卷之九

官能第七十三

官者 ， 任也 ， 任其所能也 。 即本篇第七節雷公有官能之問 ， 故名篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 余聞九針於夫子眾多矣 ， 不可勝數 。 余推而論之 ， 以為一紀 。 余司誦之 ， 子聽其理 ， 非則語余 ， 請正其道 ， 令可久傳 ， 後世無患 ， 得其人乃傳 ， 非其人勿言 。 岐伯稽首再拜曰 ： 請聽聖王之道 。 黃帝曰 ： 用針之理 ， 必知形氣之所在 ， 左右上下 ， 陰陽表裡 ， 血氣多少 ， 行之逆順 ， 出入之合 ， 謀伐有過 。 知解結 ， 知補虛瀉買 ， 上下氣門 ， 明通於四海 。 審其所在 ， 寒熱淋露 ， 以腧異處 ， 審於調氣 ， 明於經隧 ， 左右肢絡 ， 盡知其會 ， 寒與熱爭 ， 能合而調之 。 虛與實鄰 ， 知決而通之 。 左右不調 ， 犯而行之 。 明於逆順 ， 乃知可治 。 陰陽不奇 ， 故知起時 ， 審於本末 ， 察其寒熱 ， 得邪所在 ， 萬刺不殆 。 知官九針 ， 刺道畢矣 。 （數 ， 去聲 。 令 ， 平聲 。 奇 ， 音箕 。 ）

此帝詳刺道以問伯也 。 凡用針之道 ， 必知人之形氣有餘不足 ， 或形盛氣衰 ， 或氣盛形衰 ， 或形氣皆盛 ， 或形氣皆衰 。 病之在左在右 ， 在上在下 ， 在陰在陽 ， 在表在裡 。 或血多氣少 ， 或血少氣多 ， 或血氣皆多 ， 或血氣皆少 。 （大義見 《 素問 · 血氣形志篇 》。 ）其脈之所行 ， 有逆有順 ， 如手太陰經 ， 自中府而出於少商者為順 ， 至少商而到於中府者為逆 。 （見前 《 邪客篇 》。 ）有出有入 ， 如自表而之裡為入 ， 自里而之表為出 。 然後即其犯病而為有過者 ， 則謀伐之 。 知解其所結 ， （本經 《 衛氣篇 》 云 ： 能知解結 ， 契紹於門戶 。 ）知虛者則補 ， 實者則瀉 。 又知脈之上下於氣門 ， 即氣穴也 。 （ 《 素問 》 明有 《 氣穴論 》， 凡穴皆可以氣穴稱 。 ）又知脈之流通於四海 。 （本經海論云 ： 膻中為氣之海 ， 衝脈為血之海 ， 胃為水穀之海 ， 腦為髓之海 。 ）審其所在之有病 ， 或為寒熱 ， 或為淋露 ， 疑即 《 歲露篇 》 之所謂遇歲露也 。 （大義見 《 歲露篇 》。 ）以其腧穴必皆異處 ， 當審於調其脈氣之往來 ， 明於十二經脈之經隧 ， （大義見 《 經脈篇 》。 ）及左右肢絡 ， （即前 《 經脈篇 》 所謂其支 、 其別者是也 。 ）盡知其會可也 。 若寒與熱爭 ， 則能合陰陽而調之 。 若虛與實鄰 ， 則知決虛實而通之 。 設不能調其左右 ， （左右之義 ， 在病人則左右穴相同 ， 在醫人則針時用左右手 。 ）是謂犯而行之也 。 故必明於逆順 ， 乃知可治 。 （脈之所行有逆順 ， 針法亦有逆順 。 ）況人身陰陽諸經相為配合 ， 未嘗有奇行者 ， 能知各經之所起 ， 審於本末寒熱 ， （ 《 禁服篇 》 云 ： 審其本末 ， 察其寒熱 。 又 《 終始篇 》 云 ： 本末之 ， 寒溫之 ， 相守同也 。 ）得邪所在而刺之 ， 則雖萬刺可以不殆矣 。 然九針不同 ， 各有所宜 ， 能任而用之 ， 此刺道之所以畢也 。

明於五腧 ， 徐疾所在 ， 屈伸出入 ， 皆有條理 。 言陰與陽 ， 合於五行 。 五臟六腑 ， 亦有所藏 。 四時八風 ， 盡有陰陽 。 各得其位 ， 合於明堂 ， 各處色部 ， 五臟六腑 。 察其所痛 ， 左右上下 。 知其寒溫 ， 何經所在 。 審皮膚之寒溫滑澀 ， 知其所苦 。 膈有上下 ， 知其氣所在 ， 先得其道 ， 稀而疏之 ， 稍深以留 ， 故能徐入之 。 大熱在上 ， 推而下之 。 從下上者 ， 引而去之 。 視前痛者 ， 常先取之 。 大寒在外 ， 留而補之 。 入於中青 ， 從合瀉之 。 針所不為 ， 灸之所宜 。 上氣不足 ， 推而揚之 。 下氣不足 ， 積而從之 。 陰陽皆虛 ， 火自當之 。 厥而寒甚 ， 骨廉陷下 ， 寒過於膝 ， 下陵三里 。 陰絡所過 ， 得之留止 ， 寒入於中 ， 推而行之 。 經陷下者 ， 火則當之 。 結絡堅緊 ， 火所治之 。 不知所苦 ， 兩蹺之下 ， 男陰女陽 ， 良工所禁 。 針論畢矣 。

此帝詳針論以問伯也 。 五臟有井 、 滎 、 輸 、 經 、 合之五腧 、 六腑有井 、 滎 、 輸 、 原 、 經 、 合之六腧 ， 然六腑之原並於腧 ， 則皆可稱為五腧也 。 徐疾者 ， 針法也 。 （ 《 九針十二原 》、《 小針解 》 云 ： 徐而疾則實 ， 疾而徐則虛 。 ）屈伸出入者 ， 經脈往來也 。 （見 《 邪客篇 》 屈折順逆之數 。 ）言陰與陽合於五行者 ， 泛言陰陽分而為五行也 。 五臟六腑亦有所藏者 ， 指人身有陰陽五行也 。 （如肺為陰 ， 大腸為陽 ； 肺為金 ， 肝為木之類 。 ）四時八風盡有陰陽者 ， 指天道有陰陽五行也 。 （八風見九官八風篇 。 ）各得其位 ， 合於明堂各處色部者 ， 言人身之面部 ， 各得其五行之位 ， 合於明堂及各處之色部也 。 （大義見 《 五色篇 》。 ）其面部之分為五臟六腑者 ， 可以察其身形之所痛 。 （ 《 五色篇 》 云 ： 沉濁為內 ， 浮澤為外 ， 黃赤為風 ， 青黑為痛 ， 白為寒 ， 黃而膏潤為膿 ， 赤甚者為血 ， 痛甚者為攣 ， 寒甚為皮不仁 。 ）其色見於左右上下者 ， 可以知其何經之寒溫 。 又審皮膚之寒溫滑澀 ， 斯能知其病之所苦也 。 且膈有上下 ， （心肺居於膈上 ， 脾居中州 ， 肝腎居於膈下 。 ）必知其病氣之所在 ， 先得其經脈之道 ， 然後可以用針 。 稀者 ， 針之少也 。 疏者 ， 針之闊也 。 （ 《 終始篇 》 云 ： 疏取之上 。 ）深者 ， 深入其針也 。 留者 ， 久留其針也 。 即如有大熱在上 ， 則當推針而使之下 ， 所謂高者抑之也 。 熱從下而上 ， 則當引針而去其邪 ， 所謂外者發之也 。 視先痛者 ， 常先取穴以刺之 ， 所謂凡病必先治其本也 。 （ 《 素問 · 標本病傳論 》、 本經病傳篇 ： 除大小便不利外 ， 皆當治其本 。 ）又如大寒在外 ， 則留其針以補之 。 大寒入中 ， 則從合穴以瀉之 。 凡病有針所不當用者 ， 則用灸以治之 。 又如有上氣不足 ， 則推入其針以揚之 ， 而使上氣之足 。 下氣不足 ， 則積其針以順之 ， 而使下氣之足 。 若陰陽皆虛 ， 而針所難用 ， 則用火以灸之 。 又有厥而寒甚 ， 或骨廉下陷 ， 或寒過於膝 ， 則取下陵三里穴以補之 。 （下陵三里 ， 即三里 。 見 《 本輸篇 》。 ）又有陰絡所過為寒留止 ， 或寒入於中 ， 則必推其針而行以散之 。 又有經脈陷下者 ， 則惟灸以當之 。 （ 《 經脈篇 》 云 ： 陷下則灸之 。《 禁服篇 》 云 ： 陷下則徒灸之 。 徒 ， 但也 。 ）又有絡脈結而堅緊者 ， 亦用灸以治之 。 倘不知病之所苦 ， 及男子以陽蹺為經 ， 陰蹺為絡 ， 女子以陰蹺為經 ， 陽蹺為絡 ， （見脈度篇 。 ）故男子忌取陰蹺 ， 女子忌取陽蹺 ， 乃良工所禁 。 此針論之所以畢也 。

用針之服 ， 必有法則 。 上視天光 ， 下司八正 ， 以闢奇邪而觀百姓 ， 審於虛實 ， 無犯其邪 ， 是得天之露 ， 遇歲之虛 ， 救而不勝 ， 反受其殃 。 故曰 ： 必知天忌 。 （此節與 《 八正神明論 》 大義相同 。 闢 ， 當作避 。 奇 ， 音箕 。 ）

此言用針之事 ， 必當知天忌也 。 服 ， 事也 。 （此二句出 《 八正伸明論 》。 又 《 詩 。 小雅 · 六月 》 篇云 ： 其武之服 。《 大雅 · 板 》 篇云 ： 我言維服 。 ）上視天光 ， 即 《 八正神明論 》 之所謂天寒無刺 ， 天溫無疑 ， 月生無瀉 ， 月滿無補 ， 月郭空無治者是也 。 下司八正 ， 即 《 八正神明論 》 之所謂八正者 ， 所以候八風之虛邪以時至者也 。 蓋四立 、 二分 、 二至 ， 為八節之正氣 。《 九宮八風 》 篇有八風 、 八正 。 當以避八風 ， 故 《 八正神明論 》 謂八正之虛邪而避之勿犯也 。 所謂得天之露者 ， 本經 《 歲露篇 》 黃帝曰 ： 願聞歲之所以皆同病者 ， 何因而然 ？ 少師曰 ： 此八正之候也 。 候此者 ， 常以冬至之日 ， 太一立於葉蟄之官 ， 其至也 ， 天必應之以風雨者矣 。 風雨從南方來者為虛風 ， （即從後來者為虛風 ， 下四方同 。 ）入客於骨 ， 而不發於外 ， 至其立春 ， 陽氣大發 ， 風從西方來 ， 萬民又皆中於虛風 ， 此兩邪相搏 ， 經氣結代者矣 。 故諸逢其風而遇其雨者 ， 命曰遇歲露焉 。 蓋指天之風雨為露也 。 所謂遇歲之虛者 ， 本經 《 歲露篇 》 曰 ： 乘年之衰 ， 逢月之空 ， 失時之和 ， 因為賊風所傷 ， 是謂三虛 。 逢年之盛 ， 遇月之滿 ， 得時之和 ， 雖有賊風邪氣 ， 不能危之也 。 故得天之風雨 ， 而又遇歲之虛 ， 則雖救之而不能勝 ， 反受其所害矣 。 故 《 八正神明論 》 又曰 ： 天忌不可不知者 ， 此也 。

乃言針意 ， 法於往古 ， 驗於來今 ， 觀於窈冥 ， 通於無窮 ， 粗之所不見 ， 良工之所貴 ， 莫知其形 ， 若神彷彿 。 （此節與 《 八正神明論 》 大義亦相同 。 ）

此承上文而言針意之妙 ， 無形而至神者也 。《 八正神明論 》 岐伯曰 ： 法往古者 ， 先知 《 針經 》 也 。 驗於來今者 ， 先知日之寒溫 ， 月之虛盛 ， 以候氣之浮沉 ， 而調之於身 ， 觀其立有驗也 。 觀其冥冥者 ， 言形氣營衛之不形於外 ， 而工獨知之 ， 以日之寒溫 ， 月之虛盛 ， 四時氣之浮沉 ， 參伍相合而調之 ， 工常先見之 ， 然而不形於外 ， 故曰觀於冥冥焉 。 通於無窮者 ， 可以傳於後世也 。 是故工之所以異也 ， 然而不形見於外 ， 故俱不能見也 。 視之無形 ， 嘗之無味 ， 故謂冥冥 ， 若神彷彿 。

邪氣之中人也 ， 灑淅動形 ， 正邪之中人也微 ， 先見於色 ， 不知於其身 ， 若有若無 ， 若亡若存 ， 有形無形 ， 莫知其情 。 是故上工之取氣 ， 乃救其萌芽 ， 下工守其己成 ， 因敗其形 。 （中 ， 去聲 。 此與 《 八正神明論 》、 本經 《 邪氣臟腑病形篇 》， 大義俱相同 。 據兩篇 ， 當以虛邪 、 正邪為說 。 ）

此言邪氣之微 ， 而上工能蚤救之也 。 灑淅 ， 惡寒貌 。 動形者 ， 振動其形也 。《 八正神明論 》 曰 ： 虛邪者 ， 八正之虛邪氣也 。 正邪者 ， 身形若用力 ， 汗出腠理開 ， 逢虛風 ， 其中人也微 ， 故莫知其情 ， 莫見其形 。《 邪氣臟腑病形篇 》 曰 ： 虛邪之中身也 ， 灑淅動形 ， 正邪之中人也微 。 先見於色 ， 不知於身 ， 若有若無 ， 若亡若存 ， 有形無形 ， 莫知其情 。 又 《 八正神明論 》 曰 ： 上工救其萌芽 ， 必先見三部九候之氣 ， 盡調不敗而救之 ， 故曰上工 。 下工救其已成者 ， 言不知三部九候之相失 ， 因病而敗之也 。 上工論氣不論形 ， 所以預取其氣 ， 而蚤救其萌芽 ， 彼下工則反是矣 。

是故工之用針也 ， 知氣之所在 ， 而守其門戶 ， 明於調氣 ， 補瀉所在 ， 徐疾之意 ， 所取之處 。 瀉必用〔圓〕 ， 切而轉之 ， 其氣乃行 ， 疾而徐出 ， 邪氣乃出 ， 伸而迎之 ， 遙大其穴 ， 氣出乃疾 。 補必用〔方〕 ， 外引其皮 ， 令當其門 ， 左引其樞 ， 右推其膚 ， 微旋而徐推之 ， 必端以正 ， 安以靜 ， 堅心無解 ， 欲微以留 。 氣下而疾出之 ， 推其皮 ， 蓋其外門 ， 真氣乃存 。 用針之要 ， 無忘其神 。 （此節與 《 八正神明論 》 略同 。 據彼義 ， 則此當以是故工之用針至所取之處別為一節 。 遙 ， 搖同 。 解 ， 懈同 。 圓 ， 當作方 。 方 ， 當作圓 。 ）

此承上文而言 ， 上工因氣以行補瀉之法 ， 其要則在於守神也 。《 八正神明論 》 曰 ： 知其所在者 ， 知診三部九候之病脈處而治之 ， 故曰守其門戶焉 。 正本節之所謂明於調氣 ， 補瀉所在 ， 徐疾之意 ， 所取之處也 。 瀉必用圓 ， 補必用方 ，《 八正神明論 》 作瀉必用方 ， 補必用圓者是也 。 岐伯曰 ： 瀉必用方者 ， 以氣方盛也 ， 以月方滿也 ， 以日方溫也 ， 以身方定也 ， 以息方吸而納針 ， 乃復候其方吸而轉針 ， 乃復候其方呼而徐引針 ， 故曰瀉必用方 ， 其氣而行焉 。 補必用圓 ， 圓者行也 ， 行者移也 ， 刺必中其營 ， 復以吸排針也 ， 故圓與方 ， 非針也 。 其言如此 。 此節之方圓 ， 誤可知矣 。 方瀉之時 ， 切而轉之 ， 其氣乃行 ， 即所謂方吸而轉針者是也 。 疾入而徐出之 ， 邪氣乃出 ， 即所謂方呼而徐引針者是也 。 又必搖大其穴 ， 則邪氣之出者自速 。 此瀉法也 。 其補之時 ， 外引其皮 ， 令當其門 ， 左手則引其樞 ， 右手則推其膚 ， 微旋而徐推其針 ， 其針必端正安靜 。 堅心無懈 ， 即所謂如侍貴人 ， 不知日暮 ， 神無營於眾物者是也 。 正欲微留其針 ， 候氣下而疾出之 ， 即推其皮 ， 以蓋其外門 ， 則真氣得存矣 。 （ 《 離合真邪論 》 曰 ： 推闔其門 ， 令神氣存 。 ）此補法也 。 然補瀉雖殊 ， 而用針之要 ， 當無忘人之神 。《 八正神明論 》 曰 ： 養神者 ， 必知形之肥瘦 ， 營衛血氣之盛衰 。 血氣者 ， 人之神 ， 不可不謹養也 。 （ 《 小針解 》 云 ： 上守神者 ， 守人之血氣有餘不足 ， 可補瀉也 。 ）

雷公問於黃帝曰 ： 針論曰 ： 得其人乃傳 ， 非其人勿言 。 何以知其可傳 ？ 黃帝曰 ： 各得其人 ， 任之其能 ， 故能明其事 。 雷公曰 ： 願聞官能奈何 ？ 黃帝曰 ： 明目者 ， 可使視色 ； 聰耳者 ， 可使聽音 ； 捷疾辭語者 ， 可使傳論 ； 語徐而安靜 ， 手巧而心審諦者 ， 可使行針艾 ， 理血氣而調諸逆順 ， 察陰陽而兼諸方 ； 緩節柔筋而心和調者 ， 可使導引行氣 ； 疾毒言語輕人者 ， 可使唾癰咒病 ； 爪苦手毒 ， 為事善傷人者 ， 可使按積抑痹 。 各得其能 ， 方乃可行 ， 其名乃彰 。 不得其人 ， 其功不成 ， 其師無名 。 故曰 ： 得其人乃言 ， 非其人勿傳 ， 此之謂也 。 手毒者 ， 可使試按龜 ， 置龜於器下 ， 而按其上 ， 五十日而死矣 。 手甘者 ， 復生如故也 。

此言任人者 ， 各因其能 ， 而未示以驗手毒之法也 。 官人之能者 ， 任人之能 ， 猶書之所謂在官人也 。 蓋欲視病人之色 ， 聽病人之聲 ， 傳所論之語於病人 ， 以行針灸 ， 以導引行氣 ， 以唾癰咒病 ， 以按積抑痹 ， 非各得其人不可也 。 即如任手毒者 ， 試以按龜之法 ， 則其手之甘毒自別矣 。 蓋遇人之手 ， 有凶有善 ， 猶味之甘苦 ， 故即以甘毒名之 ， 毒即苦也 。

論疾診尺第七十四

篇內詳論各疾診尺知病 ， 故名篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 余欲無視色持脈 ， 獨調其尺 ， 以言其病 ， 從外知內 ， 為之奈何 ？ 岐伯曰 ： 審其尺之緩急 、 小大 、 滑澀 ， 肉之堅脆 ， 而病形定矣 。

此言審尺部之脈與肉 ， 而可以知病形也 。 本經 《 邪氣臟腑病形篇 》 曰 ： 脈急者 ， 尺之皮膚亦急 ； 脈緩者 ， 尺之皮膚亦緩 ； 脈小者 ， 尺之皮膚亦減而少氣 ； 脈大者 ， 尺之皮膚亦賁而起 ； 脈滑者 ， 尺之皮膚亦滑 ； 脈澀者 ， 尺之皮膚亦澀 。 故善調尺者 ， 不待於寸 。 蓋脈在內 ， 肉在外 ， 內外相應 ， 故審其脈 ， 驗其肉 ， 而病形自定也 。 （愚謂診人脈時 ， 惟臂至尺澤可驗 ， 難以周身知之 ， 故止以尺言也 。 ）

視人之目窠上微癰 ， 如新臥起狀 ， 其頸脈動 ， 時咳 ， 按其手足上 ， 窅而不起者 ， 風水膚脹也 。 （癰 ， 壅同 。 窅 ， 窈同 。 ）

此驗風水與膚脹之法也 。 目窠者 ， 目下也 。 窅者 ， 沉也 。 視人之目窠上微有壅起 ， 如新臥起之狀 ， 蓋凡人之臥而起者 ， 目下必有微腫也 。 其頸脈動時 ， 必有其咳 ， 正以人迎 、 大迎之脈皆在頸上 ， 屬足陽明胃經穴 ， 所以脈動而發之為咳也 。 按其手足 ， 窅然不起 ， 此風水與膚脹之證候相同者也 。 （按 ：《 水脹論 》， 岐伯曰 ： 水始起也 ， 目窠上微腫 ， 如新臥起之狀 ， 其頸脈動 ， 時咳 ， 陰股間寒 ， 足脛腫 ， 腹乃在 ， 其水成矣 。， 以手按其腹 ， 如里水之狀 ， 此其候電 。《 水脹論 》 水證 ， 與此節風水大同 。 而此節所按在手足 ， 不按其腹 。 此節按手足窅而不起 ，《 水脹論 》 按腹如里水之狀 。 意者水與風水 ， 其手足腹皆大 ， 而按之之時 ， 窅而不起為風水 ， 窅而起者止為水歟 ？ 然觀下節 ， 有尺膚滑而淖澤 、 澤脂 ， 皆為風 ， 則水證未必然也 ， 此二證之可辨歟 ？ 又按 ：《 水脹論 》 言 ： 膚脹者 ， 寒氣客於皮膚之間 ， 𪔣𪔣然不堅 ， 腹大 ， 身盡腫 ， 皮厚 ， 按其腹窅而不起 ， 腹色不變 ， 此其候也 。 夫 《 水脹論 》 以按其腹窅而不起 ， 腹色不變為膚脹 ， 今此節按手足不按腹 ， 蓋言手足而腹在其中矣 。 ）

尺膚滑 ， 其淖澤者 ， 風也 。 尺肉弱者 ， 解㑊安臥 。 脫肉者 ， 寒熱不治 。 尺膚滑而澤脂者 ， 風也 。 尺膚澀者 ， 風痹也 。 尺膚粗如枯魚之鱗者 ， 水泆飲也 。 尺膚熱甚 ， 脈盛躁者 ， 病溫也 ； 其脈盛而滑者 ， 病且出也 。 尺膚寒 ， 其脈小者 ， 泄 ， 少氣 。 尺膚炬然 ， 先熱後寒者 ， 寒熱也 。 尺膚先寒 ， 久大之而熱者 ， 亦寒熱也 。

此承上文而言詳審尺脈尺肉 ， 可以定諸病也 。 尺之皮膚滑潤而淖澤者 ， 風也 。 其肉弱者 ， 主蝍㑊安臥 。 蓋弱不弱 ， 強不強 ， 寒不寒 ， 熱不熱 ， 為蝍㑊 ； 不能自寧 ， 故安臥耳 。 若肉不但弱 ， 而至於脫者 ， 當為寒熱不可治之病也 。 尺之皮膚滑潤而澤脂者 ， 風也 。 上節言按其手足窅而不起者 、 為風水膚脹 ， 而此以膚滑而澤者為風 ， 信乎欲知有風 ， 必其滑而潤澤如脂膏者 ， 真為風也 。 若尺之皮膚澀者 ， 乃風痹也 。 （ 《 素問 · 痹論 》 曰 ： 以風氣勝者為行痹 。 ）尺之皮膚甚粗 ， 如枯魚之鱗者 ， 不但躁澀而已 ， 則為水泆飲之證也 。 （本經 《 邪氣臟腑病形篇 》， 有肝脈澀甚為溢飲 。 ）尺膚熱甚 ， 其脈盛躁 ， 當為溫病也 ； 其脈雖盛不至於躁 ， 且帶滑者 ， 則病當自出矣 。 尺之皮膚寒冷 ， 其脈小者 ， 主下泄及正氣衰 ， 故身寒而脈小也 。 尺之皮膚炬然如火 ， 而先發其熱 ， 後乃為寒 ， 及先發其寒 ， 而後乃為熱者 ， 皆為寒熱之病也 。

肘所獨熱者 ， 腰以上熱 ； 手所獨熱者 ， 腰以下熱 。 肘前獨熱者 ， 膺前熱 。 肘後獨熱者 ， 肩背熱 。 臂中獨熱者 ， 腰腹熱 。 肘後粗以下三四寸熱者 ， 腸中有蟲 。 掌中熱者 ， 腹中熱 。 掌中寒者 ， 腹中寒 。 魚上白肉有青血脈者 ， 胃中有寒 。

此即肘手臂掌諸所之冷熱 ， 而驗其各病 、 皆承上文調尺言病之意 ， 而並及之也 。 人之手 ， 自曲池以上為肘 ， 自曲池以下為臂 。 肘在上 ， 應腰以上 ， 手臂在下 ， 應腰以下 。 故肘所獨熱者 ， 其腰以上必熱 。 手臂之所獨熱者 ， 其腰以下必熱 。 肘之前廉 ， 即內廉也 ， 據大體為在前 ， 故以內廉為肘前 。 肘前獨熱者 ， 主前之膺前有熱 ， 蓋肘之內廉與膺前皆屬陰也 。 肘之後廉 ， 即外廉也 ， 據大體為在後 ， 故以外廉為肘後 。 肘後獨熱者 ， 主後之肩背有熱 ， 蓋肘之外廉與肩背皆屬陽也 。 至於臂中獨熱者 ， 其臂外熱 ， 主腰有熱 ； 臂內熱 ， 主腹有熱 。 肘後粗大 ， 以下三四寸間 ， 即曲池為粗大處 ， 而以下則為三里之所 ， 其間熱者 ， 主腸中有蟲 ， 蓋不上不下之所 ， 正合於腸中也 。 掌中熱者 ， 為掌之內廉熱 ， 主腹中熱 ； 其冷則腹中亦冷也 。 魚際之上白肉際屬陰經 ， 內有青血脈來見者 ， 亦主胃中有寒也 。

尺炬然熱 ， 人迎大者 ， 當奪血 。 尺堅大 ， 脈小甚 ， 少氣 ， 悗有加 ， 立死 。 （悗 ， 悶同 。 ）

此又承上文診尺之未盡者 ， 而備言之也 。 尺之皮膚炬然而熱 ， 其左手寸部人迎之脈大者 ， 當有去血之證也 。 （愚意尺堅則腎水不足 ， 左寸脈大則心火有餘 ， 其去血者宜矣 。 ）尺之皮膚堅而且大 ， 而脈則小甚 ， 主正氣衰少 ； 若躁悶有加 ， 則立死也 。

目赤色者病在心 ， 白在肺 ， 青在肝 ， 黃在脾 ， 黑在腎 ， 黃色不可名者 ， 病在胸中 。

此即人之目有五色 ， 而知其病之在何臟也 。

診目痛 ， 赤脈從上下者 ， 少陽病 ； 從下上者 ， 陽明病 ； 從外走內者 ， 少陽病 。 （按 ： 本經 《 經筋篇 》 云 ： 太陽為目上網 ， 陽明為目下網 。 ）

此言診目痛之法也 。 目痛屬火 ， 必有赤脈 ， 然赤脈在目之內 ， 今自上而下者 ， 主病在太陽經 ， 蓋足太陽膀胱經自目內眥之睛明 、 攢竹 ， 以上於腦之四行 ， 其經脈在目之上 ， 故自上而下者 ， 乃太陽有邪入於目中也 。 又赤脈在目之內 ， 今自下而上者 ， 主病在陽明經 ， 蓋足陽明胃經自足次指之厲兌 ， 以至目下之四白 、 承泣 ， 其經脈在目之下 ， 故自下而上者 ， 乃陽明有邪入於目中也 。 又赤脈在目之內 ， 今從外而走於內者 ， 主病在少陽經 ， 蓋足少陽膽經起於足之四指竅陰 ， 以至於外眥之瞳子憇 ， 其經脈皆在於外眥 ， 故自外而走內者 ， 乃少陽有邪入於目中也 。

診寒熱 ， 赤脈上下至瞳子 ， 見一脈 ， 一歲死 ； 見一脈半 ， 一歲半死 ； 見二脈 ， 二歲死 ； 見二脈半 ， 二歲半死 ； 見三脈 ， 三歲死 。

此言診瘰癧寒熱之有法也 。 （大義與寒熱篇第七十同 。 ）

診齲齒痛 ， 按其陽之來 ， 有過者獨熱 。 在左左熱 ， 在右右熱 ， 在上上熱 ， 在下下熱 。 （齲 ， 丘禹切 。 ）

此言診齒痛之有法也 。 齒痛曰齲 ， 上齒屬手陽明大腸經 ， 下齒屬足陽明胃經 ， 故按其陽脈之來有過者 ， 必為獨熱 。 其脈在左右上下 ， 則病熱亦分左右上下也 。

診血脈者 ， 多赤多熱 ， 多青多痛 ， 多黑為久痹 ， 多赤多黑多青皆見者 ， 寒熱 。

此言診血脈之有法也 。 凡診血脈者 ， 必自其各部之分肉而視之 。

身痛而色微黃 ， 齒垢黃 ， 爪甲上黃 ， 黃疸也 。 安臥 ， 小便黃赤 ， 脈小而澀者 ， 不嗜食 。 （ 《 素問 · 平人氣象論 》 篇云 ： 溺黃赤 ， 安臥者 ， 黃疸 。 已食如飢者 ， 胃疸 。 ）

此言診黃疸之有法也 。

人病 ， 其寸口之脈與人迎之脈小大等 ， 及其浮沉等者 ， 病難己也 。

此言診病有難已之法也 。《 素問 · 六節藏象論 》、 本經 《 禁服 》、《 終始 》、 四時氣等篇 ， 皆以寸口探足手六陰經之病為內傷 ， 以人迎探手足六陽經之病為外感 ， 故寸口大者為關 ， 人迎大者為格 。 今寸口與人迎之脈小大浮沉相等者 ， 其內傷外感俱未能自己也 。

女子手少陰脈動甚者 ， 妊子 。 （ 《 素問 · 平人氣象論 》 云 ： 婦人手少陰脈動甚者 ， 妊子也 。 與此同 。 ）

此言診女子有子之法也 。 手少陰者 ， 心也 ， 為左手寸部 。 心與小腸為表裡 ， 而小腸為手太陽 ， 故少陰脈動 ， 則太陽之脈亦動也 ， 所以女子有妊者 ， 當為男子之應 。 後世以足易手字 ， 蓋以腎脈不止為有妊也 。 不知此子字 ， 乃男子也 ， 不然 ， 則 《 素問 》、《 靈樞 》 豈皆誤乎 ？ （ 《 脈訣 》 云 ： 太陽大 ， 是男妊 。 手足太陽也 。 ）

嬰兒病 ， 其頭毛皆逆上者 ， 必死 。

此言診嬰兒病之有法也 。 頭毛逆上 ， 則血枯而不潤 ， 如草之枯者相似 ， 故以死擬之 。 然曰病 ， 則無病之時 ， 尤宜忌也 。

耳間青脈起者 ， 掣痛 。

此言診身中掣痛之有法也 。 上文診血脈之多青者為痛 ， 以青為寒也 。 今耳間有青脈起 ， 則少陽 、 陽明諸經有寒 ， 故為身中牽掣而痛也 。

大便赤辦飧泄 ， 脈小者 ， 手足寒 ， 難已 。 飧泄 ， 脈小 ， 手足溫 ， 泄易已 。 （辦 ， 按 ：《 海篇 》： 瓣 ， 溥莧切 ， 瓜瓠瓣 。 則赤辦 ， 當作瓣 。 ）

此言診便泄有難易之法也 。 凡大便有赤瓣 ， 或飧泄 ， 赤當為熱 ， 而下迫亦主於火也 ， 今脈小 ， 而手足寒 ， 則是證脈相背 ， 所以為難已也 。 若止於飧泄 ， 脈體亦小 ， 但得手足尚溫 ， 則泄亦易已矣 。

四時之變 ， 寒暑之勝 ， 重陰必陽 ， 重陽必陰 ， 故陰主寒 ， 陽主熱 ， 故寒甚則熱 ， 熱甚則寒 ， 故曰寒生熱 ， 熱生寒 ， 此陰陽之變也 。 故曰 ： 冬傷於寒 ， 春生癉熱 ； 春傷於風 ， 夏生後泄 、 腸澼 ； 夏傷於暑 ， 秋生痎瘧 。 秋傷於濕 ， 冬生咳嗽 ， 是謂四時之序也 。 （此節與 《 素問 · 陰陽應象大論 》 第九節大義相同 。 ）

此言陰陽有四時之變 ， 而即四時之病以證之也 。 夫四時有變 ， 以寒暑之相勝也 。 重陰 ， 則必變而為陽 ， 故陰主寒 ， 而寒甚則必熱 ， 故曰寒生熱也 。 重陽 ， 則必變而為陰 ， 故陽主熱 ， 而熱甚則必寒 ， 故曰熱生寒也 。 此乃陰陽之變也 。 試觀冬傷於寒 ， 而至春變為痹熱之病 ； 春傷於風 ， 而至夏變為後泄 、 腸澼之病 ， 則寒生熱之義可見矣 。 夏傷於暑 ， 而至秋變為痎瘧之病 ； 秋傷於濕 ， 而至冬變為咳嗽之病 ， 則熱生寒之義可見矣 。 此雖四時之變 ， 要亦四時之序為之也 。

刺節真邪第七十五

前論刺有五節 ， 後論有真氣 ， 有邪氣 ， 故名篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 余聞刺有五節奈何 ？ 岐伯曰 ： 固有五節 ： 一曰振埃 ， 二曰發蒙 ， 三曰去爪 ， 四曰徹衣 ， 五曰解惑 。 黃帝曰 ： 夫子言五節 ， 余未知其意 。 岐伯曰 ： 振埃者 ， 刺外經 ， 去陽病也 。 發蒙者 ， 刺腑腧 ， 去腑病也 。 去爪者 ， 刺關節肢絡也 。 徹衣者 ， 盡刺諸陽之奇腧也 。 解惑者 ， 盡知調陰陽補瀉有餘不足 ， 相傾移也 。

此言刺有五節 ， 而先指各經之所用也 。 振埃者 ， 如振落塵埃也 ， 其法刺其外經 ， 以去陽氣大逆之病耳 。 發蒙者 ， 開發矇聵也 ， 其法刺其腑腧 ， 以去其腑病耳 。 去爪者 ， 如脫去其爪也 ， 其法刺其關節肢絡耳 。 徹衣者 ， 如徹去衣服也 ， 其法盡刺諸陽經之奇腧耳 。 解惑者 ， 如解其迷惑也 ， 其法盡知調陰陽諸經之虛實 ， 以移其病耳 。

黃帝曰 ： 刺節言振埃 ， 夫子乃言刺外經 ， 去陽病 ， 余不知其所謂也 ， 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 振埃者 ， 陽氣大逆 ， 上滿於胸中 ， 憤䐜肩息 ， 大氣逆上 ， 喘喝坐伏 ， 病惡埃煙 ， 𩜺不得息 ， 請言振埃 ， 尚疾于振埃 。 黃帝曰 ： 取之何如 ？ 岐伯曰 ： 取之天容 。 黃帝曰 ： 其咳上氣 ， 窮詘胸痛者 ， 取之奈何 ？ 岐伯曰 ： 取之廉泉 。 黃帝曰 ： 取之有數乎 ？ 岐伯曰 ： 取天容者 ， 無過一里 ； 取廉泉者 ， 血變而止 。 帝曰 ： 善哉 ！ （䐜 ， 充人切 。 惡 ， 去聲 。 𩜺 ， 音噎 。 詘 ， 音屈 。 ）

此承上文而詳言振埃之義也 。 刺法用振埃者 ， 以其陽氣大逆 ， 上滿於胸中 ， 氣憤而脹 ， 竦肩而息 ， 大氣逆於上 ， 為喘為喝 ， 坐伏不常 ， 病勢內煩 ， 甚惡埃煙 ， 𩜺不得息 ， 乃行振埃之法 ， 效亦甚捷 。 其法當取之天容 ， 系手太陽小腸經 。 如有咳而上氣 ， 窮屈胸痛 ， 則當取之廉泉 ， 系任脈經穴 。 但所取之數在天容者 ， 無過人行一里許而止針 ； 在廉泉者 ， 至其血變而即止針耳 。

黃帝曰 ： 刺節言發蒙 ， 余不得其意 。 夫發蒙者 ， 耳無所聞 ， 目無所見 ， 夫子乃言刺腑腧 ， 去腑病 ， 何腧使然 ？ 願聞其故 。 岐伯曰 ： 妙乎哉問也 ！ 此刺之大約 ， 針之極也 ， 神明之類也 ， 口說書卷猶不能及也 ， 請言發蒙耳 ， 尚疾於發蒙也 。 黃帝曰 ： 善 。 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 刺此者 ， 必於日中 ， 刺其聽宮 ， 中其眸子 ， 聲聞於耳 ， 此其腧也 。 黃帝曰 ： 善 。 何謂聲聞於耳 ？ 岐伯曰 ： 刺邪以手堅按其兩鼻竅 ， 而疾偃其聲 ， 必應於針也 。 黃帝曰 ： 善 。 此所謂弗見為之 ， 而無目視 ， 見而取之 ， 神明相得者也 。 （ 《 禮 · 仲尼燕居 》 篇云 ： 於夫子昭然若發蒙 。 注云 ： 若目不明 ， 為人所發而有所見也 。 ）

此承上文而詳言發蒙之義也 。 夫發蒙者 ， 其人耳無所聞 ， 目無所見 ， 今言刺腑腧以去腑病 ， 其腧不知何在 。 伯言此乃刺法之大約 ， 即此一腑以觀之 ， 真足以發蒙也 。 如耳目無所聞見者 ， 即於日中刺其手太陽小腸經之聽宮穴 ， 其氣與眸子相通 ， 當中其眸子也 。 若聲則與耳自相聞矣 。 何也 ？ 以手堅按兩鼻之竅 ， 而急偃其聲 ， 頃則聲必應於耳也 。 此所謂彼雖弗見所為 ， 而不必以有目以為視 ， 吾能見而取之 ， 真有神明相得之妙也 。

黃帝曰 ： 刺節言去爪 ， 夫子乃言刺關節肢絡 ， 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 腰脊者 ， 身之大關節也 。 肢脛者 ， 人之管以趨翔也 。 莖垂者 ， 身中之機 ， 陰精之候 ， 津液之道也 。 故飲食不節 ， 喜怒不時 ， 津液內溢 ， 乃下留於睪 ， 血道不通 ， 日大不休 ， 俯仰不便 ， 趨翔不能 ， 此病滎然有水 ， 不上不下 ， 鈹石所取 ， 形不可匿 ， 常不得蔽 ， 故命曰去爪 。 帝曰 ： 善 。 （睪 ， 音皋 。 ）

此詳言去爪之義也 。 夫去爪之法 ， 所以為刺關節肢絡者 ， 正以腰脊為身之大關節 ； 肢脛為人之管 ； 莖垂為身中之機 ， 陰精之候 ， 津液之道也 。 故飲食喜怒不調 ， 津液內溢 ， 乃下留於睪 ， （陰丸 。 ）血道不通 ， 其狀日以益大 ， 俯仰甚有不便 ， 趨翔甚有不能 ， 此病滎然有水 ， 凝稸不行 ， 所以不上且不下也 。 若用鈹石之針以取之 ， 則形雖大而不可復匿 ， 日常不得隱蔽其水矣 。

黃帝曰 ： 刺節言徹衣 ， 夫子乃言盡刺諸陽之奇腧 ， 未有常處也 ， 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 是陽氣有餘 ， 而陰氣不足 ， 陰氣不足則內熱 ， 陽氣有餘則外熱 ， 內熱相搏 ， 熱如懷炭 ， 外畏綿帛近 ， 不可近身 ， 又不可近席 。 腠理閉塞 ， 則汗不出 ， 舌焦 ， 唇槁臘干 ， 嗌燥 ， 飲食不讓美惡 。 黃帝曰 ： 善 。 取之奈何 ？ 岐伯曰 ： 取之於其天府 、 大杼三痏 ， 又刺中臂 、 以去其熱 ， 補足手太陰 ， 以出其汗 ， 熱去汗稀 ， 疾於徹衣 。 黃帝曰 ： 善 。 （臘 ， 思亦切 。 ）

此承上文而詳言徹衣之義也 。 夫徹衣之法 ， 以為盡刺陽經之奇腧者 ， 正以陽氣有餘而陰氣不足 。 惟陰氣不足則內有熱 ， 如陽氣有餘則外有熱 ， 其內熱甚如懷炭 ， 其外熱畏綿帛 ， 而不可近身與席 ， 時則腠理閉塞 ， 汗不得出 ， 其舌焦 ， 其唇槁而臘干 ， 其嗌燥 ， 凡口中無味 ， 美惡莫辨 。 刺之者 ， 亦惟取其手太陰肺經之大府穴 ， 足太陽膀胱經之大杼穴 ， 各三次 。 其刺瘡有三 ， 故為三痏也 。 又取足太陽膀胱經之中膂內俞 ， 以去其熱 ； 又補足太陰脾經 、 手太陰肺經 ， 以出其汗 。 由是熱去而汗少 ， 其速如徹衣也 。

黃帝曰 ： 刺節言解惑 ， 夫子乃言盡知調陰陽 ， 補瀉有餘不足 ， 相傾移也 ， 惑何以解之 ？ 岐伯曰 ： 大風在身 ， 血脈偏虛 ， 虛者不足 ， 實者有餘 ， 輕重不得 ， 傾側宛伏 ， 不知東西 ， 不知南北 ， 乍上乍下 ， 乍反乍覆 ， 顛倒無常 ， 甚於迷惑 。 黃帝曰 ： 善 。 取之奈何 ？ 岐伯曰 ： 瀉其有餘 ， 補其不足 ， 陰陽平復 。 用針若此 ， 疾於解惑 。 黃帝曰 ： 善 。 請藏之靈蘭之室 ， 不敢妄出也 。

此承上文而詳言解惑之義也 。 夫解惑以補虛瀉實為法者 ， 正以大風在身 ， 血脈偏虛 。 其虛者 ， 為不足而輕 ； 其實者 ， 為有餘而重 。 大體當傾側宛伏 ， 雖四方上下皆已反覆顛倒 ， 其狀甚於迷惑 。 刺之者 ， 即其有餘而瀉之 ， 不足而補之 ， 則陰陽諸經自然平復 ， 真如解惑之速也 。

黃帝曰 ： 余聞刺有五邪 ， 何謂五邪 ？ 岐伯曰 ： 病有持癰者 ， 有容大者 ， 有狹小者 ， 有熱者 ， 有寒者 ， 是謂五邪 。 黃帝曰 ： 刺五邪奈何 ， 岐伯曰 ： 凡刺五邪之方 ， 不過五章 ， 癉熱消滅 ， 腫聚散亡 ， 寒痹益溫 ， 小者益陽 ， 大者必去 ， 請道其方 。

此言刺分五邪 ， 當用五章之法也 。 凡刺五邪之方 ， 不過五章而已 。 （五章者 ， 漢史約法三章 ， 猶言五事也 。 ）故邪有熱者 ， 今行刺法 ， 則癉熱消滅 。 邪有持癰者 ， 今行刺法 ， 則腫聚散亡 。 邪有寒者 ， 今行刺法 ， 則寒痹益溫 。 邪有狹小者 ， 今行刺法 ， 則小者益陽 。 蓋小者不使之大 ， 則其在外為陽者 ， 無害而有陽也 。 邪有容大者 ， 今行刺法 ， 則大者必去 。 此五章者 ， 所以刺五邪也 。 下文乃析言之 。

凡刺癰邪無迎隴 ， 易俗移性不得膿 ， 脆道更行去其鄉 ， 不安處所乃散亡 。 諸陰陽過癰者 ， 取之其輸瀉之 。 （隴 ， 隆同 。《 素問 · 生氣通天論 》 有日中而陽氣隆 ， 本經 《 營衛生會篇 》 作隴 ， 古蓋隴 、 隆互用 。 道 ， 去聲 。 ）

此承上文而言腫聚散亡之法也 。 凡刺癰邪 ， 無迎其氣之來隆 ， 所謂避其來銳者是也 。 如易風俗 ， 如移性情相似 ， 須緩以待之 。 若不得膿 ， 則揉以脆之 ， 導以行之 ， 去其癰腫之鄉 ， 彼當不安處所 ， 乃自散亡矣 。 凡諸陰陽經之有病生癰者 ， 取其本經之輸穴以瀉之 ， 如手太陰輸穴太淵之類 ， 手陽明輸穴三間之類 。

凡刺大邪日以小 ， 泄奪具有餘乃益虛 ， 剽其通 ， 針其邪 ， 肌肉親視之 ， 毋有反其真 。 刺諸陽分肉間 。

此承上文而詳言大者必去之法也 。 凡刺邪之大者 ， 日漸使之小焉可也 。 彼大者成於有餘 ， 當泄奪之 ， 則邪益虛 ， 遂乃剽竊其通流之所 ， 針其大邪之移 ， 又即其分部肌肉以親視之 ， 毋使之反其真氣可也 。 其所取之穴 ， 當刺諸陽經之分肉間耳 。

凡刺小邪日以大 ， 補其不足乃無害 。 視其所在迎之界 ， 遠近盡至 ， 其不得外侵而行之 ， 乃自費 。 刺分肉間 。 （費 ， 廢同 。 ）

此承上文而詳言小者益陽之法電 。 凡刺邪之小者 ， 慮其日以益大 ， 故必補其不足 ， 則真氣當復而無害 。 又視其分部所在 ， 以迎其氣來之界而奪之 ， 此乃先補不足之經 ， 而後瀉其有餘之經 ， 是以遠近之真氣盡至 ， 其邪不得外侵而行之 ， 乃自廢而無留也 。 所謂小者益陽之義如此 。 然刺之之法 ， 當取其有邪之分肉間耳 。

凡刺熱邪越而蒼 ， 出遊不歸乃無病 。 為通闢門戶 ， 使邪得出 ， 病乃已 。 （闢 ， 闢同 。 ）

此承上文而詳言癉熱消滅之法也 。 凡刺熱邪 ， 其熱盛則神思外越 ， 而意氣蒼茫 ， 若出遊不歸 ， 乃欲無病 。 當開闢之 ， 以通其門戶 ， 使熱邪得出 ， 所謂瀉其有餘也 ， 則病乃自已矣 。

凡刺寒邪日以除 ， 徐往徐來致其神 。 門戶已閉氣不分 ， 虛實得調其氣存也 。

此承上文而詳言寒痹益溫之法也 。 凡刺寒邪 ， 一日之內即當除之 。 用針之間 ， 徐往徐來 ， 以致其神氣 。 使門戶已閉 ， 分氣不泄 ， 則虛實得調 ， 其真氣自存 ， 而寒者溫矣 。

黃帝曰 ： 官針奈何 ？ 岐伯曰 ： 刺癰者用鈹針 ， 刺大者用鋒針 ， 刺小者用圓利針 ， 刺熱者用鑱針 ， 刺寒者用毫針也 。 （第七篇同 。 ）

此承上文而言刺五邪之針 ， 各有所宜用也 。 （按 ： 本經 《 九針論 》： 五曰鈹針 ， 主大癰膿兩熱爭者也 ， 故此曰刺癰者用鈹針 。 又四曰鋒針 ， 主癰熱出氣 ， 故此曰刺大者用鋒針 。 又六曰圓利針 ， 主取遠痹者也 ， 故此曰刺小者用圓利針 。 一日鑱針 ， 主熱在頭身 ， 故此曰刺熱者用鑱針 。 又七曰毫針 ， 主寒熱痛痹在絡 ， 故此曰刺寒者用毫針 。 ）

請言解論 ， 與天地相應 ， 與四時相副 ， 人參天地 ， 故可為解 。 下有漸洳 ， 上生葦蒲 ， 此所以知形氣之多少也 。 陰陽者 ， 寒暑也 。 熱則滋雨而在上 ， 根荄少汁 ， 人氣在外 ， 皮膚緩 ， 腠理開 ， 血氣減 ， 汗大泄 ， 皮淖澤 。 寒則地凍水冰 ， 人氣在中 ， 皮膚致 ， 腠理閉 ， 汗不出 ， 血氣強 ， 肉堅澀 。 當是之時 ， 善行水者 ， 不能往冰 ； 善穿地者 ， 不能鑿凍 ； 善用針者 ， 亦不能取四厥 。 血脈凝結 ， 堅搏不往來者 ， 亦未可即柔 。 故行水者 ， 必待天溫 ， 冰釋凍解 ， 而水可行 ， 地可芽也 。 人脈猶是也 。 治厥者 ， 必先熨調 ， 和其經 ， 掌與腋 、 肘與腳 、 項與脊以調之 ， 火氣已通 ， 血脈乃行 。 然後視其病脈淖澤者 ， 刺而平之 ， 堅緊者破而散之 ， 氣下乃止 。 此所謂以解結者也 。

此詳言針論之義 ， （針論二字 ， 見 《 官能篇 》。 此論字 ， 根彼來 。 ）而有解結之法也 。 （ 《 官能篇 》 原有解結二字 。 ）伯言請以言解針論之義 ， 必即天地四時為應為副 ， 而以人身參之 ， 始可為解 。 是故地下有漸洳 ， 則上生葦蒲 ， 人稟大地之氣有厚薄 ， 斯有形氣之多少也 。 天地之陰陽者 ， 即寒暑也 。 暑熱則地氣上蒸而滋雨 ， 氣在於上 ， 所以物之氣亦不在下而在上 ， 其根荄當少汁 。 至以人身論之 ， 其氣當在表 ， 以皮膚則緩 ， 以血氣則減 ， 以汗則大泄 ， 而皮上淖澤 ， 此人得天地之暑熱 ， 故氣之在外者如此 。 若天地氣寒 ， 則地凍水冰 ， 氣尚在裡 ， 以皮膚則緻密 ， 以腠理則閉 ， 以汗則不出 ， 以血氣則強硬 ， 以肌肉則堅澀 。 當是之時 ， 其水成冰 ， 雖善行水者 ， 不能使水之往流 ； 其地正凍 ， 雖善穿地者 ， 不能鑿凍 ； 人氣在中 ， 雖善用針者 ， 不能取四肢厥逆之脈 。 血脈凝堅結聚不能往來 ， 未可使之即能和柔 。 故行水者 ， 必待天溫 ， 冰釋凍解 ， 而水可行 ， 地可穿也 。 人身之脈既已猶是 ， 故治四肢厥逆之脈者 ， 必先用火以熨調之 ， 和其各經 ， 凡掌與腋 、 肘與腳 、 項與脊 ， 無不熨之 ， 使火氣已通 ， 血脈乃行 。 然後視其病脈之淖澤者 ， 則刺而平復之 。 其脈堅緊者 ， 則破而散之 ， 候其氣下乃止針 。 此乃針論解結之法也 。

用針之類 ， 在於調氣 。 氣積於胃 ， 以通營衛 ， 各行其道 。 宗氣流於海 ， 其下者注於氣街 ， 其上者走於息道 。 故厥在於足 ， 宗氣不下 ， 脈中之血凝而留止 ， 弗之火調 ， 弗能取之 。

此承上節用火熨調之義而推明之也 。 凡用針之類 ， 在於調病人之氣 。 其氣由胃中而生 ， 故氣積於胃也 。 然由中焦之氣降於下焦 ， 而生此營氣 ； 由下焦之氣升於中焦 ， 以升上焦 ， 而生此衛氣 。《 營衛生會篇 》 所謂 ： 營氣出於中焦 ， 衛氣出於下焦 。 又曰 ： 清者為營 ， 濁者為衛是也 。 皆由胃中所積之氣 ， 通此營衛之氣 ， 以各行其道 。 營氣則隨宗氣以行於經隧之中 ， 衛氣則行於各經皮膚分肉之間 。 且所謂宗氣者 ， 則流於膻中 ， 為氣之海者是也 。 其下而為中下二焦者 ， 則注於氣街 ， 即足陽明胃經之氣衝穴也 。 故在上之宗氣出喉嚨 ， 司呼吸 、 以行息道 。 凡氣自足而上厥 ， 則上之宗氣不降 ， 脈中之血凝而留止 ， 斯時也 ， 若弗用火以熨而調之 ， 烏能取四肢氣血逆之而解其結哉 ！

用針者 ， 必先察其經絡之實虛 ， 切而循之 ， 按而彈之 ， 視其應動者 ， 乃後取之而下之 。

此言用針者 ， 有先察後取之義 ， 亦承上文先熨後行之意而推廣之也 。 凡用針者 ， 必先察其經絡之或虛或實 ， 則實者當瀉 ， 虛者當補 ， 穴在何經 ， 切而循之 ， 按而彈之 ， 視其氣之來應而動者 ， 然後取其穴而下針焉斯可也 。

六經調者 ， 謂之不病 ， 雖病謂之自已也 。 一經上實下虛而不通者 ， 此必有橫絡盛加於大經 ， 令之不通 ， 視而瀉之 ， 此所謂解結也 。

此言六經調者為不病 ， 而一經病者即用解結之法也 。 手足各有三陰三陽 ， 謂之六經也 。 六經之脈各調和者 ， 謂之不病 。 內有一經之脈上實下虛而不通 ， 此則足經之氣厥逆而上 ， 故上實而下虛 ， 其在外必有橫絡之脈盛加於大經之中 ， 令其不通 ， 乃視之可見者也 ， 當視而瀉之 。 此亦所謂解結之法也 。

上寒下熱 ， 先刺其項太陽 ， 久留之 ， 已刺則熨項與肩胛 ， 令熱下合乃止 ， 此所謂推而上之者也 。

此治上冷下熱之法也 。 凡上冷下熱者 ， 先刺其項 ， 乃足太陽膀胱經穴也 ， 久留其針 ， 候其氣至而熱 ， 且方已入針之時 ， 必熨項與肩胛中 ， 令其熱與下合乃止針 ， 此其熱在於下者 。 若或推之而上 ， 所謂推而上之之法也 。

上熱下寒 ， 視其虛脈而陷之於經絡者取之 ， 氣下乃止 ， 此所謂引而下之者也 。

此治上熱下冷之法也 。 凡上熱下冷者 ， 視其下脈之虛而陷之於經絡者補之 ， 使上之氣下乃止 ， 此其熱在於上者 。 若引而下之 ， 所謂引而下之之法也 。

大熱遍身 ， 狂而妄見 、 妄聞 、 妄言 ， 視足陽明及大絡取之 ， 虛者補之 ， 血而實者瀉之 。 因其偃臥 ， 居其頭前 ， 以兩手四指挾按頸動脈 ， 久持之 ， 卷而切之 ， 下至缺盆中 ， 而復止如前 ， 熱去乃止 ， 此所謂推而散之者也 。

此治大熱之法也 。 上文上寒下熱 、 上熱下寒 ， 其熱非遍身者也 。 今大熱遍身 ， 狂而聞見言語 ， 以無為有 ， 則熱之極也 。 足陽明經多氣多血 ， 為五臟六腑之海 ， 故當視其足陽明之大絡取之 ， 虛則補之 ， 血而實者則瀉之 。 又必因病人偃臥之際 ， 醫工居其頭前 ， 以兩手各用大指 、 食指共四指 ， 挾其頸之動脈而按之 ， 即人迎 、 大迎處也 。 又久而持之 ， 又卷而切之 ， 下至缺盆之中而後止 。 又如前法行之 ， 候其熱去乃止 。 此所謂推而散之之法也 。

黃帝曰 ： 有一脈生數十病者 ， 或痛 、 或癰 、 或熱 、 或寒 、 或癢 、 或痹 、 或不仁 ， 變化無窮 ， 其故何也 ？ 岐伯曰 ： 此皆邪氣之所生也 。

此言一脈而生數十病者 ， 皆邪氣之所生也 。 邪氣者 ， 即下文之虛邪也 。 蓋虛邪賊風 ， 善行而數變 ， 故為病之多有如是也 。

黃帝曰 ： 余聞氣者 ， 有真氣 ， 有正氣 ， 有邪氣 。 何謂真氣 ？ 岐伯曰 ： 真氣者 ， 所受於天 ， 與穀氣井而充身者也 。 正氣者 ， 正風也 ， 從一方來 ， 非實風 ， 又非虛風也 。 邪氣者 ， 虛風之賊傷人也 ， 其中人也深 ， 不能自去 。 正風者 ， 其中人也淺 ， 合而自去 ， 其氣來柔弱 ， 不能勝真氣 ， 故自去 。

此承上文而言氣分為三 ： 唯邪氣能傷真氣也 。 真氣者 ， 與生俱生 ， 受之於天 ， 日與穀氣相併而充滿於身者也 。 正氣者 ， 正風也 ， 從一方來 ， 此風非實非虛 ， 如春之東風 ， 夏之南風 ， 秋之西風 ， 冬之北風者是也 。 其中人也淺 ， 以其風氣之來柔弱 ， 不能勝人真氣故耳 。 邪氣者 ， 乃虛風之賊傷人者也 ， 如冬居葉蟄之官 ， 而風自後來者是也 ， （大義見 《 歲露篇 》。 ）其中人也深 ， 不能自去也 ， 所以變化無窮 ， 而一脈有數十病耳 。

虛邪之中人也 ， 灑淅動形 ， 起毫毛而發腠理 。 其入深 ， 內搏於骨 ， 則為骨痹 ； 搏於筋 ， 則為筋攣 ； 搏於脈中 ， 則為血閉不通 ， 則為癰 ； 搏於肉 ， 與衛氣相搏 ， 陽勝者則為熱 ， 陰勝者則為寒 ， 寒則真氣去 ， 去則虛 ， 虛則寒 ； 搏於皮膚之間 ， 其氣外發腠理 ， 開毫毛 ， 搖氣往來 ， 行則為癢 ， 留而不去為痹 ； 衛氣不行 ， 則為不仁 。

此承上文而言虛邪入人之深 ， 有為骨痹 ， 為筋攣 ， 為癰 ， 為熱 ， 為寒 ， 為癢 ， 為不仁等病也 。 虛邪之中人也 ， 初時灑淅惡寒 ， 以振動其形 ， 起人毫毛 ， 發人腠理 ， 其邪既入深 ， 內搏於骨 ， 則為骨痹 ； 搏於筋 ， 則為筋攣 ； 搏於脈中 ， 而血閉不通 ， 則為癰腫 ； 搏於肉而與衛氣相搏 ， 當是時 ， 陽氣勝者則為熱 ， 乃陽經之氣勝陰經也 ； 陰氣勝者則為寒 ， 乃陰經之氣勝陽經也 。 寒則真氣去而且虛 ， 其寒搏於皮膚之間 ， 邪氣外發腠理 ， 開其毫毛 ， 搖氣往來而行 ， 則為癢 ， 留而不去則為痹 。 衛氣不行 ， 則為不仁 ， 不知痛癢也 。

虛邪偏客於身半 ， 其入深 ， 內居營衛 ， 營衛稍袁 ， 則真氣去 ， 邪氣獨留 ， 發為偏枯 。 其邪氣淺者 ， 脈偏痛 。

此承上文而言虛邪之入人深則為偏枯 ， 淺則為脈痛 ， 皆變化無窮之義也 。

虛邪之入於身也深 ， 寒與熱相搏 ， 久留而內著 ， 寒勝其熱 ， 則骨疼肉枯 ； 熱勝其寒 ， 則爛肉腐肌為膿 ， 內傷骨 ， 內傷骨為骨蝕 。 有所疾前筋 ， 筋屈不得伸 ， 邪氣客居其間而不反 ， 發為筋溜 。 有所結 ， 氣歸之 ， 衛氣留之不得反 ， 津液久留 ， 合而為腸溜 ， 久者數歲乃成 ， 以手按之柔 。 已有所結 ， 氣歸之 ， 津液留之 ， 邪氣中之 ， 凝結日以易甚 ， 連以聚居 ， 為昔瘤 ， 以手按之堅 。 有所結 ， 深中骨 ， 氣因於骨 ， 骨與氣並 ， 日以益大 ， 則為骨疽 。 有所結 ， 中於肉 ， 宗氣歸之 ， 邪留而不去 ， 有熱則化而為膿 ， 無熱則為肉疽 。 凡此數氣者 ， 其發無常處 ， 而有常名也 。 （著 ， 著同 。 ）

此承上文而悉舉虛邪中人之病 ， 亦變化無窮之義也 。 虛邪入於人者既深 ， 則寒與熱相搏 ， 如久留而內著 ， 其寒勝夫熱 ， 則為骨疼而肉枯 ； 熱勝夫寒 ， 則為肉爛而肌腐 ， 且為膿 ， 及內傷其骨也 ， 內傷其骨則為骨蝕 。 骨蝕者 ， 骨有所損也 ， 必有其所 。 如內傷其筋 ， 而疾在前筋 ， 則筋自屈而不得伸 ， 邪氣居其中而不出 ， 則發為筋溜 。 筋溜者 ， 筋有所流注也 ， 亦必有其所 。 如邪氣有所結 ， 而歸於內 ， 衛氣亦留於內而不得出 ， 以反於外 ， 所以津液亦久留於其中 ， 則合而為腸溜 。 腸溜者 ， 腸有所流注也 。 久者數歲乃成 ， 以手按之 ， 則可至於柔 ， 然亦必有其所 。 如或邪氣之結者歸於內 ， 津液留於內 ， 而又有邪氣中之 ， 則凝結易至於日甚 ， 遂致相連而聚居於內 ， 當為昔瘤 ， 言非一日而成者也 ， 以手按之則堅 ， 且有其所 。 又或結深中骨 ， 則邪氣因於骨 ， 骨與氣並 ， 日以益大 ， 則為骨疽 ， 亦有其所 。 若或結氣中之於肉 ， 上焦宗氣正行於其所 ， 被邪氣留而不去 ， 如有熱則化而為膿 ， 如無熱則止為肉疽 。 凡此數等邪氣 ， 其發雖無一定之處 ， 而各有一定之名也 。

衛氣行第七十六

詳論衛氣之行 ， 故名篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 願聞衛氣之行 ， 出入之合 ， 何如 ？ 岐伯曰 ： 歲有十二月 ， 日有十二辰 ， 子午為經 ， 卯酉為緯 。 天周二十八宿 ， 而一面七星 ， 四七二十八星 ， 房昂為緯 ， 虛張為經 。 是故房至畢為陽 ， 昴至心為陰 。 陽主晝 ， 陰主夜 。 故衛氣之行 ， 一日一夜五十周於身 ， 晝日行於陽二十五周 ， 夜行於陰二十五周 ， 周於五歲 。 是故平旦陰盡 ， 陽氣出於目 ， 目張則氣上行於頭 ， 循項下足太陽 ， 循背下至小指之端 。 其散者 ， 別於目銳眥 ， 下手太陽 ， 下至手小捐之間外側 。 其散者 ， 別於目銳眥 ， 下足少陽 ， 注小指次指之間 。 以上循手少陽之分側 ， 下至小指之間 。 別者以上至耳前 ， 合於頷脈 ， 注足陽明 ， 以下行至跗上 ， 入五（當作次 。 ）指之間 。 其散者 ， 從耳下下手陽明 ， 入大指之間 ， 入掌中 。 其至於足也 ， 入足心 ， 出內踝下 ， 行陰分 ， 復合於目 ， 故為一周 。

此言衛氣之行 ， 晝行於陽經 ， 夜行於陰經 ， 而一晝一夜乃五十度周於身也 。 出入者 ， 或出陽經以入陰經 ， 或出陰經以入陽經也 。 伯言一歲之內有十二月 ， 一日之中有十二時 ， 其夜之子時 ， 晝之午時 ， 當為南北之經 ， 經者 ， 自縱而言之也 。 旦之卯時 ， 夕之酉時 ， 當為東西之緯 ， 緯者 ， 自橫而言之也 。 繞大一周有二十八宿 ， 而一方計有七星 ， 四方各七 ， 則四七計有二十八星 ， 其房昴為東西之緯 ， 虛張為南北之經 。 是故房至畢 ， 則為星之屬陽者也 ； 昴至心 ， 則為星之屬陰者也 。 陽星則主於晝 ， 陰星則主於夜 。 故人身衛氣之行 ， 一日一夜當為五十周於身 。 其晝日行於陽經者二十五周 ， 蓋自足太陽而至手陽明也 。 夜行於陰經者二十五周 ， 蓋自足少陰而至足太陰也 。 彼六氣者 ， 自甲子以至戊辰 ， 五歲方周百刻 。 （見 《 素問 · 六微旨大論 》。 帝曰 ： 願聞其歲 ， 六氣始終早晏何如 ？ 岐伯曰 ： 甲子之歲 ， 初之氣 ， 天氣始於水下一刻 。 至戊辰歲 ， 初之氣 ， 又始於水下一刻 ， 周而復始 。 ）而衛氣則一晝夜而周 ， 故謂之周於五歲也 。 何以見晝行陽經者二十五周 ？ 是故自平旦之時 ， 則行於陰經者盡矣 。 此陽氣者 ， 即衛氣也 ， 出於目之睛明穴 ， 正以目開則衛氣上行於頭 ， 乃循項下足太陽膀胱經之眾穴 ， 又循背下至足小指之湍至陰穴 ； 其在頭而散者 ， 別於目之銳眥近聽宮穴 ， 下手太陽小腸經 ， 而至於手小指外側之少澤穴 ； 其在頭而又散者 ， 別於目銳眥 ， 即足少陽之瞳子髎穴 ， 以下足少陽之經 ， 而注於足第四指間之竅陰穴 ； 又從而上循手少陽之分側 ， 以下至手小指之間關衝穴 ； 其別而散者 ， 以上至耳前 ， 合於頷脈 ， 上近足陽明經之承泣穴 ， 乃注足陽明之經 ， 而下行至足跗面之衝陽穴 ， 人次指之間厲兌穴 ； 其在頭而散者 ， 從耳下下行手陽明經之迎香等穴 ， 以入手大（當作次 。 ）指之間商陽穴 ， 入手掌中 。 此則晝行於陽經者如此 ， 計二十五度 。 至夜則行於陰經 ， 亦二十五度 。 其至於足少陰腎經 ， 乃足心之湧泉穴 ， 出內踝下 ， 行陰分 ， 自足少陰腎經而行手少陰心經 、 手太陰肺經 、 足厥陰肝經 、 足太陰脾經 。 其夜行於陰經者 ， 計有二十五度 。 至明日平旦 ， 陰經已盡而陽經又受氣 ， 則復因目開而會於目 ， 又自足太陽膀胱經之睛明穴始也 。 故謂之五十度為一周者以此 。

是故曰行一舍 ， 人氣行一周與十分身之八 ； 日行二舍 ， 人氣行二周於身與十分身之六 ； 日行三舍 ， 人氣行於身五周與十分身之四 ； 日行四舍 ， 人氣行於身七周與十分身之二 ； 日行五舍 ， 人氣行於身九周 ； 日行六舍 ， 人氣行於身十周與十分身之八 ； 日行七舍 ， 人氣行於身十二周在身與十分身之六 ； 日行十四舍 ， 人氣二十五周於身有寄分與十分身之四 。 陽盡於陰 ， 陰受氣矣 。 其始入於陰 ， 常從足少陰注於腎 ， 腎注於心 ， 心注於肺 ， 肺注於肝 ， 肝注於脾 ， 脾復注於腎為周 。 是故夜行一合 ， 人氣行於陰臟一周與十分臟之八 ， 亦如陽行之二十五周 ， 而復合於目 。 陰陽一日一夜 ， 合有奇分十分身之四 ， 與十分臟之二 。 是故人之所以臥起之時有早晏者 ， 奇分不盡故也 。 （按 ： 伯高所言 ， 大約日行舍數 、 衛氣所行之數 ， 俱舉成數而言 。 愚今細分其數 ， 則於晝夜各行二十五度之數 ， 庶無繆矣 ， 以俟後之明者而再訂之 。 ）

此承上文而詳言衛氣晝夜各行二十五度之義也 。 是故日行一舍 ， 人氣行一周與十分身之八 。 （人氣者 ， 衛氣也 ， 對天之日數而言 ， 故謂衛氣為人氣 。 此當言日行舍八分七釐半 ， 漏水下三刻一分二釐半 ， 人氣行一周五分六釐二毫半 。 ）日行二舍 ， 人氣行二周於身與十分身之六 。 （當云日行一舍七分半 ， 漏水下六刻二分半 ， 人氣行三周一分二釐半 。 ）日行三舍 ， 人氣行於身五周與十分身之四 。 （當云日行二舍六分二釐半 ， 漏水下九刻三分七釐半 ， 人氣行四周六分八釐七毫半 。 ）日行四舍 ， 人氣行於身七周與十分身之二 。 （當云日行三舍半 ， 漏水下十二刻半 ， 人氣行六周二分半 。 ）日行五舍 ， 人氣行於身九周 。 （當云日行四舍三分七釐半 ， 水下十五刻六分二釐半 ， 人氣行七周八分一釐二毫半 。 ）日行六舍 ， 人氣行於身十周與十分身之八 。 （當云日行五舍二分半 ， 水下十八刻七分半 ， 人氣行九周三分七釐半 。 又當增云 ： 日行六舍一分二釐半 ， 水下二十一刻八分七釐半 ， 人氣行十周九分三釐七毫半 。 ）日行七舍 ， 人氣行於身十二周在身與十分身之六 。 （當云日行七舍 ， 水下二十五刻 ， 人氣行十二周五分 。 又當增云 ： 日行七舍八分七釐半 ， 水下二十八刻一分二釐半 ， 人氣行十四周六釐二毫半 。 又當增云 ： 日行八舍七分半 ， 水下三十一刻二分半 ， 人氣行十五周六分二釐半 。 又當增云 ： 日行九舍六分二釐半 ， 水下三十四刻三分七釐半 ， 人氣行一十七周一分八釐七毫半 。 又當增云 ： 日行十舍五分 ， 水下二十七刻半 ， 人氣行一十八周七分半 。 又當增云 ： 日行十一舍三分七釐半 ， 水下四十刻六分二釐半 ， 人氣行二十周三分一釐二毫半 。 又當增云 ： 日行十二舍二分半 ， 水下四十三刻七分半 ， 人氣行二十一周八分七釐半 。 又當增云 ： 日行十三舍一分二釐半 ， 水下四十六刻八分七釐半 ， 人氣行二十三周四分三釐七毫半 。 ）日行十四舍 ， 人氣行二十五周於身有奇分十分身之四 。 （此正當云 ： 日行一十四舍 ， 水下五十刻 ， 人氣行於身二十五周 。 ）陽盡於陰 ， 陰受氣矣 。 （至此則行陽經者已盡 ， 而陰經當受衛氣 。 ）其始入於陰 ， 常從足少陰注於腎 ， 腎注於手少陰心經 ， 又注於手太陰肺經 ， 又注於足厥陰肝經 ， 又注於足太陰脾經 ， 又注於足少陰腎經 。 此乃一晝一夜而為五十度之一周也 。 是故日行一舍 ， 人氣行於陰臟一周與十分臟之八 。 （陰臟者 ， 諸陰經也 。 ）亦如陽行之二十五周 ， 而平旦則復合於目 ， 蓋又自睛明穴而始也 。 陰陽一日一夜 ， 合有奇分十分身之四與十分臟之二 ， 是故人之所以臥起之時有早晏者 ， 奇分不盡故也 。 （陰經陽經 ， 所行一日一夜之內 ， 合所餘之分 ， 有十分身之二 、 身之四 ， 人之所以臥起之時有早晏者 ， 正以其所值之時有奇分未盡故耳 。 ）

黃帝曰 ： 衛氣之在於身也 ， 上下往來 ， 不以期候氣 ， 而刺之奈何 ？ 岐伯曰 ： 分有多少 ， 日有長短 ， 春秋冬夏 ， 各有分理 ， 然後常以平旦為紀 ， 以夜盡為始 。 是故一日一夜 ， 水下百刻 ， 二十五刻者 ， 半日之度也 。 常如是毋已 ， 日入而上 。 隨日之長短 ， 各以為紀而刺之 。 謹候其時 ， 病可與期 ； 失時反候者 ， 百病不治 。 故曰 ： 刺實者 ， 刺其來也 ； 刺虛者 ， 刺其去也 。 此言氣存亡之時 ， 以候虛實而刺之 。 是故謹候氣之所在而刺之 ， 是謂逢時 。 在於三陽 ， 必候其氣在於陽而刺之 ； 病在於三陰 ， 必候其氣在陰分而刺之 。

此言刺諸經者 ， 必候衛氣之所在而刺之也 。 帝疑衛氣在於人身 ， 上下往來 ， 理當候其氣之在陽在陰而刺之 ， 若不以期候其氣之所在而刺之者奈何 ？ 伯高曰 ： 正當候其氣之所在而刺之也 。 故雖日之所分有多有少 ， 春分後日長 ， 秋分後日短 ， 而春夏秋冬其晝夜刻數各有分理 ， 然所以候衛氣者 ， 常以平旦為紀 ， 則知其行於陽經 ； 以夜盡為始 ， 則知其行於陰經 。 是故一日一夜水下百刻 ， 其二十五刻者 ， 四分之一半日之度也 。 常如是無已 ， 日出而起 ， 日入而止 。 隨日之長短 ， 大約以半日為紀而刺之 。 謹候其時 ， 則病可與期 ； 若失時反候 ， 則百病不治 。 故曰 ： 病實者當瀉之 ， 宜乘其氣之來而迎之 ； 病虛者當補之 ， 宜乘其氣之往而隨之 。 所謂氣有未去 ， 即氣有存亡 。 氣有存亡 ， 即可候病有虛實而刺之 ， 是謂之逢時也 。 故晝行於三陽 ， （太陽 、 陽明 、 少陽 ， 合足手而言 。 ）必候其氣在於陽而刺之 ； 夜行於三陰 ， （太陰 、 少陰 、 厥陰 ， 合五臟而言 。 心 ， 概心包絡 。 ）必候其氣在於陰而刺之 。 其氣三陽三陰者 ， 下文正詳言之 。

水下一刻 ， 人氣在太陽 ； 水下二刻 ， 人氣在少陽 ； 水下三刻 ， 人氣在陽明 ； 水下四刻 ， 人氣在陰分 ； 水下五刻 ， 人氣在太陽 ； 水下六刻 ， 人氣在少陽 ； 水下七刻 ， 人氣在陽明 ； 水下八刻 ， 人氣在陰分 ； 水下九刻 ， 人氣在太陽 ； 水下十刻 ， 人氣在少陽 ； 水下十一刻 ， 人氣在陽明 ； 水下十二刻 ， 人氣在陰分 ； 水下十三刻 ， 人氣在太陽 ； 水下十四刻 ， 人氣在少陽 ； 水下十五刻 ， 人氣在陽明 ； 水下十六刻 ， 人氣在陰分 ； 水下十七刻 ， 人氣在太陽 ； 水下十八刻 ， 人氣在少陽 ； 水下十九刻 ， 人氣在陽明 ； 水下二十刻 ， 人氣在陰分 ； 水下二十一刻 ， 人氣在太陽 ； 水下二十二刻 ， 人氣在少陽 ； 水下二十三刻 ， 人氣在陽明 ； 水下二十四刻 ， 人氣在陰分 ； 水下二十五刻 ， 人氣在太陽 。 此半日之度也 。 從房至畢一十四舍 ， 水下五十刻 ， 日行半度 ， 回行一舍 ， 水下三刻與七分刻之四 。 大要曰 ： 常以日之加於宿上也 ， 人氣在太陽 ， 是故日行一舍 ， 人氣行三陽 ， 行於陰分 ， 常如是無己 ， 與天地同紀 ， 紛紛𤽉𤽉 ， 終而復始 ， 一日一夜水下百刻而盡矣 。 （𤽉 ， 普巴切 。 ）

此承上文而詳衛氣有在陽在陰之時 ， 正當候其氣而刺之也 。 方漏水下一刻 ， 則衛氣在足手太陽經 ； 漏水下二刻 ， 則衛氣在足手少陽經 ； 漏水下三刻 ， 則衛氣在足手陽明經 。 然衛氣剽悍疾利 ， 故日間雖當行於陽經 ， 而又於漏下四刻之時 ， 則人足少陰腎經 。 本經 《 邪客篇 》 云 ： 衛氣者 ， 出其悍氣之剽疾 ， 而先行於四末皮膚分肉之間 ， 而不休者也 。 晝日行於陽 ， 夜行於陰 ， 常從足少陰之分 ， 間行於五臟六腑者是也 。 故曰水下四刻 ， 衛氣在陰分 。 下文水下八刻 、 十二刻 、 十六刻 、 二十刻 、 二十四刻 ， 皆曰在陰分者 ， 俱指足少陰腎經而言也 。 然入於陰分 ， 而日當為晝 ， 故漏水下五刻之時 ， 則又出於陽分 ， 而在足手太陽經 ； 漏水下六刻 ， 則衛氣在足手少陽經 ； 水下七刻 ， 則衛氣在足手陽明經 ； 至於八刻 ， 則間行於足少陰腎經 ； 水下九刻 ， 則衛氣又出 ， 而在足手太陽經 ； 水下十刻 ， 則衛氣在足手少陽經 ； 水下十一刻 ， 則衛氣在足手陽明經 ； 水下十二刻 ， 則衛氣又間行於足少陰腎經之分 ； 水下十三刻 ， 則衛氣又出 ， 而在足手太陽經 ； 水下十四刻 ， 則衛氣在足手少陽經 ； 水下十五刻 ， 則衛氣在足手陽明經 ； 水下十六刻 ， 則衛氣又間行足少陰腎經之分 ； 水下十七刻 ， 則衛氣又出 ， 而在足手太陽經 ； 水下十八刻 ， 則衛氣在足手少陽經 ； 水下十九刻 ， 則衛氣在足手陽明經 ； 水下二十刻 ， 則衛氣又間行於足少陰腎經之分 ； 水下二十一刻 ， 則衛氣又出 ， 而在足手太陽經 ； 水下二十二刻 ， 則衛氣在足手少陽經 ； 水下二十三刻 ， 則衛氣在足手陽明經 ； 水下二十四刻 ， 則衛氣又間行於足少陰腎經之分 ； 水下二十五刻 ， 則又出而在足手太陽經 。 此乃半日之間所行之度也 。 至於再行半日 ， 從房至畢行一十四舍 ， 則水下五十刻矣 。 又日行半度 ， 轉行一舍 ， 則水下三刻與七分刻之四 。 （水下三刻一分二釐半 。 ） 《 大要 》 曰 ： 常以日之加於宿上也 ， 人氣在太陽 ， （之字衍 。《 大要 》 曰 ： 日加於各宿之上 。 ）故日行一舍 ， 人氣行三陽 ， 行於陰分 ， 常如是無已 ， （日行一舍 ， 則氣行於三陽 ， 而又入於足少陰腎經之分 ， 常如是無已也 。 ）與大地同紀 ， 紛紛然 ， 𤽉𤽉然 ， 氣雖似亂而似章 ， 終而復始 ， 一日一夜水下百刻而盡矣 。

九宮八風第七十七

內論九宮八風 ， 故名篇 。

太乙常以冬至之日 ， 居葉蟄之宮四十六日 ， 明日居天留四十六日 ， 明日居倉門四十六日 ， 明日居陰洛四十五日 ， 明日居天宮四十六日 ， 明日居玄委四十六日 ， 明日居倉果四十六日 ， 明日居新洛四十五日 ， 明日復居葉蟄之宮 ， 日冬至矣 。 太乙日遊 ， 以冬至之日 ， 居葉蟄之宮 ， 數所在日 ， 從一處至九日 ， 復反於一 ， 常如是無己 ， 終而復始 。 太乙移日 ， 天必應之以風雨 ， 以其日風雨則吉 ， 歲美民安少病矣 。 先之則多雨 ， 後之則多汗 。 太乙在冬至之日有變 ， 佔在君 ； 太乙在春分之日有變 ， 佔在相 ； 太乙在中宮之日有變 ， 佔在吏 ； 太乙在秋分之日有變 ， 佔在將 ； 太乙在夏至之日有變 ， 佔在百姓 。 所謂有變者 ， 太乙居五宮之日 ， 病風折樹木 ， 揚沙石 ， 各以真所主占貴賤 。 因視風所從來而占之 ， 風從其所居之鄉來為實風 ， 主主長養萬物 ； 從其沖後來為虛風 ， 傷人者也 ， 主殺主害者 。 謹候虛風而避之 ， 故聖人日避虛邪之道 ， 如避矢石然 ， 邪弗能害 ， 此之謂也 。

立夏四（陰洛 ， 東南方）　夏至九（上天 ， 南方）　立秋二（玄委 ， 西南方）　春分三（倉門 ， 東方）　招搖五（中央）　秋分七（倉果 ， 西方）　立春八（天留 ， 東北方）　冬至一（葉蟄 ， 北方）　立冬六（新洛 ， 西北方）

此言太乙居九宮之日各有所忌也 。 太乙者 ， 歲神也 。 （ 《 素問 · 六微旨大論 》 有太乙天符為貴人 。 此則不止天符年 。 ）常以冬至之日 ， 居於坎方葉蟄之官 ， 計有四十六日 ； 至次日 ， 乃第四十七日也 ， 則為立春 ， 而居於良方之天留宮 ， 亦計四十六日 ， 連前共計九十二日 ； 至次日 ， 乃第九十三日也 ， 則為春分 ， 而居於震方之倉門宮 ， 亦計四十六日 ， 連前共計一百三十八日 ； 至次日 ， 乃一百三十九日也 ， 則為立夏 ， 而居於巽方之陰洛宮 ， 亦計四十五日 ， 連前共計一百八十三日 ； 至次日 ， 乃一百八十四日也 ， 則為夏至 ， 而居於離方之上天宮 ， 亦計四十六日 ， 連前共計二百二十九日 ； 至次日 ， 乃二百三十日也 ， 則為立秋 ， 而居於坤方之玄委宮 ， 亦計四十六日 ， 連前共計二百七十四日 ； 至次日 ， 乃二百七十五日也 ， 則為秋分 ， 而居於兌方之倉果宮 ， 亦計四十六日 ， 連前共計三百二十一日 ； 至次日 ， 乃三百二十二日也 ， 則為立冬 ， 而居於乾方之新洛宮 ， 亦計四十五日 ， 連前共計三百六十五日 ； 至次日 ， 乃來歲之冬至 ， 又居坎方之葉蟄宮矣 。 其太乙所遊之日 ， 假如冬至居葉蟄之宮 ， 照圖數所在之日 ， 從一處至九 ， 冬至為一 ， 立秋為二 ， 春分為三 ， 立夏為四 ， 中央為五 ， 立冬為六 ， 秋分為七 ， 立春為八 ， 夏至為九 ， 復反於冬至之一 ， 常如是輪之無已 ， 終而復始 。 遇太乙移日 ， 天必應之以風雨 ， 此日有風雨 ， 則必歲美民安少病 ； 先於所移之日而有風雨 ， 則天必多雨 ； 後於所移之日而有風雨 ， 則民必多汗 。 不唯是也 ， 太乙在冬至之日有變 ， 當佔在君 ； 在春分之日有變 ， 當佔在相 ； 在中官之日有變 ， 當佔在吏 ； 在秋分之日有變 ， 當佔在將 ； 在夏至之日有變 ， 當佔在百姓 。 所謂有變者 ， 太乙居五官之日 ， （曰五官者 ， 東南西北中央也 。 ）所病者 ， （病猶惡也 。 ）有大風折木 ， 揚沙石 ， 各以其所主之官 ， 與其分之貴賤 ， 如君相吏將民之謂也 。 其風從所居之鄉來 ， 如冬至來自北方 ， 春分來自東方之謂 ， 是之謂實風也 ， 主生長以養萬物者 。 或從其沖後而來 ， 如冬至從南西二方而來 ， 春分從西北二方而來 ， 夫是之謂虛風也 ， 主殺害以傷人者 。 謹宜候此虛風而避之 。 唯聖人避之如矢石 ， 所以邪弗能害也 。 （按 ： 本經 《 歲露篇 》： 以太乙冬至居葉蟄宮 ， 而風雨從南方來者為虛風 ； 立春之日 ， 而風雨從西方來者為虛風 。 則此篇所謂從後來者為虛風 ， 須知東以西與北為後 ， 南以北與東為後 ， 西以東與南為後 ， 北以南與西為後也 。 ）

是故太乙徙立於中宮 ， 乃朝八鳳 ， 以占吉凶也 。 風從南方來 ， 名曰大弱風 ， 其傷人也 ， 內舍於心 ， 外在於脈 ， 氣主熱 。 風從西南方來 ， 名曰謀風 ， 其傷人也 ， 內舍於脾 ， 外在於肌 ， 其氣主為弱 。 風從西方來 ， 名曰剛風 ， 其傷人也 ， 風舍於肺 ， 外在於皮膚 ， 其氣主為燥 。 風從西北方來 ， 名曰折風 ， 其傷人也 ， 內舍於小腸 ， 外在於手太陽脈 ， 脈絕則溢 ， 脈閉則結不通 ， 善暴死 。 風從北方來 ， 名曰大剛風 ， 其傷人也 ， 內舍於腎 ， 外在於骨與肩背之膂筋 ， 其氣主為寒也 。 風從東北方來 ， 名曰凶風 ， 其傷人也 ， 內舍於大腸 ， 外在於兩脅腋骨下及肢節 。 風從東方來 ， 名曰嬰兒風 ， 其傷人也 ， 內舍於肝 ， 外在於筋紐 ， 其氣主為身濕 。 風從東南方來 ， 名曰弱風 ， 其傷人也 ， 內舍於胃 ， 外在肌肉 ， 其氣主體重 。 此八風皆從其虛之鄉來 ， 乃能病人 。 三虛相搏 ， 則為暴病卒死 。 兩實一虛 ， 病則為淋露寒熱 。 犯其雨濕之地 ， 則為痿 。 故聖人避風 ， 如避矢石焉 。 其有三虛而偏中於邪風 ， 則為擊僕偏枯矣 。

此又言朝八風可以占吉凶也 。 南方屬火 ， 主於熱 ， 人之心應之 ， 通於脈 ， 故風從南方來者 ， 名曰大弱風 ， 其傷人內舍於心 ， 而外在於脈 ， 其氣主於為病之熱也 。 西方屬金 ， 主於燥 ， 人之肺應之 ， 通於皮膚 ， 故風從西方來者 ， 名曰剛風 ， 其傷人內舍於肺 ， 而外在於皮膚 ， 其氣主於為病之燥也 。 北方屬水 ， 主於寒 ， 人之腎應之 ， 通於骨 ， 故風從北方來者 ， 名曰大剛風 ， 其傷人內舍於腎 ， 而外在於骨及肩背內之膂筋 ， （膂筋之義 ， 詳歲露論中 。 ）其氣主於為病之寒也 。 東方屬木 ， 主於風濕 ， 人之肝應之 ， 通於筋紐 ， 其氣主於肝為病之風濕也 。 夫東方主風 ， 而曰濕病者 ， 以風為嬰兒 ， 其氣尚柔 ， 不能勝濕故也 。 其間西南方來者 ， 為謀風 ， 內傷於脾 ， 而外在於肌 ， 其氣主為弱 。 東南方來者 ， 為弱風 ， 以未主於土也 ， 內傷於胃 ， 而外在肌肉 ， 其氣主體重 。 （戊辰亦主土也 。 ）西北方來者 ， 為折風 ， 內傷於小腸 ， 而外在手太陽之脈 。 東北方來者 ， 為凶風 ， 內傷於大腸 ， 而外在兩脅旁骨下及肢節 ， 以大腸與別腑不同 ， 皆能受傷者也 。 此八風者 ， 皆從其沖後來 ， 為虛風 ， 即虛之鄉來也 。 如立冬而風從南方西方來 ， 立春而風從北方西方來 ， 立夏而風從北方東方來 ， 立秋而風從南方東方來者是也 。 三虛者 ， 據 《 素問 · 刺法 、 本病 》 二篇 ， 則以人憂愁思慮傷心 ， 及汗出於心 ， 驚而奪精 ， 為人二虛 ； 遇司天失守 ， 為天之虛 ， 為三虛 。 據後歲露論 ， 以乘年之虛為一虛 ， 即司天失守是也 ； 逢月之虛為一虛 ， 即月郭空則海水東盛（云云）是也 。 失時之和為一虛 ， 即春應暖而反寒之盛是也 。 據此篇其人已虛 ， 其風又虛 ， 其歲又虛 ， 是謂三虛 。 三虛相搏 ， 則為暴病卒死矣 。 假如人實 、 歲實而風虛 ， 則止為淋露寒熱 ， 蓋人為露所淋 ， 必發為寒熱也 。 或犯其雨濕之地 ， 則為痿病 。 故聖人避此虛邪之風 ， 如避矢石 。 若有三慮而為邪風偏中之 ， 則又為擊僕 ， 為偏枯矣 。 擊僕者 ， 如擊之而僕暈也 。 偏枯者 ， 或左或右偏枯也 。

九針論第七十八

篇內第一節詳論九針 ， 故名篇 。 自天忌至末 ， 皆用針者之當知 ， 故並及之 。 凡 《 內經 》 全書之論針者 ， 皆不出此九針耳 ， 真萬言一律也 。

黃帝曰 ： 余聞九針於夫子 ， 眾多博大矣 。 余猶不能寤 。 （悟同 。 ）敢問九針焉主 ？ 何因而有名 ？ 岐伯曰 ： 九針者 ， 天地之大數也 ， 始於一而終於九 。 故曰 ： 一以法天 ， 二以法地 ， 三以法人 ， 四以法時 ， 五以法音 ， 六以法律 ， 七以法星 ， 八以法風 ， 九以法野 。 黃帝曰 ： 以針應九之數奈何 ？ 岐伯曰 ： 夫聖人之起無地之數也 ， 一而九之 ， 故以立九野 ， 九而九之 ， 九九八十一 ， 以起黃鐘數焉 ， 以針應數也 。 一者 ， 無也 。 天者 ， 陽也 。 五臟之應天者肺 ， 肺者五臟六腑之蓋也 ， 皮者肺之合也 ， 人之陽也 。 故為（去聲 。 ）之治針 ， 必以大其頭而銳其末 ， 令（平聲 ， 下同 。 ）無得深入而陽氣出 。 二者 ， 地也 。 人之所以應土者肉也 。 故為之治針 ， 必筒其身而圓其末 ， 令無得傷肉分 ， 傷則氣得竭 。 三者 ， 人也 。 人之所以成生者 ， 血脈也 。 故為之治針 ， 必大其身而圓其末 ， 令可以按脈勿陷 ， 以至其氣 ， 令邪氣獨出 。 四者 ， 時也 。 時者四時八風之客於經絡之中 ， 為瘤病者也 。 故為之治針 ， 必筒其身而鋒其末 ， 令可以瀉熱出血 ， 而痼病竭 。 五者 ， 音也 。 音者冬夏之分 ， 分於子午 ， 陰與陽別 ， 寒與熱爭 ， 兩勻相搏 ， 合為癰膿者也 。 故為之治針 ， 必令其末如劍擇 ， 可以取大膿 。 六者 ， 律也 。 律者調陰陽四時而合十二經脈 ， 虛邪客於經絡而為暴痹者也 。 故為之治針 ， 必令尖如犛 ， （毫同 。 ）且圓且銳 ， 中身微大 ， 以取暴氣 。 七者 ， 星也 。 星者人之七竅 ， 邪之所客於經而為痛痹 ， 舍於經絡者也 。 故為之治針 ， 令尖如蚊虻喙 ， 靜以徐往 ， 微以久留 ， 正氣因之 ， 真邪俱往 ， 出針而養者也 。 八者 ， 風也 。 風者人之股肱八節也 。 八正之虛風 ， 八風傷人 ， 內舍於骨解腰脊節腠理之間 ， 為深痹也 。 故為之治針 ， 必長其身 ， 鋒其末 ， 可以取深邪遠痹 。 九者 ， 野也 。 野者 ， 人之節解皮膚之間也 。 淫邪流溢於身 ， 如風水之狀 ， 而溜不能過於機關大節者也 。 故為之治針 ， 令小大如挺 ， 其鋒微圓 ， 以取大氣之不能過於關節者也 。 黃帝曰 ： 針之長短有數乎 ？ 岐伯曰 ： 一曰鑱針者 ， 取法於巾針 ， 去末寸半卒銳之 ， 長一寸六分 ， 主熱在頭身也 。 二曰圓針 ， 取法於絮針 ， 筒其身而卵其鋒 ， 長一寸六分 ， 主治分肉間氣 。 三曰鍉（音低 。 ）針 ， 取法於黍粟之銳 ， 長三寸半 ， 主按脈取氣 ， 令邪出 。 四曰鋒針 ， 取法於絮針 ， 筒其身 ， 鋒其末 ， 長一寸六分 ， 主癰熱出血 。 五曰鈹針 ， 取法於劍鋒 ， 廣二分半 ， 長四寸 ， 主大癰膿 ， 兩熱爭者也 。 六曰圓利針 ， 取法於犛針 ， 微大其末 ， 反小其身 ， 令可深內（納同 。 ）也 ， 長一寸六分 ， 主取癰痹者也 。 七曰毫針 ， 取法於毫毛 ， 長一寸六分 ， 主寒熱痛痹在絡者也 。 八曰長針 。 取法於綦針 ， 長七寸 ， 主取深邪遠痹者也 。 九曰大針 ， 取法於鋒針 ， 其鋒微圓 ， 長四寸 ， 主取大氣不出關節者也 。 針形畢矣 。 此九針大小長短法也 。 （此節當與 《 素問 · 針解篇 》 第二節參看 。 ）

此言九針所以應天地之數 ， 而詳其大小長短之法也 。 夫九針者 ， 應天地之大數 ， 一以法天 ， 二以法地 ， 三以法人 ， 四以法四時 ， 五以法五音 ， 六以法六律 ， 七以法七星 ， 八以法八風 ， 九以法九野 ， 正以聖人起天地之數 ， 一以至九 ， 故分天下為九野 ， 若九而九之 ， 則為八十一 ， 乃黃鐘之數亦然也 。 以針應數 ， 故制之為九針耳 。 其針之曰第一者 ， 所以應天也 。 天屬陽 ， 而五臟之應天者唯肺 ， 肺為五臟之華蓋 ， 皮則為肺之合 ， 乃人之陽也 。 故為之治針者 ， 其頭大 ， 象天之陽也 ； 其末銳 ， 令無得深入 ， 而使陽氣出也 。 故下文一曰鑱針者 ， 取法於巾針 ， 其頭雖大 ， 其近末約寸半許而漸銳之 ， 計長一寸六分 ， 主熱在頭身者用之 ， 正以出陽氣也 。 其針之曰第二者 ， 所以應地也 。 地為土 ， 而人之應土者唯肉 。 故為之治針者 ， 其身雖筒 ， （筒以竹為之 ， 其體直 ， 故謂直為筒 。 ）其末則圓 ， 令無得傷肉分 ， 則邪得竭 。 故下文二曰圓針 ， 取法於絮針 ， 筒其身而卵其鋒 ， 長一寸六分 ， 主治分肉之氣也 。 其針之曰第三者 ， 所以應人也 。 人之所以成其身而得生者唯血脈 。 故為之治針者 ， 其身則大 ， 其末必圓 ， 令可以按脈而勿陷 ， 以致復其正氣 ， 令邪氣獨出耳 。 故下文三曰鍉針 ， 取法於黍粟之銳 ， 長三寸半 ， 主按脈取氣 ， 令邪氣之出也 。 其針之曰第四者 ， 所以應四時也 。 四時有八風 ， 而客於經絡之中乃為瘤病 。 瘤者 ， 留也 ， 痼病也 。 故為之治針者 ， 必筒其身而鋒其末 ， 令可以瀉其熱 ， 出其血 ， 而使痼病之得竭 。 故下文四曰鋒針 ， 取法於絮針 ， 其身則簡 ， 其末則鋒 ， 長一寸六分 ， 主癰熱出血也 。 其針之曰第五者 ， 所以應五音也 。 夫五音主冬夏之分 ， 以子午而分 ， 所以為病者 ， 陰與陽別 ， 寒與熱爭 ， 兩氣相搏 ， 合為癰膿 。 故為之治針者 ， 令其末如劍鋒 ， 可以取大膿也 。 故下文五曰鈹針 ， 取法於劍鋒 ， 廣二分半 ， 長四寸 ， 主大癰膿 ， 兩熱相爭者也 。 其針之曰第六者 ， 所以應六律也 。 六律所以調陰陽四時 ， 而合於人身之十二經脈 ， 令虛邪客於經絡而為暴痹 。 故為之治針者 ， 必令其尖如犛 ， 且圓且銳 ， 其中身則微大 ， 所以取此暴氣也 。 故下文六曰圓利針 ， 取法於犛針 ， 其末微大 ， 其身反小 ， 令可深納其針 ， 長一寸六分 ， 主取癰痹者也 。 其針之曰第七者 ， 所以應七星也 。 天有七星 ， 人有七竅 ， 為邪之所客 ， 則舍於經絡而為痛痹 。 故為之治針者 ， 令尖如蚊虻之喙 ， 靜以徐往 ， 微以久留 ， 則正氣因之而復 ， 其真邪雖俱往 ， 以出針而可以養其正氣 ， 不使之外泄也 。 故下文七曰毫針 ， 取法於毫毛 ， 長一寸六分 ， 主治寒熱痛痹在絡者也 。 其針之曰第八者 ， 所以應八風也 。 人之手足 ， 各有股肱關節計八 ， 今八正之虛風 ， （一至 、 二分 、 四立為八 ， 正合於東 、 西 、 南 、 北 、 東南 、 西南 、 西北 、 東北之八風 。 ）即八風以傷人 ， 則內於骨解 、 腰脊節 、 腠理之間為深痹 。 故為之治針者 ， 必長其身 ， 鋒其末 ， 而可以取深遠之痹 。 故下文八曰長針 ， 取法於綦針 ， 長七寸 ， 正主於取深遠之邪痹也 。 其針之曰第九者 ， 所以應九野也 。 人之節解皮膚之間 ， 似地之有九野 ， 而淫邪流洗於身 ， 如風水狀 ， 其流不能過於機關大節 。 故為之治針者 ， 令其小狀 ， 可大如鋌 ， 其鋒微圓 ， 可以取大氣之不能過於關節 。 故下文九曰大針者 ， 取法於鋒針 ， 其鋒微圓 ， 正以取大氣不能過關節者也 。 （按 ： 此九針 ， 本經 《 九針十二原 》、《 九針 》 及此 ， 三篇相同 。 後世不明此九針 ， 而又妄於用針 ， 穴不分經 ， 補瀉無法 ， 夭札多矣 。 ）

九針之圖 ：

一曰鑱針

其頭大 ， 其末銳 ， 取法於中針 ， 至末寸半漸銳之 ， 長一寸六分 ， 主熱在頭身用之 。

二曰圓針

筒其身 ， 卵其鋒 ， 取法於絮針 ， 長一寸六分 ， 主治分肉間氣滿用之 。

三曰鍉針

其身大 ， 其末圓 ， 取法於黍粟之銳 ， 長三寸半 ， 主按脈取氣 ， 令邪氣出 。

四曰鋒針

筒其身 ， 鋒其末 ， 取法於絮針 ， 長一寸六分 ， 主癰熱出血用之 。

五曰鈹針

其末如劍鋒 ， 可以取大膿 ， 廣二分半 ， 長四寸 ， 主大癰膿用之 。

六曰圓利針

尖如犛 ， 且圓且銳 ， 微大其末 ， 反小其身 ， 取法於毫針 ， 長一寸六分 ， 主取癰痹 。

七曰毫針

尖如蚊虻喙 ， 取法於毫毛 ， 長一寸六分 ， 主寒熱痛痹在絡 。

八曰長針

長其針 ， 鋒其末 ， 取法於綦針 ， 長七寸 ， 主取深邪遠痹 。

九曰大針其鋒微圓 ， 取法於鋒針 ， 長四寸 ， 主取大氣不出關節 。

黃帝曰 ： 願聞身形應九野奈何 ？ 岐伯曰 ： 請言身形之應九野也 。 左足應立春 ， 其日戊寅 、 己丑 ； 左脅應春分 ， 其日乙卯 ； 在手應立夏 ， 其日戊辰 、 己巳 ； 膺喉首頭應夏至 ， 其日丙午 ； 右手應立秋 ， 其日戊申 、 己未 ； 右脅應秋分 ， 其日辛酉 ； 右足應立冬 ， 其日戊戌 、 己亥 ； 腰尻下竅應冬至 ， 其日壬子 ； 六腑 、 膈下三臟應中州 ， 其大禁 ， 大禁太乙所在之日及諸戊己 。 凡此九者 ， 善候八正所在之處 。 所主左右上下身體有癰腫者 ， 欲治之 ， 無以其所直之日潰治之 ， 是謂天忌日也 。

（天忌 ， 見 《 素問 · 八正神明論 》、 前 《 官能篇 》。 此節當參前 《《 九宮八風 》 圖看 。 ）

此言身形之應九野 ， 而天忌乃所當知也 。 人之左脅應春分 ， 而乙卯日屬木 ， 居左 ， 故應之 ； 右脅應秋分 ， 而辛酉日屬金 ， 居右 ， 故應之 ； 膺喉首頭應夏至 ， 而丙丁日屬火 ， 居南 ， 故應之 ； 腰尻下竅應冬至 ， 而壬子日屬水 ， 居北 ， 故應之 ； 至於左足應立春 ， 戊寅 、 己丑日應之 ， 蓋戊己主土 ， 兼四方 ， 而寅醜則居東北方也 ； 右足應立冬 ， 戊戌 、 己亥日應之 ， 蓋戊己主土 ， 兼四方 ， 而戌亥則應西北方也 ； 左手應立夏 ， 戊辰 、 己已日應之 ， 蓋戊己主土 ， 兼四方 ， 而辰已則應東南方也 ； 右手應立秋 ， 戊申 、 己未應之 ， 蓋戊己主土 ， 兼四方 ， 而申未則居西南方也 ； 六腑與膈下之脾肝腎三臟應於中州 ， 乃大禁者也 ， 蓋大禁在諸戊己之日 ， 而太乙所在之日 ， 即如冬至居葉蟄 ， 立春居天留之類是也 ， 亦宜禁之 。 凡此九者 ， 善候八正所在之處 ， 則主左右上下身體有癰腫者 ， 苟欲治之 ， 無以其所值之日治而潰之 ， 是乃天忌之日 ， 不可以輕犯也 。

太乙神人身形應九野天忌歌

按 ： 後世針灸法 ， 最忌九官尻神 、 九部尻神 、 十二部尻神 ， 此固當遵 ， 然前 《 九宮八風 》 篇內有太乙所在九宮 ， 及此篇身形應九野 ， 乃神聖所言 ， 尤合五行 、 九宮 、 八卦大義 ， 今舊有太乙神人歌 ， 凡針灸破癰者 ， 切宜忌之 。

立春艮土起天留 ， 戊寅己丑左足求 ；

春分左脅倉門震 ， 乙卯日見定為仇 ；

立夏戊辰己巳巽 ， 陰洛宮中左手愁 ；

夏至上天丙午日 ， 正值膺喉離首頭 ；

立秋玄委宮右手 ， 戊申己未坤上游 ；

秋分倉果西方兌 ， 辛酉還從右脅謀 ；

立冬右足加新洛 ， 戊戌己亥乾位收 ；

冬至坎方臨葉蟄 ， 壬子腰尻下竅流 ；

五臟六腑並臍腹 ， 招搖諸戊己中州 。

形樂志苦 ， 病主於脈 ， 治之以灸刺 。 形苦志樂 ， 病生於筋 ， 治之以熨引 。 形樂志樂 ， 病生於肉 ， 治之以針石 。 形苦志苦 ， 病生於咽喝 ， 治之以甘藥 。 形數驚恐 ， 筋脈不通 ， 病主於不仁 ， 治之以按摩醪藥 ， 是謂形 。 （喝 ， 當作嗌 。 按 ：《 素問 · 血氣形志論 》 與此節同 ， 但彼曰病生於咽嗌者為是 ； 彼曰治之以百藥 ， 此曰甘藥者是 。 彼末句云 ： 是謂五形志也 。 此節末句有缺 。 ）

此言病有形志之苦樂不同 ， 而治之者亦異也 。 形在外 ， 志在內 。 有等外形雖樂 ， 而內志則苦 ， 故志屬於心 ， 心合於脈 ， 所以病在於脈也 ， 當灸刺隨宜以治之 。 有等外形雖苦 ， 而內志則樂 ， 則筋以勞而傷 ， 所以病生於筋也 ， 當以火熨 、 導引治之 。 有等外形既樂 ， 而內志亦樂 ， 則血氣凝滯 、 病生於肉 ， 當以針石治之 。 有等外形既苦 ， 而內志亦苦 ， 則血氣枯焦 ， 病生於咽嗌 ， 當以甘和之藥治之 。 有等形受勞苦 ， 數被驚恐 ， 筋與血脈皆不相通 ， 則病生為不仁 ， 不仁者 ， 痛癢不知也 ， 當按摩 、 酒藥兼用之 。 是皆五形五志之受病者如此 。 （ 《 邪氣臟腑病形篇 》、《 終始篇 》 俱有調以甘藥 。 ）

五臟氣 ： 心主噫 ， 肺主咳 ， 肝主語 ， 脾主吞 ， 腎主欠 。 （此與 《 素問 · 宣明五氣篇 》 同 。 ）

此言五臟之氣為病也 。 按 ： 三部九候論曰 ： 心為噫 。 脈解篇云 ： 所謂上走心為噫者 ， 陰盛而上走陽明 ， 陽明絡屬心 ， 故上走心為噫也 。 本經 《 口問篇 》 黃帝曰 ： 人之噫者何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 寒氣客於胃 ， 厥逆從下上散 ， 復出於胃 ， 故為噫 。 夫曰心為噫 ， 又曰寒氣轉於胃 ， 正以心氣主噫 ， 而胃又有寒 ， 故從之而轉耳 。 至於本經 《 經脈篇 》 論脾之為病 ， 亦曰善噫 ， 蓋脾胃之病 ， 無以異也 。 （ 《 玉篇 》 云 ， 噫 ， 飽出息也 。 又曰 ： 氣轉也 。《 論語 》 云 ： 噫 ， 半箕之人 。 朱注云 ： 心不平聲 。《 海篇 》 云 ： 痛聲也 。 理以飽出息及氣轉為是 。 朱注與 《 海篇 》 皆儒書義也 。 ） 《 素問 · 陰陽應象大論 》 言 ： 肺在變動為咳 。 故肺主於咳也 。 又 《 陰陽應象大論 》 言 ： 肝在聲為呼 。 而此曰語者 ， 彼言聲而此言病也 。 吞者 ，《 海篇 》 曰 ： 食咽也 。 然病時氣亦能吞也 。 欠者 ， 張口轉氣也 。《 口問篇 》 黃帝曰 ： 人之欠者何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 衛氣晝日行於陽 ， 夜半則行於陰 ， 陰者主夜 ， 夜者臥 ， 陽者主上 ， 陰者主下 ， 故陰氣積於下 ， 陽氣未盡 ， 陽引而上 ， 陰引而下 ， 陰陽相引 ， 故數欠 。

六腑氣 ： 膽為怒 ， 胃為氣逆噦 ， 大腸小腸為泄 ， 膀胱不約為遺溺 ， 下焦溢為水 。 （ 《 宣明五氣篇 》 與此大同 。 ）

此言六腑之氣為病也 。《 陰陽應象大論 》 曰 ： 肝在志為怒 。 而此曰膽為怒者 ， 以肝與膽為表裡也 。 胃力氣逆為噦者 ， 蓋胃為水穀之海 ， 惟胃氣不和則氣逆 。 按 ：《 靈樞 · 口間篇 》 岐伯曰 ： 谷入於胃 ， 胃氣上注於肺 ， 今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃 ， 新故相亂 ， 真邪相攻 ， 氣並相逆 ， 復出於胃 ， 故為噦 。 大腸小腸為泄者 ， 蓋大腸為傳道之腑 ， 小腸為受盛之腑 ， 今受盛之氣既虛 ， 傳道之司不禁 ， 故為泄利之證也 。 膀胱不約為遺溺 ，《 素問 · 靈蘭秘典論 》 曰 ： 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化乃能出矣 。 又脈要精微論曰 ： 水泉不止者 ， 是膀胱不藏也 。 今膀胱之氣不足而不能藏 ， 故為遺溺如此也 。 下焦溢為水 ， 此下焦者 ， 即 《 營衛生會篇 》 上 、 中 、 下之下焦也 ， 下焦之氣不足 ， 故泛溢之為水病耳 。 （按 ： 水之為證 ， 見 《 素問 · 陰陽別論 、 平人氣象論 》、《 靈樞 · 水脹論 、 論病診尺 》 等篇 。 ）

五味 ： 酸入肝 ， 辛入肺 ， 苦入心 ， 甘入脾 ， 鹹入腎 ， 淡入胃 ， 是謂五味 。 （此節與 《 宣明五氣篇 》 五味所入亦同 ， 但此多淡入胃一句 。 ）

此言五味之人五臟也 。

五並 ： 精氣並肝則憂 ， 並心則喜 ， 並肺則悲 ， 並腎則恐 ， 井脾則畏 ， 是謂五精之氣並於臟也 。 （此與 《 宣明五氣篇 》 亦同 ， 但彼末有云 ： 虛而相併者也 。 ）

此言五臟之精氣並於所虛之臟也 。《 陰陽應象大論 》 曰 ： 肝在志為怒 ， 心在志為喜 ， 腎在志為恐 。 今肝虛而餘臟精氣得以並之 ， 則為憂 。 夫在志為怒 ， 而此曰憂者 ， 以肺氣得以乘之也 。 心虛而餘臟精氣得以並之 ， 則為喜 ， 蓋喜者固其所志 ， 而太過於喜則為病也 。 肺虛而餘臟精氣得以並之 ， 則為悲 。 夫在志為憂 ， 而此曰悲者 ， 憂甚則悲也 。 腎虛而餘臟精氣得以並之 ， 則為恐 。 脾虛而餘臟精氣得以並之 ， 則為畏 ， 夫在志為思 ， 而此曰畏 ， 以過思則畏勝也 。 此乃五臟之氣虛而相併者也 。

五惡 ： 肝惡風 ， 心惡熱 ， 肺惡寒 ， 腎惡燥 ， 脾惡濕 ， 此五臟氣所惡者也 。 （此與 《 宣明五氣篇 》 同 。 ）

此言五臟所惡之邪也 。 肝屬厥陰木 ， 其性與風氣相通 ， 而感風則傷筋 ， 故惡風 。 心屬少陰火 ， 其性與暑氣相通 ， 而受熱則傷脈 ， 故惡熱 。 肺屬手太陰金 ， 其性本寒 ， 故惡寒 。 腎屬足少陰水 ， 其性喜潤 ， 故惡燥 。 脾屬足太陰土 ， 其性喜燥 ， 故惡濕 。

五液 ： 心主汗 ， 肝主淚 ， 肺主涕 ， 腎主唾 ， 脾主涎 ， 此五液所出也 。 （此與 《 宣明五氣篇 》 同 。 ）

此言五臟各有液也 。

五勞 ： 久視傷血 ， 久臥傷氣 ， 久坐傷肉 ， 久立傷骨 ， 久行傷筋 ， 此五久勞所病也 。 （此與 《 宣明五氣篇 》 同 。 ）

此言五臟久勞各有所傷也 。 久視者必勞心 ， 故傷血 。 久臥者必勞肺 ， 故傷氣 。 久坐者必勞脾 ， 故傷肉 。 久立者必勞腎 ， 故傷骨 。 久行者必勞肝 ， 故傷筋 。

五走 ： 酸走筋 ， 辛走氣 ， 苦走血 ， 咸走骨 ， 甘走肉 ， 是謂五走也 。 （此節 《 宣明五氣篇 》 之五味所禁較此更詳 。 ）

此言五味各有所走也 。《 宣明五氣篇 》 曰 ： 辛走氣 ， 氣病無多食辛 ； 咸走血 ， 血病無多食鹹 ； 苦走骨 ， 骨病無多食苦 ； 甘走肉 ， 肉病無多食甘 ； 酸走筋 ， 筋病無多食酸 。 是謂五禁 ， 無令多食 。

五裁 ： 病在筋 ， 無食酸 。 病在氣 ， 無食辛 。 病在骨 ， 無食鹹 。 病在血 ， 無食苦 。 病在肉 ， 無食甘 。 口嗜而欲食之 ， 不可多也 ， 必自裁也 ， 命曰五裁 。 （此與 《 宣明五氣篇 》 同 。 ）

此言五味之有五裁 ， 即上節之義也 。

五發 ： 陰病發於骨 ， 陽病發於血 ， 陰病發於肉 ， 陽病發於冬 ， 陰病發於夏 。 （此與 《 宣明五氣篇 》 同 。 ）

此言五臟之病有所發也 。 腎為少陰 ， 主於骨 ； 脾為太陰 ， 主於肉 。 故陰分之病發於骨肉 。 心為牡臟 ， 主於血 ， 故陽分之病發於血 。 此則以五臟所主言 。 陽虛不能勝陰 ， 故陽病發於冬 ； 陰虛不能勝陽 ， 故陰病發於夏 。 此則以五臟之時言也 。

五邪 ： 邪入於陽則為狂 ， 邪入於陰則為血痹 ， 邪入於陽轉則為癲疾 ， 邪入於陰轉則為瘖 ， 陽入之於陰病靜 ， 陰出之於陽病喜怒 。 （癲 ， 當作巔 。 喜 ， 當作善 。 此與 《 宣明五氣篇 》 同 。 ）

此言五邪之為病電 。 邪氣不入於陰而入於陽 ， 則陽邪有餘而為狂 。 （ 《 生氣通天論 》 曰 ： 陰不勝其陽 ， 則脈流薄疾 ， 並乃狂 。 ）邪氣不入於陽而入於陰 ， 則陰邪有餘而為血痹 。 （ 《 生氣通天論 》 曰 ： 陽不勝其陰 ， 則五臟氣爭 ， 九竅不通 。 而按此曰陰陽 ， 乃營氣衛氣 ， 然陰陽諸經為表為里 ， 其義亦該之矣 。 ） 《 宣明五氣篇 》 曰 ： 搏陽則為巔疾 。 而此曰邪入於陽轉則為癲疾 。 則癲當為巔 ， 正以陽氣上升 ， 故頂巔有疾 ， 如頭痛眩暈等證也 。《 宣明五氣篇 》 曰 ： 搏陰則為瘖 。 而此曰 ： 邪入於陰轉則為瘖 。 正以陰為邪傷 ， 則營氣不足而為瘖也 。 此曰陰陽者 ， 亦營衛二氣也 。 陽氣之邪入之於陰 ， 則其病也能靜 。 陰氣之邪出之於陽 ， 則其病也多怒 。 是乃五邪為病也 。

五藏 ： 心藏神 ， 肺藏魄 ， 肝藏魂 ， 脾藏意 ， 腎藏精志也 。 （藏 ， 平聲 。 此與 《 宣明五氣篇 》 同 。 但彼則腎止曰藏精 ， 不及志 。《 難經 》 兼言腎藏精與志 ， 故言有兩腎之說 。 ）

此言五臟各有所藏之神也 。 按 ： 本經 《 本神篇 》 黃帝曰 ： 何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮 ？ 岐伯曰 ： 天之在我者德也 ， 地之在我者氣也 ， 德流氣薄而生者也 。 故生之來謂之精 ， 兩精相搏謂之神 ， 隨神往來謂之魂 ， 並精而出入者謂之魄 。 所以任物者謂之心 ， 心之所憶謂之意 ， 意之所存謂之志 ， 因志而存變謂之思 ， 因思而遠慕謂之慮 ， 因慮而處物謂之智 。 又曰 ： 肝藏血 ， 血舍魂 ； 脾藏營 ， 營舍意 ； 心藏脈 ， 脈舍神 ； 肺藏氣 ， 氣舍魄 ； 腎藏精 ， 精舍志 。 觀此則本節大義可識矣 。

五主 ： 心主脈 ， 肺主皮 ， 肝主筋 ， 脾主肌 ， 腎主骨 。 （此與宣明五氣論同 。 ）

此言五臟之所主也 。 按 ：《 素問 · 痿論 》 曰 ： 肺主身之皮毛 ， 心主身之血脈 ， 肝主身之筋膜 ， 脾主身之肌肉 ， 腎主身之骨髓 ， 是之謂五主也 。

陽明多血多氣 ， 太陽多血少氣 ， 少陽多氣少血 ， 太陰多血少氣 ， 厥陰多血少氣 ， 少陰多氣少血 。 故曰 ： 刺陽明出血氣 ， 刺太陽出血惡氣 ， 刺少陽出氣惡血 ， 刺太陰出血惡氣 ， 刺厥陰出血惡氣 ， 刺少陽出氣惡血也 。 （此節與 《 素問 · 血氣形志篇 》、 本經 《 五音五味篇 》 大同小異 ， 當以 《 素問 》 為的 。 ）

此言陰陽各經有血氣多少 ， 而刺之者必有其數也 。 按 ：《 素問 · 血氣形志篇 》 曰 ： 太陽常多血少氣 ， （此同 。 ）少陽常少血多氣 ， （此同 。 ）陽明常多氣多血 ， （此同 。 ）少陰常少血多氣 ， （此同 。 ）厥陰常多血少氣 ， （此同 。 ）太陰常多氣少血 。 （此異 ， 還以 《 素問 》 為是 。 ）又曰 ： 刺陽明出血氣 ， （此同 。 ）刺太陽出血惡氣 ， （此同 。 ）刺少陽出氣惡血 ， （此同 。 ）刺太陰出氣惡血 ， （此異 ， 還以 《 素問 》 為是 。 ）刺少陰出氣惡血 ， （此同 。 ）刺厥陰出血惡氣 。 （此同 。 ）陽明者 ， 手陽明大腸經 、 足陽明胃經也 。 太陽者 ， 手太陽小腸經 、 足太陽膀胱經也 。 少陽者 ， 手少陽三焦經 、 足少陽膽經也 。 太陽者 ， 手太陰肺經 、 足太陰脾經也 。 厥陰者 ， 手厥陰心包絡經 、 足厥陰肝經也 。 少陰者 ， 手少陰心經 、 足少陰腎經也 。 其各經氣血自有多少 ， 故刺之者 ， 凡多者則出之 ， 少者則惡出之也 。

足陽明太陰為表裡 ， 少陽厥陰為表裡 ， 太陽少陰為表裡 ， 是謂足之陰陽也 。 手陽明太陰為表裡 ， 少陽心主為表裡 ， 太陽少陰為表裡 ， 是謂手之陰陽也 。 （此與血氣形志篇同 。 ）

此言手足各有陰陽兩經為表裡也 。 胃與脾 ， 膽與肝 ， 膀胱與腎 ， 各為表裡 ， 乃足之陰陽六經也 。 大腸與肺 ， 三焦與心包絡 ， 小腸與心 ， 各為表裡 ， 乃手之陰陽六經也 。 曰足者 ， 以其井 、 滎 、 輸 、 經 、 合等穴自足而行也 。 曰手者 ， 以其井 、 滎 、 輸 、 經 、 合等穴自手而行也 。 血氣形志篇末云 ： 今知手足陰陽所苦 ， 凡治病必先去其血 ， 乃去其所苦 ， 伺之所欲 ， 然後瀉有餘 ， 補不足 。 蓋言必先去其本經受病之血 ， 乃去其所苦 ， 如肝苦急 ， 心苦緩 ， 脾苦濕 ， 肺苦氣上逆 ， 腎苦燥之類 。 又伺其所欲 ， 如肝欲散 ， 心欲軟 ， 脾欲緩 ， 肺欲收 ， 腎欲堅之類 。 （所苦所欲 ， 出 《 素問 · 臟氣法時論 》。 ）然後分其有餘不足而補瀉之也 。

歲露論第七十九

末以逢其風而遇其雨者 ， 為遇歲露 ， 故名篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 經言夏日傷暑 ， 秋病瘧 ， 瘧之發以時 ， 其故何也 ？ 岐伯對曰 ： 邪客於風府 ， 病循膂而下 ， 衛氣一日一夜常大會於風府 ， 其明日日下一節 ， 故其日作晏 ， 此其先客於脊背也 。 故每至於風府則腠理開 ， 腠理開則邪氣入 ， 邪氣入則病作 ， 此所以日作尚晏也 。 衛氣之行風府 ， 日下一節 ， 二十一日下至尾底 ， （骶同 。 ）二十二日入脊內 ， 注於伏沖之脈 ， 其行九日 ， 出於缺盆之中 ， 其氣上於 ， 故其病稍益 。 （按 ： 此節當與 《 素問 · 瘧論 》 第三節參看 。 ）

此言瘧之所發也 ， 所以有晏有早也 。 帝以瘧之所發或早 、 或晏有時為疑 。 伯言風寒等邪 ， 初時感於風府 ， 系督脈經穴 ， 其邪自項循脊膂而下行 ， （脊之兩旁力膂 。 ）衛氣一日一夜則五十度已畢 ， 而明旦又出於足太陽膀胱經之睛明穴 ， 上至於頭 ， 轉行後項 ， 大會於督脈之風府 。 凡人之項骨有三椎 ， 而三椎以下 ， 乃自大椎（又名百勞 。 ）以下至尾骶骨 ， 有二十一節 ， 共為二十四節 ， （一云應二十四氣）其明日日下一節 ， 故其作也晏矣 。 蓋此邪先客於脊背也 。 氣每至於風府則腠理開 ， 而邪氣先入 ， 邪氣先入而病氣遂成 ， （此作字與發作之作不同 ， 乃病之成也 。 ）此所以日作尚晏也 。 （此作字 ， 乃發字之義 。 ）至於日作早者何哉 ？ 正以衛氣之行於風府 ， 始時邪氣隨腠理而入者 ， 日下一節 ， 二十一日則下二十一節 ， 以至尾骶 ， 至二十二日則入於脊內 ， 以注於伏沖之脈 ， （按 ：《 瘧論 》 言 ： 日下一節 ， 二十五日下至尾骶 ， 二十六日至於脊內 ， 蓋至風府而始 ， 連項骨三椎而言也 。 此篇曰日下一節 ， 二十一日則下二十一節 ， 以至尾骶 ， 二十二日則入於脊 ， 蓋除風府與項骨之三日而言也 。 又按 ： 本經 《 百病始生篇 》 言 ： 邪或著於伏沖之脈 ， 或著於膂筋 ， 則伏沖與膂筋為二 。 下文止言其邪傳舍於伏沖之脈 ， 而不言膂筋 ， 則伏沖與膂筋又可為一者也 。 至考 《 瘧論 》， 言邪入脊內 ， 注於伏膂之脈 ， 則合伏沖 、 膂筋而言之 。 至考 《 氣穴論 》、《 骨空論 》， 言衝脈所發 ， 皆行於腎經之穴 ， 則衝脈外行腎穴而內行於腎脈 ， 故腎脈與衝脈伏行於膂筋之內 ， 遂謂之伏膂之脈 。 信可以合而為一者也 。 又按 ： 腎脈從膝內後廉 ， 貫脊屬腎 ， 其直行者 ， 從腎上貫肝鬲 ， 入肺中 。 以其貫脊而又直行 ， 則脊之內有膂 ， 膂之內有筋 ， 乃沖 、 腎之所共行者也 。 ）由是循伏膂之脈而上行 ， 約有九日 ， 此邪在前出於缺盆之中 。 （系足陽明胃經穴 ， 在前頷下橫骨陷中 。 ）其氣上行而日高 ， 故其病稍益而早也 。

至其內搏於五臟 ， 橫連募原 ， 其道遠 ， 其氣深 ， 其行遲 ， 不能日作 ， 故次日乃稸積而作焉 。 （據 《 瘧論 》 云 ： 其間日發者 ， 由邪氣內薄於五臟 ， 橫連募原也 ， 其道遠 ， 其氣深 ， 其行遲 ， 不能與衛氣俱行 ， 不得皆出 ， 故間日乃作也 。 此節當以 《 瘧論 》 參考 ， 宜為間日而發 ， 故云然 ， 否則上下不相蒙矣 。 ）

此言瘧之間日而作者之義也 。 上節言發有早晏 ， 不出於一日之間所發者 ， 蓋每日間有早晏不同也 。 至有不於每日發之 ， 而次日發者 ， 謂之間日而發也 。 正以邪氣內搏於五臟 ， 橫連於募原 ， 其道路遠 ， 其邪氣深 ， 其所出而行者遲 ， 不與衛氣俱行而皆出 ， 故不能日發 ， 而次日乃發也 。

黃帝曰 ： 衛氣每至於風府 ， 腠理乃發 ， 發則邪入焉 。 其衛氣日下一節 ， 則不當風府奈何 ？ 岐伯曰 ： 風府無常 ， 衛氣之所應 ， 必開其腠理 ， 氣之所舍節 ， 則其府也 。 （節字衍 。 按 ：《 瘧論 》， 帝曰 ： 夫子言衛氣每至於風府 ， 腠理乃發 ， 發則邪氣入 ， 入則病作 。 今衛氣日下一節 ， 其氣之發也 ， 不當風府 ， 其日作者奈何 ？ 岐伯曰 ： 此邪氣客於頭項 ， 循膂而下者也 。 故虛實不同 ， 邪中異所 ， 則不得當其風府也 。 故邪中於頭項者 ， 氣至頭項而病 ； 中於背者 ， 氣至背而病 ； 中於腰脊者 ， 氣至腰脊而病 ； 中於手足者 ， 氣至手足而病 。 衛氣之所在 ， 與邪氣相合則病作 ， 故風無常府 。 衛氣之所發 ， 必開其腠理 ， 邪氣之所合 ， 則其府也 。 今此節不若 《 素問 》 之詳 ， 必與彼參看始明 。 ）

此言邪氣雖因衛氣而或入或發 ， 然邪之所感無常形 ， 則凡邪之所舍無常府也 。 夫衛氣每至於風府 ， 則腠理乃發 ， 發則邪入 ， 其邪氣隨衛氣而日下一節 ， 固宜邪之所發者 ， 必從風府而出也 。 然有不當於風府者奈何 ？ 伯言風之所府者常 ， （上風府 ， 乃督脈經穴名 ； 此風府 ， 乃風之所舍為府也 。 義見下文及上 《 瘧論 》。 ）如 《 瘧論 》 所謂衛氣之虛實不同 ， 邪中異所 ， 則不得當其風府也 。 故邪中於頭項者 ， 邪氣至頭項而病 ； 中於背者 ， 邪氣至於背而病 ； 中於腰脊者 ， 邪氣至腰脊而病 ； 中於手足者 ， 邪氣至手足而病 。 由是衛氣之所出 。 與邪氣相合 ， 則必開其腠理而病發 ， 信乎邪氣之所舍 ， 則其府也 ， 豈必盡由風府而入哉 ？

黃帝曰 ： 善 。 夫風之與瘧也 ， 相與同類 ， 而風常在 ， 而瘧特以時依何也 ？ 岐伯曰 ： 風氣留其處 ， 瘧氣隨經絡沉以內搏 ， 故衛氣應乃作也 。 帝曰 ： 善 。 （依 ， 當作休 。 按 ：《 瘧論 》 帝曰 ： 風之與瘧也 ， 相似同類 ， 而風獨常在 ， 瘧得有時而休者何也 ？ 岐伯曰 ： 風氣留其處 ， 故常在 ； 瘧氣隨經絡 ， 沉以內薄 ， 故衛氣應乃作 。 此節不若 《 瘧論 》 尤佯 ， 當參看 。 ）

此言風證與瘧證相似 ， 然風常在 ， 而瘧則有時而休也 。 帝問風證之所感者風也 ， 瘧證之所感者 ， 有風 、 有寒 、 有暑 ， 本相似同類 ， 然風證常在 ， 而瘧則有時而休 ， 此所以可疑也 。 伯言風氣客於其處 ， 則亦常留其處 ， 所以常在 ， 而無作止 ， 惟瘧氣則隨經絡而入 ， 日沉而內薄 ， 故必因衛氣之應而瘧始作也 。 （風證之風 ， 即 《 素問 · 風論 》 之風 ， 如寒熱 、 熱中 、 寒中 、 癘風之類 。 ）

黃帝問於少師曰 ： 余聞四時八風之中人也 ， 故有寒暑 ， 寒則皮膚急而腠理閉 ， 暑則皮膚緩而腠理開 ， 賊風邪氣因得以入乎 ？ 將必須八正虛邪乃能傷人乎 ？ 少師答曰 ： 不然 。 賊風邪氣之中人也 ， 不得以時 ， 然必因其開也 ， 其入深 ， 其內極病 ， 其病人也卒暴 ； 因其閉也 ， 其入淺以留 ， 其病也徐以遲 。

此言賊風之中人 ， 不必以時 ， 其感之暴而發之遲 ， 非如八正虛邪之有時也 。 有等賊風之邪氣 ， 雖能傷人 ， 而非由於八正者 ， 彼八正虛邪 ， 如前 《 九宮八風 》 篇所謂太乙入徒於中宮 ， 乃朝八風 ， 占吉凶 ， 及本篇下文所謂八正之候 ， 候此者 ， 常以冬至之日 ， 太乙立於葉蟄之宮云云者是也 。 故言賊風邪氣之中人也 ， 不得以時 ， 然必因腠理之開而入之 ， 其入深 ， 而內極病 ， 所以病人者至猝而暴 。 及因其閉也 ， 入淺以留 ， 故病之所發者 ， 特遲以緩耳 。

黃帝曰 ： 有寒溫和適 ， 腠理不開 ， 然有卒病者 ， 其故何也 ？ 少師答曰 ： 帝弗知邪入千 ？ 雖平居 ， 其腠理開閉緩急 ， 其故常有時也 。 黃帝曰 ： 可得聞乎 ？ 少師曰 ： 人與天地相參也 ， 與日月相應也 。 故月滿則海水西盛 ， 人血氣積 ， 肌肉充 ， 皮膚致 ， 毛髮堅 ， 腠理郄 ， 煙垢著 ， 當是之時 ， 雖遇賊風 ， 其入淺不深 。 至月郭空 ， 則海水東盛 ， 人氣血虛 ， 其衛氣去 ， 形獨居 ， 肌肉減 ， 皮膚縱 ， 腠理開 ， 毛髮殘 ， 膲理薄 ， 煙垢落 ， 當是之時 ， 遇賊風則其入深 ， 其病人也卒暴 。

此承上文而言人之有病者 ， 其所感之邪亦有時也 。 上文言賊風邪氣 ， 其中人固不以時 ， 而此節則言感之者亦必有時也 。 是故有寒溫和適 ， 腠理不開 ， 而猝然病者 ， 正以平居之際 ， 其腠理開閉緩急亦有時也 。 何也 ？ 人與天地日月 ， 本相參相應 ， 天之月滿 ， 則地之海水盛於西 ， 人氣血積於身 ， 而凡肌肉皮膚 、 毛髮腠理 ， 皆充密堅郄 ， 雖煙垢亦內著之 ， 故雖遇賊風 ， 其入則淺而不深也 。 至於月郭既空 ， 則海水盛於東 ， 人之氣血亦空虛 ， 凡衛氣形體 、 肌肉皮膚 、 腠理膲理 ， 皆減去縱薄 ， 雖煙垢亦落 ， 故一遇賊風 ， 其入既深 ， 而病人亦卒暴矣 。 此雖有時遇之 ， 然豈加八正虛風與八節相應者哉 ？

黃帝曰 ： 其有卒然暴死暴病者 ， 何也 ？ 少師答曰 ： 三虛者 ， 其死暴疾也 。 得三實者 ， 邪不能傷人也 。 黃帝曰 ： 願聞三虛 。 少師曰 ： 乘年之衰 ， 逢月之空 ， 失時之和 ， 因為賊風所傷 ， 是謂三虛 。 故論不知三虛 ， 工反為粗 。 帝曰 ： 願聞三實 。 少師曰 ： 逢年之盛 ， 遇月之滿 ， 得時之和 ， 雖有賊風邪氣 ， 不能危之也 ， 命曰三實 。 黃帝曰 ： 善乎哉論 ！ 明乎哉道 ！ 請藏之金匱 。 然此一夫之論也 。

此言人之暴病死者 ， 以其遇三虛 ， 不得三實也 。 乘年之衰者 ， 即 《 素問 · 刺法 、 本病 》 二篇所謂司天失守也 。 逢月之空者 、 即上節月郭空則海水東盛云云也 。 失時之和者 ， 即春應暖而反寒之類也 。 有此三虛 ， 而賊風傷之 ， 則暴病而死矣 。 三實反是 。 然此乃一人之所病也 ， 至於眾人同病者 ， 下文詳之 。

黃帝曰 ： 願聞歲之所以皆同病者 ， 何因而然 ？ 少師曰 ： 此八正之候也 。 黃帝曰 ： 候之奈何 ？ 少師曰 ： 常以冬至之日 ， 太乙立於葉蟄之宮 ， 其至也 ， 天必應之以風雨者矣 。 風雨從南方來者 ， 為虛風 ， 賊傷人者也 。 其以夜半至也 ， 萬民皆臥而弗犯也 。 故其歲民少病 。 其以晝至者 ， 萬民懈怠而皆中於虛風 ， 故萬民多病 。 虛邪入客於骨而不發於外 ， 至其立春 ， 陽氣大發 ， 腠理開 ， 因立春之日 ， 風從西方來 ， 萬民又皆中於虛風 ， 此兩邪相搏 ， 經氣結代者矣 。 故諸逢其風而遇某雨者 ， 命曰遇歲露焉 。 因歲之和而少賊風者 ， 民少病而少死 ； 歲多賊風邪氣 ， 寒溫不和 ， 則民多病而死矣 。

此詳言八正之候感於冬至 ， 而重感於立春 ， 此賊風之所以傷人也 。 候此者 ， 常以冬至之日 ， 太乙立於葉蟄之宮 ， 風雨從南方來 ， 是謂從後來者 ， 為虛風 ， 賊傷人者也 。 夜則可避 ， 而晝則難避 ， 民或中之 ， 則入客於骨 ， 而不發於外 ， 至於立春 ， 則陽氣大發 ， 而腠理正開 ， 以值風從西方來 ， 是亦從後來者 ， 為虛風也 。 蓋北方以南為後 ， 東方以西為後耳 。 此則兩次之虛邪相搏 ， 人之經氣相結 ， 而代脈自見矣 。 然不特此也 。 諸凡太乙居於別宮 ， 如立春遇西與北風之類 ， 皆謂之遇歲露也 。 大抵歲之賊風有多少 ， 則民病之多少死生系之矣 。

黃帝曰 ： 虛邪之風 ， 其所傷貴賤何如 ？ 候之奈何 ？ 少師答曰 ： 正月朔日 ， 太乙居天留之宮 ， 其日西北風 、 不雨 ， 人多死矣 。 正月朔日 ， 平旦北風 ， 春 ， 民多死 。 正月朔日 ， 平旦北風行 ， 民病死者 ， 十有三也 。 正月朔日 ， 日中北風 ， 夏 ， 民多死 。 正月朔日 ， 夕時北風 ， 秋 ， 民多死 。 終日北風 ， 大病死者十有六 。 正月朔日 ， 風從南方來 ， 命曰旱鄉 ； 從西方來 ， 命曰白骨 ， 將國有殃 ， 人多死亡 。 正月朔日 ， 風從東方來 ， 髮屋揚沙石 ， 國有大災也 。 正月朔日 ， 風從東南方行 ， 春有死亡 。 正月朔日 ， 天和溫不風 ， 糴賤 ， 民不病 ； 天寒而風 ， 糴貴 ， 民多病 。 此所以候歲之風䔲（殘 。 ）傷人者也 。 二月醜不風 ， 民多心腹病 ； 三月戌不溫 ， 民多寒熱 ； 四月巳不暑 ， 民多癉病 ； 十月申不寒 ， 民多暴死 。 諸所謂風者 ， 皆髮屋 ， 折樹木 ， 揚沙石 ， 起毫毛 ， 發腠理者也 。

此言正月朔日有所佔之風 ， 而余月亦有所佔也 。

大惑論第八十

首二節論大惑之義 ， 故名篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 余嘗上於清冷之臺 ， 中階而顧 ， 匍匐而前 ， 則惑 。 余私異之 ， 竅內怪之 ， 獨瞑獨視 ， 安心定氣 ， 久而不解 。 獨慱獨眩 ， 被髮長跪 ， 俯而視之 ， 後久之不已也 。 卒然自上 ， 何氣使然 ？ 岐伯對曰 ： 五臟六腑之精氣 ， 皆上注於目而為之精 ， （睛同 。 ）精之窠為眼 ， 骨之精為瞳子 ， 筋之精為黑眼 ， 血之精為絡 ， 其窠氣之精為白眼 ， 肌肉之精為約束 ， 里擷筋骨血氣之精而與脈併為系 ， 上屬於腦 ， 後出於項中 。 故邪中於項 ， 因逢其身之虛 ， 其入深 ， 則隨眼系以入於腦 ， 入於腦則腦轉 ， 腦轉則引目系急 ， 目系急則目眩以轉矣 。 邪（斜同 。 ）其精（睛同 。 ） ， 其精（同上 。 ）所中（去聲 。 ）不相比（去聲 。 ）也 ， 則精散 ， 精散則視岐 ， 視岐見兩物 。 目者 ， 五臟六腑之精也 。 營衛魂魄之所常營也 ， 神氣之所生也 ， 故神勞則魂魄散 ， 志意亂 。 是故瞳子黑眼法於陰 ， 白眼赤脈法於陽也 ， 故陰陽合傳而精明也 。 目者 ， 心使也 ， 心者 ， 神之舍也 ， 故神精亂而不轉 ， 卒然見非常處 ， 精神魂魄散不相得 ， 故曰惑也 。

此因帝問而明惑之所由然也 。 清冷之臺 ， 東苑之所有也 。 惑者 ， 眩惑也 。 帝之所言 ， 形容精神惑亂之義盡矣 。 然此氣卒然而然 ， 殆不可測 。 伯言人之精神魂魄散不能收 ， 故以之而惑 。 然惑本於心 ， 心主五臟六腑 ， 五臟六腑通於目 ， 目見非常之處 ， 而心遂以惑耳 。 蓋五臟六腑之精氣 ， 皆上注於目而為之睛 ， 睛之窠為眼 。 腎主骨 ， 骨之精為瞳子 ； 肝主筋 ， 筋之精為黑眼 ； 心主血 ， 血之精為絡 ， 所以絡其窠也 ； 肺主氣 ， 氣之精為白眼 ； 脾主肉 ， 肉之精為約束 ， 所以里擷筋骨血氣之精也 ， 而與血脈相併則為系 ， （後世五輪之說 ， 似是而不典 ， 當以此義為正 。 ）上屬於腦 ， 後出於項中 。 故邪中於項 ， 又因逢其身之虛 ， 則邪入深 ， 即隨眼系以入於腦 ， 是由腦因邪而轉動 ， 至於牽引目系而急 ， 惟目系急則目遂眩以轉 ， 其睛自斜 ， 不相比並 ， 精氣自散 ， 視物歧一為二 ， 而為惑也 。 何也 ？ 目為五臟六腑之精 ， 營衛魂魄之所常通 ， 神氣之所內生 ， 今神勞則魂魄散 ， 志意亂 ， 是以不免於惑也 。 且此目者 ， 有陰陽之義 ， 故瞳子黑眼法於陰 ， 白眼赤脈法於陽 ， 必陰陽相合而傳 ， 斯精且明 。 今見物歧一為二 ， 則陰陽不相傳 ， 而不得精明矣 。 況此目者 ， 固為五臟六腑之精 ， 而實統之於心 ， 是目真為心之所使也 。 惟心為神之所舍 ， 今心之神精既亂 ， 而目自不能轉 ， 故卒然見非常之處 ， 而精神魂魄散不相得 ， 此惑之所由然也 。 今帝上清冷之臺而惑者 ， 其見非常之處乎 ？

黃帝曰 ： 余疑其然 。 余每之東苑 ， 未曾不惑 ， 去之則復 ， 余唯獨為東苑勞神乎 ？ 何其異也 ？ 岐伯曰 ： 不然也 。 心有所喜 ， 神有所惡 ， 卒然相感 ， 則精氣亂 ， 視誤 ， 故惑 ， 神移乃復 。 是故聞者為迷 ， 甚者為惑 。

此承上文而明惑本於心 ， 必始迷而紗惑也 。 伯又言惑起於心 ， 必先有喜悉惡 ， 而又猝然感於外物 ， 故精氣亂 ， 目視誤 ， 而遂至於惑耳 。 俟其神氣既定 ， 乃復如初也 。 大凡人情 ， 始有所聞 ， 則迷而不寤 ， 繼則惑而不已矣 。

黃帝曰 ： 人之善忘者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 上氣不足 ， 下氣有餘 ， 腸胃實而心肺虛 ， 虛則營衛留於下 ， 久之不以時上 ， 故善忘也 。

此以下至末 ， 承上文論惑 ， 而遂及善忘以下等邪 ， 此則言人之所以善忘也 。 惟人之下氣有餘 ， 故腸胃居下者實 ； 上氣不足 ， 故心肺居上者虛 。 心肺虛則營衛之氣留於下之腸胃 ， 而久之不以時上 ， 宜乎其心之在上者善忘也 。

黃帝曰 ： 人之善飢而不嗜食者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 精氣並於脾 ， 熱氣留於胃 ， 胃熱則消穀 ， 谷消故善飢 。 胃氣逆上 ， 則胃脘寒 ， 故不嗜食也 。

此言人之善飢而不嗜食也 。 夫善飢者宜嗜食 ， 今善飢而不嗜食者 ， 正以精氣井之於脾 ， 而熱氣留之於胃 ， 胃熱則消穀 ， 故善飢也 。 然胃氣逆上於上脘 ， 則其中脘當冷 ， 故胃不開而不嗜食也 。

黃帝曰 ： 病而不得臥者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 衛氣不得入於陰 ， 常留於陽 ， 留於陽則陽氣滿 ， 陽氣滿則陽蹺盛 ， 不得入於陰則陰氣虛 ， 故目不瞑矣 。

此言病之所以不得臥也 。 人有病而不得臥者 ， 正以衛氣不得入於陰分 ， 而常留於陽分 ， 則陽氣滿而陽蹺盛 ， 故不得入於陰也 ， 惟陰氣之虛 ， 所以目不得瞑耳 。

黃帝曰 ： 病而目不得視者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 衛氣留於陰 ， 不得行於陽 ， 留於陰則陰氣盛 ， 陰氣盛則陰蹺滿 ， 不得入於陽則陽氣虛 ， 故目閉也 。

此言人之有病而目之所以不能視也 。 言人有病而不能開目以視者 ， 正以衛氣留於陰分 ， 而不得行於陽分 ， 則陰氣盛而陰蹺滿 ， 故不得行於陽也 ， 惟陽氣之虛 ， 所以目不得開耳 。

黃帝曰 ： 人之多臥者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 此人腸胃大而皮膚濕 ， 而分肉不解焉 。 腸胃大則胃氣留久 ， 皮膚濕則分肉不解 ， 其行遲 。 夫衛氣者 ， 晝日常行於陽 ， 夜行於陰 ， 故陽氣盡則臥 ， 陰氣盡則寤 。 故腸胃大則衛氣行留久 ； 皮膚濕 ， 分肉不解 ， 則行遲 ； 留於陰也久 ， 其氣不精 ， 則欲瞑 ， 故多臥矣 。

此言人之所以多臥者 ， 正以人之腸胃大 ， 而皮膚濕 ， 分肉不解也 。 惟腸胃大 ， 則衛氣久留而不得出 ， 皮膚濕而分肉不解 ， 則衛氣之出於身者遲 。 夫衛氣者 ， 晝日常行於陽經 ， 陽經之氣既盡則臥 ； 夜行於陰經 ， 陰經之氣既盡則寤 。 今腸胃大 ， 而衛氣之留於內者久 ， 皮膚濕 ， 分肉不解 ， 而衛氣之行於外者遲 ， 所以陽氣不精 ， 惟欲瞑目而多臥也 。

其腸胃小 ， 皮膚滑以緩 ， 分肉解利 ， 衛氣之留於陽也久 ， 故少瞑焉 。

此承上文而反言人之所以少瞑也 。

黃帝曰 ： 其非常經也 ， 卒然多臥者 ， 何氣使然 ？ 岐伯曰 ： 邪氣留於上膲 ， 上膲閉而不通 ， 已食若飲湯 ， 衛氣留久於陰而不行 ， 故卒然多臥焉 。 （膲 ， 焦同 。 ）

此言人之所以猝然多臥也 。 十二經為常經 ， 而陰陽二蹺為非常經 ， 故帝云然 ， 然有等猝然多臥者 ， 必有出於二蹺之外 。 伯言上焦者 ， 乃宗氣之所積 ， 惟邪氣客於上焦 ， 閉而不通 ， 及己食與飲之後 ， 則愈閉矣 。 其衛氣久留於下焦 ， 而不得上升以出 ， 故衛氣不出則不精明 ， 而猝然多臥也 。

黃帝曰 ： 善 。 治此諸邪奈何 ？ 岐伯曰 ： 先其臟腑 ， 誅其小過 ， 後調其氣 ， 盛者瀉之 ， 虛者補之 ， 必先明知其形志之苦樂 ， 定乃取之 。

此言治前諸邪之法電 。 自大惑論善忘以下七項 ， 雖非外感 ， 皆內有邪氣為病也 。 （猝然多臥 ， 邪氣留於上焦 ， 可兼內外之邪言 。 ）治之者 ， 必有其法 ， 或臟或腑 ， （陽蹺屬膀胱 ， 陰蹺屬腎 ， 亦不出於臟腑 。 皆分之以責其小過之在何經 ， ）蓋凡有病 ， 皆可以稱為過 ， 而自善忘以下 ， 非重大之疾 ， 謂之小過亦可也 。 其邪氣之盛者則瀉之 ， 正氣之虛者則補之 。 然人所以致此疾者 ， 有如 《 九針論 》 形樂志苦病生於脈等義 ， 及 《 素問 · 血氣形志篇 》 亦云然 ， 則此乃其病本所在也 ， 必既定之 ， 而後取穴以刺之耳 。

癰疽第八十一

內論癰疽之義 ， 故名篇 。

黃帝曰 ： 余聞腸胃受谷 ， 上焦出氣 ， 以溫分肉 ， 而養骨節 ， 通腠理 。 中焦出氣如露 ， 上注溪谷 ， 而滲孫脈 ， 津液和調 ， 變化而赤為血 。 血和則孫脈先滿溢 ， 乃注於絡脈 ， 皆盈 ， 乃注於經脈 。 陰陽已張 ， 因息乃行 ， 行有經紀 ， 周有道理 ， 與天合同 ， 不得休止 。 切而調之 ， 從虛去實 ， 瀉則不足 ， 疾則氣減 。 留則先後 ， 從實去虛 ， 補則有餘 。 血氣已調 ， 形氣乃持 。 余已知血氣之平與不平 ， 未知癰疽之所從生 ， 成敗之時 ， 死生之期有遠近 ， 何以度之 ， 可得聞乎 ？ 岐伯曰 ： 經脈流行不止 ， 與天同度 ， 與地合紀 。 故天宿失度 ， 日月薄蝕 ； 地經失紀 ， 水道流溢 ， 草蓂不成 ， 五穀不殖 ， 徑路不通 ， 民不往來 ， 巷聚邑居 ， 則別離異處 。 血氣猶然 ， 請言其故 。 夫血脈營衛 ， 周流不休 ， 上應星宿 ， 下應經數 。 寒邪客於經絡之中 ， 則血泣 ， 血泣則不通 ， 不通則衛氣歸之 ， 不得復反 ， 故痛腫 。 寒氣化為熱 ， 熱勝則腐肉 ， 肉腐則為膿 ， 膿不瀉則爛筋 ， 筋爛則傷骨 ， 骨傷則髓消 ， 不當骨空 ， 不得泄瀉 ， 血枯空虛 ， 則筋骨肌肉不相榮 ， 經脈敗漏 ， 熏於五臟 ， 臟傷故死矣 。 （泣 ， 澀同 。 ）

此詳言癰疽之所由生也 。 帝言胃受穀氣 ， （言腸胃者 ， 其腸則帶言也 。 ）化為精微之氣 ， 其宗氣出於上焦 ， 出喉嚨 ， 司呼吸 ， 以行於十二經隧之中 ， 上（注 。 ）注溪谷而滲孫脈 ， 內則津液和調 ， 變化而赤為血 。 （ 《 營衛生會篇 》 云 ： 中焦亦出上焦之後 ， 此所受氣者 ， 泌糟粕 ， 蒸精液 ， 化其精微 ， 上注於肺脈 ， 乃化而為血 ， 以奉生身 ， 莫貴於此 ， 故獨得行於經隧 ， 命曰營氣 。 又決氣篇云 ： 言中焦受氣取汁 ， 變化而赤是為血 。 ）血和 ， 則孫脈先滿溢 ， 而後注於絡脈 ， 絡脈皆滿 ， 而後注於經脈 。 陰陽諸經 ， 此血張之 ， 皆因呼吸而為之行 ， 一如宗氣之所行也 。 其行有經有紀 ， 周之於身 ， 有道有理 ， （ 《 素問 · 六節藏象論 》 亦有周有道理一句 。 ）與天同行而不得休止 。 須知切而調之 ， 其實者 ， 則從虛之之法 ， 以去其實 ， 所以瀉則不足而為虛也 ， 蓋疾去其針 ， 則邪氣減矣 。 若久留其針 ， 先後如一 ， 斯則從實之之法 ， 以去其虛 ， 所以補則有餘而為實也 。 由是血氣已調 ， 形氣乃持 。 故凡血氣平否 ， 余已知之 。 但癰疽之所由生 ， 其成敗死生遠近 ， 殆未可以輕度也 。 伯言經脈流行不止 ， 誠與天地同度合紀者也 。 故天宿失度 ， 則日月為之薄蝕 ； 地經失紀 ， 則水道為之流溢 ， 草蓂為之不成 ， 五穀為之不殖 ， 徑路為之不通 ， 而民不能往來 ， 雖巷聚邑居之中 ， 似乎別離異處矣 ， 況人身之血氣乎 ？ 惟寒邪客於經絡之中 ， 則血澀不通 ， 衛氣歸於內 ， 而不得復反於外 ， 故癰疽乃生 。 試以其終始言之 。 其始寒化為熱 ， 熱勝則肉腐 ， 由是肉之內有筋 ， 筋之內有骨 ， 骨之內有髓者 ， 皆因肉腐則為膿 ， 而爛筋傷骨消髓相因而至矣 。 若不得骨空以瀉之 ， 所以血枯空虛 ， 筋骨肌肉不相榮澤 ， 經脈敗漏 ， 五臟俱傷 ， 而死期至矣 。

黃帝曰 ： 願盡聞癰疽之形與忌日名 。 岐伯曰 ： 癰發於嗌中 ， 名曰猛疽 。 猛疽不治 ， 化為膿 ， 膿不瀉 ， 塞咽 ， 半日死 。 其化為膿者 ， 瀉則合豕膏 ， 冷食三日而已 。

此言猛疽之勢急 ， 而有瀉之之法也 。

發於頸 ， 名曰夭疽 。 其癰大以赤黑 ， 不急治則熱氣下入淵腋 ， 前傷任脈 ， 內熏肝肺 ， 熏肝肺十餘日而死矣 。

此言夭疽之勢急 ， 當急治之 ， 而不治則死也 。 淵腋 ， 足少陽膽經穴名也 。 （腋下三寸宛宛中 ， 舉臂得之 。 ）

陽氣大發 ， 消腦留項 ， 名曰腦爍 ， 其色不樂 ， 項痛而如刺以針 ， 煩心者 ， 死不可治 。

此言腦爍之有死徵也 。

發於肩及臑 ， 名曰疵癰 。 其狀赤黑 ， 急治之 。 此令人汗出至足 ， 不害五臟 ， 癰發四五日逞焫之 。

此言疵癰之當急治也 。

發於腋下 ， 赤堅者 ， 名曰米疽 ， 治之以砭石 ， 欲細而長 ， 疏砭之 ， 塗以豕膏 ， 六日已 ， 勿里之 。

此言米疽之有治法也 。

其癰堅而不潰者 ， 為馬刀挾纓 ， 急治之 。

此言馬刀挾纓之證 ， 當急治之也 。 （此證不言其所 ， 蓋承上節腋下而言也 。 ）

發於胸 ， 名曰井疽 ， 其狀如大豆 ， 三四日起 ， 不早治 ， 下入腹 ， 不治 ， 七日死矣 。

此言井疽之當早治 ， 而否則有死期也 。

發於膺 ， 名曰甘疽 ， 色青 ， 其狀如 穀 實苽蔞 ， 常苦寒熱 ， 急治之 。 去其寒熱 。 十歲死 ， 死後出膿 。

此言甘疽之當急治 ， 而死後有膿也 。 穀， 木名 。 苽蔞 ， 即栝蔞也 。

發於脅 ， 名曰敗疵 。 敗疵者 ， 女子之病也 ， 灸之 。 其病大癰膿 ， 治之 。 其中乃有主肉 ， 大如赤小豆 ， 銼䔖𧄍草根各一升 ， 以水一斗六升煮之 ， 竭為取三升 ， 則強飲 ， 厚衣坐於釜上 ， 令汗出至足已 。

此言女子有敗疵之證 ， 而有治之之法也 。 䔖𧄍 ， 今之連翹也 。 同連翹及草根各一升 ， 共二升 ， 煮汁以強飲之 。

發於股脛 ， 名曰股脛疽 ， 其狀不甚變 ， 而癰膿搏骨 ， 不急治 ， 三十日死矣 。

此言股脛疽之當急治 ， 而否則有死期也 。

發於尻 ， 名曰銳疽 。 其狀赤堅大 ， 急治之 ， 不治 ， 三十日死矣 。

此言銳疽之當急治 ， 而否則有死期也 。

發於股陰 ， 名曰赤施 ， 不急治 ， 六十日死 。 在兩股之內 ， 不治 ， 十日而當死 。

此言赤施之當急治 ， 而生股內者之有死期也 。

發於膝 ， 名曰疵癰 ， 其狀大癰 ， 色不變 ， 寒熱 ， 如堅石 。 勿石 ， 石之者死 。 須其柔 ， 乃石之者生 。 （勿石以下之石 ， 即第四節砭石之石 。 ）

此言疵癰之狀 ， 堅不可砭 ， 而柔則可砭也 。

諸癰疽之發於節而相應者 ， 不可治也 。 發於陽者百日死 ， 發於陰者三十日死 。

此言癰疽之發於節者 ， 不分陰陽而皆死也 。 節者 ， 關節也 。 其節之外廉為陽 ， 內廉為陰 。

發於脛 ， 名曰兔齧 ， 其狀赤至骨 ， 急治之 ， 不治害人也 。

此言兔齧之當急治 ， 而否則害人也 。

發於內踝 ， 名曰走緩 ， 其狀癰也 ， 色不變 ， 數石其輸 ， 而止其寒熱 ， 不死 。 （數 ， 音朔 。 輸 ， 腧同 ， 穴空 。 ）

此言走緩之狀 ， 宜砭之 ， 而可以生也 。

發於足上下 ， 名曰四淫 ， 其狀大癰 ， 急治之 。 百日死 。

此言四淫之當急治 ， 而否則有死期也 。

發於足傍 ， 名曰厲癰 ， 其狀不大 ， 初如小指發 ， 急治之 ， 去其黑者 。 不消輒益 ， 不治 ， 百日死 。

此言厲癰之當急治 ， 而否則有死期也 。

發於足捐 ， 名曰脫癰 ， 其狀赤黑 ， 死不治 。 不赤黑 ， 不死 。 不衰 ， 急斬之 ， 不則死矣 。 （不 ， 否同 。 ）

此言脫癰有生死之辨 ， 而病勢不衰則當斬其指 ， 否則必至於死也 。

黃帝曰 ： 夫子言癰疽 ， 何以別之 ？ 岐伯曰 ： 營衛稽留於經脈之中 ， 則血泣（澀 。 ）而不行 ， 不行則衛氣從之而不通 ， 壅遏而不得行 ， 故熱 。 大熱不止 ， 熱勝則肉腐 ， 肉腐則為膿 ， 然不能陷骨 ， 髓不為焦枯 ， 五臟不為傷 ， 故命曰癰 。 黃帝曰 ： 何謂疽 ？ 岐伯曰 ： 熱氣淳（純 。 ）盛 ， 下陷肌膚 ， 筋髓枯 ， 內連五臟 ， 血氣竭 ， 當其癰下筋骨良肉皆無餘 ， 故命曰疽 。

此言癰疽之別 ， 癰輕而疽重也 。 癰疽本皆熱證 ， 然癰雖肉腐成膿 ， 而不內陷於骨 ， 故髓不為枯 ， 五臟不為傷 。 疽則筋骨良肉皆無餘 ， 而下陷於肌膚 ， 筋髓皆枯 ， 內連五臟 。 其輕重如此 。

疽者 ， 上之皮夭以堅 ， 上如牛領之皮 。 癰者 ， 其皮上簿以澤 。 此其候也 。

此又言癰疽之別 ， 即其皮之堅澤可驗也 。