黃帝問於岐伯曰 ： 凡刺之法 ， 必先本於神 。 血脈營氣精神 ， 此五臟之所藏也 ， 至其淫泆離藏則精失 、 魂魄飛揚 、 志意恍亂 、 智慮去身者 ， 何因而然乎 ？ 天之罪與 ？ 人之過乎 ？ 何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮 ？ 請問其故 。 岐伯答曰 ： 天之在我者德也 ， 地之（以上從 《 靈樞 · 本神 》 篇補入 。 ）在我者氣也 ， 德流氣薄而生者也 。 （未形之分 ， 梚與我身 ， 謂之德者 ， 天之道也 。 故 《 莊子 》 曰 ： 未形之分 ， 物得之以生 ， 謂之德也 。 陰陽和氣 ， 質成我身者 ， 地之道也 。 德中之分流動 ， 陰陽之氣和亭 ， 遂使天道無形之分 ， 動氣和亭 ， 物得生也 。 平按 ： 注梚字恐系施字之誤 。 ）故生之來謂之精 ， （雄雌兩神相搏 ， 共成一形 ， 先我身生 ， 故謂之精也 。 ）兩精相搏謂之神 ， （即前兩精相搏共成一形 ， 一形之中 ， 靈者謂之神者也 ， 即乃身之微也 。 問曰 ： 謂之神者 ， 未知於此精中始生 ？ 未知先有今來 ？ 答曰 ： 案此 《 內經 》 但有神傷 、 神去與此神生之言 ， 是知來者 ， 非曰始生也 。 及案釋教精合之時 ， 有神氣來托 ， 則知先有 ， 理不虛也 。 故孔丘不答有知無知 ， 量有所由 。 唯佛明言是可依 。 ）隨神往來者謂之魂 ， （魂者 ， 神之別靈也 ， 故隨神往來 ， 藏於肝 ， 名曰魂 。 ）並精而出入者謂之魄 ， （魄 ， 亦神之別靈也 ， 並精出此而入彼 ， 謂為魄也 。 並 ， 薄浪反 。 ）所以任物者謂之心 ， （物 ， 萬物也 。 心 ， 神之用也 。 任知萬物 ， 必有所以 ， 神□□□□□□物□任物 ， 故謂之心也 。 ）心有所憶謂之意 ， （意 ， 亦神之用也 ， 任物之心 ， 有所追憶 ， 謂之意也 。 ）意之所存謂之志 ， （志 ， 亦神之用也 ， 所憶之意 ， 有所專存 ， 謂之志也 。 ）因志而存變謂之思 。 （思 ， 亦神之用也 ， 專存之志 ， 變轉異求 ， 謂之思也 。 ）因思而遠慕謂之慮 ， （慮 ， 亦神之用也 。 變求之思 ， 逆慕將來 ， 謂之慮也 。 ）因慮而處物謂之智 。 （智 ， 亦神之用也 ， 因慮所知 ， 處物是非 ， 謂之智也 。 ）故智者之養生也 ， （神之所用 ， 窮在於智 ， 故曰智者之養生也 。 ）必順四時而適寒暑 ， （智者養生要有之道 ， 春夏養陽 ， 使適於暑也 ； 秋冬養陰 ， 使適於寒 。 ）和喜怒而安居處 ， （喜怒所生 ， 生於居處 ， 智者發而中節 ， 故因以和安也 。 ）節陰陽而調柔剛 ， （陰以致剛 ， 陽以起柔 ， 兩者有節 ， 則剛柔得矣 。 平按 ： 柔剛 《 靈樞 》、《 甲乙 》 均作剛柔 。 ）如是則邪僻不至 ， 長生久視 。 （智者行和節養之道 ， 則五養神安 ， 六腑氣調 ， 經脈用營 ， 腠理密緻 ， 如此疵癘元本不生 ， 八正四邪無由得至 ， 自斯已往 ， 或齊天地 ， 莫見冬擟 ， 或類彭年 ， 長生久視也 。 平按 ： 注五養恐系五臟之誤 ， 冬擟二字未詳 ， 因原抄如是 ， 故仍之 。 ）是故怵惕思慮者 ， 流溢而不固 。 （怵惕思慮 ， 多傷於心 ， 神傷無守 ， 所為不固也 。 ）悲哀動中者 ， 竭絕而失生 。 （人之悲哀動中 ， 傷於肝魂 ， 淚竭筋絕 ， 故失□也 。 平按 ： 註失下原缺一字 ， 據經文應作生 。 ）喜樂者 ， 樿散而不藏 。 （喜樂志達氣散 ， □於肺魄 ， 故精不守藏也 。 樿 ， 立安反 ， 牽引也 。 平按 ： 樿 《 靈樞 》、《 甲乙 》 均作憚 ， 原抄作樿 。 考樿音展 ， 上聲 ， 木白理也 。 音義均不合 。 疑作撣 ， 音彈 ， 寒韻 。《 太玄經 》： 撣系其名 。 提持也 。 與本注音義為近 。 再查日本抄本 ， 凡手旁多從木 ， 如搏作榑之類 ， 今樿字恐系撣字傳寫之誤 。 注氣散下原缺一字 ， 據上注傷於肝魂 ， 應作傷 。 魄下原有故精不守藏也六字 ， 袁刻脫 。 ）愁憂者 ， 閉塞而不行 。 （愁憂氣結 ， 傷於脾意 ， 故閉塞不行也 。 平按 ： 閉上 《 靈樞 》、《 甲乙 》 有氣字 。 ）盛怒者 ， 迷惑而不理 。 （盛怒氣聚 ， 傷於腎志 ， 故迷惑失理也 。 平按 ： 理 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作治 。 ）恐懼者 ， 蕩憚而不收 。 （右腎命門藏精氣 ， 恐懼驚蕩 ， 則精氣無守而精自下 ， 故曰不收 。 平按 ：《 甲乙 》 注云 ：《 太素 》 不收作失守 。 今仍作不收 ， 或另有本耶 ？ ）心怵惕思慮則傷神 ， （心藏也 。 怵惕 ， 腎來乘心也 。 思慮 ， 則脾來乘心 。 二邪乘甚 ， 故傷神也 。 ）神傷則恐懼自失 ， 破䐃脫肉 ， 神為其主 ， 故傷神則反傷右腎 ， 故恐懼自失也 。 亦反傷脾 ， 故破䐃脫肉也 。 毛悴色夭 ， 死於冬 。 （毛悴肺傷 ， 色夭肝傷也 ， 以神傷則五臟皆傷也 。 冬 ， 火死時也 。 ）肝悲哀動中則傷魂 ， （肝藏也 。 悲哀太甚傷肝 ， 故曰動中 。 肝傷則魂傷 。 平按 ： 肝上 《 靈樞 》 有脾憂愁至死於春一段 ， 本書在後 。 ）魂傷則狂忘不精 ， 不敢正當人 ， （魂既傷已 ， 肝腎亦傷 ， 故□□及□不精 ， 不敢當人也 。 平按 ： 狂忘 《 甲乙 》 作狂妄 。 不精不敢正當人 《 甲乙 》 作其精不守 ， 注 ： 一本作不精不精則不正當 。《 靈樞 》 作狂忘不精不精則不正當人 。 注故下缺二字 ， 及下缺一字 ， 袁刻作故狂妄不精 ， 與原抄不合 。 ）縮而攣筋 ， 兩脅骨舉 ， （肝足厥陰脈環陰器 ， 故魂肝傷宗筋縮也 。 肝又主諸筋 ， 故攣也 。 肝在兩脅 ， 故肝病兩脅骨舉也 。 平按 ： 縮上 《 靈樞 》 有陰字 ， 骨舉 《 靈樞 》 作骨不舉 。《 甲乙 》 作令人陰縮而筋攣兩脅肋骨不舉 。 ）毛悴色夭 ， 死於秋 。 （秋 ， 木死時也 。 ）肺喜樂無極則傷魄 ， （肺臟也 。 喜樂 ， 心喜乘肺 ， 無極傷魄也 。 平按 ： 無極 《 甲乙 》 作樂極 。 ）魄傷則狂 ， 狂者意不存人 ， 皮革焦 ， （魄傷則傷臟 ， 故發狂病也 。 以樂蕩神 ， 故狂病意不當人 。 又肺病 ， 皮革焦也 。 平按 ： 人皮革焦 《 甲乙 》 作其人皮革焦 。 ）毛悴色夭 ， 死於夏 。 （夏 ， 金死時 。 ）脾愁憂而不解則傷意 ， 意傷則悗亂 ， 四肢不舉 ， （肺來乘脾 ， 故憂愁不已傷意 ， 發狂悗亂 ， 並脾病四肢不舉也 。 平按 ： 悗 《 甲乙 》 作悶 。 ）毛悴色夭 ， 死於春 。 （春 ， 土死時也 。 問曰 ： 脾主愁憂 。 又云精氣並於肝則憂 ， 即肝為憂也 。《 素問 》 云心在變動為憂 ， 即心為憂也 。 肺在志為憂也 ， 即肺為憂 。 其義何也 ？ 答曰 ： 脾為四臟之本 ， 意主愁憂 。 故心在變動為憂 ， 即意之憂也 。 或在肺志為憂 ， 亦意之憂也 。 若在腎志為憂 ， 亦是意之憂也 。 故愁憂所在 ， 皆屬脾也 。 平按 ： 心之憂在心變動 ， 肺之憂在肺之志 ， 詳 《 素問 · 陰陽應象大論 》 新校正引楊注 ， 又見 《 甲乙經 · 精神五臟論 》 所引楊注 。 按 《 甲乙經 》 云 ： 肝之與腎 ， 脾之與肺 ， 互相成也 。 脾者土也 ， 四臟皆受成焉 。 故恐發於肝而成於腎 ， 愛發於脾而成於肝 。 又云 ： 心之與肺 ， 脾之與心 ， 亦互相成也 。 故喜變於心而成於肺 ， 思發於脾而成於心 ， 一過其節 ， 二臟俱傷 ， 此經互言其義耳 。 又新校正謂 ：《 甲乙經 》 具有此說 ， 取五志迭相勝而為言 ， 各舉一則義俱不足 ， 兩見之則互相成義也 。 ）腎盛怒而不止則傷志 ， （肝來乘腎 ， 故不已傷志也 。 ）志傷則善忘其前言 ， 腰脊不可以俯仰屈伸 ， （腎志傷 ， 故喜忘 。 腎在腰脊之中 ， 故腎病不可俯仰屈伸也 。 平按 ： 善 《 靈樞 》、《 甲乙 》 均作喜 。 屈伸二字 《 甲乙 》 無 。 ）毛悴色夭 ， 死於季夏 ； （季夏 ， 水死時也 。 ）恐懼而不解則傷精 ， （恐懼起自命門 ， 故不解傷精也 。 ）精傷則骨酸痿厥 ， 精□□ 。 （精為骨髓之液 ， 故精傷則骨痠疼及骨痿也 。 平按 ： 厥精下原缺二字 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作時自下三字 。 ）是故五臟 ， 主藏精者也 ， （人腎有二 ： 左為腎臟 ， 右為命門 。 命門藏精 ， 精者五臟精液 ， 故五臟藏精 。 ）不可傷 ， 傷則守失而陰虛 ， 陰虛則無氣 ， 無氣則死矣 。 （五臟之神不可傷也 ， 傷五神者 ， 則神去無守 ， 臟守失也 。 六腑為陽 ， 五臟為陰 ， 臟無神守 ， 故陰虛也 。 陰臟氣無 ， 遂致死也 。 故不死之道者 ， 養五神也 。 人皆怵惕思慮 ， 則以傷神 ， 悲哀動中 ， 日亡魂性 ， 喜樂無極 ， 神魄散揚 ， 愁憂不解 ， 志意悗亂 ， 盛怒無止 ， 失志多忘 ， 恐懼驚神 ， 傷精痿骨 ， □以千端之禍 ， 害此一生 ， 終以萬品欲情 ， 澆亂真性 ， 仍服金石貴寶 ， 摧斯易生之軀 ， 多求神仙芳草 ， 日役百年之命 。 昔彭𣆀以道怡性 ， 壽命遐長 ， 秦武採藥求仙 ， 早升霞氣 。 故廣成子語黃帝曰 ： 來 ， 吾語汝 。 至道無視無聽 ， 抱神以靜 ， 形將自正也 。 必靜必清 ， 無勞汝形 ， 無搖汝精 ， 心無所知 ， 神將守形 ， 可以長生 。 故我修身千二百歲 ， 人皆盡死 ， 而我獨存 。 得吾道者 ， 上為皇 ， 下為王 ； 失吾道者 ， 上見光 ， 下為土 。 是知安國安人之道 ， 莫大怡神 ， 亡神亡國之災 ， 無出情欲 。 故岐伯以斯至道 ， 上答黃軒 ， 述千古之遺風 ， 拯萬葉之荼苦也 。 平按 ： 守失 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作失守 。 注痿骨下原缺一字 ， 據下文終以終字 ， 此疑作始 。 又注遺風別本作道風 。 ）是故用針者 ， 察觀病人之能 ， 以知精神魂魄之存亡得失之意 ， 五臟已傷 ， 針不可以治之也 。 （上古但有湯液之為而不用針 ， 至黃帝賊邪傷物 ， 故用針石 ， 並藥灸等雜合行之 ， 以除疾病 。 療病之要 ， 必本其人五神存亡可得可失死生之意 ， 然後命諸針藥 ， 以行調養 。 若其人縱逸 ， 五神以傷 ， 愚醫不候神氣存亡 ， 更加針藥 ， 必其早夭不待時也 。 平按 ： 察觀 《 甲乙 》 作觀察 。 能 《 靈樞 》、《 甲乙 》 均作態 。 ）肝藏血 ， 血舍魂 ， 肝氣虛則恐 ， 實則怒 。 （肝心脾肺腎謂之五臟 ， 藏精氣也 。 血脈營氣精謂之五精氣 ， 舍五神也 。 肝主於筋 ， 人臥之時 ， 血歸於肝 ， 故魂得舍血也 。 腎為水臟 ， 主於恐懼 ； 肝為木臟 ， 主怒也 。 水以生木 ， 故肝子虛者 ， 腎母乘之 ， 故肝虛恐也 。 ）心藏脈 ， 脈舍神 ， 心氣虛則悲 ， 實則笑不休 。 （肝為木臟 ， 主悲哀也 ； 心為火臟 ， 主於笑也 。 木以生火 ， 故火子虛者 ， 木母乘之 ， 故心虛悲者也 。 ）脾藏營 ， 營舍意 ， 脾氣虛則四肢不用 ， 五臟不安 ， 實則脹 ， 經溲不利 。 （溲 ， 小留反 。 營 ， 血肉也 。 脾主水穀 ， 臟腑之主 ， 虛則陽腑四肢不用 ， 陰臟不安 。 實則脹滿及女子月經並大小便不利 ， 故以他乘致病也 。 平按 ： 此段 《 靈樞 》 在心臟脈之上 。 則脹 《 靈樞 》 作則腹脹 。 經溲 《 甲乙 》 作涇溲 。 ）肺藏氣 ， 氣舍魄 ， 肺氣虛則息利少氣 ， 實則喘喝胸憑仰息 。 （肺主五臟穀氣 ， 亦不受他乘 ， 故虛則喘息利而少氣 ， 實則胸滿息難也 。 平按 ： 息利 《 靈樞 》 作鼻塞不利 ，《 甲乙經 》 作鼻息不利 。 胸憑 《 靈樞 》 作胸盈 ，《 甲乙 》 作憑 ， 注云 ：《 九墟 》 作盈 。 ）腎藏精 ， 精舍志 ， 腎氣虛則厥 ， 實則脹 ， 五臟不安 。 （肺為金臟 ， 主於狂厥 ； 腎為水臟 ， 主於水脹 。 五臟不安 ， 金以生水 ， 故水子虛者 ， 金母乘之 ， 故狂厥逆也 。 平按 ： 志 《 甲乙 》 作氣 。 ）必審察五臟之病形 ， 以知其氣之虛實而謹調之 。 （醫療之道 ， 先識五臟氣之虛實 ， 及知虛實所生之病 ， 然後命乎針藥 ， 謹而調之 。 平按 ：《 靈樞 》 無察字 ， 而謹調之作謹而調之也 。 ）