老 。 今量三十以下為少 。 三十以上為長 。 黃帝之時 ， 七尺五寸以上為大 ， 不滿七尺五寸為小 。 今時人之大小 ， 可以意取之 。 天者 ， 理也 。 少長小大肥瘦之變 ， 變而不恆 ， 以合天為妙 ， 此天之常道也 。 賢人以意取之 ， 妙合其理 ， 故曰法天之常也 。 平按 ： 撩 《 甲乙 》 作料 。 注為孩 ， 孩字下半蟲蝕 ， 細玩上半剩處 ， 於孩字為近 。 日本 《 醫心方 》 卷二十五引 《 太素經 》 云 ： 小兒初生為嬰 ， 能笑為孩兒 。 謹擬作孩 。 袁刻作小 ， 復將下文六歲以上為小改作少 ， 十八歲以上為少改作壯 ， 二十以上為壯改作長 ， 與原抄不合 。 又壯下二字原缺 ， 據 《 靈樞 · 衛氣失常 》 篇五十以上為老 ， 擬作 「 五十 」 二字 。 ）灸之亦然 。 灸而過此者 ， 得惡火 ， 即骨枯脈繢 ； 刺而過此者 ， 則脫氣 。 （灸法亦須量人少長大小肥瘦 ， 氣之盛衰 ， 穴之分寸 ， 四時寒溫 ， 壯數多少 ， 不可卒中失於常理 。 故壯數不足 ， 厥疾不瘳 ； 若過其限 ， 火毒入身 ， 諸骨枯槁 ， 經脈潰膿 ， 名為惡火之病 。 火無善惡 ， 火壯傷多 ， 故名惡火也 。 平按 ： 繢 《 靈樞 》、《 甲乙經 》 均作澀 ， 袁刻作潰 ， 據注經脈潰膿 ， 當是潰字 ， 別本亦作潰 。 ）黃帝問曰 ： 夫經脈之小大 ， 血之少多 ， 膚之厚薄 ， 肉之堅脆 ， 及䐃之大小 ， 可為度量乎 ？ （膚 ， 皮也 。 䐃 ， 臑等塊肉也 。 舉人形有十種不同 ， 請設度量閤中之法也 。 平按 ：《 靈樞 》 少多作多少 ， 䐃作膕 。 ）岐伯答曰 ： 其可為度量者 ， 取其中度者也 ， 不甚脫肉而血氣不衰者也 。 若失度之人 ， 瘠瘦而形肉脫者 ， 惡可以度量刺乎 ？ 審切循捫按 ， 視其寒溫盛衰而調之 ， 是謂因適而為真者也 。 （中度者 ， 非唯取七尺五寸以為中度 ， 亦取肥瘦寒溫盛衰處其適者 ， 以為中度 。 瘠 ， 音藉也 。 七隻五寸人為中度者量定 。 捫 ， 沒屯反 ， 摸也 。 平按 ： 失度 ， 失字 《 靈樞 》 作夫 。 ）