卷之二

經脈第十

按 ： 此篇言十二經之脈 ， 故以經脈名篇 。 實學者習醫之第一要義 ， 不可不究心熟玩也 。 後世能言不識十二經絡 ， 開口動手便錯 ， 而於此懵然 ， 惜哉 ！ 滑伯仁 《 十四經發揮 》、《 針灸聚英 》 等書各本於此 ， 但不若此篇尤詳 ， 凡 《 內經 》 全書之經絡 ， 皆自此而推之耳 。

雷公問於黃帝曰 ： 禁脈之言 ， 凡刺之理 ， 經脈為始 ， 營其所行 ， 制其度量 ， 內次五臟 ， 外別六腑 ， 願盡聞其道 。 黃帝曰 ： 人始生 ， 先成精 ， 精成而腦髓生 ， 骨為幹 ， 脈為營 ， 筋為剛 ， 肉為牆 ， 皮膚堅而毛髮長 。 谷入於胃 ， 脈道乃通 ， 血氣乃行 。 雷公問曰 ： 願卒聞經脈之始生 。 黃帝曰 ： 經脈者 ， 所以能決死主 ， 處百病 ， 調虛實 ， 不可不通 。 （按 ： 禁脈當作禁服 。《 本經 》 第四十八 《 禁服篇 》 云 ： 凡刺之理 ， 經脈為始 ， 營其所行 ， 知其度量 ， 內刺五臟 ， 外刺六腑 。 則此篇數語乃出於 《 禁服篇 》 也 。 ）

此帝因雷公之間 ， 必原脈道之所以行 ， 而示以經脈之所當知也 。 人之始生 ， 先成於精 ， （本經 《 決氣篇 》 云 ： 兩神相搏 ， 合而成形 ， 常先身生 ， 是謂精 。 ）精成而腦髓生 ， （腎通於腦 。 ）其骨為幹 ， （猶木之干 。 ）其脈為營 ， （猶將之營 。《 史記 》 云 ： 以師兵為營衛 。 ）其筋為剛 ， 其肉為牆 ， 至皮膚堅 ， 而後毛髮長 。 及其已生 ， 必谷入於胃 ， 則脈道以通 ， 而血氣乃行 。 此經脈者 ， 可以決死生 ， 處百病 ， 而調虛實 ， 乃人之不可不知也 。 （按 ：《 素問 · 三部九候論 》 云 ： 必先知經脈 ， 然後知病脈 。 此經脈之所當知也 。 ）

肺手太陰之脈 ， 起於中焦 ， 下絡大腸 ， 還循胃口 ， 上隔屬肺 ， 從肺系橫出腋下 ， 下循臑內 ， 行少陰 、 心主之前 ， 下肘中 ， 循臂內上骨下廉 ， 入寸口 ， 上魚 ， 循魚際 ， 出大指之端 。 其支者 ， 從腕後直出次指內廉 ， 出其端 。 是動則病肺脹滿 ， 膨膨而喘咳 ， 缺盆中痛 ， 甚則交兩手而瞀 ， 此為臂厥 ， 是主肺所生病者 。 咳 ， 上氣 ， 喘渴 ， 煩心 ， 胸滿 ， 臑臂內前廉痛 ， 厥 ， 掌中熱 。 氣盛有餘 ， 則肩臂痛風寒 ， 汗出中風 ， 小便數而欠 。 氣虛則肩臂痛寒 ， 少氣不足以息 ， 溺色變 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛以經取之 。 盛者寸口大三倍於人迎 ， 虛者則寸口反小於人迎也 。 （瞀 ， 音務 。 臑 ， 音猱 。 數 ， 音朔 。 按 ： 自肺至肝 、 督 、 任 ， 滑伯仁有 《 十四經發揮 》， 義猶未悉 ， 其各經圖形 ， 起止歌訣 ， 宜詳閱之 。 ）

此言肺經脈氣之行 ， 乃為第一經之經脈也 。 言肺者 ， 即手太陰經之脈也 。 凡言手者 ， 以其井 、 滎 、 輸 、 經 、 合等穴 ， 自手而始也 ； 凡言足者 ， 以其井 、 滎 、 輸 、 經 、 合等穴 ， 自足而始也 。 （後凡各經分手足者以此 。 ）起 ， 發也 。 中焦者 ， 中脘也 。 （在臍上四寸 。 ）胃口 ， 胃之上脘 。 （在臍上五寸 。 ）絡 ， 猶兜也 ， 如今人橫線為絡而兜物也 。 循 ， 巡也 。 膈 ， 隔也 。 凡人心下有膈膜 ， 前齊鳩尾 ， 後齊十一椎 ， 周圍著脊 ， 所以遮隔濁氣 ， 不使上熏心肺也 。 肺系者 ， 喉嚨也 。 喉以候氣 ， 下接於肺 。 肩下脅上際曰腋 ， 膊下對腋處為臑 ， 肩肘之間也 。 臑盡處為肘 ， 肘以下為臂 。 廉 ， 隅也 。 手掌後高骨旁動脈為關 ， 關前動脈為寸口 。 曰魚 、 魚際者 ， 謂掌骨之前 、 大指本節之後 ， 其肥肉隆起處 ， 統謂之魚 ； 魚際 ， 則其問之穴名也 。 端 ， 秒也 。 按 ： 本經 《 營衛生會 》、《 五味 》、《 邪客 》、《 刺節真邪 》 等篇 ， 言人身有前三焦者 ， 宗氣出於上焦 ， 即所謂積於胸中 ， 又謂之積於膻中也 ， 出喉嚨以司呼吸 。 其營氣者 ， 陰精之氣也 ， 由中焦之氣陽中有陰者 ， 隨上焦之氣以降於下焦 ， 而生此陰氣 ， 故謂之清者為營 ， 又謂之營氣出於中焦者是也 。 然營氣陰性精專 ， 隨宗氣以運行於經隧之中 ， 故謂之營行脈中者是也 。 其衛氣者 ， 陽精之氣也 ， 由下焦之氣陰中有陽者 ， 隨中焦之氣以升於上焦 ， 而生此陽氣 ， 故謂之濁者為衛 ， 又謂之衛氣出於下焦者是也 。 然衛氣陽性剽悍 ， 不隨宗氣而行 ， 而自行於各經皮膚分肉之間 ， 故謂之衛行脈外者是也 。 茲手太陰之脈 ， 起於中焦 ， 以至下文云云者 ， 本言宗氣與營氣同行 ， 而衛氣不與焉者也 。 即 《 營衛生會篇 》 所謂與營俱行於陽二十五度 ， 行於陰亦二十五度 ， 一周也 ， 故五十度而復大會於手太陰矣 。 然此特言肺經運行之始耳 。 起於中焦者 ， 即 《 營衛生會篇 》 所謂中焦亦並胃中 ， 出上焦之後 ， 此所受氣者 ， 泌糟粕 ， 蒸津液 ， 化其精微 ， 上注於肺脈者是也 。 言由穀氣入胃 ， 其精微之氣起於中焦 ， 下絡大腸 ， 以肺與大腸相為表裡也 。 轉巡胃之上口 ， 屬之於肺 。 即從肺系橫出腋下 ， 蓋由胸部第四行之中府 、 雲門以出腋下 ， 下循腨內 ， 歷天府 、 俠白 ， 行於手少陰心經 、 手厥陰心主包絡兩經之前 ， 下入肘中 ， 抵尺澤穴 。 即 《 營衛生會篇 》 所謂上焦出於胃上口 ， 並咽以上 ， 貫隔而布胸中 ， 走腋 ， 循太陰之分而行者也 。 既下肘中 ， 乃循臂內上骨之下廉 ， 歷孔最 、 列缺 ， 入寸口之經渠 、 太淵 ， 以上魚 ， 又循魚際 ， 出大指之端 ， 至少商穴而止也 。 其支者 ， 如木之有枝 ， 以其自直行之脈而旁行之也 。 臂骨盡處為腕 ， 脈之大隧為經 ， 交經者為絡 。 蓋本經經脈雖終於大指之端 ， 而絡脈之行 ， 從腕後之列缺穴交於手之陽明經 ， 而由合谷 、 三間 、 二間以至於商陽穴 ， 又隨商陽而上行電 。 及其動穴驗病 ， 肺發脹滿 ， 致膨膨然 ， （俗云膨脝 。 ）而喘急咳嗽 ， 缺盆中痛 ， （本經 《 脹論 》 云 ： 肺脹者 ， 虛滿而喘咳 。 ）甚則交兩手而掣瞀者 ， 此之謂臂氣厥逆也 。 （肺脈由中府出腋 ， 循臑下肘入手 。 ）是皆肺經所生之病耳 。 然又有諸病 ， 或出本經 ， 或由合經 ， 為咳 ， 為上氣 ， 為喘 ， 為渴 ， 為煩心 ， 為胸滿 ， （肺脈貫膈而布胸中 。 ）為臑臂內前廉痛 ， 為厥 ， 掌中熱 。 （脈行手少陰心主之前 。 ）邪氣有餘 ， 則為肩臂痛於風寒 ， （絡脈交於手 ， 上肩背 。 ）為汗出中風 ， 為小便頻數 ， 而發之為欠 。 （母病及腎 。 ）正氣不足 ， 則為肩臂疼痛 、 寒冷 ， （絡行手陽明 。 ）為少氣不足以息 ， （本經病 。 ）為溺色變 。 （邪及子 。 ）其諸病有如此者 。 然盛則當瀉之 ， 虛則當補之 ， 熱則瀉者疾去其針 ， 寒則補者久留其針 ， 脈下陷者則用艾以灸之 ， 若不盛不虛則止以本經取之 ， 而不必求之手陽明也 。 所謂盛者 ， 何以知之 ？ 寸口較人迎之脈三倍而躁 ， 則肺經為實 ， 如 《 終始篇 》 所謂瀉手太陰肺 ， 而補手陽明大腸者是也 。 虛者何以知之 ？ 寸口較人迎之脈三倍而小 ， 則肺經為虛 ， 如 《 終始篇 》 所謂補手太陰肺 ， 而瀉手陽明大腸者是也 。 （按 ：《 難經 · 二十二難 》， 以是動為氣 ， 所生為血 ， 即動 、 生二字分為氣血 ， 且以氣先血後為難 ， 不知肺經則言肺所生病 ， 大腸則言津液所生病 ， 胃則言血所生病 ， 脾則言脾所生病 ， 心則言心所生病 ， 小腸則言液所生病 ， 膀胱則言筋所生病 ， 腎則言腎所生病 ， 心主則言脈所生病 ， 三焦則言氣所生病 ， 膽則言骨所生病 ， 肝則言肝所生病 ， 何嘗以所生之病皆定為血也 。 今詳本篇 ， 前後辭義分明 ， 不以所動屬氣 ， 所生屬血 ， 乃 《 難經 》 之臆說耳 。 又按 ：《 至真要大論 》 云 ： 所謂動者 ， 知其病也 。 蓋言凡知太衝 、 衝陽 、 尺澤等穴氣絕 ， 為死不治 。 正以其動 ， 則可以驗病 ， 不動則氣絕耳 。 此篇是動之義 ， 正言各經之穴動則知其病耳 。 按 ： 自此肺經以至肝經 ， 及兩蹻 、 督 、 任 ， 共計一十六丈二尺之脈 ， 宗氣主呼吸而行脈路 ， 一呼脈行三寸 ， 一吸脈行三寸 ， 呼吸定息 ， 脈行六寸 。 漏水下一刻 ， 計一百三十五息 ， 脈行八丈一尺 。 二刻 ， 計二百七十息 ， 脈行一十六丈二尺 ， 為一周身 。 漏水下百刻 ， 計一萬三千五百息 ， 脈行八百一十丈 ， 周夜共行五十度周於身 。 並非言手太陰行於寅時 ， 手陽明行於卯時 ， 足陽明行於辰時 ， 足太陰行於已時 ， 手少陰行於午時 ， 手太陽行於未時 ， 足太陽行於申時 ， 足少陰行於酉時 ， 手厥陰行於戌時 ， 手少陽行於亥時 ， 足少陽行於子時 ， 足厥陰行於丑時 。 至後世子午流注針灸等書 ， 始有為此說者 ， 張世賢 、 熊宗立遂乃分時註釋 。 如果十二經分配十二時 ， 則一時止行得一經 ， 何以能八刻之一千八十息 ， 脈行六十四丈八尺 ， 而四度周於身也 ？ 又何以能十二時之一萬三千五百息 ， 脈行八百一十丈 ， 而五十度周於身也 ？ 況每經體有長短 ， 穴有多寡 ， 假如手少陰心 ， 止有九穴 ， 左右討一十八穴 ， 不過自手小指至肘上臑內而已 ， 今曰行於午時 ， 其一時當得一千一百二十五息 ， 脈行六十七丈五尺 ， 較之足太陽膀胱經有六十三穴 ， 左右共計一百二十六穴 ， 直至目之內眥 ， 上行於頭 ， 轉至項後 ， 行背四行 ， 下行委中 ， 以至足之小指外側 ， 其穴道身體盡一身之長 ， 今曰行於申時 ， 則一時之中 ， 亦止得息數一千一百二十五息 ， 脈數止得六十七丈五尺乎 ？ 其餘各經長短不同 ， 又皆息數 、 脈數俱以一時之中而盡合乎 ？ 所謂一時止行一經者 ， 實理勢之所必無也 。 彼或以 《 二十三難 》 始從中焦始字 ， 遂指寅為肺 ， 便以卯為大腸 ， 而直輪至醜為肝經耶 。 殊不知紀漏者 ， 必始寅初一刻 ， 而經脈運行之始 ， 始於肺經 ， 謂之始於寅時一刻則可 ， 若泥定肺經止行於寅時則非也 。 故自二刻一周身之後 ， 又從中焦而起 ， 一日一夜有五十次起於中焦 ， 合晝夜而皆然 ， 不但寅時而已 ， 何可以始於一刻 ， 而遂指肺之必行於寅時也 。 至有以余時配各經者 ， 又謬之謬矣 。 李東垣 《 此事難知集 》、《 針灸聚英 》 及歷朝太醫院刊勒諸經穴名於石碑者 ， 亦以各經分配各時 ， 蓋相仍於後世醫籍而未究經典耳 。 而考 《 靈 》、《 素 》， 豈軒岐之本旨哉 ！ ）

《 難經 》 曰 ： 肺重三斤三兩 ， 六頁兩耳 ， 凡八葉 ， 主藏魄 。 四垂如蓋 ， 附著於脊之第三椎 ， 中有二十四空 ， 行列分布諸臟之氣 ， 為諸臟之華蓋 。 人有二喉 ， 前喉為喉嚨 ， 通於五臟 ， 主氣出入 。《 靈樞 · 憂恚無言篇 》 云 ： 喉嚨者 ， 氣之所以上下者也 。 後喉為咽喉 ， 主納水穀 ， 通於六腑 。《 憂恚無言篇 》 云 ： 咽喉者 ， 水穀之道也 。《 難經 》 曰 ： 喉嚨重十二兩 ， 廣二寸 ， 長一尺二寸 ， 九節 ； 咽門重十二兩 ， 廣二寸半 ， 至胃長一尺六寸 。《 腸胃篇 》 伯高曰 ： 咽門重十兩 。 廣 、 長同 。

《 素問 · 靈蘭秘典論 》 云 ： 肺者 ， 相傅之官 ， 治節出焉 。《 靈樞 · 本神篇 》 云 ： 肺小則少飲 ， 不病喘喝 ； 肺大則多飲 ， 善病胸痹 、 喉痹 、 逆氣 ； 肺高則上氣 、 肩息 、 咳 ； 肺下則居奔迫肺 ， 善脅下痛 ； 肺堅則不病咳上氣 ； 肺脆則苦消癉 ， 易傷 ； 肺端正則和利難傷 ； 肺偏傾則胸偏痛也 。 又云 ： 白色小理者 ， 肺小 ； 粗理者 ， 肺大 ； 巨肩反膺陷喉者 ， 肺高 ； 合腋張脅者 ， 肺下 ； 好肩背厚者 ， 肺堅 ； 肩背薄者 ， 肺脆 ； 背膺厚者 ， 肺端正 ； 脅偏疏者 ， 肺偏傾也 。

附 ： 肺經諸穴歌

愚謂欲明經脈 ， 須熟穴名 ， 但徐氏歌俱自井滎而始 ， 殊非本篇各經起止正義 。 滑氏歌合起止 ， 似無意味 ， 讀者難之 。 今各陰經照滑氏 ， 陽經照徐氏 ， 則合於起止 ， 且長短句法亦照徐氏 ， 學者頗便 。 惟先熟穴名 ， 而經脈自了然矣 。 俗醫云 ： 吾大方脈 ， 非針灸科 ， 何須識經穴名 ？ 此所以為庸下 ， 而不能入軒岐正脈也 。

手太陰 ， 十一穴 ， 中府雲門天府列 。

俠白下尺澤 ， 孔最見列缺 。

經渠太淵下魚際 ， 抵指少商如韭葉 。

又 ： 分寸歌

太陰肺兮出中府 ， 雲門之下一寸許 。

雲門璇璣旁六寸 ， 巨骨之下二骨數 。

天府腋下三寸求 ， 俠白肘上五寸主 。

尺澤肘中約紋論 ， 孔最腕上七寸取 。

列缺腕側一寸半 ， 經渠寸口陷中是 。

太淵掌後橫紋頭 ， 魚際節後散脈舉 。 （大指本節後 。 ）

少商大指端內側 ， 此穴若針疾減愈 。 （雲門 ， 巨骨下 ， 俠氣戶旁二寸陷中 ， 去中行任脈六寸 。 氣戶 ， 巨骨下 ， 俞府兩旁各二寸陷中 ， 去中行任脈四寸 ， 去膺窗四寸八分 。 俞府 ， 巨骨下 ， 璇璣旁二寸陷中 。 璇璣 ， 天突下一寸 。 天突 ， 結喉下四寸宛中 。 上挨穴之法 ， 則天突起至璇璣 ， 由璇璣至雲門 ， 其法甚簡 。 後仿此 。 ）

大腸手陽明之脈 ， 起於大捐次指之端 ， 循指上廉 ， 出臺谷兩骨之間 ， 上入兩筋之間 ， 循臂上廉 ， 入肘外廉 ， 上臑外前廉 ， 上肩 ， 出髃骨之前廉 ， 上出於柱骨之會上 ， 下入缺盆 ， 絡肺 ， 下膈 ， 屬大腸 。 其支者 ， 從缺盆上頸貫頰 ， 入下齒中 ， 還出挾口 ， 交人中 ， 左之右 ， 右之左 ， 上挾鼻孔 。 是動則病齒痛 ， 頸腫 ， 是主津液所生病者 。 目黃 ， 口乾 ， 鼽衄 ， 喉痹 ， 肩前臑痛 ， 大指次指痛不用 。 氣有餘 ， 則當脈所過者熱腫 ， 虛則寒慄不復 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛以經取之 。 盛者人迎大三倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。 （髃 ， 牛口反 。 頰 ， 音莢 。 鼽 ， 音求 。 衄 ， 音肉 。 ）

此言大腸經脈氣之行 ， 乃為第二經也 。 大指次指者 ， 手大指之次指 ， 即第二指 ， 名食指也 。 肺經本出於大指 ， 而大腸經則出於次指 ， 茲言大指次指者 ， 乃大指之次指 ， 非言既出於大指而又出於次指也 。 循指之指 ， 正次指電 。 合谷者 ， 本經穴也 ， （俗名虎口 。 ）肩端兩骨間為愬骨 。 肩呷上際處為天柱骨 。 缺盆 ， 足陽明胃經穴也 。 頭莖為頸 。 耳以下曲處為頰 。 言大腸者 ， 乃手陽明經之脈 ， 受手太陰之交 ， 遂起於次指之端 ， 循此次指之商陽 、 二間 、 三間之上廉 ， 出合谷穴 ， 在兩骨之間 ， 又上陽谿穴 ， 即兩筋之間 ， 又循臂之上廉偏歷 、 溫溜 、 下廉 、 上廉 、 三里 ， 入肘外廉之曲池穴 ， 上循臑外之前廉 ， 歷肘髎 、 五里 、 臂臑 ， 以上肩之肩髃穴 ， 又出髃骨之前廉 ， 循巨骨穴 ， 上出天柱骨之會上 ， 會於大椎 ， 自大椎而下入缺盆 ， 循足陽明經脈外 ， 絡繞肺臟 ， 復下膈 ， 當天樞之外 ， 會屬於大腸 。 其別支者 ， 雖由偏歷而入 ， 又自缺盆上行於頸 ， 循天鼎 、 扶突上貫於頰 ， 入下齒縫中 ， 復出夾口兩吻 ， 相交於人中之內 ， 左脈往右 ， 右脈往左 ， 上挾鼻孔 ， 循禾憇 、 迎香而終 ， 以交十足陽明胃經也 。 及其動穴驗病 ， 則為齒痛 ， （脈入齒縫 。 ）為頸腫 ， （脈上貫 。 ）是主津液所生之病耳 。 又有諸病之生 ， 或出本經 ， 或由合經 ， 為目黃 ， （大腸內熱 。 ）為口乾 ， （脈挾口 。 ）為鼽 、 為衄 ， （脈挾鼻孔 。 ）為喉痹 ， （脈山挾口 。 ）為肩之前臑痛 ， （脈上臑肩 。 ）為大指之次指不能舉用 。 （井滎五腧皆由次指而上 。 ）其邪氣有餘而實 ， 則凡脈所經過者皆熱而腫 。 其正氣不足而虛 ， 則為寒慄不能遽復 。 然盛則當瀉之 ， 虛則當補之 ， 熱則瀉者疾去其針 ， 寒則補者久留其針 ， 脈陷下者則用艾以灸之 ， 若不盛不虛則止以本經取之 ， 而不必求之手太陰肺經也 。 所謂盛者何以知之 ？ 人迎較寸口之脈三倍而躁 ， 則大腸經為實 ， 如 《 終始篇 》 所謂瀉手陽明大腸 ， 而補手太陰肺者是也 。 虛者何以知之 ？ 人迎較寸口之脈三倍而小 ， 則大腸經為虛 ， 如 《 終始篇 》 所謂瀉手太陰肺 ， 而補手陽明大腸者是也 。

《 平人絕谷篇 》 伯高曰 ： 迴腸大四寸 ， 徑一寸寸之少半 ， 長二丈一尺 ， 受谷一斗 ， 水七升半 。《 難經 》 云 ： 大腸重二斤十二兩 。《 腸胃篇 》 同 。 按 ： 直腸曰直 ， 則大腸周迴疊積當名曰回 。

《 素問 · 靈蘭秘典論 》 云 ： 大腸者 ， 傳道之官 ， 變化出焉 。《 靈樞 · 本神篇 》 云 ： 肺應皮 ， 皮厚者 ， 大腸厚 ； 皮薄者 ， 大腸薄 ； 皮緩腹裡大者 ， 大腸大而長 ； 皮急者 ， 大腸急而短 ； 皮滑者 ， 大腸直 ； 皮肉不相離者 ， 大腸結 。

附 ： 大腸經諸穴歌

手陽明 ， 廿穴名 ， 循商陽二間三間而行 。

歷合谷陽谿之俞 ， 過偏歷溫溜之濱 。

下廉上廉三里而近 ， 曲池肘憇五里之程 。

臂臑肩憇（牛口反 。 ）上於巨骨 ，

天鼎紆（意俱反 ， 縈紆曲也 。 ）乎扶突 。

禾憇唇連 ， 迎香鼻迫 。

又 ： 分寸歌

商陽鹽指內側邊 ， 二間來尋本節前 。

三間節後陷中取 ， 合谷虎口岐骨間 。

陽谿上側腕中是 ， 偏歷腕後三寸安 。

溫溜腕後去五寸 ， 池前五寸下廉看 。

池前三寸上廉中 ， 池前二寸三里逢 。

曲池曲骨紋頭盡 ， 肘憇大骨外廉近 。

大筋中央尋五里 ， 肘上三寸行向里 。

臂臑肘上七寸量 ， 肩憇肩端舉臂取 。

巨骨肩尖端上行 ， 天鼎喉旁四寸真 。

扶突天突旁三寸 ， 禾憇水溝旁五分 。

迎香禾憇上一寸 ， 大腸經穴自分明 。 （左右共四十穴 。 ）

胃足陽明之脈 ， 起於鼻之交頞中 ， 旁約太陽之脈 ， 下循鼻外 ， 上入齒中 ， 還出挾口環唇 ， 下交承漿 ， 郤循頤後下廉 ， 出大迎 ， 循頰車 ， 上耳前 ， 過客主人 ， 循髮際 ， 至額顱 。 其支者 ， 從大迎前下人迎 ， 循喉嚨 ， 入缺盆 ， 下膈 ， 屬胃絡脾 。 其直者 ， 從缺盆下乳內廉 ， 下挾臍 ， 入氣街中 。 其支者 ， 起於胃口 ， 下循腹裡 ， 下至氣街中而合 。 以下髀關 ， 抵伏兔 ， 下膝臏中 ， 下循脛外廉 ， 下足跗 ， 入中指內間 。 其支者 ， 下廉三寸而別 ， 下入中指外間 。 其支者 ， 別跗上 ， 入大指間 ， 出其端 。 是動則病洒洒振寒 ， 善呻數欠 ， 顏黑 ， 病至則惡人與火 ， 聞木聲則惕然而驚 ， 心欲動 ， 獨閉戶塞牖而處 ， 甚則欲上高而歌 ， 棄衣而走 ， 賁響腹脹 ， 是為骭厥 ， 是主血所生病者 。 狂瘧溫淫 ， 汗出鼽衄 ， 口喎唇胗 ， 頸腫喉痹 ， 大腹水腫 ， 膝臏腫痛 ， 循膺 、 乳 、 氣街 、 股 、 伏兔 、 骭外廉 、 足跗上皆痛 ， 中指不用 。 氣盛則身已前皆熱 ， 其有餘於胃 ， 則消穀善飢 ， 溺色黃 。 氣不足則身已前皆寒慄 ， 胃中寒則脹滿 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛以經取之 。 盛者 ， 人迎大三倍於寸口 ； 虛者 ， 人迎反小於寸口也 。 （頞 ， 音遏 。 顱 ， 音盧 。 髀 ， 音比 ， 去聲 。 臏 ， 音賓 。 跗 ， 音撫 。 數 ， 音朔 。 賁 ， 音奔 。 骭 ， 音䯒 。 喎 ， 音狐 。 胗 ， 音診 。 ）

此言胃經脈氣之行 ， 乃為第三經也 。 頞 ， 鼻莖也 ， 山根為頞 。 郤 ， 卻同 。 腮下為頷 ， 頷中為頤 ， 腮前為髮際 ， 髮際前為額顱 。 股內為髀 ， 髀前膝上起肉處為伏兔 ， 伏兔後為髀關 。 挾膝筋中為臏 ， 脛骨為骭 ， 足面為跗 。 足陽明受手陽明之交 ， 起於鼻之兩旁迎香穴 ， 上行而左右相交於頞中 ， 過睛明之分 ， 下循鼻外 ， 歷承漿 、 四白 、 巨憇 ， 上入齒中 ， 還出挾口兩吻地倉 ， 環繞唇下 ， 左右相交於承漿 ， 卻循頤後下廉 ， 出大迎 ， 循頰車 ， 上耳前 ， 歷下關 ， 過客主人 ， 循髮際 ， 行懸釐 、 頷厭之分 ， 經頭維 ， 會於額顱之神庭 。 其支別者 ， 從大迎前下人迎 ， 循喉嚨 ， 歷水突 、 氣舍 ， 入缺盆 ， 行足少陰俞府之外 ， 下膈 ， 當上脘 、 中脘之分 ， 屬胃絡脾 。 其直行者 ， 從缺盆而下 ， 下乳內廉 ， 循氣戶 、 庫房 、 屋翳 、 膺窗 、 乳中 、 乳根 、 不容 、 承滿 、 梁門 、 關門 、 太乙 、 滑肉門 ， 下挾臍 ， 歷天樞 、 外陵 、 大巨 、 水道 、 歸來諸穴 ， 而入氣衝中 。 （即氣街 。 ）其支者 ， 自屬胃處 ， 起胃下口 ， 循腹裡 ， 過足少陰肓俞之外 ， 本經之裡 ， 下至氣衝中 ， 與前之入氣衝者合 。 既相合於氣衝中 ， 乃下髀關 ， 抵伏兔 ， 歷陰市 、 梁丘 ， 下入膝臏中 ， 經犢鼻 ， 下循足面曰跗之衝陽 、 陷谷 ， 入中指外間之內庭 ， 至厲兌穴而終也 。 其絡脈之支別者 ， 自膝下三寸 ， 循三里穴之外別下 ， 歷上廉 、 條口 、 下廉 、 豐隆 、 解谿 、 衝陽 、 陷谷 ， 以至內庭 、 厲兌而合也 。 又其支者 ， 別跗上衝陽穴 ， 別行人大指間 ， 出足厥陰行間穴之外 ， 循大指下出其端 ， 以交於足太陰也 。 及其動穴驗病 ， 陽明虛則洒洒振寒 ， 善呻 ， 且數數而欠 ， （ 《 瘧論 》 云 ： 陽明虛則寒慄鼓頷 。 ）其顏則黑 。 如病至時 ， 則惡人與火 ， 聞木音則惕然而驚 ， 心欲動 ， （ 《 素問 · 陽明脈解篇 》 云 ： 陽明主肉 ， 其脈血氣盛 ， 邪客之則熱 ， 熱甚則惡火 。 又云 ： 陽明厥則喘而悗 ， 悗則惡人 。 又曰 ： 胃者 ， 土也 ， 故聞木音而驚者 ， 土惡木也 。 又 《 脈解篇 》 云 ： 所謂甚則惡人與火 ， 聞木音則惕然而驚者 ， 陽氣與陰氣相搏 ， 水火相惡 ， 故惕然而驚也 。 ）獨閉戶而處 ， （ 《 脈解篇 》 云 ： 所謂欲獨閉戶脯而處者 ， 陰陽相薄也 。 陽盡而陰盛 ， 故欲獨閉戶牖而處也 。 ）甚則欲上高而歌 ， 棄衣而走 ， （ 《 陽明脈解篇 》 岐伯曰 ： 四肢者 ， 諸陽之本也 。 陽盛則四肢實 ， 實則能登高也 。 熱盛於身 ， 故棄衣而走也 。 ）為賁響腹脹 ， 以陽明火盛而與水相激 ， 故有聲及脹也 。 其氣厥逆 ， 則從骭而厥 ， （脈自足次指 ， 從䯒外廉上行 。 ）是乃陽明血分所生之病耳 。 然又有諸病 ， 或從本經 ， 或由合經 ， 為狂 、 為瘧 ， 其氣溫熱而淫洗 ， 為汗出 、 為鼽 、 為衄 、 （脈循鼻外 。 ）為口喎 、 為唇胗 、 （挾口環唇 。 ）為頸腫 、 （循頤 ， 出大迎 。 ）為喉痹 、 （循喉嚨 ， 入缺盆 。 ）為大腹水腫 、 （循腹裡 。 ）為膝臏腫痛 ， （膝臏 ， 本經穴 。 ）又循膺（膺窗等處 。 ）乳（乳中 、 乳根 。 ）氣街（即氣衝 。 ）股（梁丘 、 陰市等處 。 ）伏兔（本經穴 。 ）䯒外廉（三里而下等處 。 ）足跗上皆痛 ， （陷骨 、 衝陽 、 解谿等處 。 ）為足中指不能舉用 。 （脈行於次指 ， 而中指相連 。 ）如邪氣盛 ， 則身已前皆熱 ， 其熱有餘於胃 ， 則消穀善飢 ， 為溺色黃 。 （胃熱下入膀胱 。 ）如正氣不足 ， 則身已前皆寒慄 ； 如胃中寒 ， 則脹滿 。 且邪氣盛則當瀉之 ， 正氣虛則當補之 ， 熱則速去其針而瀉之 ， 寒則久留其針而溫之 ， 脈下陷者則用艾以灸之 ， 若不盛不虛則以本經取之 ， 而不必求之於足太陰脾經也 。 所謂盛者 ， 何以驗之 ？ 人迎較寸口之脈大者三倍 ， 則胃經為實 ， 如 《 終始篇 》 所謂瀉足陽明胃 ， 而補足太陰脾者是也 。 虛者何以驗之 ？ 人迎較寸口之脈小者三倍 ， 則胃經為虛 ， 如 《 終始篇 》 所謂補足陽明胃 ， 而瀉足太陰脾者是也 。

《 平人絕谷篇 》 伯高曰 ： 胃大一尺五寸 ， 徑五寸 ， 長二尺六寸 ， 橫屈受水穀三斗五升 ， 其中之谷常留二斗 ， 水一斗五升而滿 。《 難經 》 云 ： 胃重二斤一兩 。 脾胃者 ， 倉廩之官 。《 靈蘭秘典論 》 云 ： 脾胃者 ， 倉廩之官 ， 五味出焉 。《 本臟篇 》 云 ： 脾應肉 ， 肉䐃堅大者胃厚 ， 肉䐃麼者胃薄 ， 肉䐃小而麼者胃不堅 ， 肉䐃不稱身者胃下 ， 胃下者 ， 下脘約不利 ， 肉䐃不堅者胃緩 ， 肉䐃無小里累者胃急 ， 肉䐃多少里累者胃結 ， 胃結者 ， 上脘約不利也 。

附 ： 胃經諸穴歌

足陽明 ， 四十五 ， 自承泣四白而數 。

巨憇有地倉之積 ， 大迎來頰車之夥 。

下關頭維以人迎 ， 水突氣舍與缺盆 。

氣戶兮庫房屋翳 ， 膺窗兮乳中乳根 。

不容承滿 ， 梁門關門 。

太乙滑肉（滑肉門 。 ） ， 天樞外陵 。

大巨從水道歸來 ， 氣衝入髀關之境 。

伏兔至陰市梁丘 ， 犢鼻自三里而行 。

上巨虛（即上廉 。 ）兮條口 ， 下巨虛（即下廉 。 ）兮豐隆 。

解谿衝陽入陷谷 ， 下內庭厲兌而終 。

又 ： 分寸歌

胃之經兮足陽明 ， 承泣目下七分尋 。

四白目下方一寸 ， 巨憇鼻孔旁八分 。

地倉夾吻四分近 ， 大迎頷下寸三中 。

頰車耳下八分穴 ， 下關耳前動脈行 。

頭維神庭旁四五 ， （神庭 ， 督脈穴 ， 在中行髮際上五分 。 頭維去神庭四寸五分 。 ）人迎喉旁寸五真 。

水突筋前迎下在 ， 氣舍突下穴相乘 。 （氣舍在水突下 。 ）

缺盆舍下橫骨肉 ， 各去中行寸半明 。

氣戶璇璣旁四寸 ， 至乳六寸又四分 。

庫房屋翳膺窗近 ， 乳中正在乳頭心 。

次有乳根出乳下 ， 各一寸六不相侵 。 （自氣戶至乳根六穴 ， 上下相去各一寸六分 ， 去中行任脈各四寸 。 ）

卻去中行須四寸 ， 以前穴道與君陳 。

不容巨闕旁三寸 ， （巨闕 ， 任脈穴 ， 臍上六寸五分 。 ）卻近幽門寸五新 。 （幽門 ， 腎經穴 ， 巨闕旁一寸五分 ， 在胃經 、 任脈二脈之中 。 ）

其下承滿與梁門 ， 關門太一滑肉門 ，

上下一寸無多少 ， 共去中行三寸中 。

天樞臍旁二寸間 ， 樞下一寸外陵安 。

樞下二寸大巨穴 ， 樞下四寸水道全 。

樞下六寸歸來好 ， 共去中行二寸邊 。

氣衝鼠鼷上一寸 ， （鼠鼷 ， 橫骨盡處 。 ）又去中行四寸專 。

髀關膝上有尺二 ， 伏兔膝上六寸是 。

陰市膝上方三寸 ， 梁丘膝上二寸記 。

膝臏陷中犢鼻存 ， 膝下三寸三里至 。

膝下六寸上廉穴 ， 膝下七寸條口味 。

膝下八寸下廉看 ， 膝下九寸豐隆系 ，

卻是踝上八寸量 ， 比那下廉外邊綴 。

解谿去庭六寸半 ， （庭 ， 內庭也 。 ）衝陽庭後五寸換 。

陷谷庭後二寸間 ， 內庭次指外間現 。 （足大指次指外間陷中 ， ）

厲兌大指次指端 ， 去爪如韭胃井判 。 （愚按 ： 足陽明胃經穴 ， 自缺盆 、 氣戶 、 庫房 、 屋翳 、 膺窗 、 乳中 、 乳根 ， 去中行各四寸 ， 上下相去各一寸六分 。 自不容 、 承滿 、 梁門 、 關門 、 太乙 、 滑肉門 ， 去中行各三寸 ， 上下相去各一寸 。 自天樞 、 外陵 、 大巨 、 水道 、 歸來 ， 去中行各二寸 ， 上下相去不等 。 其氣衝一穴 ， 則又去中行二寸 ， 鼠鼷上一寸 。 其屈曲有如此者 。 徐氏針灸書皆以二行言之 ， 誤矣 。 左右各四十五穴 ， 共九十穴 。 ）

脾足太陰之脈 ， 起於大指之端 ， 循指內側白肉際 ， 過核骨後 ， 上內踝前廉 ， 上踹內 ， 循脛骨後 ， 交出厥陰之前 ， 上膝股內前廉 ， 入腹 ， 屬脾絡胃 ， 上膈挾咽 ， 連舌木 ， 散舌下 。 其支者 ， 復從胃別 ， 上膈 ， 注心中 。 是動則病舌本強 ， 食則嘔 ， 胃脘痛 ， 腹脹善噫 ， 得後與氣則快然如衰 ， 身體皆重 ， 是主脾所生病者 。 舌本痛 ， 體不能動搖 ， 食不下 ， 煩心 ， 心下急痛 ， 溏瘕泄 ， 水閉 ， 黃疸 ， 不能臥 ， 強立 ， 股膝內腫厥 ， 足大捐不用 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛以經取之 。 盛者寸口大三倍於人迎 ， 虛者寸口反小於人迎也 。 （踝 ， 湖瓦切 。 ）

此言脾經脈氣之行 ， 乃為第四經也 。 核骨 ， 一作核骨 ， （俗云孤拐骨 。 ）足跟後兩旁起骨為核骨 。 腓腹為腨 ， 髀內為股 ， 臍上為腹 。 咽以咽物 ， 居喉之前 ， 至胃長一尺六寸 ， 為胃之系 。 舌本 ， 舌根也 。 足太陰起大指端之隱白穴 ， 受足陽明之交也 。 循大指內側白肉際大都穴 ， 過核骨後 ， 歷太白 、 公孫 、 商丘 ， 上內踝前廉之三陰交 ， 又上腨內 ， 循䯒骨後之漏骨上行二寸 ， 交出足厥陰之前 ， 至地機 、 陰陵泉 ， 上循膝股前廉之血海 、 箕門 ， 迤邐入腹 ， 經衝門 、 府舍 、 中極 、 關元 ， 復循腹結 、 大橫 ， 會下脘 ， 歷腹哀 ， 過日月 、 期門之分 ， 循本經之裡 ， 下至中脘之際 ， 以屬脾絡胃 。 又由腹哀上膈 ， 循食竇 、 天溪 、 胸鄉 、 周榮 ， 曲折向下至大包 ， 又自大包外曲折向上會中府 ， 上行人迎之裡 ， 挾喉 ， 連舌本 ， 散舌下而終 。 其支行者 ， 由腹哀別行 ， 再從胃部中脘穴之外上膈 ， 注於膻中之裡心之分 ， 以交於手少陰心經也 。 及其動穴驗病 ， 則為舌本強 ， （脈挾咽 ， 連舌本 ， 散舌下 。 ）為食則嘔 ， （脾主化食 。 ）為胃脘痛 ， （絡胃 。 ）為腹脹 ， （脈入腹 。 ）為善意 ， （本經 《 口問篇 》： 寒氣客於胃 ， 厥逆從下上散 ， 復出於胃 ， 故為噫 。 ）得後（去後 。 ）與氣（泄氣 。 ）則病快然如衰 ， （脾氣輸泄 。 ）身體皆重 ， （脾主肉 。 ）是皆本經所生之病也 。 又有諸病之生 ， 或由本經 ， 或由合經 ， 其舌本痛 ， （上舌本強 ， 而此則甚 。 ）體不能動搖 。 （即上文重而甚 。 ）食不下 ， （不但嘔而已 。 ）煩心 ， 心下急痛 ， （脈注心中 。 ）溏 ， （脾氣不實 。 ）瘕泄 ， （ 《 難經 · 五十六難 》 有大瘕泄 。 ）水閉 ， （ 《 六元正紀大論 》 有甚則水閉跗腫 ， 言水蓄於內而大小便皆閉也 。 ）黃疸 ， （ 《 素問 · 平人氣象論 》、 本經 《 論疾診尺篇 》 皆有黃疸 。 ）不能臥 ， 強立 ， 股膝內腫 ， （血海 、 箕門 、 衝門等處 。 ）厥 ， 足大指不能舉用 。 （隱白 、 大都 、 太白等處 。 ）然邪氣之盛者則瀉之 ， 正氣之虛者則補之 ， 熱則疾去其針 ， 寒則久留其針 ， 脈陷下者則用艾以灸之 ， 若不盛不虛則以本經取之 ， 而不必求之足陽明胃經也 。 所謂盛者 ， 何以驗之 ？ 寸口較人迎之脈大者三倍 ， 則脾經為實 ， 如 《 終始篇 》 所謂瀉足太陰脾 ， 而補足陽明胃者是也 。 虛者何以驗之 ？ 寸口較人迎之脈小者三倍 ， 則脾經為虛 ， 如 《 終始篇 》 所謂補足太陰脾 ， 而瀉足陽明胃者是也 。

《 難經 》 云 ： 脾重二斤三兩 ， 扁廣三寸 ， 長五寸 ， 有散膏半斤 ， 主裡血 ， 溫五臟 ， 主藏意 。《 素問 · 靈蘭秘典論 》 云 ： 脾胃者 ， 倉廩之官 ， 五味出焉 。

《 本臟篇 》 云 ： 脾小則臟安 ， 難傷於邪也 。 脾大則苦湊䏚而痛 ， 不能疾行 。 脾高則䏚引季脅而痛 ； 脾下則下加於大腸 ， 下加於大腸則臟苦受邪 。 脾堅則臟安難傷 ； 脾脆則善病消癉易傷 。 脾端正則和利難傷 ； 脾偏傾則善滿善脹也 。 又云 ： 黃色小理者脾小 ， 粗理者脾大 ， 揭唇者脾高 ， 唇下縱者脾下 ， 唇堅者脾堅 ， 唇大而不堅者脾脆 ， 唇上下好者脾端正 ， 唇偏舉者脾偏傾也 。

附 ： 脾經諸穴歌

足太陰 ， 脾中洲 ， 二十一穴隱白遊 。

赴大都兮瞻太白 ， 訪公孫兮至商丘 。

越三陰之交 ， 而漏谷地機可即 。

步陰陵之泉 ， 而血海箕門是求 。

入衝門兮府舍軒豁 ， 解腹結兮大橫優遊 。

腹哀食竇兮 ， 接天溪而同派 。

胸鄉周榮兮 ， 綴大包而如鉤 。

又 ： 分寸歌

大指端內側隱白 ， 節後陷中求大都 。

太白內側核骨下 ， 節後一寸公孫呼 。

商丘內踝微前陷 ， 踝上三寸三陰交 。

踝上六寸漏谷是 ， 膝下五寸地機朝 。

膝下內側陰陵泉 ， （與陽陵泉穴相對 。 ）血海膝臏上內廉 。

箕門穴在魚腹取 ， 動脈應手越筋間 。

衝門期下尺五分 ， （期門 ， 肝經穴 ， 巨闕旁四寸五分 。 巨闕 ， 任脈穴 ， 臍上六寸五分 。 ）府舍期下九寸看 。

腹結期下六寸人 ， 大橫期下五寸半 。

腹哀期下方二寸 ， 期門肝經穴道現 。

巨闕之旁四寸五 ， 卻連脾穴休胡亂 。

自此以上食竇穴 ， 天溪胸鄉周榮貫 。

相去寸六無多寡 ， 又上寸六中府換 。 （肺經穴 。 ）

大包腋下有六寸 ， 淵液腋下三寸絆 。 （淵液 ， 膽經穴 ， 腋下三寸與下脾經大包穴相連 。 愚按 ： 中府 ， 肺經穴也 。 周榮 、 胸鄉 、 天溪 、 食竇 ， 脾經穴也 。 期門 ， 肝經穴也 。 肝經之下有脾經之腹哀 、 大橫 、 腹結 、 府舍 、 衝門諸穴 ， 則中行開四寸五分 ， 三經之穴上下相連 。 左右共四十二穴 。 ）

心手少陰之脈 ， 起於心中 ， 出屬心系 ， 下膈絡小腸 。 其支者 ， 從心系上挾咽 ， 系目系 。 其直者 ， 復從心系卻上肺 ， 下出腋下 ， 循臑內後廉 ， 行手太陰 、 心主之後 ， 下肘內 ， 循臂內後廉 ， 抵掌後銳骨之端 ， 入掌內後廉 ， 循小指之內出其端 。 是動則病嗌乾 ， 心痛 ， 渴而欲飲 ， 是為臂厥 ， 是主心所生病者 。 目黃 、 脅痛 、 臑臂內後廉痛 、 厥 、 掌中熱痛 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則圖之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛以經取之 。 盛者寸口大 ， 再倍於人迎 ； 虛者反小於人迎也 。 （嗌 ， 音益 。 ）

此言心經脈氣之行 ， 乃為第五經也 。 心系有二 ： 一則上與肺相通 ， 而入肺大葉間 ； 一則由肺葉而下 ， 曲折向後 ， 並脊裡細絡相連 ， 貫脊髓與腎相通 ， 正當七節之間 。 蓋五臟系皆通於心 ， 而心通五臟系也 。 手少陰經起於心 ， 循任脈之外 ， 屬心系 ， 下膈 ， 當臍上二寸之分絡小腸 。 其支者 ， 從心系出任脈之外 ， 上行而挾咽系目也 。 其直者 ， 復從心系直上至肺臟之分 ， 出循腋下 ， 抵極泉也 。 （穴在臂內腋下筋間 ， 動脈入胸 。 ）自極泉下循臑內後廉 ， 行手太陰 、 心主兩經之後 ， 歷青靈穴 ， 下忖內廉 ， 抵少海 。 手腕下踝為兌骨 。 自少海而下 ， 循臂內後廉 ， 歷靈道 、 通里 ， 至掌後兌骨之端 ， 經陰郄 、 神門 ， 入掌內廉 ， 至少府 ， 循小指端之少衝而終 ， 以交於手太陽也 。 （滑伯仁曰 ： 心為君主之官 ， 示尊於他臟 ， 故其交經授受不假支別云 。 ）及其動穴驗病 ， 則為嗌乾 ， （脈上挾咽 。 ）心痛 ， （本經病 。 ）渴而欲飲 ， （心火內炎 。 ）是乃臂氣逆而上行 ， （脈循臂而上肘 、 臑 、 腋 。 ）此心所生之病也 。 又有諸病之生 ， 或出本經 ， 或由合經 ， 為目黃 ， （脈系目系 。 ）為脅痛 ， （脈腋下 。 ）臑臂內後廉痛 ， （脈循臂臑後廉 。 ）厥 ， 掌中熱痛 。 （心包絡所屬 ， 心為君主 ， 病同 。 ）然邪氣之盛者則當瀉之 ， 正氣之虛者則當補之 ， 熱則瀉者疾去其針 ， 寒則溫者久留其針 ， 脈陷下者則用艾以灸之 ， 若不盛不虛則止取之本經 ， 而不必求之手太陽小腸經也 。 所謂盛者 ， 何以驗之 ？ 寸口較人迎之脈大者二倍而躁 ， 則心經為實 ， 如 《 終始篇 》 所謂瀉少陰心 ， 而補手太陽小腸者是也 。 虛者何以驗之 ？ 寸口較人迎之脈小者二倍而不躁 ， （人迎大二倍而躁 。 ）則心經為虛 ， 如 《 終始篇 》 所謂補手少陰心 ， 而瀉手太陽小腸者是也 。

心重一十二兩 ， 附著於脊之第五椎 ， 居肺下膈上 ， 中有七孔三毛 ， 盛精汁三合 ， 主藏神 。《 素問 · 靈蘭秘典論 》 云 ： 心者 ， 君主之官 ， 神明出焉 。

《 本臟篇 》 云 ： 心小則安 ， 邪弗能傷 ， 易傷於憂 。 心大則憂不能傷 ， 易傷於邪 。 心高則滿於肺中 ， 悗而善忘 ， 難開以言 。 心下則贓外易傷於寒 ， 易恐以言 。 心堅則臟安守固 。 心脆則善病消癉熱中 。 心端正則和利難傷 。 心偏傾則操持不一 ， 無守司也 。 赤色小理者心小 ， 粗理者心大 ， 無𩩲骬者心高 ， 𩩲骬小短舉者心下 ， 𩩲骬長者心下堅 ， 𩩲骬弱小以薄者心脆 ， 𩩲骬直下不舉者心端正 ， 𩩲骬倚一方者心偏傾也 。

附 ： 心經諸穴歌

手少陰 ， 九穴成 ， 極泉青靈少海深 。

自靈道通里而達 ， 過陰郄神門而迎 。

抵於少府 ， 少衝可尋 。

又 ： 分寸歌

少陰心起極泉中 ， 腋下筋間脈入胸 。 （臂內腋下筋間 ， 動脈入胸 。 ）

青靈肘上三寸取 ， （伸付舉臂取之 。 ）少海肘後端五分 。 （付內廉節後大骨外 ， 去肘端五分 ， 屈肘向頭得之 。 ）

靈道掌後一寸半 ， 通里掌後一寸同 。

陰郄腕後方半寸 ， 神門掌後兌骨隆 。

少府節後勞宮直 ， 小指內側取少衝 。 （凡九穴 ， 左右一十八穴 。 ）

小腸手太陽之脈 ， 起於小指之端 ， 循手外側上腕 ， 出踝中 ， 直上循臂骨下廉 ， 出肘內側兩筋之間 ， 上循臑外後廉 ， 出肩解 ， 繞肩腫 ， 交肩上 ， 入缺盆 ， 絡心 ， 循咽 ， 下膈 ， 抵胃 ， 屬小腸 。 其支者 ， 從缺盆循頸上頰 ， 至目銳眥 ， 卻入耳中 。 其支者 ， 別頰 、 上䪼 、 抵鼻 ， 至目內眥 ， 斜絡於顴 。 是動則病嗌痛 、 頷腫 ， 不可以顧 ， 肩似拔 ， 臑似折 ， 是主液所生病者 。 耳聾 ， 目黃 ， 頰腫 ， 頸 、 頷 、 肩 、 臑 、 肘 、 臂外後廉痛 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛以經取之 。 盛者人迎大再倍於寸口 ， 虛者反小於寸口也 。 （胛 ， 音甲 。 眥 ， 音資 。 䪼 ， 音拙 。 顴 ， 音權 。 折 ， 音舌 。 ）

此言小腸經脈氣之行 ， 乃為第六經也 。 臂骨盡處為腕 ， 腕下兌骨為踝 。 脊兩旁為膂 ， 膂上兩角為肩解 ， 肩解下成片骨為肩胛 。 目外角為銳眥 ， 目下為䪼 ， 目內角為內眥 。 手太陽脈起小指少澤穴 ， 循手少陰心經之交也 。 由是循外側之前谷 、 後谿上腕 ， 出踝中 ， 歷腕骨 、 陽谷 、 養老穴 ， 直上循臂骨下廉支正 ， 出肘內側兩筋之間 ， 歷小海穴 ； 上循臑外廉 ， 行手陽明 、 少陽之外 ， 上肩 ， 循肩貞 、 脯俞 、 天宗 、 秉風 、 曲垣 、 肩外俞 、 肩中俞諸穴 ， 乃上會大椎 ， 左右相交於兩肩之上 。 自交肩下入缺盆 ， 循肩向腋下行 ， 當膻中之分絡心 ， 循胃系下膈 ， 過上脘 ， 抵胃 ， 下行任脈之外 ， 當臍上二寸之分屬小腸 。 其支行者 ， 從缺盆循頸之天窗 、 天容 ， 上頰抵顴髎 ， 上至目銳眥 ， 過瞳子髎 ， 卻入耳中 ， 循聽宮而終 。 其支別者 ， 別循頰 、 上䪼 、 抵鼻 ， 至目內眥睛明穴 ， 以斜絡於顴 ， 而交於足太陽經也 。 及其動穴驗病 ， 則為嗌痛 ， 為頷腫 ， 不可以顧 ， （脈循咽 ， 循頸上頰 。 ）為肩似拔而痛 ， （脈出肩解 ， 繞肩腫 。 ）為臑似折而難舉 ， （脈循於臑 。 ）是主心液不足而為之生病也 。 又有諸病之生 ， 或出本經 ， 或由合經 ， 為耳聾 ， （脈入耳中 ， 循聽宮 。 ）為目黃 ， （支入目之銳眥 、 內眥 。 ）為頰腫 ， （支上頰 、 別頰 。 ）為頸 、 頷 、 肩 、 臑 、 肘 、 臂外後廉痛 。 （皆經脈所過之處 。 ）故邪氣盛則瀉之 ， 正氣虛則補之 ， 熱則疾去其針 ， 寒則久留其針 ， 脈下陷者則用艾以灸之 ， 若不盛不虛則止取之本經 ， 而不必求之手少陰心經也 。 所謂盛者何以驗之 ？ 人迎較寸口之脈大者二倍而躁 ， 則小腸經為實 ， 如 《 終始篇 》 所謂瀉手太陽小腸 ， 而補手少陰心者是也 。 虛者何以驗之 ？ 人迎較寸口之脈小者二倍而不躁 ， 則小腸經為虛 ， 如 《 終始篇 》 所謂補手太陽小腸 ， 而瀉手少陰心者是也 。

《 平人絕谷篇 》 云 ： 小腸大二寸半 ， 徑八分分之少半 ， 長三丈二尺 ， 受谷二斗四升 ， 水六升三合合之大半 。 又 《 腸胃篇 》 云 ： 小腸後附脊 ， 左環 ， 回周疊積 ， 其注於迴腸者 ， 外附於臍上 ， 回運環十六曲 ， 大二寸半 ， 徑八分分之少半 ， 長三丈三尺 。

《 素問 · 靈蘭秘典論 》 云 ： 小腸者 ， 受盛之官 ， 化物出焉 。《 本臟篇 》 云 ： 心應脈 ， 皮厚者脈厚 ， 脈厚者小腸厚 。 皮薄者脈薄 ， 脈薄者小腸薄 。 皮緩者脈緩 ， 脈緩者小腸大而長 。 皮薄而脈衝小者 ， 小腸小而短 。 諸陽經脈皆多紆屈者 ， 小腸結 。

附 ： 小腸諸穴歌

小腸穴 ， 十九中 。

路從少澤 ， 步前谷後谿之隆 。

道尊腕骨 ， 觀陽谷養老之崇 。

得支正於小海 ， 逐肩貞以相從 。

值臑俞兮遇天宗 ， 乘秉風兮曲垣中 。

肩外俞兮肩中俞 ， 啟天窗兮見天容 。

匪由顴憇 ， 曷造聽宮 。

又 ： 分寸歌

小指端外為少澤 ， 前谷外側節前覓 。

節後捏拳取後谿 ， 腕骨腕前骨陷側 。

兌骨下陷陽谷討 ， 腕上一寸名養老 。

支正腕後量五寸 ， 小海肘端五分好 。

肩貞胛下兩骨解 ， （曲胛下兩骨解間 ， 肩愬後陷中 。 ）臑俞大骨下陷保 。 （大骨下胛上廉 ， 舉臂取之 。 ）

天宗秉風后骨陷 ， 秉風憇外舉有空 。 （大憇外 、 肩上小憇後 ， 舉臂有空 。 ）

曲垣肩中曲胛陷 ， 外俞胛後一寸從 。 （即肩外俞 ， 肩胛上廉去脊三寸陷中 。 ）

肩中二寸大抒旁 ， 天窗扶突後陷詳 。 （頸大筋間前 ， 曲頰下 ， 扶突後 ， 動脈應手陷中 。 ）

天容耳下曲頰後 ， 顴憇面頄銳端量 。 （面頄骨下廉銳骨端陷中 。 ）聽宮耳端大如菽 ， （耳中珠子 ， 大如赤小豆 。 ）

此為小腸手太陽 。 （左右共三十八穴 。 ）

膀胱足太陽之脈 ， 起於目內眥 ， 上額交巔 。 其支者 ， 從巔至耳上角 。 其直者 ， 從巔入絡腦 ， 還出別下項 ， 循肩膊內 ， 挾脊抵腰中 ， 入循膂 ， 絡腎屬膀胱 。 其支者 ， 從腰中下挾脊 ， 貫臀入膕中 。 其支者 ， 從膊內左右 ， 別下貫胛 ， 挾脊內 ， 過髀樞 ， 循髀外 ， 從後廉 ， 下合膕中 ， 以下貫踹內 ， 出外踝之後 ， 循京骨 ， 至小捐外側 。 是動則病沖頭痛 ， 目似脫 ， 項如拔 ， 脊痛 ， 腰似折 ， 髀不可以曲 ， 膕如結 ， 踹如裂 ， 是為踝厥 ， 是主筋所主病者 。 痔 ， 瘧 ， 狂癲疾 ， 頭囟項痛 ， 目黃淚出 ， 鼽衄 ， 項 、 背 、 腰 、 尻 、 膕 、 踹 、 腳皆痛 ， 小指不用 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛以經取之 。 盛者人迎大再倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。 （膊 ， 音傅 。 膂 ， 音旅 。 臀 ， 音屯 。 膕 ， 音國 。 胛 ， 音甲 。 踹 、 腨同 。 ）

此言膀胱經經脈之行 ， 乃為第七經也 。 目大角為內眥 。 髮際前為額 。 腦上為巔頂也 。 腦 ， 頭髓也 。 腦後為項 。 肩後之下為肩膊 。 推骨為脊 。 尻上橫骨為腰 。 挾脊為膂 。 臀 ， 尻也 。 挾腰髓骨兩旁為機 ， 機後為臀 。 腓腸上膝後曲處為膕 。 膂內為胛 ， 即挾脊肉也 。 股外為髀 。 捷骨之下為髀樞 。 腓腸為腨 。 足太陽之脈 ， 起目內眥睛明穴 ， 受手太陽之交也 。 上額 ， 循攢竹 ， 過神庭 ， 歷曲差 、 五處 、 承光 、 通天 ， 自通天斜行左右 ， 交於頂上之百會 。 其支行者 ， 從巔至百會 ， 抵耳上角 ， 過率谷 、 浮白 、 竅陰穴 ， 所以散養於筋脈也 。 其直行者 ， 由通天 、 絡郄 、 玉枕入絡腦 ， 復出下項 ， 以抵天柱 ， 又由天柱而下 ， 過大椎 、 陶道 ， 卻循肩膊內 ， 挾脊兩旁相去各一寸半 ， 下行於大杼 、 風門 、 肺俞 、 厥陰俞 、 心俞 、 膈俞 、 肝俞 、 膽俞 、 脾俞 、 胃俞 、 三焦俞 、 腎俞 、 大腸俞 、 小腸俞 、 膀胱俞 、 中膂內俞 、 白環俞 ， 由是抵腰中 ， 入循膂 ， 絡腎 ， 下屬膀胱 。 其支別者 ， 從腰中 ， 循腰髓下挾脊 ， 歷上髎 、 次髎 、 中髎 、 下髎 、 （義詳 《 針灸聚英 》。 ）會陽 ， 下貫臀 ， 至承扶 、 殷門 、 浮郄 、 委陽 ， 入膕中之委中穴 。 其支別者 ， 為挾脊兩旁第二行 ， 相去各三寸之諸穴 。 自天柱而下 ， 從膊內左右別行 ， 下貫腫膂 ， 歷附分 、 魄戶 、 膏育 、 神堂 、 譩譆 、 膈關 、 魂門 、 陽綱 、 意舍 、 胃倉 、 盲門 、 志室 、 胞盲 、 秩邊 ， 下歷尻臀 ， 過髀樞也 。 又循髀樞之裡 ， 承扶之外一寸五分之間而下 ， 與前之入膕中者相合下行 ， 循合陽 ， 下貫腨內 ， 歷承筋 、 承山 、 飛揚 、 附陽 ， 出外踝後之崑崙 、 僕參 、 申脈 、 金門 ， 循京骨 、 束骨 、 通谷 ， 至小指外側之至陰穴 ， 以交於足少陰腎經也 。 及其動穴驗病 ， 則為邪氣衝頭而痛 ， （脈上額交巔入絡於腦 。 ）目似脫 ， （脈起目內眥 。 ）項如拔 ， （脈還別下項 。 ）脊痛 ， （脈挾脊 。 ）腰似折 ， （脈抵腰中 。 ）髀不可以曲（脈過髀樞 。 ）如結 ， （脈入膕中 。 ）踹如裂 ， （脈貫踹內 。 ）是皆外踝脈氣所過之所 ， 其氣逆上行 ， 而生此諸病也 。 又有諸病之生 ， 或出本經 ， 或由合經 ， 為痔 ， （脈貫臀 。 ）為瘧 ， （刺瘧篇有太陽之瘧 。 ）為狂癲疾 ， （本經 《 癲狂篇二十二 》 有刺太陽經者 。 ）為頭囟項痛 ， （脈上額交巔 ， 入腦下項 。 ）為目黃 ， （脈起目內眥 。 ）為淚出 ， （同上 。 ）為鼽衄 ， （內眥近鼻 。 ）為項 、 背 、 腰 、 尻 、 膕 、 踹 、 腳皆痛 ， （脈氣所經之處 。 ）為足小指不能舉用 。 故邪氣盛則瀉之 ， 正氣虛則補之 ， 熱則疾去其針以瀉之 ， 寒則久留其針以溫之 ， 脈下陷者則用艾以灸之 ， 若不盛不虛止以本經取之 ， 而不必求之足少陰腎經也 。 所謂盛者 ， 何以驗之 ？ 人迎較寸口之脈大者二倍 ， 則膀胱經為實 ， 如 《 終始篇 》 所謂瀉足太陽膀胱 ， 而補足少陰腎者是也 。 虛者何以驗之 ？ 人迎較寸口之脈小者二倍 ， 則膀膠經為虛 ， 如 《 終始篇 》 所謂補足太陽膀胱 ， 而瀉足少陰腎者是也 。

膀胱重九兩二銖 ， 縱廣九寸 ， 居腎之下 ， 大腸之側 ， 小腸下口乃膀胱上口 ， 水液由是滲入焉 。 盛溺九升九合 。《 素問 · 靈蘭秘典論 》 云 ： 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 。

《 本臟篇 》 云 ： 腎應骨 ， 密理厚皮者 ， 三焦膀胱厚 。 粗理薄皮者 ， 三焦膀胱薄 。 疏腠理者 ， 三焦膀胱緩 。 皮急而無毫毛者 ， 三焦膀胱急 。 毫毛美而粗者 ， 三焦膀胱直 。 稀毫毛者 ， 三焦膀胱結也 。

附 ： 膀胱經諸穴歌

足太陽 ， 六十三 。

睛明攢竹 ， 詣曲差五處之鄉 ；

承光通天 ， 見絡郄玉枕之行 。 （音杭 。 ）

天柱高兮大抒抵 ， 風門開兮肺俞當 。

厥陰心膈之俞 ， 肝膽脾胃之藏 。

三焦腎兮大腸小腸 ， 膀胱俞兮中膂白環 。

自從大杼至此 ， 去脊中寸半之間 。

又有上次中下四髎 ， 在腰四空以和調 。

會陽居尻尾之旁 ， 吾背二行始了 。

仍上二椎旁附分 ， （二椎下兩旁 ， 去脊中三寸 。 ）三椎旁魄戶 ， 膏肓並四椎而過 。

神堂譩譆兮膈關魂門 ， 陽綱意舍兮胃倉肓門 。

志室胞肓 ， 背以秩邊而分 。

承扶浮郄與委陽 ， 殷門委中而合陽 。

至承筋與承山 ， 到飛揚與附陽 。

會崑崙僕參申脈 ， 探金門京骨之場 。

由束骨而通谷 ， 抵小指外至陰之間 。

又 ： 分寸歌

足太陽兮膀胱經 ， 目內眥角始睛明 。

眉頭陷中攢竹取 ， 曲差發際上五分 。

五處發上一寸是 ， 承光發上二寸半 。

通天絡郄玉枕穴 ， 相去寸五調勻看 。

玉枕夾腦一寸三 ， 入發二寸枕骨現 。

天柱項後髮際中 ， 大筋外廉陷中獻 。

自此夾脊開寸五 ， 第一大杼二風門 。

三椎肺俞厥陰四 ， （厥陰俞 。 ）心俞五椎之下論 。

膈七肝九十膽俞 ， 十一脾俞十二胃 。

十三三焦十四腎 ， （愚按 ： 魄戶對肺俞 ， 神堂對心俞 ， 魂門對肝俞 ， 意舍對脾俞 ， 志室對腎俞 ， 蓋以肺藏魄 ， 心藏神 ， 肝藏志 ， 脾藏意 ， 腎藏志 ， 是謂五神臟也 。 ）大腸十六之下推 。

小腸十八膀十九 ， 中膂內俞二十椎 。

白環廿一椎下當 ， （白環俞即腰俞 。 ）以上諸穴可排之 。

更有上次中下髎 ， 一二三四腰空好 。

會陽陰尾尻骨旁 ， 背部二行諸穴了 。

又從脊上開三寸 ， 第二椎下為附分 。

三椎魄戶四膏盲 ， 第五椎下神堂尊 。

第六譩譆膈關七 ， 第九魂門陽綱十 。

十一意舍之穴有 ， 十二胃倉穴已分 。

十三盲門端正在 ， 十四志室不須論 。

十九胞盲甘秩邊 。 背部三行諸穴勻 。

又從臀下陰紋取 ， 承扶居於陷中主 。

浮郄扶下方六分 ， 委陽扶下寸六數 。

殷門扶下六寸長 ， 膕中外廉兩筋鄉 。

委中膝膕約紋里 ， 此下三寸尋合陽 。

承筋腳跟上七寸 ， 穴在腨腸之中央 。

承山腨下分肉間 ， 外踝七寸上飛揚 。

附陽外踝上三寸 ， 崑崙後跟陷中央 。

僕參亦在踝骨下 ， 申脈踝下五分張 。

金門申脈下一寸 ， 京骨外側骨際量 。

束骨本節後陷中 ， 通谷節前陷中強 。

至陰卻在小指側 ， 太陽之穴始周詳 。 （計六十三穴 ， 左右共一百二十六穴 。 ）

腎足少陰之脈 ， 起於小指之下 ， 邪趨足心 ， 出於然谷之下 ， 循內踝之後 ， 別入跟中 ， 以上踹內 ， 出膕內廉 ， 上股內後廉 ， 貫脊屬腎 ， 絡膀胱 。 其直者 ， 從腎上貫肝膈 ， 入肺中 ， 循喉嚨 ， 挾舌本 。 其支者 ， 從肺出絡心 ， 注胸中 。 是動則病飢不欲食 ， 面如漆柴 ， 咳唾則有血 ， 喝喝而喘 ， 坐而欲起 ， 目䀮䀮如無所見 ， 心如懸若飢狀 ， 氣不足則善恐 ， 心惕惕如人將捕之 ， 是為骨厥 ， 是主腎所生病者 。 口熱 ， 舌於 ， 咽腫 ， 上氣 ， 嗌乾及痛 ， 煩心 ， 心痛 ， 黃疸 ， 腸澼 ， 脊股內後廉痛 ， 痿厥 ， 嗜臥 ， 足下熱而痛 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛以經取之 。 灸則強食生肉 ， 緩帶披髮 ， 大杖重履而步 。 盛者寸口大再倍於人迎 ， 虛者寸口反小於人迎也 。 （邪 ， 斜同 。 跟 ， 音根 。 䀮 ， 音荒 。 強 ， 上聲 。 ）

此言腎經脈氣之行 ， 乃為第八經也 。 趨 ， 向也 。 跟 ， 足根也 。 腎足少陰 ， 起足小指之下 ， 斜趨足心之湧泉 ， 轉出內踝前起大骨下之然谷 ， 下循內踝後之太谿 ， 別入跟中之大鐘 、 照海 、 水泉 ， 乃折自大鐘之外 ， 上循內踝 ， 行厥陰 、 太陰兩經之後 ， 經本經復溜 、 交信穴 ， 過脾經之三陰交 ， 上腨內 ， 循築賓 ， 出膕內廉 ， 抵陰谷 ， 上股內後廉 ， 貫脊 ， 會於督之長強 ， 還出於前 ， 循橫骨 、 大赫 、 氣穴 、 四滿 、 中注 、 肓俞 ， 當肓俞之所 ， 臍之左右 ， 屬腎 ， 下臍 ， 過任脈之關元 、 中極而絡膀胱焉 。 其直行者 ， 從盲俞屬腎外上行 ， 循商曲 、 石關 、 陰都 、 通谷諸穴 ， 貫肝 ， 上循幽門 ， 上膈 ， 歷步廊 ， 入肺中 ， 循神封 、 靈墟 、 神藏 、 或中 、 俞府 ， 而上循喉嚨 ， 並人迎挾舌本而終 。 其支者 ， 自神藏別出 ， 繞心注胸之膻中 ， 以交於手厥陰心包絡經也 。 及其動穴驗病 ， 則病飢而又不欲食 ， 蓋虛火盛則飢 ， 而不欲食者脾氣弱也 。 面如漆柴 ， 漆則腎之色黑者形於外 ， 而如漆柴則腎主骨者瘦矣 。 咳唾則有血 ， （脈入肺中則為咳 ； 而唾中有血 ， 則腎主有損 。 ）喝喝而喘 ， （脈入肺中 ， 循喉嚨 ， 挾舌本 ， 火盛水虧之疾 。 ）坐而欲起 ， （陰虛不能寧靜 。 ）目䀮䀮無所見 ， （水虧肝弱 。 ）心如懸若飢狀 ， （脈支者 ， 從肺出絡心 。 ）氣不足則善恐 ， 心惕惕如人將捕之 ， （ 《 素問 · 陰陽應象大論 》 云 ： 腎在志為恐 ， 恐傷骨 。 ）此皆腎主於骨 ， 骨之氣逆而厥 ， 故為腎所生病也 。 然又有諸病之生 ， 或出本經 ， 或由合經 ， 為口熱 ， 為舌乾 ， 為咽腫 ， 為上氣 ， 為嗌乾及痛 ， （脈循喉嚨 ， 挾舌本 。 ）為煩心 ， 為心痛 ， （脈從肺絡心 。 ）為黃疸 ， （五疸有女勞疸 。 ）為腸澼 ， （ 《 素問 · 通評虛實淪 、 大奇論 》 皆有腸澼 。 ）為脊股內後廉痛 ， （脈所經等處 。 ）為痿 ， （痿有骨痿 ， 義見 《 痿論 》。 ）為厥 ， （義見 《 厥論 》。 ）為嗜臥 ， （骨痿則嗜臥 。 ）為足下熱而痛 。 （脈起足心湧泉 。 ）故邪氣盛則瀉之 ， 正氣虛則補之 ， 熱則疾去其針以瀉之 ， 寒則久留其針以溫之 ， 脈陷下者則用艾以灸之 ， 若不盛不虛則止取本經 ， 而不必求之足太陽膀胱經也 。 如灸者 ， 則當勉強進食 ， 必生長其肉 ， 又寬緩其帶 ， （古人腰必束帶 。 ）散披其發 ， 扶大杖 ， 著重履 ， 以緩步之 。 蓋不太勞動 ， 以腎氣之衰弱也 。 （余經不言此法 ， 而唯腎經詳言者 ， 以腎經屬水 ， 為身之本 ， 而病人多犯其戒 ， 故獨言之詳 。 ）所謂盛者何以驗之 ？ 寸口較人迎之脈大者二倍 ， 則腎經為實 ， 如 《 終始篇 》 所謂瀉足少陰腎 ， 而補足太陽膀胱者是也 。 虛者何以驗之 ？ 寸口較人迎之脈小者二借 ， 則腎經為虛 ， 如 《 終始篇 》 所謂補足少陰腎 ， 而瀉足太陽膀胱者是也 。

腎有兩枚 ， 重一斤二兩 ， 狀如石卵 ， 附著於脊之十四椎下各開一寸半 。《 素問 · 靈蘭秘典論 》 云 ： 腎者 ， 作強之官 ， 伎巧出焉 。

《 本臟篇 》 云 ： 腎小則臟安難傷 ； 腎大則善病腰痛 ， 不可以俯仰 ， 易傷以邪 。 腎高則苦背脊膂痛 。 不可以俯仰 ； 腎下則腰尻痛 ， 不可以俯仰 ， 為狐疝 。 腎堅則不病腰背痛 ； 腎脆則苦病消癉 ， 易傷 。 腎端正則和利難傷 ； 腎偏傾則苦腰尻痛也 。 黑色小理者腎小 ， 粗理者腎大 ， 高耳者腎高 ， 耳後陷者腎下 ， 耳堅者腎堅 ， 耳薄不堅者腎脆 ， 耳好前居牙車者腎端正 ， 耳偏高者腎偏傾也 。

附 ： 腎經諸穴歌

足少陰兮甘七 ， 湧泉流於然谷 。

太谿大鐘兮水泉綠 ， 照海復溜兮交信續 。

從築賓兮上陰谷 ， 掩橫骨兮大赫麓 。

氣穴四滿兮中注 ， 肓俞上通乎商曲 。

守石關兮陰都寧 ， 閉通谷兮幽門肅 。

步廊神封而靈墟存 ， 神藏或中而俞府足 。

又 ： 分寸歌

足掌心中是湧泉 ， 然谷踝下一寸前 。 （內踝前一寸 。 ）

太谿踝後跟骨上 ， 大鐘跟後踵中邊 。 （足跟後踵中大骨上兩筋間也 。 ）

水泉溪下一寸覓 ， 照海踝下四分安 。

復溜踝上前二寸 ， 交信踝上二寸聯 。

二穴止隔筋前後 ， 太陰之後少陰前 。 （前旁骨是復溜 ， 後旁骨是交信 ， 二穴止隔一條筋 。 ）

築賓內踝上腨分 ， 陰谷膝下曲膝間 。

橫骨大赫麓氣穴 ， 四滿中注亦相連 。

各開中行止半寸 ， 上下相去一寸便 。

上膈肓俞亦一寸 ， 肓俞臍旁半寸邊 。

盲俞商曲石關來 ， 陰都通谷幽門開 。

各開中行五分俠 ， 六穴上下一寸裁 。

步廊神封靈墟存 ， 神藏或中俞府尊 。

各開中行計二寸 ， 上下寸六六穴同 。

俞府璇璣旁二寸 ， 取之得法有成功 。 （愚按 ： 陰都 ， 中脘旁五分 。 通谷 ， 上脘旁五分 。 幽門 ， 巨闕旁五分 。 又按 ： 下自橫骨 、 氣穴 、 四滿 、 中注 ， 上下各去一寸 ， 所謂橫骨在肓俞下五寸 ， 有以也 。 但自橫骨至中注 ， 各開中行一寸半 ； 盲俞 、 商曲 、 石關 、 陰都 、 通谷 、 幽門 ， 各開中行五分 ； 自步廊 、 神封 、 靈墟 、 神藏 、 彧中 、 俞府 ， 去中行各二寸 。 其屈曲有如此 。 徐氏針灸書皆以二行言之 ， 誤矣 。 計二十七穴 ， 左右共五十四穴 。 ）

心主於厥陰心包絡之脈 ， 起於胸中 ， 出屬心包絡 ， 下膈 ， 歷絡三焦 。 其支者 ， 循胸中出脅 ， 下腋三寸 ， 上抵腋下 ， 循腨內 ， 行太陰 、 少陰之間 ， 入肘中 ， 下臂 ， 行兩筋之間 ， 入掌中 ， 循中指出其端 。 其支者 ， 別掌中 ， 循小指次指出其端 。 是動則病手心熱 ， 臂肘攣急 ， 腋腫 ， 甚則胸脅支滿 ， 心中憺憺大動 ， 面赤 ， 目黃 ， 喜笑不休 ， 是主脈所生病者 。 煩心 ， 心痛 ， 掌中熱 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛以經取之 。 盛者寸口大一倍於人迎 ， 虛者寸口反小於人迎也 。 （攣 ， 音鸞 。 憺 ， 音澹 。 ）

此言心包絡經脈氣之行 ， 乃為第九經也 。 脅上際為腋 。 小指次指 ， 即手小指之次指 ， 乃無名指也 ， 蓋自小指而逆數之 ， 故云然 。 手厥陰心包絡經之脈 ， 起於胸中 ， 出屬心下之包絡 ， 受足少陰腎經之交也 。 由是下膈 ， 歷絡於膻中 、 中脘及陰交之三焦 。 （臍下一寸為陰交 。 ）其支者 ， 自屬心包 ， 上循胸出脅 ， 下腋三寸天池穴 ， 上行抵腋下 ， 下循臑內之天泉 ， 以界手太陰肺經 、 手少陰心經兩經之中間 ， 人肘中之曲澤穴 ， 又由肘中下臂 ， 行臂兩筋之間 ， 循郄門 、 間使 、 內關 、 大陵 ， 入掌中勞宮 ， 循中指 ， 出其端之中衝 。 其支別者 ， 從掌中循無名指出其端 ， 而交於手少陽三焦經也 。 及其動穴驗病 ， 則為手心熱 ， （脈行掌中勞宮 。 ）為臂肘攣急 ， 為腋腫 ， （皆脈所經處 。 ）甚則胸脅支滿 ， （脈循胸出脅 。 ）為心中憺憺大動 ， 宜安靜而反動也 ， （脈出心包 。 ）為面赤 ， （心之色為赤 。 ）為目黃 ， （目為五臟之精 ， 心病則目黃 。 ）為喜笑不休 ， （心在聲為笑 。 ）是皆心主脈 ， 而脈生此病也 。 又有為煩心 ， 為心痛 ， 為掌中熱之諸病 。 故邪氣盛則瀉之 ， 正氣虛則補之 ， 熱則瀉者疾去其針 ， 寒則溫者久留其針 ， 脈陷下者則用文以灸之 ， 若不盛不虛則止以本經取之 ， 而不必求之手少陽三焦經也 。 然所謂盛者 ， 何以驗之 ？ 寸口較人迎之脈大者一倍而躁 ， 則心包絡為實 ， 如 《 終始篇 》 所謂瀉手厥陰心包絡 ， 而補手少陽三焦者是也 。 虛者何以驗之 ？ 寸口較人迎之脈小者一倍而不躁 ， 則心包絡為虛 ， 如 《 終始篇 》 所謂補手厥陰心包絡 ， 而瀉手少陽三焦者是也 。

心包絡在心下橫膜之上 ， 豎膜之下 。 與橫膜相黏而黃脂里者 ， 心也 ； 其脂膜之外 ， 有細筋膜如絲與心肺相連者 ， 心包絡也 。 （此經本有名有形 ， 其經絡起於腋下之大池 ， 而止於中指之中衝 ， 其臟在心之下 ， 有黃脂里心者是也 。 其脈在右手尺中 。 後世不知有此經者非 。 ）

《 靈樞 · 本輸篇 》 云 ： 心出於中衝云云 ；《 邪客篇 》： 心主之脈出於中指之端（云云） 。 又云 ： 手少陰之脈獨無輸何也 ？ 岐伯曰 ： 少陰 ， 心脈也 。 心者 ， 五臟六腑之大主也 ， 精神之所舍也 。 其臟堅固 ， 邪弗能容也 ， 容之則心傷 ， 心傷則神去 ， 神去則死矣 。 故諸邪之在於心者 ， 皆在於心之包絡 。 包絡者 ， 心主之脈也 ， 故獨無輸焉 。 黃帝曰 ： 少陰獨無輸者 ， 不病乎 ？ 岐伯曰 ： 其外經病而臟不病 ， 故獨取其經於掌後銳骨之端 ， 其餘出入屈折 ， 其行之疾徐 ， 皆如手少陰心主之脈行也 。 故本輸者 ， 皆因其氣之虛實疾徐以取之 。

附 ： 心包絡經諸穴歌

手厥陰心包之絡 ， 計有九穴之奇 。

自天池天泉而始 ， 逐曲澤郄門而馳 。

間使通乎內失 ， 大陵近於勞宮 。

既由掌握 ， 自是抵於中衝 。

又 ： 分寸歌

心包起自天池間 ， 乳後一寸腋下三 。 （腋下三寸 ， 乳後一寸 。 ）

天泉曲腋下二寸 ， 曲澤屈肘陷中央 。

郄門去腕方五寸 ， （掌後去腕五寸 。 ）間使腕後三寸量 。

內關去腕止二寸 ， 大陵掌後兩筋間 。

勞宮屈中名指取 ， （屈中指 、 無名指 ， 兩者之間取之 。 ）中指之末中衝良 。

三焦手少陽之脈 ， 起於小捐次捐之端 ， 上出兩指之間 ， 循於表腕 ， 出臂外兩骨之間 ， 上貫肘 ， 循臑外上肩 ， 而交出足少陽之後 ， 入缺盆 ， 布膻中 ， 散絡心胞 ， 下膈 ， 循屬三焦 。 其支者 ， 從膻中上出缺盆 ， 上項系耳後 ， 直上出耳上角 ， 以屈下頰至䪼 。 其支者 ， 從耳後入耳中 ， 出走耳前 ， 過客主人前 ， 交頰 ， 至目銳眥 。 是動則病耳聾 ， 渾渾焞焞 ， 嗌腫喉痹 ， 是主氣所生病者 。 汗出 ， 目銳眥痛 ， 頰腫 ， 耳後 、 肩臑 、 肘臂外皆痛 ， 小捐次指不用 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛以經取之 。 盛者人迎大一倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。 （焞 ， 音屯 。 ）

此言三焦經脈氣之行 ， 乃為第十經也 。 臂骨盡處為腕 。 臑盡處為肘 。 膊下對腋處為臑 。 目下為䪼 。 手少陽起小指次指之端關衝穴 ， （即第四指也 。 ）上出歷液門 、 中渚四指之間 ， 循手表腕之陽池 ， 出臂外兩骨之間 ， 至天井穴 ， 從天井上行 ， 循臂臑之外 ， 歷清冷淵 、 消濼 ， 行手太陽之裡 、 手陽明之外 ， 上肩 ， 循臂臑會 、 肩髎 、 天髎 ， 交出足少陽之後 ， 過秉風 、 肩井 ， 下入缺盆 ， 復由足陽明之外而交會於膻中之上焦 ， 散布絡繞於心包絡 ， 乃下膈入絡膀胱 ， 以約下焦 ， 附右腎而生 。 其支行者 ， 從膻中而上出缺盆之外 ， 上項 ， 過大椎 ， 循天牖 ， 上耳後 ， 經翳風 、 瘛脈 、 顱息 ， 直上出耳上角 ， 至角孫 ， 過懸釐 、 頷厭 ， 及過陽白 、 睛明 ， 屈曲耳頰至䪼 ， 會顴髎之分 。 其又支者 ， 從耳後翳風穴入耳中 ， 過聽宮 ， 歷耳門 、 和髎 ， 卻出至目銳眥 ， 會童子髎 ， 循絲竹空而交於足少陽膽經也 。 及其動穴驗病 ， 則為耳聾 ， 渾渾然 ， 焞焞然 ， 甚覺不聰也 。 （脈從耳後入耳中 ， 出走耳前 。 ）為嗌腫 ， 為喉痹 ， （脈下交頰 。 ）是皆氣分所生之病也 。 然又有諸病之生 ， 或由本經 ， 或出別經 ， 為汗出 ， （汗為心液 ， 三焦為心包絡之表 。 ）為目銳眥痛 ， （脈至目銳眥 。 ）為頰腫 ， （脈交頰 。 ）為耳後 、 肩臑 、 肘臂外皆痛 ， （脈所經處 。 ）為手小指次指不能舉用 。 故邪氣盛則當瀉之 ， 正氣虛則當補之 ， 熱則瀉者疾去其針 ， 寒則補者久留其針 ， 脈陷下者則用艾以灸之 ， 若不盛不虛則取之本經 ， 而不必求之手厥陰心包絡經也 。 然所謂盛者何以驗之 ？ 人迎較寸口之脈大者一倍而躁 ， 則三焦經為實 ， 如 《 終始篇 》 所謂瀉手少陽三焦 ， 而補手厥陰心包絡者是也 。 虛者何以驗之 ？ 人迎較寸口之脈小音一倍而不躁 ， 則三焦經為虛 ， 如 《 終始篇 》 所謂補手少陽三焦 ， 而瀉手厥陰心包絡者是也 。

此經本有名有形 ， 其經絡起於物第四指之關衝 ， 而止於面部之目後絲竹空 。 其府附於右腎 。 後世以為有名無狀者非 。 其禍始於秦越人 ， 而成於王叔和也 。 其脈見於右手尺部 ， 與手厥陰心包絡經為表裡 。

《 素問 · 靈蘭秘典論 》 云 ： 三焦者決瀆之官 ， 水道出焉 。

《 本臟篇 》 云 ： 腎應骨 ， 密理厚皮者三焦膀胱厚 ； 粗理薄皮者三焦膀胱薄 。 疏腠理者三焦膀胱緩 ； 皮急而無毫毛者三焦膀胱急 。 毫毛美而粗者 ， 三焦膀胱直 ； 稀毫毛者三焦膀胱結也 。

附 ： 三焦諸穴歌

手少陽三焦之脈 ， 二十二穴之中 。

關衝連開液門 ， 中渚陽池外關 。

支溝會宗三陽絡 ， 四瀆天井清冷淵 。

消濼臑會 ， 肩髎相聯 。

天髎處天牖之下 ， 翳風讓瘛脈居先 。

顱息定而角孫近耳 ， 絲竹空而和髎倒懸 。

耳門既闢 ， 夏蚋聞焉 。

又 ： 分寸歌

無名之外端關衝 ， 液門小次指陷中 。

中渚液下去一寸 、 陽池腕上之陷中 。

外關腕後方二寸 ， 腕後三寸開支溝 。 （臂外三寸兩骨間 。 ）

腕後三寸內會宗 ， 空中有穴細心求 。

腕後四寸三陽絡 ， 四瀆肘前五寸著 。

天井肘外大骨後 ， 骨罅中間一寸摸 。

肘後二寸清冷淵 ， 消爍對腋臂外看 。

臑會肩前三寸中 ， （肩前廉去肩頭三寸宛宛中 。 ）肩髎臑上陷中央 。

天髎缺盆陷處上 ， 天牖天容之後存 。 （天牖 ， 頸大筋外 ， 缺盆上 ， 天容後 ， 天柱前 ， 完骨下 ， 髮際上 。 ）

翳風耳後尖角陷 ， （耳後尖角陷中 ， 按之引耳中 。 ）瘛脈耳後青脈現 。 （耳本後雞足青絡脈 。 ）

顱息亦在青絡脈 ， 角孫耳廓中間上 。

耳門耳前起肉中 ， （耳前起肉 ， 當耳缺陷中 。 ）和髎耳前動脈張 。

欲知絲竹空何在 ， 眉後陷中仔細量 。 （愚按 ： 大凡周身之穴 ， 惟頭部最難 ， 徐氏以行分之 ， 誤矣 。 計二十三穴 ， 左右共四十六穴 。 ）

膽足少陽之脈 ， 起於目銳眥 ， 上抵頭角 ， 下耳後 ， 循頸 ， 行手少陽之前 ， 至肩上 ， 卻支出手少陽之後 ， 入缺盆 。 其支者 ， 從耳後入耳中 ， 出走耳前 ， 至目銳眥後 。 其支者 ， 別銳眥 ， 下大迎 ， 合手少陽 ， 抵於䪼 ， 下加頰車 ， 下頸 ， 合缺盆 ， 以下胸中 ， 貫膈 ， 絡肝 ， 循脅裡 ， 出氣街 ， 繞毛際 ， 橫入髀厭中 。 其直者 ， 從缺盆下腋 ， 循胸 ， 過季脅 ， 下合髀厭中 。 以下循髀陽 ， 出膝外廉 ， 下外輔骨之前 ， 直下 ， 抵絕骨之端 ， 下出外踝之前 ， 循足跗上 ， 入小捐次指之間 。 其支者 ， 別跗上 ， 入大指之間 ， 循大指歧骨內出其端 ， 還貫爪甲出三毛 。 是動則病口苦 ， 善太息 ， 心脅痛 ， 不能轉側 ， 甚則面微有塵 ， 體無膏澤 ， 足外反熱 ， 是為陽厥 ， 是主骨所生病者 。 頭痛 ， 頷痛 ， 目銳眥痛 ， 缺盆中腫痛 ， 腋下腫 ， 馬刀俠癭 ， 汗出 ， 振寒 ， 瘧 ， 胸 、 脅 、 肋 、 髀 、 膝外至脛絕骨 、 外踝前及諸節皆痛 ， 小指次捐不用 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛以經取之 。 盛者人迎大一倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。

此言膽經脈氣之行 ， 乃為第十一經也 。 腋下為脅 ， 脅又名胠 。 曲骨之外為毛際 ， 毛際兩旁動脈為氣衝 。 捷骨之下為髀厭 ， 即髀樞也 。 脅骨之下為季脅 。 （屬肝經穴 ， 名章門 。 ）䯒骨為輔骨 ， 外踝以上為絕骨 。 足面為跗 。 足大指本節後為歧骨 。 大指爪甲後為三毛 。 足少陽膽經起目銳眥之瞳子髎 ， 由聽會 、 客主人上行頭角 ， 循頷厭下懸顱 、 懸釐 ， 由懸釐外循耳上髮際 ， 至曲鬢 、 率谷 ， 由率骨外折 ， 下耳後 ， 循天衝 、 浮白 、 竅陰 、 完骨 ， 又自完骨外折 ， 循本神 ， 過曲差 ， 下至陽白 ， 會睛明 ， 復從睛明上行 ， 循臨泣 、 目窗 、 正營 、 承靈 、 腦空 、 風池至頸 ， 過天牖 ， 行手少陽之脈前 ， 下至肩上 ， 循肩井 ， 卻左右交出手少陽之後 ， 過大椎 、 大抒 、 秉風 ， 當秉風前入缺盆之外 。 其支者 ， 自耳後顳顬間 ， 過翳風之分 ， 入耳中 ， 過聽宮 ， 復自聽宮至目銳眥瞳子髎之分 。 其支者 ， 別自目外瞳子髎 ， 而下大迎 ， 合手少陽於 ， 當顴髎之分 ， 下臨頰車 ， 下頸 ， 循本經之前 ， 與前之入缺盆者相合 ， 下胸中天池之外 ， 貫膈 ， 即期門之所 ， 絡肝 ， 下至日月之分 ， 屬於膽也 。 自屬膽處 ， 循脅內章門之裡 ， 至氣衝 ， 繞毛際 ， 遂橫入髀厭者之環跳穴 。 其直行者 ， 從缺盆下腋 ， 循胸 ， 歷淵液 、 輒筋 、 日月 ， 過季脅 ， 循京門 、 帶脈 、 五樞 、 維道 、 居髎 ， 入上髎 、 中髎 、 長強 ， 而下與前之入髀厭者相合 。 乃下循髀外 ， 行太陽 、 陽明之間 ， 歷中瀆 、 陽關 ， 出膝外廉 ， 抵陽陵泉 。 又自陽陵泉下於輔骨前 ， 歷陽交 、 外丘 、 光明 ， 直下抵絕骨之端 ， 循陽輔 、 懸鐘 ， 而下出外踝之前 ， 至丘墟 ， 循足面之臨泣 、 五會 、 俠谿 ， 乃上入小指次指之間 ， 至竅陰而終 。 其支別者 ， 自足跗面臨泣 ， 別行入大指 ， 循歧骨內出大指端 ， 還貫入爪甲 ， 出三毛 ， 以交於足厥陰肝經也 。 及其動穴驗病 ， 則為口苦 ， （膽汁味苦 。 ）為善太息 ， （膽氣不舒 。 ）為心脅痛 ， 不能轉側 ， （脈循脅裡 ， 出氣街 。 ）甚則面微有塵 ， 體無膏澤 ， （脈所歷處 ， 少陽氣鬱為病 。 ）足外反熱 ， （脈循髀陽 ， 出膝外廉 ， 下外輔骨 ， 抵絕骨 ， 下外踝 。 ）是膽本屬少陽 ， 而陽氣上厥使然也 。 凡此皆主骨所生病耳 。 又有諸病之生 ， 或出本經 ， 或由合經 ， 為頭痛 ， （脈行於頭 。 ）為頷痛 ， （脈加頰車 。 ）為目銳眥痛 ， （脈起於目 。 ）為缺盆中腫痛 ， （脈入缺盆 ， 支合缺盆 。 ）為腋下腫 ， （脈從缺盆下腋 ， 過脅 。 ）為馬刀俠癭 ， （皆頸項腋脅所生瘡名 。 ）為汗出 ， （少陽有火 。 ）為振寒 ， 瘧 ， （少陽為一陽 ， 居陽之裡 ， 內有三陰 ， 乃為半表半裡 ， 故為振寒 ， 瘧 。 ）為胸 、 脅 、 肋 、 髀 、 膝外至脛 、 絕骨 、 外踝及諸節皆痛 ， （皆脈所經歷處 。 ）為足小指之次指 ， 即第四指也 ， 不能舉用 。 然邪氣盛則當瀉之 ， 正氣虛則當補之 ， 熱則瀉者疾去其針 ， 寒則溫者久留其針 ， 脈陷下者則用艾以灸之 ， 若不盛不虛則以本經取之 ， 而不必求之足厥陰肝經也 。 所謂盛者 ， 何以驗之 ？ 人迎較寸口之脈大者一倍 ， 則膽經為實 ， 如 《 終始篇 》 所謂瀉足少陽膽 ， 而補足厥陰肝者是也 。 虛者何以驗之 ？ 人迎較寸口之脈小者一倍 ， 則膽經為虛 ， 如 《 終始篇 》 所謂補足少陽膽 ， 而瀉足厥陰肝者是也 。

膽重三兩三銖 ， 長三寸 ， 在肝之短葉間 ， 盛精汗三合 。《 素問 · 靈蘭秘典論 》 云 ： 膽者 ， 中正之官 ， 決斷出焉 。

《 本臟篇 》 云 ： 肝應爪 ， 爪厚色黃者膽厚 ， 爪薄色紅者膽薄 ， 爪堅色青者膽急 ， 爪濡色赤者膽緩 ， 爪直色白無約者膽直 ， 爪惡色黑多紋者膽結也 。

附 ： 膽經諸穴歌

足少陽兮四十三 ， 瞳子髎近聽會間 。

客主人在頷厭集 ， 懸顱懸釐曲□（與鬢同 。 ）前 。

由率谷天衝而下 ， 見浮白竅陰之妍 。

完骨露兮 ， 本神陽白 。

臨泣見兮 ， 目窗與連 。

正營承靈居其後 ， 腦空穴繼靈而安 。

風池肩井兮淵液 ， 輒筋日月兮京門闢 。

帶脈五樞由維道 ， 居髎而續環跳 。

風市抵中瀆 ， 飲陽關之陽陵泉 。

至陽交之外丘間 ， 光明陽輔懸鐘可瞻 。

丘墟臨泣地五會 ， 俠谿竅陰而膽經全 。

又 ： 分寸歌

足少陽兮四十三 ， 頭上甘穴分三折 。

起自瞳子至風池 ， 積數陳之依次第 。

瞳子髎近眥五分 ， 耳前陷中尋聽會 。 （耳徵前陷中 ， 上關下一寸 。 ）

客主人名上關同 ， 耳前起骨開口空 。

頷厭懸顱之二穴 ， 腦空上廉曲角下 。 （腦空 ， 即顳顬 。 頷厭 、 懸顱二穴在曲角之下 ， 腦空之上 。 ）

懸釐之穴異於茲 ， 腦空下廉曲角上 。

曲鬢耳上髮際隅 ， （耳上髮際 ， 曲隅陷中 。 ）率谷耳上寸半安 。 （此穴在耳上些 。 ）

天衝耳後人發二 ， （耳後入髮際二寸 。 ）浮白人發一寸間 。 （亦耳後些 。 ）

竅陰即是枕骨穴 ， 完骨之上有空連 。 （在完骨上 ， 枕骨下 ， 動搖有空 。 ）

完骨耳後入髮際 ， 量得四分須用記 。

本神神庭旁三寸 ， 入發一寸目上系 。

陽白眉上方一寸 ， 發上五分臨泣用 。 （目上直入髮際五分陷中 。 ）

發上一寸當陽穴 ， 發上寸半目窗貢 。

正營發上二寸半 ， 承靈發上四寸擁 。

腦空發上五寸半 ， 風池耳後發陷中 。 （耳後顳顬後 ， 腦空下發際陷中 。 至此計二十穴 ， 分作三折向外而行 。 始自瞳子髎 ， 至完骨是一折 ； 又自完骨外折 ， 上至陽白 ， 會睛明 ， 是一折 ； 又自睛明上行 ， 循臨泣 、 風池是一折 。 緣其穴曲折多 ， 難以科索 ， 故此作歌二十 ， 次第言之 。 歌曰 ： 一瞳子髎二聽會 ， 三主人兮頷厭四 。 五懸顱兮六懸釐 ， 第七數兮曲鬢隨 。 八率谷兮九天衝 ， 十浮白兮之穴從 。 十一竅陰亦相繼 ， 十二完穀一折終 。 又自十三本神始 ， 十四陽白二折隨 。 十五臨泣目上穴 ， 十六目窗之穴宜 。 十七正營十八靈 ， 十九腦空廿風池 。 依次細心量取之 ， 膽經頭上穴吾知 。 ）

肩井肩上陷中求 ， 大骨之前一寸半 。 （肩上陷中 ， 缺盆上 ， 大骨前

維道章下五寸三 ， 居髎章下八寸三 。

章門緣是肝經穴 ， 下脘之旁九寸舍 。

環跳髀樞宛宛中 ， （髀樞中 ， 側臥屈上足 ， 伸下足 ， 以右手摸穴 ， 左搖撼取之 。 ）屈上伸下取穴同 。

風市垂手中指盡 ， 膝上五寸中瀆論 。 （髀外膝上五寸肉間陷中 。 ）

陽關陽陵上三寸 ， 陽陵膝下一寸從 。

陽交外踝上七寸 ， 踝上六寸外丘用 。

踝上五寸光明穴 ， 踝上四寸陽輔分 。

踝上三寸懸鐘在 ， 丘墟踝前之陷中 。

此去俠谿四寸五 ， 卻是膽經原穴動 。

臨泣俠谿後寸半 ， 地五會去溪一寸 。

俠谿在指歧骨間 ， 竅陰四五二指端 。 （按 ： 手足少陽之穴 ， 在頭者最難覓 ， 若不知慎 ， 禍不旋踵 。 計四十三穴 ， 左右共八十六穴 。 ）

肝足厥陰之脈 ， 起於大指叢毛之際 ， 上循足跗上廉 ， 去內踝一寸 ， 上踝八寸 ， 支出太陰之後 ， 上膕內廉 ， 循股陰 ， 入毛中 ， 過陰器 ， 抵小腹 ， 挾胃 ， 屬肝 ， 絡膽 ， 上貫膈 ， 布脅肋 ， 循喉嚨之後 ， 上入頏顙 ， 連目系 ， 上出額 ， 與督脈會於巔 。 其支者 ， 從目系下頰裡 ， 環唇內 。 其支者 ， 復從肝別貫膈 ， 上注肺 。 是動則病腰痛 ， 不可以俯仰 ， 丈夫㿉疝 ， 婦人少腹腫 ， 甚則溢干 ， 面塵脫色 ， 是肝所生病者 。 胸滿 ， 嘔逆 ， 飧瀉 ， 狐疝 ， 遺溺 ， 閉癃 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛以經取之 。 盛者寸口大一倍於人迎 ， 虛者反小於人迎也 。 （見 《 素問 · 脈解篇 》。 ）

此言肝經脈氣之行 ， 乃為第十二經也 。 三毛後橫紋為叢毛 。 髀內為股 。 臍下為小腹 。 目內深處為系 。 頏顙 ， 咽顙也 。 足厥陰起於大指叢毛之大敦 ， 循足跗上廉 ， 歷行間 、 太衝 ， 抵內踝前一寸之中封 ， 自中封上踝 ， 過三陰交 ， 歷蠡溝 、 中都 ， 復上一寸 ， 交出太陰之後 ， 上膕內廉 ， 至膝關 、 曲泉 ， 循股內之陰包 、 五里 、 陰廉 ， 遂當衝門 、 府舍之分 ， 入陰毛中 ， 左右相交 ， 環繞陰器 ， 抵小腹 ， 而上會曲骨 、 中極 、 關元 ， 復循章門至期門之所 ， 挾胃 ， 屬肝 ， 下日月之分絡於膽也 。 又自期門上貫膈 ， 行食竇之外 ， 大包之裡 ， 散布脅肋 ， 上雲門 、 淵液之間 ， 人迎之外 ， 循喉嚨之後 ， 上入頏顙 ， 行大迎 、 地倉 、 四白 、 陽白之外 ， 連目系 ， 上出額 ， 行臨泣之裡 ， 與督脈相會於巔頂之百會 。 其支行者 ， 從目系下行任脈之外 ， 本經之裡 ， 下頰裡 ， 交環於唇口之內 。 其又支者 ， 從期門屬肝處 ， 別貫膈 ， 行食竇之外 ， 本經之裡 ， 上注肺 ， 下行至中焦挾中脘之分 ， 以交於手太陰肺經也 。 及其動穴驗病 ， 則為腰痛 ， 不可以俯仰 ， （肝與腎通 ， 則膂筋之脈通於肝 。 ）為丈夫㿉疝 ， （睪丸屬肝 。 ）為婦人少腹腫 ， （脈抵小腹 。 ）為甚則嗌乾 ， （脈循喉嚨 。 ）為面塵脫色 ， （膽病面有微塵 ， 肝為之裡 ， 主病同 。 ）是主肝經所生之病也 。 又有諸病之生 ， 或出本經 ， 或由合經 ， 為胸滿 ， （脈上貫膈 。 ）為嘔逆 ， （脈挾胃 。 ）為飧泄 ， （脈抵小腹 。 ）為狐疝 ， （脈過陰器 ， 上睪結莖 。 ）為遺溺 ， （上同 。 ）為閉癃 ， （上同 。 ）然邪氣盛則當瀉之 ， 正氣虛則當補之 ， 熱則瀉者疾去其針 ， 寒則溫者久留其針 ， 脈陷下者則用艾以灸之 ， 若不盛不虛則止取之本經 ， 而不必求之足少陽膽經也 。 所謂盛者何以驗之 ？ 寸口較人迎之脈大者一倍 ， 則肝經為實 ， 如 《 終始篇 》 所謂瀉足厥陰肝 ， 而補足少陽膽者是也 。 虛者何以驗之 ？ 寸口較人迎之脈小者一倍 ， 則肝經為虛 ， 如 《 終始篇 》 所謂補足厥陰肝 ， 而瀉足少陽膽者是也 。

肝重四斤四兩 ， 左三葉 ， 右四葉 ， 共七葉 ， 附著於脊之第九椎下 。《 素問 · 刺禁論 》 云 ： 肝生於左 。 後世以為其臟在右 、 其脈在左者非 。《 素問 · 靈蘭秘典論 》 云 ： 肝者 ， 將軍之官 ， 謀慮出焉 。

《 本臟篇 》 云 ： 肝小則臟安 ， 無脅下之病 。 肝大則逼胃迫咽 ． 迫咽則苦膈中 ， 且脅下痛 。 肝高則上支賁切脅 ， 惋為息賁 。 肝下則逼胃 ， 脅下空 ， 脅下空則易受邪 。 肝堅則臟安 ， 難傷 。 肝脆則善病消癉 ， 易傷 。 肝端正則和利 ， 難傷 。 肝偏傾則脅下痛也 。 青色小理者 ， 肝小 。 粗理者 ， 肝大 。 廣胸反骹者 ， 肝高 。 合脅兔骹者 ， 肝下 。 胸脅好者 ， 肝堅 。 脅骨弱者 ， 肝脆 。 膺腹好相得者 ， 肝端正 。 脅骨偏舉者 ， 肝偏傾也 。

附 ： 肝經諸穴歌

足厥陰 ， 一十三穴終 。

起大敦於行間 ， 循太衝於中封 。

蠡溝中都之會 ， 膝關曲泉之宮 。

襲陰包於五里 ， 陰廉乃發 ；

尋羊矢於章門 ， 期門可攻 。

又 ： 分寸歌

足太指端名大敦 ， （內側為隱白 ， 外側為大敦 。 ）行間大指縫中存 。

太衝本節後二寸 ， 踝前一寸號中封 。 （足內踝骨前一寸 ， 筋里宛宛中 。 ）

蠡溝踝上五寸是 ， （內踝骨前上五寸 。 ）中都踝上七寸中 。 （內踝上七寸䯒骨中 。 ）

膝關犢鼻下二寸 ， 曲泉曲膝盡橫紋 。

陰包膝上方四寸 ， （股內廉兩筋間 ， 踡足取之 ， 看膝內側必有槽中 。 ）氣衝三寸下五里 。 （氣衝下三寸 ， 陰股中動脈應手 。 ）

陰廉衝下有二寸 ， 羊矢衝下一寸許 。

氣衝卻是胃經穴 ， 鼠鼷之上一寸主 。

鼠鼷橫骨端盡處 ， 相去中行四寸止 。

章門下脘旁九寸 ， 肘尖盡處側臥取 。

期門又在巨闕旁 ， 四寸五分無差矣 。 （巨闕 ， 任脈穴 ， 臍上六寸五分 。 計十三穴 ， 左右共二十六穴 。 ）

附 ： 督脈經圖

本篇此處無督脈 、 任脈之說 ， 止下文有督脈 、 任脈之別 ， 蓋指絡穴言也 。 今附二圖於此 ， 則十四經始全 。

有穴名無臟腑 ， 所以統一身之陽 。

附 ： 督脈諸穴歌 ：

督脈在背之中行 ， 二十七穴始長強 。

舞腰俞兮歌陽關 ， 入命門兮懸樞間 。

脊中筋縮 ， 乃造至陽靈臺上 ；

神道身柱 ， 陶道以大椎而駐 。

啞門風府兮 ， 腦戶強間 ；

後頂百會兮 ， 前頂在前 。

囟會近上星之照 ， 神庭見素髎之妙 。

水溝至兌端而元差 ， 斷交居唇內而病療 。

又 ： 分寸歌

督脈斷交唇內鄉 ， 兌端正在唇端央 。

水溝鼻下溝中索 ， 素髎宜向鼻端詳 。

頭形北高面南下 ， 先以前後髮際量 。

分為一尺有二寸 ， 發上五分神庭當 。

發上一寸上星位 ， 發上二寸囟會良 。

發上前頂三寸半 ， 發上百會五寸央 。 （在頂中央旋毛中 ， 可容豆 ， 兩耳尖 ， 性理北溪 。 陳氏曰 ： 略近些子 ， 猶天之極星居北 。 夫言一尺有二 ， 而其數止一尺一寸者何也 ？ 蓋前後髮際穴 ， 而必以前後髮際量起 ， 則有一寸在也 。 ）

會後寸半即後頂 ， 會後三寸強間明 。

會後腦戶四寸半 ， 後發入寸風府行 。 （項後髮際入一寸 ， 大筋內宛宛中 。 疾言其肉立起 ， 言休立止 。 即百會後五寸半也 。 ）

發上五分啞門在 ， （後髮際上五分 ， 項中央宛宛中 。 抑頭取之 ， 入系舌本 。 ）神庭至此十穴真 。

自此項骨下脊骶 ， 分為二十有四項 。

大椎上有項骨在 ， 約有三椎莫算之 。

尾有長強亦不算 ， 中間付一可排推 。

大椎大骨為第一 ， 二椎節內陶道知 。

第三椎間身柱在 ， 第五神道不須疑 。

第六靈臺至陽七 ， 第九身內筋縮思 。

十一脊中之穴在 ， 十二懸樞之穴奇 。

十四命門腎俞並 ， 十六陽關自此知 。

二十一椎即腰俞 ， 脊尾骨端長強隨 。 （共二十七穴 。 ）

附 ： 任脈經圖

有穴名無臟腑 ， 所以統一身之陰 。

附 ： 任脈諸穴歌

任脈二十四 ， 穴行腹與胸 ，

會陰始兮曲骨從 。

中極關元 ， 石門可通

氣海陰交 ， 神闕水分 。

下脘建里兮中脘上脘 ，

巨闕鳩尾兮中庭膻中 。

玉堂上紫宮華蓋 ， 璇璣上天突之尊 。

飲彼廉泉 ， 承漿味融 。

又 ： 分寸歌

任脈會陰兩陰間 ， 曲骨毛際陷中安 。

中極臍下四寸取 ， 關元臍下三寸連 。

臍下二寸名石門 ， 臍下寸半氣海全 。

臍下一寸陰交穴 ， 臍之中央即神闕 。

臍上一寸為水分 ， 臍上二寸下脘列 。

臍上三寸名建里 ， 臍上四寸中脘許 。

臍上五寸上脘在 ， 巨闕臍上六寸五 。

鳩尾蔽骨下五分 ， 中庭膻下寸六取 。

膻中卻在兩乳間 。 膻上寸六玉堂主 。

膻上紫宮三寸二 ， 膻上華蓋四八舉 。 （四寸八分 。 ）

膻上璇璣五寸八 ， 璣上一寸天突起 。

天突喉下約四寸 ， 廉泉頷下骨尖已 。

承漿頤前唇敧下 ， 任脈中央行腹裡 。 （行腹中央 ， 共二十四穴 。 ）

手太陰氣絕 ， 則皮毛焦 。 太陰者 ， 行氣溫於皮毛者也 ， 故氣不榮則皮毛焦 ， 皮毛焦則津液去皮節 ， 津液去皮節者 ， 則爪枯毛折 ， 毛折者 ， 則毛先死 。 丙篤丁死 ， 火勝金也 。 （此下五節與 《 素問 · 診要經終論 》 大同 。 ）

此言肺絕之證候死期也 。 肺經之榮在毛 ， 合在皮 ， 正以肺主氣 ， 行氣以溫於皮毛 ， 惟氣絕而不榮 ， 則皮毛焦者宜也 ， 是皮節之津液亦去 ， 而爪枯毛折 ， 不特皮毛之焦而已 。 故病至毛折 ， 其毛已死 。 火日剋金 ， 死可必矣 。

手少陰氣絕則脈不通 ， 脈不通則血不流 ， 血不流則髦色不澤 ， 故其面黑如漆柴者血先死 。 壬篤癸死 ， 水勝火也 。

此言心絕之證候死期也 。 心主脈 ， 又生血 ， 惟心氣絕則血脈俱枯 ， 髦色不澤 ， 面色如漆柴然 ， 水所刑也 ， 此則血已先死 。 水日剋火 ， 死可必矣 。

足太陰氣絕者 ， 則脈不榮肌肉 。 唇舌者 ， 肌肉之本也 。 脈不榮則肌肉軟 ， 肌肉軟則舌萎人中滿 ， 人中滿則唇反 ， 唇反者肉先死 。 甲篤乙死 ， 木勝土也 。

此言脾絕之證候死期也 。 脾主肌肉 ， 唇舌為肌肉之本 ， 故脾氣不榮則肌肉軟 ， 其舌萎 ， 其人中滿 ， 其唇反 ， 斯則肉已先死 。 木日剋土 ， 死可必矣 。

足少陰氣絕 ， 則骨枯 。 少陰者冬脈也 ， 伏行而濡骨髓者也 。 故骨不濡則肉不能著也 。 骨肉不相親 ， 則肉軟卻 ， 肉軟卻 ， 故齒長而垢 ， 發無澤 ， 發無澤者骨先死 。 戊篤己死 ， 土勝水也 。

此言腎絕之證候死期也 。 腎主骨 ， 其脈行於冬而濡骨髓 ， 惟腎氣絕則骨枯肉脫 ， 齒槁發焦 ， 其骨已死 。 土日剋水 ， 死可必矣 。

足厥陰氣絕 ， 則筋絕 。 厥陰者 ， 肝脈也 。 肝者 ， 筋之合也 。 筋者 ， 聚於陰氣（當作器 。 ）而脈絡於舌本也 。 故脈弗榮則筋急 ， 筋急則引舌與卵 ， 故唇青舌卷卵縮 ， 則筋先死 。 庚篤辛死 ， 金勝木也 。

此言肝絕之證候死期也 。 肝之合在筋 ， 其筋下聚於陰器而上絡於舌本 ， 故氣絕則筋急 ， 引舌與卵 ， 其筋已先死 。 金日剋木 ， 死可必矣 。

五陰氣俱絕 ， 則目系轉 ， 轉則目運 ， 目運者為志先死 。 志先死則遠一日半死矣 。

此言手足陰經之絕者 ， 而有病證死期也 。 五陰者 ， 心肝脾肺腎皆屬陰經也 。 不言心包絡經者 ， 以手少陰心經統之耳 。 目為五臟之精 ， 故五臟絕 ， 則目系轉而運 ， 此乃志已先死 ， 所以死在一日半也 。 曰一日半者 ， 蓋周五臟之表裡 ， 而半日則余之耳 。

六陽氣絕 ， 則陰與陽相離 ， 離則腠理發泄 ， 絕汗乃出 ， 故旦占夕死 ， 夕占旦死 。

此言手足陽經之絕者 ， 而有病證死期也 。 六陽者 ， 膽胃大小腸膀胱三焦也 。 六陽經氣絕 ， 則陰經與陽經相離而不相運 ， 致腠理開泄 ， 絕汗如珠 ， 其死在旦夕間也 。

經脈十二者 ， 伏行分肉之間 ， 深而不見 。 其常見者 ， 足太陰過於外踝之上 ， 無所隱故也 。 諸脈之浮而常見者 ， 皆絡脈也 。 六經絡手陽明 、 少陽之大絡 ， 起於五指間 ， 上合肘中 。 飲酒者 ， 工氣先行皮膚 ， 先充絡脈 ， 絡脈先盛 ， 故衛氣已平 ， 營氣乃滿 ， 而經脈大盛 。 脈之卒然動者 ， 皆邪氣居之 ， 留於本末 ， 不動則熱 ， 不堅則陷旦空 ， 不與眾同 ， 是以知其何脈之動也 。 雷公曰 ： 何以知經脈之與絡脈異也 ？ 黃帝曰 ： 經脈者 ， 常不可見也 ， 其虛實也 ， 以氣口知之 。 脈之見者 ， 皆絡脈也 。

此詳言經脈不可見 ， 而絡脈則可見也 。 經脈者 ， 如肺經自中府以至少商是也 。 絡脈者 ， 如肺經之列缺 ， 旁行偏歷是也 。 然十二經者 ， 伏行於各經分肉之間 ， 深而不可見 ， 其常見者僅有脾經之脈 ， 過於外踝之上 ， 與胃脈相通 ， 無所隱焉故耳 。 凡諸脈之浮而常見者 ， 皆絡脈也 。 又有經絡皆盛 ， 其唯飲酒之時 ， 即如手之六經皆有絡脈 ， 其手陽明大腸經之絡名曰偏歷 ， 手少陽三焦之絡名曰外關 ， 雖在臂腕之間 ， 然皆起於手之五指 ， 手陽明則起於食指 ， 手少陽則起於無名指 ， 上則合於肘中 ， 唯飲酒時則衛氣先行於皮膚 ， 絡脈先盛 ， 至衛氣已平 ， 營氣亦滿 ， 而經脈亦大盛 。 凡經絡之脈卒然動者 ， 皆邪氣居之 。 邪氣者 ， 酒氣也 。 留於手之本末臂指間 ， （留即上之居義 。 ）設脈不動 ， 則其熱實不免 。 若脈不堅 ， 則其人必虛 ， 脈當陷且空也 。 大抵飲酒之脈 ， 斷宜動而且堅 ， 與不飲酒之眾人其脈不相同也 ， 是以即飲酒時 ． 便可以知其脈起於何指者 ， 系何脈之動也 。 及雷公又以經絡之異何法知之為問 ， 蓋欲於不飲酒時而知之也 。 帝言經脈之虛實 ， 當診氣口脈以知之 ， 然而隱不可見者 ， 其常也 。 絡脈則其脈常見 ， 不必於氣口知之矣 。

雷公曰 ： 細子無以明其然也 。 黃帝曰 ： 諸絡脈皆不能經大節之間 ， 必行絕道而出入 ， 復合於皮中 ， 其會皆見於外 ， 故諸刺絡脈者 ， 必刺其結上甚血者 ， 雖無結 ， 急取之 ， 以瀉其邪 ， 而出其血 。 留之發為痹也 。 凡診絡脈 ， 脈色青則寒且痛 ， 赤則有熱 。 胃中寒 ， 手魚之絡多青矣 ； 胃中有熱 ， 魚際絡赤 ； 其暴黑者 ， 留久痹也 ： 其有赤 、 有黑 、 有青者 ， 寒熱氣也 ； 其青短者 ， 少氣也 。 凡刺寒熱者 ， 皆多血絡 ， 必間日而一取之 ， 血盡乃止 ， 乃調其虛實 。 其青而短者少氣 ， 甚者瀉之則悶 ， 悶則僕 ， 不得言 ， 悶甚則急坐之也 。

此言刺絡脈者必出其血 ， 診絡脈者必別其色也 。 凡諸絡脈 ， 皆不能經歷於大節之間 ， 一如經脈之行也 ， 必行於阻絕之道而出入之 ， 復合於皮中 ， 如肺經列缺為絡 ， 別行於大腸經之偏歷 ， 直行似阻 ， 而旁行之也 。 其所會處皆見於外 ， 故諸經刺絡脈者 ， 必即其絡脈之上結而甚有血者以刺之 ， 其間雖然有結 ， 亦當急取之 ， 以瀉其邪 ， 而出其血 。 若將此血留之 ， 必發之而為痹疾 ， 所以不可留也 。 然欲診絡脈 ， 有色可據 ， 某經絡脈之色青者 ， 則寒且痛 。 某經絡脈之色赤者 ， 內必有熱 。 若胃中有寒 ， 則魚際之絡多青 ； 若胃中有熱 ， 則魚際之絡多赤 ； 若手魚之絡暴黑 ， 則留之必為久痹 。 故上文曰 ； 當瀉其邪而出其血也 。 若魚際之脈赤黑青之兼見者 ， 必為寒熱氣 ； 若魚際之脈青而且短者 ， 必正氣之衰少 。 但此寒熱氣者 ， 理當刺之 。 刺之者 ， 以其血絡之多故也 。 必間日而一取之 ， 候其血盡而止針 ， 隨即調其虛實 ， 虛則補而實則瀉也 。 至於色青而短 ， 為元氣衰少者 ， 病勢若甚 ， 切不可瀉 ， 瀉之則必悶 ， 悶甚則必僕 ， 須於初悶時不得言語 ， 急靜坐之 ， 即可以不至於僕矣 。

手太陰之別 ， 名曰列缺 ， 起於腕上分間 ， 並太陰之經 ， 直入掌中 ， 散入於魚際 。 其病實則手銳掌熱 ， 虛則欠□ ， 小便遺數 ， 取之去腕半寸 ， 別走陽明也 。 （腕 ， 音碗 。 □ ， 呿同 。 數 ， 音朔 。 去腕半寸 ， 當作寸半 。

此下十二節 ， 詳言十二絡穴 ， 而此先以肺經言之也 。 夫不曰絡而曰別者 ， 以此穴由本經而別走鄰經也 。 手太陰肺經之別穴 ， 名曰列缺 ， （去腕側上一寸半 。 針二分 ， 留三呼 ， 瀉五吸 ， 灸三壯 。 ）起於腕上分肉之間 ， 並本經太陰之經 ， 入手陽明大腸經 ， 以直入掌中 ， 而散入於魚際 。 其病如邪氣盛而實 ， 則手之銳掌當熱 。 如正氣衰而虛 ， 則小便必遺而且數呿之 。 凡取此穴者 ， 必覓之去手脘寸半間 ， （即列缺穴 。 ）乃別走陽明之穴 ， 正以肺與大腸為表裡也 。

手少陰之別 ， 名曰通里 ， 去腕一寸〔半〕 ， 別而上行 ， 循經入於心中 ， 系舌本 ， 屬目系 。 其實則支膈 ， 虛則不能言 。 取之掌後一寸 ， 別走太陽也 。 （去腕一寸半 ， 其半字衍 ， 觀下掌後一寸可見 。 ）

此言心經之絡穴也 。 通里穴為絡 ， 去腕一寸 ， （針三分 ， 灸三壯 。 ）別而上行 ， 循本經入於心中 ， 系舌本 ， 屬目系 。 其邪氣有餘而實 ， 則膈間若有所支而不暢 。 正氣不足而虛 ， 則不能言 ， 以言為心之聲也 。 取此穴者 ， 當覓之掌後一寸 ， 乃別走太陽小腸經之穴 ， （即通里穴 。 ）正以心與小腸為表裡也 。

手心主之別 ， 名曰內關 ， 去腕二寸 ， 出於兩筋之閻 ， 循經以上繫於心包絡 。 心系實則心痛 ， 虛則為頭強 。 取之兩筋間也 。

此言心包絡經之絡穴也 。 夫手厥陰心包絡經 ， 而謂之手心主者 ， 以其代心經以行事也 。 （本經 《 邪客篇 》 云 ： 心者 ， 五臟六腑之大主 ， 諸邪之在心者 ， 皆在心之包絡 。 包絡者 ， 心主之脈也 ， 皆如手少陰心主之脈行也 。 ）其別名曰內關 ， 雲手腕上廉二寸之兩筋間 ， 循本經以上繫於心包絡 。 如心系間邪氣盛而實 ， 則心必痛 。 正氣衰而虛 ， 則頭必強 。 取此穴者 ， 覓之兩筋間耳 。

手太陽之別 ， 名曰支正 ， 上腕五寸 ， 內注少陰 。 其別者 ， 上走肘 ， 絡肩髃 。 實則節弛肘廢 ， 虛則生肬 ， 小者如捐痂疥 。 取之所別也 。 （髃 ， 音偶 。 肬 ， 音尤 。 痂 ， 音加 。 疥 ， 音介 。 ）

此言小腸經之絡穴也 。 支正 ， 上手腕外廉五寸 ， （針三分 ， 灸三壯 。 ）內注於手少陰心經 。 以心與小腸為表裡也 。 其別行者 ， 上走於肘 ， 絡手陽明大腸經之肩髃穴 。 如邪氣有餘而實 ， 則節弛而肘廢 。 正氣不足而虛 ， 則大者為肬 ， （ 《 海篇 》 釋為贅 ， 蓋贅瘤之類 。 ）小者為指間痂疥之類 。 凡此疾者 ， 取此別穴而已 。

手陽明之別 ， 名曰偏歷 ， 去腕三寸 ， 別入太陰 。 其別者 ， 上循臂 ， 乘肩髃 ， 上曲頰遍齒 。 其別者 ， 入耳合於宗脈 。 實則齲聾 ， 虛則齒寒痹隔 。 取之所別也 。 （齲 ， 丘禹切 。 ）

此言大腸經之絡穴也 。 偏歷 ， 去手腕後三寸 ， 別走入於手太陰肺經 。 其支別者 ， 上循臂之溫溜 、 下廉 、 上廉 、 三里 、 曲池 ， 以乘肩愬 ， 上曲頰 ， 入上齒縫中 。 又其支別者 ， 入耳合於宗脈 。 （玩各節皆腑合於臟 ， 臟合於腑 。 則此宗脈宜是肺經之大脈 ， 猶言大氣為宗氣也 。 本經 《 口問篇 》 有云 ： 目者 ， 宗脈之所聚 。 如邪氣有餘而實 ， 則為齲而齒痛 ， 為耳聾 。 正氣不足而虛 ， 則止為齒寒 ， 為內痹 ， 為隔塞不便 。 皆當取此穴以治之耳 。 ）

手少陽之別 ， 名曰外關 ， 去腕二寸 ， 外繞臂 ， 注胸中 ， 合心主 。 病實則肘攣 ， 虛則不收 。 取之所別也 。

此言三焦經之絡穴也 。 外關 ， 去手腕外廉二寸 ， 外繞於臂 ， 注於胸中 ， 以合手厥陰心主之脈 ， 以三焦與心包絡為表裡也 。 邪氣有餘而實 ， 則為肘攣 。 正氣不足而虛 ， 則手不能收 。 皆取以穴以治之耳 。

足太陽之別 ， 名曰飛揚 ， 去踝七寸 ， 別走少陰 。 實則鼽窒 ， 頭背痛 ； 虛則鼽衄 。 取之所別也 。

此言膀胱經之絡穴也 。 飛揚 ， 去足外踝上七寸 ， 別走少陰腎經 ， 以膀胱與腎為表裡也 。 邪氣有餘而實 ， 則為鼽出於鼻而窒 ， 為頭與背痛 。 正氣不足而虛 ， 則為鼽為衄 。 皆當取此穴以治之耳 。

足少陽之別 ， 名曰光明 ， 去踝五寸 ， 別走厥陰 ， 下絡足跗 。 實則厥 ； 虛則痿躄 ， 坐不能起 。 取之所別也 。

此言膽經之絡穴也 。 光明 ， 穴去外踝上五寸 ， 別走足厥陰肝經 ， 以膽與肝為表裡也 。 下絡足之跗面 ， 即俠谿 、 地五會 、 臨泣等處也 。 邪氣有餘而實 ， 則氣逆而為厥 ， 以肝脈在下也 。 正氣不足而虛 ， 則為痿為痹 ， 雖坐亦不能起 ， 以肝主於筋也 。 皆取此穴以治之耳 。

足陽明之別 ， 名曰豐隆 ， 去踝八寸 ， 別走太陰 。 其別者 ， 循脛骨外廉 ， 上絡頭項 ， 合諸經之氣 ， 下絡喉嗌 。 其病氣逆則喉痹瘁喑 ， 實則狂顛 ； 虛則足不收 ， 脛桔 。 取之所別也 。 （瘁 ， 當作猝 。 ）

此言胃經之絡穴也 。 豐隆 ， 去外踝上八寸 。 別走足太陰脾經 ， 以胃與脾為表裡也 。 循脛骨外廉之上下巨虛等穴 ， 上至頭項而絡之 ， 以合於諸經之氣 ， 蓋胃為五臟六腑之大海也 。 其頭項之下 ， 則絡於喉嗌 ， 故胃氣一逆 ， 則為喉痹 ， 為卒喑也 。 邪氣有餘而實 ， 則為狂顛 。 正氣不足而虛 ， 則足不能收 ， 而脛亦枯槁 。 皆當取此穴以治之也 。

足太陰之別 ， 名曰公孫 ， 去本節之後一寸 ， 別走陽明 。 其別者 ， 入絡腸胃 。 厥氣上逆則霍亂 。 實則腸中切痛 ， 虛則鼓脹 。 取之所別也 。

此言脾經之絡穴也 。 公孫 ， 去足大指本節後一寸 ， 別走足陽明胃經 ， 以脾胃為表裡也 。 其別者 ， 入絡於腸胃之中 。 脾氣上逆而厥 ， 則為霍亂 。 霍亂者 ， 揮霍擾亂也 。 邪氣有餘而實 ， 則為腸中切痛 。 正氣不足而虛 ， 則為鼓脹 。 皆取此穴以治之耳 。

足少陰之別 ， 名曰大鐘 ， 當踝後繞跟 ， 別走太陽 。 其別者 ， 並經上走於心包下 ， 外貫腰脊 。 其病氣逆則煩悶 ， 實則閉癃 ， 虛則腰痛 。 取之所別也 。

此言腎經之絡穴也 。 大鐘 ， 穴當內踝後繞跟處 ， 別走足太陽膀胱經 ， 以腎與膀胱為表裡也 。 又其別者 ， 並本經脈氣之行 ， 以上走於手厥陰心包絡經之下 ， 而外則貫於腰脊間 。 其病氣逆 ， 則為煩心 。 邪氣有餘而實 ， 則為閉癃 ， 以腎通竅於二便也 。 正氣不足而虛 ， 則為腰痛 。 皆取此穴以治之耳 。

足厥陰之別 ， 名曰蠡溝 ， 去內踝五寸 ， 別走少陽 。 其別者 ， 經脛上睪 ， 結於莖 。 其病氣逆則睪腫 、 卒疝 ， 實則挺長 ， 虛則暴癢 。 取之所別也 。

此言肝經之絡穴也 。 蠡溝 ， 去內踝上五寸陷中 ， 別走足少陽膽經 ， 以肝與膽為表裡也 。 經於足脛 ， 以上於睪丸 ， （陰丸 ， 俗云陰子 。 ）結於莖垂 。 （見 《 邪客篇 》， 有莖垂 。 ）其病氣逆 ， 則睪丸腫脹而卒成疝氣 。 邪氣有餘而實 ， 則睪為挺長 。 正氣不足而虛 ， 則為暴癢 。 皆當取此穴以治之也 。

任脈之別 ， 名曰尾翳 ， 下鳩尾 ， 散於腹 。 實則腹皮痛 ， 虛則癢搔 。 取之所別也 。

此言任脈經之絡穴也 。 尾翳 ， 下於鳩尾 ， 散於腹中 。 邪氣有餘而實 ， 則腹皮必痛 。 正氣不足而虛 ， 則癢而搔之 。 皆當取此穴以治之耳 。

督脈之別 ， 名曰長強 ， 挾膂上項 ， 散頭上 ， 下當肩胛左右 ， 別走太陽 ， 入貫膂 。 實則脊強 ， 虛則頭重 ， 高搖之 。 挾脊之有過者 ， 取之所別也 。

此言督脈經之有絡穴也 。 長強 ， （脊骶骨端 。 ）挾膂上項 ， 散於頭上 ， 下則當於肩胛之左右 ， 其別者 ， 則走於足太陽膀胱經 ， 以入貫於膂筋之間 。 邪氣有餘而實 ， 則脊必強 。 正氣不足而虛 ， 則頭必重 ， 且頭重難支 ， 必從高而搖之 。 此皆挾脊之有病所致也 ， 皆取此穴以治之耳 。

脾之大絡 ， 名曰大包 ， 出淵液上三寸 ， 布胸脅 。 實則身盡痛 ， 虛則百節盡皆縱 。 此脈若羅絡之血者 ， 皆取之脾之大絡脈也 。

此言脾經又有大絡穴也 。 脾固有公孫穴為絡 ， 又有大絡 ， 名曰大包 ， 出足少陽膽經淵液下之三寸 ， （淵液 ， 腋下三寸宛宛中 ， 舉臂取之 。 ）布於胸脅之中 。 邪氣有餘而實 ， 則一身盡痛 。 正氣不足而虛 ， 則百節盡皆縱弛 ， 此脈若羅紋之絡 ， 其絡中必有血 ， 皆當取此穴以治之

凡此十五絡者 ， 實則必見 ， 虛則必下 ， 視之不見 ， 求之上下 ， 人經不同 ， 絡脈異所別也 。

此結言取絡穴之有法也 。 凡此十五絡者 ， 邪氣實則其脈必見 ， 正氣虛則其脈陷下 ， 若陷下而視之不見 ， 則求之上下諸穴 ， 即其不陷下者 ， 而知此穴之為陷也 。 蓋人之經脈不見 ， 有十二經之分 ， 故絡脈之異而別行者 ， 亦有十五絡耳 。 夫以十二經而謂之十五絡者 ， 以督 、 任有二 ， 脾有大包 ， 故謂之十五也 。 （按 ： 此篇以督之長強 、 任之尾翳為十五絡 ，《 難經 》 以陽蹺 、 陰蹺之絡為十五絡 ， 殊不知督脈所以統諸陽 ， 任脈所以統諸陰 ， 還以 《 靈樞 》 為的也 。 ）

經別第十一

內論十二經為六合 ， 經脈絡脈之別也 ， 故名篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 余聞人之合於天道也 ， 內有五臟 ， 以應五音 、 五色 、 五時 、 五味 、 五位也 ； 外有六腑 ， 以應六律 ， 六律建陰陽諸經 ， 而合之十二月 、 十二辰 、 十二節 、 十二經水 、 十二時 、 十二經脈者 ， 此五臟六腑之所以應天道 。 夫十二經脈者 ， 人之所以主 ， 病之所以成 ， 人之所以治 ， 病之所以起 ， 學之所始 ， 工之所止也 。 粗之所易 ， 上之所難也 。 清問其離合出入奈何 ？ 岐伯稽首再拜曰 ： 明乎哉問也 ！ 此粗之所過 ， 上之所息也 。 請卒言之 。

此帝問十二經之離合出入 ， 而伯欲盡言之也 。

足太陽之正 ， 別入於膕中 ， 其一道下尻五寸 ， 別入於肛 ， 屬於膀胱 ， 散之腎 ， 循膂當心入散 ； 直者從膂上出於項 ， 復屬於太陽 ， 此為一經也 。 足少陰之正 ， 至膕中 ， 別走太陽而合 ， 上至腎 ， 當十四顀 ， 出屬帶脈 ； 直者系舌本 ， 復出於項 ， 臺於太陽 ， 此為一合 。 成以諸陰之別 ， 皆為正也 。 （尻 ， 枯尾切 。 肛 ， 胡公切 。 顀 ， 椎同 。 ）

此言膀胱與腎經之為一合也 。 足太陽膀胱經 ， 自有正經之脈 ， 支別入於膕中央之委中穴 ， 其一道下尻五寸 ， 計承扶穴之處也 。 別絡之脈入於肛門 ， 內屬於膀胱 ， 循脊膂當心而入散之 。 直者從膂 ， 即中膂內俞 、 膀胱俞等穴 ， 以上出於項後 ， 至前睛明穴 ， 乃屬於足太陽經 ， 此為一經也 。 足少陰腎經之正 ， 由湧泉至內踝下 ， 至於膕中 ， 別走足太陽膀胱經而合 ， 上至腎 ， 當十四椎旁 ， 有腎俞穴 ， 出連帶脈 。 直行者上系舌本 ， 復出於項 ， 合於足太陽膀胱經 ， 此與膀胱經為一合也 。 有陽經必有陰經 ， 成以諸陰經之別 ， 皆為正經之合耳 。

足少陽之正 ， 繞髀入毛際 ， 合於厥陰 ； 別者入季脅之間 ， 循胸裡屬膽散之 ， 上肝貫心 ， 以上挾咽 ， 出頤頷中 ， 散於面 ， 系目系 ， 合少陽於外眥也 。 足厥陰之正 ， 別跗上 ， 上至毛際 ， 合於少陽 ， 與別俱行 ， 此為二合也 。

此言肝與膽經為一合也 。 足少陽膽經之正脈 ， 循脅裡 ， 出氣街 ， 入髀厭中 ， 繞毛際 ， 合於足厥陰肝經 ； 其別者入季脅之間 ， 循胸裡屬膽散之 ， 上肝貫心 ， 俠咽 ， 出頤頷中 ， 抵䪼 ， 下加頰車 ， 散於面 ， 系目系 ， 合足少陽於目之外眥也 。 足厥陰之正 ， 別足跗上 ， 上至毛際 ， 合於足少陽膽經 ， 以二經相為表裡 ， 與膽經之別脈俱行 ， 此肝膽之為一合 ， 即上節而次第之 ， 故曰二合 。 下文可仿此推之 。

足陽明之正 ， 上至髀 ， 入於腹裡 ， 屬胃 ， 散之脾 ， 上通於心 ， 上循咽 ， 出於口 ， 上額顱 ， 還系目系 ， 合於陽明也 。 足太陰之正 ， 上至髀 ， 合於陽明 ， 與別俱行 ， 上結於咽 ， 貫舌中 ， 此為三合也 。

此言胃與脾經為一合也 。 前篇論胃經脈氣之行 ， 起於鼻之迎香穴 ， 而下至厲兌 。 此節所論 ， 則自下井 、 滎 、 輸 、 經 、 合而上行也 。 故言足陽明之正 ， 由足次指上足跗 ， 循䯒外廉 ， 入膝臏 ， 抵伏兔 ， 以上髀關 ， 至氣衝 ， 入腹裡 ， 屬胃絡脾 ， 上通於心 ， 入缺盆 ， 上循喉嚨 ， 出於口 ， 上額顱 ， 還系目系 ， 合於足陽明之經隧也 。 足太陰脾經 ， 與胃經為表裡 、 亦上至髀關 ， 合於足陽明胃經 ， 與胃之別穴豐隆偕行 ， 上胸挾咽 ， 連舌本 ， 散舌中 ， 此胃與脾之為第三合也 。

手太陽之正 ， 指地別於肩解 ， 入腋 ， 走心 ， 系小腸也 。 手少陰之正 ， 別入於淵液兩筋之間 ， 屬於心 ， 上走喉嚨 ， 出於面 ， 合目內眥 ， 此為四合也 。

此言小腸與心經為一合也 。 手太陽小腸經之正脈 ， 起於手小指之端 ， 循手外側上腕 ， 出踝中 ， 直上循臂骨下廉 ， 出肘內側兩骨之間 ， 上循臑外後廉 ， 出肩解 ， 繞肩腫 ， 交肩上 ， 故別於肩解 ， 入缺盆 ， 絡心 ， 循咽下膈 ， 抵胃 ， 屬小腸 ， 故入腋 、 走心 、 系小腸也 。 其曰指地者 ， 以其脈之自上而下行也 ， 手少陰心經之正脈 ， 與小腸為表裡也 ， 起於心中 ， 出屬心系 ， 下膈絡小腸 ； 其直者 ， 從心系卻上肺 ， 別入於腋下之淵液穴 ， 屬於心 ， 上走喉嚨 ， 出於面 ， 合目內眥 ， 此為四合也 。

手少陽之正 ， 指天別於巔 ， 入缺盆 ， 下走三焦 ， 散於胸中也 。 手心主之正 ， 別下淵液三寸 ， 入胸中 ， 別屬三焦 ， 出循喉嚨 ， 出耳後 ， 合少陽完骨之下 ， 此為五合也 。

此言手三焦與心包絡之為一合也 。 手少陽三焦經之正脈 ， 起於手四指之端 ， 循手表腕 ， 上貫肘 ， 循臑外 ， 上肩 ， 入缺盆 ， 下走三焦 ， 散於胸中 。 以其脈上別於巔 ， 故曰指天也 。 手厥陰心包絡經 ， 乃手心主之脈也 ， 別於腋下之天池穴 ， （去乳後一寸 ， 著脅直腋厥肋間 ， 乃本經穴也 。 ）入胸中 ， 歷絡三焦 ， 出循喉嚨 ， 出耳後 ， 合於少陽完骨之下 ， 此為五合也 。

手陽明之正 ， 從手循膺乳 ， 別於肩顒 ， 入柱骨 ， 下走大腸 ， 屬於肺 ， 上循喉嚨 ， 出缺盆 ， 合於陽明也 。 手太陰之正 ， 別人淵液少陰之前 ， 入走肺 ， 散之太陽 ， 上出缺盆 ， 循喉嚨 ， 復合陽明 ， 此六合也 。

此言大腸與肺經為一合也 。 手陽明大腸經之正脈 ， 起手次指之端 ， 出合谷兩骨之間 ， 循臂入肘 ， 循臑上肩 ， 別循髃骨之前廉 ， 上出柱骨 ， 下人缺盆 ， 絡肺下膈 ， 屬大腸 ， 與肺為表裡 ， 上循喉嚨 ， 出缺盆 ， 合於手陽明之經隧也 。 手太陰肺經之正脈 ， 別於心包絡經之淵液穴 、 少陰心經之前 ， 入走於肺 ， 相合散之本經太陰之脈 ， 上出缺盆 ， 循喉嚨 ， 復合於陽明 ， 此其為六合也 。 （按 ： 此各經皆名曰正 ， 則正者 ， 正經也 ， 宜與 《 經脈篇 》 其直行者相合 。 別者 ， 絡也 ， 宜與 《 經脈篇 》 其支者 、 其別者相合 。 今此篇之所謂正 ， 較之 《 經脈篇 》 甚略 ， 且非盡出正行之經 ， 是其意之所重者在合 ， 而與經脈之行 ， 不必及其詳耳 。 ）

經水第十二

內論十二經脈 ， 合於十二經水 ， 故名篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 經脈十二者 ， 外合於十二經水 ， 而內屬於五臟六腑 。 夫十二經水者 ， 其有大小 、 深淺 、 廣狹 、 遠近各不同 ， 五臟六腑之高下 、 小大 、 受谷之多少亦不等 ， 相應奈何 ？ 夫經水者 ， 受水而行之 ； 五臟者 ， 合神氣魂魄而藏之 ； 六腑者 ， 受谷而行之 ， 受氣而揚之 ； 經脈者 ， 受血而營之 。 合而以治奈何 ？ 刺之淺深 ， 灸之壯數 ， 可得聞乎 ？ 岐伯答曰 ； 善哉問也 ！ 天至高不可度 ， 地至廣不可量 ， 此之謂也 。 且夫人生於天地之間 ， 六合之內 ， 此天之高 ， 地之廣也 ， 非人力之所能度量而至也 。 若夫八尺之士 ， 皮肉在此 ， 外可度量切循而得之 ， 其死可解剖而視之 ， 其臟之堅脆 ， 腑之大小 ， 谷之多少 ， 脈之長短 ， 血之清濁 ， 氣之多少 ， 十二經之多血少氣 ， 與其少血多氣 ， 與其皆多血氣 ， 與真皆少血氣 ， 皆有大數 。 其治以針艾 ， 備調其經氣 ， 固其常有合乎 ？

此言十二經合十二水 ， 而刺灸之數亦相合也 。 帝問人與天地本相參也 ， 天地有十二經水 ， 人身有十二經脈 。 十二經水者 ， 有大小 、 深淺 、 遠近 、 廣狹之異 ， 十二經脈者 ， 有高下 、 小大 、 受谷多少之殊 ， 其相應者必有故也 。 且是五臟者 ， 合神氣魂魄而藏之者也 ； （本經 《 本臟篇 》 云 ： 五臟者 ， 所以藏精神魂魄者也 。 ）六腑者 ， 受五穀而行化之 ， 又受谷所化精微之氣 ， 而揚之於臟腑者也 ； （ 《 本臟篇 》 云 ： 六腑者 ， 所以化水穀而行津液者也 。 ）經脈者 ， 受血而營之 。 （ 《 營衛生會篇 》 云 ： 中焦亦並胃中 ， 出上焦之後 ， 此所受氣者 ， 泌糟粕 ， 蒸津液 ， 化其精微 ， 上注於肺脈 ， 乃化而為血 ， 以奉生身 。 ）今以臟腑經脈而合之於十二經脈 ， 以治其病 ， 刺有淺深 ， 灸有多寡 ， 無不吻合 ， 此其故又何也 ？ 伯言 ： 天地難以度量 ， 人身猶可剖視 ， 臟之堅脆 ， （本藏篇有肝堅則臟安難傷 ， 肝脆則善病消癉易傷等語 。 ）腑之大小 ， （ 《 平人絕谷篇 》 有胃大二尺五寸等語 。《 腸胃篇 》 有胃長一尺五寸等語 。 ）谷之多少 ， （ 《 平人絕谷篇 》 有胃受水穀三斗五升等語 。 ）脈之長短 ， （脈度篇有脈長一十六丈二尺之數 。 ）血之清濁 ， （ 《 根結篇 》 有布衣匹夫之士 ， 王公大人血食之君 ， 血氣澀滑之異 。 ）十二經之氣血多少 ， 皆有大數 。 （ 《 素問 · 血氣形志篇 》 云 ： 太陽常多血少氣 ， 少陽常少血多氣 ， 陽明多氣多血 ， 少陰常少血多氣 ， 厥陰常多血少氣 ， 太陰常多氣少血 。 ）其治以針艾 ， 淺深多寡 ， 宜其盡與十二經水相合也 。 （即下文刺陽明深六分等義 。 ）

黃帝曰 ： 余聞之 ， 快於耳 ， 不解於心 ， 願卒聞之 。 岐伯答曰 ： 此人之所以參天地而應陰陽也 ， 不可不察 。 足太陽外合於清水 ， 內屬於膀胱 ， 而通水道焉 。 足少陽外合於渭水 ， 內屬於膽 。 足陽明外合於海水 ， 內屬於胃 。 足太陰外合於湖水 ， 內屬於脾 。 足少陰外合於汝水 ， 內屬於腎 。 足厥陰外合於湧水 ， 內屬於肝 。 手太陽外合於淮水 ， 內屬於小腸 ， 而水道出焉 。 手少陽外合於漯水 ， 內屬於三焦 。 手陽明外合於江水 ， 內屬於大腸 。 手太陰外合於河水 ， 內屬於肺 。 手少陰外合於濟水 ， 內屬於心 。 手心主外合於漳水 ， 內屬於心包 。 凡此五臟六腑 、 十二經水者 ， 外有源泉而內有所稟 ， 此皆內外相貫 ， 如環無端 ， 人經亦然 。 故天為陽 ， 地為陰 ， 腰以上為天 ， 腰以下為地 。 故海以北者為陰 ， 湖以北者為陰不之陰 ， 漳以南者為陽 ， 河以北至漳者為陽中之陰 ， 漯以南至江者為陽中之太陽 ， 此一隅之陰陽也 。 所以人與天地相參也 。 （澠 ， 彌善切 。 漯 ， 通合切 。 以 ， 與已同 。 ）

此承上文而言十二經脈合十二經水之數也 。 伯以人身臟腑而合十二經水者 ， 蓋天位乎上為陽 ， 地位乎下為陰 ， 而人之腰以上象天 ， 腰以下象地 ， 故經水以東西南北 ， 而分陰陽及陰陽中之陰陽 ， 則人之臟腑 ， 亦以東西南北而合十二經水也 ， 所謂人與天地相參固如此 。

按 ：《 古今輿地圖 》： 清水 ， 遺籍無之 ， 黃河合淮處謂之清河 ， 今有清河縣 ， 疑是清水也 。 渭水 ， 源出謂州原縣鳥鼠山 ， 至同州馮翊縣入河 。 海水 ， 天地四方皆海水相通 ， 而地在其中 ， 蓋無幾也 ； 又四海之外 ， 皆復有海 ， 東曰渤海 ， 南曰漲海 ， 西曰青海 ， 北曰瀚海 。 今曰海北為陰 ， 乃瀚海也 。 湖水 ， 凡洞庭 、 彭澤 、 震澤之類 ， 皆曰湖水 。 今曰湖以北為陰中之陰 ， 疑似彭澤也 。 汝水 ， 源出南陽魯陽縣天息山 ， 東北至河南梁縣 ， 東南經襄城 、 穎川 、 汝南 ， 至汝陽 、 褒信縣入淮 。 澠水 ， 在今汝南府澠池縣 。 淮水 ， 源出南陽桐柏山 ， 圍繞徐 、 揚之界 ， 東入於海 。 漯水 ， 古漯受河 ， 而東入海 ， 故禹貢浮漯可以入河 ， 自漢以後 ， 河漸南徙 ， 而瘰亦不復存 。 江水 ， 源出西蜀之岷山 ， 至吳地入海 ， 其長萬里 ， 天固所以限南北也 。 河水 ， 河有兩源 ， 一出蔥嶺 ， 一出於闐 ， 合流東注蒲昌海 ， 潛行地中 ， 南出積石 ， 為中國河 。 又云 ： 河出崑崙 ， 千里一曲 ， 九曲入海 ， 千年一清 ， 聖人出焉 ， 故為四瀆之宗 。 濟水 ， 即沇水 ， 源出河北王屋山 ， 濟河而南 ， 故又曰濟載河 ； 而流水不混 ， 其清 ， 故又曰清濟 ； 潛流屢絕 ， 狀雖微而獨尊 ， 故居四瀆之一 。 漳水 ， 源出西山 ， 由磁洛州南入冀州新河鎮 ， 與河盧河合 ， 其後變徙入於河 。

黃帝曰 ： 夫經水之應經脈也 ， 其遠近 、 淺深 、 水血之多少各不同 ， 合而以刺之奈何 ？ 岐伯答曰 ： 足陽明 ， 五臟六腑之海也 ， 其脈大血多 ， 氣盛壯熱 ， 刺此者 ， 不深弗散 ， 不留不瀉也 。 足陽明刺深六分 ， 留十呼 。 足太陽深五分 ， 留七呼 。 足少陽深四分 ， 留五呼 。 足太陰深三分 ， 留四呼 。 足少陰深二分 ， 圖三呼 。 足厥陰 ， 深一分 ， 留二呼 。 手之陰陽 ， 其受氣之道近 ， 其氣之來疾 ， 其刺深者皆無過二分 ， 其留皆無過一呼 ， 其少長大小肥瘦 ， 以心撩之 ， 命曰法天之常 。 灸之亦然 。 灸而過此者 ， 得惡火則骨枯脈澀 ； 刺而過此者 ， 則脫氣 。 （撩 ， 料同 。 ）

此言灸刺有多少之數也 。 足陽明胃經多血 ， 其脈大 ， 其熱壯 ， 刺之者必深六分 ， 留十呼 。 凡瀉者 ， 必先吸入針 ， 又吸轉針 ， 候呼出針 。 凡補者 ， 必先呼入針 ， 又呼轉針 ， 又吸出針 。 （後世令病人咳嗽以代呼 ， 口中收氣以代吸 ， 氣有出入 ， 亦與呼吸相同 。 ）今曰深六分 ， 則入之至深者也 。 曰留十呼 ， 是言瀉法有十呼之久 ， 蓋入針必吸 ， 轉針必吸 ， 至十呼出針 。 但補法不言吸數 ， 以理論之 ， 其吸與呼同數也 。 後世凡 《 針灸聚英 》 等書 ， 言吸若干者 ， 皆言補法 ， 先呼後吸 ； 呼若干者 ， 皆言瀉法 ， 先吸後呼 。 故 《 針賦 》 有云 ： 補者先呼後吸 ， 瀉者先吸後呼 。 正此義也 。 足太陽膀胱經多血少氣 ， 故刺之者深五分 ， 較足陽明減一分也 。 瀉之者留七呼 ， 則呼後出針 ， 其呼數較足陽明減三呼矣 。 足少陽膽經少血多氣 ， 刺之者止深四分 ， 較足太陽減一分也 。 瀉之者留五呼 ， 則呼後出針 ， 其呼數較足太陽亦減二呼矣 。 此乃足三陽經之針數也 。 足太陰脾經多氣少血 ， 止深三分 ， 較足少陽減一分也 。 留四呼 ， 則又減一呼矣 。 足少陰腎經少血多氣 ， 止深二分 ， 較足太陰減一分也 。 留三呼 ， 則又減一呼矣 。 足厥陰肝經多血少氣 ， 止深一分 ， 較足少陰減一分也 。 留二呼 ， 則又減一呼矣 。 此乃足三陰經之刺數也 。 凡手之陰陽六經 ， 與足經不殊 ， 而針法必異 ， 正以手之六經在上近於肺 ， 故肺受胃之穀氣而行諸經 ， 諸經受肺之大氣而行各經 ， 其受氣之道近 ， 故其氣之來也甚疾 ， 所以刺之者皆無過二分 ， 其留之者皆無過一呼也 。 凡人之少長大小肥瘦 ， 皆當以心料之 ， 命曰法大之常道也 。 其灸數之多寡亦然 。 若灸之而過此數者 ， 則非善火 ， 乃惡火也 ， 其骨當枯 ， 其脈當澀 。 刺之而過此數者 ， 其氣當脫矣 。

黃帝曰 ： 夫經脈之小大 ， 血之多少 ， 膚之厚薄 ， 肉之堅脆 ， 及膕之大小 ， 可為度量乎 ？ 岐伯答曰 ： 其可為度量者 ， 取其中度也 ， 不甚脫肉 ， 而血氣不衰也 。 若失度之人 ， 痟瘦而形肉脫者 ， 惡可以度量刺乎 ？ 審切循捫按 ， 視其寒溫盛衰而調之 ， 是謂因適而為之真也 。 （度量 ， 俱去聲 。 ）

此言人之肉不脫 ， 血氣不衰者 ， 可以度量而針灸之 。 反此者則不可度量 ， 而止可調治也 。

經筋第十三

各經皆有筋 ， 而筋又有病 ， 及各有治法 ， 故名篇 。

足太陽之筋 ， 起於足小指 ， 上結於踝 ， 邪（斜 。 ）上結於膝 ， 其下循足外踝 ， 結於踵 ， 上循跟 ， 結於膕 。 其別者 ， 結於踹外 ， 上膕中內廉 ， 與膕中並 ， 上結於臀 ， 上挾脊 ， 上項 。 其支者 ， 別入結於舌本 。 其直者 ， 結於枕骨 ， 上頭下顏 ， 結於鼻 。 其支者 ， 為目上網 ， 下結於頄 。 其支者 ， 從腋後外廉 ， 結於肩髃 。 其支者 ， 入腋下 ， 上出缺盆 ， 上結於完骨 。 其支者 ， 出缺盆 ， 邪上出於頄 。 其病小指支跟腫痛 ， 膕攣 ， 脊反折 ， 項筋急 ， 肩不舉 ， 腋支缺盆中紐痛 ， 不可左右搖 。 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 名曰仲春痹也 。

此詳言膀胱經之筋 ， 其病為仲春痹 ， 而刺之有法也 。 足太陽之筋 ， 起於足小指外側之至陰穴 ， 由通谷 、 束骨 、 京骨 、 金門 、 申脈 ， 結於踵跟之僕參 、 崑崙 ， 又上循跟 ， 出於外踝 ， 由附陽 、 飛揚 、 承山 、 承筋 、 合陽 ， 結於膕中央之委中穴 。 其別者 ， 從飛揚絡穴與膕中相併 ， 而行委陽 、 浮郄 、 殷門等穴 ， 以上結於臀 ， 上會陽 、 下中次上四髎 、 白環俞 ， 直至大椎 ， 計二十一穴 ， 開中行一寸五分 ， 挾脊上於項之天柱 、 玉枕等穴 。 其直者 ， 則結於玉枕之下 、 枕骨上 ， 由是而上於頭 ， 以至前 ， 下於顏 ， 結於鼻 。 又其支者 ， 自睛明為目上網 ， 下結於目下之頄 。 又其支者 ， 從腋後外廉結於手陽明經之肩髃 。 又其支者入於腋下 ， 上出於缺盆 ， 上結於完骨 。 又其支者 ， 出於缺盆 ， 斜上出於目下之頄 。 及其為病 ， 則足小指支跟 ， 當為腫為痛 ， 為膕中筋攣 ， 為脊中反折 ， 為項筋急 ， 為肩不舉 ， 為腋支缺盆中痛 ， 不可左右搖 。 治之者 ， 當以燔針劫刺之 ， 刺之而已知 ， 則准其刺之之數 ； 其所取之腧穴 ， 即痛處是也 。 （俗雲天應穴者是也 。 ）此證當發於二月之時 ， 故名之曰仲春痹也 。

足少陽之筋 ， 起於小指次指 ， 上結外踝 ， 上循脛外廉 ， 結於膝外廉 。 其支者 ， 別起外輔骨 ， 上走髀 ， 前者結於伏兔之上 ， 後者結於尻 。 其直者 ， 上乘眇季脅 ， 上走腋前廉 ， 繫於膺乳 ， 結於缺盆 。 直者 ， 上出腋 ， 貫缺盆 ， 出太陽之前 ， 循耳後 ， 上額角 ， 交巔上 ， 下走頷 ， 上結於頄 。 支者 ， 結於目眥為外維 。 其病小指次相支轉筋 ， 引膝外轉筋 ， 膝不可屈伸 ， 膕筋急 ， 前引髀 ， 後引尻 ， 即上乘眇季脅痛 ， 上引缺盆 、 膺乳 、 頸維筋急 ， 從左之右 ， 右目不開 ， 上過右角 ， 並蹺脈而行 ， 左絡於右 ， 故傷左角 ， 右足不用 ， 命曰維筋相交 。 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 名曰孟春痹也 。

此言膽經之筋 ， 其病為孟春痹 ， 而刺之有法也 。 足少陽之筋起於足小指之次指 ， 即第四指之竅陰穴 。 由俠谿 、 地五會 、 臨泣 ， 結於外踝下之丘墟 ， 上循脛外廉懸鐘 、 陽輔 、 光明 、 外丘 ， 陽交 ， 結於膝外廉之陽陵泉 。 其支者 ， 別起外輔骨 ， 上走於闢 ， 其在前則結於足陽明胃經伏兔之上 ； 其在後則結於督脈經之尻尾上 。 其直者 ， 上乘䏚之季脅 ， 上走於腋之前廉 ， 繫於膺乳間 ， 上結於缺盆中 。 又其直者 ， 上出於腋 ， 貫於缺盆 ， 出太陽之前 ， 循耳後 ， 上額角 ， 交巔上 ， 下走於頷 ， 上結於頄 。 又其支者 ， 結於目 ， 支為外維 。 （ 《 論疾診尺篇 》 診目痛 ， 脈從外走內者少陽病 。 ）及其為病 ， 則小指之次指當為轉筋 ， 引於膝外轉筋 ， 其膝不可屈伸 ， 其膕中之筋甚急 ， 前引於髀 ， （前云上走髀 ， 前走結於伏兔之上 。 ）後引於尻 ， （前後云者結於尻 。 ）即上乘眇之季脅而痛 ， （前云上乘䏚季脅 。 ）上引缺盆 、 膺乳 、 頸維之筋皆急 ， 從左以之於右 ， 其右目必不能開 ， （正以甲木在東也 。 ）上過右角 ， 並蹺脈而行 ， 左絡於右 ， 故傷左角 ， （皆自左而右 。 ）其右足不能舉用 ， （為左所傷 。 ）命曰維筋相交 。 治之者 ， 當以燔針劫刺之 ， 以知病為刺之數 ， 以痛處為腧穴 。 此證當發於正月之時 ， 故名之曰孟春痹也 。

足陽明之筋 ， 起於中三指 ， 結於跗上 ， 邪 （斜 。 ） 外上加於輔骨 ， 上結於膝外廉 ， 直上結於髀樞 ， 上循脅 ， 屬脊 。 其直者 ， 上循骭 ， 結於缺盆 。 其支者 ， 結於外輔骨 ， 合少陽 。 其直者 ， 上循伏兔 ， 上結於髀 ， 聚於陰器 ， 上腹而布 ， 至缺盆 ， 而結上頸 ， 上挾口 ， 合於頄 ， 下結於鼻 ， 上合於太陽 ， 太陽為目上網 ， 陽明為目下網 。 其支者 ， 從頰結於耳前 。 其病足中指支脛轉筋 ， 腳跳堅 ， 伏兔轉筋 ， 髀前腫 ， 㿉疝 ， 腹筋急 ， 引缺盆及頰 ， 卒口僻 ， 急者目不合 ， 熱則筋縱 ， 目不開 。 頰筋有寒 ， 則急引頰移口 ； 有熱則筋弛縱緩不勝收 ， 故僻 。 治之以馬膏 ， 膏其急者 ， 以白酒和桂以塗 。 其緩者 ， 以桑鉤鉤之 ， 即以生桑炭置之坎中 ， 高下以坐等 ， 以青熨急頰 ， 且飲美酒 ， 噉美炙肉 ， 不飲酒者自強也 ， 為之三拊而已 。 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 名曰季春痹也 。 （本經 《 論疾診尺篇 》 云 ： 診目痛 ， 赤脈從上下者 ， 太陽病 ； 從下上者 ， 陽明病 。 ）

此言胃經之筋 ， 其病為季春痹 ， 而治之有法也 。 足陽明之筋 ， 起於足之中三指 ， 蓋厲兌穴起於次指 ， 而其筋則自次指以連三指 ， 結於足跗上衝陽 、 解谿等穴 ， 斜外而上 ， 加於輔骨下巨虛 、 條口 、 上巨虛 、 三里 ， 上結於膝之外廉 ， 三里以直上 ， 結於髀樞 ， 上循脅 ， 屬於脊 。 其直行者 ， 又上循骭 ， 結於缺盆 。 其支行者 ， 結於外輔骨 ， 合於足之少陽 。 其直行者 ， 上循本經之伏兔 ， 上結於本經之髀關 ， 而聚於陰器 ， 又上於腹中而布之 ， 以上至於缺盆 ， 復結於上頸 ， 挾於口 ， 合於目下之頄 ， 結顧下之鼻中 ， 其上合於足太陽經 ， 故彼太陽為目之上網 ， 此陽明為目之下網 。 又其支者 ， 從頰結於耳前 。 及其為病 ， 則足之中指支脛 ， 當為轉筋 ， 其腳之筋跳而且堅 ， 其伏兔亦為轉筋 ， 其髀前為腫 ， 為㿉疝 ， 為腹筋急 ， 上引缺盆及頰 ， 為猝然口歪而僻 ， 其目當不合而開 。 然熱則筋脈縱緩 ， 當不開而合 ， 以緩不能收 ， 故為僻如此 。 寒則頰筋急引其頰 ， 以移於口 。 治之者 ， 以馬膏熬膏 ， 其寒而急者 ， 用白酒和桂末以塗之 ； 其熱而緩者 ， 用桑木為鉤 ， 鉤而架之 ， 即以桑炭置之地坎之中 ， 不拘高卑 ， 而人坐於其上 ， 以守等之 ， 亦以前膏熨其急頰 ， 且飲美酒 ， 噉美炙肉 ， 雖不善飲 ， 亦自強之 ， 又為之三拊 ， 其急頰而止 。 又用燔針以劫刺之 ， 以知病為刺數 ， 以痛處為腧穴 。 此證當發於三月之時 ， 故名之曰季春痹也 。

足太陰之筋 ， 起於大捐之端內側 ， 上結於內踝 。 其直者 ， 絡於膝內輔骨 ， 上循陰股 ， 結於髀 ， 聚於陰器 ， 上腹 ， 結於臍 ， 循腹裡 ， 結於肋 ， 散於胸中 。 其內者 ， 著於脊 。 其病足大指支內踝痛 ， 轉筋痛 ， 膝內輔骨痛 ， 陰股引髀而痛 ， 陰器紐痛 ， 下引臍 ， 兩脅痛 ， 引膺中脊內痛 。 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 命曰孟秋痹也 。

此詳言脾經之筋 ， 其病為孟秋痹 ， 而刺之有法也 。 足太陰之筋 ， 起於大指之端內側隱白穴 ， 上結於內踝骨下之商丘 。 其直行者 ， 絡於膝內輔骨之地機 、 陰陵泉 ， 上循陰股 ， 結於髀 ， 而聚於陰器 ， 又上腹 ， 結之於臍 ， 循腹裡之腹結 、 大橫 、 腹哀等穴 ， 以結於肋 ， 散之於胸中 。 其在內者 ， 則著之於脊 。 及其為病 ， 則足大指 、 內踝痛 ， 其痛乃轉筋也 。 為膝之內輔骨痛 ， 為陰股引髀而痛 ， 為陰器之紐痛 ， 為下引於臍 ， 及兩脅作痛 ， 為引膺中及脊內痛 。 治之者 ， 以燔針劫刺之 ， 以知病為刺數 ， 以痛處為腧穴 。 此證當發於七月之時 ， 故名之曰孟秋痹也 。

足少陰之筋 ， 起於小指之下 ， 並足太陰之筋 ， 邪 （斜 。 ） 走內踝之下 ， 結於踵 ， 與太陽之筋臺 ， 而上結於內輔之下 ， 並太陰之筋而上 ， 循陰股 ， 結於陰器 ， 循脊內挾膂 ， 上至項 ， 結於枕骨 ， 與足太陽之筋合 。 其病足下轉筋 ， 及所過而結者皆痛及轉筋 。 病在此者 ， 主癇瘛及痙 ， 在外者不能俯 ， 在內者不能仰 。 故陽病者腰反折 ， 不能俯 ； 陰病者不能仰 。 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 。 在內者熨引飲藥 。 此筋折紐 ， 紐發數甚者 ， 死不治 ， 名曰仲秋痹也 。

此言腎經之筋 ， 其病為仲秋痹 ， 而刺之有法也 。 足少陰之筋 ， 起於小指之下湧泉穴 ， 出於內踝下 ， 並足太陰脾經之筋 ， 斜趨內踝之下然谷 、 太谿 ， 而結於踵之照海 、 復溜 、 水泉 ， 又與太陽膀胱之筋合 ， 而上結於內輔骨之下 ， 又並太陰脾之筋 ， 以上循陰股 ， 結於陰器 ， 循脊內挾膂 ， 以上至於項 ， 結於枕骨 ， 又與太陽之筋合 。 其病當為足下轉筋 ， 及所過之處而凡有結者皆痛 ， 及為轉筋之病 。 凡此所過之處 ， 又主癇瘛及痙疾等證 。 病在於外 ， 主不能俯 ； 病在於內 ， 主不能仰 。 蓋在外不能俯者 ， 正以陽病之腰反折 ， 故不能俯 ， 其病在後也 。 在內不能仰者 ， 以陰病之腹不舒 ， 故不能仰 ， 其病在前也 。 治之者 ， 用燔針以劫刺之 ， 以知病為刺數 ， 以痛處為腧穴 。 且其在內有病者 ， 當熨之 ， 導引之 ， 飲之以藥 。 若此筋折紐而紐痛 ， 病發數數加甚者 ， 當死不治 。 此證當發於八月之時 ， 故名之曰仲秋痹也 。

足厥陰之筋 ， 起於大捐之上 ， 上結於內踝之前 ， 上循脛 ， 上結內輔之下 ， 上循陰股 ， 結於陰器 ， 絡諸筋 。 其病足大指支內踝之前痛 ， 內輔痛 ， 陰股痛 ， 轉筋 ， 陰器不用 ， 傷於內則不起 ， 傷於寒則陰縮入 ， 傷於熱則縱挺不收 。 治在行水清陰氣 。 其病轉筋者 ， 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 命曰季秋痹也 。

此詳言肝經之筋 ， 其病為季秋痹 ， 而刺之有法也 。 足厥陰之筋 ， 起於大指之上大敦穴 ， 上結於內踝之前中封 ， 上循於脛 ， 上結內輔骨之曲泉 ， 以上循陰股之陰包等穴 ， 結於陰器 ， 以絡諸筋 。 其病當為足大指支內踝之前痛 ， 為內輔骨痛 ， 為陰股痛 ， 或轉筋 ， 為陰器不用 ， 若傷於內則陰器不起 ， 若傷於寒則陰器縮入 ， 若傷於熱則陰器縱挺不收 。 治在行其水以清陰氣 。 其病為轉筋者 ， 治在用燔針以劫刺之 ， 以知病為刺數 ， 以痛處為腧穴 。 此證當發於九月之時 ， 故名之曰季秋痹也 。

手太陽之筋 ， 起於小指之上 ， 結於腕 ， 上循臂內廉 ， 結於肘內銳骨之後 ， 彈之應小指之上 ， 入結於腋下 。 其支者 ， 後走腋後廉 ， 上繞肩胛 ， 循頸 ， 出走太陽之前 ， 結於耳後完骨 。 其支者 ， 入耳中 。 直者 ， 出耳上 ， 下結於頷 ， 上屬目外眥 。 其病小指支肘內銳骨後廉痛 ， 循臂陰入腋下 ， 腋下痛 ， 腋後廉痛 ， 繞肩胛引頸而痛 ， 應耳中鳴痛 ， 引頷目瞑 ， 良久乃得視 ， 頸筋急 ， 則為筋瘻頸腫 。 寒熱在頸者 ， 治在燔針劫刺之 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 其為腫者 ， 復而銳之 。 本支者 ， 上曲牙 ， 循耳前 ， 屬目外眥 ， 上頷 ， 結於角 。 其痛當所過者支轉筋 。 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 名曰仲夏痹也 。

此詳言小腸經之筋 ， 其病為仲夏痹 ， 而治之有法也 。 手太陽之筋 ， 起於手小指之上少澤穴 ， 結於手外側之腕骨 、 陽谷 、 養老等穴 ， 以上循臂內廉 ， 結於肘內銳骨後之小海穴 ， 以手而彈之 ， 則應在手小指之上 ， 入結於腋下 。 其支行者 ， 後走腋之後廉 ， 上繞肩腫 ， 蓋由肩貞 、 臑俞 、 天宗 、 秉風 、 曲垣 、 肩外俞 ， 以人肩中俞 ， 循頸 ， 以出走手太陽之前 ， 結於耳後之完骨 。 又其支者 ， 入於耳中 。 又其直行者 ， 出於耳上 ， 下結於頷 ， 上屬於目之外眥 。 及其為病 ， 則為手小指支肘內銳骨後廉痛 。 又其筋循臂陰 ， 入腋下 ， 故為腋下痛 ， 又為腋後廉痛 。 又為繞肩胛引頸而痛 ， 其頸痛應耳中鳴而痛 ， 其頸痛又引於頷而痛 ， 且其痛時目瞑 ， 良久乃得開視 。 其頸筋加急 ， 則為筋瘻 ， 為頸腫 。 其頸筋如有寒熱 ， 則治之者當用燔針以劫刺之 ， 以知病為刺數 ， 以痛處為腧穴 。 若頸腫者 ， 刺而又刺曰復 ， 用銳針以刺之 。 凡筋之為本支者 ， 上曲牙 ， 又循其耳前 ， 屬於目外眥 ， 上頷 ， 以結於耳角 ， 其痛當所過之處則為支轉筋 。 治之者 ， 亦用燔針以劫刺之 ， 以知病為刺數 ， 以痛處為腧穴 。 此證當發於五月之時 ， 故名之曰仲夏痹也 。

手少陽之筋 ， 起於小指次指之端 ， 結於腕 ， 上循臂 ， 結於肘 ， 上繞臑外廉 ， 上肩走頸 ， 合手太陽 。 其支者 ， 當曲頰入系舌本 。 其支者 ， 上曲牙 ， 循耳前 ， 屬目外眥 ， 上乘頷 ， 結於角 。 其病當所過者即支轉筋 ， 舌卷 。 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 名曰季夏痹也 。

此詳言三焦經之筋 ， 其病為季夏痹 ， 而刺之有法也 。 手少陽之筋起於手小指之次指 ， 即第四指之端關衝穴 ， 由液門 、 中渚 ， 結於手表腕上之陽池 ， 上循臂之外關 、 支溝 、 會宗 、 三陽絡 ， 以結於肘之四瀆 、 天井 ， 上繞臑之外廉 ， 即臑會穴 ， 以上於肩端之肩髎 、 天髎 ， 走於頸之天牖 ， 以合於手經之太陽 。 又其支者 ， 當曲頰前 ， 以入繫於舌本 。 又其支者 ， 上於曲牙 ， 循於耳前之角孫 、 耳門 、 和髎 ， 以屬目外眥之絲竹空 ， 且上乘於頷 ， 結於角 。 及其為病 ， 則凡筋所經過者 ， 即為支之轉筋 ， 為舌卷 。 治之者 ， 用燔針以劫刺之 ， 以知病為刺數 ， 以痛處為腧穴 。 此證當發於六月之時 ， 故名之曰季夏痹也 。

手陽明之筋 ， 起於大捐次捐之端 ， 結於腕 ， 上循臂 ， 上結於肘外 ， 上臑 ， 結於髃 。 莫支者 ， 繞肩胛 ， 挾脊 ； 直者 ， 從肩髃上頸 。 其支者 ， 上頰 ， 結於頄 ； 直者 ， 上出手太陽之前 ， 上左角 ， 絡頭 ， 下右頷 。 其病當所過者支痛及轉筋 ， 肩不舉 ， 頸不可左右視 。 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 名曰孟夏痹也 。

此詳言大腸經之筋 ， 其病為孟夏痹 ， 而刺之有法也 。 手陽明之筋 ， 起於食指之端商陽穴 ， 由二間 、 三間 、 合谷 ， 以結於腕上之陽谿穴 ， 循臂 ， 上結於肘外之肘髎 ， 又上臑 ， 以結於肩之憇骨 。 其支者 ， 繞於肩胛 ， 挾脊 ； 其直者 ， 循肩髃 ， 以上頸之天鼎穴 。 又其支者 ， 上頰 ， 結於頄 ； 又其直者 ， 上出於太陽之前 ， 上於左角 ， 以絡於頭 ， 下於右頷 。 凡其病 ， 所過者為支痛及為轉筋 ， 為肩不舉 ， 為頸不可左右以視 。 治之者 ， 用燔針以刺之 ， 以知病為刺數 ， 以痛處為腧穴 。 此證當發於四月之時 ， 故名之曰孟夏痹也 。

手太陰之筋 ， 起於大指之上 ， 循指上行 ， 結於魚後 ， 行寸口外側 ， 上循臂 ， 結肘中 ， 上臑內廉 ， 入腋下 ， 出缺盆 ， 結肩前髃 ， 上結缺盆 ， 下結胸裡 ， 散貫賁 ， 合賁下 ， 抵季脅 。 其病當所過者支轉筋痛 ， 甚成息賁 ， 脅急 ， 吐血 。 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 名曰仲冬痹也 。

此詳言肺經之筋 ， 其病為仲冬痹 ， 而刺之有法也 。 手太陽之筋起於手大指端之少商穴 ， 循指上行 ， 結魚際之後 ， 行寸口之外側 ， 上循臂 ， 以結於肘中之尺澤 ， 上臑之內廉 ， 入於腋下三寸之天府 ， 以出於缺盆 ， 結於肩前之髃骨 ， 又上結於缺盆 ， 下結胸裡 ， 散貫於賁 ， （ 《 難經 · 四十四難 》 有 ： 胃為賁門 。 楊玄操云 ： 賁者 ， 鬲也 ， 胃氣之所出 。 胃出穀氣 ， 以傳於肺 ， 肺在鬲上 ， 故胃為賁門 。 ）合賁下 ， 抵季脅 。 凡其病 ， 當所經過者為支轉筋痛 ， 甚則成為息賁 。 （本經 《 邪氣臟腑病形篇 》， 有肺脈滑甚為息賁 。 ）又為脅急 ， 為吐血 。 治之者 ， 用燔針以劫刺之 ， 以知病為刺數 ， 以痛處為腧穴 。 此證當發於十一月之時 ， 故名之曰仲冬痹也 。

手心主之筋 ， 起於中捐 ， 與太陰之筋並行 ， 結於肘內廉 ， 上臂陰 ， 結腋下 ， 下散前後挾脅 。 其支者 ， 入腋散胸中 ， 結於臂 。 其病當所過者支轉筋 ， 前及胸痛 、 息賁 。 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 。 名曰孟冬痹也 。

此詳言心包絡之筋 ， 其病為孟冬痹 ， 而刺之有法也 。 手心主之筋 ， 起於手中指之中衝 ， 與手太陰之筋井行 ， 結於肘之內廉曲澤 ， 上臂陰以結於腋下之天泉 、 天池 ， 下散於在前在後之挾脅處 。 其支者 ， 則入於腋 ， 散於胸中 ， 結於臂 。 及其為病 ， 凡筋所經過者 ， 為支轉筋 ， 其筋及於前 ， 為胸痛 ， 為息賁 。 治之者用燔針以劫刺之 ， 以知病為刺數 ， 以痛處為腧穴 。 此證當發於十月之時 ， 故名之曰孟冬痹也 。

手少陰之筋 ， 起於小捐之內側 ， 結於銳骨 ， 上結肘內廉 ， 上入腋 ， 交太陰 ， 挾乳里 ， 結於胸中 ， 循臂下繫於臍 。 其病內急 ， 心承伏梁 ， 下為肘網 。 其病當所過者支轉筋 ， 筋痛 。 治在燔針劫刺 ， 以知為數 ， 以痛為腧 。 其成伏梁唾血膿者 ， 死不治 。 經筋之病 ， 寒則反折筋急 ， 熱則筋弛縱不收 ， 陰痿不用 。 陽急則反折 ， 陰急則俯不伸 。 焠刺者 ， 刺寒急也 。 熱則筋縱不收 ， 無用燔針 。 名曰季冬痹也 。

此詳言心經之筋 ， 其病為季冬痹 ， 而刺之有法也 。 手少陰之筋 ， 起於手小指之內側少衝穴 ， 結於掌後銳骨端之神門 ， 上結肘內廉之青靈 ， 上入腋間 ， 以交於手太陰 ， 挾乳里 ， 結於胸中 ， 循臂下繫於臍 。 其病當為內急 ， 及心承伏梁 ， 下為肘網 。 凡筋所經過者 ， 為支轉筋 ， 而筋則痛 。 治之者 ， 用燔針以劫刺之 ， 以知病為刺數 ， 以痛處為腧穴 。 如其已成伏梁 ， 而吐血不止 ， 當死不治 。 大凡經筋之病 ， 寒則反折筋急 ， 熱則筋必弛縱不收 ， 陰痿不用 。 且寒急用陰陽之分 ， 背為陽 ， 陽急則反折 ； 腹為陰 ， 陰急則俯不伸 。 故製為焠刺者 ， 正為寒也 。 （焠刺 ， 即燔針 。 ）彼熱則筋縱不收 ， 不得用此燔針 。 此證當發於十二月之時 ， 故名曰季冬痹也 。

足之陽明 、 手之太陽筋急 ， 則口目為噼 ， 眥急不能卒視 。 治皆如上方也 。 （噼 ， 僻同 ， 口僻之義 。 ）

此申言胃與小腸二經之筋 ， 其有病 ， 當治法如前也 。 足之陽明胃經 、 手之太陽小腸經 ， 其筋若急 ， 則口與目皆為喎噼 ， 其目眥亦急 ， 不能猝然視物 。 治之者 ， 用燔針以劫刺之 ， 以知病為刺數 ， 以痛處為腧穴 ， 故曰治法如上方也 。 前俱詳言而又申言之 ， 叮嚀之意也 。

骨度第十四

此言人身之骨皆有度數 ， 故名篇 。

黃帝問於伯高曰 ： 脈度言經脈之長短 ， 何以立之 ？ 伯高曰 ： 先度其骨節之大小廣狹長短 ， 而脈度定矣 。 （脈度之度 ， 度字如字 ； 先度之度 ， 音鐸 。 ）

此言人身之脈度 ， 則骨度而定也 。 脈度 ， 脈有度數 ， 亦本經篇名 。 下文將言骨有度數 ， 而先以是啟之耳 。

黃帝曰 ： 願聞眾人之度 。 人長七尺五寸者 ， 其骨節之大小長短各幾何 ？ 伯高曰 ： 頭之大骨圍二尺六寸 。 （度 ， 如字 。 ）

此言頭之大骨有度也 。

胸圍四尺五寸 ， 腰圍四尺二寸 。

此言胸圍 、 腰圍各有其度也 。

發所覆者 ， 顱至項尺二寸 。 發以下至頤長一尺 ， 君子終折 。 結喉以下至缺盆中長四寸 。 缺盆以下至𩩲骬長九寸 ， 過則肺大 ， 不滿則肺小 。 𩩲骬以下至天樞長八寸 ， 過則胃大 ， 不及則胃小 。 天樞以下至橫骨長六寸半 ， 過則迴腸廣長 ， 不滿則狹短 。 橫骨長六寸半 。 橫骨上廉以下至內輔之上廉長一尺八寸 。 內輔之上廉以下至下廉長三寸半 。 內輔下廉下至內踝長一尺三寸 。 內踝以下至地長三寸 。 膝膕以下至跗屬長一尺六寸 。 跗屬以下至地長三寸 。 故骨圍大則太過 ， 小則不及 。 （顱 ， 音盧 。 𩩲 ， 音結 。 骬 ， 音於 。 ）

此言仰人之骨度 ， 蓋縱而數之也 。 顱 ， 頭顱也 。 顱之皮生髮 ， 發所覆者即顱也 。 顱至項長一尺二寸 。 頷下為頤 ， 髮際以下至頤長一尺 。 君子終折 ， 言士君子之面部三停齊等 ， 可以始中終而三折之也 ， 眾人未必然耳 。 巨骨上陷中為缺盆 ， 亦穴名 ， 即足陽明胃經穴也 。 結喉以下至缺盆中長四寸 。 𩩲骬 ， 骨名 ， 一名尾翳 ， 一名鳩尾 ， 蔽骨之端 ， 在臆前蔽骨下五分 ， 人無蔽骨者 ， 從岐骨際下行一寸 ， （本經 《 本臟篇 》 云 ： 無𩩲骬者 ， 心高 。 𩩲骬小短舉者 ， 心下 。 𩩲骬長者 ， 心下堅 。 𩩲骬弱小以薄者 ， 心脆 。 𩩲骬直下不舉者 ， 心端正 。 𩩲骬倚一方者 。 心偏傾也 。 ）缺盆以下至𩩲骬長九寸 ， 若過於九寸而始至𩩲骬 ， 則其肺必大 ； 若不滿九寸而即是𩩲骬 ， 則其肺必小 。 天樞在臍旁二寸 ， 足陽明胃經穴也 。 （ 《 素問 · 六微旨大論 》 岐伯曰 ： 天樞之上 ， 天氣主之 。 天樞之下 ， 地氣主之 。 氣交之分 ， 人氣從之 。 ）𩩲骬以下至天樞長八寸 ， 若過於八寸而始至天樞 ， 則其胃必大 ； 若不及八寸而即是天樞 ， 則其胃必小 。 然天樞無形 ， 以臍之高下為驗也 。 橫骨 ， 即曲骨下 ， 蓋臍下四寸為中極 ， 中極下一寸為曲骨 ， 曲骨之分為毛際 ， 毛際下乃橫骨也 。 天樞以下至橫骨長六寸半 ， 若過於六寸半而始至橫骨 ， 則迴腸廣闊而長 ； 若不滿六寸而即是橫骨 ， 則迴腸狹而且短 。 且橫骨之橫長當有六寸半耳 。 內輔者 ， 膝內輔骨也 。 橫骨之上廉以下至內輔骨之上廉 ， 長一尺八寸 。 內輔骨之上廉以下至外輔骨之下廉 ， 僅長三寸半 。 內踝者 ， 足跟前兩旁起骨為踝 ， 在外為外踝骨 ， 而在內為內踝骨也 。 內輔骨之下廉以下至內踝骨長一尺三寸 。 內踝骨以下至地僅長三寸 。 腓腸上膝後曲處為膕 ， 膝在前 ， 膕在後 ， 因至下之長相同 ， 故並及之 。 足面為跗 ， 跗屬者 ， 自內踝以前而統之 ， 以跗去內踝骨不遠 ， 故膝膕以下至跗屬則長一尺六寸 ， 跗屬以下至地僅長三寸 。 上節頭之大骨為圍 ， 此節腰骨為圍者 ， 大則以下之數皆太過 ， 小則以下之數皆不及 。 自發所覆者至此 ， 皆仰人之骨度也 。

頭之大骨圍二尺六寸 。 發所覆者 ， 顱至項一尺二寸 ， 發以下至頤一尺 。 唇至齒長九分 ， 口廣二寸半 ， 齒以後至會厭深三寸半 ， 大容五合 。 舌重十兩 ， 長七寸 ， 廣二寸半 。 咽門重十兩 ， 廣二寸半 ， 至胃長一尺六寸 。 見 《 腸胃篇 》。

角以下至柱骨長一尺 。 行腋中不見者長四寸 。 腋以下至季脅長一尺二寸 。 季脅以下至髀樞長六寸 。 髀樞以下至膝中長一尺九寸 。 膝以下至外踝長一尺六寸 。 外踝以下至京骨長三寸 。 京骨以下至地長一寸 。

此言側人之度 ， 亦縱而數之也 。 耳上之旁為骨角 ， 肩胛上際會處為柱骨 ， 挾項後髮際大筋外廉陷中 ， 自角以下至柱骨長一尺 。 肩下脅上為腋 ， 自柱骨行於腋下之隱處長四寸 。 脅骨之下為季脅 ， 腋以下至季脅長一尺二寸 。 捷骨之下為髀樞 ， 一名髀厭 ； 股外為髀 ， 季脅以下至髀樞長六寸 。 髀樞以下至膝之中長一尺九寸 。 膝以下至外踝骨長一尺六寸 。 京骨 ， 足太陽膀胱經穴名 ， 在足外側大骨下赤白肉際陷中 。 外踝骨以下至京骨長三寸 。 京骨以下至地長一寸 。 自角以下至此 ， 皆側人之骨度也 。

耳後當完骨者 ， 廣九寸 。

此言左右完骨之相去約有九寸 ， 蓋橫而言之也 。 耳後高骨曰完骨 ， 入髮際四分 ， 蓋亦承上文側人之狀而備言之耳 。

耳前當耳門者 ， 廣一尺三寸 。 兩顴之間相去七寸 。 兩乳之間廣九寸半 。

此又言仰人之骨度 ， 蓋橫而數之也 。 左右耳前之耳門 ， 相去一尺三寸 。 目下高骨為顴 ， 兩顴之間相去七寸 。 兩乳之間相去九寸半 。

兩髀之間廣六寸半 。

此又言側人之兩髀 ， 其度數各廣六寸半也 。

足長一尺二寸 ， 廣四寸半 。 肩至肘長一尺七寸 。 肘至腕長一尺二寸半 。 腕至中指本節長四寸 。 本節至其末長四寸半 。

此言手足之度數也 。 自足而言 ， 其長一尺二寸 ， 廣則四寸半 。 自手而言 ， 肩至肘長一尺七寸 。 肘至於腕長一尺二寸半 。 腕至中指之本節長四寸 。 本節至指之末長四寸半 。

項發以下至背骨長二寸半 。 膂骨以下至尾骶二十一節長三尺 。 上節長一寸四分分之一 。 奇分在下 ， 故上七節至於膂骨九寸八分分之七 。 （骶 ， 音氏 。 ）

此言伏人之骨度也 。 項發以下至脊骨之端長二寸半 。 脊骨為膂 。 （ 《 書 》 曰 ： 為股肱心膂 。 ）膂骨以下至尾骶共二十一節 ， 計長三尺 。 上節每節長一寸四分一釐也 ， 其奇分當在下節 ， 故膂骨以上計有七節 ， 乃項發以下至膂骨之數也 。 每節長一寸四分一釐 ， 則七得七寸 ， 四七二寸八分 ， 共九寸八分 ； 又每節一釐 ， 共計九寸八分七釐 ， 故曰九寸八分分之七也 。

此眾人骨之度也 。 所以立經脈之長短也 。 是故視其經脈之在於身也 ， 其見浮而堅 ， 其見明而大者 ， 多血 ； 細而沉著 ， 多氣也 。

此結言骨度可以定脈度之長短 ， 而遂言視經脈血氣之法也 。 顯者多血 ， 微者多氣 。 多則可瀉 ， 而少則可補矣 。

五十營第十五

營者 ， 運也 。 脈之營行有五十度 ， 故名篇 。

黃帝曰 ： 余願聞五十營奈何 ？ 岐伯答曰 ： 天周二十八宿 ， 宿三十六分 ， 人氣行一周 ， 千八分 ， 日行二十八宿 ， 人經脈上下左右前後二十八脈 ， 周身十六丈二尺 ， 以應二十八宿 ， 漏水下百刻 ， 以分晝夜 。 故人一呼 ， 脈再動 ， 氣行三寸 ； 一吸 ， 脈亦再動 ， 氣行三寸 ； 呼吸定息 ， 氣行六寸 ； 十息 ， 氣行六尺 ， 日行〔二分〕 。 二百七十息 ， 氣行十六丈二尺 ， 氣行交通於中 ， 一周於身 ， 下水二刻 ， 日行二十〔五分〕 。 五百四十息 ， 氣行再周於身 ， 下水四刻 ， 日行四十分 。 二千七百息 ， 氣行十周於身 ， 下水二十刻 ， 日行五宿二十分 。 一萬三千五百息 ， 氣行五十營於身 ， 水下百刻 ， 日行二十八宿 ， 漏水皆盡 ， 脈終矣 。 所謂交通者 ， 並行一數也 ， 故五十營備 ， 得盡無地之壽矣 ， 凡行八百一十丈也 。

此篇詳言經脈之行 ， 晝夜有五十度之數也 。 營者 ， 運也 。 五十營者 ， 謂五十度也 。 經脈之行於晝者二十五度 ， 行於夜者二十五度 ， 故日五十營 。 伯言人身經脈之行 ， 上合於天星之度 ， 下合於漏水之下者也 。 天周二十八宿 ， 即角亢氐房心尾箕 ， 鬥牛女虛危室壁 ， 奎婁胃昂畢嘴參 ， 井鬼柳星張翼軫也 。 按 ： 本經 《 衛氣行篇 》 云 ： 歲有十二月 ， 日有十二辰 ， 子午為經 ， 卯酉為緯 ， 天周二十八宿 ， 而一面七星 ， 四七二十八宿 ， 房昂為緯 ， 虛張為經 ， 是故房至畢為陽 ， 昂至心為陰 ， 陽主晝 ， 陰主夜者是也 。 每宿析為三十六分 。 （積而推之 ， 十宿得三百六十分 ， 二十宿得七百二十分 ； 八宿 ， 三八得二百四十分 ， 六八得四十八分 ， 共得一千八分 。 ）人之脈氣 ， 其晝夜一周亦合此一千八分之數 ， 而日之所行者 ， 已周二十八宿 ， （義詳下文 。 ）正以人之經脈上下升降 ， 凡左右前後共二十八脈 。 蓋十二經有十二脈 ， 而左右相同 ， 則為二十四脈 ， 加以陽蹺 、 陰蹺 、 督脈 、 任脈 ， 其計二十八脈 。 其脈總計長短之數 ， 凡手之三陰三陽 、 足之三陰三陽 、 兩蹺督任 ， 周身共有一十六丈二尺 ， （見後脈度篇 。 ）上應天之二十八宿 ， 下應漏水百刻 ， 以分為晝夜運行之度也 。 故人一呼脈再動 ， 其脈氣行三寸 ， 一吸脈亦再動 ， 其脈氣行三寸 ， 呼吸總為一息 ， 則其脈氣行六寸 。 積至十息 ， 則其脈氣行六尺 ， 而天之日 ， 其行為七釐五毫 。 （按 ： 正文本云二分 ， 今細推之 ， 其所謂二分者誤也 。 假如曰二分 ， 則百息當行二十分 ， 千息當行二百分 ， 萬息當行二千分 ； 加三千五百息 ， 又當行七百分 。 原數止得一千八分 ， 今反多得一千六百九十二分 ， 想此經向無明注 ， 遂致誤傳未正 ， 今考其數 ， 當云日行七釐半 ， 則一萬三千五百息 ， 正合日行一千八分之數 。 詳見下文 。 ）由是而悉推之 ， 則一百三十五息 ， 脈行八丈一尺 ， 下水一刻 ， 日行十分六釐 。 二百七十息 ， 脈行十六丈二尺 ， 氣行交通於中 ， 而一周於身 ， 其下水計二刻 ， 日行二十分一釐二毫 。 （按 ： 正文曰二十五分者 ， 蓋誤寫一釐二毫為五分也 。 若據此數 ， 則下文五百四十息 ， 水下四刻 ， 當云五十分 ， 不應曰四十分 。 且據二十五而推之 ， 則一萬三千五百息 ， 水下百刻 ， 當得一千二百五十分 ， 比原數多得二百四十二分 。 ）五百四十息 ， 其脈氣當再周於身 ， 下水四刻 ， 日行四十分二釐二毫 。 （正文缺二釐二毫 。 ）二千七百息 ， 其脈氣十周於身 ， 下水二十刻 ， 日行五宿二十一分六釐 。 （正文缺一分六釐 。 ）自此以下 ， 當云五千四百息 ， 氣行二十周於身 ， 下水四十刻 ， 日行十一宿七分二釐 。 又當云八千一百息 ， 氣行三十周於身 ， 下水六十刻 ， 日行十六宿二十八分八釐 。 又當云一萬八百息 ， 氣行四十周於身 ， 下水八十刻 ， 日行二十二宿一十四分四釐 。 積至一萬三千五百息 ， 氣行五十營於身 ， 下水百刻 ， 日又行五宿二十一分六釐 。 則共行二十八宿 ， 其漏水皆盡 ， 而脈氣終矣 。 吾前所謂氣行交通於中 、 一周於身者 ， 並五十營而皆如始時一周之數也 。 故五十營備者 ， 必無病 ， 而得以盡天地所賦之壽矣 。 否則 ， 如 《 根結篇 》 之所謂不應數者 ， 名曰狂生也 。

營氣第十六

此篇論營氣運行 ， 故名篇 。

黃帝曰 ： 營氣之道 ， 內谷為寶 。 谷入於胃 ， 乃傳之肺 ， 流溢於中 ， 布散於外 ， 精專者行於經隧 ， 常營無已 ， 終而復始 ， 是謂天地之紀 。 故氣從太陰出 ， 注手陽明 ， 上行 ， 注足陽明 ， 下行至跗上 ， 注大指間 ， 與太陰合 ， 上行抵髀 ， 從脾注心中 ， 循手少陰 ， 出腋下臂 ， 注小指 ， 合手太陽 ， 上行乘腋 ， 出䪼內 ， 注目內眥 ， 上巔下項 ， 合足太陽 ， 循脊下尻 ， 下行 ， 注小捐之端 ， 循足心 ， 注足少陰 ， 上行注腎 ， 從腎注心 ， 外散於胸中 ， 循心主脈 ， 出腋下臂 ， 出兩筋之間 ， 入掌中 ， 出中指之端 ， 還注小指次指之端 ， 合手少陽 ， 上行注膻中 ， 散於三焦 ， 從三焦注膽 ， 出脅注足少陽 ， 下行至跗上 ， 復從跗注大指間 ， 合足厥陰 ， 上行至肝 ， 從肝上注肺 ， 上循喉嚨 ， 入頏顙之竅 ， 究於畜門 。 其支別者 ， 上額循巔下項中 ， 循脊入骶 ， 是督脈也 ， 絡陰器 ， 上過毛中 ， 入臍中 ， 上循腹裡 ， 入缺盆 ， 下注肺中 ， 復出太陰 。 此營氣之所行也 ， 逆順之常也 。

此言營氣之運行 ， 一如宗氣之所行也 。 （宗氣所行之次 ， 盡見於 《 經脈篇 》。 此篇論營氣所行 ， 與宗氣無異 ， 辭雖不同 ， 而其次同也 。 ）宗氣者 ， 大氣也 。 大氣積於胸中 ， 出喉嚨 ， 司呼吸 ， 以行經隧 。 始於手太陰肺經 ， 終於肝經 ， 積至一萬三千五百息 ， 脈行八百一十丈 ， 如前篇五十營之所論者是也 。 營氣者 ， 陰氣也 。 由中焦之氣中有陰者 ， 隨中焦之氣以降於下焦 ， 而生此陰氣 ， 故謂之清者為營 ， 又謂之營氣出於中焦者是也 。 然此營氣者 ， 必成於水穀所化精微之氣 ， 故曰營氣之道 ， 穀氣為寶 。 非穀氣不能生此營氣 ， 非營氣不能生血也 。 道者 ， 脈氣所由行之經隧也 。 正以谷入於胃 ， 則精微之氣 ， 即升之而為宗氣者 ， 由中焦傳肺經之中府 ， 以上雲門 ， 而行手太陰肺經 ， 遂行手陽明大腸經 、 足陽明胃經 、 足少陰脾經 、 手少陰心經 、 手太陽小腸經 、 足太陽膀胱經 、 足少陰腎經 、 手厥陰心包絡經 、 手少陽三焦經 、 足少陽膽經 、 足厥陰肝經 ， 流溢於臟腑之中 ， 布散於經脈之外 。 此營氣者 ， 陰性精專 ， 必隨宗氣以運行於經隧之中 ， 始於手太陰肺經 ， 終於足厥陰肝經 ， 終而復始 ， 是謂天地之紀 ， 亙萬古而不易者也 。 試以其脈氣之行 ， 一如宗氣所行者言之 。 故氣從太陰 ， （肺經 。 ）出注手陽明 ， （大腸經 。 ）上行注足陽明 ， （胃經 。 ）下行至跗 ， （足面為跗 ， 即衝陽 、 陷谷 、 內庭 、 厲兌等處 ， 皆胃經穴 。 ）上注大指間 ， （隱白 ， 脾經穴 。 ）與太陰合 ， （即足太陰脾經 。 ）上行抵髀 ， （即陰陵泉 、 血海 、 箕門等穴 ， 俱在髀之內廉 ， 屬脾經穴 。 ）注心中 ， （心經 。 ）循手少陰 ， 出腋下臂 ， （即極泉 、 青靈等處 ， 皆屬手少陰心經 。 ）注小指 ， （少澤穴 ， 屬心經 。 ）合手太陽 ， （即小指外側 ， 屬小腸經 。 ）上行乘腋 ， （臑俞等處 ， 小腸經穴 。 ）出䪼 ， （目下為䪼 ， 顴髎等處 ， 小腸經穴 。 ）內注目內眥 ， （睛明 ， 足太陽膀胱經穴 。 ）上巔 ， （曲差 、 五處 、 通天 、 絡郄等處 ， 足太陽膀胱經穴 。 ）下項 ， （天柱 、 大杼等穴 ， 亦膀胱經穴 。 ）合足太陽 ， （膀胱經 。 ）循脊 ， （自背中脊開一寸五分 ， 有大杼至八憇等穴 ； 開三寸 ， 有附分至秩邊等穴 ， 皆屬足太陽膀胱經 。 ）下尻 ， 下行注足小指之端 ， （即膀胱經至陰穴 。 ）循足心 ， （斜趨足心之湧泉穴 ， 屬足少陰腎經 。 ）注足少陰 ， （即腎經 。 ）上行注腎 ， 從腎注心 ， （即手厥陰心包絡經 。 ）外散於胸中 ， 循心主脈 ， （即心包絡經 。 ）出腋 ， （天池 、 天水等穴 ， 屬心包經 。 ）下臂 ， （曲澤 、 郄門 、 間使 、 內關等穴 ， 屬心包經 。 ）出兩筋之間 ， （大陵穴 ， 屬心包經 。 ）入掌中 ， （勞宮 。 ）出中指之端 ， （中衝穴 ， 亦屬心包經 。 ）還注手小指次指之端 ， （即四指端關衝穴 ， 屬手少陽三焦經 。 ）合手少陽 ， （此手少陽三焦經 ， 乃手厥陰心包絡經之府 ， 與右腎為合者 。 ）上行至膻中 ， 散於三焦 ， （ 《 經脈篇 》 云 ： 循臑外上肩 ， 交出足少陽之後 ， 入缺盆 ， 交膻中 ， 散絡心包 ， 下膈 ， 循屬三焦 。 此三焦乃前三焦 ， 非上文手少陽之三焦 。 即 《 營衛生會篇 》 所謂宗氣出於上焦 ， 營氣出於中焦 ， 衛氣出於下焦之三焦也 。 ）從此三焦注於膽經 ， 出脅 ， 注足少陽 ， （京門 、 帶脈 、 五樞等處 。 ）下行至跗 ， （丘墟 、 臨泣 、 地五會等處 ， 皆膽經穴 。 ）復從跗上注大指間 ， 合足厥陰 ， （大指大敦穴 。 ）上行至肝 ， 從肝上注肺 ， （復行肺經 。 ）上循喉嚨 ， 入頏顙之後 ， 究於畜門 。 （按 ：《 素問 · 評熱病論 》 注 ， 啟玄子有氣衝突於畜門句 。 其新校正以為疑是賁門即畜門 ，《 難經 · 四十四難 》 有胃為賁門 。 楊玄操釋云 ： 賁者 ， 鬲也 ， 胃氣之所出 。 胃出穀氣 ， 以傳於肺 ， 肺在鬲上 ， 故胃為賁門 。 未知的否 。 ）其支別者 ， 上額 ， （督脈經神庭處 。 ）循巔 ， （上星 、 囟會 、 前頂 、 百會 、 後頂等處 。 ）下項中 ， （由強間 、 腦戶 ， 下風府 、 啞門等處 。 ）循脊入骶 ， （由大椎至長強 。 ）是督脈也 。 又絡前之陰器 ， 上過毛中 ， 入臍中 ， 任脈經 ， 自會陰至神闕 。 上循腹裡 ， 入缺盆 ， （自水分至天突 。 ）皆任脈也 。 下注肺中 ， 復出於手太陰肺經 。 此營氣之所行 ， 或逆數 ， 或順數 ， 皆合常脈 ， 其運行之次無相失也 。

脈度第十七

此言脈有度數 ， 故名篇 。

黃帝曰 ： 願聞脈度 。 岐伯答曰 ： 手之六陽 ， 從手至頭長五尺 ， 五六三丈 。 手之六陰 ， 從手至胸中三尺五寸 ， 三六一丈八尺 ， 五六三尺 ， 合二丈一尺 。 足之六陽 ， 從足上至頭八尺 ， 六八四丈八尺 。 足之六陰 ， 從足至胸中六尺五寸 ， 六六三丈六尺 ， 五六三尺 ， 合三丈九尺 。 蹺脈從足至目七尺五寸 ， 二七一丈四尺 ， 二五一尺 ， 合一丈五尺 。 督脈 、 任脈各四尺五寸 ， 二四八尺 ， 二五一尺 ， 合九尺 。 凡都合一十六丈二尺 ， 此氣之大經隧也 。

此言脈有度數也 。 夫手止有三陽 ， 而今曰六陽者 ， 以左右手各有三陽 ， 故謂之六陽 。 （下文稱手之六陰 ， 及足之六陽 、 六陰 ， 皆仿此 。 雖經指為三陰三陽者 ， 以一手言也 。 ）從手至頭者 ， 太陽自小指少澤至頭之聽宮 ， 陽明自手次指商陽至頭迎香 ， 少陽自手四指關衝至頭和憇也 ， 各長五尺 ， 則五六共有三丈也 。 手之六陰 ， 太陰自手大指少商至胸中中府 ， 少陰自手小指少衝至胸中極泉 ， 厥陰自手中指中衝至胸中天池 ， 各長三尺五寸 ， 三六計一丈八尺 ， 五六得三尺 ， 共有二丈一尺也 。 足之六陽 ， 太陽自足小指至陰至頭睛明 ， 陽明自足次指厲兌至頭頭維 ， 少陽自足四指竅陰至頭瞳子髎 ， 各長八尺 ， 六八計四丈八尺也 。 足之六陰 ， 太陰自足大指隱白至胸中大包 ， 少陰自足心湧泉至胸中俞府 ， 厥陰自足大指大敦至胸中期門 ， 各長六尺五寸 ， 六六計三丈六尺 ， 五六得三尺 ， 共有二丈九尺也 。 蹺脈從足至目 ， 長七尺五寸 ， 二七計一丈四尺 ， 二五得一尺 ， 共有一丈五尺也 。 （按 ： 蹺脈有陽蹺 、 陰蹺 ， 陽蹺自足申脈行於目 ， 陰蹺自足照海行於目 ， 然陽蹺左右相同 ， 陰蹺亦左右相同 ， 則蹺脈宜乎有四 ， 今曰二七一丈四尺 ， 二五一尺 ， 則止於二脈者 ， 何也 ？ 觀本篇末云 ： 蹺脈有陰陽 ， 何脈當其數 ？ 岐伯答曰 ： 男子數其陽 ， 女子數其陰 。 則知男子之所數者 ， 左右陽蹺 ， 女子之所數者 ， 左右陰蹺也 。 ）督脈在後 ， 任脈在前 ， 各長四尺五寸 ， 二四得八尺 ， 二五得一尺 ， 共有九尺也 。 由上十二經及蹺脈 、 督 、 任 ， 大都共有一十六丈二尺 。 此乃脈氣之大經隧也 。

經脈為里 ， 支而橫者為絡 ， 絡之別者為孫 ， 盛而血者疾誅之 ， 盛而瀉之 ， 虛者飲藥以補之 。 （ 《 內經 》 曰經 、 曰絡 、 曰孫絡 ， 三義本此 。 ）

此承上文而言經 、 絡 、 孫絡之義 ， 及有用針 、 用藥之法也 。 經脈為里者 ， 如手太陰肺經 ， 自中府至少商 ， 乃直行之經在於里 ， 里者 ， 即上文之所謂經隧也 。 其支而橫者 ， 即如肺經有列缺穴 ， 橫行手陽明大腸經者為絡也 。 其絡之別者為孫 ， 猶有子而又生孫 ， 較之正絡為尤盛電 。 但曰絡曰孫而血脈盛者 ， 急責之 ， 急責云者 ， 正以邪氣盛者當瀉之也 ， 若正氣虛者則止飲藥以補之耳 。

五臟常內閱於上七竅也 ， 故肺氣通於鼻 ， 肺和則鼻能知臭香矣 ； 心氣通於舌 ， 心和則舌能知五味矣 ； 肝氣通於目 ， 肝和則目能辨五色矣 ； 脾氣通於口 ， 脾和則口能知五穀矣 ； 腎氣通於耳 ， 腎和則耳能聞五音矣 。 五臟不和 ， 則七竅不通 ； 六腑不和 ， 則留為癰 。 故邪在腑則陽脈不和 ， 陽脈不和則氣留之 ， 氣留之則陽氣盛矣 。 陽氣太盛則陰脈不利 ， 陰脈不利則血留之 ， 血留之則陽氣盛矣 。 陰氣太盛 ， 則陽氣不能營也 ， 故曰關 。 陽氣太盛 ， 則陰氣弗能營也 ， 故曰格 。 陰陽俱盛 ， 不得相營 ， 故曰關格 。 關格者 ， 不得盡期而死也 。

此言五臟上通於七竅 ， 遂即臟腑不和者 ， 以決其脈之至於關格而死上 。 七竅者 ， 陽竅也 。 陽竅在於面部 。 （目二 、 鼻二 、 耳二 、 口舌一 。 若陰竅二 ， 則前陰後陰 ， 乃在下部者也 。 總名曰九竅 。 ）五臟雖在內 ， 而上通於七竅 ， 故鼻為肺之竅 ， 必肺和而後鼻能知香臭也 ； 舌為心之竅 ， 必心和而後舌能知五味也 ； 目為肝之竅 ， 必肝和而後目能辨五色也 ； 口為脾之竅 ， 必脾和而後口能知五穀也 。 （口知五穀 ， 即舌知五味 ， 故分之雖有二 ， 而此共為一竅 。 ）腎氣通於耳 ， 必腎和而後能聞五音也 。 若五臟不和 ， 則五臟主內 ， 不能通此七竅矣 。 彼六腑不和 ， 則六腑主表 ， 當留結為癰 。 故邪在六腑則陽經之脈不和 ， 而氣留於表者 ， 陽氣太盛 ， 陽氣太盛則陰經不能相和 ， 而陰脈不利 ， 陰脈不利 ， 則血在於內者 ， 亦已留滯 ， 而陰氣太盛 。 夫此陰經之氣太盛 ， 則足手六陰俱病 ， 而氣口之脈一盛 、 二盛 、 三盛 、 四盛 ， 其病正在厥陰 、 少陰 、 太陰也 ， 致使六陽經之脈氣不能運而入於內矣 ， 其名曰關 。 關者 ， 關六陽在外 ， 而使之不得入於內也 。 陽經之氣太盛 ， 則足手六陽經俱病 ， 而人迎之脈一盛 、 二盛 、 三盛 、 四盛 ， 其病正在少陽 、 太陽 、 陽明也 ， 致使六陰經之脈氣不能運而出外矣 ， 其名曰格 。 格者 ， 拒六陰在內 ， 而使之不得出於外也 。 陰脈陽脈俱盛 ， 不得相營 ， 其名曰關格 。 關格者 ， 不得盡其壽期而死 。 （ 《 難經 · 三十七難 》 誤以六陰脈盛為格 ， 六陽脈盛為關 ， 致後世不曰脈體 ， 而指曰鬲證 ， 尤誤之誤也 。 ）

黃帝曰 ： 蹺脈安起安止 ？ 何氣營水 ？ 岐伯答曰蹺脈者 ， 少陰之別 ， 起於然骨之後 ， 上內踝之上 ， 直上循陰股入陰 ， 上循胸裡 ， 入缺盆 ， 上出入迎之前 ， 入頄 ， 屬目內眥 ， 合於太陽 、 陽蹺而上行 ， 氣並相坯則為濡目 ， 氣不營則目不合 。

此言陰蹺之起止也 。 帝問蹺脈起止者 ， 陽蹺陰蹺 。 而伯只以陰蹺答之 ， 未及於陽蹺也 。 人身氣血如水之流 ， 帝遂以蹺脈起止 、 何氣營水為問 。 伯言陰蹺脈者 ， 乃足少陰腎經之別脈也 ， 起於然骨之下照海穴 ， 出內踝上 ， 又直上之 ， 循陰股以入於陰 ， 上循胸裡 ， 入於缺盆 ， 上出人迎之前 ， 入於目下之頄 ， 屬於目內眥睛明穴 ， 合於足太陽膀胱經之陽蹺而上行 ， 惟此陰陽二蹺之氣相井而周旋之 ， 則能潤澤於目 ， 否則目氣不營 ， 而目不能合矣 。

黃帝曰 ： 氣獨行五臟 ， 不營六腑 ， 何也 ？ 岐伯答曰 ： 氣之不得無行也 ， 如水之流 ， 如日月之行不休 ， 故陰脈營其臟 ， 陽脈營其腑 ， 如環之無端 ， 莫知其紀 ， 終而復始 ， 其流溢之氣 ， 內溉臟腑 ， 外濡腠理 。

此言臟腑之氣 ， 流行而不息也 。 陰脈者 ， 即足手六陰經之脈也 ， 所以運之於五臟也 。 陽脈者 ， 即足手六陽經之脈也 ， 所以運之於六腑也 。 陰出之陽 ， 如肺經行於大腸也 。 陽入之陰 ， 如胃行於脾也 。 如環無端 ， 流行不已 ， 內溉於臟腑 ， 外濡於腠理 ， 豈曰獨行於五臟而不營於六腑者哉 ！

黃帝曰 ： 蹺脈有陰陽 ， 何脈當其數 ？ 岐伯答曰 ： 男子數其陽 ， 女子數其陰 ， 當數者為經 ， 其不當數者為絡也 。 （其數之數 ， 去聲 。 余上聲 。 ）

此承首節而言男子數其陽蹺 ， 女子數其陰蹺 ， 故謂之蹺脈有二也 。 然男子以陽蹺為經 ， 陰蹺為絡 ； 女子以陰蹺為經 ， 陽蹺為絡 。 其有經絡之分者如此 。

營衛生會第十八

論營衛所由生會 ， 故名篇 。《 難經 》 將篇內與營俱行之營字下多一衛字 ， 故後世不知營在脈中 ， 衛在脈外 ， 又不分前後三焦 ， 及不知清者為營 ， 濁者為衛之義 ， 惜哉 ！

黃帝問於岐伯曰 ： 人焉受氣 ？ 陰陽焉會 ？ 何氣為營 ？ 何氣為衛 ？ 營安從生 ？ 衛於焉會 ？ 老壯不同氣 ， 陰陽異位 ， 願聞真會 。 岐伯答曰 ： 人受氣於谷 ， 谷入於胃 ， 以傳與肺 ， 五臟六腑皆以受氣 ， 其清者為營 ， 濁者為衛 ， 營在脈中 ， 衛在脈外 ， 營周不休 ， 五十而復大會 ， 陰陽相貫 ， 如環無端 。 衛氣行於陰二十五度 ， 行於陽二十五度 ， 分為晝夜 ， 故氣至陽而起 ， 至陰而止 。 故曰 ： 日中而陽隴為重陽 ， 夜半而陰隴為重陰 。 故太陰主內 ， 太陽主外 ， 各行二十五度 ， 分為晝夜 。 夜半為陰隴 ， 夜半後而為陰衰 ， 平旦陰盡而陽受氣矣 。 日中為陽隴 ， 日西而陽衰 ， 日入陽盡而陰受氣矣 。 夜半而大會 ， 萬民皆臥 ， 命曰合陰 ， 平旦陰盡而陽受氣 。 如是無已 ， 與天地同紀 。 （隴 ， 當作隆 。《 素問 · 生氣通天論 》 有日中而陽隆 。 蓋古以隆 、 隴通用 。 重 ， 俱平聲 。 ）

此詳言營衛之生會 ， 與大地之行同其度也 。 帝問人身之氣必有所由受 ， 陰升陽降 ， 必有所由會 ， 曰營曰衛 ， 各以何氣成之 ？ 又生於何所 ？ 而會於何所 ？ 且老壯之氣不同 ， 男女之位必異 ， 果何自而知其所會 ？ 伯言人身之氣 ， 受之於穀氣者也 。 始焉谷入於胃 ， 而後能生精微之氣 ， 此氣出於中焦 ， 以傳與肺 ， 而肺傳之五臟六腑 ， 則五臟六腑皆得以受此精微之氣矣 。 其大氣積於胸中者為上焦 ， 所謂宗氣流於海者是也 。 （上焦即任脈經膻中穴 ， 又名上氣海 。 ）臍上四寸曰中脘穴 ， 為中焦 ； 臍下一寸曰陰交穴 ， 為下焦 。 此三焦者 ， 上焦降於中焦 ， 而中焦降之下焦 ； 下焦升於中焦 ， 而中焦升之上焦 。 猶天道下濟 ， 地道上行之象也 。 上焦為陽 ， 中焦則上半為陽 ， 下半為陰 。 下焦則為陰 。 然中焦之下半為陰者 ， 由上焦之氣降於中焦 ， 而中焦之氣隨上焦之氣以降於下焦 ， 而生此營氣 。 營氣者 ， 陰氣也 ， 故曰清者為營 。 言由上中二焦之清氣 ， 降而生之者也 。 下焦之為陰者 ， 陰極陽生 ， 升於中焦 ， 隨中焦之上半為陽者以升於上焦 ， 而生此衛氣 。 衛氣者 ， 陽氣也 。 始時陽氣甚微 ， 而至此則陽氣甚盛 ， 故曰陽受氣於上焦 。 （見 《 素問 · 調經論 》。 ）然此衛氣者 ， 乃下焦之濁氣升而生之 ， 故曰濁者為衛 。 宗氣積於胸中 ， 出喉嚨以司呼吸 ， 而行於十二經隧之中 。 營則陰性精專 ， 隨宗氣以行於經隧之中 ， 所以營之行者在於經脈之中也 。 衛則陽性剽悍滑利 ， 不能入於經脈之隧 ， 故不隨宗氣而行 ， 而自行於各經皮膚分肉之間 ， 所以衛之行者在於經脈之外也 。 營氣之隨宗氣而行者 ， 一呼脈行三寸 ， 一吸脈行三寸 ， 呼吸定息則脈行六寸 ， 而一刻之中計一百三十五息 ， 脈行八丈一尺 ； 二刻之中 ， 計二百七十息 ， 脈行十六丈二尺 ， 為一周身 。 積至一晝一夜為百刻 ， 則一萬三千五百息 ， 脈行八百一十丈矣 。 是行於晝者二十五度 ， 行於夜者二十五度 ， 始於手太陰肺經 ， 而終於足厥陰肝經 ， 至五十度而復大會於肺經也 。 陰經行盡而陽經繼之 ， 陽經行盡而陰經繼之 ， 陰陽相貫 ， 真如環之無端也 ， （如肺經行大腸 、 胃行脾經之類 。 ）是營氣之行者如此 。 彼衛氣於平旦之時 ， 遂出於目之睛明穴 ， 以行於足太陽膀胱經 ， 遂行於手太陽小腸經 ， 又行於足少陽膽經 、 手少陽三焦經 、 足陽明胃經 、 手陽明大腸經 ， 行於陽經者二十五度 。 至日西而陽盡 ， 則行於足少陰腎經 、 手少陰心經 、 手太陰肺經 、 足厥陰肝經 、 足太陰脾經 ， 行於陰經者亦二十五度 。 故衛氣自足太陽膀胱經而起 ， 至足太陰脾經而止者如此 。 故曰平旦者 ， 天之陽也 ， 至日中則為陽之陽 ， 乃陽氣之隆盛也 ， 謂之曰重陽 。 夜者 ， 陰也 ， 至夜半則為陰之陰 ， 乃陰氣之隆盛也 ， 謂之曰重陰 。 故營氣隨宗氣以行於經隧之中 ， 始於手太陰 ， 而復大會於手太陰 ， 此太陰之所以主內也 。 衛氣不隨宗氣而行 ， 而自行於各經皮膚分肉之間 ， 始於足太陽 ， 而復會於足太陽 ， 此太陽之所主外也 。 營氣衛氣 ， 各行於晝二十五度 ， 各行於夜二十五度 ， 分為晝夜 ， 各為五十度也 。 且所謂夜半而陰隆為重陰者 ， 寧無陽以繼之 ？ 須知夜半後而為陰衰 ， 則至平旦之時 ， 陰氣已盡 ， 而陽復受氣矣 。 所謂日中而陽隆為重陽者 ， 寧無陰以繼之 ？ 須知日已西而為陽衰 ， 則日入陽盡而陰復受氣矣 。 此乃天地運行之紀 ， 萬古不磨者也 。 故至於夜半之時 ， 陰氣已盡 ， 陽氣方生 ， 陰陽大會 ， 萬民正於此而皆臥 ， 命曰合陰 。 合陰者 ， 皆靜而臥 ， 真陰勝之候也 。 然至於平旦 ， 則陰氣已盡 ， 陽復受氣 ， 營衛之行 ， 如是無已 ， 真與天地同其運行之紀也 。 （按 ： 李東垣 《 此事難知集 》 釋清者為營二句 ， 非經旨也 。 ）

黃帝曰 ： 老人之不夜瞑者 ， 何氣使然 ？ 少壯之人不晝瞑者 ， 何氣使然 ？ 岐伯答曰 ： 壯者之氣血盛 ， 其肌肉滑 ， 氣道通 ， 營衛之行不失其常 ， 故晝精而夜瞑 。 老者之氣血衰 ， 其肌肉桔 ， 氣道澀 ， 五臟之氣相搏 ， 其營氣衰少而衛氣內伐 ， 故晝不精 ， 夜不瞑 。 （按 ： 上文有萬民皆臥一語 ， 故此遂以老壯寤寐問之 。 ）

上節言老壯不同氣 ， 故此復以老人之夜不瞑 、 少壯之晝不瞑者問之 。 氣道通者 ， 脈氣之道也 。 營衛之行不失其常者 ， 如上節之論營衛是也 。

黃帝曰 ： 願聞營衛之所行 ， 皆何道從來 ？ 岐伯答曰 ： 營出於中焦 ， 衛出於下焦 。

此言營衛之所由生也 。 （文義見上節注中 。 ）

黃帝曰 ： 願聞三焦之所出 。 岐伯答曰 ： 上焦出於胃上口 ， 並咽以上 ， 貫膈而布胸中 ， 走腋 ， 循太陰之分而行 ， 還至陽明 ， 上至舌 ， 下足陽明 ， 常與營俱行於陽二十五度 ， 行於陰亦二十五度 ， 一周也 ， 故五十度而復大會於手太陰矣 。

此言上焦乃宗氣之所出 ， 與營氣同行於經隧之中也 。 帝問三焦之所出 ， 而伯先以上焦答之 。 上焦者 ， 即膻中也 ， （胸中 。 ）宗氣積焉 。 其宗氣受水穀精微之氣 ， 出於胃之上口 ， 即上脘也 。 並咽以上 ， 貫膈出喉嚨 ， 司呼吸 ， 一呼脈行三寸 ， 一吸脈行三寸 ， 而布於胸中 ， 即肺經之中府 、 雲門也 。 走腋之俠白 、 尺澤 ， 下臂之孔最 、 列缺 、 經渠 、 魚際 ， 又下大指之少商 ， 此正循手太陰經之分而行 ， 還至手陽明大腸經 ， 上至舌 ， 又下足陽明胃經 ， （又行脾 ， 行心 ， 行小腸 ， 行膀胱 ， 行腎 ， 行心包 ， 行三焦 ， 行膽 ， 行肝 。 ）常與營氣俱行於晝二十五度 ， 行於夜二十五度 ， 故五十度而復大會於太陰肺經矣 。 （ 《 難經 》 營字下誤多一衛字 。 ）

黃帝曰 ： 人有熱飲食下胃 ， 其氣未定 ， 汗則出 ， 或出於面 ， 或出於背 ， 或出於身半 ， 其不循衛氣之道而出何也 ？ 岐伯曰 ： 此外傷於風 ， 內開腠理 ， 毛蒸理泄 ， 衛氣走之 ， 固不得循其道 ， 此氣剽悍滑疾 ， 見開而出 ， 故不得從其道 ， 故命曰漏泄 。

此言人用熱飲食而汗出者 ， 以感風邪而開腠理也 。 飲食之熱者 ， 下於胃中 ， 氣尚未定 ， 汗遂外出 ， 或面 、 或背 、 或於半身 ， 並無定所 ， 彼衛氣之行於分肉者 ， 自有所行之路 ， 而此汗之出 ， 不循衛氣之道者 ， 正以外傷於風 ， 得熱飲食 ， 以致內開腠理 ， 毛蒸理泄 ， 衛氣已循分肉而走之 ， 此熱飲食之氣剽悍滑疾 ， 見腠理之開 ， 而遂出為汗 ， 不得從衛氣之道也 ， 名之曰漏泄耳 。 （按 ： 上節間三焦之所出 ， 伯所答者 ， 止以上焦 ， 未及中 、 下二焦 ， 而帝遂以熱飲食之汗者間之 ， 蓋承胃上口而問耳 。 ）

黃帝曰 ： 願聞中焦之所出 。 岐伯和答曰 ： 中焦亦並胃中 ， 出上焦之後 ， 此所受氣者 ， 泌糟粕 ， 蒸津液 ， 化其精微 ， 上注於肺脈 ， 乃化而為血 ， 以奉生身 ， 莫貴於此 ， 故獨得行於經隧 ， 命曰營氣 。 （泌 ， 音必 。 ）

此言營氣出於中焦 ， 乃化血而行經隧者也 。 營氣者 ， 陰氣也 ， 本屬下焦 ， 而由中焦之氣降以生之 ， 故曰營氣出於中焦 ， 是中焦之氣亦並胃之中脘 ， 出於上焦之下 ， 此乃營氣之所受也 。 營氣泌別糟粕 ， 蒸其津液 ， 化其精微 ， 隨宗氣以上注於肺 ， 而行於十二經之中 ， 凡心中所生之血 ， 賴此營氣而化 ， 以奉養生活之身 ， 乃至貴而無以尚焉者也 ， 但陰性精專 ， 故獨得以行於經隧耳 。 此以衛氣之在外者而較之 ， 則營氣在內 ， 如將之守營 ， 故名之曰營氣者以此 。《 素問 · 生氣通天論 》 云 ： 陰在內 ， 陽之守也 。 正謂此耳 。

黃帝曰 ： 夫血之與氣 ， 異名同類 ， 何謂也 ？ 岐伯答曰 ： 營衛者 ， 精氣也 ； 血者 ， 神氣也 。 故血之與氣 ， 異名同類焉 。 故奪血者無汗 ， 奪汗者無血 ， 故人生有兩死而無兩生 。

此言血氣本為同類 ， 而人不可以兩傷之也 。 承上文而言 ， 營氣化血 ， 則血之與氣 ， 其名雖異 ， 而其類則同 ， 故古經有是言 ， 而帝乃援以間之 。 （此氣字 ， 似承上文單指營氣言 ， 然古經所言與岐伯下文所答 ， 則氣兼營衛言 ， 蓋營衛雖分陰陽 ， 皆出於穀氣所化之精氣也 。 ）伯言營為水穀之精氣 ， 衛為水穀之悍氣 ， （此二語出 《 素問 · 痹論 》。 ）雖有陰陽之殊 ， 而均之為水穀之精氣也 。 血則由營氣所生 ， 乃氣之神化者也 。 有精氣然後有神氣 ， 故謂之異名同類也 。 惟其異名同類 ， 則邪在氣者 ， 可傷氣而不可傷血 ， 邪在血者 ， 可傷血而不可傷氣 ， 不可以兩傷之也 。 試觀上文言營氣泌糟粕 ， 蒸津液 ， 化其精微 ， 上注於肺脈 ， 化而為血 ， 則血以營氣而化 ， 以液而成 ， 汗即心之液 ， 是血與汗亦一物而異名也 。 故奪血而瀉之者 ， 無得再發其汗 ； 奪汗而發之者 ， 無得再去其血 。 若奪血者又奪汗 ， 奪汗者又奪血 ， 則兩者受傷 ， 人必有死而無生 ， 故謂之有兩死而無兩生者此也 。 （按 ： 此節岐伯不言下焦 ， 而以血氣異名同類為言者 ， 蓋帝承上節而問 ， 則伯不得不答之也 ， 猶第四節之意 ， 亦重第三節也 。 ）

黃帝曰 ： 願聞下焦之所出 ， 岐伯答曰 ： 下焦者 ， 別迴腸 ， 注於膀胱而滲入焉 。 故水穀者 ， 常並居於胃中 ， 成糟粕而俱下於大腸 ， 而成下焦 ， 滲而俱下 ， 濟泌別汁 ， 循下焦而滲入膀胱焉 。

此言下焦之所司 ， 見衛氣之所生也 。 下焦者 ， 在臍下一寸陰交之處 ， 由上焦在膻中 、 中焦在中脘較之 ， 而此則為下焦也 。 胃納水穀 ， 脾乃化之 ， 化已入於小腸 ， 小腸之下口在左 ， 則膀胱相著 ， 但膀胱無上口而有下口 ； 在右則大腸接之 。 （按 ：《 針灸聚英 》 言 ： 迴腸即大腸 ， 當臍右 。 本經 《 腸胃篇 》 言 ： 迴腸當臍左 。 以義推之 ， 應當臍右 ， 其左字疑誤 。 ）此下焦之氣 ， 渣滓則別入於迴腸 ， 而在後以出之 。 水液注滲於膀胱 ， 而在前以出之 。 故知水穀者 ， 常並居於胃中 ， 入小腸 ， 成糟粕 、 以俱下於大腸 。 其精微之氣 ， 由上中二焦以降於此 ， 而成下焦 。 若水液則滲而俱下 ， 濟（當作泲 。 ）泌（泲之聲 。 ）別汁 ， （別行水液之汁 。 ）循此下焦之氣 ， 而滲入膀胱焉 。 但此下焦之氣 ， 陰中有陽者 ， 升於中上二焦 ， 以生陽氣 ， 乃謂之衛氣也 ， 故命之曰衛氣出於下焦耳 。

黃帝曰 ： 人飲酒 ， 酒亦入胃 ， 谷未熟而小便獨先下何也 ？ 岐伯答曰 ： 酒者 ， 熟谷之液也 ， 其氣悍以清 ， 故後谷而入 ， 先谷而液出焉 。 （按 ： 上節有滲入膀胱一語 ， 故此節遂以酒之先下者問之 ， 猶第二五七節 ， 皆承上文之意也 。 ）

此言酒之所以先穀氣而出也 。 承上文有滲入膀胱之語 ， 故遂以酒之先谷而下者問之 。 正以酒為熟谷之液 ， 其氣至悍而清 ， 故雖後谷而入 ， 必先谷而下也 。 熟者 ， 腐也 。

黃帝曰 ： 善 。 余聞上焦如霧 ， 中焦如漚 ， 下焦如瀆 ， 此之謂也 。

此帝述素所聞者而證之也 。 宗氣積於上焦 ， 出喉嚨以司呼吸 ， 而行於十二經隧之中 ， 彌淪布濩 ， 如天之有霧也 。 營氣並胃中 ， 出上焦之下 ， 泌別糟粕 ， 蒸為精微之氣 ， 而心中之血賴之以生 ， 凝聚浮沉 ， 如水中之有漚也 。 胃納水穀 ， 脾實化之 ， 糟粕入於大腸 ， 水液滲入膀胱 ， 故三焦為決瀆之官 ， 膀胱為州都之官 ， 正以下焦如瀆之畜泄乎水也 。 然下焦之陰中有陽者 ， 從是升中 、 上二焦而衛氣生矣 。 （嗟呼 ！ 此篇清者為營 ， 濁者為衛 ， 營在脈中 ， 衛在脈外一十六字 ， 乃神聖之宗旨 ， 猶堯舜相傳道 ， 統不外人心惟危云云 。 一十六字也 ， 人之病否 、 生死 ， 從是而決 ； 醫之用藥升降 、 表裡 、 陰陽 、 補瀉 ， 從是而分 。 其禍始於秦越人 ，《 難經 · 第一難 》 將此第四節與營俱行之營字下 ， 增一衛字 ， 致使三焦升降 、 二氣所生之義 ， 不明於後世 ， 而用藥多謬 ， 安能有起死回生之功也 。 噫 ！ 自張仲景而下 ， 如孫 、 王 、 劉 、 張 、 李 、 朱輩 ， 尚未有識此義者 ， 況其他乎 ？ ）