黃帝問於岐伯曰 。 余聞虛實 。 以決死生 。 願聞其情 。 岐伯曰 。 五實死 。 五虛死 。 (人之所病 。 五實具有者 。 不泄當死 。 所病五虛具有者 。 不下食當死也 。 )黃帝曰 。 何謂五實 、 五虛 。 岐伯曰 。 脈盛其皮熱 。 腹脹前後不通⿱免心瞀 。 此謂五實 。 (人迎脈口脈大洪盛一實也 。 皮膚溫熱 。 陽盛二實也 。 心腹脹滿 。 三實也 。 大小便不通 。 四實也 。 悶瞀不醒 。 五實也 。 ⿱免心音悶瞀木 。 候反䏨目也 。 )脈細 。 皮寒 。 氣少 。 泄注利 。 前後飲食不入 。 此謂五虛 。 (人迎脈口脈少細一虛也 。 皮膚寒冷 。 陽虛 。 二虛也 。 心腹少氣 。 三虛也 。 大小便利 。 四虛也 。 飲食不下 。 五虛也 。 )黃帝曰 。 其時有生者 。 何也 。 岐伯曰 。 漿粥入胃 。 泄注止 。 則虛者活 。 (漿是谷液 。 為粥止利具 。 有五虛 。 粥得入胃 。 即虛者可生也 。 )身汗得後利 。 則實可活 。 此其候也 。 (服藥發汗 。 或利得通 。 則實者可活也 。 )黃帝問岐伯曰 。 願聞虛實之要 。 (虛實是死生之本 。 故為要也 。 )岐伯對曰 。 氣實形實 。 氣虛形虛 。 此其常也 。 反此者病 。 (氣謂衛氣也 。 形身也 。 )谷盛氣盛 。 谷虛氣虛 。 此其常也 。 反此者病 。 (食多入胃 。 曰谷盛也 。 胃氣多 。 曰氣盛也 。 )脈實血實 。 脈虛血虛 。 此其常也 。 反此者病 。 (脈謂 。 人迎寸口脈也 。 血謂 。 經絡血也 。 )黃帝曰 。 如何而反 。 岐伯曰 。 氣虛身熱 。 此謂反 。 (衛氣虛者 。 陰乘必身冷 。 今氣虛 。 其身更熱 。 故為逆也 。 )谷入氣少 。 此謂反谷 。 不入氣多 。 此謂反 。 (食多入胃者 。 胃氣還多 。 食不入胃 。 胃氣還少 。 此為順也 。 食多入胃 。 胃氣反少 。 食不入胃 。 胃氣反多 。 此為逆也 。 )脈盛血少 。 此謂反脈 。 少血多 。 此謂反 。 (寸口人迎脈盛 。 經絡血盛 。 寸口人迎脈少 。 經絡血少此為順也 。 寸口人迎脈盛 。 而血反少 。 寸口人迎脈少 。 而經絡血多此為逆也 。 )氣盛身寒者 。 病得之 。 傷寒氣虛 。 身熱者 。 得之傷暑 。 (衛氣盛者 。 其身當熱 。 今反身冷 。 此以傷寒所致也 。 衛氣虛者 。 其身當冷今反熱者 。 此以傷熱所致也 。 )谷多而氣少者 。 得之有所脫血 。 居濕下也 。 (多食 。 當噫胃氣多也 。 而反少者 。 此為脫血 。 虛劣安臥處濕 。 濕傷脾氣 。 故少氣也)谷入少氣多者 。 邪在胃及與肺也 。 (食少當胃氣少也 。 而反多者 。 因胃及肺受於邪氣 。 以為呼吸故氣多也 。 )脈小血多者 。 飲中熱也 。 (寸口人迎脈小 。 絡絡之血當少 。 今反多者 。 因傷熱飲 。 故經絡血盛也 。 )脈大血少者 。 脈有風氣 。 水漿不入 。 此之謂也 。 (寸口人迎脈大 。 經脈之血應多 。 今反少者 。 因脈有邪氣 。 漿水之液 。 不得入脈 。 故血少也 。 )夫實者 。 氣入也 。 夫虛者 。 氣出也 。 (以下方刺之法 。 邪氣入中 。 為實也 。 正氣出中為虛也 。 )地實者 。 熱也 。 地虛者 。 寒也 。 (地者行於補瀉 。 病之處者也 。 以手捫循其地 。 熱者所病 。 即實可行瀉也 。 其地冷者 。 所病即虛 。 宜行補也 。 )入實者 。 左手開針空 。 (左手以針刺入 。 於實行其瀉已可 。 徐出針用左手開其針空 。 令氣得出 。 以為瀉也 。 )入虛者 。 左手閉也 。 (右手刺入 。 於虛行其補已 。 可疾出針用 。 左手閉其針空 。 使氣不出 。 以為補也 。 )黃帝問曰 。 何謂虛實 。 岐伯答曰 。 邪氣盛 。 則實 。 精氣奪 。 則虛 。 (風寒暑濕 。 客身盛滿為實 。 五臟精氣奪 。 失為虛也 。 )何謂重實曰 。 所謂重實者 。 言大熱 。 病氣熱脈滿 。 是謂重實 。 (傷寒熱病 。 大熱曰實 。 經絡盛 。 滿故曰重實也 。 )問曰 。 經絡俱實 。 如何 。 何以治之 。 答曰 。 經絡皆實 。 是絡急而尺緩也 。 皆當俱治之 。 故曰滑 。 則順澀則逆 。 (脈寸口陽也 。 尺脈陰也 。 脈急寒多也 。 尺緩熱多也 。 寸口是陽 。 今反急寒尺地 。 是陰冷反為熱 。 是為經絡皆實可俱 。 瀉之經絡雖實 。 脈滑氣盛為順 。 易已脈澀氣少為逆 。 難已也 。 )夫虛實者 。 皆從其物類 。 終始五臟骨肉滑利 。 可以長久 。 (萬物之類 。 虛實終始 。 皆滑利和調 。 物得久生也 。 是以五臟六腑筋脈骨肉柔弱滑利 。 可以長生 。 故曰 。 柔弱者生之徒者也 。 )問曰 。 寒氣暴上脈滿 。 實如何 。 答曰 。 實如滑 。 則生實 。 如逆 。 則死矣 。 (雖實柔滑可生也 。 實而寒 。 溫澀死之徒也 。 )問曰 。 其形盡滿何如 。 答曰 。 舉形盡滿者 。 脈急大堅 。 尺滿而不應也 。 如是者 。 順則生 。 逆則死 。 (舉身滿悶曰 。 形盡滿也 。 寸口之脈 。 寒氣盛 。 堅然尺脈 。 不應其滿悶 。 然手足溫者 。 順療之易已 。 故生手足寒者 。 逆故死也 。 )問曰 。 何謂順則生 。 逆則死 。 答曰 。 所謂順者 。 手之溫也 。 所謂逆者 。 手足寒也 。 (寒氣滿身 。 手足冷者 。 陽氣盡 。 故死 。 手足溫者 。 陽氣在四體漸來 。 通陽氣和 。 則生 。 )問曰 。 乳子而病 。 熱脈懸小者 。 何如 。 答曰 。 足溫則生 。 寒則死 。 (乳子病 。 熱脈應浮滑而反懸 。 小者足溫氣下 。 故生足寒氣不下 。 逆者而致死也 。 )問曰 。 乳子中風 。 病熱者喘鳴 。 肩息者何如 。 答曰 。 喘鳴肩息者 。 脈實大也 。 緩則生 。 急則死 。 (乳子中風 。 病熱氣多 。 血少得脈 。 緩熱宣泄 。 故生得急 。 為寒不泄 。 故死也 。 )問曰 。 何謂重虛 。 答曰 。 脈氣虛 。 尺虛是謂重虛也 。 (寸口脈虛 。 尺地及脈不虛 。 故曰重虛也 。 )問曰 。 何以知之 。 答曰 。 所謂氣虛者 。 言無常也 。 尺虛者 。 行步恇然也 。 脈虛者 。 不象陰也 。 (恇𤺊方 。 反怯也 。 謂行步虛 。 怯然也 。 重虛者 。 何以知其候也 。 膻中氣虛 。 不足令人無言志 。 定診得尺脈虛者 。 陰氣不足 。 腰腳有病 。 故行步不正也 。 診得寸口之脈虛 。 則手太陰肺虛 。 陰氣不足 。 故曰不象也 。 )問曰 。 如此者 。 何如答曰 。 滑則生 。 澀則死 。 (寸口雖不得太陰 。 和脈而得溫滑者 。 生寒澀者 。 死也 。 )問曰 。 腸澼便血何如 。 答曰 。 身熱則死 。 寒則生 。 (血虛陽乘故死 。 血未甚虛 。 其身猶寒 。 所以得生也 。 )問曰 。 腸澼下白沫何如 。 答曰 。 脈沉則生 。 脈浮則死 。 (脈沉陰氣猶在 。 故生脈浮陰盡 。 陽乘故死也 。 )問曰 。 腸澼下膿血何如 。 答曰 。 脈懸絕則死 。 滑大則生 。 (脈懸絕陽氣盡絕也 。 故死 。 滑大氣盛 。 猶溫也 。 故生也 。 )問曰 。 腸澼之病 。 身不熱 。 何如 。 答曰 。 身不熱 。 脈不懸絕 。 滑大皆曰生 。 懸澀皆曰死 。 以藏期之 。 (脈不懸絕 。 陰氣猶在 。 滑大是陽氣盛好 。 故生 。 其脈懸絕澀為寒 。 是為陽絕 。 以其臟之病 。 次傳為死期也 。 )問曰 。 癲疾何如 。 答曰 。 脈搏大 。 滑久自已 。 脈小堅急 。 死不治 。 (大者氣多 。 血少滑者 。 氣盛微熱 。 以其氣盛微熱故久 。 自瘥脈小氣血俱少 。 堅急為寒 。 是則陽虛陰乘故死之 。 )問曰 。 癲疾之脈虛實何如 。 答曰 。 虛則可治 。 實則死 。 (癲疾陽盛病也 。 故陽脈盛 。 而實者不離於死 。 陽虛陰和故可療也 。 )問曰 。 消癉虛實何如 。 答曰 。 脈實大病久可治 。 脈懸小堅病久不可治死 。 (脈實又氣多血少病 。 雖久可療其脈懸絕 。 血氣俱少 。 又脈堅病 。 久不可療當死 。 )問曰 。 虛實何如 。 答曰 。 氣虛者肺虛也 。 氣逆足寒 。 非其時則生 。 當其時則死 。 余藏皆如是也 。 (氣虛者肺氣虛也 。 脈虛故足寒 。 寒為氣逆也 。 秋時肺王肺氣虛者為死 。 余時肺氣虛不死 。 如有肝氣虛肝 。 氣逆者足逆冷 。 當春時肝氣王時虛者 。 為死非其時為生 。 如此餘臟以為例也 。 )問曰 。 脈實滿手足寒頭熱何如 。 答曰 。 春秋則生 。 冬夏則死 。 (下則陽虛陰盛 。 故手足冷也 。 上則陰虛陽盛 。 故頭熱也 。 春之時陽氣未大秋時 。 陰氣未盛 。 各處其和 。 故病者 。 遇之得生夏日陽盛陰格則頭熱加病也 。 冬時陰盛陽閉手足冷者 。 益甚也 。 故病遇此時 。 即死也 。 )