卷第十二（卷首缺） · 營衛氣

平按 ： 此篇自溢於中以上 ， 殘脫不完 ， 篇目亦不可考 。 其自黃帝曰營氣之道至肺流 ， 凡二十字 ， 從 《 靈樞 》、《 甲乙 》《 營氣 》 篇補入 。 自溢於中以下至逆順之常也 ， 見 《 靈樞 》 卷四第十六 《 營氣 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷一第十 《 營氣 》 篇 。 自黃帝曰願聞營衛之所行至末 ， 見 《 靈樞 》 卷四第十八 《 營衛生會 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷一第十一 《 營衛三焦 》 篇 。

黃帝曰 ： 營氣之道 ， 內谷為寶 。 谷入於胃 ， 乃傳之肺 ， 流（以上從 《 靈樞 》、《 甲乙經 》《 營氣 》 篇補入 。 平按 ：《 甲乙經 》 無黃帝曰三字 。 ）溢於中 ， 布散於外 ， （谷入胃已 ， 精濁下流 ， 清精注肺 ， 肺得其氣 ， 流溢五臟 ， 布散六腑也 。 ）精專者行於經隧 ， 常營毋已 ， 終而復始 ， 是謂天地之紀 。 （精專血氣 ， 常營無已 ， 名曰營氣也 。 ）故氣從太陰出 ， 注於陽明 ， 上行至面 ， 注足陽明 ， 下行至跗 ， 注大指間 ， 與太陰合 ， （以下言營行十二經脈也 。 氣 ， 營氣也 。 營氣起於中焦 ， 並胃口出上焦之後 ， 注手太陰 ， 手陽明乃之足陽明也 。 平按 ： 出下 《 甲乙 》 有循臂內上廉五字 。 注於陽明 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作注手陽明 。《 靈樞 》 無至面二字 。 ）上行抵脾 。 從脾注心中 ， 循手少陰出掖下臂 ， 注小指之端 ， 合手太陽 ， 上行乘掖出䪼內 ， 注目內眥 ， 上巔下項 ， 合足太陽 ， 循脊下尻 ， 行注小指之端 ， （足太陰脈注心中 ， 從心中循手少陰脈行也 。 合者 ， 合手小指端也 。 上巔下項者 ， 十二經中 ， 手太陽脈支者 ， 別頰上䪼抵鼻至目內眥 ； 手太陽脈 ， 起目內眥 。 此言上巔者 ， 循手太陽氣至目內眥 ， 合足太陽之氣 ， 與之共行 ， 上頂下項 ， 然後稱合 ， 理亦無違也 。 平按 ： 抵脾 《 靈樞 》 作抵髀 。 掖 《 靈樞 》、《 甲乙 》 均作腋 ， 下同 ， 不再舉 。 下臂注小指端 ，《 靈樞 》 無之端二字 。 尻下 《 靈樞 》、《 甲乙 》 有下字 。 ）循足心 ， 注足少陰 ， 上行注腎 。 從腎注心 ， 外散於胸中 ， 循心注（平按 ： 注 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作主 。 ）脈出掖下臂 ， 入兩筋之間 ， 入掌中 ， 出中指之端 ， （平按 ：《 甲乙 》 作手中指 。 ）還注小指次指之端 ， 合手少陽 ， 上行注膻中 ， 散於三焦 ， 從三焦注膽 ， （平按 ： 膽 《 甲乙 》 作膻 。 ）出脅注足少陽 ， 下行至跗上 ， 復從跗注大指間 ， 合足厥陰 。 上行至肝 。 從肝上注肺 ， 上循喉嚨 ， 入頏顙之竅 ， 究於畜門 。 其別者 ， （平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 作其支別者 。 ）上額循巔下項中 ， 循脊入骶 ， 是督脈也 ， 絡陰器 ， 上過毛中 ， 入臍中 ， 上循腹裡 ， 入缺盆 ， 下注肺中 ， 復出太陰 。 此營氣之行逆順之常也 。 （問曰 ： 肝脈足厥陰 ， 上貫膈 ， 布脅肋 ， 循喉嚨之後 ， 上入頏顙 ， 連目系 ， 上出額 ， 與督脈會於巔 。 此言足厥陰脈循喉嚨究於畜門 、 循巔入骶等是督脈者 ， 未知督脈與足厥陰脈同異何如 ？ 答曰 ： 足厥陰脈從肝上注肺 ， 上循喉嚨上至於巔 ， 與督脈會 。 督脈自從畜門上額至巔 ， 下項入骶 ， 與厥陰不同 。 此言別者上額循巔之言 ， 乃是營氣行足厥陰至畜門 ， 別於厥陰之脈 ， 循督脈上額至巔 ， 下項入骶絡陰器 ， 上循腹裡入缺盆 ， 復別於督脈 ， 注於肺中 ， 復出手太陰之脈 ， 此是營氣循列度數常行之道 ， 與足厥陰及督脈各異也 。 頏顙 ， 當會厭上雙孔 。 畜門 ， 鼻孔也 。 逆順者 ， 在手循陰而出 ， 循陽而入 ， 在足循陰而入 ， 循陽而出 ， 此為營氣行逆順常也 。 平按 ： 此營氣之行 《 甲乙 》 作此營氣之所行也 。 ）

黃帝曰 ： 願聞營衛之所行 ， 皆何道從行 ？ 岐伯答曰 ： 營出於中焦 ， 衛出於上焦 。 （夫三焦者 ， 上焦在胃上口 ， 主內而不出 ， 其理在膻中 ； 中焦在胃中口 ， 不上不下 ， 主腐熟水穀 ， 其理在臍旁 ； 下焦在臍下 ， 當膀胱上口 ， 主分別清濁 ， 主出而不內 ， 其理在臍下一寸 。 故營出中焦者 ， 出胃中口也 ； 衛出上焦者 ， 出胃上口也 。 平按 ： 從行 《 靈樞 》 作從來 ，《 甲乙 》 作從始 ， 無岐伯答三字 。 ）黃帝曰 ： 願聞三焦之所出 。 （前問營衛二氣所出 ， 出於三焦 ， 未知上焦衛氣出在何處 ， 故致斯問 。 平按 ：《 甲乙 》 無黃帝曰願聞及下岐伯曰十三字 。 ）岐伯曰 ： 上焦出於胃上口 ， 並咽以上貫膈 ， 布胸中 ， 走掖 ， 循太陰之分而行 ， 還注陽明 ， 上至舌 ， （咽胃之際 ， 名胃上口 。 胃之上口出氣 ， 即循咽上布於胸中 ， 從胸中之掖 ， 循肺脈手太陰行至大指次指之端 ， 注手陽明脈 ， 循指上廉上至下齒中 。 氣到於舌 ， 故曰上至舌也 。 此則上焦所出與衛氣同 ， 所行之道與營共行也 。 平按 ： 布上 《 靈樞 》、《 甲乙 》 有而字 。 還注陽明 《 靈樞 》 作還至陽明 ，《 甲乙 》 作還至手陽明 。 注從胸中 ， 從字袁刻作循 。 ）下足陽明 ， 其脈還出挾口交人中 ， 左之右 ， 右之左 ， 上挾鼻孔與足陽明合 。 足陽明下行至足太陰等 ， 與營氣俱行也 。 平按 ： 下足陽明 《 甲乙 》 作下注足陽明 。 注交人中 ， 交字袁刻誤作夾 。 常與營俱行於陽二十五度 ， 行於陰亦二十五度 ， 一周也 ， 故五十周而復大會於手太陰 。 （營氣行晝 ， 故即行陽也 ； 行夜 ， 故即行陰也 。 其氣循二十八脈十六丈二尺 ， 晝行二十五周 ， 夜行二十五周 ， 故一日一夜行五十周 ， 平旦會手太陰脈也 。 一度有一周 ， 五十周為日夜一大周矣 。 上焦衛氣循營氣行 ， 終而復始 ， 常行無已也 。 平按 ： 行於陽二句 《 甲乙 》 作行於陰陽各二十五度 ， 一周也作為一周 ， 故下有日夜二字 ， 復下有始字 。 ）黃帝曰 ： 人有熱飲食下胃 ， 其氣未定 ， 汗則出 ， 或出於面 ， 或出於背 ， 或出於身半 ， 其不循營衛氣之道而出何也 ？ 岐伯曰 ： 此外傷於風 ， 內開腠理 ， 毛蒸理泄 ， 衛氣走之 ， 固不得循其道 ， 此氣慓悍滑疾 ， 見開而出 ， 故不得從其道 ， 故命曰漏泄 。 （蒸 ， 之冰反 ， 火氣上行也 。 衛氣在於脈外分肉之間 ， 腠理傷風 ， 因熱飲食 ， 毛蒸理泄 ， 腠理內開 。 慓 ， 芳昭反 ， 急也 。 悍 ， 胡旦反 ， 勇也 。 言衛氣勇急 ， 遂不循其道 ， 即出其汗 ， 謂之漏泄風也 。 平按 ： 營衛氣 《 靈樞 》、《 甲乙 》 無營字 。 命曰 《 甲乙 》 作名曰 ， 袁刻脫命字 。 泄 《 靈樞 》、《 甲乙 》 均作泄 。 ）

黃帝曰 ： 願聞其中焦之所出 。 岐伯曰 ： 中焦亦並胃口 ， 出上焦之後 ， 此所謂受氣者 ， 泌糟粕 ， 承津液 ， 化其精微 ， 上注於肺脈 ， 乃化而為血 ， 以奉生身 ， （泌音必 。 中焦在胃中口 ， 中焦之氣 ， 從胃中口出已 ， 並胃上口 ， 出上焦之後 ， □五穀之氣也 ， 泌去糟粕 ， 承津液之汁 ， 化其精微者 ， 注入手太陰脈中 ， 變赤稱血 ， 以奉生身 。 平按 ：《 甲乙 》 無黃帝曰至岐伯曰十四字 。《 靈樞 》 胃口作胃中 。《 靈樞 》、《 甲乙 》 承津液 ， 承字均作蒸 。 注五穀上原缺一字 ， 依經文擬作受 。 ）莫貴於此 ， 故獨得行於經隧 ， 命曰營氣 。 （人眼受血 ， 所以能視 ， 手之受血 ， 所以能握 ， 足之受血 ， 所以能步 ， 身之所貴 ， 莫先於血 ， 故得行於十二經絡之道 ， 以營於身 ， 故曰營氣也 。 隧 ， 道也 。 故中焦□□營氣也 。 平按 ： 命曰營氣 ，《 甲乙 》 無氣字 。 注中焦下原缺二字 ， 因上節問中焦之所出 ， 故此處擬作所出二字 。 ）黃帝曰 ： 夫血之與氣 ， 異名同類何也 ？ 岐伯曰 ： 營衛者精氣也 ， 血者神氣也 ， 故血之與氣 ， 異名同類焉 。 故奪血者毋汗 ， 奪氣者毋血 ， 故人生有兩死而毋兩生 。 （營衛者人之至精之氣 ， 然精非氣也 ， 血者神明之氣 ， 而神非血也 ， 故比之□水氣無異也 。 毋血亦死 ， 毋氣亦死 ， 故有兩死也 ； 有血亦生 ， 有氣亦生 ， 隨有二即生 ， 故毋兩生也 。 ）

黃帝曰 ： 願聞下焦之所出 。 岐伯答曰 ： 下焦者 ， 別迴腸 ， 注於膀胱而滲入焉 。 故水穀者 ， 常並居於胃中 ， 成糟粕 ， 而俱下於大腸 ， 而成下焦 ， 滲而俱下 ， 濟泌別汁 ， 循下焦而滲入膀胱焉 。 （迴腸 ， 大腸也 。 下焦在臍下 ， 當膀胱上口 ， 主分別清濁而不內 ， 此下焦處也 。 濟泌別汁 ， 循下焦滲入膀胱 ， 此下焦氣液也 。 膀胱 ， 尿脬也 。 平按 ：《 甲乙 》 無黃帝曰至岐伯答曰十四字 ， 而成作而為 ， 濟泌作滲泄 。 ）黃帝曰 ： 人飲酒亦入胃 ， 谷未熟而小便獨先下何也 ？ 岐伯答曰 ： 酒者熟谷之液也 ， 其氣悍以滑 ， 故後谷入而先谷出焉 。 （其氣悍者 ， 酒為熟谷之氣 ， 又熱 ， 故氣悍□□□ 。 平按 ： 注又熱 ， 袁刻脫又字 。 悍下原缺三字 ， 依經文擬作以滑也三字 。 ）黃帝曰 ： 善 。 余聞上焦如霧 ， 中焦如漚 ， 下焦如瀆 ， 此之謂也 。 （上焦之氣 ， 如霧在天 ， 霧含水氣 ， 謂如雪霧也 。 漚 ， 屋豆反 ， 久漬也 。 中焦血氣在脈中 ， 潤一頃 ， 謂之漚也 。 下焦之氣溲液等 ， 如溝瀆流在地也 。 平按 ： 注雪字恐系云字傳寫之誤 。 ）

營衛氣行

平按 ： 此篇自篇首至三飲而已 ， 見 《 靈樞 》 卷十第七十一 《 邪客 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷十二第三 。 自黃帝曰余聞十二經脈至以數調之 ， 見 《 靈樞 》 卷六第四十 《 陰陽清濁 》 篇 。 自黃帝曰願聞人之清濁至以數調之 ， 又見 《 甲乙經 》 卷一第十二 。 自黃帝曰經脈十二者至末 ， 見 《 靈樞 》 卷六第三十四 《 五亂 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷六第四 《 陰陽清濁順治逆亂大論 》。

黃帝問伯高曰 ： 夫邪氣之客於人也 ， 或令人目不瞑不臥出者 ， 何氣使然 ？ （厥邪客人為病 ， 目開不得合 ， 臥起□□起也 。 平按 ： 目不瞑至使然十一字 《 甲乙 》 作目不得眠者何也七字 。 ）伯高答曰 ： 五穀入於胃也 ， 其糟粕 、 精液 、 宗氣 ， 分為三隧 。 （宗 ， 總也 。 隧 ， 道也 。 糟粕 、 津液 、 總氣 ， 分為三隧 。 ）故宗氣積於胸中 ， 出於喉嚨 ， 以貫心肺而行呼吸焉 。 （糟粕津液 ， 濁穢下流 ， 以為溲便 。 其清者宗氣 ， 積於膻中 ， 名曰氣海 ， 其氣貫於心肺 ， 出入喉嚨之中而行呼吸 ， 一也 。 平按 ： 心肺 《 靈樞 》 作心脈 。 ）營氣者 ， 泌其津液 ， 注之於脈 ， 化而為血 ， 以營四末 ， 內注五臟六腑 ， 以應刻數焉 。 （營氣起於中焦 ， 泌五穀津液 ， 注於肺脈手太陰中 ， 化而為血 ， 循脈營於手足 ， 回五臟六腑之中 ， 旋還以應刻數 ， 二也 。 ）衛氣者 ， 出其悍氣之慓疾 ， 而先行四末分肉皮膚之間而不休者也 。 晝日行於陽 ， 夜行於陰 ， 其入於陰也 ， 常從足少陰之分間 ， 行於五臟六腑 。 （衛氣起於上焦 ， 上行至目 ， 行手足三陽已 ， 夜從足少陰分 ， 上行五臟 ， 至晝還行三陽 ， 如是行五臟 。 行六腑者 ， 夜行五臟之時 ， 臟脈絡腑 ， 故兼行也 ， 以腑在內故 ， 三也 。 平按 ： 四末上 《 靈樞 》、《 甲乙 》 有於字 。 不休者也 《 甲乙 》 作不休息也 。 晝下 《 甲乙 》 無日字 。《 靈樞 》 無其入於陰也句 。 ）今厥氣客於臟腑 ， 則衛氣獨衛其外 ， 衛其外則陽氣瞋 ， 瞋則陰氣益少 ， 陽喬滿 ， 是以陽盛 ， 故目不得瞑 。 （厥氣 ， 邪氣也 。 邪氣客於內臟腑中 ， 則衛氣不得入於臟腑 ， 衛氣唯得衛外 ， 則為盛陽 。 瞋 ， 張盛也 。 臟腑內氣不行 ， 則內氣益少 。 陽喬之脈在外營目 ， 今陽喬盛溢 ， 故目不得合也 。 瞑音眠 。 平按 ： 臟腑 《 靈樞 》 作五臟六腑 ，《 甲乙 》 作五臟 。 獨衛其外 《 甲乙 》 作獨營其外 。 衛其外則陽氣瞋至目不得瞑二十五字 ，《 靈樞 》 作 「 行於陽則陽氣盛 ， 陽氣盛則陽蹺陷 ， 不得入於陰 ， 陰虛故目不瞑 」 二十五字 ，《 甲乙 》 同 ， 惟 《 甲乙 》 陽喬陷作陽喬滿 ， 陰虛作陰氣虛 ， 故目不瞑作故目不得眠 ， 與 《 靈樞 》 小異 。 ）黃帝曰 ： 善 。 治之奈何 ？ 伯高曰 ： 補其不足 ， 瀉其有餘 ， 調其虛實 ， 以通其道而去其邪 ， （不足 ， 陰氣也 。 有餘 ， 外陽氣 。 ）飲以半夏湯一齊 ， 陰陽以通 ， 其臥立至 。 （以下言半夏湯方 ， 以療厥氣 ， 厥氣既消 ， 內外氣通 ， 則目合得臥 。 平按 ： 齊 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作劑 。 ）黃帝曰 ： 善 。 此所謂決瀆壅塞 ， 經絡大通 ， 陰陽和得者也 ， 願聞其方 。 （溝瀆水壅 ， 決之則通 ， 陰陽氣塞 ， 針液導之 ， 故曰決瀆 ， 所以請聞其方也 。 ）伯高曰 ： 其湯方以流水千里以外者八升 ， 揚之萬遍 ， 取其清五升煮之 ， 炊以葦薪 ， 大沸 ， 量秫米一升 ， 治半夏五合 ， 徐炊 ， 令竭為一升半 ， 去其滓 ， 飲汁一小杯 ， 日三 ， 稍益 ， 以知為度 。 故其病新發者 ， 覆杯則臥 ， 汗出則已矣 ； 久者 ， 三飲而已 。 （飲湯覆杯即臥 、 汗出病已者 ， 言病愈速也 。 三飲者 ， 一升半為一齊 ， 久病三服即瘥 ， 不至一齊 ， 新病一服即愈也 。 平按 ： 大沸 ， 大字 《 靈樞 》、《 甲乙 》 均作火 。 ）

黃帝曰 ： 余聞十二經脈 ， 以應十二經水 。 十二經水者 ， 其五色各異 ， 清濁不同 ， 人之血氣若一 ， 應之奈何 ？ （十二水 ， 謂涇 、 渭 、 海 、 湖 、 汝 、 沔 、 淮 、 漯 、 江 、 河 、 濟 、 漳 。 此十二水 ， 十二經所法 ， 以應五行 ， 故色各異也 。 江清河濁 ， 即清濁不同也 。 若 ， 如也 。 人血脈如一 ， 若為彼十二經水也 ？ 平按 ： 十二經水四字 《 靈樞 》 不重 。 ）岐伯曰 ： 人之血氣 ， 苟能若一 ， 則天下為一矣 ， 惡有亂者乎 ？ （人之血氣苟能一種無差者 ， 不可得應於十二經水 ， 正以血脈十二經不同 ， 故得應於十二經水 ， 所以有相亂也 。 ）黃帝曰 ： 余問一人 ， 非問天下之眾 。 岐伯曰 ： 夫一人者 ， 亦有亂氣 ， 天下之眾 ， 亦有亂氣 ， 其□為一耳 。 （非直天下眾人血脈有亂 ， 一人自有十二經脈 ， 故有亂也 。 平按 ： 其下原缺一字 ，《 靈樞 》 作合 ， 袁刻作理 。 ）黃帝曰 ： 願聞人氣之清濁 。 岐伯曰 ： 受谷者濁 ， 受氣者清 ， （受谷之濁 ， 胃氣也 ； 受氣之清 ， 肺氣也 。 ）清者注陰 ， （陰 ， 肺也 。 ）濁者注陽 ， （陽 ， 胃也 。 ）濁而清者上出於咽 ， （穀氣濁而清者 ， 上出咽口 ， 以為噫氣也 。 ）清而濁者則下行 ， （穀氣清而濁者 ， 下行經脈之中 ， 以為營氣 。 平按 ： 則下行 《 甲乙 》 作下行於胃 。 ）清濁相干 ， 命曰亂氣 。 （清者為陰 ， 濁者為陽 ， 清濁相干 ， 則陰陽氣亂也 。 平按 ： 命 《 甲乙 》 作名 。 ）黃帝曰 ： 夫陰清而陽濁 ， 濁者有清 ， 清者有濁 ， 別之奈何 ？ （問清濁之狀也 。 平按 ： 別上 《 靈樞 》 有清濁二字 。 ）岐伯曰 ： 氣之大別 ， （氣之細別多種 ， 今言其大略耳 。 ）清者上注於肺 ， （谷之清氣 ， 上注於肺 。 ）濁者下流於胃 。 （谷之濁者 ， 下流於胃 。 ）胃之清氣 ， 上出於口 ； （胃中谷氣濁而清者 ， 上咽出口 ， 以為噫氣 。 ）肺之濁氣 ， 下注於經 ， 內積於海 。 （注肺清而濁氣 ， 下注十二經 ， 並積膻中 ， 以為氣海而成呼吸也 。 ）黃帝曰 ： 諸陽皆濁 ， 何陽獨甚乎 ？ （諸陰皆清 ， 諸陽皆濁 。 諸陽之脈皆濁 ， 未知何經獨受中之濁也 。 ）岐伯曰 ： 手太陽獨受陽之濁 。 （胃者 ， 腐熟水穀 ， 傳與小腸 ， 小腸受盛 ， 然後傳與大腸 ， 大腸傳過 ， 是為小腸受穢濁最多 ， 故小腸經受陽之濁也 。 ）手太陰獨受陰之清 ， 其清者上走空竅 ， （肺脈手太陰受於清氣 ， 其有二別 。 有清清之氣 ， 行於三百六十五絡 ， 皆上於面 ， 精陽之氣上行目而為精 ， 其彆氣走耳而為聽 ， 其宗氣上出於鼻而為臭 ， 其濁氣出於唇口為味 ， 皆是手太陰清氣行之故也 。 平按 ： 空竅 《 甲乙 》 作孔竅 。 注精陽二字袁刻作清 。 ）其濁者下行諸經 。 （手太陰清而濁者 ， 下入於脈 ， 行十二經中也 。 ）諸陰皆清 ， 足太陰獨受其濁 。 （六陰之脈皆清 ， 足太陰以是脾脈 ， 脾主水穀濁氣 ， 故足太陰受陰之濁也 。 平按 ： 注脾主 ， 主字上半 ， 蟲傷不全 ， 下半剩土字 ， 當是主字剩文 ， 袁刻作上 。 ）黃帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 清者其氣滑 ， 濁者其氣澀 ， 此氣之常也 。 故刺陽者 ， 深而留之 ； 刺陰者 ， 淺而疾之 ； 清濁相干者 ， 以數調之 。 （諸經多以清者為陽 ， 濁者為陰 ； 此經皆以谷之悍氣為濁為陽 ， 谷之精氣為清為陰 ， 有此不同也 。 故人氣清而滑利者 ， 刺淺而疾之 ； 其氣濁而澀者 ， 刺深而留之 ； 陰陽清濁氣並亂 ， 以理調之 ， 理數然也 。 平按 ：《 靈樞 》 刺陽作刺陰 ， 刺陰作刺陽 ，《 甲乙 》 同 。 疾之 《 甲乙 》 作疾取之 。 ）

黃帝曰 ： 經脈十二者 ， 別為五行 ， 分為四時 ， 何失而亂 ， 何得而治 ？ 岐伯曰 ： 五行有序 ， 四時有分 ， 相順則治 ， 相逆則亂 。 （相順者 ， 十二經脈皆有五行四時之分 。 諸攝生者 ， 攝之當分 ， 則為和為順 ； 乖常失理 ， 則為逆為亂也 。 ）黃帝曰 ： 何謂相順 ？ （平按 ：《 甲乙 》 有而治二字 。 ）岐伯曰 ： 經脈十二者 ， 以應十二月 。 十二月者 ， 分為四時 。 四時者 ， 春夏秋冬 ， 其氣各異 ， 營衛相隨 ， 陰陽已和 ， 清濁不相干 ， 如是則順而治 。 （營在脈中 ， 衛在脈外 ， 內外相順 ， 故曰相隨 ， 非相隨行 、 相隨和也 。 ）黃帝曰 ： 何謂逆而亂 ？ 岐伯曰 ： 清氣在陰 ， 濁氣在陽 ， （清氣在於脈內 ， 為營為陰也 ； 濁氣在於脈外 ， 為衛為陽也 。 ）營氣順行脈 ， 衛氣逆行 ， （營衛氣順逆十二經而行也 。 衛之悍氣 ， 上至於目 ， 循足太陽至足指為順行 ； 其悍氣散者 ， 復從目 ， 循手太陽向手指 ， 是為逆行也 。 此其常也 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 脈上無行字 。 ）清濁相干 ， 亂於胸中 ， 是謂大悗 。 （悗音悶 。 陽氣入陰 ， 陰氣入陽 ， 即清濁亂也 。 營氣逆行 ， 衛氣順行 ， 即逆順亂也 。 ）故氣亂於心 ， 則煩心密嘿 ， 俯首靜伏 ； （密嘿煩心 ， 不欲言也 。 俯首 ， 低頭靜伏也 。 平按 ： 嘿 《 甲乙 》 作默 。 ）亂於肺 ， 則俯仰喘喝 ， 接手以呼 ； （肺手太陰脈行臂 ， 故肺氣亂 ， 肺及臂手悶 ， 所以接手以呼也 。 平按 ： 接 《 甲乙 》 作按 。 ）亂於腸胃 ， 則為霍亂 ； （腸胃之中 ， 營衛之氣相雜為亂 ， 故為霍亂 。 霍亂 ， 卒吐利也 。 ）亂於臂脛 ， 則為四厥 ； （四厥 ， 謂四肢冷或四肢熱也 。 ）亂於頭 ， 則為厥逆 ， 頭重眩僕 。 （厥逆頭重 ， 謂頭寒或熱 ， 重而眩僕也 。 平按 ： 頭重 《 甲乙 》 作頭痛 ， 注 ：「 一作頭重 。」 ）黃帝曰 ： 五亂者 ， 刺之有道乎 ？ 岐伯曰 ： 有道以來 ， 有道以去 ， 審知其道 ， 是謂身寶 。 （有道者 ， 理其亂 ， 使從其道 。 ）黃帝曰 ： 善 。 願聞其□ 。 岐伯曰 ： 氣在於心者 ， 取之手少陰經 、 心主輸 。 （氣在於心取手少陰經者 ， 上經云心不受邪 ， 今氣在心 ， 若為不受邪也 ？ 若言邪在心之包絡 ， 即應唯療手心主之經 ， 何為心病二經俱療 ？ 故知心者亦受邪也 。 輸 ， 謂手少陰 、 手心主二經各第三輸也 。 平按 ： 其下原缺一字 ，《 靈樞 》 作道 ， 袁刻作旨 。 少陰經心主輸 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作少陰心主之輸 。 ）氣在於肺 ， 取之手太陰滎 、 足少陰輸 。 （手太陰滎 ， 肺之本輸 。 足少陰輸 ， 乃是腎脈 。 以其腎脈上入於肺 ， 上下氣通 ， 故上取太陰滎 ， 下取足少陰輸 。 ）氣在於腸胃 ， 取之足太陰 、 陽明下者取三里 。 （足太陰 ， 脾脈也 。 脾胃腑藏陰陽氣通 ， 故腸胃氣亂 ， 取足太陰也 。 陽明之脈 ， 是胃本經 ， 胃之上輸在背 ， 下輸在三里也 。 平按 ： 下者 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作不下者 。 ）氣在於頭 ， 取之天柱 、 大杼 ； （足太陽脈行頭 ， 天柱 、 大杼 ， 並是足太陽脈氣所發 ， 故取之也 。 ）不知 ， 取足太陽滎輸 。 （取前二穴不覺愈者 ， 可取足太陽第二滎穴及第三輸也 。 ）氣在於臂足 ， 先去於血脈 ， 後取陽明 、 少陽之滎輸 。 （手足四厥 ， 可先刺去手足盛絡之血 ， 然後取於手足陽明滎之與輸 ， 及手足少陽滎及輸也 。 平按 ：《 靈樞 》 足下有取之二字 ， 血上無於字 。 ）黃帝曰 ： 補瀉若何 ？ 岐伯曰 ： 徐入徐出 ， 謂之導氣 ， （補者徐入疾出 ， 瀉者疾入徐出 ， 是謂通導營衛之氣 ， 使之和也 。 ）補瀉無形 ， 所以謂之同精是非有餘不足也 ， 亂氣之相逆也 。 （補瀉雖復無形無狀 ， 所以同欲精於氣之是非有餘不足及亂氣之逆也 。 故精者 ， 補瀉之妙 ， 意使之和也 。 ）黃帝曰 ： 光乎哉道 ， 明乎哉論 ， 請著之玉板 ， 命曰治亂 。 （黃帝贊岐伯之言有二 ： 一則所言光揚大道 ， 二則所論開道巧便 。 故請傳之不朽也 。 平按 ： 自黃帝曰光乎哉至末 ，《 甲乙 》 無 。 ）

營五十周

平按 ： 此篇自黃帝曰余願聞五十營至末 ， 見 《 靈樞 》 卷四第十五 《 五十營 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷一第九 《 氣息周身五十營四時日分漏刻 》 篇 。

黃帝曰 ： 余願聞五十營 。 岐伯答曰 ： 天周二十八宿 ， 宿三十六分 ， （此據大率言耳 ， 其實弱三十六分 。 平按 ：《 甲乙 》 無餘願聞三字 。《 靈樞 》 營下有奈何二字 。 ）人氣行一周 ， （謂晝夜周 。 ）一千八分 。 （其實千分耳 ， 據三十六全數𪒟之 ， 故𪒟八分也 。 宿各三十五分七分分之五 ， 則千分也 。 知必然者 ， 下雲氣行一周 ， 日行二十分 ， 氣行再周 ， 日行三十分 ， 人晝夜五十周 ， 故知一千分也 。 平按 ： 千上 《 靈樞 》、《 甲乙 》 無一字 。 注日行三十分 ， 當系四十分之誤 ， 玩下經文自明 。 ）日行二十八分 ， 人經脈上下左右前後二十八脈 ， 周身十六丈二尺 ， （日行二十分 ， 人經脈一周 ， 言八分者誤也 ， 以上下文會之可知也 。 平按 ： 日行二十八分 ， 分字 《 靈樞 》 作宿 ，《 甲乙 》 無此句 。 ）以應二十八宿 ， 漏水下百刻 ， 以分晝夜 。 （以二十八脈氣之周身 ， 上應二十八宿 ， 漏水之數 ， 晝夜之分 ， 俱周遍 。 ）故人一呼 ， 脈再動 ， 氣行三寸 ， 一吸 ， 脈亦再動 ， 氣行三寸 ， 呼吸定息 ， 氣行六寸 。 （一息之間 ， 日行未一分 ， 故不言日行之數 。 ）十息 ， 氣行六尺 ， 日行二分 。 （一息六寸 ， 十息故六尺也 。 二分 ， 謂二十七分分之四分也 。 人氣十息 ， 行亦未一分也 。 十三息半 ， 則一分矣 。 平按 ： 注四分 ， 據下注十息得二十七分之二十 ， 此四字恐系二十之誤 。 ）二百七十息 ， 氣行十六丈二尺 ， 氣行交通於中 ， 一周於身 ， 下水二刻 ， 日行二十分 。 （十息六尺 ， 故二百七十息 ， 氣行一百六十二尺 。 又日行二十分者 ， 十息得二十七分之二十 ， 百息得二百 ， 二百息得四百 ， 二百七十息得五百四十分 ， 以二十七除之 ， 則為二十分矣 。 平按 ： 二十分 《 靈樞 》 作二十五分 《 甲乙 》 作二十分有奇 。 ）五百四十息 ， 氣行再周於身 ， 下水四刻 ， 日行四十分 。 （倍一周身之數 。 ）

（平按 ： 四十分 《 甲乙 》 作四十分有奇 。 ）二千七百息 ， 氣行十周於身 ， 下水二十刻 ， 日行五宿二十分 。 （十倍一周 ， 故日行二百分也 。 宿各三十六分 ， 故當五宿二十分也 。 由此言之 ， 故知五十周以一千分為實也 。 平按 ： 二十分 《 甲乙 》 作二百十分有奇 。 ）一萬三千五百息 ， 氣行五十營於身 、 水下百刻 ， 日行二十八宿 ， 漏水皆盡 ， 脈終矣 。 （此人晝夜之息數 ， 氣行二十八脈之一終 ， 與宿漏相畢 。 平按 ：《 甲乙經 》 注引王冰曰 ： 此略而言之也 ， 細言之 ， 則常以一千周加一分又十分之六 ， 乃奇分盡也 。 ）所謂交通者 ， 並行一數 ， （謂二手足脈氣並行 ， 而以一數之 ， 即氣行三寸者 ， 兩氣各三寸也 。 而二氣之行 ， 相交於中 ， 故曰交通 。 上有交通之文 ， 故云所謂也 。 ）故五十營備 ， 得盡天地之壽矣 ， （壽 ， 即終之義也 。 天地以二十八宿下水百刻為一終也 。 ）氣凡行八百一十丈 。 （即二十八脈相續五十周之數也 。 平按 ：《 靈樞 》 無氣字 。 ）

衛五十周

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 靈樞 》 卷十一第七十六 《 衛氣行 》 篇 ，《 甲乙經 》 同上 。

黃帝問於伯高曰 ： 願聞衛氣之行 ， 出入之合何如 ？ 伯高答曰 ： 歲有十二月 ， 日有十二辰 ， 子午為經 ， 卯酉為緯 ， 天周二十八宿而面有七星 ， 四七二十八星 ， 房卯為緯 ， 虛張為經 。 （經云虛張為經者錯矣 ， 南方七宿星為中也 。 平按 ：《 甲乙 》 天周二十八宿而面有七星作 「 天一面七宿 ， 周天 」 七字 。 面有 《 靈樞 》 作一面 。 房卯 ， 卯字 《 靈樞 》、《 甲乙 》 均作昴 。 ）是故房至畢為陽 ， 昴至尾為陰 ， （經云昴至尾為陰 ， 便漏心宿也 。 平按 ： 尾 《 靈樞 》、《 甲乙 》 均作心 。 ）陽主晝 ， 陰主夜 。 故衛氣之行 ， 一日一夜五十周於身 ， 晝日行於陽二十五周 ， 夜行於陰二十五周於五臟 。 （晝行手足三陽 ， 終而復始 ， 二十五周 ； 夜行五臟 ， 終而復始 ， 二十五周也 。 平按 ： 於五臟上 《 靈樞 》、《 甲乙 》 重周字 。 ）是故平旦陰氣盡 ， 陽氣出於目 ， 目張則氣上行於頭 ， 循項下足太陽 ， 循背下至小指之端 ； （行於五臟陰氣盡也 。 衛氣出目 ， 循足太陽氣出於目也 。 小指之端 ， 足小指外側端也 。 ）其散者 ， 別於目銳眥 ， （平按 ： 別於目銳眥 《 甲乙 》 作 「 分於目 ， 別 」。 ）下手太陽 ， 下至小指之端外側 ； 其散者 ， 別目銳眥 ， 下足少陽 ， 注小指次指之間 ， 以上循手少陽之分 ， （平按 ： 分下 《 靈樞 》、《 甲乙 》 有側字 。 ）下至小指次指之間 ； （平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 無次指二字 。 ）別者 ， 至耳前 ， 合於頜脈 ， 注足陽明 ， 下行至跗上 ， 入五指之間 ； 其散者 ， 從耳下 ， 下手陽明大指之間 ， 入掌中 ； （眥 ， 才詣反 ， 目崖 ， 一曰目眶 。 散者 ， 衛之悍氣 ， 循足太陰脈而有餘別 ， 故曰散者 。 別目銳眥 ， 目外決眥也 。 目之銳眥 ， 有手太陽 ， 無足太陽 ， 今言別者 ， 足太陽脈繫於目系 ， 其氣至於銳眥 ， 故衛氣別目銳眥 ， 下手太陽 ， 至小指之端外側也 。 行此手足太陽 ， 一刻時也 。 衛之悍氣別者 ， 循足少陽至小指次指之間 ， 別者循手少陽至於小指次指之間 ， 二刻時也 。 衛之悍氣別者 ， 合於頜脈 ， 謂足陽明也 。 入五指間者 ， 謂足陽明絡 ， 散入十指間 ， 故刺瘧者 ， 先刺足陽明十指間也 。 手陽明偏歷大絡斜肩髃上曲頰偏齒 ， 其別者從齒入耳 ， 故衛別於耳下 ， 下手陽明至大指間 。 入掌中者 ， 手陽明脈不入掌中 ， 而言入者 ， 手陽明脈氣雖不至掌中 ， 衛之悍氣循手陽明絡至掌中 ， 三刻時也 。 平按 ： 頜 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作頷 《 說文 》 頜 ， 頤也 。《 唐韻 》 音頷 ， 亦通 。 ）其至於足也 ， 入足心 ， 出內踝下 ， 行陰分 ， 復合於目 ， 為一周 。 （衛之悍氣 ， 晝日行手足三陽已 ， 從於足心 ， 循足少陰脈上 ， 復合於目 ， 以為行陽一周 ， 如是晝日行二十五周也 。 平按 ： 此一段二十二字 ， 袁刻混入注中 ， 查 《 靈樞 》、《 甲乙 》 均有此文 ， 應作大字為經 ， 余小字為注 。 ）是故日行一舍 ， 人氣行一周於身與十分身之八 ； （以下俱言行陽二十五周 ， 人氣行身一周 ， 復行第二周內十分之中八分 ， 即日行之一舍也 。 ）日行二舍 ， 人氣行三周於身與十分身之六 ； 日行三舍 ， 人氣行於身五周與十分身之四 ； 日行四舍 ， 人氣行於身七周與十分身之二 ； 日行五舍 ， 人氣行於身九周 。 日行六舍 ， 人氣行於身十周與十分身之八 ； 日行七舍 ， 人氣行於身十二周於身與十分身之六 ； 日行十四舍 ， 人氣行二十五周於身有奇分十分身之四 ， （人氣晝日行陽 ， 二十五周於身有奇分十分身之二 ， 言四誤也 。 平按 ： 身之四 《 靈樞 》 作二 ， 楊注言四誤也 。 按上文日行七舍 ， 人氣行身十二周與十分身之六 ， 此十四合倍七舍 ， 則十二周與十分身之六亦復倍之 ， 當為二十五周與十分身之二 。 ）陽盡而陰受氣矣 。 其始入於陰 ， 常從足少陰注於腎 ， 腎注於心 ， （衛之陽氣 ， 晝日行三陽二十五周已 ， 至夜行於五臟二十五周 。 腎脈支者從肺出絡心 ， 故衛氣循之注心者也 。 衛氣夜行五臟 ， 皆從能克注於所克之臟以為次也 。 ）心注於肺 ， （心脈直者手少陰復從心系卻上肺 ， 故衛氣循心注肺者也 。 ）肺注於肝 ， 肝脈支者復從肝別貫膈上注肺 ， 故衛氣循肺注肝者也 。 肝注於脾 ， （肝脈挾胃 ， 胃脈絡脾 ， 故得肝脈注於脾也 。 ）脾復注於腎為一周 。 （脾脈足太陰從下入少腹 ， 氣生於腎 ， 故衛氣循之注腎者也 。 ）是故夜行一舍 ， 人氣行於陰臟一周與十分藏之八 ， 亦如陽之行二十五周而復合於目 。 （前行陽中 ， 日行一舍 ， 人氣行身一周 ， 復行後周十分身之八分 ； 此夜行一舍 ， 人氣行陰臟一周 ， 復行後周十分藏之八 ， 與前行陽二十五周數同 ， 亦有二十五周 。 合五十周 ， 復合於目 ， 終而復始也 。 平按 ： 陰臟 《 甲乙 》 作身 ， 注 ：「 一云陰臟 。」 合於目 《 甲乙 》 作會於目 。 ）陰陽一日一夜 ， 合有奇分十分身之二與十分藏之二 ， （行陽奇分十分身之二 ， 行陰奇分亦有十分藏之二 ， 其數同也 。 平按 ： 兩二字 《 甲乙 》 均作四 ， 注云 ：「 亦作二 。」 ）是故人之所以臥起之時有早晏者 ， 奇分不盡故也 。

黃帝曰 ： 衛氣之在於身也 ， 上下往來不以期 ， 候氣而刺之奈何 ？ （平按 ： 不以期 《 甲乙 》 作 「 無已 ， 其 」。 ）伯高曰 ： 分有多少 ， 日有長短 ， 春秋冬夏 ， 各有分理 ， 然後常以平旦為紀 ， 以夜盡為始 。 是故一日一夜 ， 水下百刻 ， 二十五刻者 ， 半日之度也 ， 常如是毋已 ， 日入而止 ， 隨日之長短 ， 各以為紀而刺之 。 謹候其時 ， 病可與期 ， 失時反候 ， 百病不治 。 故曰 ： 刺實者 ， 刺其來也 ； 刺虛者 ， 刺其去也 。 此言氣存亡之時 ， 以候實虛而刺之 。 （刺實等 ， 衛氣來而實者 ， 可刺而瀉之 ； 衛氣去而虛者 ， 可刺而補之 。 平按 ： 自謹候其時至以候實虛而刺之數句 ，《 甲乙 》 編次在後 。 ）是故謹候氣之所在而刺之 ， 是謂逢時 。 （補瀉之道 ， 必須候於邪氣所在刺之 。 ）病在三陽 ， 必候其氣之加在於陽分而刺之 ； 病在於三陰 ， 必候其氣之加在於陰分而刺之 。 （病在手足三陽刺之 ， 可以用療陽病之道也 ； 病在三陰刺之 ， 可以取療陰病之道也 。 平按 ： 加在於陽分與加在於陰分 ，《 靈樞 》 無兩加字 、 兩分字 。《 甲乙 》 刺之下有 「 謹候其時 ， 病可與期 ， 失時反候 ， 百病不除 」 十六字 。 ）水下一刻 ， 人氣在太陽 ； （在太陽者 ， 在手足太陽也 。 ）水下二刻 ， 人氣在少陽 ； （在少陽者 ， 謂是手足少陽 。 ）水下三刻 ， 人氣在陽明 ； （在陽明 ， 謂是手足陽明也 。 ）水下四刻 ， 人氣在陰分 。 水下五刻 ， 人氣在太陽 ； 水下六刻 ， 人氣在少陽 ； 水下七刻 ， 人氣在陽明 ， 水下八刻 ， 人氣在陰分 。 水下九刻 ， 人氣在太陽 ； 水下十刻 ， 人氣在少陽 ； 水下十一刻 ， 人氣在陽明 ； 水下十二刻 ， 人氣在陰分 。 水下十三刻 ， 人氣在太陽 ； 水下十四刻 ， 人氣在少陽 ； 水下十五刻 ， 人氣在陽明 ； 水下十六刻 ， 人氣在陰分 。 水下十七刻 ， 人氣在太陽 ； 水下十八刻 ， 人氣在少陽 ； 水下十九刻 ， 人氣在陽明 ； 水下二十刻 ， 人氣在陰分 。 水下二十一刻 ， 人氣在太陽 ； 水下二十二刻 ， 人氣在少陽 ； 水下二十三刻 ， 人氣在陽明 ； 水下二十四刻 ， 人氣在陰分 。 水下二十五刻 ， 人氣在太陽 ， 此半日之度也 。 從房至畢十四舍 ， 水下五十刻 ， 日行半度 ， 回行一舍 ， 水下三刻與七分刻之二 。 （回行一舍 ， 水下三刻與七分刻之四 ， 言七分刻之二者錯矣 。 置五十刻 ， 以十四舍除之 ， 得三刻十四分之八 ， 法實俱半之 ， 得七分之四也 。 平按 ：《 甲乙 》「 日行半度 ， 回行一舍 」 八字 ， 作 「 從昴至心亦十四度 ， 水下五十刻 ， 終日之度也 。 日行一舍者 」 二十三字 ， 七分刻之二作十分刻之四 ， 注云 ：「《 素問 》 十作七 。」 又 《 靈樞 》 刻之二作刻之四 。 ）大要曰常以日之加於宿上也 ， 人氣在太陽 。 （衛氣行三陽上於目者 ， 從足心循足少陰脈上至目 ， 以為一刻 。 若至於夜 ， 便入腎 ， 常從腎注於肺 ， 晝夜行臟二十五周 ， 明至於目 ， 合五十周 ， 終而復始 ， 以此為淮 ， 不煩註解也 。 平按 ：《 甲乙 》 無曰字 ， 之加作加之 ， 氣上有 「 則知 」 二字 。 註上至目及至於目 ， 兩目字原本均作日 。 平按 ： 上注 「 衛氣循少陰脈上 ， 復合於目 ， 以為行陽一周 」， 又本篇經文 「 人氣行於陰臟 ， 亦如陽之行二十五周而復合於目 」， 據此則日字當系目字傳寫之誤 。 ）是故日行一舍 ， 人氣行三陽與陰分 ， 常如是無已 ， 與天地同紀 ， 紛紛𤽉𤽉 ， 終而復始 ， 一日一夜 ， 下水百刻而盡矣 。 （紛 ， 孚云反 ， 亂也 。 𤽉 ， 普患反 。 謂衛氣行身不息 ， 紛紛𤽉𤽉 ， 無有窮期也 。 平按 ： 𤽉𤽉原抄作昐昐 ， 查昐 ， 方文切 ， 日光也 。 𤽉 ， 普巴切 ， 謂雜亂紛紜也 ， 與注無有窮期之義近 。《 靈樞 》、《 甲乙 》 均作𤽉𤽉 ， 注均云 ： 普巴切 。 擬作𤽉𤽉 。 又 《 甲乙 》 盡矣下有 「 故曰刺實者刺其來 ， 刺虛者刺其去 ， 此言氣之存亡之時 ， 以候虛實而刺之也 」 三十字 。 ）