卷第十四（卷首缺） · 診候之一

平按 ： 此篇自形氣相得者生以上殘缺 ， 袁刻據 《 素問 · 三部九候論 》 自黃帝問曰余聞九針於夫子至胸中多氣者死補入 。 檢 《 素問 》 原文 ， 自上部天至下部人足太陰也一段 ， 詳本書篇末 ， 乃宋臣林億等所移 ， 玩 《 素問 》 新校正自明 。 此篇若據 《 素問 》 篇首補入 ， 則上部天至下部人足太陰也一段 ， 未免重複 。 茲據 《 素問 》 及 《 甲乙經 》「 帝曰決死生奈何 」 以下補入 ， 證以新校正云全元起本名此篇為決死生 ， 於義亦合 。 自形義相得以下 ， 見 《 素問 》 卷六第二十 《 三部九候論 》， 又見 《 甲乙經 》 卷四第三 《 三部九候 》 篇 。

帝曰 ： 決死生奈何 ？ 岐伯曰 ： 形盛脈細 ， 少氣不足以息者危 ； 形瘦脈大 ， 胸中多氣者死 ； （以上從 《 素問 · 三部九候論 》 及 《 甲乙經 · 三部九候 》 篇補入 。 ）形氣相得者生 ； （形盛氣盛 、 形瘦氣細者得生 ， 三也 。 ）參伍不調者病 ； （謂其人形氣 ， 有時相得 ， 有時不相得 ， 參類品伍不得調者 ， 其人有病 ， 四也 。 ）以三部九候皆相失者死 ； （三部九候不得齊一 ， 各各不同 ， 相失故死 ， 五也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 無以字 。 ）上下左右之脈相應參舂者病甚 ； （三部九候之脈 ， 動若引繩□□前後也 。 今三部在頭為上 ， 三部在足為下 ， 左手三部為左 ， 右手三部為右 ， 脈之相應參動 ， 上下左右 ， 更起更息 ， 氣有來去 ， 如碓舂不得齊一（又舂 ， 其脈上下參動 ， 東恭反）所以病甚 ， 六也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 參上有如字 。 ）上下左右相失不可數者死 ； （上下左右脈動各無次第 ， 數動脈不可得者 ， 脈亂故死 ， 七也 。 ）中部之候雖獨調 ， 與眾藏相失者死 ； （肺心胸中以為中部 ， 診手太陰 、 手陽明 、 手少陰 ， 呼吸三脈調和 ， 與上下部諸臟之脈不相得者為死 ， 八也 。 平按 ： 眾袁刻作諸 。 ）中部之候相減者死 ； （中部手太陰 、 手陽明 、 手少陰三脈動數 ， 一多一少 ， 不相同者為死 ， 九也 。 ）目內陷者死 。 （五臟之精皆在於目 ， 故五臟敗者為目先陷 ， 為死也 。 以上十候 ， 決死生也 。 ）黃帝曰 ： 何以知病之所在 ？ （病之所在 ， 在於死生 ， 與決死生 ， 亦不易也 ， 但決有多端 ， 故復問也 。 ）岐伯對曰 ： 察其九候 ， 獨小者病 ； 獨大者病 ； 獨疾者病 ； 獨遲者病 ； 獨熱者病 ； 獨寒者病 ； 脈獨陷者病 ； （以次復有一十八候 ， 獨小大等即為七也 。 九候之脈 ， 上下左右 ， 均調若一 ， 故偏獨者為病也 。 平按 ： 察下 《 素問 》、《 甲乙 》 無其字 。 ）以左手上去踝五寸而按之 ， 右手當踝而彈之 ， 其應過五寸以上藚然者不病 ； （脈和調也 。 人當內踝之上 ， 足太陰脈見 ， 上行至內踝上八寸 ， 交出厥陰之後 ， 其脈行胃氣於五臟 ， 故於踝上五寸 ， 以左手按之 ， 右手當踝彈之 ， 左手下藚調動 ， 其人不病 ， 為候八也 。 藚藚 ， 動不盛也 。 藚 ， 而勉反 。 平按 ：《 素問 》 左手下有足字 ，《 甲乙 》 有於左足三字 。 按之上 《 素問 》 無而字 ， 下有庶字 ， 右手下有足字 。 藚 《 素問 》、《 甲乙 》 作蠕蠕 。 又檢 《 素問 》 宋臣林億等引全元起注云 ：「 內踝之上 ， 陰交之出 ， 通於膀胱 ， 繫於腎 ， 腎為命門 ， 是以取之 ， 以明吉凶 。 今文少一而字 ， 多一庶字及足字 。 王注以手足皆取為解 ， 殊為穿鑿 。 當從全元起注舊本及 《 甲乙經 》 為正 。」 ）其應疾中手渾渾然者病 ； （彈之 ， 左手之下渾渾動而不調者病 ， 其候九也 。 ）中手徐徐者病 ， 其應上不能至五寸者 ， 彈之不應者死 ； （足太陰血氣微弱 ， 彈之徐徐者有病 ； 不至五寸 ， 不應其手者為死 ， 十也 。 平按 ： 徐徐下 《 素問 》、《 甲乙 》 有然字 。 ）脫肉身不去者死 ； （去者 ， 行也 。 脫肉羸瘦 ， 身弱不能行者為死 ， 十一也 。 平按 ： 原抄無不字 ， 據本注應有 《 素問 》、《 甲乙 》 均作不去 ， 謹補入 。 ）中部乍疏乍數者死 ； （中部謂手太陰 、 手陽明 、 手少陰 ， 乍有疏數為死 ， 十二也 。 ）其脈代而勾者 ， 病在絡脈 ； （中部之脈 ， 手太陰 ， 秋脈也 ； 手少陰 ， 夏脈也 。 秋脈王時 ， 得於脾脈 ， 土來乘金 ， 名曰虛邪 ， 故為病也 。 夏脈王時得脾脈者 ， 土來乘火 ， 名曰實邪 ， 故為病也 。 夏脈其病皆在絡脈 ， 可刺去血 ， 為病十三也 。 平按 ： 其脈代三字 《 甲乙 》 作代脈二字 。 ）九候之相應也 ， 上下若一 ， 不得相失 ， 一候後則病 ， 二候後則病甚 ， 三候後則病危 ， 所謂後者 ， 應不俱也 ， 察其病臟 ， 以知死生之期 ； （九候上下動脈 ， 相應若一 ， 不得相失 ， 忽然八候相應俱動 ， 一候在後 ， 即有一失 ， 故病 。 二候在後 ， 不與七候俱動 ， 即為二失 ， 故病甚也 。 三候在後 ， 不與六候俱動 ， 即為三失 ， 故病危也 。 三候在後為病 ， 宜各察之 ， 是何臟之候 ， 候之即知所候之臟 ， 病有間甚 ， 死生之期 。 三候在後為病有三失 ， 為十六也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 病臟作腑臟 。 ）必先知經脈 ， 然後知病脈 ， 真臟脈見勝者死 ； （欲依九候察病 ， 定須先知十二經脈及諸絡脈行所在 ， 然後取於九候 ， 候諸病脈 ， 有真臟脈 ， 無胃氣之柔 ， 獨勝必當有死 ， 為十七也 。 平按 ： 勝者死 《 素問 》 作者勝死 ，《 甲乙 》 作 「 者邪勝死也 」 五字 。 注無胃氣 ， 無字袁刻誤作見 。 ）足太陽氣絕者 ， 其足不可屈伸 ， 死必戴眼 。 （足太陽脈 ， 從目絡頭至足 ， 故其脈絕 ， 腳不屈伸 ， 戴目而死 ， 為十八也 。 ）黃帝曰 ： 冬陰夏陽奈何 ？ （九候之脈並沉細絕微 ， 為陰也 ， 然極於冬分 ， 故曰冬陰 ； 九候之脈盛躁喘數 ， 故為陽也 ， 極於夏分 ， 故曰夏陽 。 請陳其理也 。 ）岐伯對曰 ： 九候之脈 ， 皆沉細懸絕者為陰 ， 主冬 ， 故以夜半死 ； （深按得之 ， 曰沉 。 動猶引線 ， 曰細 。 來如斷繩 ， 故曰懸絕 。 九候之脈皆如此者 ， 陰氣勝 。 陽氣外絕 ， 陰氣獨行 ， 有里無表 ， 死之於冬 ， 陰極時也 。 夜半死者 ， 陰極時也 。 此一診也 。 ）盛躁而喘數者為陽 ， 主夏 ， 以日中死 ； （其氣洪大 ， 曰盛 。 去來動疾 ， 曰躁 。 因喘數而疾 ， 故曰喘數 。 九候皆如此者 ， 皆陽氣勝 。 陰氣內絕 ， 陽氣獨行 ， 有表無里 ， 死之於夏 ， 陽極時也 。 日中死者 ， 陽極時也 。 此為二診 。 ）是故寒熱者 ， 以平旦死 ； （脾病寒熱 ， 死於平旦 ， 平旦木也 ， 木克於土 ， 故脾病至平旦死 ， 此為三診也 。 平按 ：「 是故寒熱者以平旦死 」 九字 ， 原抄在注二診下 ， 均作小字 ， 混入注中 ， 應據 《 素問 》、《 甲乙 》 作經 ， 方與本注三診之義合 。 袁刻於九字中 ， 依 《 素問 》、《 甲乙 》 加一病字 ， 作大字 ， 移刻與上經文 「 以日中死 」 相連 ， 復於二診下 ， 仍存此九字於注中 ， 既嫌重複 ， 亦失真相 。 茲於注二診下 ， 將原抄小字 ， 改書大字作經 ， 庶上注二診 、 下注三診眉目朗然 。 又寒熱下 《 素問 》、《 甲乙 》 有病字 。 寒熱上 《 甲乙 》 無是故二字 。 ）熱中及熱病 ， 以日中死 ； （肺中熱 ， 傷寒熱病 ， 皆是陽病 ， 故死於日中陽極時也 ， 此為四診也 。 平按 ： 病下 《 素問 》、《 甲乙 》 有者字 。 注日中二字袁刻重 ， 極下脫時字 。 ）風病者 ， 以日夕死 ； （風為肝病 ， 酉為金時 ， 金克於木 ， 故日夕死 ， 此為五診也 。 平按 ： 風病 《 素問 》、《 甲乙 》 作病風 。 ）病水者 ， 以夜半死 ； （水病 ， 陰病也 。 夜半子時 ， 陰極死也 。 此為六診 。 ）其脈乍疏乍數 ， 乍遲乍疾 ， 以日乘四季死 ， （脾者土也 ， 王於四季 ， 平和時 ， 脈在中宮 ， 靜而不見 ， 有病見時 ， 乍疏乍數 ， 故以日乘四季時死也 。 平按 ；《 素問 》 疾下有者字 ， 無以字 ，《 甲乙 》 有者字 。 ）形肉已脫 ， 九候雖調猶死 。 （土為肉也 ， 肉為身主 ， 故脈雖調 ， 肉脫故死 ， 此為七診也 。 平按 ：《 甲乙 》 調下有者字 。 ）七診雖見 ， 九候皆順者不死 。 所言不死者 ， 風氣之病及經間之病 ， 似七診之病而非也 ， 故言不死 。 若有七診之病 ， 其脈候亦敗者死矣 ， 必發噦噫 。 （雖有七診死徵 ， 九候之脈順四時者 ， 謂之不死 。 言七診見脈順生者 ， 謂風及氣並經脈間有輕之病 ， 見徵似於七診 ， 非真七診 ， 所以脈順得生 。 若有七診 ， 其脈覆敗 ， 不可得生 。 五臟先壞 ， 其人必發噦而死也 。 平按 ：《 素問 》 順作從 。 經間 《 素問 》、《 甲乙 》 作經月 。 ）必審問其故 ， 所始 、 所病 、 與今之所方病 ， （候病之要 ， 凡有四種 ： 一者望色而知 ， 謂之神也 ； 二者聽聲而知 ， 謂之明也 ； 三者尋問而知 ， 謂之工也 ； 四者切脈而知 ， 謂之巧也 。 此問有三 ： 一問得病元始 ， 謂問四時何時而得 ， 飲食男女因何病等 ； 二問所病 ， 謂問寒熱痛熱痛癢諸苦等 ； 三問方病 ， 謂問今時病將作種種異也 。 平按 ： "其故 ， 所始 、 所病 「《 素問 》、《 甲乙 》 作其所始病 。 ）而後切循其脈 ， （先問病之所由 ， 然後切循其脈 ， 以取其審 。 切 ， 謂切割 ， 以手按脈 ， 分割吉凶 ； 循 ， 謂以手切脈 ， 以心循歷脈動所由 ， 故曰切循其脈也 。 平按 ： 切上 《 素問 》 有各字 。 注分割袁刻作分別 。 ）視其經絡浮沉 ， （經 ， 謂十二經並八奇經 。 絡 ， 謂十五大絡及諸孫絡 。 切循之道 ， 視其經脈浮沉 ， 絡脈浮沉 ， 沉者為陰 ， 浮者為陽 ， 以知病之寒溫也 。 ）以上下逆順循之 ， 其脈疾者不病 ， 其脈遲者病 ， 脈不往來者死 ， 皮膚著者死 。 （上 ， 謂上部 ； 下 ， 謂下部 。 亦上 ， 謂咽之左右 ； 下 ， 謂手之左右 。 寸口脈從臟起 ， 下向四肢者 ， 名之為順 ； 脈從四肢 ， 上向臟者 ， 稱之為逆 。 切循上下順逆之脈 ， 疾行應數 ， 謂之不病 ； 上下有失 ， 遲不應數 ， 謂之病也 。 手之三陰為往 ， 三陽為來 ， 足之三陽為往 ， 三陰為來 ， 皆不往來 ， 謂之死也 。 人之氣和 ， 皮肉相離 ； 絕勁強相著者 ， 死也 。 平按 ： 順 《 素問 》、《 甲乙 》 作從 。 往下 《 甲乙 》 有不字 。 ）黃帝曰 ： 其可治者奈何 ？ （前帝所言 ， 多有死候 ， 故問有病可療者 ， 三也 。 ）岐伯對曰 ： 經病治其經 ， 孫絡病者治其孫絡 ， （以下言有可療病也 。 邪在經者取其經 ， 邪在孫絡取孫絡也 。 平按 ：《 素問 》 治其孫絡作治其孫絡血 。《 甲乙 》 無二孫字 。 ）血病身有痛者而治其經絡 。 （大經大絡共為血病 ， 身體痛者 ， 經與大絡皆治之也 。 平按 ：《 甲乙 》 無血病二字 。 袁刻病誤作痛 。 ）真病者在奇邪 ， 奇邪之脈則繆刺之 。 （真 ， 正也 。 當臟自受邪 ， 病不從傳來 ， 故曰正病 。 奇邪 ， 謂是大經之上奇大絡也 。 宜行繆刺 ， 左右平取也 。 平按 ： 真病 《 素問 》、《 甲乙 》 作其病 。 ）留瘦不移 ， 節而刺 。 （留 ， 久也 。 久瘦有病之人 ， 不可頓刺 ， 可節量刺之 。 平按 ： 刺下 《 素問 》、《 甲乙 》 有之字 。 ）上實下虛者 ， 切順之 ， 索其經絡脈 ， 刺出其血以通之 。 （上實下虛 ， 可循其經絡之脈 ， 血之盛者 ， 皆刺去其血 ， 通而平之 。 平按 ： 切上 《 素問 》、《 甲乙 》 無者字 ， 切下有而字 。 順 《 素問 》 作從 。 以通之 《 素問 》 作以見通之 ，《 甲乙 》 作以通其氣 。 ）瞳子高者太陽不足 ， 戴眼者太陽絕 ， 此決死生之要 ， 不可不察也 。 （太陽之脈為目上綱 ， 故太陽脈足 ， 則目本視也 ； 其氣不足 ， 急引其精 ， 故瞳子高也 ； 其脈若絕 ， 瞼精痿下 ， 故戴目也 。 此等皆是決生死之大要 ， 不可不察也 。 ）手指及手外踝上五寸指間留針 。 （前太陽不足及足太陽絕者 ， 足太陽脈也 ； 此療乃是手太陽脈者 ， 以手之太陽 ， 上下接於目之內眥 ， 故取手之太陽療目高 、 戴也 ， 取手小指端及手外踝上五寸小指之間也 。 平按 ： 留上 《 素問 》 無間字 。 此節 《 素問 》 注謂錯簡文 。 ）上部天 ， 兩額之動脈也 ； 上部地 ， 兩頰之動脈也 ； 上部人 ， 耳前之動脈也 。 （上部之天 ， 兩額足少陽 、 陽明二脈之動 ， 候頭角氣 。 上部之地 ， 兩頰足陽明在大迎中動 ， 候口齒氣 。 上部之人 ， 目後耳前 ， 手太陽 、 手少陽 、 足少陽三脈在和窌中動 ， 候耳目之氣也 。 ）中部天 ， 手太陰也 ； 中部地 ， 手陽明也 ； 中部人 ， 手少陰也 。 （中部之天 ， 手太陰脈動 ， 在中府 、 天府 、 俠白 、 尺澤四處 ， 以候肺氣 。 中部之地 ， 手陽明脈 ， 檢經無動處 ， 呂廣注 《 八十一難 》 云動在口邊 ， 以為候者候大腸氣 。 中部之人 ， 手少陰動 ， 在極泉 、 少海二處 ， 以候心氣也 。 ）下部天 ， 足厥陰也 ； 下部地 ， 足少陰也 ； 下部人 ， 足太陰也 。 （下部之天 ， 足厥陰脈動 ， 在曲骨 、 行間 、 衝門三處 ， 以候肝氣 。 下部之地 ， 足少陰脈動 ， 在大溪一處 ， 以候腎氣 。 下部之人 ， 足太陰脈動 ， 在中府 、 箕門 、 五里 、 陰廣 、 衝門 、 雲門六處 ， 以候脾氣 。 十二經脈 ， 手心主無別心藏 ， 不入九候 。 手太陽 、 手少陽 、 足太陽 、 足少陽 、 足陽明 ， 此五皆是五臟表經 ， 候臟知表 ， 故不入越於九候也 。 平按 ： 自上部天至下部人足太陰也 ，《 素問 》 新校正依 《 甲乙經 》 編次移前 。 ）

四時脈形

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 素問 》 卷六第十九 《 玉機真臟論 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷四 《 經脈 》 第一上篇 。

黃帝問岐伯曰 ： 春脈如弦 ， 何如而弦 ？ 岐伯曰 ： 春脈者肝脈也 ， 東方木也 ， 萬物所以始生也 ， 故其氣來 ， 濡弱軟虛而滑 ， 端直以長 ， 故曰弦 ， 反此者病 。 （凡人之身 ， 與天地陰陽四時之氣皆同 ， 故內身外物雖殊 ， 春氣俱發 。 肝氣春王 ， 故春脈來 ， 比草木初出 。 其若琴絃之調品者 ， 不大緩 ， 不大急 ， 不大虛 ， 不大實 ， 不澀不曲 。 肝氣亦然 ， 濡潤 、 柔弱 、 軟小 、 浮虛 、 輕滑 、 端直 ， 而尺部之上 ， 長至一寸 ， 故比之弦 。 軟 ， 如遄反 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 濡弱作耎弱 ， 軟虛作輕虛 。 注調品袁刻作調和 。 ）黃帝曰 ： 何如而反 ？ 岐伯曰 ： 其氣來實而強 ， 此謂大過 ， 病在外 ； 其氣來不實而微 ， 此謂不及 ， 病在中 。 （其春脈堅實勁直 ， 名為來實而強 ， 此為春脈少陽有餘 ， 邪在膽腑少陽 ， 故曰在外 。 一曰而弦 ， 疑非也 。 其春脈厥陰脈來 ， 雖然不實而更微弱 ， 此為不足 ， 邪在肝臟厥陰 ， 故曰在中也 。 ）黃帝曰 ： 春脈大過與不及 ， 其病皆何如 ？ 岐伯曰 ： 大過則令人喜忘 ， 忽忽眩冒而癲疾 ； （春脈大過 ， 以邪在膽少陽 ， 少陽之脈循胸裡屬膽 ， 散之上肝貫心 ， 又抵角上頭 ， 故喜忘 、 忽忽眩冒而癲也 。 平按 ： 喜忘 《 素問 》、《 甲乙 》 作善忘 ， 新校正云 ： 按 《 氣交變大論 》 云 ：「 木大過 ， 甚則忽忽善怒 。 忘當作怒 。」 其不及則令人胸痛引背 ， 下則兩脅胠滿 。 黃帝曰 ： 善哉 。 肝虛則胸痛引背 ， 兩脅胠滿 ， 皆肝臟病也 。 胠 ， 去居反 。 腋下三寸以下 ， 脅也 ； 脅不至八間之外 ， 胠也 。 平按 ： 胸痛 《 甲乙 》 作胸滿 ， 注云 ：「 一作痛 。」 注胸痛 ， 胸字袁刻誤作胃 。 ）

黃帝問岐伯曰 ： 夏脈如鉤 ， 何如而鉤 ？ 岐伯對曰 ： 夏脈者心脈也 ， 南方火也 ， 萬物所以盛長也 ， 故其氣來盛去衰 ， 故曰鉤 ， 反此者病 。 （夏陽氣盛 ， 萬物不勝盛長 ， 遂復垂下 ， 故曰鉤也 。 夏脈從內起 ， 上至於手 ， 不勝其盛 ， 回而衰遲 ， 故比之鉤也 。 ）黃帝曰 ： 何如而反 ？ 岐伯曰 ： 其氣來盛去亦盛 ， 此謂大過 ， 病在外 ； 其氣來不盛 ， 去反盛 ， 此謂不及 ， 病在中 。 （來去俱盛 ， 太陽氣盛也 ， 邪在少陽太陽 ， 故曰在外也 。 其來不盛 ， 陽氣有衰 ， 脈行衰遲 ， 去反盛者 ， 陰氣盛實 ， 病在心臟也 ， 故曰病在中 。 平按 ：《 素問 》 新校正云 ： 詳越人肝心肺腎四臟脈 ， 俱以強實為太過 ， 虛微為不及 ， 與 《 素問 》 不同 。 ）黃帝曰 ： 夏脈大過與不及 ， 其病皆何如 ？ 岐伯曰 ： 大過則令人身熱而骨痛 ， 為浸淫 ； （腎主骨 ， 水也 。 今太陽大盛 ， 身熱乘腎 ， 以為微邪 ， 故為骨痛 。 浸淫者 ， 滋長也 。 平按 ： 骨痛 《 素問 》 作膚痛 。 ）其不及則令人煩心 ， 上見噬唾 ， 下為氣 。 黃帝曰 ： 善哉 。 （陽虛陰盛 ， 故心煩也 。 心脈入心中 ， 系舌本 ， 故上見噬唾 。 噬 ， 市滯反 ， 謂嚼唾也 。 氣 ， 謂廣腸泄氣也 。 平按 ：《 素問 》 噬作咳 ， 氣下有泄字 ，《 甲乙 》 同 。 ）

黃帝問於岐伯曰 ： 秋脈如浮 ， 何如而浮 ？ 岐伯對曰 ： 秋脈者肺脈也 ， 西方金也 ， 萬物所以收也 ， 故其氣來輕虛以浮 ， 其氣來急去皆散 ， 故曰浮 ， 反此者病 。 （秋時陽氣已衰 ， 陰氣未大 ， 其氣輕虛 ， 其來以急 ， 其去浮散 ， 故曰如浮也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 收下有成字 ， 其氣來急去皆散作來急去散 。 ）黃帝曰 ： 何如而反 ？ 岐伯曰 ： 其氣來毛而中央堅 ， 兩旁虛 ， 此謂大過 ， 病在外 ； 其氣來毛而微 ， 此謂不及 ， 病在中 。 （其脈來如以手按毛 ， 毛中央堅 ， 此為陽盛 ， 病在大腸手陽明 ， 故曰在外 。 如手按毛 ， 毛中央微 ， 肺氣衰微 ， 故曰在中也 。 ）黃帝曰 ： 秋脈大過與不及 ， 其病皆何如 ？ 岐伯曰 ： 大過則令人氣逆而背痛溫溫然 ； （府陽氣盛 ， 則氣逆連背痛 。 溫溫然 ， 熱不甚也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 氣逆作逆氣 ， 溫溫作慍慍 。 ）其不及 ， 則令人喘呼而咳 ， 上氣見血 ， 下聞病音 。 黃帝曰 ： 善哉 。 （肺氣不足 ， 喘呼咳而上氣 ， 唾而有血 ， 下聞胸中喘呼氣聲也 。 平按 ： 呼下 《 素問 》 有吸少氣三字 ，《 甲乙 》 有少氣二字 。 ）

黃帝問於岐伯曰 ： 冬脈如營 ， 何如而營 ？ 岐伯對曰 ： 冬脈腎脈也 ， 萬物所以藏也 ， 故其氣來沉以搏 ， 故曰營 ， 反此者病 。 （營 ， 聚也 。 謂萬物收藏歸根 ， 氣亦得深搏骨 ， 沉聚內營 ， 故曰如營也 。 平按 ： 萬物上應脫北方水也四字 ， 依前春夏秋三段經文 ， 均有東方木 、 南方火 、 西方金等句 ， 宜據 《 素問 》、《 甲乙 》 補入 。 沉以搏 《 甲乙 》 作沉以濡 ， 按 《 素問 》 新校正云 ： 搏當從 《 甲乙經 》 作濡 ， 以脈沉而濡 ， 濡古軟字 ， 乃冬脈之平調脈 ； 若沉而搏擊於手 ， 則冬脈之太過脈 。 又引越人云 ： 冬脈石者 ， 北方水也 ， 萬物之所藏 ， 盛冬之時 ， 水凝如石 ， 故其脈來沉濡而滑 ， 故曰石也 。 ）黃帝曰 ： 何如而反 ？ 岐伯曰 ： 其氣來如彈石者 ， 此謂大過 ， 病在外 ； （其脈如石 ， 以為平也 。 彈石 ， 謂令石脈上來彈手 ， 如石擊手 ， 如彈之以石 ， 謂腎太陽氣有餘 ， 病在膀胱太陽 ， 故曰在外也 。 ）其氣去如毛者 ， 此謂不及 ， 病在中 。 （腎氣不足 ， 故其氣去 ， 按之如按於毛 ， 病在於腎 ， 故曰在中 。 一曰如數也 。 平按 ： 如毛 《 素問 》、《 甲乙 》 作如數 。 ）黃帝曰 ： 冬脈大過與不及 ， 其病皆何如 ？ 岐伯曰 ： 大過則令人解㑊 、 腹痛而少氣不欲言 ； （大過 ， 足太陽盛 ， 太陽之脈行頭背腳 ， 故氣盛身解㑊也 。 解音懈 ， 㑊相傳音亦 ， 謂怠惰運動難也 。 太陽既盛 ， 腎陰氣少 ， 氣少故不欲言也 。 平按 ： 腹痛 《 素問 》、《 甲乙 》 作脊脈痛 。 ）不及則令人心如懸病飢 ， 脊中痛 ， 少腹滿 ， 小便變 。 黃帝曰 ： 善哉 。 （腎脈上入於心 ， 故腎虛心如懸狀 ， 如病於飢 。 當脊中腎氣不足 ， 故痛也 。 又小腹虛滿 ， 小便變色也 。 平按 ： 心如懸病飢 《 素問 》、《 甲乙 》 作心懸如病飢 。 飢下 《 素問 》 有䏚中清三字 。《 甲乙 》 無脊中痛以下三句 。 ）

黃帝曰 ： 四時之序 ， 逆順之變異矣 ， 然脾脈獨何主乎 ？ （四時四臟氣 ， 候脈之逆順 、 弦鉤浮營 、 大過不及等 ， 變異多端 ， 已聞之矣 。 然四臟之脈於四時而王 ， 未知脾脈獨主何時也 。 平按 ：《 素問 》 順作從 。 ）岐伯曰 ： 脾者土也 ， 孤臟以灌四旁者也 。 （孤 ， 尊獨也 。 五行之中 ， 土獨為尊 ， 以王四季 。 脾為土也 ， 其味甘淡 ， 為酸苦辛鹹味液 ， 滋灌四旁之臟 ， 其脈在關中宮 ， 獨四時不見 ， 故不主時也 。 ）黃帝曰 ： 然則脾之善惡 ， 亦可得見乎 ？ 岐伯曰 ： 善者不可見 ， 惡者可見 。 （善 ， 謂平和不病之脈也 。 弦鉤浮營四脈見時 ， 皆為脾胃之氣滋灌俱見 ， 故四臟脈常得和平 。 然則脾脈以他為善 ， 自更無善也 ， 故曰善者不可見也 。 惡者病脈也 ， 脾受邪氣 ， 脈見關中 ， 診之得知 ， 故曰可見也 。 平按 ： 注 「 惡者病脈也 」 五字 ， 袁刻脫 。 ）黃帝曰 ： 惡者何如可見也 ？ 岐伯曰 ： 其來如水流者 ， 此謂大過 ， 病在外 ； 其來如鳥之啄者 ， 此謂不及 ， 病在中 。 （當關指下有脈 ， 如水之流動 ， 即脾氣大過也 ， 此陽氣病在胃足陽明 ， 故曰在外 。 其脈來時如鳥啄指 ， 此為脾虛受病 ， 故曰在中 。 一曰鳥距 ， 如鳥距隱人指也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 在外下無其來二字 ， 啄均作喙 。 ）黃帝曰 ： 夫子之言脾之孤臟也 ， 中央土也 ， 以灌四旁 ， 其大過與不及 ， 其病皆何如 ？ 岐伯曰 ： 大過則令人四肢不舉 ， （胃氣雖盛 ， 脾病不為行氣四肢 ， 故曰四肢不舉也 。 ）其不及則令人九竅不通 ， 名曰重強 。 （脾虛受病 ， 不得行氣於九竅 ， 故不通也 。 不行氣於身 ， 故身重而強也 。 巨兩反 。 ）黃帝懼然起 ， 再拜稽首 ， （懼 ， 敬起也 。 道大於天 ， 故受道拜而稽首也 。 平按 ： 懼 《 素問 》 作瞿 。 注受道二字袁刻誤作再 。 ）曰 ： 吾得脈之大要 ， 天下至數 ， （弦鉤浮營等脈 ， 大過不及之理 ， 名曰脈之大要 。 至數 ， 至理也 。 平按 ：《 素問 》 曰下有善字 。 ）脈變 ， 揆度奇恆 ， 道在於一數 ， 神轉而不回 ， 回則不轉 ， 乃失其機 ， 至數之要 ， 迫近以微 ， （唯是血氣一脈 ， 隨四時而變 ， 故曰脈變 。 方欲切脈以求 ， 謂之揆也 。 以四時度之 ， 得其病變 ， 謂之度也 。 有病不得以四時死者 ， 曰奇也 。 得以四時死者 ， 曰恆也 。 雖有此二種不同 ， 道在一數 。 言一數者 ， 謂之神轉 ， 神轉謂是神動而營 ， 神而營者不可動 ， 曲而不動則失神藏機 。 機 ， 微也 。 故脈診至理 ， 近機微也 。 平按 ： 脈上 《 素問 》 有五色二字 ， 神轉上 《 素問 》 無數字 。 注謂是 ， 是字袁刻作動 。 ）著之玉版 ， 藏之於腑 ， 每旦讀之 ， 名曰生機 。 （書而藏之 ， 日日讀之 ， 以為攝生機要 ， 故曰生機也 。 平按 ：《 素問 》 於腑作臟腑 ， 生機作玉機 。 ）

真臟脈形

平按 ： 此篇自篇首至末 ， 見 《 素問 》 卷六第十九 《 玉機真臟論 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷八第一 《 五臟傳病發寒熱 》 篇 。

大骨枯槁 ， 大肉陷下 ， 胸中氣滿 ， 喘息不便 ， 其氣動形 ， 期六月死 ， 真臟見 ， 乃予之期日 。 （骨為身干 ， 人之將死 ， 肉不附骨 ， 遂至大骨亦無潤澤 ， 故曰枯槁 ， 即骨先死也 。 身之小肉皆脫 ， 乃至大肉亦陷 ， 即肉先死也 。 肺氣虛少 ， 邪氣盈胸 ， 故喘息不安也 。 喘息氣急 ， 肩膺皆動 ， 故曰動形也 。 肺病次傳 ， 至肺再傷 ， 故六月死也 ， 此乃不至七傳者也 。 有前病狀 ， 真臟未見 ， 期六月死 。 真臟脈見 ， 即與死期 ， 不至六月也 。 古本有作正臟 ， 當是秦皇名正 ， 故改為真耳 ， 真 、 正義同也 。 平按 ： 真臟下 《 素問 》 有脈字 。 ）大骨枯槁 ， 大肉陷下 ， 胸中氣滿 ， 喘息不便 ， 內痛引肩項 ， 期一月死 ， 真臟見 ， 乃予之期日 。 （內痛 ， 謂是心內痛也 。 心府手太陽脈從肩絡心 ， 故內痛引肩項也 。 心不受痛 ， 受病不離一月 ， 故一月死 。 真臟脈見 ， 即不至一月 ， 可即與死期也 。 平按 ： 真臟下 《 甲乙 》 有脈字 。 ）大骨枯槁 ， 大肉陷下 ， 胸中氣滿 ， 喘息不便 ， 內痛引肩項 ， 身熱脫肉破䐃 ， 真臟見 ， 十月之內死 。 （此內痛 ， 即脾胃痛也 。 手少陽脈偏應三焦 ， 脾胃即中焦也 ， 上出缺盆上項 ， 故脾胃中痛引肩項也 。 脾主身肉 ， 故脾胃病 ， 身熱脫肉破䐃者也 。 䐃 ， 其溳反 。 前之病狀 ， 真臟未見 ， 十月以上而死 。 真臟脈見 ， 十月內死 ， 良以脾胃受於穀氣 ， 故至十月而死也 。 平按 ：《 甲乙 》 身熱作痛熱 ， 真臟下有脈字 。 注溳袁刻誤作涓 。 已上袁刻作以上 。 ）大骨枯槁 ， 大肉陷下 ， 肩隨內消 ， 動作益衰 ， 真臟未見 ， 期一歲死 ， 見其真臟 ， 乃予之期日 。 （腎腑足太陽脈 ， 循肩髆內 ， 故腎病 ， 肩隨內藏消瘦也 。 又兩肩垂下 ， 曰隨 。 腎間動氣 ， 五臟六腑十二經脈之原 ， 故腎病 ， 動運皆衰也 。 腎間動氣強大 ， 故真臟脈未見者 ， 腎氣未是甚衰 ， 所以期至一年 。 腎氣衰甚 ， 真臟即見 ， 故與之死日之期也 。 平按 ：《 素問 》 肩隨作肩髓 ， 未見作來見 ， 新校正云 ： 當作未字之誤 。 期日袁刻作日期 。 注動運袁刻作運動 。 ）大骨枯槁 ， 大肉陷下 ， 胸中氣滿 ， 肉痛中不便 ， 肩項身熱 ， 破䐃脫肉 ， 目匡陷 ， 真臟見 ， 目不見人 ， 立死 ， 其見人者 ， 至其所不勝之時則死 。 （真臟脈見 ， 少陽脈絕 ， 兩目精壞 ， 目不見人 ， 原氣皆盡 ， 故即立死 。 真脈雖見 ， 目猶見人 ， 得至土時而死也 。 平按 ： 肉痛 《 素問 》、《 甲乙 》 作腹內痛 。 注土時未詳 ，《 素問 》 王注謂 「 不勝之時 ， 謂於庚辛之月 」， 以金剋木也 。 ）急虛身卒至 ， 五臟絕閉 ， 脈道不通 ， 氣不往來 ， 闢於隨溺 ， 不可為期 。 四時虛邪 ， 名曰經虛 。 八風從其虛之鄉來 ， 令人暴病卒死 ， 名急虛身 。 闢於隨溺（闢 ， 卑至反 ， 除也）謂不得隨意溺也 。 如此急虛之病 ， 亦有生者 ， 故不可與為死期也 。 平按 ： 身下 《 素問 》 有中字 ，《 甲乙 》 身上有中字 。 闢於隨溺 《 素問 》 作譬於墮溺 ，《 甲乙 》 作譬之墮溺 。 其脈絕不來 ， 若人一息五六至 ， 其形肉不脫 ， 真臟雖不見 ， 猶死也 。 （中於急虛 ， 其脈絕而不來 ， 有來一息脈五六至 ， 不待肉脫及真臟見 ， 必當有死也 。 平按 ： 若下 《 甲乙 》 無人字 。《 素問 》 新校正云 ：「 按人一息脈五六至 ， 何得為死 ？ 必息字誤 ， 當作呼乃是 。」 平按 ： 一息五六至 ， 乃連上文脈絕不來而言 ， 以脈絕不來 ， 或來而一息五六至 ， 復絕不來 ， 此即經所謂不滿十動而一代者 ， 五臟無氣 ， 予之短期 ， 故真臟雖不見猶死 。 ）真肝脈至 ， 中外急 ， 如循刀刃凊凊然 ， 如按瑟弦 ， 色青白不澤 ， 毛折乃死 。 （凊 ， 寒也 。 如以衣帶盛繩 ， 引帶不引繩 ， 即外急也 ； 引繩不引帶 ， 即內急也 。 繩帶俱引 ， 即內外急也 。 今真肝脈見 ， 中外皆急 ， 如人以手猶摩刀刃 ， 中外堅急 ， 令人灑淅寒也 。 又如以手按瑟弦 ， 急不調耎者 ， 此無胃氣 ， 即真肝脈也 。 青為肝色 ， 白為肺色 ， 是肺乘肝也 ， 故青不澤也 。 肺主於氣 ， 氣為身本 ， 身之氣衰 ， 即皮毛不榮 ， 故毛折當死也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 凊凊作責責 。 注猶摩 ， 猶字恐系循字傳寫之誤 。 ）真心脈至 ， 堅而揣 ， 如循薏⿰虫忽累累然 ， 其色赤黑不澤 ， 毛折乃死 。 （薏 ， 於極反 。 ⿰虫忽 ， 義當苡 ， 即十珠也 。 堅而揣者 ， 譬人以手循摩薏苡之珠累累然 ， 堅鉤無胃氣之柔 ， 即真心脈也 。 赤為心色 ， 黑為腎色 ， 是腎乘心也 ， 故赤不澤也 。 平按 ： 揣 《 素問 》 作搏 。《 甲乙 》 堅作緊 ， 揣作搏 。 薏⿰虫忽 《 素問 》 作薏苡 ，《 甲乙 》 作薏苡子 。 ）真肺脈至 ， 大而虛 ， 如毛羽中人膚然 ， 其色赤白不澤 ， 毛折乃死 。 （其真肺脈 ， 如毛羽擲來 ， 中人皮膚 ， 大而浮虛者 ， 毛無胃氣 ， 即真肺脈也 。 赤為心色 ， 白為肺色 ， 是心乘肺也 ， 故曰不澤也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 如下有以字 ， 膚下無然其二字 。 ）真腎色至 ， 揣而絕 ， 如循彈石辟辟然 ， 其色黃黑不澤 ， 毛折乃死 。 （揣 ， 初委反 ， 動也 。 其真腎脈至 ， 如石彈指闢打指者 ， 營無胃氣 ， 即真腎脈也 。 黃為脾色 ， 黑為腎色 ， 是脾乘腎 ， 故黑不澤也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 揣作搏 ， 循作指 。《 甲乙 》 此段在真脾脈一段下 。 注黃為脾色 ， 袁刻為作色 。 ）真脾脈至 ， 弱而乍疏乍數然 ， 其色青黃不澤 ， 毛折乃死 。 （真脾脈至 ， 乍疏乍數也 。 疏 ， 謂動稀也 。 數 ， 謂連動 。 此無胃氣 ， 即真脾脈也 。 青為肝色 ， 黃為脾色 ， 是肝乘脾 ， 故黃不澤也 。 平按 ： 色上 《 素問 》、《 甲乙 》 無然其二字 。 ）諸真臟見者 ， 皆死不治 。 （臟脈獨見 ， 以無胃氣 ， 死故不療也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 臟下有脈字 。 又按 《 素問 》 此節下 ， 新校正引楊注甚詳 。 ）

四時脈診

平按 ： 此篇自篇首至名曰逆四時 ， 見 《 素問 》 卷六第十九 《 玉機真臟論 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷四 《 經脈 》 第一下篇 。 自黃帝問於岐伯曰脈其四時至持脈之大法也 ， 見 《 素問 》 卷五第十七 《 脈要精微論 》 篇 ，《 甲乙 》 同上 。 又自是故陰盛則夢涉大水至肺氣甚則夢哀 ， 見 《 甲乙 》 卷六第八 《 正邪襲內生夢大論 》。 自春得秋脈至末 ， 見 《 素問 》 卷七第二十三 《 宣明五氣篇 》， 又見 《 甲乙 》 卷四 《 經脈 》 第一中篇 。

凡治病 ， 察其形氣色澤 ， 脈之盛衰 ， 病之新故 ， 乃治之 ， 無後其時 。 （形之肥瘦 ， 氣之大小 ， 色之澤夭 ， 脈之盛衰 ， 病之新故 ， 凡療病者 ， 以此五診 ， 診病使當 ， 為合其時 ， 不當 ， 為後其時也 。 ）形氣相得 ， 謂之可治 ； （形瘦氣大 ， 形肥氣小 ， 為不相得 ； 形肥氣大 ， 形瘦氣小 ， 為相得也 。 ）脈色澤以浮 ， 謂之易已 ； （其病人五色 ， 浮輕潤澤 ， 其病易已 。 平按 ：《 素問 》 無脈字 。 ）脈順四時 ， 謂之可治 ； （四時王脈 ， 皆有胃氣 ， 無他來克 ， 故曰順時 。 平按 ： 順 《 素問 》 作從 。 ）脈弱以滑 ， 是有胃氣 ， 命曰易治 ， 趣之以時 。 （四時之脈皆柔弱滑者 ， 謂之胃氣 ， 依此療病 ， 稱曰合時也 。 平按 ：「 趣之以時 」《 素問 》 作 「 取之以時 」，《 甲乙 》 作 「 治之趨之 ， 無後其時 。」 ）形氣相失 ， 謂之難治 ； 色夭不澤 ， 謂之難已 ； 脈實以堅 ， 謂之益甚 ； 脈逆四時 ， 謂之不治 ， 必察四難而明告之 ， 勿趣以時 。 （此之四診 ， 趣之為難 ， 可明告病人 ， 宜以變常設於療法 ， 不得依常趣之以時也 。 平按 ： 謂之不治 《 素問 》 作為不可治 ， 無 「 勿趣以時 」 句 。《 甲乙 》 無必察四難以下十二字 。 ）所謂逆四時者 ， 春得肺脈 ， 夏得腎脈 ， 秋得心脈 ， 冬得脾脈 ， 其至皆懸絕沉澀者 ， 命曰逆四時 ， 未有臟形 ， （四時皆得勝來克己之脈 ， 己脈懸絕沉澀 ， 失四時和脈 ， 雖未有病臟之形 ， 不可療也 。 平按 ： 命曰 《 甲乙 》 作名曰 。 ）春夏脈沉澀 ， 秋冬而脈浮大 ， （此脈反四時也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 春上有於字 。 浮大下 《 素問 》 有 「 名曰逆四時也 」 六字 。 ）病熱脈凊靜 ， （熱病脈須熱而躁也 ， 今反寒而靜 。 凊 ， 寒也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 無凊字 。 ）泄而脈大 ， （人之泄利 ， 脈須小細 ， 今為洪大也 。 ）脫血而脈實病在中 ， （人之脫血 ， 脈須虛弱 ， 今反強實 ， 病在中也 。 ）而脈實堅病在外 ， （脫血脈實堅 ， 病在外也 。 ）而脈不實堅為難治 ， 名曰逆四時 。 （脫血而脈不實不堅 ， 難療也 。 以上七診 ， 皆逆四時也 。 平按 ： 為難治 《 素問 》 作皆難治 。 又按 《 素問 》 新校正云 ：「 按 《 平人氣象論 》 云病在中脈虛 ， 病在外脈澀堅 ， 與此相反 ， 此經誤 ， 彼論為得 。 自未有臟形春夏至此 ， 與 《 平人氣象論 》 相重 ， 注義備於彼 。」 ）

黃帝問於岐伯曰 ： 脈其四時動 ， 奈何知 ？ 病所在 ， 奈何知 ？ 病之所變 ， 奈何知 ？ 病乍在內 ， 奈何知 ？ 病乍在外 ， 奈何知 ？ 請問此六者 ， 可得聞乎 ？ （六 ， 謂六問 。 此中唯有五問 ， 當是脫一問也 。 平按 ：《 素問 》 請上無知字 ， 六作五 。 據本篇下經文 「 此六者持脈之大法 」， 應作六 。 楊注云當是脫一問 ， 於義正合 。 ）岐伯對曰 ： 請言其與天轉運 。 （量下答中 ， 文當有六 ， 故為六合也 。 人身合天 ， 故請言人身與天合氣轉運之道也 。 平按 ： 與天轉運 《 素問 》 作與天轉運大也 。 ）夫萬物之外 ， 六合之內 ， 天地之變 ， 陰陽之應 ， （萬物各受一形 ， 自萬物一形之外 ， 從於六合苞裹之內 ， 皆是天地為其父母 ， 變化而生 ， 故萬物皆與天地之氣應而合也 。 平按 ：《 素問 》 無夫字 。《 甲乙 》 無夫萬物之外五字 。 ）彼春之暖 ， 為夏之暑 ， （春夏者 ， 陰氣終始也 。 春之三月 ， 陽氣之始 ， 氣和日暖 。 夏之三月 ， 陽盛暑熱 ， 乃是春暖增長為之也 。 平按 ： 注陰氣終始 ， 陰字當是陽字之誤 。 ）彼秋之急 ， 為冬之怒 ， （秋冬者 ， 陰氣終始也 。 秋之三月 ， 陰氣之始 ， 風高氣切 ， 故名為急 。 冬之三月 ， 陰氣嚴烈 ， 乃是秋涼增長為之也 。 平按 ： 急 《 素問 》、《 甲乙 》 作忿 ， 王注云 ： 忿一作急 。 注氣切 ， 切字恐是勁字之誤 。 ）四變之動 ， 脈與之上下 。 （暖暑急怒 ， 是天之運四氣變動 ， 人之經脈 ， 與彼四氣上下變動亦不異也 。 春夏之脈 ， 人迎大於寸口 ， 故為上也 ； 寸口小於人迎 ， 故為下也 。 秋冬之脈 ， 寸口大於人迎 ， 故為上也 ； 人迎小於寸口 ， 故為下也 。 此乃盛衰為上下也 ， 此答初問也 。 平按 ： 注秋冬之脈至故為下也五句 ， 袁刻脫 ， 依原抄補入 。 ）以春應中規 ， 夏應中矩 ， （春三月時 ， 少陽之氣用 ， 萬物始生未正 ， 故曰應規也 。 夏三月時 ， 太陽之氣用 ， 萬物長正 ， 故曰應矩也 。 ）秋應中衡 ， 冬應中權 。 （秋三月時 ， 少陰之氣用 ， 萬物長極 ， 故曰應衡也 。 冬三月時 ， 太陰之氣用 ， 萬物歸根 ， 故曰應權也 。 平按 ： 衡原抄作沖 ， 注同 ， 謹依 《 素問 》、《 甲乙 》 作衡 。 ）是故冬至四十五日 ， 陽氣微上 ， 陰氣微下 ； （冬至以後 ， 陽氣漸長 ， 故曰微上 ； 陰氣漸降 ， 故曰微下也 。 ）夏至四十五日 ， 陽氣微下 ， 陰氣微上 。 （夏至以後 ， 陰氣漸長 ， 故曰微上 ； 陽氣漸降 ， 故曰微下也 。 ）陰陽有時 ， 與脈為期 ， 期而相失 ， 知脈所分 ， 分之有期 ， 故知死時 。 （陰陽以有四時 ， 四時與脈為期 ， 為期在於四時相得失處 ， 即知四時之脈 ， 分在四時之際 ， 脈分四時有期 ， 則死生之期可知 ， 此答第二病所在也 。 平按 ： 知脈所分 ， 知字原抄作和 ， 謹依 《 素問 》、《 甲乙 》 及本注作知 。 ）微妙在脈 ， 亦不可不察 ， 察之有紀 ， 從陰陽始 ， （欲知人之死生者 ， 無勝察之妙 ， 察脈綱紀 ， 必以陰陽為本也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 無亦字 。 ）始之有經 ， 從五行生 ， （陰陽本始 ， 有十二經脈也 。 十二月經脈 ， 從五行生也 。 ）生之有度 ， 四時為數 ， （五行生十二經脈 ， 各有法度 。 脈從五行生 ， 木生二經 。 足厥陰 、 足少陽也 。 火生四經 ， 手少陰 、 手太陽 、 手厥陰 、 手少陽也 。 土生二經 ， 足太陰 、 足陽明也 。 金生二經 ， 手太陰 、 手陽明也 。 水生二經 ， 足少陰 、 足太陽也 。 此為五行生十二經脈 。 法度者 ， 春有二經 ， 夏有四經 ， 季夏有二經 ， 秋有二經 ， 冬有二經 ， 故十二經脈以四時為數也 。 平按 ：《 素問 》 數作宜 ， 新校正云 ： 按 《 太素 》 宜作數 。 ）循數勿失 ， 與天地如一 ， 得一之誠 ， 以知死生 。 （於寸關尺三部之中 ， 循十二經之脈 ， 得其弦鉤浮營四時之氣而不失錯 ， 與天地氣宜然為一 ， 如此則能了知死生之期也 。 平按 ： 循數 《 素問 》 作補瀉 ， 誠作情 。 自 「 始之有經 」 至 「 以知死生 」，《 甲乙 》 無此八句 。 ）是故聲合五音 ， 色合五行 ， 脈合陰陽 。 （人之音聲 ， 合於五音 ， 人之形色 ， 合於五行 ， 人之脈氣 ， 合於陰陽 ， 此答第三知病之所變也 。 平按 ： 注知病 ， 知字原抄作之 ， 據上經文宜作知 。 ）是故陰盛則夢涉大水恐懼 ， 陽盛則夢大火燔灼 ， 陰陽俱盛則夢相殺毀傷 ； 上盛則夢飛揚 ， （平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 無揚字 。 ）下盛則夢墮墜 ； （平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 無墜字 。 ）甚飽則夢予 ， 甚飢則夢取 ； 肝氣甚則夢怒 ， 肺氣甚則夢哀 ； （平按 ： 甚 《 素問 》《 甲乙 》 作盛 。《 素問 》 哀作哭 ，《 甲乙 》 作哭泣恐懼飛揚 。 ）短蟲多則夢眾 ， 長蟲多則夢相擊破傷 。 （凡夢有三種 ： 人有吉凶 ， 先見於夢 ， 此為徵夢也 ； 思想情深 ， 因之見夢 ， 此為想夢也 ； 因其所病 ， 見之於夢 ， 此為病夢也 。 此十一種夢 ， 皆病夢也 ， 並因陰陽氣之盛衰 、 內有飢飽 、 肝肺氣盛 、 長短蟲多以為夢也 。 此所以因傷致夢 ， 即以夢為診也 ， 此為夢診 ， 可為四答問之脫也 。 平按 ：《 甲乙 》 無短長蟲多二句 ，《 素問 》 新校正云 ： 詳此二句 ， 亦不當出此 ， 應他經脫簡文也 。 ）是故持脈有道 ， 虛靜為保 。 （持脈之道 ， 虛心不念他事 ， 凝神靜慮 ， 以為自保 ， 方可得知脈之浮沉 、 氣之內外也 。 平按 ：《 甲乙 》 無是故二字 ， 保作寶 。 ）春日浮 ， 如魚之遊在皮 ； 夏日在膚 ， 沉沉乎萬物有餘 ； （春時陽氣初開 ， 脈從骨髓流入經中 ， 上至於皮 ， 如魚游水 ， 未能周散 。 夏時陽氣榮盛 ， 脈從經溢入孫絡膚肉之中 ， 如水流溢 ， 沉沉盛長 ， 萬物亦然 ， 茂盛有餘 。 此答第五病在外也 。 平按 ： 皮 《 素問 》、《 甲乙 》 作波 。 ）秋日下膚 ， 蟄蟲將去 ； 冬日在骨 ， 蟄蟲固密 ， 君子居室 。 （秋日陽氣從膚漸伏於內 ， 故曰下膚 。 蟄蟲趣暖入穴 ， 故曰將去 。 是時陰氣從內出在皮膚 ， 腠理將開也 。 冬日陽氣內伏 ， 蟄蟲閉戶固密 ， 君子去堂居室 ， 人之脈氣行骨 ， 故持脈者深按得之 。 此答第六病乍在內也 。 平按 ： 固 《 素問 》、《 甲乙 》 作周 。 ）故曰知內者按而紀之 ， 知外者終而始之 。 （秋冬脈氣為陰在內 ， 故按得綱紀 ； 春夏脈氣為陽在外 ， 故趣得終始也 。 春夏之脈為秋冬脈終 ， 即為陽之始也 。 ）此六者 ， 持脈之大法也 。 （以為診脈大法 。 ）

春得秋脈 ， 夏得冬脈 ， 秋得春脈 ， 冬得夏脈 ， 陰出之陽 ， 陽病善怒不治 ， 是謂五邪 ， 皆同命死不治 。 （春得秋脈 ， 夏得冬脈 ， 皆賊邪來乘也 。 秋得春脈 ， 冬得夏脈 ， 雖是微邪來乘 ， 以秋冬得之 ， 陰出之陽交爭者 ， 不療也 。 平按 ：《 素問 》 夏得冬脈下有 「 長夏得春脈 」 五字 ， 秋得春脈作秋得夏脈 ， 冬得夏脈作冬得長夏脈 ， 陰出上有 「 名曰 」 二字 ，《 甲乙 》 同 。 又 《 甲乙 》 死不治上無命字 。 ）

人迎脈口診

平按 ： 此篇自篇首至無勞用力也 ， 見 《 靈樞 》 卷八第四十八 《 禁服 》 篇 ， 又見 《 甲乙經 》 卷四 《 經脈 》 第一上篇 。 自雷公曰病之益甚至傷於食飲 ， 見 《 靈樞 》 卷八第四十九 《 五色 》 篇 ，《 甲乙 》 同上 。 自一日一夜五十營至乍數乍疏也 ， 見 《 靈樞 》 卷二第五 《 根結 》 篇 ，《 甲乙 》 同上 。 自黃帝曰氣口何以獨為五臟主氣至治之無功矣 ， 見 《 素問 》 卷三第十一 《 五藏別論 》 篇 ， 又見 《 甲乙 》 卷二 《 十二經脈絡脈支別 》 第一下篇 。 自凡刺之道至取之其經 ， 見 《 靈樞 》 卷二第九 《 終始 》 篇 ， 又見 《 甲乙 》 卷五第五 《 針道終始 》 篇 。 自人迎一盛至命曰關格 ， 又見 《 素問 》 卷三第九 《 六節藏象論 》 篇 。 自黃帝問於岐伯曰人病胃管至故胃管為癰帝曰善 ， 見 《 素問 》 卷十三第四十六 《 病能論 》 篇 ， 又見 《 甲乙 》 卷十一第八 《 邪氣聚於下脘發內癰 》 篇 。 自安臥至末 ， 見 《 靈樞 》 卷十一第七十四 《 論疾診尺 》 篇 ， 又見 《 甲乙 》 卷十一第六 《 五氣溢發消渴黃癉 》 篇 。

雷公問於黃帝曰 ： 細子得之受業 ， 通九針六十篇 ， 旦暮勤服之 ， 近者編絕 ， 遠者簡垢 ， 然尚諷誦弗置 ， 未盡解於意矣 。 （南方來者 ， 九針之道有六十篇 ， 其簡之書 ， 遠年者編有斷絕 ， 其近年者簡生塵垢 ， 言其深妙 ， 學久日勤 ， 未能達其意也 。 平按 ： 遠者 《 靈樞 》 作久者二字 。 近遠二字 ， 據注宜互易 。 ）外揣言渾束為一 ， 未知其所謂也 。 （揣 ， 初委反 ， 度也 。 渾 ， 戶昆反 ， 合也 。 束 ， 總要也 。 五臟六腑吉凶善惡 ， 其氣在內 ， 循手太陰脈總合為一 ， 見於寸口外部之中 ， 可以手按度量 ， 令人得知者 ， 未通其意也 。 ）夫大則無外 ， 小則無內 ， 大小無極 ， 高下無度 ， 束之奈何 ？ （經脈之氣 ， 合天地之數 ， 與道通洞 ， 苞裹六合 ， 故大無外也 。 氣貫毫微 ， 則小無內也 。 然則無形不可以大小極 ， 不可以高下測 ， 欲以總為一者 ， 殊不可知也 。 平按 ： 注與道通洞四字 ， 袁刻脫 。 ）士之才力或有厚薄 ， 知慮褊淺 ， 不能博大深奧 ， 自強於學未若細子 ， 細子恐其散於後世 ， 絕於子孫也 ， 敢問約之奈何 ？ （褊 ， 鞭緬反 。 人之所學 ， 未若細子 ， 惟恐其至道絕於後代 ， 無及子孫 ， 故問其要 ， 傳之不朽也 。 細子者 ， 雷公自謙之辭也 。 平按 ： 若上 《 靈樞 》 無未字 。 ）黃帝答曰 ： 善乎哉問也 ！ 此先師所禁坐私傳之也 ， 割臂歃血為盟也 ， 子若欲得之 ， 何不齊乎 ？ （平按 ： 歃原作𡙇 ， 恐傳寫之訛 ， 謹依 《 靈樞 》 作歃 。 為盟 《 靈樞 》 作之盟 ， 齊作齋 ， 下同 。 ）雷公再拜而起曰 ： 請聞命矣 。 於是乃齊宿三日而請曰 ： 敢問今日正陽 ， 細子願以受盟 。 黃帝乃與俱入齊室 ， 割臂歃血 。 黃帝祝曰 ： 今日正陽 ， 歃血傳方 ， 敢背此言者 ， 必受其殃 。 雷公再拜曰 ： 細子受之 。 黃帝乃左握其手 ， 右授之書 ， 曰 ： 慎之慎之 ， （上古貸季傳至岐伯 ， 岐伯授之黃帝 ， 故貸季為先師也 。 非其人不可授道 ， 故須禁之坐私傳也 。 方 ， 要道 。 以盟誓授人 。 ）吾為子言之 。 凡刺之理 ， 經脈為始 ， （吾方愈病 ， 各為其要 ， 聖人雜合行之 ， 以針為輕小 ， 能愈大疾 ， 故先言之 。 人之十二經脈 、 奇經八脈 、 十五絡脈經絡於身 ， 營衛陰陽氣之經墜 ， 生之夭壽 ， 莫不由之 ， 故為始也 。 平按 ： 注墜字恐系隧字傳寫之誤 。 ）營其所行 ， 知其度量 ， （刺之理者 ， 必須經營循十二經諸絡脈等所行之氣 ， 並知脈之長短度量也 。 平按 ： 注脈之長短 ， 脈字袁刻誤作肺 。 ）內次五臟 ， 別其六腑 ， （從於臟腑 ， 流出經脈行身外 ， 故臟腑稱內 。 知內之道 ， 先次五臟內中之陰 ， 次別六腑內中之陽也 。 平按 ： 注知內袁刻誤作知道 。 ）審察衛氣 ， 為百病母 ， 調其虛實 ， 乃止瀉其血絡 ， 血絡盡而不殆 。 （次知衛氣為陽行外 ， 受諸邪氣以為百病 ， 次欲知經絡虛實 ， 實者乃止而瀉之 ， 先瀉大小血絡 ， 血邪盡已 ， 得無危殆也 。 平按 ： 虛實下 《 靈樞 》 重虛實二字 。 血絡盡而不殆 《 靈樞 》 作血盡不殆矣 。 ）雷公曰 ： 此皆細子之所以通也 ， 未知其所約也 。 黃帝曰 ： 夫約方者 ， 猶約囊也 ， 囊滿不約則輸泄 ， 方成弗約則神弗與俱 。 （約 ， 節量也 。 方 ， 法也 。 方以診氣 ， 囊以盛氣 ， 故得比之 。 囊滿不為節約 ， 必泄其氣 ； 診法成已 ， 不為節約 ， 以泄神氣 。 神氣去矣 ， 不與周運 ， 故曰不俱也 。 ）雷公曰 ： 願為下材者 ， 勿滿而約之 。 黃帝曰 ： 未滿而知約之 ， 以為工 ， 不可以天下師焉 。 （攝生之道 ， 材有上下 。 診法成已 ， 節約合理 ， 得長生久視 ， 材德之上 ， 可為天下之師 ； 診法未能善成 ， 故曰未滿而能節而行 ， 得為國師 ， 是按脈而知病生所由 ， 稱之為工 ， 材之不下也 。 平按 ：《 靈樞 》 天下上有為字 。 ）雷公曰 ： 願聞為工 。 （為工是持脈之道 ， 故問也 。 ）黃帝曰 ： 寸口主中 ， 按此 《 九卷 》、《 素問 》 肺臟手太陰脈動於兩手寸口中 、 兩手尺中 。 夫言口者 ， 通氣者也 。 寸口通於手太陰氣 ， 故曰寸口 。 氣行之處 ， 亦曰氣口 。 寸口氣口更無異也 。 中 ， 謂五臟 ， 臟為陰也 。 五臟之氣 ， 循手太陰脈見於寸口 ， 故寸口脈主於中也 。 人迎主外 ， （結喉兩箱 ， 足陽明脈迎受五臟六腑之氣以養於人 ， 故曰人迎 。 下經曰 ： 人迎 ， 胃脈也 。 又云 ： 任脈之側動脈 ， 足陽明 ， 名曰人迎 。《 明堂經 》 曰 ： 頸之大動脈 ， 動應於手 ， 挾結喉 ， 以候五臟之氣 。 人迎胃脈 ， 六腑之長 ， 動在於外 ， 候之知內 ， 故曰主外 。 寸口居下 ， 在於兩手 ， 以為陰也 ； 人迎在上 ， 居喉兩旁 ， 以為陽也 。《 九卷 · 終始 》 篇曰 ： 平人者 ， 不病也 ； 不病者 ， 脈口人迎應四時也 ； 應四時者 ， 上下相應 ， 俱往俱來也 。 脈口 ， 謂是手太陰脈行氣寸口 ， 故寸口脈口亦無異也 。 既上下俱往俱來 ， 豈以二手為上下也 。 又 《 九卷 · 終始 》 篇云 ： 人迎與太陰脈口俱盛四倍以上 ， 命曰關格 。 即知手太陰無人迎也 。 又 《 素問 》 第五捲雲胃管癰診 ， 岐伯曰 ： 當得胃脈沉細 ， 胃沉細者氣逆 ， 氣逆者人迎甚盛 ， 盛則熱 ， 人迎者胃脈也 ， 逆盛則熱聚於胃口而不行 ， 故胃管為癰 。 此經所言人迎寸口之處數十有餘 ， 竟無左手寸口以為人迎 ， 右手關上以為寸口 ， 而舊來相承 ， 與人診脈 ， 縱有小知 ， 得之別注 ， 人多以此致信 ， 竟無依據 ， 不可行也 。 平按 ： 注兩胃管 ， 管字袁刻均誤作營 。 ）兩者相應 ， 俱往俱來 ， 若引繩小大齊等 ， （寸口人迎兩者 ， 上下陰陽雖異 ， 同為一氣 ， 出則二脈俱往 ， 入則二脈俱來 ， 是二人共引一繩 ， 彼牽而去 ， 其繩並去 ， 此引而來 ， 其繩並來 ， 寸口人迎 ， 因呼吸牽脈往來 ， 其動是同 ， 故曰齊等也 。 ）春夏人迎微大 ， 秋冬寸口微大 ， 如此者名曰平人 。 （譬彼引繩之動 ， 大小齊等 ， 細尋其動 ， 非無小異 ， 故此牽此動之端為大 ， 彼端微小 ， 彼動之端為大 ， 此端微小 ； 脈亦如之 ， 上下雖一 ， 因呼吸而動 ， 以春夏之陽 ， 秋冬之陰 ， 故微有大小 。 春夏陽氣盛實 ， 故脈順之 ， 微大為平 ； 秋冬陰氣盛實 ， 故脈順之 ， 微大為平 。 平者 ， 和氣無病者也 。 平按 ： 注故微有大小 ， 袁刻脫微字 。 ）人迎大一倍於寸口 ， 病在少陽 ； 人迎二倍 ， 病在太陽 ； 人迎三倍 ， 病在陽明 。 （計春夏人迎大於寸口少半已去 ， 少陽即已有病 ， 其病猶微 ， 故未言之 。 成倍方言 ， 以病成可名 ， 故曰病在少陽 ， 言一倍等 。 按不病之人 ， 寸口人迎脈動大小一種 ， 春夏之時 ， 人迎之動微大寸口 ， 以為平好 。 人迎之脈漸大小半 、 大半至於一倍 ， 即知少陽有病 。 少陽盛氣未大 ， 故得過陰一倍 ， 名曰少陽之病 ， 致使人迎之脈一倍大於寸口 。 少陽病氣漸盛 ， 過於陰氣二倍 ， 名曰太陽之病 ， 則人迎之脈二倍大於寸口 。 太陽病氣漸盛 ， 過於陰氣三倍 ， 名曰陽明之病 ， 則人迎之脈三倍大於寸口也 。 平按 ：《 靈樞 》「 病在少陽 」 作 「 病在足少陽 ， 一倍而躁 ， 在手少陽 」，「 病在太陽 」 作 「 病在足太陽 ， 二倍而躁 ， 病在手太陽 」，「 病在陽明 」 作 「 病在足陽明 ， 三倍而躁 ， 病在手陽明 」。《 甲乙 》 二倍作再倍 。 ）盛則為熱 ， （陽氣內盛為熱 ， 故人迎脈盛也 。 ）虛則為寒 ， （陽氣內虛 ， 陰乘為寒 ， 故人迎脈虛也 。 ）緊則為痛痹 ， （其氣動緊似急也 。 此肌肉之間有寒溫氣 ， 故為痛痹也 。 平按 ： 注寒溫 ， 溫字依下注寒濕氣居 ， 恐系濕字傳寫之訛 。 ）代則乍甚乍間 。 （代 ， 止也 。 脈絕不來 ， 故曰代也 。 代者 ， 邪氣客於血絡之中 ， 隨飲食而變 ， 故病乍甚乍間也 。 ）盛則瀉之 ， （人迎一盛者瀉於少陽 ， 二盛瀉於太陽 ， 三盛瀉於陽明也 。 ）虛則補之 ， （人迎虛者 ， 人迎小於寸口也 。 小於寸口一倍補於少陽 ， 二倍補於太陽 ， 三倍補於陽明也 。 ）緊痛則取之分肉 ， （分肉之間 ， 寒濕氣居 。 ）代則取血絡且飲藥 ， （邪在血絡 ， 致令脈代 ， 可刺去邪血 ， 飲湯實之 。 ）陷下則灸之 ， （謂其諸脈血氣不滿 ， 陷下不見 ， 是中寒 ， 故須灸之 。 ）不盛不虛 ， 以經取之 ， 名曰經刺 。 （不盛不虛 ， 正經自病也 。 假令心痛 ， 中風得之 ， 肝來乘心 ， 從後而來 ， 名為虛邪 。 飲食勞倦 ， 脾來乘心 ， 從前來者 ， 名為實邪 。 傷寒得之 ， 肺來乘心 ， 從所不勝來者 ， 名曰微邪 。 中濕得之 ， 腎來乘心 ， 從所勝來者 ， 名曰賊邪 。 以上四病 ， 皆是他邪為之 ， 須視心之虛實 ， 補瀉他經 。 傷暑得病 ， 起於自藏 ， 以為正邪 ， 宜療自經 ， 故曰以經取之 ， 名曰經刺也 。 ）人迎四倍者 ， 且大且數 ， 名曰外格 ， 死不治 。 （人迎三倍 ， 各病一陽 ， 至四倍 ， 其陽獨盛 ， 外拒於陰 ， 陰氣不行 ， 故曰格陽 。 格 ， 拒也 。 陽氣獨盛 ， 故大而且數 。 以無陰氣 ， 獨盛必衰 ， 故死不療 。 平按 ：《 靈樞 》 名曰下有 「 溢陽 ， 溢陽為 」 五字 。 ）必審按其本末 ， 察其寒熱 ， 以驗其臟腑之病 。 （必須審按人迎寸口內外本末 ， 察其脈中寒暑 ， 然後驗知臟腑中之病也 。 ）寸口大於人迎一倍 ， 病在厥陰 ； 寸口二倍 ， 病在少陰 ； 寸口三倍 ， 病在太陰 。 （秋冬寸口大於人迎少半已去 ， 厥陰即已有病 ， 其病猶微 ， 故未言之 。 以病成可名 ， 故曰病在厥陰 ， 言一倍等 。 按不病人 ， 寸口人迎脈動大小一種 ， 秋冬之時 ， 寸口之動微大人迎 ， 以為平好 。 寸口之脈至於一倍 ， 即知厥陰有病 。 厥陰之氣衰少 ， 故得過陽一倍 ， 名曰厥陰之病 ， 致使寸口之脈一倍大於人迎 。 陰氣雖少 ， 得過陽氣二倍 ， 名曰少陰之病 ， 則寸口之脈二倍大於人迎 。 太陰最大 ， 過於陽氣三倍 ， 名曰太陰之病 ， 則寸口之脈三倍大於人迎也 。 平按 ：《 靈樞 》「 病在厥陰 」 作 「 病在足厥陰 ， 一倍而躁 ， 在手心主 」，「 病在少陰 」 作 「 病在足少陰 ， 二倍而躁 ， 在手少陰 ，」「 病在太陰 」 作 「 病在足太陰 ， 三倍而躁 ， 在手太陰 」。《 甲乙 》 二倍作再倍 。 又 《 甲乙 》 無 「 寸口三倍 ， 病在太陰 」 八字 。 ）盛則脹滿 、 寒中 、 食不化 ， （寸口陰氣大於人迎三倍 ， 病在太陰 ， 太陰之病自有虛實 ， 是以寸口陰盛 ， 則腹中寒氣脹滿 ， 有寒中食不化也 。 平按 ： 寒中食不化 《 甲乙 》 作寒則食不消化 。 ）虛則熱中 、 出糜 、 少氣 、 溺色變 ， （陰虛陽氣來乘 ， 腸胃中熱 ， 故大便出強如黃糜 。 少陰氣虛 ， 故少氣溺色黃也 。 平按 ： 注出強如黃糜袁刻作出糜如黃疽 。 ）緊則為痹 ， （風寒濕氣 ， 留於分肉間為痹 ， 故令寸口脈緊實也 。 ）代則乍痛乍止 。 （寸口脈動而中止不還曰代 。 邪客分肉 ， 致令衛氣之行乍行乍止 ， 故令其痛乍有乍止也 。 平按 ：《 甲乙 》 作 「 代則乍寒乍熱 ， 下熱上寒 」， 注云 ：《 太素 》 作代則乍痛乍止 。 ）盛則瀉之 ， 虛則補之 ， （下言療方 ， 盛瀉之法 ， 惟人迎可知也 。 ）緊則先刺而後灸之 ， （緊有痹痛 ， 先以痛為輸滎 ， 針刺已 ， 然後於其刺處灸之 。 平按 ： 注滎袁刻作營 。 刺處袁刻作刺後 。 ）代則取血絡而泄之 ， （代則乍痛乍止 ， 故刺去邪血之絡也 。 平按 ： 而泄之 《 靈樞 》 作而後調之 ，《 甲乙 》 同 ， 注云 ：「《 太素 》 作泄 。」 注乍痛袁刻誤作乍病 。 ）陷下則徒灸之 。 陷下者 ， 脈血結於中 ， 中有著血 ， 血寒故宜灸 。 （徒 ， 空也 。 諸脈陷下不見 ， 是脈中寒 ， 血結聚 ， 宜空灸之 ， 不假先刺也 。 平按 ： 徒灸 《 甲乙 》 作從灸 。 注血結袁刻作血倍 ， 不假誤作不復 。 ）不盛不虛 ， 以經取之 。 （准人迎可知也 。 ）寸口四倍 ， 名曰內關 。 內關者 ， 且大且數 ， 死不治 。 （陰氣三倍大於陽氣 ， 病在三陰 ， 至於四倍 ， 陰氣獨盛 ， 內皆閉塞 ， 陽不得入 ， 故為內關 。 關 ， 閉也 。 寸口大而又數 ， 即陰氣將絕 ， 故死不療也 。 平按 ： 內關袁刻誤作內閒 ， 注同 ， 依原本更正 。 ）必察其本末之寒溫 ， 以驗其臟腑之病 ， （必察寸口人迎大小終始寒溫 ， 則知內外臟腑之病也 。 平按 ： 之寒溫 《 甲乙 》 作察其寒熱 。 ）通其滎輸 ， 乃可傳於大數 ， 大數日盛則徒瀉 ， 虛則徒補 ， （候知五臟六腑病之所在 ， 先須針藥通其滎輸 ， 然後傳於灸刺大數 ， 謂空補瀉之數也 。 平按 ：《 甲乙 》 大數日盛作大曰盛 ， 虛上有小曰二字 ， 兩徒字均作從 。 ）緊則灸刺且飲藥 ， （脈之緊者 ， 三療俱行 。 緊 ， 謂動而中止 。 小數中有還者 ， 曰結也 。 ）陷下則徒灸之 ， （准前人迎 。 平按 ：《 甲乙 》 徒作從 。 ）不盛不虛 ， 以經取之 。 所謂經治者 ， 飲藥 ， 亦曰灸刺 。 （不盛不虛 ， 經療之法 ， 亦三療俱行之 。 平按 ： 亦曰 《 甲乙 》 作亦用 。 ）脈急則引 ， （引 ， 挽也 。 寸口脈急 ， 可以針導引令和也 。 ）脈代以弱則欲安靜 ， 無勞用力也 。 （脈衰代絕 ， 至復微弱 ， 不欲煩動者 ， 宜安靜恬逸 ， 不得自勞也 。 平按 ：《 靈樞 》 代作大 。《 甲乙 》 無以弱二字 。 ）

雷公曰 ： 病之益甚與其方衰何如 ？ （問其切脈知病衰甚 。 ）黃帝曰 ： 外內皆在焉 。 （外腑內臟 ， 並有甚衰 ， 故曰皆在 。 ）切其脈口 ， 滑小緊以沉者 ， 其病益甚 ， 在中 ； （脈口 ， 陰位也 。 滑為陽也 。 小緊沉者 ， 皆為陰也 。 按於脈口 ， 得一陽三陰 ， 則陰乘陽 ， 故病益甚 。 病在五臟 ， 故曰在中也 。 ）人迎氣大緊以浮者 ， 其病益甚 ， 在外 。 （人迎 ， 陽位也 。 緊為陰也 。 大浮 ， 陽也 。 二陽一陰 ， 則陽乘陰 ， 故病益甚 。 病在六腑 ， 故曰在外也 。 ）其脈口滑而浮者 ， 病日損 ； （滑浮皆陽 ， 在於陰位而得二陽 ， 其氣以和 ， 故病日日瘳損也 。 平按 ： 滑而浮 《 靈樞 》 作浮滑 。 ）人迎沉而滑者 ， 病日損 ； （一陰一陽在於陽位 ， 其氣易和 ， 故病損 。 ）其脈口滑以沉者 ， 其病日進 ， 在內 ； （一陰一陽在於陰位 ， 故病日漸進 ， 在五臟 。 ）其人迎脈滑盛以浮者 ， 其病日進 ， 在外 。 （滑盛浮等俱為陽也 ， 又在陽位 ， 名曰太過 ， 病增 ， 在於六腑也 。 ）脈之浮沉及人迎寸口氣小大等者 ， 其病難已 。 （諸有候脈浮沉及人迎寸口中氣大小齊等者 ， 是陰陽不得相傾 ， 故病難已也 。 平按 ： 注相傾袁刻作相顧 。 ）病之在臟 ， 沉而大者 ， 易已 ， 小為逆 ； （人迎寸口之中候之 ， 知病在於內五臟中 ， 其脈且沉且大 ， 是為陰陽氣和 ， 雖病易已 ； 其脈沉而小者 ， 純陰 ， 故逆而難已也 。 ）病之在腑 ， 浮而大者 ， 病易已 。 （候之知病在外六腑中 ， 其脈浮而且大 ， 得其時易已 。 ）人迎盛緊者 ， 傷於寒 ； （人迎盛為陽也 ， 緊則為陰也 ， 謂冬因蟄寒氣入腠 ， 名曰傷寒 ， 春為溫病也 。 平按 ： 盛緊 《 靈樞 》 作盛堅 ， 下同 。 ）脈口盛緊者 ， 傷於食飲 。 （盛為陰也 。 脈口盛而緊者 ， 是因飢多食 ， 傷臟為病也 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 無飲字 。 ）

一日一夜五十營 ， 以營五臟之精 ， 不應數者 ， 名曰狂生 。 所謂五十營者 ， 五臟皆受氣也 。 （營氣一日一夜 ， 周身五十 ， 營於身者也 ， 經營五臟精氣 ， 以奉生身 。 若其不至五十營者 ， 五臟無精 ， 雖生不久 ， 故曰狂生 。 ）持其脈口 ， 數其至也 ， 五十動而不一代者 ， 五臟皆受氣矣 ； （脈口 ， 寸口 ， 亦曰氣口 。 五十動者 ， 腎臟第一 ， 肝臟第二 ， 脾臟第三 ， 心臟第四 ， 肺臟第五 ， 五臟各為十動 ， 故曰從脈十動 ， 以下次第至腎 ， 滿五十動 ， 即五臟皆受於氣也 。 持脈數法 ， 先將不病人之脈口以取定數 ， 然後按於病人脈口 ， 勘知病人脈數多少 ， 謂從平旦 ， 陰氣未散 ， 陽氣未行 ， 按於脈口 ， 以取定數也 。 ）四十動而一代者 ， 一臟無氣矣 ； （其脈得四十動已 ， 至四十一動已去 ， 有一代者 ， 即五十數少 ， 故第一腎臟無氣也 。 ）三十動而一代者 ， 二臟無氣矣 ； （其脈得三十動已 ， 至三十一動已去 ， 有一代者 ， 即四十數少 ， 故第二肝臟無氣 。 ）二十動而一代者 ， 三臟無氣矣 ； （其脈得二十動已 ， 至二十一動已去 ， 有一代者 ， 即三十數少 ， 故第三脾臟無氣 。 ）十動而一代者 ， 四臟無氣矣 ； （其脈得十動已 ， 至十一動已去 ， 有一代者 ， 即二十數少 ， 故第四心臟無氣 。 ）不滿十動而一代者 ， 五臟無氣矣 ， （其脈不滿十數 ， 有一代者 ， 即十數少 ， 故第五肺臟無氣 。 ）予之短期 。 （肺主五臟之氣 ， 肺氣既無 ， 所以五臟氣皆不至 ， 故與之短期也 。 平按 ： 予 《 甲乙 》 作與 ， 下同 ， 袁刻誤作子 。 ）要在終始 ， 所謂五十動而不一代者 ， 以為常也 ， （五十動而不一代者 ， 蓋是五臟終始 ， 常道之要也 。 ）以知五臟之期也 。 予之短期者 ， 乍數乍疏也 。 （與短期者 ， 謂五臟脈乍疏乍數 ， 不合五十之數 ， 故可與之死期也 。 ）

黃帝曰 ； 氣口何以獨為五臟主氣 ？ （謂九候各候五臟之氣 ， 何因氣口獨主五臟六腑十二經脈等氣也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 主下無氣字 。 ）岐伯曰 ： 胃者 ， 水穀之海也 ， 六腑之大也 。 五味入口 ， 藏於胃以養五氣 ， 氣口亦太陰也 。 是以五臟六腑之氣味 ， 皆出於胃 ， 變見於氣口 。 （胃為水穀之海 ， 六腑之長 ， 出五味以養臟腑 。 血氣衛氣行手太陰脈至於氣口 ， 五臟六腑善惡 ， 皆是衛氣所將而來 ， 會手太陰 ， 見於氣口 ， 故曰變見也 。 平按 ：《 素問 》、《 甲乙 》 大下有源字 ， 五氣作五臟氣 。 ）故五臟氣入於鼻 ， 藏於心肺 ， 心肺有病 ， 而鼻為之不利也 。 （谷入於胃 ， 以養五臟 ， 上熏入鼻 ， 藏於心肺 ， 鼻中出入 ， 鼻為肺官 ， 故心肺有病 ， 鼻氣不利也 。 ）故曰 ： 凡治病者 ， 必察其上下 ， 適其脈候 ， 觀其志意 ， 與其病能 。 乃拘於鬼神者 ， 不可與言至治 。 （療病之要 ， 必須上察人迎 ， 下診寸口 ， 適於脈候 。 又觀志意有無 ， 無志意者 ， 不可為至 。 及說療疾 ， 復觀其人病態 ， 能可療以否 。 若人風寒暑濕為病 ， 乃情繫鬼神 ， 斯亦不可與言也 。 平按 ：《 素問 》 察其上下作察其下三字 ， 脈下無候字 ， 病下無能字 。 袁刻能誤作態 。《 素問 》 新校正云 ：「 按 《 太素 》 作必察其上下 ， 適其脈候 ， 觀其志意 ， 與其病能 。」 與此正合 。 又至治 《 素問 》 作至德 。 ）惡於鑱石者 ， 不可與言至巧 。 治病不許治者 ， 病不必治也 ， 治之無功矣 。 （鑱 ， 仕監反 ， 鈹也 。 其病非針石不為而惡之者 ， 縱岐黃無所施其功 。 其病可療而不許療者 ， 縱倉扁不可為其功也 。 平按 ： 鑱原抄作鏡 ， 據注應作鑱 ，《 素問 》 作針 。 ）

凡刺之道 ， 畢於終始 ， 明知終始 ， 五臟為紀 ， 陰陽定矣 。 （凡刺之道 ， 其要須窮陰陽氣之終始 。 人之陰陽氣終始者 ， 必本五臟以為綱紀 ， 以五臟藏神居身 ， 故為陰陽氣之綱紀 ， 即陰陽定矣 。 ）陰者主藏 ， 陽者主腑 ， （陰氣主於五臟 ， 在內 ； 陽氣主於六腑 ， 在外也 。 ）陽受氣於四末 ， 陰受氣於五臟 。 （清陽實於四肢 ， 濁陰者走於六腑 ， 故陽受氣於四末也 。 清陰起於五臟 ， 濁陽者營於四肢 ， 故陰受氣於五臟也 。 平按 ：《 甲乙 》 末作肢 。 ）故瀉者迎之 ， 補者隨之 ， 知迎知隨 ， 氣可令和 ， 和氣之方 ， 必通陰陽 ， （故補瀉之道 ， 陰陽之氣 ， 實而來者 ， 迎而瀉之 ， 虛而去者 ， 隨而補之 ， 人能知此隨迎補瀉之要 ， 則陰陽氣和 ， 有疾可愈也 。 ）五臟為陰 ， 六腑為陽 ， 傳之後代 ， 以血為盟 ， 敬之者昌 ， 慢之者亡 ， 無道行私 ， 必得夭殃 。 （敬其傳方 ， 令守道去私也 。 平按 ：《 靈樞 》 後代作後世 。《 甲乙 》 無傳之後代以下六句 。 ）謹奉天道 ， 請言終始 ， （言其奉誡 ， 因請五臟終始之紀也 。 ）終始者 ， 經脈為紀 ， 持其脈口人迎 ， 以知陰陽有餘不足 、 平與不平 ， 天道畢矣 。 （五臟終始紀者 ， 謂經脈也 。 欲知經脈為終始者 ， 可持脈口人迎動脈 ， 則知十二經脈終始陰陽之氣有餘不足也 。 ）所謂平人者不病 ， 不病者 ， 脈口人迎應四時也 ， （春夏人迎微大寸口 ， 秋冬寸口微大人迎 ， 即應四時也 。 平按 ： 注兩微字原作後 ， 依前經文應作微 。 ）上下相應而俱往俱來也 ， （人迎在結喉兩旁 ， 故為上也 。 寸口在兩手關上 ， 故為下也 。 上下雖別 ， 皆因呼吸而動 ， 故俱往來也 。 往謂陽出 ， 來謂陰入也 ， 往來雖別異 ， 同時而動 ， 故曰俱也 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 來上無俱字 。 ）六經之脈不結動也 ， （陰陽之脈俱往來者 ， 即三陰三陽經脈動而不結 。 ）本末之寒溫相守司也 ， （春夏是陽用事 ， 時溫 ， 人迎為本也 。 秋冬是陰用事 ， 時寒 ， 脈口為本也 。 其二脈不來相乘 ， 復共保守其位 ， 故曰相守司也 。 平按 ：《 靈樞 》 溫下有之字 。《 甲乙 》 作本末相過 ， 無之字 。 ）形肉血氣必相稱也 ， 是謂平人 。 （形 ， 謂骨肉色狀者也 。 肉 ， 謂肌膚及血氣□者也 。 衰勞減等□□好即為相稱也 。 如前五種皆為善者 ， 為平人 。 平按 ： 注血氣下原缺一字 ， 上半作四 。 衰勞 ， 勞字原校作榮 。 ）少氣者 ， 脈口人迎俱少而不稱尺寸也 ， 如是則陰陽俱不足 。 （脈口 ， 寸口也 。 寸部有九分之動 ， 尺部有一寸之動 。 今秋冬寸口反小於人迎 ， 即寸口不稱尺寸也 。 春夏人迎反小於寸口 ， 即人迎不稱尺寸也 。 如此勘檢 ， 則知臟腑陰陽二氣俱少也 。 平按 ： 注勘袁刻誤作甚 。 ）補陽則陰竭 ， 瀉陰則陽脫 。 如是者可將以甘藥 ， 不愈 ， 可飲以至齊 。 （夫陽實陰虛 ， 可瀉陽補陰 ； 陰實陽虛 ， 可瀉陰補陽 。 今陰陽俱虛 ， 補陽 ， 其陰益以竭 ， 瀉陰之虛 ， 陽無所依故陽脫 。 所以不可得於針石 ， 可以甘善湯液將扶補之 ， 若不已 ， 可至於齊也 。 平按 ：《 靈樞 》、《 甲乙 》 無愈字 ， 齊作劑 。 注甘善袁刻作甘藥 。 ）如此者弗灸不已 ， 因而瀉之 ， 則五臟氣壞矣 。 （如此二皆是虛 ， 可以湯液補者 ， 日漸方愈 ， 故曰不久不已 。 若不如此 ， 即用針瀉 ， 必壞五臟之氣也 。 為不灸於義不順 ， 灸當為久也 。 ）人迎一盛 ， 病在足少陽 ， 一盛而躁 ， 在手少陽 ； （病在足少陽 。 足少陽病 ， 大於足厥陰一倍 ， 故人迎盛於寸口一倍 。 一盛而躁 ， 病在於手少陽經也 。 ）人迎二盛 ， 病在足太陽 ， 二盛而躁 ， 在手太陽 ； （躁 ， 手道反 ， 擾也 。 陽氣漸大 ， 在足太陽 。 足太陽病 ， 大於足少陰二倍 ， 故人迎盛於寸口二倍也 。 ）人迎三盛 ， 病在足陽明 ， 三盛而躁 ， 在手陽明 ； （陽氣更盛 ， 在足陽明 。 足陽明病 ， 大於足太陰三倍 ， 故人迎盛於寸口三倍也 。 平按 ： 注足太陰 ， 陰字原抄作陽 ， 據上注擬作陰 。 ）人迎四盛 ， 且大且數者 ， 名曰溢陽 ， 溢陽為外格 。 （人迎盛至四倍 ， 大而動數 ， 陽氣盈溢在外 ， 格拒陰氣不得出外 ， 故曰外格也 。 平按 ：《 素問 》 作四盛以上為格陽 。 ）脈口一盛 ， 病在足厥陰 ， 一盛而躁 ， 在手心主 ； （足厥陰盛病大於足少陽一倍 ， 故脈口盛於人迎一倍也 。 ）脈口二盛 ， 病在足少陰 ， 二盛而躁 ， 在手少陰 ； （足少陰盛病大於足太陽二倍 ， 故脈口盛於人迎二倍也 。 ）脈口三盛 ， 病在足太陰 ， 三盛而躁 ， 在手少陰 ； （足太陰盛病大於足陽明三倍 ， 故脈口盛於人迎三倍也 。 平按 ： 手少陰 《 靈樞 》、《 甲乙 》 均作手太陰 ， 依經文亦應作太 ， 當系傳寫之誤 。 ）脈口四盛 ， 且大且數者 ， 命曰溢陰 ， 為內關 ， 內關不通 ， 死不治 。 （陰氣四盛於陽 ， 脈口大而且數 ， 陰氣盈溢在內 ， 關閉陽氣不得復入 ， 名曰內關 ， 不可療也 。 ）人迎與太陰脈口俱盛四倍以上者 ， 命曰關格 ， 關格者與之短期 。 （脈口 ， 寸口也 。 陽盛四倍 ， 格而不關 ， 陰盛四倍 ， 關而不格 ， 皆與死期 。 脈口人迎俱四倍以上 ， 稱曰關格 ， 死之將近 ， 故與短期 。 此云人迎與太陰脈口 ， 即知手太陰脈無人迎也 。 平按 ： 關字袁刻均誤作開 。 ）人迎一盛 ， 瀉足少陽而補足厥陰 ， （人迎一倍大於脈口 ， 即知少陽一倍大於厥陰 ， 故瀉足少陽 ， 補足厥陰 ， 余皆準此也 。 ）二瀉一補 ， （其補瀉法 ， 陽盛陰虛 ， 二瀉於陽 ， 一補於陰 。 陰盛陽虛 ， 一瀉於陰 ， 二補於陽 。 然則陽盛得二瀉 ， 陽虛得二補 ， 陰盛得一瀉 ， 陰虛得一補 ， 療陽得多 ， 療陰得少 ， 何也 ？ 陰氣遲緩 ， 故補瀉在漸 ； 陽氣疾急 ， 故補瀉在頓 ， 倍於療陽也 。 余放此也 。 平按 ： 注放此 ， 放字原作故 ， 謹擬作放 ， 袁刻作做 。 ）日一取之 ， （一取 ， 一度補瀉也 。 足太陽盛 ， 足少陰虛 ， 足少陰盛 ， 足太陽虛 ， 此二經者氣血最少 ， 故二日一補瀉也 。 足少陽盛 ， 足厥陰虛 ， 足厥陰盛 ， 足少陽虛 ， 此二經者血氣次多 ， 故日一補瀉也 。 足陽明盛 ， 足太陰虛 ， 足太陰盛 ， 足陽明虛 ， 此二經者血氣最富 ， 故日二補瀉 ， 以為例准 。 厥陰血氣最少 ， 少陰次多 ， 太陰最多 。 此中少陰二日一取 ， 厥陰一日一取 ， 太陰一日二取 ， 或經錯耳 。 ）必切而驗之 ， 必須切診人迎脈口 ， 以取驗也 。 躁取之上 ， （人迎躁而上行 ， 皆在手脈 ， 故曰取上 。 取者 ， 取於此經所發穴也 。 平按 ： 躁 《 靈樞 》、《 甲乙 》 作疏 ， 下同 。 ）氣和乃止 。 （瀉實補虛 ， 令陰陽氣和乃止 ， 亦為例也 。 ）人迎二盛 ， 瀉足太陽而補足少陰 ， 二瀉一補 ， 二日一取之 ， 必切而驗之 ， 躁取之上 ， 氣和乃止 。 人迎三盛 ， 瀉足陽明而補足太陰 ， 二瀉一補 ， 日二取之 ， 必切而驗之 ， 躁取之上 ， 氣和乃止 。 脈口一盛 ， 瀉足厥陰而補足少陽 ， 二補一瀉 ， 日一取之 ， 必切而驗之 ， 躁取之上 ， 氣和乃止 。 脈口二盛 ， 瀉足少陰而補足太陽 ， 二補一瀉 ， 二日一取之 ， 必切而驗之 ， 躁取之上 ， 氣和乃止 。 脈口三盛 ， 瀉足太陰而補足陽明 ， 二補一瀉 ， 日二取之 ， 必切而驗之 ， 躁取之上 ， 氣和乃止 。 所以日二取之者 ， 太陰主胃 ， 大富於穀氣 ， 故日二取 。 （釋此二經多取所由也 。 平按 ： 太陰主胃 《 靈樞 》 作陽明主胃 。《 甲乙 》 谷下無氣字 。 ）人迎脈口俱盛三倍以上 ， 命曰陰陽俱溢 ， 如是者不開 ， 則血脈閉塞 ， 氣無所行 ， 流淫於中 ， 五臟內傷 。 如此者 ， 因而灸之 ， 則變易而為他疾矣 。 （人迎脈口俱三倍以上 ， 未至四倍 ， 陰陽俱有溺溢 ， 當爾之時 ， 必須以針開瀉通之 ； 若不開者 ， 氣無所行 ； 淫溢反流 ， 內傷五臟 ， 不可灸也 。 平按 ： 三倍以上 《 甲乙 》 作四倍以上 ， 注 ：《 靈樞 》 作三倍 。 注當爾 ， 爾字袁刻作診 。 ）凡刺之道 ， 氣調而止 ， 補陰瀉陽 ， 夫瀉陰為易 ， 補陰為難 ， 補陽為易 ， 瀉陽為難 ， 刺法補陰瀉陽 ， 二氣和者 ， 即可停止也 。 （平按 ： 注瀉陰 ， 陰字袁刻誤作陽 。 ）音氣並章 ， 耳目聰明 ， 反此者 ， 血氣不行身中 。 （陰陽和者 ， 言音清朗 ， 吐納和暢 ， 故曰並章 。 七竅開通 ， 所以耳目聰明 ； 反此為逆 ， 故血氣不行也 。 平按 ： 音氣並章 《 靈樞 》 作音氣益彰 ，《 甲乙 》 作音聲益彰 。《 靈樞 》、《 甲乙 》 無身中二字 。 注為逆袁刻作者逆 。 ）所謂氣至而有效者 ， （針入膚肉 ， 轉而待氣 ， 氣至行補瀉而得驗者 ， 謂有效也 。 平按 ： 效 《 甲乙 》 作效 。 ）瀉則益虛 ， 虛者脈大如其故而不堅也 ， 堅如其故者 ， 適雖言快 ， 病未去也 。 （以其有實 ， 所以須瀉 ， 瀉者益虛損實 。 其實損者 ， 其脈大如故而脈中不堅 ， 即為損實也 。 若瀉已脈大如故 、 脈中仍堅者 ， 去針適雖以損稱快 ， 病未除也 。 平按 ： 快 《 靈樞 》 作故 。 ）補則益實 ， 實者脈大如其故而益堅也 ， 大如其故而不堅者 ， 適雖言快 ， 病未去也 。 （以其有虛 ， 所以須補 ， 補者補虛益實者也 。 其得實者 ， 脈大如故而脈中堅 ， 即為得實 。 若補已脈大如故 、 脈不中堅 ， 去針適雖快 ， 病未愈也 。 ）故補則實 ， 瀉則虛 ， 痛雖不隨針 ， 病必衰去 。 （故補則補虛令實 ， 瀉則瀉實令虛 ， 補瀉未盡其工 ， 去針適雖言瘥 ， 病未除也 ； 若補瀉窮理 ， 其痛雖不隨針去 ， 病必衰去也 。 平按 ： 針下 《 甲乙 》 有減字 。 ）必先通十二經脈之所生病 ， 而後可得傳於終始矣 。 （十二經病所由通之者 ， 知諸邪氣得之初始 ， 亦知萬病所瘥之終 ， 是以可得傳於終始 ， 貽諸後代也 。 平按 ： 經下 《 甲乙 》 無脈字 ， 傳上無得字 。 ）故陰陽不相移 ， 虛實不相傾 ， 取之其經 。 （是故學者須知陰陽虛實不相傾移者 ， 可取十二經脈行補瀉也 。 平按 ： 傾袁刻誤作頎 ， 注同 。 ）

黃帝問於岐伯曰 ： 人病胃管癰者 ， 診當何如 ？ 岐伯曰 ： 診此者當得胃脈 ， 其脈當沉細 ， 沉細者氣逆 ， 逆者人迎甚盛 ， 盛則熱 ， 人迎者胃脈也 ， 逆而盛 ， 則熱聚於胃口而不行 ， 故胃管為癰 。 黃帝曰 ： 善 。 （胃管癰者 ， 胃口有熱 ， 胃管生癰也 。 得胃脈者 ， 寸口脈也 。 寸口者 ， 脈之大會手太陰之動也 ， 故五臟六腑十二經脈之所終始也 。 平人手之寸口之中 ， 胃脈合浮與大也 。 今於寸口之中 ， 診得沉細之脈 ， 即知胃有傷寒逆氣 ， 故寸口之脈沉細 ， 上之人迎洪盛者也 ， 盛則胃管熱也 。 上人迎者 ， 在喉兩邊 ， 是足陽明胃脈者也 。 胃氣逆者 ， 則手之寸口沉細 ， 喉邊人迎盛大 ， 故知熱聚胃口不行為癰 。 紆恭反 ， 腫也 。 平按 ： 胃管 《 素問 》、《 甲乙 》 作胃脘 。 沉細 《 甲乙 》 作沉澀 ，《 素問 》 新校正云 ：《 太素 》 作沉細 。 ）

安臥 ， 小便黃赤 、 脈小而澀者 ， 不嗜食 。 （安臥 ， 小便黃赤 ， 脈小澀 ， 脾病 ， 故不嗜食也 。 平按 ： 澀 《 靈樞 》 作澀 。 ）人病 ， 其寸口之脈與人迎之脈 ， 大小及其浮沉等者 ， 病難已也 。 （寸口 ， 即脈口也 。 人病 ， 寸口之脈 ， 秋浮冬沉 ， 人迎之脈 ， 春小夏大 ， 縱病易已 ； 四時大小浮沉皆同 ， 即四時脈亂 ， 故難已也 。 平按 ：《 靈樞 》 大小作小大等三字 。 ）