卷第十九 · 設方

知古今

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 素問 》 卷四第十四 《 湯液醪醴論 》 篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 為五穀湯液及醪醴奈何 ？ （醪 ， 汁澤酒 。 醴 ， 宿酒也 。 此並擬以去病 ， 為之奈何也 ？ 平按 ：《 素問 》 無於岐伯三字 。 ）岐伯對曰 ： 必以稻米 ， 炊之稻薪 ， 稻米者完 ， 稻薪者堅 。 曰此得之天之和 ， 高下之宜 ， 故能至完 ； 伐取得時 ， 故能至堅 。 （稻米得天之和氣 ， 又高下得所 ， 故完 。 稻薪收伐得時 ， 所以堅實 ， 用炊以為醪醴 ， 可以療病者也 。 平按 ： 曰此得上 《 素問 》 有 「 帝曰 ： 何以然 ？ 岐伯 」 七字 。 之天之和 《 素問 》 作天地之和 ， 至堅下有也字 。 ）黃帝問於岐伯曰 ： 上古聖人作湯液醪醴 ， 為而不用何也 ？ 曰 ： 上古聖人作為湯液醪醴者 ， 以為備耳 。 夫上古作湯液 ， 故為而弗服 。 （伏羲以上 ， 名曰上古 ； 伏羲以下 ， 名曰中古 ； 黃帝之時 ， 稱曰當今 。 上古之時 ， 呼吸與四時合氣 ， 不為嗜欲亂神 ， 不為憂患傷性 ， 精神不越 ， 志意不散 ， 營衛行通 ， 腠理致密 ， 神清性明 ， 邪氣不入 ， 雖作湯液醪醴 ， 以為備擬 ， 不為服用者也 。 平按 ： 黃帝問於岐伯曰 《 素問 》 作帝曰 。 何也下 《 素問 》 有岐伯二字 ， 上古作自古 ， 作為作之作 。 ）中古之世 ， 德稍衰也 ， 邪氣時至 ， 服之萬全 。 （上古行於道德 ， 建德既衰 ， 下至伏羲 ， 故曰稍衰也 。 帝王德衰 ， 不能以神化物 ， 使疵癘不起 ， 嗜欲情生 ， 腠理開發 ， 邪氣因入 ， 以其病微 ， 故服湯液醪醴 。 稍衰而猶純 ， 故因湯液而萬病萬全 。 ）曰 ： 今之世不必已何也 ？ （不定皆全 ， 故曰不必已也 。 平按 ：《 素問 》 曰上有帝字 。 ）曰 ： 當今之世 ， 必齊毒藥攻其中 ， 鑱石針艾治其外 ， 形弊血盡而功不立者 ， 何也 ？ （廣前問意 。 問意曰 ： 良藥可以養性 ， 毒藥以療病 。 黃帝不能致德 ， 邪氣入深 ， 百性疾甚 ， 盡齊毒藥以攻其內 ， 鑱石針艾以療其外 ， 外則形弊 ， 內則血氣盡 ， 而形不愈 ， 其意何也 ？ 平按 ：《 素問 》 曰上有岐伯二字 ， 外下有也字及帝曰二字 。 ）曰 ： 神不使 。 何謂神不使 ？ （人之神明有守 ， 以營於身 ， 即為有使也 。 平按 ： 曰上 《 素問 》 有岐伯二字 ， 何謂上有帝曰二字 。 ）曰 ： 針石者 ， 道也 。 精神越 ， 志意散 ， 故病不可愈也 。 （針石道者 ， 行針石者須有道也 。 有道者神不馳越 ， 志不異求 ， 意不妄思 ， 神清內使 ， 雖有邪客 ， 服之湯液醪醴萬全也 。 平按 ：《 素問 》 曰上有岐伯二字 ， 越作不進 ， 散作不治 。 新校正云 ：「 按全元起本云 ： 精神進 ， 志意定 ， 故病可愈 。《 太素 》 云 ： 精神越 ， 志意散 ， 故病不可愈 。」 與此正同 。 ）今精壞神去 ， 營衛不可復收 。 （今時五臟精壞 ， 五神又去 ， 營衛之氣去而不還 ， 故病不愈 。 ）何者 ？ 視欲無窮而憂患不止 ， 故精氣施壞 ， 營澀衛除 ， 故神去之 ， 而病之所以不愈也 。 （以下釋前精壞神去 、 營衛不行所由也 。 一則縱耳目於聲色 ， 樂而不窮 ； 二則招憂患於悲怨 ， 苦而不休 。 天之道也 ， 樂將未畢 ， 哀已繼之 。 故精氣施壞 ， 營澀衛除 ， 神明去身 ， 所以雖療不愈也 。 故無恆愚品 ， 不可為醫作巫 ， 斯之謂也 。 平按 ： 視 《 素問 》 作嗜 。 施 《 素問 》 作弛 。 營澀 《 素問 》 作榮泣 。 病下 《 素問 》 無之所以三字 。 ）

知要道

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 靈樞 》 卷七第四十五 《 外揣 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷五第七 。

黃帝曰 ： 余聞 《 九針 》 九篇 ， 余親受其調 ， 頗得其意 。 夫九針者 ， 始於一而終於九 ， 然未得其要道也 。 （九篇 ， 謂 《 九針 》 章別即為篇 ， 非是一部總有九篇也 。 調 ， 謂一同指歸 。 要道 ， 謂渾一之妙也 。 ）夫九針者 ， 小之則無內 ， （九針之道 ， 小之有內 ， 則內者為小 ， 針道非小也 。 故知針道小者 ， 小之窮也 。 ）大之則無外 ， （針道之大有外 ， 者為大 ， 針道非大也 。 故知針道大者 ， 大之極也 。 ）深不可為下 ， （針道之深 ， 更有下者 ， 則針道非深 。 故知針道深者 ， 深之深 。 ）高不可為蓋 ， （針道之高 ， 更有高者 ， 則針道有蓋 。 故知針道高者 ， 高之高 。 平按 ：《 甲乙 》 無深不可為下二句 。 ）恍惚無窮 ， 流溢亡極 ， 余知其合於天道人事四時之變也 ， （窮之更妙 ， 故不可窮也 。 極之愈巧 ， 故亡極也 。 天道人事四時之變既然 ， 余知針道與之同者也 。 ）然余願聞雜之毫毛 ， 渾束為一 ， 可乎 ？ （余知針理與道 ， 變似萬端 ， 而願參之同毫釐之細 ， 渾之若眾妙之一也 。 同毫釐之細 ， 有神使之明 ； 若眾妙之一 ， 得萬事之畢 。 平按 ：《 靈樞 》 願下無聞字 ， 雜作襍 。《 甲乙 》 余上無然字 ， 願下無聞雜之毫毛五字 ， 束作求 。 ）岐伯曰 ： 明乎哉問也 ， 非獨針焉 ， 夫治國亦然 。 （毫細渾一人道 ， 用之針液 ， 可以遐年 ， 以之保國 ， 可以延祚 ， 非大聖之明 ， 孰能問此 ？ 平按 ：《 靈樞 》 針下有道字 。《 甲乙 》 無此一段 。 ）黃帝曰 ： 余聞針道 ， 非國事也 。 （針道去病存己 ， 國事即先人後己 ， 存身與利人兩異 ， 恐針道非理國之要 。 平按 ：《 靈樞 》 餘下有願字 。《 甲乙 》 無此一段 。 ）岐伯曰 ： 夫治國者 ， 夫唯道焉 ， 非道 ， 何可小大深淺雜合而為一乎哉 ？ （理國 ， 安人也 。 針道 ， 存身也 。 安人之與存身 ， 非道不成 ， 故通兩者渾然為一也 。 兩者通道 ， 故身國俱理耳 。 夫積小成大 ， 故小大不可異也 ； 益淺為深 ， 故深淺不可殊也 。 針道者 ， 即小與淺也 ； 理國者 ， 即大與深也 。 所以通為一 ， 即針道理國得其妙也 。 平按 ：《 甲乙 》 無夫治國者四字 ， 雜作離 。 ）黃帝曰 ： 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 日與月焉 ， 水與鏡焉 ， 鼓與響焉 。 （以下設日月水鏡鼓響六譬 ， 欲窮存身安人微妙之道 。 ）夫日月之明 ， 不失其彰 ， 水鏡之察 ， 不失其形 ， 鼓響之應 ， 不後其聲 ， 治則動搖應和 ， 盡得其情 。 （針藥有道 ， 故渾一而用巧 ； 理國有道 ， 故政同而理能 。 是以針藥正身 ， 即為內也 ； 用之安人 ， 即為外也 。 內 ， 譬日月水鏡鼓響者也 ； 外 ， 譬光影形象音聲者也 。 針法存身和性 ， 即道德者也 ； 攝物安人 ， 即仁義者也 。 故理身理國 ， 動搖應和 ， 盡和群生之情 ， 斯乃至真之道也 。 不後者 ， 同時者也 。 平按 ： 彰 《 靈樞 》 作影 ， 依本注亦宜作影 。 治則動搖應和 《 靈樞 》 作動搖則應和 。 自上節黃帝曰願卒聞之至盡得其情 ，《 甲乙 》 無 。 ）黃帝曰 ： 窘乎哉 ！ 照照之明 ， 不可蔽也 。 其不可蔽者 ， 不失陰陽也 。 （以陰陽察於內外 ， 故照照不可蔽者也 。 平按 ：《 靈樞 》 照照作昭昭 。 ）合而察之 ， 切而驗之 ， 見而得之 ， 若清水明鏡 ， 不失其形也 。 （以內外合而察之 ， 以志意切而取驗 ， 故得之見而得之 ， 見得之明 ， 若水鏡之明 ， 不相失之也 。 ）五音不彰 ， 五色不明 ， 五臟波盪 ， （五音 、 五色 ， 即外也 ； 五臟 ， 即內也 。 以五臟神性波盪 ， 故音色不彰明 。 ）若是則外內相襲 ， 若鼓應桴 ， 響之應聲 ， 影之似形也 。 （舉此三譬以曉物情也 。 襲者 ， 因也 。 鼓 、 聲與形為內 ， 近也 ； 桴 、 影及響為外 ， 遠也 。 平按 ：《 靈樞 》 鼓下有之字 。 自黃帝曰窘乎哉至似形也 ，《 甲乙 》 無 。 ）故遠者司外揣內 ， 近者司內揣外 ， （遠者所司在外 ， 以感於內 ， 近者所司在內 ， 以應於外 ， 故曰揣也 。 揣 ， 度也 。 ）是謂陰陽之極 ， 天地之蓋 ， 請藏之靈蘭之室 ， 弗敢使泄 。 （是為陰內陽外感應之極理 ， 以是天地足蓋 ， 無外之大 ， 故請藏靈蘭室寶而重之 。 平按 ：《 靈樞 》 泄作泄 ， 下有也字 。《 甲乙 》 無請藏之以下十一字 。 ）

知方地

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 素問 》 卷四第十二 《 異法方宜論 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷六第二 ， 又見日本 《 心醫方 》 卷一 《 治病大體 》 第一 。

黃帝問於岐伯曰 ： 醫之治病也 ， 一病而治各不同 ， 皆愈何也 ？ 岐伯曰 ： 地勢使然 。 （五方土地各異 ， 人食其土 ， 生病亦異 ， 療方又別 。 聖人量病所宜 ， 一病合以余方 ， 療之皆得愈者 ， 大聖之巧 。 平按 ：《 素問 》 然下有也字 ，《 醫心方 》 無 。《 甲乙 》 無此一段 。 ）故東方之域 ， 天地之法始生也 ， 魚鹽之地 ， 濱海旁水 ， 其民嗜魚而食鹹 ， 皆安其處 ， 美其食 ， （天地之法 ， 東方為春 ， 萬病始生之方也 。 人生魚鹽之地 ， 故安其處 ， 美其食也 。 平按 ： 法 《 素問 》 作所 ，《 醫心方 》 作法 。 鹽原抄本省作盬 ，《 醫心方 》 作盬 ， 按 《 史記 · 貨殖傳 》 注 ： 盬 ， 謂鹽 。 直用不煉為盬 。《 素問 》 作鹽 ， 取人易解 ， 謹依 《 素問 》 作鹽 。《 甲乙 》 東方上無故字 ， 東方下無之域至之地十三字 。 嗜魚 《 素問 》 作食魚 。 食鹹 《 素問 》 作嗜咸 ，《 甲乙 》、《 醫心方 》 同 。《 甲乙 》 無 「 皆安其處美其食 」 七字 ，《 醫心方 》 同 。 ）魚者使人熱中 ， 鹽者勝血 ， 故其民皆黑色疏理 ， （魚性是熱 ， 故食之令人熱中 。 鹽 ， 水也 。 血者 ， 火也 。 水以剋火 ， 故勝血而人色黑也 。 平按 ： 鹽 《 甲乙 》 作咸 ，《 醫心方 》 作盬 。 ）故其病皆為癰瘍 ， 其治宜砭石 ， 故砭石者亦從東方來 。 （熱中疏理之人 ， 多生癰瘍病也 。 瘍 ， 養良反 ， 瘡也 。 砭鐵破癰已成 ， 冷石熨其初起 ， 此言東方病異療 。 平按 ： 為癰瘍 《 甲乙 》 作多壅腫 ， 無故砭石下九字 。 ）西方者 ， 金玉之域 ， 沙石之處也 ， 天地之所收引也 ， 其民陵居而多風 ， 水土剛強 ， 其民不衣而疊篇 ， 其民笮食而脂肥 ， 故邪不能傷其形體 ， 其病皆生於內 ， 其治宜毒藥 ， 毒藥者亦從西方來 。 （笮 ， 詐白反 。 西方金 ， 亦金玉之所出 ， 故為金玉之域也 。 西方為秋 ， 故為萬物收引之方也 。 不衣者 ， 不以綿為衣 ， 而以疊篇其身 。 食物皆壓笮磨碎 ， 不以完粒食之 。 人多脂肥 ， 腠理致密 ， 風寒暑濕外邪不傷 ， 而為飲食男女內邪生病 ， 故宜用毒藥攻之 。 平按 ： 疊篇 《 素問 》 作褐薦 ， 按 《 史記 · 貨殖傳 》 索隱云 ： 疊 ， 毛織也 。《 醫心方 》 亦作疊篇 ， 旁註云 ： 篇 ， 竹草也 。 笮食 《 素問 》、《 甲乙 》 作華食 ，《 醫心方 》 作笮食 ， 注與楊注同 。 又注壓上袁刻脫皆字 。 ）北方者 ， 天地所閉藏之域也 ， 其地高陵居 ， 風寒冰凍 ， 其民樂野處而乳食 ， 臟寒生病 ， 其治宜灸焫 ， 灸焫者亦從北方來 。 （北方為冬 ， 故為萬物閉藏之方也 。 北方其地漸高 ， 是陰中之陰 。 故風寒也 。 所樂之處既於寒 ， 所美之食非溫 ， 故五臟寒而生病 ， 宜以灸焫 。 焫 ， 燒也 ， 而悅反 。 有本凍為湖 ， 量北方無湖也 。 平按 ： 冰凍 《 素問 》、《 甲乙 》 作冰冽 。 生病 ，《 素問 》 病上有滿字 。 ）南方者 ， 天地所養長 ， 陽氣之所盛處也 ， 其地汙下 ， 水土弱 ， 霧露之所聚也 ， 其民嗜酸而食胕 ， 故其民致理而色赤 ， 其病攣痹 ， 其治宜微針 ， 故九針者亦從南方來 。 （南方為夏 ， 萬物養長 ， 陽盛之方也 。 陽中之陽 ， 其地漸下 ， 故水土弱 ， 霧露之所聚也 。 汙下 ， 濕也 。 胕 ， 快付反 ， 義當腐 。 南方為火 ， 色赤 ， 故人多赤色也 。 以居下濕 ， 多攣痹病 ， 故宜用九針也 。 平按 ：《 素問 》 陽下無氣字 ， 地汙下作地下 ，《 甲乙 》 同 ，《 醫心方 》 作地窪下 ， 旁註云 ： 窪 ， 與瓜反 。 食胕 《 甲乙 》 作食臊 ，《 素問 》 新校正云 ：「 全元起云 ： 食魚也 。」 ）中央者 ， 其地平以濕 ， 天地所生物色者眾 ， （中央為土 ， 故其地平濕 ， 中土之所生物色多 。 平按 ： 物色者眾 《 素問 》 作萬物也眾 ，《 甲乙 》 作物者眾 。 ）其民食雜而不勞 ， 故其病多痿厥寒熱 ， 其治宜導引按蹺 ， 故按蹺亦從中央出 。 （蹺 ， 巨紹反 。 人之食雜則寒溫非理 ， 故多得寒熱之病 ； 不勞則血氣不通 ， 故多得痿厥之病 。 故導引按蹺則寒熱咸和 ， 血氣流通 。 此非但愈斯二疾 ， 萬病皆可用之 。 蹺 ， 又九紹反 ， 舉平也 。 平按 ： 其治宜導引按蹺 《 醫心方 》 作道引 ， 無按蹺二字 。 故按蹺 《 素問 》 作導引按蹺 。 ）故聖人雜合以治 ， 各得其所 ， 故治所以異而病皆愈者 ， 得病之情 ， 知治之大體也 。 （五方水土生病不同 ， 隨療各異 ， 聖人即知一病為眾藥所療 ， 故以所宜為工 ， 得療病之大體也 。 平按 ： 得其所下 《 素問 》、《 甲乙 》、《 醫心方 》 均有宜字 ， 依本注亦應有宜字 。 ）

知形志所宜

平按 ： 此篇自形樂志苦至出氣惡血 ， 見 《 素問 》 卷七第二十四 《 血氣形志篇 》， 又見 《 靈樞 》 卷十二第七十八 《 九針論 》， 又見 《 甲乙經 》 卷六第二 ， 又見日本 《 醫心方 》 卷一 《 治病大體 》 第一 。 自陽明多血氣至末 ，《 素問 》《 靈樞 》 見同前篇 。 又自陽明多血氣至少陰少血多氣 ，《 靈樞 》 卷十第六十五 《 五音五味 》 篇亦有此文 。

形樂志苦 ， 病生於脈 ， 治之以灸刺 ； （形 ， 身之貌也 。 志 ， 心之志也 。 心以主脈 ， 以其心勞 ， 邪氣傷脈 ， 心之應也 ， 故以灸刺補瀉脈病也 。 ）形苦志樂 ， 病生於筋 ， 治之以熨引 ； （形苦筋勞 ， 邪氣傷筋 ， 肝之應也 ， 筋之病也醫而急 ， 故以熨引調其筋病也 。 藥布熨之引之 ， 使其調也 。 平按 ： 形苦志樂一段 《 素問 》 在形樂志樂一段下 。 ）

形樂志樂 ， 病生於肉 ， 治之以針石 ； （形志俱逸 ， 則邪氣客肉 ， 脾之應也 ， 多發癰腫 ， 故以砭針及石熨調之也 。 《 山海經 》 曰 ： 高氏之山 ， 其上多玉 ， 有石可以為砭針 。 堪以破癰腫者也 。 平按 ： 注多發癰腫 ， 腫字袁刻誤作脾 。 ）

形苦志苦 ， 病生於咽喝 ， 治之以藥 ； （形志俱苦勞氣 ， 客邪傷氣 ， 在於咽喝 ， 肺之應也 。 喝 ， 肺喘聲也 。 有本作渴 。 故療之湯液丸散藥之也 。 平按 ： 咽喝 《 素問 》 作咽嗌 ，《 甲乙 》 作困竭 。 藥 《 素問 》 作百藥 ，《 靈樞 》、《 甲乙 》 作甘藥 ，《 醫心方 》 引 《 太素 》 仍作藥 。 ）形數驚恐 ， 筋脈不通 ， 病生於不仁 ， 治之以按摩醪藥 ， 是謂五形 。 （驚恐主腎 ， 形多驚懼 ， 邪客筋脈 ， 筋脈不通 ， 腎之應也 ， 痛生筋脈皮膚之間 ， 為痹不仁 ， 故以按摩醪醴 。 五形 ， 言陳其所宜也 。 平按 ：《 素問 》 筋脈作經絡 ， 五形下有志也二字 。《 醫心方 》 無是謂五形四字 。 ）故曰 ： 刺陽明出血氣 ， （手陽明 ， 大腸脈 ， 足陽明 ， 胃脈也 ， 二脈上下連注 ， 其氣最強 ， 故此二脈盛者 ， 刺之血氣俱瀉 。 平按 ： 故曰二字 《 素問 》 無 ，《 甲乙 》 作故志曰 。 ）刺太陽出血惡氣 ， （手太陽 ， 小腸脈也 ， 足太陽 ， 膀胱脈也 ， 二脈上下連注 ， 津液最多 ， 故二脈盛者 ， 刺之瀉血 ， 邪客之者 ， 瀉去惡氣也 。 ）刺少陽出氣惡血 ， （手少陽 ， 三焦脈也 ， 足少陽 ， 膽脈也 ， 二脈上下連注 ， 其氣最多 ， 故此二脈盛者 ， 刺之瀉氣 ， 邪客之者 ， 瀉去惡血也 。 ）刺太陰出血氣 ， （手太陰 ， 肺脈也 ， 足太陰 ， 脾脈也 ， 此二太陰與二陽明雖為表裡 ， 其氣血俱盛 ， 故並瀉血氣也 。 平按 ：《 素問 》 出血氣作出氣惡血 ，《 甲乙 》 同 。《 素問 》 新校正云 ：「 按 《 太素 》 云 ： 刺陽明出血氣 ， 刺太陰出血氣 。 楊上善云 ： 陽明太陰雖為表裡 ， 其血氣俱盛 ， 故並瀉血氣 。 如是則太陰與陽明等俱為多血多氣 。 前文太陰一云多血少氣 ， 二云多氣少血 ， 莫可的知 。 詳 《 太素 》 血氣並瀉之旨 ， 則二說俱未為得 ， 自與陽明同爾 。」 ）刺厥陰出血惡氣 ， （手厥陰 ， 心包絡脈也 ， 足厥陰 ， 肝脈也 ， 與二少陽以為表裡 ， 二陽氣多血少 ， 陰陽相反 ， 故二陰血多氣少 ， 是以二厥陰盛 ， 以瀉血也 ， 邪客之者 ， 瀉去惡氣 。 ）刺少陰出氣惡血 。 （手少陰 ， 心脈也 ， 足少陰 ， 腎脈也 ， 與二太陽以為表裡 ， 二太陽既血多氣少 ， 亦陰陽相反 ， 二陰氣多血少 ， 是以二少陰盛 ， 瀉於氣也 ， 邪客之者 ， 瀉去惡血也 。 平按 ： 刺少陰句 《 素問 》、《 甲乙 》 在刺厥陰前 。 注陰陽上袁刻脫亦字 。 ）

陽明多血氣 ， 太陽多血少氣 ， 少陽多氣少血 ， 太陰多血氣 ， 厥陰多血少氣 ， 少陰少血多氣 。 （此言刺三陰三陽 ， 出血出氣差別所以也 。 平按 ： 太陰多血氣 《 素問 》 作太陰常多氣少血 ，《 靈樞 》 作多血少氣 ，《 甲乙 》 同 。《 素問 》 新校正云 ：「 按 《 甲乙經 · 十二經水篇 》 云太陽太陰血氣多少 ， 與 《 素問 》 不同 。 又 《 陰陽二十五人形性血氣不同 》 篇 ， 與 《 素問 》 同 。 蓋皇甫疑而兩存之也 。」 今考 《 甲乙經 · 陰陽二十五人形性血氣不同 》 篇所云太陰常多血少氣 ， 仍與 《 素問 》 異 ， 或宋臣所見 《 甲乙經 》 與今本 《 甲乙經 》 不同 ， 姑存之以備參考 。 ）足陽明太陰為表裡 ， 少陽厥陰為表裡 ， 太陽少陰為表裡 ， 是謂足之陰陽也 ； 手陽明太陰為表裡 ， 少陽心主為表裡 ， 太陽少陰為表裡 ， 是謂手之陰陽也 。 （今知手足陰陽所在 。 平按 ：《 素問 》 兩太陽少陰為表裡在兩少陽上 ， 兩陽明太陰為表裡在兩少陽下 。 注今知手足八字 ，《 素問 》 將此注作經 ， 惟所在作所苦 。 ）凡治病必先去其血 ， 去其所苦 ， 伺之所欲 ， 然後瀉有餘 ， 補不足 。 （凡療病法 ， 諸有痛苦由其血者 ， 血聚之處先刺去之 ， 刺去血已 ， 伺候其人情之所欲 ， 得其虛實 ， 然後行其補瀉之法也 。 平按 ：《 素問 》 血下有乃字 ，《 靈樞 》 無此一段 。 注血聚 ， 聚字袁刻誤作刺 。 ）

知祝由

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 素問 》 卷四第十三 《 移精變氣論 》 篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 余聞古之治病者 ， 唯其移精變氣 ， 可祝由而已也 ； 今世治病 ， 毒藥治其內 ， 針石治其外 ， 或愈或不愈何也 ？ （上古之時有疾 ， 但以祝為去病所由 ， 其病即已 。 今代之人 ， 苦於針藥而療病不愈者 ， 為是病有輕重 ？ 為是方術不妙 ？ 平按 ：《 素問 》 無於岐伯三字 。 古之治病者 ， 者字 《 素問 》 無 ， 而已下無也字 。 ）岐伯曰 ： 往古民人 ， 居禽獸之間 ， （上古禽獸多而人少 ， 人在禽獸之間 ， 巢居以避禽獸 ， 故稱有巢氏也 。 平按 ：《 素問 》 曰上有對字 ， 人上無民字 。 ）動作以避寒 ， 陰居以避暑 ， （以躁勝寒 ， 故動作以避寒 。 以靜勝熱 ， 故陰居以避暑 。 ）內無眷慕之累 ， 外無申宦之形 ， 此恬惔之世 ， 邪不能入也 ， 故毒藥不治其內 ， 針石不治其外 ， 故可移精祝由而已也 。 （既為恬惔之世 ， 有性莫不恬惔自得 。 恬然自得 ， 內無眷慕之情 ； 惔然至樂 ， 外無申宦之役 。 申宦不役於軀 ， 故外物不形 ； 眷慕不勞於志 ， 故內欲不累 。 內外恬惔 ， 自然泰和 ， 外邪輕入 ， 何所深哉 ？ 是以有病以祝為由 ， 移精變氣去之 ， 無假於針藥也 。 平按 ： 申宦 《 素問 》 作伸官 ， 惔作憺 ， 新校正云 ： 全元起伸作臾 。 注既袁刻作此 。 新校正云 ：「 全元起云 ： 祝由 ， 南方神 。」 ）當今世不然 ， 憂患琢其內 ， 苦形傷其外 ， （眷慕起於心 ， 則憂其內 ； 申宦苦其形 ， 則傷於外也 。 平按 ：《 素問 》 世上有之字 ， 琢作緣 。 ）又失四時之逆順 、 寒暑之宜 ， 賊風數至 ， 陰虛邪朝夕 ， 內至五臟骨髓 ， 外傷空竅肌膚 ， 故所以小病必甚 、 大病必死者 ， 故祝由不能已也 。 黃帝曰 ： 善 。 （夏則涼風以適情 ， 冬則求溫以從欲 。 不領四時逆順之宜 ， 不依冬夏寒暑之適 ， 由是賊風至於腠理 ， 虛邪朝夕以傷體 。 虛邪傷體 ， 內入臟而客髓 ， 賊風開腠 ， 外客肌以傷竅 ， 所以微疾積而成大病也 。 加而致死 ， 苦之針藥尚不能愈 ， 況祝由之輕其可遣也 。 平按 ： 逆順 《 素問 》 作從逆 ， 虛上無陰字 。 ）

知針石

平按 ： 此篇自篇首至神無營於眾物 ， 見 《 素問 》 卷八第二十五 《 寶命全形論 》 篇 ， 又見 《 甲乙 》 卷五第四 。

自黃帝曰願問禁數至逆之有咎 ， 見 《 素問 》 卷十四第五十二 《 刺禁論 》 篇 ，《 甲乙 》 同上 。 自黃帝曰願聞九針虛實之道至四方各作解 ， 見 《 素問 》 卷十四第五十四 《 針解 》 篇 ， 又見 《 甲乙 》 卷五第四及卷五第二 ， 惟意是而編次不同 。 自黃帝問岐伯曰有病頸癰者至末 ， 見 《 素問 》 卷十三第四十六 《 病能論 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷十一第九 。

黃帝問岐伯曰 ： 天覆地載 ， 萬物悉備 ， 莫貴於人 ， 人以天地之氣生 ， 四時之法成 ， 君王眾庶 ， 盡欲全形 。 形之所疾 ， 莫知其情 ， 留淫日深 ， 著於骨髓 ， 心私患之 ， 余欲以針除其疾病 ， 為之奈何 ？ （天地之間 ， 人最為貴 ， 人君眾庶 ， 莫不寶身 。 然不知病之脆微 ， 留連骨髓 ， 故請療之方也 。 平按 ： 所疾 《 素問 》 作疾病 ， 患作慮 。 新校正云 ：《 太素 》 慮作患 。 ）岐伯曰 ： 夫鹽之味鹹者 ， 其氣令器津泄 ； 弦絕者 ， 其音嘶敗 ； 木陳者 ， 其葉落髮 ； 病深者 ， 其聲噦 。 （言欲識病徵者 ， 須知其候 。 鹽之在於器中 ， 津泄於外 ， 見津而知鹽之有咸也 。 聲嘶 ， 知琴瑟之弦將絕 。 葉落者 ， 知陳木之已蠹 。 舉此三物衰壞之徵 ， 以比聲噦識病深之候也 。 平按 ： 木陳者其葉落髮 《 素問 》 作木敷者其葉發 ， 新校正引 《 太素 》 亦作木陳者其葉落 ， 王履 《 溯洄集 》 所引木陳二句 ， 亦無發字 。 注兩徵字 《 素問 》 新校正引楊注均作微 ， 袁刻同 。 津下 《 素問 》 新校正所引楊注有液字 。 葉落下者知二字袁刻誤作如 。 ）人有此三者 ， 是謂壞腑 ， 毒藥毋嬰治 ， 短針毋取 ， 此皆絕皮傷肉 ， 血氣爭異 。 （人有聲噦同三譬者 ， 謂是腑壞之候也 。 腑者中腑 ， 謂五臟也 。 壞者 ， 則聲噦也 。 中腑壞者 ， 病之深也 。 其病既深 ， 故針藥不能取也 ， 以其皮肉血氣各不相得故也 。 平按 ：《 素問 》 治上無嬰字 ， 爭異作爭黑 ， 新校正云 ：「 詳岐伯之對與黃帝所問不相當 。」 因引 《 太素 》 自夫鹽之味至血氣爭異一段 ， 謂 《 太素 》 與此經只三字不同 ， 而注意大異 。 復引楊注自言欲知病徵者至各不相得故也 ， 謂楊氏注義與黃帝上下問答義相貫穿 ， 王氏解鹽咸器津 ， 義雖淵微 ， 至於注弦絕音嘶 ， 木敷葉發 ， 殊不與帝問相協 ， 不若楊義之得多也 。 ）黃帝曰 ： 余念其病 ， 心為之亂惑 ， 反甚其病 ， 不可更代 ， 百姓聞之為殘賊 ， 為之奈何 ？ （余念微病淫留至深 ， 眾庶不知 ， 遂著骨髓 。 余痛其心 ， 反甚於病 ， 不能去已 ， 故曰不可更代 。 百姓聞此積微成大壞腑之言 ， 莫不以為殘賊之深 ， 欲知為之奈何也 。 平按 ： 余念其病 《 素問 》 作余念其痛 。 ）岐伯曰 ： 夫人生於地 ， 懸命於天 ， 天地合氣 ， 命之曰人 。 人能應四時者 ， 天地為之父母 。 （天與之氣 ， 地與之形 ， 二氣合之為人也 。 故形從地生 ， 命從天與 。 是以人應四時 ， 天地以為父母也 。 ）荷主萬物者 ， 謂之天子 。 （天地所貴者人 ， 人之所歸者聖 ， 唯聖荷物 ， 故號曰天子也 。 平按 ： 荷主二字 《 素問 》 作知 。 ）天有陰陽 ， 人有十二節 ； （此言天子所知 ， 凡有二合四能 。 天有十二時 ， 分為陰陽 ， 子午之左為陽 ， 子午之右為陰 ， 人之左手足六大節為陽 ， 右手足六大節為陰 ， 此為一合也 。 ）天有寒暑 ， 人有虛實 。 （十二爻寒暑之氣 ， 十一月陽氣漸息 ， 陰氣漸消 ； 至四月陽氣在盈 ， 陰氣正虛 ； 至五月陰氣漸息 ， 陽氣漸消 ； 至十月陰氣在盈 ， 陽氣正虛 。 陰陽即為寒暑者也 ， 盈虛以為虛實者也 。 人亦如之 ， 消息盈虛 ， 有虛有實 ， 為二合也 。 ）能經天地陰陽之化者 ， 不失四時 ； （天地合氣 ， 命之曰人 ， 故能知天地陰陽變化 ， 理與四時合契 ， 此一能也 。 ）能知十二節之理者 ， 聖智不能欺 ； （知人陰陽十二節氣與十二時同 ， 循之而動 ， 不可得失 ， 雖有聖智 ， 不能加也 。 欺 ， 加也 。 此二能也 。 平按 ：《 素問 》 知上無能字 ， 欺下有也字 。 ）能存八動之變者 ， 五勝更立 ； （八動 ， 八節之氣也 。 八節之氣 ， 合金木水火土五行之氣 ， 更廢更立 ， 血氣亦然 ， 此三能也 。 ）能達虛實之數者 ， 獨出獨入 ， 呿吟至微 ， 秋毫在目 。 （能達寒暑之氣虛實相移者 ， 則壽蔽天地 ， 能獨出死地 ， 獨入長生 。 其言也 ， 呿吟至真微妙之道 ； 其智也 ， 目察秋毫深細之理 。 此四能也 。 呿 ， 音去 ， 即露齒出氣 。 平按 ：《 素問 》 新校正引楊注云 ：「 呿謂露齒出氣 。」 與此同 。 ）黃帝曰 ： 人生有形 ， 不離陰陽 ， （萬物負陰抱陽 ， 沖氣以為和 ， 萬物盡從三氣而生 ， 故人之形不離陰陽也 。 ）天地合氣 ， 別為九野 ， 分為四時 ， 月有小大 ， 日有短長 ， 萬物並至 ， 不可勝量 ， 虛實呿吟 ， 敢問其方 ？ （從道生一 ， 謂之樸也 。 一分為二 ， 謂天地也 。 從二生三 ， 謂陰陽和氣也 。 從三以生萬物 ， 分為九野四時日月乃至萬物 。 一一諸物皆為陰陽氣之所至 ， 故所至處不可勝量 。 不可量物並有虛虛實實之談 ， 請言其道 。 方 ， 道也 。 ）岐伯曰 ： 木得金而伐 ， 火得水而滅 ， 土得水而達 ， 萬物盡然 ， 不可勝竭 。 （言陰陽相分 ， 五行相剋 ， 還復相資 。 如金以剋木 ， 水以剋火 ， 土以剋水 ， 始土剋水 ， 得水通易 ， 餘四時皆然 ， 並以所克為資 ， 萬物皆爾也 。 平按 ： 土得水而達 ，《 素問 》 水作木 。 而達下 《 素問 》 有金得火而缺 ， 水得土而絕二句 。 ）故針有懸布天下者五也 ， （故針等利人之道 ， 凡有五利也 。 ）黔首共飲食 ， 莫知之也 。 （黔 ， 黑也 ， 渠廉反 。 人之首黑 ， 故名黔首也 。 飲食 ， 服用也 。 黔首服用此道 ， 然不能得其意也 。 平按 ： 飲食 《 素問 》 作餘食 ， 新校正云 ：「 按全元起本餘食作飽食 ， 注云 ： 愚人不解陰陽 ， 不知針之妙 ， 飽食終日 ， 莫能知其妙益 。 又 《 太素 》 作飲食 ， 楊上善云 ： 黔首服用此道 ， 然不能得其意 。」 ）一曰治神 ， （存生之道 ， 知此五者以為攝養 ， 可得長生也 。 魂神意魄志 ， 以神為主 ， 故皆名神 。 欲為針者 ， 先須理神也 。 故人無悲哀動中 ， 則魂不傷 ， 肝得無病 ， 秋無難也 ； 無怵惕思慮 ， 則神不傷 ， 心得無病 ， 冬無難也 ； 無愁憂不解 ， 則意不傷 ， 脾得無病 ， 春無難也 ； 無喜樂不極 ， 則魄不傷 ， 肺得無病 ， 夏無難也 ； 無盛怒者 ， 則志不傷 ， 腎得無病 ， 季夏無難也 。 是以五過不起於心 ， 則神清性明 ， 五神各安其臟 ， 則壽近遐算 ， 此則針布理神之旨也 ， 乃是崆峒廣成子之道也 。 平按 ： 注先須理神也 《 素問 》 新校正引此注作先須治神 。 各安其臟 ， 其字原抄作甚 ， 依新校正所引作其 。 壽近遐算新校正所引作壽延遐算 。 ）二曰治養身 ， （飲食男女 ， 節之以限 ， 風寒暑濕 ， 攝之以時 ， 有異單豹巖穴之害 ， 即內養身也 ； 實恕慈以愛人 ， 和塵勞而不跡 ， 有殊張毅高門之傷 ， 即外養身也 。 內外之養周備 ， 則不求生而久生 ， 無期壽而壽長也 ， 此則針布養身之極也 。 玄元皇帝曰 ： 太上養神 ， 其次養形 。 斯之謂也 。 平按 ： 養身 ，《 素問 》 新校正云 ：「《 太素 》 身作形 。」 此仍作身 。 注巖穴新校正所引作外雕 ， 恕慈作慈恕 ， 養身身字均作形 ， 壽長作長壽 。 又按注單豹 、 張毅事見 《 淮南子 · 人間訓 》。 ）三曰知毒藥藥為真 ， （藥有三種 ： 上藥養神 ， 中藥養性 ， 下藥療病 。 此經宗旨養神養性 ， 唯去怵惕之慮 、 嗜欲之勞 ， 其生自壽 ， 不必假於針藥者也 。 有病生中無出毒藥以為真惡 ， 故須知之 。 平按 ：《 素問 》 藥字不重 。 ）四曰制𥦖石大小 ， （東方濱海水旁 ， 人食鹽魚 ， 多病癰腫 ， 故制𥦖石大小 ， 用破癰也 。 平按 ：《 素問 》 𥦖作砭 。 ）五曰知輸臟血氣之診 。 （輸 ， 為三百六十五穴者也 。 臟 ， 謂五臟血氣 。 診 ， 謂經絡脈診候也 。 平按 ：《 素問 》 輸作腑 。 ）五法俱立 ， 各有所先 。 （此五法各有所長 ， 故用之各有所先也 。 ）今末世之刺 ， 虛者實之 ， 滿者泄之 ， 此皆眾工所共知之 。 （粗工守形 ， 實者瀉之 ， 虛者補之 ， 斯乃眾人所知 ， 不以為貴也 。 平按 ：《 素問 》 泄作泄 ， 知之作知也 。 ）若夫法天則地 ， 隨應而動者 ， 知之者若響 ， 隨之者若影 ， （刺虛實之道 ， 法天地以應萬物 ， 若響應聲 ， 如影隨形 ， 得其妙 ， 得其機 ， 應虛實而行補瀉也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 動下無者字 ， 知作和 。 ）道無鬼神 ， 獨往獨來 。 （應天地之動者 ， 謂之道也 。 有道者其鬼不神 ， 故與道往來 ， 無假於鬼神也 。 平按 ： 獨往獨來 《 素問 》、《 甲乙 》 作獨來獨往 。 ）黃帝曰 ： 願聞其道 。 岐伯曰 ： 凡刺之真 ， 必先治神 ， 五臟已定 ， 九候已備 ， 乃緩存針 。 （凡得針真意者 ， 必先自理五神 ， 五神既理 ， 五臟血氣安定 ， 九候已備於心 ， 乃可存心針道 ， 補瀉虛實 。 平按 ： 九候已備 《 甲乙 》 作九候已明 。 乃緩存針 《 素問 》 作後乃存針 ，《 甲乙 》 同 。 ）眾脈弗見 ， 眾凶弗聞 ， 外內相得 ， 毋以形先 ， （病人眾病脈候不見於內 ， 諸病聲候不聞於外 ， 內外相得為真 ， 不唯形之善惡為候也 。 平按 ： 弗見 《 素問 》 作不見 ，《 甲乙 》 作所見 ， 弗聞 《 甲乙 》 作所聞 。 ）可梲往來 ， 乃施於人 。 （梲 ， 五骨反 ， 動也 。 先知內外相得之理 ， 動而往來 ， 乃可施人也 。 平按 ： 梲 《 素問 》、《 甲乙 》 作玩 。 ）人有虛實 ， 五虛勿近 ， 五實勿遠 ， （五 ， 謂皮肉脈筋骨也 。 此五皆虛 ， 勿近瀉之 ； 此五皆實 ， 勿遠而不瀉 。 平按 ： 人有虛實 《 甲乙 》 作虛實之要 。 ）至其當發 ， 間不容眴 ， （至其氣至機發 ， 不容於眴目也 ， 容於眴目即失機 ， 不得虛實之中 。 眴音舜 。 平按 ： 眴 《 素問 》、《 甲乙 》 作瞚 ， 新校正云 ：「《 甲乙 》 瞚作暄 ， 全元起本及 《 太素 》 作眴 。」 ）手動若務 ， 針耀而眴 ， （手轉針時 ， 專心一務 。 平按 ： 眴 《 素問 》、《 甲乙 》 作勻 。 ）靜意視義 ， 觀適之變 ， （可以靜意 ， 無勞於眾物也 。 視其義利 ， 觀其適當 ， 知氣之行變動者也 。 ）是謂冥冥 ， 莫知其形 ， （此機微者 ， 乃是⿰火⿱龷早冥眾妙之道 ， 淺識不知也 。 ）見其烏烏 ， 見其稷稷 ， 從見其飛 ， 不見其雜 ， （烏烏稷稷 ， 鳳凰雄雌聲也 。 鳳凰群雜而飛 ， 雄雌相和 ， 不見其雜 。 有觀鳳者 ， 別其聲殊 ， 辨其形異 ， 故曰不雜 。 譬善用針者 ， 妙見針下氣之虛實 ， 瞭然不亂也 。 平按 ： 烏烏袁刻誤作鳥鳥 。 雜 《 素問 》、《 甲乙 》 作誰 。 ）伏如橫弩 ， 起如發機 。 （如橫弩者 ， 比其智達妙術也 。 起如機者 ， 比行之得中 。 平按 ： 起如 《 甲乙 》 作起若 。 ）黃帝曰 ： 何如而虛 ， 何如而實 ？ 岐伯曰 ： 刺虛者須其實也 ， 刺實者須其虛也 ， （虛為病者 ， 補之須實 ； 實為病者 ， 瀉之須虛也 。 ）終氣以至 ， 慎守勿失 ， （得氣補瀉 ， 終時慎之 ， 勿使過與不及也 。 平按 ： 終 《 素問 》、《 甲乙 》 作經 。 ）深淺在志 ， （志 ， 記也 。 計針下深淺 ， 可記之 ， 不得有失 。 深淺有失 ， 更增其病 ， 故須記 。 ）遠近若一 ， （使之得中 ， 不可過與不及 ， 故曰若一也 。 ）形如臨深淵 ， 手如握虎 ， 神無營於眾物 。 （行針專務 ， 設二喻以比之 ： 一如臨深淵 ， 更營異物 ， 必有顛墜之禍 ； 亦如握虎不堅 ， 定招自傷之害 。 故行針調氣 ， 不可不用心也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 無形字 。 ）

黃帝曰 ： 願聞禁數 。 岐伯曰 ： 臟有要害 ， 不可不察 ， （五臟之氣所在 ， 須知針之為害至要 ， 故欲察而識之 。 ）肝生於左 ， （肝者為木在春 ， 故氣生左 。 ）肺藏於右 ， （肺者為金在秋 ， 故氣藏右也 。 肝為少陽 ， 陽長之始 ， 故曰生也 。 肺為少陰 ， 陰藏之初 ， 故曰藏也 。 平按 ： 注生也藏也 《 素問 》 新校正所引楊注無兩 「 也 」 字 。 ）心部於表 ， （心者為火在夏 ， 居於太陽 ， 最上故為表 。 ）腎治於裡 ， （腎者為水在冬 ， 居於太陰 ， 最下故為里也 。 心為五臟部主 ， 故得稱部 。 腎間動氣 ， 內理五臟 ， 故曰里也 。 平按 ： 注內理五臟 ，《 素問 》 新校正所引楊注理作治 ， 故曰里也 ， 里作治 。 ）脾為之使 ， （脾者為土 ， 王四季 。 脾行穀氣以資四臟 ， 故為之使也 。 ）胃為之市 。 （胃為脾腑也 。 胃貯五穀 ， 授氣與脾 ， 以資四臟 ， 故為市也 。 ）膈肓之上 ， 中有父母 ， （心下膈上謂肓 。 心為陽 ， 父也 。 肺為陰 ， 母也 。 肺主於氣 ， 心主於血 ， 共營衛於身 ， 故為父母也 。 平按 ： 注謂肓 ，《 素問 》 新校正所引楊注作為肓 。 ）七節之旁 ， 中有志心 ， （脊有三七二十一節 ， 腎在下七節之旁 。 腎神曰志 ， 五臟之靈皆名為神 ， 神之所以任物 ， 得名為心 ， 故志心者 ， 腎之神也 。 平按 ： 志心 《 素問 》 作小心 ， 新校正云 ：「《 太素 》 作志心 。」 注 「 五臟之靈皆名為神 ， 神之所以任物 ， 得名為心 」， 袁刻脫此十八字 。「 物 ， 得名為心 ， 故志心者 ， 腎之神也 」 十三字 ， 新校正所引作 「 得名為志者 ， 心之神也 」 九字 。 ）順之有福 ， 逆之有咎 。 （人之上順血氣 ， 下順志心 ， 有長生之福 ； 逆之 ， 有入死地之禍也 。 平按 ： 順 《 素問 》 作從 。 ）

黃帝曰 ： 願聞九針之解 ， 虛實之道 。 （請解九針應於九數虛實之道也 。 ）岐伯曰 ： 刺虛則實之者 ， 針下熱也 。 （刺寒虛者 ， 得針下熱 ， 則為實和也 。 平按 ： 熱也下 《 素問 》 有氣實乃熱也五字 。 ）滿而泄之者 ， 針下寒也 。 （刺熱實者 ， 得針下寒 ， 則為虛和也 。 平按 ： 寒也下 《 素問 》 有氣虛乃寒也五字 。 ）宛陳則除之者 ， 出惡血也 。 （宛陳 ， 惡血 。 平按 ： 宛 《 素問 》、《 甲乙 》 作菀 。 ）邪勝則虛之者 ， 出針勿按也 。 （勿按者 ， 欲泄其邪氣也 。 ）徐而疾則實者 ， 徐出針而疾按也 。 （瀉法徐出針為是 ， 只為疾按之 ， 即邪氣不泄 ， 故為實 。 平按 ： 注疾下袁刻重一疾字 。 ）疾如徐則虛者 ， 疾出針而徐按之也 。 （補法疾出針為是 ， 只是徐徐不即按之 ， 令正氣泄 ， 故為虛也 。 平按 ： 疾如徐 《 素問 》、《 甲乙 》 作疾而徐 。 ）言實與虛者 ， 寒溫氣多少也 。 （言寒溫二氣 ， 偏有多少 ， 為虛實也 。 ）若無若有者 ， 疾不可知也 。 （言病若有若無 ， 故難知也 。 平按 ： 不可知袁刻作不可不知 。 注故下袁刻增一甚字 。 ）察後與先者 ， 知病先後 。 （知相傳之病先後者 。 ）為虛與實者 ， 工守勿失其法 。 （刺虛欲令實 ， 刺實欲使虛 ， 工之守也 。 平按 ：《 素問 》 無守字 。 ）若得若失者 ， 離其法 。 （失其正法 ， 故得失難定也 。 ）虛實之要 ， 九針最妙者 ， 為其各有所宜 。 （要在各有所宜 。 補瀉之時者 ， ）與氣開閉相合也 。 （補閉瀉開 ， 合熱為時 。 平按 ：《 素問 》 閉作闔 。 ）九針之名 ， 各不同形者 ， 針官其所之當補瀉 。 （九針之形及名別者 ， 以官主病之別 ， 又補瀉殊用也 。 平按 ：《 素問 》 官作窮 ， 所下無之字 ， 瀉下有也字 。 ）刺其實須其虛者 ， 留針 ， 陰氣降至 ， 乃去針也 。 （刺於熱實 ， 留針使針下寒 ， 無熱乃出針 。 平按 ：《 素問 》 實上無其字 ， 降作隆 。 ）刺其虛須其實者 ， 陽氣降至 ， 針下熱 ， 乃去針也 。 （刺於寒虛 ， 留針使針下熱 ， 無寒乃出針也 。 平按 ：《 素問 》 虛上無其字 ， 降作隆 。 ）降之已至 ， 慎守勿失者 ， 勿變更 。 （寒溫之氣 ， 降至針下 ， 勿令太過不及 ， 使之變為余病也 。 平按 ： 降之 《 素問 》 作經氣 ， 更下有也字 。 ）深淺在志者 ， 知病之內外也 。 （下針淺深得氣 ， 即知病在臟腑也 。 ）近遠如一者 ， 深淺其候等也 。 （深淺得候 ， 即知閤中 ， 不令過與不及 。 ）形如臨深淵者 ， 不敢墮也 。 （恐其失也 。 ）手如握虎者 ， 欲其壯也 。 （專務甚也 。 ）神毋營於眾物者 ， 靜志觀病人 ， 毋左右視也 。 （言志一不亂也 。 ）義毋邪下者 ， 欲瞻病人目 ， 制其神 ， 令氣易行也 。 （不自御神 ， 為義邪下 。 平按 ：「 義毋邪下者 ，」 下 《 素問 》 有 「 欲端以正也 。 必正其神者 」， 二句 。 ）所謂三里者 ， 下膝三寸也 。 所謂付之者 ， 舉膝分易見也 。 （言三里付陽穴之所在也 。 付陽穴在外踝上三寸 ， 舉膝分之時 ， 其穴易見也 。 又付三里所在者 ， 舉膝分其穴易見也 。 平按 ： 付 《 素問 》 作跗 ， 新校正云 ：「 全元起本跗之作低胻 ，《 太素 》 作付之 。 按 《 骨空論 》， 跗之疑作跗上 。」 又按 《 素問 》 王注云 ：「 三里 ， 穴名 ， 正在膝下三寸 ， 䯒外兩筋肉分間 。 極重按之 ， 則足跗上動脈止矣 ， 故曰舉膝分易見 。」 ）巨虛者 ， 搖喬足胻獨陷者也 。 下廉者 ， 陷者也 。 （在三里下三寸 ， 足胻外獨陷大虛之中 ， 名曰巨虛 。 巨虛之中 ， 上廉足陽明脈與大腸合 ， 下廉足陽明脈與小腸合 。 喬 ， 高也 ， 謂此外踝上高舉處也 ， 搖而取之 。 平按 ：《 素問 》 無搖字 ， 喬作蹺 ， 獨陷者也作獨陷者 ， 陷者也作陷下者也 。 ）黃帝問岐伯曰 ： 余聞九針 ， 上應天地四時陰陽 ， 願聞其方 ， 令可傳於後世而以為常 。 岐伯曰 ： 夫一天 、 二地 、 三人 、 四時 、 五音 、 六律 、 七星 、 八風 、 九野 ， （此舉天地陰陽之數 。 平按 ：《 素問 》 而以為常作以為常也 。 ）人形亦應之 ， 針各有所宜 ， 故曰九針 。 （人形應於九數 ， 故曰各別有所宜 。 平按 ：《 素問 》 人形作身形 。 ）人皮應天 ， 人肉應地 ， 人脈應人 ， 人之筋應時 ， （平按 ：《 素問 》 筋上無之字 。 ）人聲應音 ， 人陰陽合氣應律 ， 人齒面目應星 ， （平按 ：《 素問 》 王注 ： 人面應七星 ， 所謂面有七孔應之也 。 新校正云 ： 此注乃全元起之辭也 。 ）人出入氣口應風 ， （平按 ：《 素問 》 無口字 。 ）人九竅三百六十五絡應野 。 （言人九分應九數也 。 ）故一針皮 ， 二針肉 ， 三針脈 ， 四針筋 ， 五針骨 ， 六針調陰陽 ， 七針益精 ， 八針除風 ， 九針通九竅 ， 除三百六十五節氣 ， 此之謂也 ， 各有所主也 。 （人身既應九數 ， 行針亦有九別也 。 調陰陽者 ， 應六律也 。 益精者 ， 益五臟精 。 應七星 ， 謂北斗七星 。 除風 ， 應八風 。 通九竅 ， 應三百六十五節之氣九野者也 。 以其人身有主合之也 。 平按 ：《 素問 》 謂下無也字 ， 注野下袁刻脫者字 。 ）人心意應八風 ， 人邪氣應天地 ， （心意邪氣 ， 應天地之中八風也 。 平按 ： 人邪氣應天地 《 素問 》 作人氣應天 。 ）人面應七星 ， 人發齒耳目五聲應五音六律 ， 人陰陽脈血氣應地 ， 人肝目應之九 ， 九竅三百六十五 。 （肝主於目 ， 在天為日月 ， 其數當九 ， 故九竅合九野三百六十五數也 。 平按 ：《 素問 》 無人面應七星一句 。 新校正云 ： 全元起本無九竅下七字 。 ）人一以觀動靜 ， （九數各有九分義 ， 故人之一分法動靜也 。 ）天二以候五色 ， 七星應之以候發毋澤也 ， （天之二分之義候五色 ， 七星分發皆天之候 。 平按 ：《 素問 》 無也字 。 ）五音一以候宮商角徵羽 ， （五音一分之義 ， 以候人之五聲也 。 ）六律有餘不足應之 ， （六律升降 ， 以候虛實 。 ）二地一以候高下有餘 ， （地之一分之義 ， 以候高下有餘也 。 ）九野一節輸應之以候閉 ， （九野一分之義 ， 候三百六十五節氣輸穴閉之不泄也 。 ）三人變一分候齒 ， 泄多血少 ， （人九變一分之義 ， 候齒及泄多血少 。 平按 ：《 素問 》 三上有節字 ， 一分下有人字 。 ）十分角之變 ， （九數各九之 ， 此言十分未詳 ， 或字誤 。 十分之義 ， 角音之變也 。 ）五分以候緩急 ， （五分之義 ， 以候緩急也 。 ）六分不足 ， （六分以候不足 。 ）三分寒關節 ， （三分以候寒關節也 。 平按 ： 關袁刻誤作開 ，《 素問 》 亦作關 。 ）人九分四時節人寒溫燥濕 ， （人第九之分 ， 以候四時節 ， 寒溫燥濕也 。 平按 ：《 素問 》 人九分作第九分 ， 時下無節字 。 ）四時一應之 ， 以候相反一 ， （四時一分 ， 以候相反 。 平按 ： 相反下袁刻脫一字 。 ）四方各作解 。 （四時一分 ， 以候四方作解 。 此之九數 ， 一一各有九分 ， 取之作解 ， 多少不等 ， 或取一 ， 或取二三四等 ， 章句難分 ， 但指句而已也 。 平按 ：《 素問 》 王注云 ：「 此一百二十四字 ， 蠹簡爛文 ， 義理殘缺 ， 莫可尋究 ， 而上古書 ， 故且載之 ， 以佇後之具本也 。」 新校正云 ：「 詳王氏云一百二十四字 ， 今有一百二十三字 ， 又亡一字 。」 據本書自九竅三百六十五起至四方各作解止 ， 與 《 素問 》 校 ， 毋澤下本書多一 「 也 」 字 ， 三人變一分上本書少一 「 節 」 字 ， 下少一 「 人 」 字 ， 九分四時下本書多一 「 節 」 字 ， 仍止一百二十三字 。 楊氏亦謂章句難分 ， 但指句而已 。 則其不可尋究 ， 故不自今日始也 ， 姑存之以待來者 。 ）

黃帝問岐伯曰 ： 有病頸癰者 ， 或石治之 ， 或以針灸治之 ， 而皆已 ， 其真安在 ？ 岐伯曰 ： 此同名異等者也 。 （同稱癰名 ， 針灸石等異療之 。 平按 ：《 素問 》 針上無以字 。《 甲乙 》 其真安在作其治何在 ， 異上有而字 。 ）夫癰氣之息者 ， 宜以針開除去 ， （息者 ， 增長也 。 癰氣長息 ， 宜以針刺開其穴 ， 瀉去其氣 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 去下有之字 。 ）夫氣盛血聚 ， 宜石而瀉之 ， 皆所謂同病異治者 。 （氣盛血聚 ， 未為膿者 ， 可以石熨 ， 瀉其盛氣也 。 氣盛膿血聚者 ， 可以砭石之針破去也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 聚下有者字 ， 皆作此 。 ）

知湯藥

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 素問 》 卷四第十四 《 湯液醪醴論 》 篇 。

黃帝問岐伯曰 ： 法病之始生也 ， 極微極精 ， 必先舍於皮膚 。 今良工皆稱曰病成 ， 名曰逆 ， 則針石不能治也 ， 良藥不能及也 ， 今良工皆持法守其數 。 親戚兄弟遠近 ， 音聲日聞於耳 ， 五色日見於目 ， 而病不愈者 ， 亦可謂不早乎 ？ （精 ， 謂有而不虛也 。 但有病在皮膚 ， 微小精實不虛 ， 若不療者 ， 定成大病 ， 故良工稱為病成 。 以其病者精志眷慕於親戚 ， 耳目玩樂於聲色 ， 日久病成 ， 不可療也 ， 由其不破於脆微也 。 平按 ：《 素問 》 法病作夫病 ， 必先舍作必先入結 ， 持法作得其法 ， 可謂作何暇 ， 新校正云 ：「 按別本暇作謂 。」 注有而不虛原抄作有而虛不 ， 原校作不虛 。 精實不虛 ， 虛字袁刻誤作無 。 ）岐伯曰 ： 病為本 ， 工為標 ， 標本不得 ， 邪氣不服 ， 此之謂也 。 （若本無病 ， 則亦無療方 ， 故知有病為本 ， 然後設工 ， 是則以病為本 ， 以工為末也 。 標 ， 末也 。 風寒暑濕所生之病以為本也 ， 工之所用針石湯藥以為標也 。 故病與工相契當者 ， 無大而不愈 ； 若工病不相符者 ， 雖微而不遣 ， 故曰不得 ， 邪不服也 。 ）黃帝問曰 ： 其病有不從豪毛生 ， 而五臟傷以竭 ， （有病不以風寒暑濕外邪襲於豪毛腠理入而為病而五臟傷竭 ， 此為總言 。 平按 ：《 素問 》 有上無病字 ， 生而作而生 ， 傷以竭作陽以竭也 。 新校正云 ：「 按全元起本及 《 太素 》 陽作傷 ， 義亦通 。」 ）津液虛廓 ， （腎傷竭也 。 廓 ， 空也 。 平按 ： 虛廓 《 素問 》 作充郭 。 廓袁刻誤作廊 。 ）其魂魄獨 ， （心傷竭也 。 平按 ： 其魂魄獨 《 素問 》 作其魄獨居 。 ）孤精於內 ， 氣耗於外 ， （雖有五臟之精 ， 而外少吐納之氣 。 耗 ， 少也 ， 肺傷竭也 。 ）形別不與衣相保 ， （皮膚不仁 ， 不與衣相近 ， 脾傷竭也 。 保 ， 近也 。 平按 ： 形別不與衣相保 《 素問 》 作形不可與衣相保 。 ）此四亟急而動中 ， 是氣巨於內 ， 而形施於外 ， 治之奈何 ？ （此四候即是五臟傷竭 ， 病生於內 ， 故曰動中 。 亟 ， 數也 。 是為五臟大氣數發 ， 病生於內 ， 病形施外 ， 療之奈何也 。 平按 ：《 素問 》 亟作極 ， 鉅作拒 。 注巨 ， 大氣也 ， 應作巨 ， 袁刻作拒 。 ）岐伯曰 ： 卒治權衡 ， （卒 ， 終也 。 權衡 ， 臟腑陰陽二脈也 。 病從內起 ， 終須調於臟腑陰陽二脈 ， 使之和也 。 平按 ：《 素問 》 作平治於權衡 。 ）去宛陳 ， （宛陳 ， 惡血聚也 。 有惡血聚 ， 刺去也 。 ）莖微動中四亟 ， （腎間動氣得和 ， 則陰莖微動 ， 四竭得生 ， 故本標得 ， 邪氣服 。 平按 ：《 素問 》 莖作莝 ， 新校正云 ：「《 太素 》 莝作莖 。」 與此正同 。 動下無中字 ， 亟作極 。 ）濕衣繆處以復其形 ， （繆 ， 異也 。 衣肉不相保附 ， 故曰繆處 。 調之既得腎氣動已 ， 則衣肉相得 ， 故曰復其形也 。 平按 ： 濕衣繆處 《 素問 》 作溫衣繆刺其處 。 ）開鬼門 ， （五神通之者也 。 ）潔淨府 ， 潔 ， 清靜也 。 心之不濁亂 。 精以時 ， （命門所藏之精既多 ， 以時而有 。 ）服五湯 ， 有五疏 ， 修五臟 ， （五湯 ， 五味湯也 。 藥有五味 ， 以合五行 ， 相剋相生 ， 以為補瀉 ， 五氣得有疏通 ， 以修五臟也 。 平按 ：《 素問 》 五湯作五陽 ， 有五疏修五臟作已布疏滌五臟 。 ）故精自生 ， 形自盛 ， 骨肉相保 ， 巨氣乃平 。 黃帝曰 ： 善哉 。 （腎間動氣 ， 人之生命 ， 故氣之和則精生 ， 精生則形盛 ， 形精既盛則骨肉相親 ， 於是大氣平和 ， 是為病形雖成 ， 療之有驗 。 平按 ： 注下精生 ， 精字袁刻脫 。 ）

知官能

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 靈樞 》 卷十一第七十三 《 官能 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷五第四 《 針道 》 篇 。

黃帝問岐伯曰 ： 余聞九針於夫子 ， 眾多矣不可勝數 ， 余推而論之 ， 以為一紀 。 余司誦之 ， 子聽其理 ， 非則語余 ， 請受其道 ， 令可久傳 ， 後世無患 ， 得其人乃傳 ， 非其人勿言 。 （言道之博大 ， 不可勝數 ， 余學之於子 ， 推尋窮問其理 ， 十有二載 。 余今司而誦之 ， 以示於子 ， 其言有不當不可 ， 余必當合理 ， 余望傳乎所授之人 ， 傳之後代 ， 使久而利物也 。 平按 ： 請受其道 《 靈樞 》 作請正其道 。 ）岐伯稽首再拜曰 ： 請聽聖王之道 。 （道在岐伯 ， 授之與帝 ， 帝得之於神 ， 故是聖王之道也 。 ）黃帝曰 ： 用針之理 ， 必知形氣之所在 ； （帝誦岐伯所授針理章句 ， 凡有四十七章 。 形之所在肥瘦 ， 氣之所在虛實 。 一也 。 ）左右上下 ； （肝生於左 ， 肺藏於右 ， 心部於表 ， 腎居其里 ， 男女左右 ， 陰陽上下 ， 並得知之 。 二也 。 ）陰陽表裡 ； （五臟為陰居里 ， 六腑為陽居表 。 三也 。 ）血氣多少 ； （三陰三陽之脈 ， 知其血氣之多少 。 四也 。 ）行之逆順 ； （營氣順脈 ， 衛氣逆行 。 五也 。 ）出入之合 ； （血氣有出入合處 。 六也 。 誅伐有過 ， 誅伐邪氣惡血 。 七也 。 平按 ： 誅 《 靈樞 》 作謀 。 ）知解結 ； （結謂病脈堅緊 ， 破而平之 。 八也 。 ）知補虛瀉實上下之氣 ； （能知補瀉上下之氣 。 九也 。 平按 ：《 靈樞 》 之氣作氣門 。 ）明於四海 ， 審其所在 ； （髓 、 血 、 氣 、 谷四海 ， 審知虛實所在 。 十也 。 平按 ：《 靈樞 》 明下有通字 。 ）審寒熱淋露 ； （因於露風 ， 生於寒熱 ， 故曰寒熱淋露 。 十一也 。 平按 ：《 靈樞 》 寒上無審字 。 ）滎輸異處 ； （五行滎輸有異 。 十二也 。 平按 ： 滎 《 靈樞 》 作以 。 ）審於調氣 ； （審吐納導引以調氣 。 十三也 。 ）明於經隧 ； （經 ， 正經 、 奇經也 。 隧 ， 諸絡也 。 故曰瀉其經隧 ， 無傷其經 ， 即其信也 。 十四也 。 ）左右支絡 ， 盡知其會 ； （支絡 ， 小絡也 。 皆知小絡所歸 ， 大絡會處 。 十五也 。 平按 ：《 靈樞 》 支作肢 。 ）寒與熱爭 ， 能合而調之 ； （陰陽之氣不和者 ， 皆能和之 。 十六也 。 ）虛與實鄰 ， 和決而通之 ， （鄰 ， 近也 。 虛實二氣不和 ， 通之使平 。 十七也 。 平按 ：《 靈樞 》 和作知 。 ）左右不調 ， 把而行之 ， 明於逆順 ， 乃知可治 ； （把 ， 持也 。 人身左右脈不調者 ， 可持左右寸口人迎 ， 診而行之 ， 了知氣之逆順 ， 乃可療之 。 十八也 。 平按 ：《 靈樞 》 注云 ：「 把一作犯 。」 注了字袁刻脫 。 ）陰陽不奇 ， 故知起時 ； （奇 ， 分也 。 陰陽之脈相併 ， 渾而不分 ， 候之知其病起之時 。 十九也 。 ）審於本末 ， 察其寒熱 ， 得邪所在 ， 萬刺不殆 ， 知官九針 ， 刺道畢矣 ； （妙通標本 ， 則知寒熱二邪所在 ， 故無危殆 ， 是為官主九針之道 。 二十也 。 ）明於五輸 ， 徐疾所在 ； （明臟腑之經各有五輸 ， 輸中補瀉徐疾所在 ， 並須知之 。 二十一也 。 ）屈伸出入 ， 皆有條理 ； （行針之時 ， 須屈須伸 ， 針之入出條數 ， 並具知之 。 二十二也 。 ）言陰與陽 ， 合於五行 ； （知分陰陽之氣 ， 以為五行 。 二十三也 。 ）五臟六腑 ， 亦有所藏 ； （五臟藏五神 ， 六腑藏五穀 。 二十四也 。 ）四時八風 ， 盡有陰陽 ， 各得其位 ， 合於明堂 ， 各處色部 ； （八風 ， 八節之風也 。 四時八節之氣 ， 各在陰陽之位 ， 併合明堂 ， 處於五行五色之部 。 明堂 ， 鼻也 。 二十五也 。 ）五臟六腑 ； （候五色之部 ， 察知五臟六腑 。 二十六也 。 ）察其所痛 ， 左右上下 ； （察五色 ， 知其痛在五臟六腑上下左右 。 二十七也 。 ）知其寒溫 ， 何經所在 ； （知十二經所起寒溫各有主 。 二十八也 。 ）審尺之寒溫滑澀 ， 知其所苦 ； （言能審候尺之皮膚 。 二十九也 。 平按 ：《 靈樞 》 尺作皮膚二字 。 ）鬲有上下 ， 知氣所在 ； （谷入於胃 ， 清氣上肺 ， 故在鬲上 ； 濁氣留入胃中 ， 在於鬲下 。 三十也 。 平按 ：《 靈樞 》 鬲作膈 ， 知下有其字 。《 甲乙 》 作知其氣之所 。 ）先得其道 ， 希而疏之 ， 稍深以留之 ， 故能徐之 ； （為補之道 ， 希疏深留 ， 徐動其針 。 三十一也 。 平按 ： 希 《 靈樞 》 作稀 。《 甲乙 》 作布而涿之 ， 注云 ：「《 太素 》 作希而疏之 。」《 靈樞 》、《 甲乙 》 徐下有入字 。 ）大熱在上 ， 推而下之 ， 從下上者 ， 引而去之 ， 視前病者 ， 常先取之 ； （視病熱之上下 ， 瀉而去之 。 三十二也 。 ）大寒在外 ， 留而補之 ， 入於中者 ， 從合瀉之 ； （寒在皮膚 ， 留針使針下熱 ， 寒入骨髓 ， 亦可留針使熱 ， 瀉出寒熱氣 。 三十三也 。 ）針所不為 ， 火之所宜 ； （脈之陷下 ， 是灸所宜 ， 不可針也 。 三十四也 。 平按 ： 火 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作灸 。 ）上氣不足 ， 推而揚之 ， 下氣不足 ， 積而從之 ； （上氣不足 ， 謂膻中氣少 ， 可推補令盛 。 揚 ， 盛也 。 下氣不足 ， 謂腎間動氣少者 ， 可補氣聚 。 積 ， 聚也 。 從 ， 順也 。 三十五也 。 ）陰陽皆虛 ， 火自當之 ， 厥而寒甚 ， 骨廉陷下 ， 寒過於膝 ， 下陵三里 ， 陰絡所過 ， 得之留止 ， 寒入於中 ， 推而行之 ， 經陷下 ， 火即當之 ； （火氣強盛 ， 能補二虛 。 三十六 。 平按 ： 經陷下火即當之 《 靈樞 》 作經陷下者火則當之 ，《 甲乙 》 作經陷下者即火當之 。 ）結絡堅緊 ， 火之所治 ； （絡脈結而堅緊 ， 血寒 ， 故火攻療 。 三十七也 。 平按 ：《 靈樞 》 緊作下 ， 火之所治作火所治之 。 注攻字袁刻脫 。 ）不知所苦 ， 兩蹺之下 ， 男陽女陰 ， 良工所禁 ， 針論畢矣 ； （有病不知所痛 ， 可取陰陽二蹺之下 。 二蹺之下 ， 男可取陰 ， 女可取陽 ， 是療不知所痛之病 。 男陽女陰 ， 二蹺之脈 ， 不可取之 。 三十八也 。 平按 ： 男陽女陰 《 靈樞 》 作男陰女陽 。 ）用針之服 ， 必有法則 ， 上視天光 ， 下司八正 ， 以闢奇邪 ； （服 ， 學習也 。 學用針法 ， 須上法日月星辰之光 ， 下司八節正風之氣 ， 以除奇邪 。 三十九也 。 ）而觀百姓 ， 審於虛實 ， 無犯其邪 ， 是天之露 ， 遇歲之虛 ， 救而弗勝 ， 反受其殃 ， 故曰必知天忌 ， 乃言針意 ； （而令百姓不犯虛實二邪歲露之忌 ， 可謂得針之旨耳 。 天露者 ， 歲之八正虛邪風雨也 。 四十也 。 平按 ：《 靈樞 》 是天之露 ， 天上有得字 ， 弗勝作不勝 。 ）法於往古 ， 驗於來今 ， 觀於⿰火⿱龷早冥 ， 通於無窮 ， 粗之所不見 ， 良工之所貴 ， 莫知其形 ， 若神彷彿 ； （法於往古聖人所行 ， 逆取將來得失之驗 ， 亦檢當今是非之狀 ， 又觀⿰火⿱龷早冥微妙之道 ， 故得通於無窮之理 ， 所得皆當 ， 不似粗工以意 ， 唯矚其形 ， 不見於道 ， 有同良才神使 ， 獨鑑其所貴 ， 彷彿於真 。 四十一也 。 ）邪氣之中人也 ， 洫泝動形 ， 正邪之中人也微 ， 先見於色 ， 不知於身 ， 若無若亡若存 ， 在形無形 ， 莫知其精 ； （洫 ， 謂溝渠 ， 即腠理也 。 泝 ， 謂水之逆流 ， 即邪氣入腠理也 。 八正虛邪氣入腠理時振寒起於豪毛動形者也 。 正邪者 ， 因身形飢用力 ， 汗出腠理開 ， 逢虛風中人 ， 微而難知 ， 莫見其精 。 四十二也 。 平按 ：《 靈樞 》 洫泝作灑淅 ， 不知於身作不知於其身 ， 若無上有若有二字 ， 其精作其情 。 ）是故上工之取氣也 ， 乃救其萌芽 ， 下工守其已成 ， 因敗其形 ； （邪氣初客 ， 未病之病 ， 名曰萌芽 ， 上工知之 。 其病成形 ， 下工知之 。 四十三也 。 ）是故工之用針也 ， 知氣之所在 ， 而守其門戶 ； （謂知邪氣 ， 處氣處於皮膚脈肉筋骨所在 ， 守其空穴門戶療之 。 四十四也 。 ）明於調氣補瀉所在 ， 除疾之意 ， 所取之處 ； （明於調氣補瀉處所 ， 是處可補 ， 是處可瀉 ， 不妄為之 。 四十五也 。 ）瀉必用員 ， 切而傳之 ， （平按 ： 員 《 甲乙 》 作方 ， 注云 ：《 太素 》 作員 。 切而傳之 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作切而轉之 。 ）其氣乃行 ， 疾入徐出 ， 邪氣乃出 ， 伸而迎之 ， 搖大其穴 ， 氣出乃疾 ， 補必用方 ， （平按 ： 方 《 甲乙 》 作員 ， 注云 ：《 太素 》 作方 。 ）外引其皮 ， 令當其門 ， 左引其樞 ， 右推其膚 ， 微旋而徐推之 ， 必端以正 ， 安以靜 ， 堅心無解 ， 欲微以留 ， 氣下而疾出之 ， 推其皮 ， 蓋其外門 ， 真氣乃存 ； （員謂之規 ， 法天而動 ， 瀉氣者也 。 方謂之矩 ， 法地而靜 ， 補氣者也 。 樞 ， 謂針動也 。 瀉必用方 ， 補必用員 ， 彼出 《 素問 》， 此是 《 九卷 》 方圓之法 ， 神明之中 ， 調氣變不同故爾 。 四十六也 。 ）用針之要 ， 無忘養神 。 （用針之道 ， 下以療病 ， 上以養神 。 其養神者 ， 長生久視 ， 此大聖之大意 。 四十七也 。 以上四十七章 ， 內經之大總 ， 黃帝受之於岐伯 ， 故誦之以閱所聞也 。 平按 ： 養神 《 靈樞 》 作其神 。 注閱袁刻作明 ， 按 《 說文 》 閱 ， 察也 。《 博雅 》 云 ： 閱 ， 數也 。 又 《 前漢書 · 文帝紀 》 閱天下之義理多矣 。 注 ： 閱 ， 猶更歷也 。 亦通 。 ）

雷公問於黃帝曰 ：《 針論 》 曰 ： 得其人乃傳 ， 非其人勿言 。 何以知其可傳 ？ 黃帝曰 ： 各得其人 ， 任之其能 ， 故能明其事 。 雷公曰 ： 願聞官能奈何 ？ （人受命於天 ， 各不同性 ， 性既不同 ， 其所能亦異 ， 量能用人 ， 則所為必當 ， 故因問答 ， 以通斯德者也 。 平按 ： 注德字袁刻作道 。 ）黃帝曰 ： 明目者 ， 可使視也 。 （人之所能 ， 凡有八種 。 視面部五行變色 ， 知其善惡 ， 此為第一明人也 。 平按 ：《 靈樞 》 也作色 。 ）聰耳者 ， 可使聽音 。 （聽病人五音 ， 即知其吉凶 ， 此為第二聰聽人也 。 ）接疾辭給者 ， 可使傳論而語餘人 ； （其知接疾 ， 其辨敏給 ， 此可為物說道以悟人 ， 此第三智辨人也 。 平按 ：《 靈樞 》 接疾辭給者作捷疾辭語者 ， 可使傳論而語餘人作可使傳論語 。 ）安靜手巧而心審諦者 ， 可使行針艾 ， 理血氣而調諸逆順 ， 察陰陽而兼諸方 。 （神清性明 ， 故安靜也 。 動合所宜 ， 明手巧者妙察機微 ， 故審諦也 。 此為第四靜慧人也 。 平按 ：《 靈樞 》 安靜上有徐而二字 。 ）緩節柔筋而心和調者 ， 可使導引行氣 。 （身則緩節柔筋 ， 心則和性調順 ， 此為第五調柔人也 。 調柔之人 ， 導引則筋骨易柔 ， 行氣則其氣易和也 。 ）疾毒言語輕人者 ， 可使唾癰祝病 。 （心嫉毒 ， 言好輕人 ， 有此二惡 ， 物所畏之 ， 故可使之唾祝 ， 此為第六口苦人也 。 平按 ：《 靈樞 》 祝作咒 。 ）爪苦手毒 ， 為事善傷者 ， 可使按積抑痹 。 （爪手苦毒 ， 近物易傷 ， 此為第七苦手人也 。 ）各得其能 ， 方乃可行 ， 其名乃章 ； 不得其人 ， 其功不成 ， 其師無名 。 故曰得其人乃言 ， 非其人勿傳 ， 此之謂 。 （各用其能 ， 以有所當 ， 故曰得人 。 如不得人 ， 道不可傳也 。 平按 ：《 靈樞 》 章作彰 ， 謂下有也字 。 ）手毒者 ， 可使試按龜 ， 置龜於器之下而按其上 ， 五十日而死矣 ； 甘手者 ， 復生如故 。 （毒手按器而龜可死 ， 甘手按之而龜可生 ， 但可適能而用之 ， 不可知其所以然也 。 此為第八甘手人也 。 平按 ：《 靈樞 》 器下無之字 ， 如故下有也字 。 ）