卷之七

逆順第五十五

內論氣有逆順 ， 用針者當順治 ， 不可逆治 ， 故名篇 。

黃帝問於伯高曰 ： 余聞氣有逆順 ， 脈有盛衰 ， 刺有大約 ， 可得聞乎 ？ 伯高曰 ： 氣之逆順者 ， 所以應天地陰陽 、 四時五行也 。 脈之盛衰者 ， 所以候血氣之虛實有餘不足也 。 刺之大約者 ， 必明知病之可刺 ， 與其未可刺 ， 與其已不可刺也 。

此言氣有逆順 ， 脈有盛衰 ， 刺有大約也 。 與其已不可刺者 ， 言病既已 ， 而不必刺也 。

黃帝曰 ： 候之奈何 ？ 伯高曰 ：《 兵法 》 曰 ： 無迎逢逢之氣 ， 無擊堂堂之陣 。《 刺法 》 曰 ： 無刺熇熇之熱 ， 無刺漉漉之汗 ， 無刺渾渾之脈 ， 無刺病與脈相逆者 。 黃帝曰 ： 候其可刺奈何 ？ 伯高曰 ： 上工刺其未生者也 ， 其次刺其未盛者也 ， 其次刺其已衰者也 。 下工刺其方襲者也 ， 與其形之盛者也 ， 與其病之與脈相逆者也 。 故曰 ： 方其成也 ， 勿敢毀傷 ， 刺其已衰 ， 事必大昌 。 故曰 ： 上工治未病 ， 不治已病 。 此之謂也 。 （按 ：《 史記 》， 軒轅之時 ， 神農氏世衰 ， 諸侯相侵伐 ， 軒轅乃習用於戈 ， 以徵不享 。 又按 ：《 龍魚河圖 》 云 ： 蚩尤兄弟八十一人 ， 獸身人語 ， 銅鐵頭 ， 食沙 ， 威振天下 。 黃帝以仁不能禁止 ， 乃仰天而嘆 。 天遣玄女 ， 下授黃帝兵符 。《 山海經 》 云 ： 黃帝令應龍攻蚩尤 ， 請風伯 、 雨師以從 。 大風雨 ， 黃帝乃下天女曰越以止雨 ， 遂殺蚩尤 。 二書似渺 ， 然殺蚩尤則真 ， 宜此時亦有兵法 。《 刺法 》 曰三句 ， 及下方其盛也四句 ， 又見 《 素問 · 瘧論 》。 上古治未病二句 ， 又見 《 素問 · 四氣調神論 》。 逢 ， 蒲蒙切 。 熇 ， 音靠 。《 詩 · 板 》 篇 ： 多將熇熇 。 朱注云 ： 熾盛也 。 ）

此承上文而言 ， 病有不可刺之義也 。 上文有與其未可刺一句 ， 故此節乃詳明之 。 自上工以至下工 ， 有此四等 ， 正以見不可刺而刺者之為下工也 。 逢逢之氣 ， 勢來迫而其盛者也 。 堂堂之陣 ， 陣方整而甚眾者也 。 故無迎者 ， 當避其來銳耳 。 無擊者 ， 當擊其情歸耳 。 熇熇者 ， 熱之甚盛也 。 漉漉者 ， 汗之甚多也 。 渾渾者 ， 脈之未清也 。 此皆邪盛之時 ， 病勢與脈氣相逆 ， 所以皆不可刺也 。 上工方病之未生而刺之 ， 其次則雖生而未盛亦刺之 ， 其次則雖盛而已衰亦刺之 。 惟邪氣方襲 ， 或病形正盛 ， 或病勢脈氣相逆 ， 皆不可刺者也 。 不可刺而刺之 ， 是之謂下工耳 。 （按 ： 此篇與 《 瘧論 》 皆言邪氣甚盛 ， 發為甚寒 ， 甚熱之際 ， 不可輕刺 ， 正以病勢與脈氣相逆 。 然則用藥者 ， 亦當先用藥於寒熱未至之先 ， 不分外感內傷之寒熱 ， 皆當如此 。 若邪氣方盛而用藥 ， 則寒藥反助其寒 ， 熱藥反助其熱 ， 不能解病 ， 而適以增病矣 。 醫者不可不知也 。 惜乎東垣 、 丹溪諸君皆未言此 ， 所以後之醫者 ， 止有常山止瘧等藥則露宿早服 ， 而其餘後時而用者 ， 誤矣 。 愚用藥 ， 必於邪已衰未盛之時 ， 每獲效為甚速云 。 ）

五味第五十六

篇內詳論五臟所用五味之義 ， 故名篇 。

黃帝曰 ： 願聞穀氣有五味 ， 其入五臟分別奈何 ？ 伯高曰 ： 胃者 ， 五臟六腑之海也 。 水穀皆入於胃 ， 五臟六腑皆稟氣於胃 。 五味各走其所喜 ， 穀味酸 ， 先走肝 ； 穀味苦 ， 先走心 ； 穀味甘 ， 先走脾 ； 穀味辛 ， 先走肺 ； 穀味咸 ， 先走腎 。 穀氣津液已行 ， 營衛大通 ， 乃化糟粕 ， 以次傳下 。 （別 ， 彼劣切 。 下俱同 。 ）

此言五味各先走其所喜也 。 肝喜酸 ， 心喜苦 ， 脾喜甘 ， 肺喜辛 ， 腎喜咸 ， 故穀氣之五味 ， 各先走之也 。 其曰水穀皆入於胃 ， 五臟六腑皆稟氣於胃 ， 即 《 營衛生會篇 》 所謂人受氣於谷 ， 谷入於胃 ， 以傳於肺 ， 五臟六腑皆以受氣也 。 其曰穀氣津液已行 ， 營衛大通 ， 乃化糟粕 ， 以次傳下 ， 即 《 營衛生會篇 》 所謂水穀者 ， 常並居於胃中 ， 成糟粕而俱下於大腸 ， 而成下焦 ， 滲而俱下 ， 濟泌別汁 ， 循下焦而滲入於膀胱也 。

黃帝曰 ： 營衛之行奈何 ？ 伯高曰 ： 谷始入於胃 ， 其精微者先出於胃之兩焦 ， 以溉五臟 ， 別出兩行營衛之道 。 其大氣之挎而不行者 ， 積於胸中 ， 命曰氣海 ， 出於肺 ， 循喉咽 ， 故呼則出 ， 吸則入 。 天地之精氣 ， 其大數常出三入一 ， 故谷不入 ， 半日則氣衰 ， 一日則氣少矣 。 （別 ， 音鱉 。 行 ， 音杭 。 摶 ， 音團 。《 周禮 · 矢人 》： 凡相笴 ， 欲生而摶 。 咽 ， 音煙 。 此節與本經 《 邪客篇 》 首節大義相同 。 ）

此言谷化精微之氣者 ， 為營氣 、 衛氣 、 大氣 ， 以主三焦 ， 而氣乃出多入少 ， 故谷不得不續用也 。 胃納穀氣 ， 脾乃化之 ， 其精微之氣先出於中焦 ， 升則行於上焦 ， 由肺而行五臟六腑 ， 所以灌溉五臟也 。 其降則中焦行於下焦而營氣生 ， 其升則下焦至於上焦而衛氣生 ， 別出兩行營衛之道 。 其大氣（即宗氣 。 ）之傳而不行者 ， 積於上焦 ， （即胸中 ， 又名膻中 。 ）命曰氣海 。 （上氣海 。 ）主出於肺 ， 循咽喉而出入之 。 鼻中出氣為呼 ， 則氣從是出 ； 入氣為吸 ， 則氣從是入 。 一呼脈行三寸 ， 一吸脈行三寸 ， 呼吸定息 ， 脈行六寸 ， 積至一晝一夜 ， 計有一萬三千五百息 ， 則脈之一十六丈二尺者 ， 亦積行八百十丈矣 。 但谷化之精氣呼則出之 ， 天地之精氣吸則入之 ， 其大數 ： 谷化之精氣 ， 出之者三分 ， 則天地之精氣入之者一分 ， 惟其出多入少 ， 故人半日不再用谷 ， 則谷化之精氣衰 ， 至一日則氣少 。 故晁錯曰 ： 民生一日不再食則飢者 ， 正此意也 。

黃帝曰 ： 谷之五味可得聞乎 ？ 伯高曰 ： 請盡言之 。 五穀 ： 秔米甘 ， 麻酸 ， 大豆咸 ， 麥苦 ， 黃黍辛 。 五果 ： 棗甘 ， 李酸 ， 慄咸 ， 杏苦 ， 桃辛 。 五畜 ， 牛甘 ， 犬酸 ， 豬咸 ， 羊苦 ， 雞辛 。 五菜 ： 葵甘 ， 韭酸 ， 藿咸 ， 薤苦 ， 蔥辛 。 （秔 ， 粳米 。 ）

此言五穀 、 五果 、 五畜 、 五菜 ， 各有五味也 。

五色 ： 黃色宜甘 ， 青色宜酸 ， 黑色宜咸 ， 赤色宜苦 ， 白色宜辛 。 凡此五者 ， 各有所宜 。 所謂五色者 ， 脾病者 ， 宜食秔米飯 、 牛肉 、 棗 、 葵 ； 心病者 ， 宜食麥 、 羊肉 、 杏 、 薤 ； 腎病者 ， 宜食大豆黃卷 、 豬肉 、 慄 、 藿 ； 肝病者 ， 宜食麻 、 犬肉 、 李 、 韭 ； 肺病者 ， 宜食黃黍 、 雞肉 、 桃 、 蔥 。

此育五色與五味相宜 ， 而五臟之病各有所當用也 。 黃色屬土 ， 甘味屬土 ， 脾亦屬土 ， 故色之黃者宜甘 ， 而脾病者 ， 主脾氣不主 ， 宜食谷果畜菜之甘者以益之 。 赤色屬火 ， 苦味屬火 ， 心亦屬火 ， 故色之赤者宜苦 ， 而心病者 ， 主心氣不足 ， 宜食谷果畜菜之苦者以益之 。 黑色屬水 ， 鹹味屬水 ， 腎亦屬水 ， 故色之黑者宜咸 ， 而腎病者 ， 主腎氣不足 ， 宜食谷果畜菜之咸者以益之 。 青色屬木 ， 酸味屬木 ， 肝亦屬木 ， 故色之青者宜酸 ， 而肝病者 ， 主肝氣不足 ， 宜食谷果畜菜之酸者以益之 。 白色屬金 ， 辛味屬金 ， 肺亦屬金 ， 故色之白者宜辛 ， 而肺病者主肺氣不足 ， 宜食谷果畜菜之辛者以益之 。 此即 《 宣明五氣篇 》 之所謂五入也 。

五禁 ： 肝病禁辛 ， 心病禁咸 ， 脾病禁酸 ， 腎病禁甘 ， 肺病禁苦 。

此言五臟之味有五禁 ， 皆五行之相剋者也 。 金剋木 ， 故肝病禁辛 ， 水剋火 ， 故心病禁咸 。 木剋土 ， 故脾病禁酸 。 土剋水 ， 故腎病禁甘 。 火剋金 ， 故肺病禁苦 。 此節當與 《 素問 · 宣明五氣篇 》 之五禁 、 本經 《 九針論 》 之五裁參看 。 （按 ：《 宣明五氣篇 》 云 ： 辛走氣 ， 氣病無多食辛 。 咸走血 ， 血病無多食鹹 。 苦走骨 ， 骨病無多食苦 。 甘走肉 ， 肉病無多食甘 。 酸走筋 ， 筋病無多食酸 。 是謂五禁 。 又按 ：《 九針論 》 云 ： 病在筋 ， 無食酸 。 病在氣 ， 無食辛 。 病在骨 ， 無食鹹 。 病在血 ， 無食苦 。 病在肉 ， 無食甘 。 ）

肝色青 ， 宜食甘 ， 秔米飯 、 牛肉 、 棗 、 葵皆甘 。 心色赤 ， 宜食酸 ， 犬肉 、 麻 、 李 、 韭皆酸 。 脾色黃 ， 宜食鹹 ， 大豆 、 琢肉 、 慄 、 藿皆咸 。 肺色白 ， 宜食苦 ， 麥 、 羊肉 、 杏 、 薤皆苦 。 腎色黑 ， 宜食辛 ， 黃黍 、 雞肉 、 桃 、 蔥皆辛 。

此文言五臟有宜食之味 ， 皆自其所苦者而治之也 。《 素問 · 臟氣法時論 》 云 ： 肝苦急 ， 急食甘以緩之 ； 心苦緩 ， 急食酸以收之 ； 脾苦濕 ， 急食苦以燥之 ； 肺苦氣上逆 ， 急食苦以泄之 ； 腎苦燥 ， 急食辛以潤之 。 至末又云 ： 肝色青 ， 宜食甘 ， 粳米 、 牛肉 、 棗 、 葵皆甘 。 心色赤 ， 宜食酸 ， 小豆 、 （本經作麻 。 ）大肉 、 李 、 韭皆酸 。 肺色白 ， 宜食苦 ， 麥 、 羊肉 、 杏 、 薤皆苦 。 脾色黃 ， 宜食鹹 ， 大豆 、 豕肉 、 慄 、 藿皆咸 。 腎色黑 ， 宜食辛 ， 黃黍 、 雞肉 、 桃 、 蔥皆辛 。 夫前既日脾苦濕 ， 急食苦以燥之 ， 而後乃云脾色黃 ， 宜食鹹 。 啟玄子云 ： 究斯宜食 ， 乃調利機關之義也 。 腎為胃關 ， 脾與胃合 ， 故假咸柔軟以利其關 ， 關利而胃氣乃行 ， 胃行而穀氣方化 。 故脾之宜味 ， 與各臟不同也 。 此節與 《 素問 》 同 。

水脹第五十七

內有水與膚脹字義 ， 故名篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 水與膚脹 、 鼓脹 、 腸覃 、 石瘕 、 石水 ， 何以別之 ？

此帝欲明諸證之義而問之也 。 蓋諸證病異而形相似 ， 故宜有以別之耳 。

岐伯答曰 ： 水始起也 ， 目窠上微腫 ， 如新臥起之狀 ， 其頸脈動 ， 時咳 ， 陰股間寒 ， 足脛腫 ， 腹乃大 ， 其水已成矣 。 以手按其腹 ， 隨手面起 ， 如里水之狀 ， 此其候也 。

此言水之證也 。 病方起時 ， 目之下為窠 ， （俗云臥蠶 。 ）其微有所腫 ， 如新臥起之狀 。 大抵人之臥起者 ， 其目窠上必腫也 。 頸脈即人迎穴也 ， 此脈動於頸 ， 而咳動於內 ， 在陰股則冷 ， 在足頸則腫 ， 在上腹則大 ， 以手按其腹 ， 則隨手而起 ， 如里水狀 ， 此水病已成而可驗者也 。 （按 ：《 素問 · 陰陽別論 》 云 ： 三陰結謂之水 。 啟玄子云 ： 三陰結 ， 謂脾肺之脈俱寒結也 。 脾肺寒結則氣化為水 。 又按 ： 本經五癃津液別篇有云 ： 五穀之津液和合而為膏者 ， 內滲入於骨空 ， 補益腦髓 ， 而下流於陰股 。 陰陽不和 ， 則使液溢而下流於陰 ， 髓液皆減而下 ， 下過度則虛 ， 虛故腰背痛而脛酸 ， 陰陽氣道不通 ， 四海閉塞 ， 三焦不泄 ， 津液不化 ， 水穀並於腸胃之中 ， 別於迴腸 ， 留於下焦 ， 不得滲膀胱 ， 則下焦脹 ， 水溢則為水脹 。 又按 ：《 論疾診尺篇 》 言 ： 風水膚脹 ， 視人之目窠上微腫 ， 如新臥起狀 ， 其頸脈動 ， 時咳 ， 按其手足 ， 窅而不起 。 則當知隨手而起 ， 為有水無風 ； 窅而不起 ， 為有風有水也 。 ）

黃帝曰 ： 膚脹何以候之 ？ 岐伯曰 ： 膚脹者 ， 寒氣客於皮膚之間 ， 𪔣𪔣然不堅 ， 腹大 ， 身盡腫 ， 皮厚 ， 按其腹窅而不起 ， 腹色不變 ， 此其候也 。

此言膚脹之證也 。 寒氣客於皮膚之間 ， 其聲𪔣𪔣然而不堅 ， 其腹大 ， 其身盡腫 ， 其皮厚 ， 但按其腹則窅而不起 ， 其腹色亦不變 ， 此膚脹之為候也 。 （按 ：《 論疾診尺篇 》 之風水膚脹 ， 當為感風而成 ， 此膚脹者乃曰寒氣所客 ， 似宜有風寒之異 。 且彼言按其手足窅而不起 ， 此曰按其腹窅而不起 ， 則當知窅而不起相同 ， 特有手足與腹之異 ， 宜詳辨之 。 ）

鼓脹何如 ？ 岐伯曰 ： 腹脹 ， 身皆大 ， 大與膚脹等也 ， 色蒼黃 ， 腹筋起 ， 此其候也 。

此言鼓脹之候也 。 腹脹而周身皆大 ， 大與膚脹相等 ， 但其色蒼黃 ， 腹中筋起為候耳 。 （按 ： 鼓脹與膚脹等 ， 不言按之起與不起 ， 當亦是不起者 ， 惟其腹筋起者為辨 。 又按 ：《 素問 · 腹中論 》 黃帝曰 ： 有病心腹滿 ， 旦食則不能暮食 ， 名為何病 ？ 岐伯曰 ： 名為鼓脹 ， 治之以雞矢醋 ， 一劑知 ， 二劑已 。 此方果有奇驗云 。 ）

腸覃何如 ？ 岐伯曰 ： 寒氣客於腸外 ， 與衛氣相搏 ， 氣不得營 ， 因有所繫 ， 癖而內著 ， 惡氣乃起 ， 瘜肉乃主 。 其始生也 ， 大如雞卵 ， 稍以益大 ， 至其成 ， 如杯子之狀 ， 久者離歲 ， 按之則堅 ， 推之則移 ， 月事以時下 ， 此其候也 。

此言腸覃之證也 。 寒氣客於腸之外 ， 衛氣有時而入 ， 寒氣與衛氣相搏 ， 衛氣不得營運 ， 彼此相系 ， 癖而內著於腸 ， 致使惡氣從茲而起 ， 瘜肉乃生 。 其始生也 ， 大如雞卵 ， 及其成也 ， 如杯子之狀 。 久者 ， 歲以度歲 ， 非止一歲 ， 用手按之則堅 ， 推之則移 ， 附於腸外 ， 而不在胞中 ， 故月事以時而下 ， 此腸覃之為候也 。

石瘕何如 ？ 岐伯曰 ： 石瘕生於胞中 ， 寒氣客於子門 ， 子門閉塞 ， 氣不得通 ， 惡血當瀉不瀉 ， 衃以留止 ， 日以益大 ， 狀如杯子 ， 月事不以時下 。 皆生於女子 ， 可導而下 。

此言石瘕之證也 。 石瘕必生於胞中 ， 正以寒氣客於子門 ， 子門閉塞 ， 氣不得通於外 ， 惡血之在內者當瀉不瀉 ， 惡血者 ， 名為衃血 ， 留止於胞中 ， 日以益大 ， 其狀亦如杯子 。 惟石瘕生於胞中 ， 而不在腸外 ， 故月事不以時下 ， 此其所以為候也 。 然腸覃 、 石瘕皆生於女子 ， 治之者 ， 可導而下之 。 （按 ： 腸覃由寒氣客於腸外而始 ， 石瘕由寒氣客於子門而始 。 元時羅謙夫著 《 衛生寶鑑 》， 有唏露丸 、 見睍丸等法以治二病 。 ）

黃帝曰 ： 膚脹 、 鼓脹可刺耶 ？ 岐伯曰 ： 先瀉其脹之血絡 ， 後調其經 ， 刺去其血絡也 。

此言刺膚脹 、 鼓脹之法也 。 二脹皆有血絡 ， 須先瀉之 ， 後當分經以調之 。 其有血絡 ， 又當再刺去之可也 。 （按 ： 帝有石水之問 ， 而伯無所答 。《 素問 · 陰陽別論 》 多陰少陽曰石水 ， 少腹腫 ， 與此同 。 但本篇所謂水 ， 則即陰陽別論之所謂三陰結謂之水 ， 與石水不同 。 ）

賊風第五十八

內有賊風 ， 故名篇 。

黃帝曰 ： 夫子言賊風邪氣之傷人也 ， 令人病焉 。 今有其不離屏蔽 ， 不出室穴之中 ， 卒然病者 ， 非不離賊邪氣 ， 其故何也 ？ 岐伯曰 ： 此皆嘗有所傷於濕氣 ， 藏於血脈之中 ， 分肉之間 ， 久留而不去 ， 若有所墮墜 ， 惡血在內而不去 ， 卒然喜怒不節 ， 飲食不適 ， 寒溫不時 ， 腠理閉而不通 。 其開而遇風寒 ， 則血氣凝結 ， 與故邪相襲 ， 則為寒痹 。 其有熱則汗出 ， 汗出則受鳳 ， 雖不遇賊風邪氣 ， 必有因加而發焉 。

此言人有故邪 ， 而又有新感 ， 雖不必有賊風邪氣之甚 ， 而亦足以病也 。 賊風 ， 即 《 上古天真論 》 等篇之所謂虛邪賊風也 。 夫以賊風邪氣傷人 ， 而至於病者 ， 固其常也 。 今有處於屏蔽室穴中 ， 而卒然有病 ， 則本離於賊風邪氣 ， 而復有此病 ， 帝之所以疑也 。 伯言雖非賊風邪氣之甚 ， 然亦必有故邪與新感也 。 蓋嘗有所傷於濕氣 ， 或因墮墜 ， 或有惡血在其中 ， 又猝然有喜怒 、 飲食 、 寒溫各失其常 ， 所以腠理閉而不通也 。 及其腠理開 ， 而或遇風寒 ， 則血氣凝結 ， 與濕氣惡血等之故邪相襲 ， （如 《 春秋 》 齊師襲莒之襲 。 ）則為寒痹 。 即 《 痹論 》 之所謂寒氣勝者 ， 為痛痹也 。 斯時也 ， 正以有熱則汗出 ， 汗出則受風 ， 雖不遇賊風邪氣 ， 必因有所加 ， 而病由此發也 。

黃帝曰 ： 夫子之所言者 ， 皆病人之所自知也 ， 其毋所遇邪氣 ， 又毋怵惕之所志 ， 卒然而病者 ， 其故何也 ？ 惟有因鬼神之事平 ？ 岐伯曰 ： 此亦有故邪 ， 留而未發 ， 因而志有所惡 ， 及有所慕 ， 血氣內亂 ， 兩氣相搏 ， 其所從來者微 ， 視之不見 ， 聽而不聞 ， 故似鬼神 。 （毋 ， 無同 。 惡 ， 去聲 。 ）

此言有故邪而復動於情 ， 故病似鬼神 ， 而非鬼神也 。 帝疑上文所言為病 ， 皆病人之所自知 ， 有等不遇邪氣 ， 無所怵惕 ， 即卒然為病 ， 此必有因於鬼神之事 。 伯曰人有濕氣惡血等之故邪 ， 留而未發 ， 因病人素所不知 ， 因而偶有所觸 ， 或好或惡 ， 則血氣內亂 、 故邪與新志相搏 ， 遂爾為病 。 此其所從來者甚微 ， 非見聞之所能及 ， 故人不知其故 ， 而以鬼神為疑 ， 乃似鬼神而非鬼神也 。

黃帝曰 ： 其祝而已者 ， 其故何也 ？ 岐伯曰 ： 先巫者 ， 因知百病之勝 ， 先知其病之所從生者 ， 可祝而已也 。

此承上文而言病之所以祝由而已者 ， 非病之由於鬼神也 。 夫病既非鬼神 ， 有等祝之而可已者 ， 正以先巫者 ， 因知百病之勝 ， 如運氣及臟腑相剋之勝氣為病 ， 又知此人病所從生 ，《 左傳 》 史囂曰 ： 神聰明正直而一者也 。 今即其病有祝之 ， 遂祐其素善 ， 鑑其誠心 ， 而病斯已矣 。

衛氣失常第五十九

黃帝曰 ： 衛氣之留於腹中 ， 稸積不行 ， 菀蘊不得常所 ， 使人肢脅胃中滿 ， 喘呼逆息者 ， 何以去之 ？ 伯高曰 ： 其氣積於胸中者 ， 上取之 ； 積於腹中者 ， 下取之 ； 上下皆滿者 ， 傍取之 。 黃帝曰 ： 取之奈何 ？ 伯高對曰 ： 積於上 ， 瀉大迎 、 天突 、 喉中 ； 積於下者 ， 瀉三里與氣街 ； 上下皆滿者 ， 上下取之 ， 與季脅之下一寸 ； （一本云季脅之下深一寸 。 ）重者 ， 雞足取之 。 診視其脈 ， 大而弦急 ， 及絕不至者 ， 及腹皮急甚者 ， 不可刺也 。 黃帝曰 ： 善 。 （菀 ， 音郁 。 ）

此言衛氣之積於內者 ， 有所當刺之處 ， 及有不可刺之時也 。《 素問 · 痹論 》 有云 ： 衛者 ， 水穀之悍氣也 ， 其氣剽悍滑利 ， 不能入於脈也 ， 故循皮膚之中 ， 分肉之間 ， 熏於肓膜 ， 散於胸腹 。 今衛氣不能行於皮膚肓膜 ， 而乃留於腹中 ， 稸積不行 ， 郁蘊不得常所 ， 使人在旁病於肢脅 ， 在中病於胃中 ， 則為胸為腹 ， 在其中矣 。 其病䐜滿 ， 發為喘呼逆息者 ， 此皆何以去之 ， 伯高言 ： 凡衛氣之積於胸中 ， 當取之於上 ， 如足陽明胃經之大迎穴 ， 任脈經之天突 、 廉泉穴 。 積於在下之腹中 ， （對胸中而言 ， 故謂腹為下 。 ）當取之於下 ， 瀉足陽明胃經三里 、 氣街穴 。 胸中與腹中俱滿 ， 則為上下皆滿 ， 當取之於旁 ， 及上下皆取之 ， 即大迎 、 天突 、 廉泉 、 三里 、 氣街皆是也 ； 與季脅下一寸 ， 即足厥陰肝經章門穴 。 其積重者 ， 即攢針以刺之 ， 如雞足之狀 。 然又診視其脈 ， 大而弦急 ， 乃邪氣正盛 ， 宜避其來銳 ； 若脈絕不至 ， 則正氣極衰 ， 宜防其過泄 ； 及腹皮急甚 ， 亦邪盛正衰所致 ， 皆不可輕刺之也 。

黃帝問於伯高曰 ： 何以知皮肉氣血筋骨之病也 ？ 伯高曰 ： 色起兩眉薄澤者 ， 病在皮 。 唇魚青 、 黃 、 赤 、 白 、 黑者 ， 病在肌肉 。 營氣濡然者 ， 病在血氣 。 目色青 、 黃 、 赤 、 白 、 黑者 ， 病在筋 。 耳焦枯受塵垢 ， 病在骨 。

此言皮肉氣血筋骨之病 ， 皆有可驗之處也 。 欲知皮病 ， 當驗兩眉 ， 蓋兩眉間即闕中 ， 為肺之部 ， 而肺合於皮 ， 故觀兩眉間色起薄澤者 ， 則知病之在皮也 。 欲知肌肉之病 ， 當驗之唇 ， 蓋唇主於脾 ， 而脾主肌肉 ， 故觀唇色有青 、 黃 、 赤 、 白 、 黑者 ， 則知病之在肌肉也 。 欲知血氣有病 ， 當觀之於營氣 ， 但營氣無形 ， 而濡然多汗 ， 則知病之在血氣也 。 欲知筋之有病 ， 當驗之於目 ， 蓋肝主筋 ， 而目為肝之竅 ， 故觀目色有青 、 黃 、 赤 、 白 、 黑者 ， 則知病之在筋也 。 欲知骨之有病 ， 當驗之於耳 ， 蓋腎主骨 ， 而耳為腎之竅 ， 故觀其耳之焦枯受垢者 ， 則知病之在骨也 。

黃帝曰 ： 病形何如 ？ 取之奈何 ？ 伯高曰 ： 夫百病變化 ， 不可勝數 ， 然皮有部 ， 肉有柱 ， 血氣有輸 ， 骨有屬 。 黃帝曰 ： 願聞其故 。 伯高曰 ： 皮之部 ， 輸於四末 ； 肉之柱 ， 在臂脛諸陽分肉之間 ， 與足少陰分間 ； 血氣之輸 ， 輸於諸絡 ， 氣血留居 ， 則盛而起筋部 ， 無陰無陽 ， 無左無右 ， 候病所在 ； 骨之屬者 ， 骨空之所以受益 ， 而益腦髓者也 。 黃帝曰 ： 取之奈何 ？ 伯高曰 ： 夫病變化 ， 浮沉深淺 ， 不可勝窮 ， 各在其處 ， 病間者淺之 ， 甚者深之 ； 間者少之 ， 甚者眾之 。 隨變而調氣 ， 故曰上工 。 （數 ， 上聲 。 勝 ， 平聲 。 間 ， 去聲 。 ）

此承上文而言皮肉氣血筋骨之病 ， 各有病所 ， 及有治法也 。 欲知皮之有病者 ， 必有其部 ， 蓋皮之為部 ， 輸運於四支 。 欲知肉之有病者 ， 必有其柱 ， 蓋肉之為柱 ， 上則為臂 ， 下則為脛 ， 乃手足六陽經與足少陰腎經分肉之間也 。 欲知氣血之有病者 ， 必有其輸 ， 蓋血氣之為輸 ， 在於諸經之絡穴 ， 若氣血留居 ， 則盛而筋起 ， 但以筋為主 ， 不必分陰經陽經 ， 或左或右 ， 而止候其筋之為病耳 。 欲知骨之有病者 ， 必有其屬 ， 蓋骨之為屬 ， 凡一身之骨空其所受益者皆是也 ， 而骨又與腦通 ， 又皆所以益其腦髓耳 。 故取穴以刺之者 ， 亦惟於皮肉氣血筋骨 ， 各視其處 ， 病間者 ， 則淺刺之而針少 ； 病甚者 ， 則深刺之而針多 。 隨其變化而調之 ， 是之謂上工也 。

黃帝問於伯高曰 ： 人之肥瘦大小寒溫 ， 有老壯少小 ， 別之奈何 ？ （少 、 別 ， 俱去聲 。 ）

此帝即人之肥瘦寒溫 ， 老壯少小 ， 而欲分別之也 。 大小者 ， 身之大小也 。 寒溫者 ， 身寒暖也 。

伯高對曰 ： 人年五十以上為老 ， 二十以上為壯 ， 十人以上（當作下 。 ）為少 ， 六歲以上（當作下 。 ）為小 。

此伯高言人之老壯少小 ， 以年而別之也 。

黃帝曰 ： 何以度知其肥瘦 ？ 伯高曰 ： 人有肥有膏有肉 。 黃帝曰 ： 別此奈何 ？ 伯高曰 ： 膕肉堅 ， （一本云膕內 。 ）皮滿者 ， 肥 。 膕肉不堅 ， 皮緩者 ， 膏 。 皮肉不相離者 ， 肉 。 （膕 ， 音國 。 ）

此言人之有肥 、 有膏 、 有肉者之分也 。 肥者 ， 猶言壯也 。 膝後曲處為膕 。 膏 ， 者 ， 油也 。 脂者 ， 骨中髓也 。

黃帝曰 ： 身之寒溫何如 ？ 伯高曰 ： 膏者 ， 其肉淖 ， 而粗理者身寒 ， 細理者身熱 。 脂者 ， 其肉堅 ， 細理者熱 ， 粗理者寒 。

此言人身之有冷熱也 。 大凡人之多膏者 ， 其肉必淖 ， 但腠理粗則其身寒 ， 若細則身熱也 。 人之多脂者 ， 其肉必堅 ， 但腠理粗則其身寒 ， 若細則身熱也 。

黃帝曰 ： 其肥瘦大小奈何 ？ 伯高曰 ： 膏者 ， 多氣而皮縱緩 ， 故能縱腹垂腴 。 肉者 ， 身體容大 。 脂者 ， 其身收小 。

此言人身有肥瘦大小也 。 大凡人之有膏者 ， 其氣必多 ， 而皮自縱緩 ， 故能縱腹垂腴 ， 此之謂肥也 。 反是則為瘦矣 。 人之有肉者 ， 其身體自然容大 ， 此之為大也 。 人之有脂者 ， 其身必收小 ， 此之謂小也 。 上文帝問肥瘦 ， 而伯高止以肥 、 膏 、 肉三義為對 ， 其肥瘦猶未分也 。 故帝於此並問之耳 。

黃帝曰 ： 三者之氣血多少何如 ？ 伯高曰 ： 膏者多氣 ， 多氣者熱 ， 熱者耐寒 。 肉者多血 ， 多血則充形 ， 充形則平 。 脂者其血清 ， 氣滑少 ， 故不能大 。 此別於眾人者也 。

此言人之有膏 、 有肉 、 有脂者 ， 其氣血各有多少 ， 而身之冷熱遂別也 。 膏者 ， 其氣必多 ， 多氣則身必熱 ， 故能耐寒也 。 肉者 ， 其血必多 ， 多血則形充 ， 而不寒不熱也 。 脂者 ， 其血必清 ， 而氣必滑且少 ， 故其身形不大 ， 而必能耐寒也 。 此三者必異於眾 ， 而不能多也 。

黃帝曰 ： 眾人奈何 ？ 伯高曰 ： 眾人皮肉脂膏不能相加也 ， 血與氣不能相多 ， 故其形不小不大 ， 各自稱其身 ， 命曰眾人 。 （稱 ， 去聲 。 ）

此言人之眾者 ， 其形不大不小 ， 必其皮肉脂膏血氣之不加多也 。

黃帝曰 ： 善 。 治之奈何 ？ 伯高曰 ： 必先別其三形 ， 血之多少 ， 氣之清濁 ， 而後調之 ， 治無失常經 。 是故膏人 ， 縱腹垂腴 ； 肉人者 ， 上下容大 ； 脂人者 ， 雖脂不能大也 。

此言治三形者 ， 必別其氣血之多少清濁也 。 三形者 ， 即膏人 、 肉人 、 脂人也 。

玉版第六十

末有著之玉版 ， 以為重寶 ， 故名篇 。《 素問 》 有 《 玉版論要 》， 亦著之玉版也 。

黃帝曰 ： 余以小針為細物也 ， 夫子乃言上合之於天 ， 下合之於地 ， 中合之於人 ， 余以為過針之意矣 ， 願聞其故 。 岐伯曰 ： 何物大於天乎 ？ 夫大於針者 ， 惟五兵者焉 。 五兵者 ， 死之備也 ， 非生之具 。 且夫人者 ， 天地之鎮也 ， 其不可不參乎 ？ 夫治民者 ， 亦惟針焉 。 夫針之與五兵 ， 其孰小乎 ？ （按 ：《 管子 》 曰 ： 蚩尤受盧山之銅 ， 而作五兵 。 則黃帝時即有五兵 。 一弓 ， 二殳 ， 三矛 ， 四戈 ， 五乾 。 一云東方矛 ， 南方弩 ， 中央劍 ， 西方戈 ， 北方鎩也 。 ）

此言小針合於三才者 ， 以其較之五兵 ， 而其功用為尤大也 。 五兵雖大 ， 乃所以備死 ， 而非平日治生之具 ， 小針雖小 ， 乃所以治民之生 ， 而不待備死而後用也 ， 較之五兵 ， 其功用合於三才 ， 而非可以小補言者宜矣 。

黃帝曰 ： 病之生時 ， 有喜怒不測 ， 飲食不節 ， 陰氣不足 ， 陽氣有餘 ， 營氣不行 ， 乃發為癰疽 。 陰陽不通 ， 兩熱相搏 ， 乃化為膿 ， 小針能取之乎 ？ 岐伯曰 ： 聖人不能使化者 ， 為其邪不可圖也 。 故兩軍相當 ， 旗幟相望 ， 白刃陣於中野者 ， 此非一日之謀也 。 能使其民令行禁止 ， 士卒無白刃之難（去聲 。 ）者 ， 非一日之教也 ， 須臾之得也 。 夫至使身被癰疽之病 ， 膿血之聚者 ， 不亦離道遠乎 ？ 夫癰疽之生 ， 膿血之成也 ， 不從天下 ， 不從地出 ， 積微之所主也 。 故聖人自治於未有形也 ， 愚者遭其已成也 。 黃帝曰 ： 其已形不予遭 ， 膿已成不予見 ， 為之奈何 ？ 岐伯曰 ： 膿已成 ， 十死一生 ， 故聖人弗使已成 ， 而明為良方 ， 著之竹帛 ， 使能者踵而傳之後世 ， 無有終時者 ， 為其不予遭也 。 （按 ：《 史記 》 云 ： 軒轅之時 ， 神農世衰 ， 諸候相侵伐 。 軒轅習用於戈 ， 以徵不享 。 炎帝侵陵諸候 ， 黃帝與戰於阪泉之野 ； 蚩尤作亂 ， 又與戰於涿鹿之野 。 則旗幟白刃陳於中野者 ， 信有之也 。 ）

此言癰疽生於積微 ， 其已成而難化者 ， 為其失候養之道 ， 而聖人憫之 ， 故必遣之以良方也 。 陰氣者 ， 營氣也 。 陽氣者 ， 衛氣也 。 惟營氣不足 ， 衛氣有餘 ， 故營氣不足 ， 癰疽乃發 ， 膿隨熱聚 ， 小針難取 。 正以邪盛難化 ， 猶用兵者 ， 其謀非止於一日 ， 其遠難正在於須臾 ， 誠不可不慎也 。 況生此癰疽之人 ， 使身被癰疽 ， 而膿血已聚 ， 惟其遠修養之道耳 。 詎知癰疽由微而積 ， 聖人自治於未有成形之始 ， 愚者則遭於既已成形之後 ， 所以治之失其時也 。 然而不得與聖人相遭相見 ， 而聖人慮其膿血已成 ， 多死少生 ， 乃著為良方以傳之 。 彼小針者 ， 雖可以治民 ， 而非可以治癰疽也亦明矣 。

黃帝曰 ： 其已有膿血而後遭乎 ？ 不道之以小針治乎 ？ 岐伯曰 ： 以小治小者其功小 ， 以大治大者多害 ， 故其已成膿血者 ， 其惟砭石鈹鋒之所取也 。

此言癰疽已成膿血者 ， 惟治之以砭石 、 鈹針 、 鋒針而已 。 以小治小者其功小 ， 故不可用小針也 。 以大治大者多害 ， 故鈹鋒之外 ． 不可輕用也 。 唯砭石者 ， 以石為針 ， 及鈹針 、 鋒針 ， 皆可以取之耳 。 本經 《 九針論 》： 四曰鋒針 ， 取法於絮針 。 筒其身 ， 鋒其末 ， 長一寸六分 ， 主癰熱出血 。 五曰鈹針 ， 取法於劍鋒 ， 廣二分半 ， 長四寸 ， 主大癰膿兩熱爭者也 。 又見本經第一篇 《 九針十二原 》 中 。

黃帝曰 ： 多害者 ， 其不可全乎 ？ 岐伯曰 ： 其在逆順焉 。 黃帝曰 ： 願聞逆順 。 岐伯曰 ： 以為傷者 ， 其白眼青 ， 黑眼小 ， 是一逆也 。 內（納同 。 ）藥而嘔者 ， 是二逆也 。 腹痛渴甚 ， 是三逆也 。 肩項中不便 ， 是四逆也 。 音嘶色脫 ， 是五逆也 。 除此五者為順矣 。 （便 ， 去聲 。 ）

此言癰疽之難全者 ， 唯驗其病勢之五逆 ， 而五順可反推矣 。 人之目雖為肝之外候 ， 然又分屬於五臟 。 其白眼屬肺 ， 今反青 ， 是肝邪侮所不勝 ， 當為肺氣衰也 。 黑眼者 ， 即眼之睛也 ， 屬於肝 ， 今反小 ， 乃肝氣衰也 ， （後世眼科以兩眥屬心 ， 眼白屬肺 ， 眼珠屬肝 ， 上下泡屬脾 ， 瞳子屬腎 ， 為五輪 。 ）非一逆而何 ？ 納藥而嘔 ， 乃脾氣衰也 ， 非二逆而何 ？ 腹痛者邪甚 ， 渴甚者火盛 ， 非三逆而何 ？ 肩屬手之三陽 ， 項屬手足六陽及督脈經 ， 今肩項不便 ， 是陽盛陰虛也 ， 非四逆而何 ？ 音嘶者肺衰也 ， 色脫者五臟衰也 ， 非五逆而何 ？ 若除此五者則為順矣 。

黃帝曰 ： 諸病皆有逆順 ， 可得聞乎 ？ 岐伯曰 ： 腹脹身熱脈大 ， 是一逆也 ； 腹鳴而滿 ， 四肢清 ， 泄 ， 其脈大 ， 是二逆也 ； 衄而不止 ， 脈大 ， 是三逆也 ； 咳且溲血 ， 脫形 ， 其脈小勁 ， 是四逆也 ； 咳 ， 脫形 ， 身熱 ， 脈小以疾 ， 是謂五逆也 。 如是者不過十五日而死矣 。 其腹大脹 ， 四末清 ， 脫形 ， 泄甚 ， 是一逆也 ； 腹脹便血 ， 其脈大時絕 ， 是二逆也 ； 咳 ， 溲血 ， 形肉脫 ， 脈搏 ， 是三逆也 ； 嘔血 ， 胸滿引背 ， 脈小而疾 ， 是四逆也 ； 咳嘔腹脹 ， 且飧泄 ， 其脈絕 ， 是五逆也 。 如是者 ， 不過一時而死矣 。 工不察此者而刺之 ， 是謂逆治 。

此言諸病皆有逆順 ， 有五逆之半月而死者 ， 有五逆之一時而死者 ， 醫工不可以逆治之也 。 腹滿身熱 ， 而其脈亦大 ， 是邪正盛也 ， 非一逆而何 ？ 腹鳴而滿 ， 四肢清冷 ， 後又下泄 ， 陰證也 ， 而其脈又大 ， 是陰證得陽脈也 ， 非二逆而何 ？ 衄血不止 ， 陰證也 ， 而其脈又大 ， 亦陰證得陽脈也 ， 非三逆而何 ？ 在上為咳 ， 在下溲血 ， 又且脫形 ， 正氣已衰也 ， 而其脈之小者帶勁 ， 是邪猶未衰 ， 非四逆而何 ？ 其聲咳 ， 其形脫 ， 其身熱 ， 正衰火盛也 ， 而脈之小者帶疾 ， 是邪亦未衰 ， 非五逆而何 ？ 此其所以半月而死也 。 又有腹大而脹 ， 四肢則冷 ， 而其形既脫 ， 其泄又甚 ， 非一逆而何 ？ 腹脹於中 ， 便血於下 ， 乃陰證也 ， 而其脈又大 ， 且時絕 ， 是大為陽脈 ， 絕為死脈 ， 非二逆而何 ？ 在上為咳 ， 在下溲血 ， 其形已脫 ， 火盛水虧也 ， 而脈又搏擊 ， 非三逆而何 ？ 嘔血而胸滿引背 ， 脈固宜小 ， 而小中帶疾 ， 虛而火盛也 ， 非四逆而何 ？ 上為咳嘔 ， 中為腹脹 ， 下為飧泄 ， 病已虛也 ， 而其脈則絕 ， 非五逆而何 ？ 此其所以不及一時而死也 。 （夫曰一時者 ， 一周時也 ， 乃一日之意 。 ）五逆不可刺而刺之 ， 是謂逆治之耳 。

黃帝曰 ： 夫子之言針甚駿 ， 以配夭地 ， 上數天文 ， 下度地紀 ， 內別五臟 ， 外次六腑 ， 經脈二十八會 ， 盡有周紀 ， 能殺生人 ， 不能起死者 ， 子能反之於 ？ 岐伯曰 ： 能殺生人 ， 不能起死者也 。 黃帝曰 ： 余聞之則為不仁 ， 然願聞其道弗行於人 。 岐伯曰 ： 是明道也 ， 其必然也 ， 其如刀劍之可以殺人 ， 如飲酒使人醉也 ， 雖勿診猶可知矣 。 黃帝曰 ： 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 人之所受氣者 ， 谷也 。 谷之所注者 ， 胃也 。 胃者 ， 水穀氣血之海也 。 海之所行雲氣者 ， 天下也 。 胃之所出氣血者 ， 經隧也 。 經隧者 ， 五臟六腑之大絡也 ， 迎而奪之而已矣 。 黃帝曰 ： 上下有數乎 ？ 岐伯曰 ： 迎之五里 ， 中道而止 ， 五至而已 ， 五往而臟之氣盡矣 ， 故五五二十五而竭其輸矣 。 此所謂奪其天氣者也 ， 非能絕其命而傾其壽者也 。 黃帝曰 ： 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 闚門而刺之者 ， 死於家中 ； 入門而刺之者 ， 死於堂上 。 黃帝曰 ： 善平方 ！ 明哉道 ！ 請著之玉版 ， 以為重寶 ， 傳之後世 ， 以為刺禁 ， 令民勿敢犯也 。 （闚 ， 窺同 。 ）

此言針之能殺生人者 ， 在於奪其五里 ， 以竭經隧之氣 ， 此其所以為刺禁也 。 二十八會者 ， 手足十二經 ， 左右相同 ， 共有二十四脈 ， 加以兩蹺督任 ， 共為二十八會也 。 世有能於生人則殺之 ， 死人則不能起之 ， 此問之者固為不仁 ， 而聞之而弗行 ， 正所以明道也 。 故能殺生人之繆 ， 真如刀劍之殺人 ， 如酒之醉人 ， 雖勿診視之 ， 而可以預知也 。 何也 ？ 試觀海之行雲氣者 ， 本於地氣上為云 ， 而後雲氣行於天之下也 。 胃之有氣血 ， 本於穀氣所化 ， 而後血氣行於十二經之隧也 。 是經隧者 ， 誠為五臟六腑之大脈絡耳 。 迎其氣之來 ， 而有以奪之 ， 針能殺生人矣 。 故究其上下各經之數 ， （上下 ， 手足也 。 ）不必盡臟腑之穴以刺之 ， 止即五里穴以奪其氣 ， （按 ： 五里系手陽明大腸經穴 ， 肘上三寸 ， 向里大脈中央 ， 前 《 本輸篇 》 云 ： 尺動脈在五里 ， 五輸之禁也 。《 素問 · 氣穴論 》 云 ： 大禁二十五 ， 在天府下五寸 。 ）約至中道而止針 ， 候其氣之來者 ， 五至而已 ， 針凡五往以奪之 ， 而此臟之氣盡矣 ， 及奪至二十五次 ， 而五臟輸穴之氣皆已竭矣 。 此乃奪其天氣 ， 非由命之自絕 ， 壽之自傾 ， 實所以殺此生人也 。 又何也 ？ 吾窺門而見其刺 ， 其人當死於家中 ； 吾入門而見其刺 ， 其人當死於堂上 。 死之最易 ， 又如是耶 。

五禁第六十一

內有五禁 、 五奪 、 五過 、 五逆 、 九宜等法 ， 然以五禁為首 ， 故名篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 余聞刺有五禁 ， 何謂五禁 ？ 岐伯曰 ： 禁其不可刺也 。 黃帝曰 ： 余聞刺有五奪 。 岐伯曰 ： 無瀉其不可奪者也 。 黃帝曰 ： 余聞刺有五過 。 岐伯曰 ： 補瀉無過其度 。 黃帝曰 ： 余聞刺有五逆 。 岐伯曰 ： 病與脈相逆 ， 命曰五逆 。 黃帝曰 ： 余聞刺有九宜 。 岐伯曰 ： 明知九針之論 ， 是謂九宜 。

此言刺家有五禁 、 五奪 、 五過 、 五逆 、 九宜之分也 。

黃帝曰 ： 何謂五禁 ？ 願聞其不可刺之時 。 岐伯曰 ： 甲乙日自乘 ， 無刺頭 ， 無發蒙於耳內 ； 丙丁日自乘 ， 無振埃於肩喉廉泉 ； 戊己日自乘四季 ， 無刺腹去爪瀉水 ； 庚辛日自乘 ， 無刺關節於股膝 ； 壬癸日自乘 ， 無刺足脛 。 是謂五禁 。

此詳言五禁之實也 。 天干應於人身 ， 頭為甲乙 ； 肩喉為丙丁 ； 戊己為手足四肢 ， 合辰戌丑未之四季 ； 庚辛應股膝 ； 壬癸應足脛 。 故凡天干自乘之日 ， 皆無刺之 。 發蒙 、 振埃 ， 俱刺法名目 ， 見本經刺節真邪篇 。

黃帝曰 ： 何謂五奪 ？ 岐伯曰 ： 形肉已奪 ， 是一奪也 ； 大奪血之後 ， 是二奪也 ； 大汗出之後 ， 是三奪也 ； 大泄之後 ， 是四奪也 ； 新產及大血之後 ， 是五守也 。 此皆不可瀉 。

此詳言五奪之實也 。 瀉者 ， 針之瀉去也 。 然用藥亦猶是矣 。

黃帝曰 ： 何謂五逆 ？ 岐伯曰 ： 熱病脈靜 ， 汗已出 ， 脈盛躁 ， 是一逆也 ； 病泄 ， 脈洪大 ， 是二逆也 ； 著痹不移 ， 䐃肉破 ， 身熱 ， 脈偏絕 ， 是三逆也 ； 淫而奪形 ， 身熱 ， 色夭然白 ， 及後下血衃 ， 血衃篤重 ， 是謂四逆也 ； 寒熱奪形 ， 脈堅搏 ， 是渭五逆也 。 （著 ， 著同 。 ）

此詳言五逆之實也 。 凡熱病者 ， 脈宜洪 ， 今反靜 ， 是邪盛正衰也 ； 汗已出 ， 脈宜靜 ， 今反盛躁 ， 是邪氣猶盛也 ， 是一逆也 。 凡病瀉者 ， 脈宜靜 ， 今反洪大 ， 是邪氣猶盛也 ， 是二逆也 。 著痹不能轉移 ， 其䐃肉已破 ， 其身熱 ， 脈宜洪盛 ， 今已偏絕 ， 蓋偏則一手全無 ， 絕則二手全無也 ， 是三逆也 。 人有好淫而形肉已奪 ， 其身發熱 ， 其色夭然而白 ， 又乃去後復有衃血 ， 其血之凝黑者且多而篤重 ， 是四逆也 。 人有久發寒熱 ， 而形體已奪 ， 脈軟則邪散 ， 今堅而且搏 ， 是謂五逆也 。

動輸第六十二

內論手太陰 、 足少陰 、 足陽明之輸穴獨動不休 ， 故名篇 。

黃帝曰 ： 經脈十二 ， 而手太陰 、 足少陰 、 陽明獨動不休 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 是明胃脈也 。 胃為五臟六腑之海 ， 其清氣上注於肺 ， 肺氣從太陰而行之 ， 其行也 ， 以息往來 ， 故人一呼脈再動 ， 一吸脈亦再動 ， 呼吸不已 ， 故動而不止 。 黃帝曰 ： 氣之過於寸口也 ， 上十焉息 ？ 下八焉伏 ？ 何道從還 ？ 不知其極 。 岐伯曰 ： 氣之離臟也 ， 卒然如弓弩之發 ， 如水之下岸 ， 上於魚以（已同 。 ）反衰 ， 其餘氣衰散以（已同 。 ）逆上 ， 故其行微 。

此因帝問肺 、 腎 、 胃經之脈獨動不休 ， 而先以肺言之也 。 手足經脈共有十二 ， 唯手太陰肺經 、 足少陰腎經 、 足陽明胃經其脈獨動不休 ， 即如肺之太淵 ， 腎之太谿 、 胃之衝陽 ， 誠動之不休也 。 他經之脈行之甚微 ， 似有所休 ， 故問耳 。 伯乃以肺經言之 。 蓋肺脈雖行於肺 ， 而實始之於胃 ， 是必明之於胃脈 ， 而後可以知肺脈也 。 胃為五臟六腑之海 ， 受水穀之氣 ， 以生精微之氣 ， 其積於上焦者 ， 名曰宗氣 ； （又名大氣 。 ）其由中焦以降於下焦而生者 ， 名曰營氣 ， 所謂清者為營是也 ， 故此篇遂名之曰清氣 ； 出下焦以升於中上二焦而生者 ， 名曰衛氣 ， 所謂濁者為衛是也 ， 故下節名曰悍氣 。 是清氣隨宗氣以行於經脈之中 ， 始從中焦注於肺 ， 從太陰經而行之 ， 由是而行於手陽明大腸經 、 足陽明胃經 、 足太陰脾經 、 手少陰心經 、 手太陽小腸經 、 足太陽膀胱經 、 足少陰腎經 、 手厥陰心包絡經 、 手少陽三焦經 、 足少陽膽經 、 足厥陰肝經 ， 又自肝經以行於肺經 。 其行也 ， 以息往來 ， 蓋一呼一吸總為一息 ， 惟其一呼脈乃再動 ， 一吸脈亦再動 ， 一呼一吸脈乃四動 ， 閏以太息 ， 脈乃五動 ， 呼吸不已 ， 故動而不止 。 良由寸口者 ， 即手太陰經之太淵穴 ， 十二經脈必會於此 ， 此脈之所動而不休也 。 然脈之過於寸口也 ， 上之從息而行者可擬十分 ， 下之伏於臟內者可擬八分 ， 但不知其何道而來 ， 何道而還 ， 罔有抵極 ， 帝之所以復問也 。 （大義見本經 《 經脈篇 》， 本帝所言 ， 而此又問者 ， 豈明而欲復明耶 ？ 抑亦此問在 《 經脈篇 》 前耶 ？ ）伯言脈氣之離於各臟也 ， 如矢之離於弓彎 ， 如水之下於岸 ， 矢發則往 ， 水下則流 ， 及其會於寸口 ， 上於魚際 ， 則會於肺經矣 。 又從肺經而行之 。 一晝一夜共五十度 ， 但其上魚之際 ， 十焉在息 ， 下魚之後 ， 八焉伏臟 ， 故上魚既已 ， 則氣似反衰 。 及其餘氣衰散既已 ， 則又逆而上之於魚 ， 是以各經上魚之後 ， 行之甚微 ， 惟肺則為百脈所朝 ， 而獨動不休者 ， 非他經之可同也 。

黃帝曰 ： 足之陽明 ， 何因而動 ？ 岐伯曰 ： 胃氣上注於肺 ， 其悍氣上衝頭者 ， 循咽 ， 上走空竅 ， 循眼系 ， 入絡腦 ， 出顑 ， 下客主人 ， 循牙車 ， 合陽明 ， 並下人迎 ， 此胃氣別走於陽明者也 。 故陰陽上下 ， 其動也若一 。 故陽病而陽脈小者為逆 ， 陰病而陰脈大者為逆 。 故陰陽俱靜俱動 ， 若引繩相傾者病 。 （顑 ，《 玉篇 》、《 海篇 》 音坎 。 皆釋云 ： 飢黃起行 。 今曰出顑 ， 及本經 《 癲狂 》 等篇皆有顑痛 ， 此必有定所 ， 疑是顑 、 頷通用 ， 當讀顑為頷 。 ）

此言胃脈動之不休也 。 三焦之氣皆從胃氣而生 ， 營氣隨宗氣以上注於肺而行之 ； 其悍氣者 ， 衛氣也 ， 衛氣受氣於上焦 ， 為純陽之氣 ， 剽悍滑利 ， 天明目張則上衝於頭 ， 循內咽喉上走空竅 ， 循於眼系 ， 以出於足太陽膀胱經之睛明穴 ， 歷攢竹 、 曲差 、 五處 、 承光 、 通天 、 絡郄等穴 ， 人絡於腦 ， 復出於頷下足少陽膽經之客主人 ， （一名上關 ， 耳前起骨上廉 ， 開口有空 ， 張口取之乃得 。 ）循胃經之牙車 ， （一名機關 ， 一名曲牙 ， 耳下曲頰端 ， 耳前陷中 ， 開口有空 。 今牙車當是頰車 。 ）合於陽明之經隧 ， 並下胃經之人迎 ， （一名五會 ， 頸大脈動應手 ， 夾結喉兩旁一寸半 ， 仰而取之 ， 以候五臟氣 。 ）此雖衛氣所行 ， 實內之胃氣出而別走於陽明之經隧者也 。 故其晝行於陽經 ， 夜行於陰經 。 然陰陽升降 ， 其動也若一 ， 故人有陽病 ， 脈宜洪大 ， 其胃脈反小者為逆 ， 以陽病宜見陽脈也 。 人有陰病 ， 脈宜沉細 ， 其胃脈反大者為逆 ， 以陰病宜見陰脈也 。 故陽病而俱靜 ， 陰病而俱動 ， 若引繩以相傾者必病 。 此胃脈所以動之不休 ， 而亦可以驗諸病也 。 以衛氣之行 ， 即胃氣以為之主耳 。

黃帝曰 ： 足少陰何因而動 ？ 岐伯曰 ： 衝脈者 ， 十二經之海也 。 與少陰之大絡起於腎下 ， 出於氣街 ， 循陰股內廉 ， 邪（斜 。 ）入膕中 ， 循脛骨內廉 ， 並少陰之經 ， 下入內踝之後 ， 入足下 。 其別者 ， 邪入踝 ， 出屬附上 ， 入大指之間 ， 注諸絡以溫足脛 ， 此脈之常動者也 。

此言腎脈動之不休也 。 脈有奇經者八 ， 其衝脈者 ， 為十二經之海 ， 與足少陰腎經之大絡起於腎下 ， 出於足陽明胃經之氣街 ， （即氣衝 ， 歸來下二寸 ， 夾臍相去四寸 ， 鼠鼷上一寸 ， 動脈應手宛宛中 。 ）復循陰股內廉 ， 斜入膝後曲處之膕中 ， 循脛骨內廉 ， 並本經少陰之經 ， 下入內踝之後 ， 經復溜 、 水泉 、 照海 、 大鐘等穴 ， 入於足下之湧泉 。 其別支者 ， 方其斜入內踝之時 ， 出而屬於足面之跗上 ， 入大指之間 ， 注諸絡以溫足脛 ， 此腎脈之所以常動不休也 。 由此觀之 ， 則肺脈動之不休者 ， 以營氣隨宗氣而行諸經 ， 其諸經之脈朝於肺也 。 胃脈動之不休者 ， 以衛氣出於胃而行之不已也 。 腎脈動之不休者 ， 以衝脈與腎脈並行而行之不已也 。 此其所以異於諸經也歟 ？

黃帝曰 ： 營衛之行也 ， 上下相貫 ， 如環之無端 。 今有其卒然遇邪氣 ， 及逢大寒 ， 手足懈惰 ， 其脈陰陽之道 ， 相輸之會 ， 行相失也 ， 氣何由還 ？ 岐伯曰 ： 夫四末陰陽之會者 ， 此氣之大絡也 。 四街者 ， 氣之徑路也 。 故絡絕則徑通 ， 四末解則氣從臺 ， 相輸如環 。 黃帝曰 ： 善 。 此所謂如環無端 ， 莫知其紀 ， 此之謂也 。

此言營衛之行相輸如環 ， 非邪氣大寒之所能失也 。 帝問營氣隨宗氣 ， 以行於經隧之中 ， 始於手太陰而終於足厥陰 ， 衛氣行於各經皮膚分肉之間 ， 始於足太陽而終於足太陰 ， 陰陽諸經相貫而行 ， 如環無端 。 但卒然遇邪氣大寒 ， 則手足懈惰 ， 其脈氣所行陰陽之道 ， 輸運之會 ， 宜乎其相失也 ， 則營氣何由而還 ， 復欲始於手太陰以終於足厥陰 ？ 衛氣亦何由而還 ， 復欲始於足太陽以終於足太陰者 ？ 難矣 ！ 伯言四肢為四末 ， （如謂末才為末 。 ）乃陰陽諸經所會 ， 而為營衛二氣之大絡也 。 四街者 ， 即本經 《 衛氣篇 》 之所謂胸氣有街 ， 腹氣有街 ， 頭氣有街 ， 脛氣有街者是也 。 此四街為營衛二氣之徑路 ， 故大絡雖或阻絕 ， 而徑路則自相通 ， 彼逢邪氣大寒之時 ， 手足固嘗懈惰 ， 及懈惰已畢而少解 ， 則二氣復從而合 ， 相輸如環 ， 尚何相失之有哉 ？

五味論篇第六十三

內論五味各有所走 ， 故名篇 。

黃帝問於少俞曰 ： 五味入於口也 ， 各有所走 ， 各有所病 。 酸走筋 ， 多食之令人癃 ； 咸走血 ， 多食之令人渴 ； 辛走氣 ， 多食之令人洞心 ； 苦走骨 ， 多食之令人變嘔 ； 甘走肉 ， 多食之令人悗心 。 余知其然也 ， 不知其何由 ， 願聞其故 。 （悗 ， 悶同 。 ）

此帝即五味各有所走 ， 而多食各有所病者問之也 。 癃 ， 小便不通也 。 洞心者 ， 心內空也 。 悗心者 ， 心內悶也 。

少俞答曰 ： 酸入於胃 ， 其氣澀以收 ， 上之兩焦弗能出入也 ， 不出即留於胃中 ， 胃中和溫 ， 則下注膀胱 ， 膀胱之胞薄以懦 ， 得酸則縮綣 ， 約而不通 ， 水道不行 ， 故癃 。 陰者 ， 積筋之所終也 ， 故酸入而走筋矣 。 （ 《 宣明五氣篇 》 云 ： 酸走筋 ， 筋病無多食酸 。 ）

此答言酸之多食令人癃也 。 蓋酸之氣味澀滯而收斂 ， 既入於胃之中脘 ， 則上兩焦即上中二焦也 。 （凡篇內言三焦者 ， 俱 《 營衛生會篇 》 之三焦 ， 非後三焦 。 ）其氣味弗速能出入 ， 乃留於胃中 ， 久則胃中和溫 ， 而下注膀胱 ， 膀胱為胞之室 ， 胞在其中 ， 其體薄 ， 其氣懦 ， 得此酸味則縮而且綣 ， 所以約而不通 ， 水道不行而為癃也 。 至於外而為陰器者 ， 乃一身之筋於此而終 ， 彼肝既主筋 ， 又主於酸 ， 故酸入則走筋 ， 其陰器亦有所約 ， 而小便不利矣 ， 豈特膀胱之在內者為然哉 ？

黃帝曰 ： 咸走血 ， 多食之令人渴 ， 何也 ？ 少俞曰 ： 鹹入於胃 ， 其氣上走中焦 ， 注於脈 ， 則血氣走之 ， 血與咸相得則凝 ， 凝則胃中汁注之 ， 注之則胃中竭 ， 竭則咽路焦 ， 故舌本干而善渴 。 血脈者 ， 中焦之道也 ， 故鹹入而走血矣 。 （又見 《 宣明五氣篇 》。 ）

此言多食鹹之令人渴也 。 蓋鹹入於胃 ， 其氣上走於中焦 ， 入之為脈 ， 必由中焦而始 ， 今咸走中焦 ， 則必注於脈 ， 脈行而血氣隨之以走 ， 惟血與鹹味相得則凝 ， （世俗宰牲加鹽以凝血者為此 。 ）凝則血燥 ， 而胃中之汁注以潤之 ， 由是胃中之汁竭 ， 竭則咽路枯焦 ， 故舌根干而善渴也 。 血脈為中焦之路 ， 故鹹入而走於血耳 。

黃帝曰 ： 辛走氣 ， 多食之令人洞心 ， 何也 ？ 少俞曰 ： 辛入於胃 ， 其氣走於上焦 ， 上焦者 ， 受氣而營諸陽者也 。 姜韭之氣熏之 ， 營衛之氣不時受之 ， 久留心下 ， 故洞心 。 辛與氣俱行 ， 故辛入而與汗俱出 。 （ 《 宣明五氣篇 》 云 ： 辛走氣 ， 氣病無多食辛 。 ）

此言多食辛者令人洞心也 。 蓋辛入於胃 ， 其氣必走於上焦 ， 上焦者 ， 受氣而運諸陽者也 。 故辛味既走於上焦 ， 則不得不走於氣耳 。 即如姜韭者 ， 氣味之辛者也 。 營氣由中焦而生 ， 必上隨宗氣以行於經隧之中 ， 衛氣由下焦而生 ， 亦必出而行於分肉之間 ， 所以不時受此辛味之氣也 。 惟此姜韭之氣久留心下 ， 則物在心下而氣熏於上焦 ， 上焦氣揍 ， 心內似空 ， 故多食辛者必洞心也 。 且此辛氣與心中之氣相得而俱行 ， 辛入則汗必出 ， 汗之出者 ， 以氣之出也 ， 其心安得而不洞 ？

黃帝曰 ： 苦走骨 ， 多食之令人變嘔 ， 何也 ？ 少俞曰 ： 苦入於胃 ， 五穀之氣皆不能勝苦 ， 苦入下脘 ， 三焦之道皆閉而不通 ， 故變嘔 。 齒者骨之所終也 ， 故苦入而走骨 ， 故入而復出 ， 知其走骨也 。 （ 《 宣明五氣篇 》 云 ： 苦走骨 ， 骨病無多食苦 。 ）

此言多食苦者令人嘔也 。 蓋苦入於胃 ， 而胃中五穀之氣皆不能勝此苦味 ， 故苦入下脘 ， 則上中下焦之氣皆閉而不通 ， 遂使五穀在胃者氣味不和 ， 所以變而為嘔也 。 況齒者乃骨之所終 ， 故苦入則走骨 ， 走骨則走齒 ， 今入而復出者 ， 即從齒出也 ， 此可以知苦之必走骨矣 。

黃帝曰 ： 甘走肉 ， 多食之令人悗心 ， 何也 ？ 少俞曰 ： 甘入於胃 ， 其氣弱小 ， 不能上至於上焦 ， 而與谷留於胃中青 ， 專人柔潤者也 。 胃柔則緩 ， 緩則〔蠱〕動 ， 〔蠱〕動則令人悗心 。 其氣外通於肉 ， 故甘走肉 。 （蠱作蟲 。《 宣明五氣篇 》 云 ： 甘走肉 ， 肉病無多食甘 。 ）

此言多食甘者令人悗心也 。 蓋甘入於胃 ， 則甘本屬土 ， 其性主柔 ， 故甘味之氣最弱而小 ， 不能上至於上焦 ， 而與五穀留於中脘 ， 所以胃氣亦柔潤也 。 胃柔則氣緩 ， 氣緩則蟲因味甘食在而動 ， 蟲動則心自悶耳 。 且所謂甘走肉者 ， 甘既屬土 ， 土主於肉 ， 肉在於外 ， 甘味之氣必走而聚之也 。 內與外不相通 ， 其心安得而不悶乎 ？