卷之五

五閱五使第三十七

內有五閱以觀五氣 ， 及五氣為五臟之使 ， 故名篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 余聞刺有五官五閱 ， 以觀五氣 。 五氣者 ， 五臟之使也 ， 五時之副也 。 願聞其五使當安出 ？ 岐伯曰 ： 五官者 ， 五臟之閱也 。 黃帝曰 ： 願聞其所出 ， 令可為常 。 岐伯曰 ： 脈出於氣口 ， 色見於明堂 ， 五色更出 ， 以應五時 ， 各如其常 ， 經氣入臟 ， 必當治里 。 （按 ：《 本紀 》 云 ： 帝命俞跗 、 岐伯 、 雷公察明堂 ， 究息脈 。 ）

此言五官為五臟之外閱 ， 而五色尤驗於明堂也 。 夫刺法有五官 ， 如下文鼻為肺之官 ， 目為肝之官 ， 口唇為脾之官 ， 舌為心之官 ， 耳為腎之官者是也 。 此五官者 ， 可五閱以觀青 、 黃 、 赤 、 白 、 黑之五氣 。 正以五氣者 ， 乃五臟之所使 ， 如肝青 、 心赤 、 脾黃 、 肺白 、 腎黑是也 。 又五時之所別 ， 如春肝 、 夏心 、 至陰脾 、 秋肺 、 冬腎是也 。 但五氣所出 ， 可以常驗五臟者 ， 正以脈雖出於氣口 ， 而五色必見於明堂 ， 其五色迭出 ， 以應五時 ， 各如其常 ， 惟外經邪氣入臟 ， 必當從里以治之 。 蓋由外固可以知內 ， 而病在於里 ， 不得以治外也 。

帝曰 ： 善 。 五色獨決於明堂乎 ？ 岐伯曰 ： 五官已辨 ， 闕庭必張 ， 乃立明堂 。 明堂廣大 ， 蕃蔽見外 ， 方壁高基 ， 引垂居外 ， 五色乃治 ， 平博廣大 ， 壽中百歲 。 見此者 ， 刺之必已 。 如是之人者 ， 血氣有餘 ， 肌肉堅至 ， 故可苦以針 。

此言五色雖決於明堂 ， 而凡諸部博大者 ， 壽必高而病易已也 。 （按 ： 本經 《 五色篇 》， 雷公曰 ： 五色獨決於明堂乎 ？ 黃帝曰 ： 明堂者鼻也 ； 闕者 ， 眉間也 ； 庭者 ， 顏也 ， 即首面也 ； 蕃者 ， 頰側也 ； 蔽者 ， 耳門也 。 其問欲方大 ， 去之十步 ， 皆見於外 ， 如是者 ， 壽必中百歲 。 雷公曰 ： 五官之辨奈何 ？ 黃帝曰 ： 明堂骨高以起 ， 平以直 ， 五臟次於中央 ， 六腑夾其兩側 ， 首面上於闕庭 ， 王宮在於下極 ， 五臟安於胸中 ， 真色以致 ， 病色不見 ， 明堂潤澤以清 ， 五官安得無辨乎 ？ ）帝以五色獨決於明堂為疑 ， 伯言五官在外曉然可辨 。 其闕上者 ， 咽喉也 ； 闕中者 ， 肺也 ， 即兩眉之間也 ； 庭者 ， 額中也 ， 即首面也 ， 顏也 。 必開而張 ， 乃立明堂以閱之 。 明堂者 ， 鼻也 。 其明堂廣大而為蕃為蔽者 ， 又見於外 。 蓋頰側謂之蕃 ， 耳門謂之蔽耳 。 四周之壁既方 ， 地角之基又高 ， 引垂向外 ， 五色又順 ， 平博廣大 ， 壽當中百歲也 。 設有病時 ， 見此五色則刺之 、 而病必已 。 蓋如是之人 ， 血氣有餘 ， 肌肉堅緻 ， 故可苦之以針而刺之也 。

黃帝曰 ： 願聞五官 。 岐伯曰 ： 鼻者 ， 肺之官也 ； 目者 ， 肝之官也 ； 口唇者脾之官也 ； 舌者 ， 心之官也 ； 耳者 ， 腎之官也 。

此言五官之所在也 。 肺在內 ， 而鼻為之竅 ， 所以司呼吸也 ， 故為肺之官 。 肝在內 ， 而目為之竅 ， 所以別五色也 ， 故為肝之官 。 脾在內 ， 而口唇為之竅 ， 所以納五穀也 ， 故為脾之官 。 心在內 ， 而舌為之竅 ， 所以辨五味也 ， 故為心之官 。 腎在內 ， 而耳為之竅 ， 所以聽五聲也 ， 故為腎之官 。

黃帝曰 ： 以官何候 ？ 岐伯曰 ： 以候五臟 。 故肺病者 ， 喘息鼻張 ； 肝病者 ， 眥青 ； 脾病者 ， 唇黃 ； 心病者 ， 舌卷短 ， 顴赤 ； 腎病者 ， 顴與顏黑 。 （卷 ， 上聲 。 ）

此言五官可以候五臟之病也 。 鼻為肺之官 ， 故肺病者 ， 當病喘息 ， 其鼻乃張 。 目為肝之官 ， 故肝病者 ， 其目眥必青 。 唇為脾之官 ， 故脾病者 ， 其唇必黃 。 舌為心之官 ， 故心病者 ， 其舌必卷而短 ， 顴亦必赤 。 耳為腎之官 ， 故腎病者 ， 顴與顏皆黑也 。

黃帝曰 ： 五脈安出 ？ 五色安見 ？ 其常色殆者如何 ？ 岐伯曰 ： 五官不辨 ， 闕庭不張 ， 小其明堂 ， 蕃蔽不見 ， 又埤其牆 ， 牆下無基 ， 垂角去外 ， 如是者 ， 雖平常殆 ， 況加疾哉 ！ （坤 ， 音神 ， 卑也 。 ）

此言諸部狹小者必殆也 。 五臟之脈安所從出 ？ 五臟之色安所從見 ？ 其常色見者 ， 而又至於危 ， 皆帝之所疑也 。 伯言 ： 人之五官不可明辨 ， 闕庭又不張 ， 明堂狹小 ， 蕃蔽不可見 ， 其牆又卑 ， 牆下無基 ， 垂角在外 ， 如是者 ， 雖無病而平常尚有殆者 ， 況加之以有病哉 ！

黃帝曰 ： 五色之見於明堂 ， 以觀五臟之氣 ， 左右高下 ， 各有形乎 ？ 岐伯曰 ： 臟俯之在中也 ， 各以次舍 ， 左右上下 ， 各如其度也 。

此言面部之左右上下 ， 各如腑臟在中之次舍 ， 所以可觀五色於明堂也 。 帝問 ： 五色見於明堂者 ， 可以觀五臟之氣 ， 然左右上下各有形可驗 ， 而一如其在中之度乎 ？ 伯言 ： 腑臟之在中也 ， 各有次舍 ， 而面部之左右上下 ， 悉如其在中之度耳 ， 故可以觀而知也 。 （按 ： 本經（五色篇 》 曰 ： 庭者 ， 首面也 ； 闕上者 ， 咽喉也 ； 闕中者 ， 肺也 。 下極者 ， 心也 ； 直下者 ， 肝也 ； 肝左者 ， 膽也 ； 下者 ， 脾也 ； 方上者 ， 胃也 ； 中央者 ， 大腸也 ； 挾大腸者 ， 腎也 ； 當腎者 ， 臍也 ； 面王以上者 ， 小腸也 ； 面王以下者 ， 膀胱子處也 ； 顴者 ， 肩也 ； 顴後者 ， 臂也 ； 臂下者 ， 手也 ； 目內眥上者 ， 膺乳也 ； 挾繩而上者 ， 背也 ； 循牙車以下者 ， 股也 ； 中央者 ， 膝也 ； 膝以下者 ， 脛也 ； 當脛以下者 ， 足也 ； 巨分者 ， 股里也 ； 巨屈者 ， 膝臏也 。 此五臟六腑之部分也 。 此節當與 《 五色篇 》 圖形參看 。 ）

逆順肥瘦第三十八

首節有行之逆順 ， 後分肥 、 瘦 、 壯 、 幼等刺法 ， 故名篇 。

黃帝問於岐伯曰 ： 余聞針道於夫子 ， 眾多畢悉矣 。 夫子之道應若失 ， 而據未有堅然者也 。 夫子之問學熟乎 ？ 將審察於物而心生之乎 ？ 岐伯曰 ： 聖人之為道者 ， 上合於天 ， 下合於地 ， 中合於人事 ， 必有明法 ， 以起度數 ， 法式檢押 ， 乃後可傳焉 。 故匠人不能釋尺寸而意長短 ， 廢繩墨而起平水也 ， 工人不能置規而為圓 ， 去矩而為方 。 知用此者 ， 固自然之物 ， 易用之教 ， 逆順之常也 。 黃帝曰 ： 願聞自然奈何 ？ 岐伯曰 ： 臨深決水 ， 不用功力 ， 而水可竭也 ； 循掘決沖 ， 而經可通也 。 此言氣之滑澀 ， 血之清濁 ， 行之逆順也 。

此言針道一本於自然之妙也 。 帝問 ： 針道畢陳 ， 若有所失 ， 而據守難堅 ， 未知由學問而熟 ， 抑亦由心而生 ？ 伯言 ： 聖人之為針道者 ， 合於三才 ， 必有明法以起度數 ， 其法式檢押 ， 乃可傳之後世也 。 譬之工匠 ， 必用尺寸繩墨規矩 ， 以為長短平水（萬物之平 ， 莫過於水 ， 故曰平水 。 ）方圓 。 此乃自然之道 ， 其為教易行 ， 其行之逆順有常 ， 能循其法 ， 譬之臨深決水 、 循掘決沖 ， 而水易竭 、 經可通也 。 何也 ？ 正以人之氣有滑澀 ， 血有清濁 ， 行有逆順 ， 皆有自然之妙故耳 。

黃帝曰 ： 願聞人之白黑 、 肥瘦 、 小長 ， 各有數乎 ？ 岐伯曰 ： 年質壯大 ， 血氣充盈 ， 膚革堅固 ， 因加以邪 ， 刺此者 ， 深而留之 ， 此肥人也 。 廣肩腋 ， 項肉薄 ， 厚皮而黑色 ， 唇臨臨然 ， 其血黑以濁 ， 其氣澀以遲 ， 其為人也 ， 貪於取與 。 刺此者 ， 深而留之 ， 多益其數也 。

此言刺肥人之有法也 。 各有數者 ， 各有刺針之數也 。 深而留之者 ， 深入其針而久留之也 。 此乃刺肥人之數 。 而下所言貪夫體色氣血 ， 其法宜同 ， 故並及之 ， 且其數又加益也 。

黃帝曰 ： 刺瘦人奈何 ？ 岐伯曰 ： 皮薄色少 ， 肉廉廉然 ， 薄唇輕言 ， 其血清氣滑 ， 易脫於血 ， 易損於血 。 刺此者 ， 淺而疾之 。 （少 ， 去聲 。 ）

此言刺瘦人之有法也 。 廉 ， 薄也 。 疾 ， 速也 。 言此等瘦人若深而留之 ， 則氣易脫 ， 而血易損 ， 故必淺入其針 ， 而速去之也 。

黃帝曰 ： 刺常人奈何 ？ 岐伯曰 ： 視其自黑 ， 各為調之 。 其端正敦厚者 ， 其血氣和調 。 刺此者 ， 無失常數也 。

此言刺常人之有法也 。 常人者 ， 不肥不瘦之人也 。 視其人之白者 ， 當調以瘦人之數 ； 黑者 ， 則用肥人之數 。 有等端正敦厚 ， 與上貪於取與者異 ， 其血氣必和調也 。 刺之者 ， 固不如肥人之久以留之 ， 亦不如瘦人之淺以疾之 ， 但無失其常數而已 。

黃帝曰 ： 刺壯士真骨者奈何 ？ 岐伯曰 ： 刺壯士真骨 ， 堅肉緩節 ， 堅堅然 。 此人重則氣澀血濁 ， 刺此者 ， 深而留之 ， 多益其數 ； 勁則氣滑血清 ， 刺此者 ， 淺而疾之 。

此言刺壯士真骨之有法也 。 有等壯士肉少而骨粗者 ， 其肉堅 ， 其節緩 ， 堅堅然其勢難動 。 此人者 ， 其體若重 ， 則氣必澀 ， 而血必濁 ， 刺此者 ， 當深其針而久留之 ， 如肥人之數 ； 其體若輕而勁 ， 則氣必滑 ， 而血必清 ， 刺此者 ， 當淺其針而疾去之 ， 如瘦人之數也 。

黃帝曰 ： 刺嬰兒奈何 ？ 岐伯曰 ： 嬰兒者 ， 其肉脆 ， 血少氣弱 ， 刺此者 ， 以毫針 ， 淺刺而疾髮針 ， 日再可也 。

此言刺嬰兒之有法也 。 毫針者 ，《 九針論 》： 七曰毫針 ， 取法於毫毛 。 其針宜淺 ， 其髮針宜速 。 日再者 ， 寧一日之內復再刺之 ， 不可久留其針也 。

黃帝曰 ； 臨深決水奈何 ？ 岐伯曰 ： 血清氣濁 ， 疾瀉之 ， 則氣竭焉 。 黃帝曰 ： 循掘決沖奈何 ？ 岐伯曰 ： 血濁氣澀 ， 疾瀉之 ， 則經可通也 。 （氣濁之濁 ， 當作滑 。 ）

此承首節而言臨深決水 ， 循掘決沖之意也 。 所謂臨深決水者 ， 正以此人之血清氣滑者 ， 疾瀉之 ， 而邪氣遂竭 ， 猶之臨深淵以決放其水 ， 不用功力而水可竭也 。 所謂循掘決沖者 ， 正以此人之血濁氣澀者 ， 疾瀉之 ， 而經脈可通 ， 猶之循其所掘之處 ， 仍用力以並掘之 ， 而水可通也 。 皆指瀉法而言 ， 而自然之妙 ， 寓其中矣 。

黃帝曰 ： 脈行之逆順奈何 ？ 岐伯曰 ： 手之三陰 ， 從臟走手 ； 手之三陽 ， 從手走頭 ； 足之三陽 ， 從頭走足 ； 足之三陰 ， 從足走腹 。

此承首節而言脈之逆順 ， 以各經之所行者 ， 有自上而下 ， 或自下而上也 。 手之三陰 ， 從臟走手者 ， 太陰肺經 ， 從中府而走大指之少商 ； 少陰心經 ， 從極泉而走小指之少衝 ； 厥陰心包絡經 ， 從天池而走中指之中衝也 。 手之三陽從手走頭者 ， 陽明大腸經 ， 從次指商陽而走頭之迎香 ； 太陽小腸經從小指少澤而走頭之聽宮 ； 少陽三焦經 ， 從四指之關衝而走頭之絲竹空也 。 足之三陽 ， 從頭走足者太陽膀胱經 ， 從頭睛明而走足小指之至陰 ； 陽明胃經 ， 從頭頭維而走足次指之厲兌 ； 少陽膽經 ， 從頭上關而走足四指之竅陰也 。 足之三陰 ， 從足走腹者 ， 太陰脾經 ， 從足大指內側隱白而走腹之大包 ； 少陰腎經 ， 從足心湧泉而走腹之俞府 ； 厥陰肝經 ， 從足大指外側大敦而走腹之期門也 。 夫手之陰經 ， 自臟而走手為順 ， 則自手而走臟為逆 ； 手之陽經 ， 自手而走頭為順 ， 則自頭而走手為逆 ； 足之陰經 ， 自足而走腹為順 ， 則自腹而走足為逆 ； 足之陽經 ， 自頭而走足為順 ， 則自足而走頭為逆 。 所謂脈有逆順者如此 。

黃帝曰 ： 少陰之脈獨下行何也 ？ 岐伯曰 ： 不然 。 夫衝脈者 ， 五臟六腑之海也 ， 五臟六腑皆稟焉 。 其上者 ， 出於頏顙 ， 滲諸陽 ， 灌諸精 ， 其下者 ， 注少陰之大絡 ， 出於氣街 ， 循陰股內廉入膕中 ， 伏行䯒骨內 ， 下至內踝之後 ， 屬而別其下者 ， 並於少陰之經 ， 滲三陰 ； 其前者 ， 伏行出跗 ， 屬下 ， 循跗入大指間 ， 滲諸絡而溫肌肉 。 故別絡結則跗上不動 ， 不動則厥 ， 厥則寒矣 。 黃帝曰 ： 何以明之 ？ 岐伯曰 ： 以言導之 ， 切而驗之 ， 其非必動 ， 然後乃可明逆順之行也 。 黃帝曰 ： 窘乎哉 ！ 聖人之為道也 。 明於日月 ， 微於毫釐 ， 其非夫子 ， 孰能道之也 。

此言腎脈之下行者 ， 以衝脈入腎之絡而與之並行也 。 夫足之三陰 ， 從足走腹 ， 而獨有足少陰腎經之脈 ， 繞而下行 ， 與什脾直行者別 ， 何也 ？ 正以衝脈與之並行故耳 。 蓋衝脈者 ， 起於足陽明胃經之氣衝穴 ， 為五臟六腑之海 ， 而臟腑之氣皆稟焉 。 其上則出於頏顙 ， 滲諸陽經 ， 以灌諸經之精 。 下注於少陰腎經之大絡曰大鐘者 ， 以出於氣衝 ， 又循陰踝之內廉 ， 以入於膕中 ， 伏行䯒骨之內 ， 下至內踝之後 ， 凡所屬之別於下者 ， 並由少陰之經 ， 滲其脾 、 腎 、 肝之三經 ， 此則在後廉者然也 。 其在前者 ， 伏行出於足面之跗上 ， 屬於下之湧泉 ， 入循跗以入大指間 ， 滲諸絡而溫肌肉 。 故別絡有邪相結 ， 則跗上之脈不動 ， 不動則氣厥逆 ， 而中冷矣 。 然何以知之 ？ 導病者以言 ， 切病者以脈 ， 其跗上果非必動 ， 乃可以明不動之為逆 ， 動之為順 ， 而其有邪與否明矣 。

血絡論第三十九

內論邪在血絡及刺法異應 ， 故名篇 。

黃帝曰 ： 願聞其奇邪而不在經者 。 岐伯曰 ： 血絡是也 。 黃帝曰 ： 刺血絡而僕者 ， 何也 ？ 血出而射者 ， 何也 ？ 血少黑而濁者 ， 何也 ？ 血出清而半為汁者 ， 何也 ？ 髮針而腫者 ， 何也 ？ 血出若多若少而面色蒼蒼者 ， 何也 ？ 髮針而面色不變而煩悗者 ， 何也 ？ 多出血而不動搖者 ， 何也 ？ 願聞其故 。 岐伯曰 ： 脈氣盛而血虛者 ， 刺之則脫氣 ， 脫氣則僕 。 血氣俱盛而陰氣多者 ， 其血滑 ， 刺之則射 。 陽氣畜積 ， 久留而不瀉者 ， 其血黑以濁 ， 故不能射 。 新飲而液滲於絡 ， 而未合和於血也 ， 故血出而汁別焉 ； 其不新飲者 ， 身中有水 ， 久則為腫 。 陰氣積於陽 ， 其氣因於絡 ， 故刺之血未出而氣先行 ， 故腫 。 陰陽之氣 ， 其新相得而未和合 ， 因而瀉之 ， 則陰陽俱脫 ， 表裡相離 ， 故脫色而蒼蒼然 。 刺之血出多 ， 色不變而煩悗者 ， 刺絡而虛經 ， 虛經之屬於陰者 ， 陰脫 ， 故煩悶 。 陰陽相得而合為痹者 ， 此為內溢於經 ， 外注於絡 ， 如是者 ， 陰陽俱有餘 ， 雖多出血而弗能虛也 。

此詳言刺血絡而其應異者之義也 。 奇邪 ， 不正之邪也 。 （奇邪在各篇不一 ， 本經 《 口問篇 》 亦有奇邪二字 。 但口問言奇邪走於空竅 ， 而此則奇邪走於血絡也 。 ）奇邪不在於經 ， 故在於血絡也 。 然有刺血絡而僕者 ， 何也 ？ 正以脈有所盛而血虛者 ， 必瀉其氣 ， 以補其血 ， 故刺之則脫氣 ， 脫氣則僕也 。 有刺血絡而血出漂射者 ， 何也 ？ 正以血氣俱盛 ， 而內焉陰氣多者 ， 其血必滑 ， 故刺之則射也 。 有刺血絡而血出甚少 ， 且黑色而濁者 ， 何也 ？ 正以陽氣畜積 ， 久留不瀉 ， 其血黑以濁 ， 故不能射也 。 有刺血絡而血出最清 ， 內有半清汁者 ， 何也 ？ 正以新飲之際 ， 而液滲血絡 ， 未得合和於血 ， 故血出而半為汁也 。 有刺血絡而髮針乃腫者 ， 何也 ？ 正以不新飲者 ， 身中有水 ， 久則為腫 。 陰氣積於陽分 ， 其氣聚於血絡之中 ， 故刺之時 ， 血尚未出而氣乃先行 ， 所以髮針而腫也 。 有血出若多若少 ， 而面色蒼蒼然 ， 似有脫色者 ， 何也 ？ 正以營衛二氣暫時相得 ， 尚未和合 ， 因而瀉之 ， 則陰陽俱脫 ， 表裡相離 ， 故其色脫而蒼蒼然也 。 有刺血絡而血出多 ， 色不變 ， 然內焉煩悶者 ， 何也 ？ 正以刺絡而經虛 ， 其經之屬於陰者 ， 陰脫 ， 故煩悗也 。 有刺血絡出血已多 ， 而其身不動搖者 ， 何也 ？ 正以營衛相得 ， 合成痹病者 ， 此其邪氣內溢於經 ， 外注於絡 ， 則陰陽俱以邪氣而有餘 ， 雖血多出而弗能虛 ， 所以不至動搖也 。

黃帝曰 ： 相之奈何 ？ 岐伯曰 ： 血脈者 ， 盛堅橫以赤 ， 上下無常處 ， 小者如針 ， 大者如筋 ， 則而瀉之萬全也 。 故無失數矣 。 失數而反 ， 各如其度 。 （則 ， 側同 。 ）

此言視血絡之法也 。 相 ， 視也 。 血絡者 ， 必盛且堅 ， 及橫以赤 ， 其上下無有常處 ， 小如針而大如筋 ， 必側其針以迎而瀉之 ， 可以萬全 。 故無失上文刺血絡之術數也 。 若夫其術數而與法相反 ， 則凡或僕或射等證 ， 各如其度以相應矣 。

黃帝曰 ： 針入而肉著 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 熱氣因於針 ， 則針熱 ， 熱則肉著於針 ， 故堅焉 。 （著 ， 著同 。 ）

此言針入而肉之所以著也 。 蓋以針入於內 ， 肉中熱氣溫之於針 ， 則針熱 ， 針熱則肉著於針 ， 故不惟熱 ， 而又堅不可拔也 。

陰陽清濁第四十

陰陽者 ， 陰經陽經也 。 陰經受清氣 ， 陽經受濁氣 ， 故名篇 。

黃帝曰 ： 余聞十二經脈 ， 以應十二經水著 ， 其五色各異 ， 清濁不同 ， 人之血氣若一 ， 應之奈何 ？ 岐伯曰 ： 人之血氣苟能若一 ， 則天下為一矣 ， 惡有亂者乎 ？ 黃帝曰 ： 余問一人 ， 非問天下之眾 。 岐伯曰 ： 夫一人者亦有亂氣 ， 天下之眾 ， 亦有亂人 ， 其合為一耳 。 （惡 ， 去聲 。 夫 ， 音扶 。 ）

此言人之血氣不能為一 ， 所以有亂氣也 。 經水篇曰 ： 人手足各有三陰三陽 ， 合為十二經脈 ， 以應十二經水 ， 如足太陽外合於清水 ， 而內屬於膀胱 ； 足少陽外合於渭水 ， 而內屬於膽之類是也 。 所以十二經合於五行 ， 五行別為五色 ， 今與十二經水而相應 ， 則五色各異 ， 清濁必不相同矣 。 倘其間有人之氣血如一 ， 無清無濁 ， 則欲分而應彼十二經水也奈何 ？ 伯曰 ： 人身之氣血 ， 必不能合之而為一也 。 苟人之氣血可以為一 ， 則推之天下皆可以為一矣 ， 惡有氣血之亂者乎 ？ 帝遂言 ： 余之所問 ， 止就一人之身耳 ， 非問天下之眾也 。 伯言 ： 自一人之身而言 ， 必有亂氣 ， 猶天下之眾 ， 必有亂人也 ， 其理可合之為一耳 。 故知天下必有亂人 ， 則一人之身必有亂氣也 ， 焉得謂氣血為一哉 ？ 所以必與經水之清濁不同者而相應也 。

黃帝曰 ： 願聞人氣之清濁 。 岐伯曰 ： 受谷者濁 ， 受氣者清 。 清者注陰 ， 濁者注陽 。 濁而清者 ， 上出於咽 ； 清而濁者 ， 則下行 。 清濁相干 ， 命曰亂氣 。

此承上文而言亂氣之義 ， 自其清濁相干者成之也 。 大凡人身之氣 ， 始時受穀氣者 ， 六腑也 ， 六腑為濁 。 繼而穀氣化為精微之氣 ， 從上而出 ， 則受此精微之氣者 ， 五臟也 ， 其臟為清 。 惟清者注之於陰經 ， 正所謂精微之氣也 。 惟濁者注之於陽經 ， 正所謂渣穢之物也 。 然清濁本非二物 ， 而陰陽互相為用 。 其陽經之濁中有清者 ， 上出於咽喉 。 本經憂恚無言篇言 ： 咽喉者 ， 水穀之道路也 。 （人之後喉通於六腑 ， 俗謂之食喉 。 ）其陰經之清中有濁者 ， 則其氣下 。 憂恚無言篇言 ： 喉嚨者 ， 氣之所以上下者也 。 （人之前喉通於五臟 ， 俗謂之氣喉 。 ）此喉嚨所以出清氣 ， 而濁者則下降也 。 由下節觀之 ， 則喉嚨為上 ， 而十二經皆為下耳 。 惟陰與陽不升降 ， 則清與濁始相犯 ， 而氣之所以有亂者也 。

黃帝曰 ： 夫陰清而陽濁 ， 濁者有清 ， 清者有濁 ， 清濁別之奈何 ？ 岐伯曰 ： 氣之大別 ， 清者上注於肺 ， 濁者下走於胃 。 胃之清氣 ， 上出於口 ； 肺之濁氣 ， 下注於經 ， 內積於海 。 （首別字 ， 音鱉 。 次別字 ， 如字 。 ）

此承上文而明陰經清而陽經濁 ， 濁中有清而清中有濁之義也 。 蓋氣之大別而分者 ， 受氣者清 ， 故清者上注於肺 ， 肺為陰 ， 所以曰受氣者清 ， 而清者注陰也 ； 受谷者濁 ， 故濁者下走於胃 ， 所以曰受谷者濁 ， 而濁者注陽也 。 且胃之清氣上出於口 ， 即咽喉為水穀之道路 ， 所以曰濁而清者 ， 上出於咽也 。 肺之濁氣下注於十二經 ， 而內積於膻中之氣海 ， 即喉嚨為氣之上下 ， 所以曰清而濁者 ， 則下行也 。 焉得謂清濁為無別耶 ？

黃帝曰 ： 諸陽皆濁 ， 何陽獨甚乎 ？ 岐伯曰 ： 手太陽獨受陽之濁 ， 手太陰獨受陰之清 。 其清者上走空竅 ， 其濁者下行諸經 。 諸陰皆清 ， 足太陰獨受其濁 。

此言陽經受濁 ， 而小腸為尤濁 ； 陰經受清 ， 而肺經為尤清 。 然陰經雖皆受清 ， 而脾則獨受其濁也 。 帝問 ： 諸陽經皆受濁氣 ， 何陽經獨受濁氣之甚 ？ 伯言 ： 手太陽小腸經者 ， 則上承胃之所受 ， 脾之所化 ， 其水穀尚未及分 ， 而穢汙俱存 ， 此所以獨受陽經之最濁者也 ， 其為濁之濁乎 。 且諸陰經皆受清氣 ， 何陰經獨受清氣之甚 ？ 唯手太陰肺經則為五臟之華蓋 ， 獨受陰經之最清者也 。 故肺金之清氣 ， 上走於空竅之中 ， 而其濁氣下行於十二經 ， 及內積於膻中之氣海 ， 則肺最居上 ， 所以獨受陰經之清也 ， 其為清之清乎 ？ 然諸陰皆受清氣 ， 唯足太陰脾經則胃中濁氣賴以運化 ， 所謂獨受其濁也 ， 其為清中之濁乎 。

黃帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 清者其氣滑 ， 濁者其氣澀 ， 此氣之常也 。 故刺陰者深而留之 ； 刺陽者淺而疾之 ； 清濁相干者 ， 以數調之也 。

此言刺清濁者 ， 必分陰陽諸經 ， 而刺清濁相干 ， 則以術數而調之也 。 清氣屬陰 ， 故陰經必清 ， 其氣必滑 ； 濁氣屬陽 ， 故陽經必濁 ， 其氣必澀 。 此乃氣之常也 。 然陰者主裡 ， 既曰清而濁者則下行 ， 又曰肺之濁氣下行諸經 ， 故凡刺陰經者 ， 必深其針而久留之 。 陽者主表 ， 既曰濁而清者上出於咽 ， 又曰胃之清氣上出於口 ， 故凡刺陽經者 ， 必淺其針而疾去之 。 其或清者不升 ， 而濁者不降 ， 乃清濁相干也 ， 當以術數而調之 。 陰經或淺而疾之 ， 陽經或深而留之 ， 不可以為常也 ， 乃一時權變之宜耳 。

陰陽系日月第四十一

日者 ， 即曆書之十日也 ； 月者 ， 即曆書之一月也 。 天與人之陰陽相合 ， 而足經應月 ， 手經應日 ， 故名篇 。

黃帝曰 ： 余聞天為陽 ， 地為陰 ， 日為陽 ， 月為陰 ， 其合之於人奈何 ？ 岐伯曰 ： 腰以上為天 ， 腰以下為地 ， 故天為陽 ， 地為陰 。 故足之十二經脈以應十二月 ， 月主於水 ， 故在下者為陰 。 手之十指以應十日 ， 日主火 ， 故在上者為陽 。

此言人身之陰陽 ， 合於大之陰陽也 。 積陽為天 ， 故天為陽 ； 積陰為地 ， 故地為陰 。 日為陽之精 ， 而歷家紀日者以之 ； 月為陰之精 ， 而歷家紀月者以之 。 其以人之身 ， 而合之日月者奈何 ？ 伯言 ： 人身腰以上為天 ， 腰以下為地 。 （ 《 素問 · 六微旨大論 》 云 ： 天樞之上 ， 天氣主之 ； 天樞之下 ， 地氣主之 ； 氣交之分 ， 人氣從之 。 王注云 ： 天樞穴 ， 在臍之兩旁 。 天樞正當身之中 ， 上分應大 ， 下分應地 ， 中分應氣交 。 天地之氣交合之際 ， 謂之氣交 。 ）唯腰以上為天 ， 而體在腰之上者為天 ， 屬陽也 ； 唯腰以下為地 ， 則體在腰之下者為地 ， 屬陰也 。 故足者 ， 腰之下也 ， 足有三陽三陰 ， 左右共十二經 ， 則與＋月而相應 ， 正以十二月者 ， 十二支為陰也 。 蓋月生於水 ， 水與月皆為陰 ， 宜足之在下為陰者應之也 。 手者 ， 腰之上也 ， 手有十指 ， 則與十日而相應 ， 每月之內有三旬 ， 每旬計十日 ， 正以每旬者乃十干為陽也 。 蓋日主於火 ， 火與日皆為陽 ， 宜手之在上為陽者應之也 。

黃帝曰 ： 合之於脈奈何 ？ 岐伯曰 ： 寅者 ， 正月之生陽也 ， 主左足之少陽 ： 未者 ， 六月 ， 主右足之少陽 ； 卵者 ， 二月 ， 主左足之太陽 ， 午者 ， 五月 ， 主右足之太陽 ； 辰者 ， 三月 ， 主左足之陽明 ； 巳者 ， 四月 ， 主右足之陽明 ， 此兩陽合於前 ， 故曰陽明 ； 申者 ， 七月之生陰也 ， 主右足之少陰 ； 醜者 ， 十二月 ， 主左足之少陰 ； 酉者 ， 八月 ， 主右足之太陰 ； 子者 ， 十一月 ， 主左足之太陰 ； 戌者 ， 九月 ， 主右足之厥陰 ； 亥者 ， 十月 ， 主左足之厥陰 ， 此兩陰交盡 ， 故曰厥陰 。

此言足之十二經 ， 合十二月之十二支者 ， 以其皆為陰也 。 夫十二月 ， 固以其屬十二支而為陰矣 。 然自正月以至六月 ， 為陰中之陽 ； 自七月以至十二月 ， 為陰中之陰 。 但前六月之正 、 二三月 ， 又為陰中之少陽 ， 故屬左足之三陽 ； 四五六月為陰中之太陽 ， 故屬右足之三陽 。 是以正月建寅 ， 為陽之生 ， 主左足之少陽 ， 乃膽經脈氣所屬也 。 六月建未 ， 則為右足之少陽 。 （兩足第四指以上脈氣所行 。 ）二月建卯 ， 主左足之太陽 ， 蓋自少而之太 ， 乃膀胱經脈氣所屬也 。 五月建午 ， 則為右足之太陽 。 （兩足小指外側脈氣所行 。 ）三月建辰 ， 主左足之陽明 ， 乃胃經脈氣所屬也 。 四月建已 ， 則為右足之陽明 。 （兩足次指脈氣所行 。 ）且陽明之義渭何 ？ 正以正 、 二月 、 五月 、 六月為少陽 、 太陽 ， 而三月 、 四月居於其中 ， 則被兩陽合明於其前 ， 故曰陽明也 。 其後七月 、 八月 、 九月 ， 為陰中之陰 ， 故屬右足之三陰 。 十月 、 十一月 、 十二月 ， 為陰盡陽生 ， 故屬左足之三陰 。 是以七月建申 ， 為陰之生 ， 主右足之少陰 ， 乃腎經脈氣所行也 。 十二月建醜 ， 則為左足之少陰 。 （兩足心出內踝以上脈氣所行 。 ）八月建酉 ， 主右足之太陰 ， 乃脾經脈氣所行也 。 十一月建子 ， 則為左足之太陰 。 （兩足大指內側以上脈氣所行 。 ）九月建戍 ， 主右足之厥陰 ， 乃肝經脈氣所行也 。 十月建亥 ， 則為左足之厥陰 。 （兩足大指外側以上脈氣所行 。 ）且厥陰之義謂何 ？ 正以七月 、 八月為陰之初生 ， 而十一月 、 十二月為陽之初生 ， 惟九月 、 十月則為陰之盡 ， 故曰厥陰也 。 厥者 ， 盡也 。

甲主左手之少陽 ， 己主右手之少陽 ； 乙主左手之太陽 ， 戊主右手之太陽 ； 丙主左手之陽明 ， 丁主右手之陽明 ， 此兩火併合 ， 故為陽明 。 庚主右手之少陰 ， 癸主左手之少陰 ； 辛主右手之太陰 ， 壬主左手之太陰 。

此言手之十指合十日之十干者 ， 以其皆為陽也 。 夫十日 ， 固以其屬十干而為陽矣 。 然自甲至己為陽中之陽 ， 而自庚至癸為陽中之陰 。 是以甲日 ， 主左手之少陽 ， 乃三焦經脈氣所行也 ， 而已日 ， 則屬右手之少陽 。 （兩手第四指外側以上脈氣所行 。 ）乙日主左手之太陽 ， 以自少之太 ， 乃小腸經脈氣所行也 ， 而戊日 ， 則屬右手之太陽 。 （兩手小指外側以上脈氣所行 。 ）丙日主左手之陽明 ， 乃大腸經脈氣所行也 ， 而丁日則屬右手之陽明 。 （兩手次指以上脈氣所行 。 ）所謂陽明者 ， 以少 、 太二陽之火併合也 。 庚日主右手之少陰 ， 乃心經脈氣所行也 ， 而癸日則屬左手之少陰 。 （兩手小指內廉以上脈氣所行 。 ）辛日主右手之太陰 ， 乃肺經脈氣所行也 ， 而壬日則屬左手之太陰 。 （兩手大指內側以上脈氣所行 。 ）自壬至丙皆屬左手 ， 自丁至辛皆屬右手 ， 手之十指所屬者如此 。

故足之陽者 ， 陰中之少陽也 ； 足之陰者 ， 陰中之太陰也 ； 手之陽者 ， 陽中之太陽也 ； 手之陰者 ， 陽中之少陰也 。 腰以上者為陽 ， 腰以下者為陰 。 其於五臟也 ， 心為陽中之太陽 ， 肺為陽中之少陰 ， 肝為陰中之少陽 ， 脾為陰中之至陰 ， 腎為陰中之太陰 。

此結上文手足所屬之干支 ， 左右各有陰陽少大之義 ， 而至於五臟在人 ， 亦有陰陽少太之義也 。 夫由足之十二經脈應十二月之十二支音觀之 ， 則正月左足少陽 ， 二月左足太陽 ， 三月左足陽明 ， 四月右足陽明 ， 五月右足太陽 ， 六月右足少陽 ， 則是足之屬陽經者 ， 正以足本為陰 ， 而陽經屬焉 ， 乃陰中之少陽也 。 七月右足少陰 ， 八月右足太陰 ， 九月右足厥陰 ， 十月左足厥陰 ， 十一月左足太陰 ， 十二月左足少陰 ， 則是足之屬陰經者 ， 正以足本為陰 ， 而陰經屬焉 ， 乃陰中之太陰也 。 由上文手之十指應十日之十干者觀之 ， 則甲主左手之少陽 ， 己主右手之少陽 ， 乙主左手之太陽 ， 戊主右手之太陽 ， 丙主左手之陽明 ， 丁主右手之陽明 ， 則是手之屬陽經者 ， 正以手本為陽 ， 而陽經屬焉 ， 乃陽中之太陽也 。 庚主右手之少陰 ， 癸主左手之少陰 ， 辛主右手之太陰 ， 壬主左手之太陰 ， 則是手之屬陰經者 ， 正以手本為陽 ， 而陰經屬焉 ， 乃陽中之少陰也 。 夫曰手者 ， 雖腰以上 ， 而凡腰以上者不止於手 ， 皆為陽也 。 夫曰足者 ， 雖腰以下 ， 而凡腰以下者 ， 不止於足 ， 皆為陰也 。 其在內之五臟亦然 ， 心肺居膈之上 ， 本為陽也 ， 然心為牡臟 ， 為陽中之太陽 ； 肺為牝臟 ， 為陽中之少陰 。 脾肝腎居膈之下 ， 本為陰也 ， 然肝為牝臟 ， 為陰中之少陽 ； 脾為牝臟 ， 為陰中之至陰 ； 腎為牝臟 ， 為陰中之太陰 。 蓋以陰陽之大義 ， 陰中有陽 ， 陽中有陰 ， 陰中有太有少 ， 陽中有太有少 ， 故分之為陰陽者 ， 其妙有如是夫 ！

黃帝曰 ： 以治奈何 ？ 岐伯曰 ： 正月 、 二月 、 三月 ， 人氣在左 ， 無刺左足之陽 ； 四月 、 五月 、 六月 ， 人氣在右 ， 無刺右足之陽 ； 七月 、 八月 、 九月 ， 人氣在右 ， 無刺右足之陰 ； 十月 、 十一月 、 十二月 ， 人氣在左 ， 無刺左足之陰 。

此言足之十二經應十二月 ， 其左右足各有陰陽所屬 ， 刺之者 ， 當知所慎也 。 正月 、 二月 、 三月 ， 人氣在左足之少陽 、 太陽 、 陽明 ， 故用針者 ， 無刺左足之三陽經也 ； 四月 、 五月 、 六月 ， 人氣在右足之陽明 、 太陽 、 少陽 ， 故用針者 ， 無刺右足之三陽經也 ； 七月 、 八月 、 九月 ， 人氣在右足之少陰 、 太陰 、 厥陰 ， 故用針者 ， 無刺右足之三陰經也 ； 十月 、 十一月 、 十二月 ， 人氣在左足之厥陰 、 太陰 、 少陰 ， 故用針者 ， 無刺左足之三陰經也 。 夫足之十二經 ， 當知慎刺於十二月者如此 。 則甲 、 乙 、 丙日 ， 不可以刺左手之少陽 、 太陽 、 陽明 ； 丁 、 戊 、 己日 ， 不可以刺右手之陽明 、 太陽 、 少陽 ； 庚 、 辛日 ， 不可以刺右手之少陰 、 太陰 ； 壬 、 癸日 ， 不可以刺左手之太陰 、 少陰者 ， 可類推矣 。

黃帝曰 ： 五行以東方為甲乙木 ， 主春 。 春者 ， 蒼色 ， 主肝 。 肝者 ， 足厥陰也 。 今乃以甲為在手之少陽 ， 不合於數 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 此天地之陰陽也 ， 非四時五行之以次行也 。 且夫陰陽者 ， 有名而無形 ， 故數之可十 ， 推之可百 ， 散之可千 ， 推之可萬 ， 此之謂也 。 （按 ：「 數之可十 」 四句 ， 又見 《 素問 · 陰陽離合論 、 五運行大論 》。 ）

此承上文而言手經之屬十干者 ， 乃天地之陰陽 ， 而非四時所次之陰陽 。 正以陰陽之義至噴而不可窮也 。 帝問 ： 五行以東方甲乙木 ， 屬主於時則為春 ， 其色為蒼 ， 其臟主肝 ， 肝者 ， 屬足厥陰也 。 今乃以甲日屬左手之少陽 ， 乃三焦經 ， 而不以屬之肝經 ， 則是數有不合也 。 伯言 ： 臣之所列陰陽者 ， 乃大地之陰陽也 ， 非四時五行之次相列之陰陽也 。 由此觀之 ， 則陰陽者 ， 在四時五行 ， 固甲乙屬肝 ， 而在天地之陰陽 ， 則又可以三焦屬甲 ， 甲與三焦皆少陽 ， 故陰陽各有名色所屬 ， 而無形體可泥 。 數之可十者 ， 此陰陽也 ， 推之而倍十為百 ， 亦不外是 。 散之而可千者 ， 此陰陽也 ， 推之而倍千為萬 ， 亦不外是 。 變化無窮 ， 真妙矣哉 ！

病傳第四十二

篇內大氣入臟 ， 先發於何臟 ， 何日傳何臟 ， 即 《 素問 · 病傳論 》 之所謂病傳也 ， 故以 《 病傳 》 名篇 。 然 《 素問 》 以論標本病傳為一篇 ， 本經以病本論標本 ， 以病傳論病之所傳 ， 分為二篇 。

黃帝曰 ： 余受九針於夫子 ， 而私覽於諸方 ， 或有導引行氣 ， 喬 、 摩 、 灸 、 熨 、 刺 、 焫 、 飲藥之一者 ， 可獨守耶 ？ 將盡行之乎 ？ 岐伯曰 ： 諸方者 ， 眾人之方也 ， 非一人之所盡行也 。 黃帝曰 ： 此乃所謂守一勿失 ， 萬物畢者也 。 （喬 ， 蹻同 。《 素問 · 移精變氣論 》 治之極於一 ， 得神者昌 。 此同旨 。 ）

此言諸方可行於眾病 ， 非行於一人 ， 然守一可以御萬也 。 諸方者 ， 或導引行氣 ， 或蹻足 ， 或按摩 ， 或用灸 ， 或用熨 ， 或用刺 ， 或用焫 ， 或飲藥 。 為醫工者 ， 可獨守一法而行之 ， 抑亦盡識而行之 ？ 伯言 ： 諸方者 ， 所以治眾人之病 ， 病有不同 ， 故治之亦異也 ， 豈必於一人之病而盡用之哉 ！ 故帝悟諸方雖行於眾病 ， 而醫工當知乎守一 。 守一者 ， 合諸方而盡明之 ， 各守其一而勿失也 。 庶乎萬物之病 ， 可以畢治而無誤矣 。 然守一之理 ， 帝能言之 ， 而其要在於生神 ， 妙哉 ！ 神之為一也 ， 下文伯始及之 。

今余聞陰陽之要 ， 虛實之理 ， 傾移之過 ， 可治之屬 ， 願聞病之變化淫傳 ， 絕敗而不可治者 ， 可得聞乎 ？ 岐伯曰 ： 要乎哉問 ！ 道 ， 昭乎其如日醒 ， 窘乎其如夜瞑 ， 能被而服之 ， 神與俱成 ， 畢將服之 ， 神自得之 ， 生神之理 ， 可著於竹帛 ， 不可傳於子孫 。 黃帝曰 ： 何謂日醒 ？ 岐伯曰 ： 明於陰陽 ， 如感之解 ， 如醉之醒 。 黃帝曰 ： 何謂夜瞑 ？ 岐伯曰 ： 瘖乎其無聲 ， 漠乎其無形 ， 折毛髮理 ， 正氣橫傾 ， 淫邪泮衍 ， 血脈傳溜 ， 大氣入臟 ， 腹痛下淫 ， 可以致死 ， 不可以致生 。

此言守一之旨 ， 在於守道以生神 。 故明暗異狀 ， 而夭病當知也 。 （按 ： 神之為義 ， 有指人身之血氣言者 ， 如 《 素問 · 八正神明論 》 所謂血氣者 ， 人之神 ， 不可不謹養也 。 有指人身自有神氣而言者 ， 如 《 上古天真論 》 所謂形與神俱 、 積精全神 。《 調經論 》 所謂 ： 神有餘有不足 ， 本經 《 九針十二原 》 所謂所言節者 ， 神氣之所遊行出入也 ，《 本神篇 》 所謂兩神相搏謂之神 ， 怵惕思慮則傷神也 ； 有指醫工之針法言者 ， 如 《 八正神明論 》 所謂請言神 ， 神乎神則指上工之心法有如是也 ； 有自醫工本身神氣言者 ， 如 《 終始篇 》 所謂專意一神 ，《 寶命全形篇 》 所謂一曰治神 ， 皆指未針之時而言 ， 又如 《 九針十二原 》 所謂神在秋毫 、 神屬勿去 ，《 寶命全形篇 》、《 針解篇 》 所謂神無營於眾物皆指用針之時而言也 ； 有自病人神氣言者 ， 如 《 九針十二原 》 所謂上守神 ，《 終始篇 》 所謂以移其神 ，《 八正神明論 》 所謂善養神者 ， 必知形之肥瘦 ， 營衛血氣之盛衰 ，《 針解篇 》 所謂正其神 、 制其神也 ； 有自贊揚醫工言者 ， 如 《 邪氣臟腑病形篇 》 所謂知其病 ， 命曰神也 ； 又自道之神妙而言 ， 如天元紀大論所謂陰陽不測謂之神 ； 然亦可以指讚揚神聖而言也 ， 若此篇所謂神與俱成 、 神自得之 、 生神之理 ， 乃就醫工之精神 、 心法 、 針法而統言之也 。 必神之生 ， 然後可以行諸方 ， 故謂之曰守一 。 ）帝問病有陰陽虛實 ， 及傾移之過 ， （大抵 《 內經 》 謂病為有過 。 ）可治之屬 ， （凡病有可治之類 。 ）余皆聞之 。 然有變化不測 ， 浸淫相傳 ， 以至於絕敗而不可治者 ， 乃余之未聞也 。 是帝本以大病難知為疑 ， 而伯乃以上文守一之旨為答 ， 遂嘆道之有要 ， 明者為醒 ， 而暗者為瞑 。 果能佩而服之 ， 則神自生 ， 而與道俱成 ； 又能終身服之 ， 則神自生 ， 而與法俱得 。 然此生神之理 ， 可著於竹帛 ， 以傳之天下後世 。 蓋上達必由心悟 ， 可以待其人而後行也 。 雖子孫亦不可傳之 ， 猶梓匠輪輿 ， 能使人規矩 ， 不能使人巧 ， 故父不得以私諸子也 。 凡明此道者 ， 如惑之解 ， 如醉之醒 ， 是謂昭乎如日醒也 。 （惟惑與醉二端 ， 可著得醒字 ， 故借言之 。 ）昧此道者 ， 如病之瘖 ， 無聲難聞 ， 如雲之漠 ， 無形可據 ， 是謂窘乎其如夜瞑也 。 何也 ？ 凡病之變化淫傳 ， 絕敗而不可治者 ， 其毫毛折 ， 腠理開 ， 正氣橫傾 ， 邪氣泮衍 ， 大邪入臟 ， 而腹痛下傳 ， 誠有易死難生者 ， 非有守一之神 ， 烏能治若病哉 ！

黃帝曰 ： 大氣入臟奈何 ？ 岐伯曰 ： 病先發於心 ， 一日而之肺 ， 三日而之肝 ， 五日而之脾 ， 三日不已死 。 冬夜半 ， 夏日中 。 （按 ：《 素問 · 標本病傳論 》 云 ： 夫病傳者 ， 心病先心痛 ， 一日而咳 ； 三日脅支痛 ； 五日閉塞不通 ， 身體重 ； 三日不已死 。 冬夜半 ， 夏日中 。 ）

此承上文而言大氣入臟者 ， 即五臟之相剋為傳 ， 遂以心之病傳者而先言之也 。 大氣入臟者 ， 即 《 素問 · 標本病傳論 》 之所謂病傳也 。 夫病傳者 ， 病若先發於心 ， 其證先心痛 ， 以臟真通於心也 。 故火來乘金 ， 一日即傳之於肺 ， 其證當為咳 ， 以肺之變動為咳也 。 又三日 ， 則四日矣 ， 金來乘木 ， 傳之於肝 ， 其證當脅支痛 ， 以肝脈循脅肋也 。 又五日 ， 則九日矣 ， 本來乘土 ， 傳之於脾 ， 其證當閉塞不通 ， 身痛體重 ， 以脾主肉而肉重也 。 又三日 ， 則十二日矣 ， 其病不已則死 。 但冬屬水 ， 而冬之夜半 ， 其水尤勝 ， 惟水剋火 ， 故冬夜死於夜半 。 夏屬火 ， 而夏之日中 ， 其火尤勝 ， 今心火已絕 ， 火不能持 ， 故夏死於日中也 。 （按 ：《 素問 》 言病 ，《 靈樞 》 言臟 ， 其實病即臟之病也 ， 蓋 《 素問 》 承上文甚者獨行而言耳 。 ）

病先發於肺 ， 三日而之肝 ， 一日而之脾 ， 五日而之胃 ， 十日不已死 。 冬日入 ， 夏日出 。 （ 《 標本病傳論 》 云 ： 肺病喘咳 ， 三日而脅支滿痛 ； 一日身重體痛 ； 五日而脹 ； 十日不已死 。 冬日入 ， 夏日出 。 ）

此言邪氣入肺 ， 而有相傳之死期也 。 病先發於肺 ， 其證當為喘為咳 。 過三日 ， 則金來乘木 ， 傳之於肝 ， 其證當脅支滿痛 。 又一日 ， 則四日矣 ， 木來乘土 ， 傳之於脾 ， 其證當身重體痛 。 又五日 ， 則九日矣 ， 脾邪乘胃 ， 其證當為脹 。 又十日 ， 則十九日矣 ， 其病不已則死 。 但冬之日入在申 ， 時雖屬金 ， 金衰不能扶也 ， 故冬死於日入 。 夏之日出在寅 ， 木旺火生 ， 肺氣己絕 ， 非火盛而死 ， 故夏死於日出也 。

病先發於肝 ， 三日而之脾 ， 五日而之胃 ， 三日而之腎 ， 三日不已死 。 冬日入 ， 夏蚤食 。 （ 《 標本病傳論 》 云 ： 肝病頭目眩 ， 脅支滿 ， 三日體重身痛 ； 五日而脹 ； 三日腰脊 、 小腹痛 ， 脛痠 ； 三日不已死 。 冬日入 ， 夏蚤食 。 蚤 ， 當從早 。 ）

此言邪氣入肝 ， 而有相傳之死期也 。 病先發於肝 ， 其證當頭目眩 ， 而脅支滿 。 過三日 ， 則木來乘土 ， 傳之於脾 ， 其證當體重 、 身痛 。 又五日 ， 則八日矣 ， 脾傳於胃腑 ， 其證當為脹 。 又三日 ， 則十一日矣 ， 則土來乘水 ， 傳之於腎 ， 其證當腰脊 、 小腹俱痛 ， 脛中覺痠 ， 正以腎脈起於足 ， 循腨內 ， 出膕內廉 ， 貫脊屬腎 ， 絡膀胱 ； 又腰為腎之府 ， 故病如是也 。 又三日 ， 則十四日矣 ， 其病不已則死 。 但冬之日入在申 ， 以金旺木衰 ， 故冬死於日人 。 夏之早食在卯 ， 以木旺亦不能扶 ， 故夏死於早食也 。

病先發於脾 ， 一日而之胃 ， 二日而之腎 ， 三日而之膂 、 膀胱 ， 十日不已死 。 冬人定 ， 夏晏食 。 （ 《 標本病傳論 》 云 ： 脾病身痛 、 體重 ， 一日而脹 ； 二日少腹 、 腰脊痛 ， 脛痠 ； 三日背𦛗筋痛 ， 小便閉 ； 十日不已死 。 冬人定 ， 夏晏食 。 ）

此言邪氣入脾 ， 而有相傳之死期也 。 病先發於脾 ， 其證當身痛 、 體重 。 一日而自傳於胃腑 ， 其證當為脹 。 又二日 ， 則三日矣 ， 土來乘水 ， 乃傳於腎 ， 其證當少腹 、 腰脊痛 ， 而脛痠也 。 又三日 ， 則六日矣 ， 腎自傳於伏膂之脈 、 膀胱之腑 ， 其證當背𦛗筋痛 ， 而小便亦閉也 。 又十日 ， 則十六日矣 ， 其病不已死 。 但冬之人定在亥 ， 以土不勝水 ， 故冬死於人定 。 夏之晏食在寅 ， 以木來剋土 ， 故夏死於晏食也 。

病先發於胃 ， 五日而之腎 ， 三日而之膂 、 膀胱 ， 五日而上之心 。 二日不已死 。 冬夜半 ， 夏日昳 。 （ 《 標本病傳論 》 云 ： 胃病脹滿 ， 五日少腹 、 腰脊痛 ， 䯒痠 ； 三日背𦛗筋痛 ， 小便閉 ； 五日身體重 ； 六日不已 ， 死 。 冬夜半 ， 夏日昳 。 昳 ， 徒結切 。 ）

此言邪氣入胃 ， 而有相傳之死期也 。 胃病者 ， 其證當脹滿 。 五日則胃傳於腎 ， 其證當少腹 、 腰脊痛 ， 而䯒痠也 。 又三日 ， 則八日矣 ， 腎病自傳於腑 ， 其證當背𦛗筋痛 ， 而小便自閉也 。 又五日 ， 則十三日矣 ， 又上而傳之於心 ， 其證當心痛也 。 又二日 ， 則十五日矣 ， 其病不已則死 。 但冬之半夜屬子 ， 土不勝水 ， 故冬死於夜半 。 夏之日昃在未 ， 土氣正衰 ， 故夏死於日昳也 。 （按 ：《 標本病傳論 》 云 ： 五日身體重 ， 與此五日而上之心者不同 。 又六日不已死 ， 與此二日不已死亦不同 。 下節大抵皆然 。 ）

病先發於腎 ， 三日而之膂 、 膀胱 ， 三日而上之心 ， 三日而之小腸 ， 三日不已 ， 死 。 冬大晨 ， 夏晏晡 。 （ 《 標本病傳論 》 云 ： 腎病者 ， 少腹 、 腰脊痛 ， 䯒痠 ； 三日背𦛗筋痛 ， 小便閉 ； 三日腹脹 ； 三日兩脅支痛 ； 二日不已 ， 死 。 冬大晨 ， 夏晏晡 。 ）

此言邪氣入腎 ， 而有相傳之死期也 。 腎病者 ， 其證當少腹 、 腰脊痛 ， 䯒痠 。 三日則自傳於膀胱之腑 ， 其證當背𦛗筋痛 ， 而小便亦閉也 。 又三日 ， 則六日矣 ， 水來乘火 ， 膀胱上而之心 ， 其證當心痛也 。 又三日 ， 則九日矣 ， 心自傳小腸之腑 ， 其證當小腹脹也 。 又二日 ， 則十一日矣 ， 其病不已則死 。 但冬之大明在寅末 ， 夏之晏晡以向昏 ， 土能剋水 ， 故冬死於大晨 ， 而夏死於晏晡也 。

病先發於膀胱 ， 五日而之腎 ， 一日而之小腸 ， 一日而之心 ， 二日不已死 。 冬雞鳴 ， 夏下晡 。 （ 《 標本病傳論 》 云 ： 膀胱病 ， 小便閉 ， 五日少腹脹 ， 腰脊痛 ， 䯒痠 ； 一日腹脹 ； 一日身體痛 ； 二日不已死 。 冬雞鳴 ， 夏下晡 。 ）

此言邪入膀胱 ， 而有相傳之死期也 。 膀胱病者 ， 其證當小便閉 。 五日則自傳於腎 ， 其證當少腹脹 ， 腰脊痛 ， 而䯒痠也 。 又一日 ， 則六日矣 ， 水來乘火 ， 腎傳之小腸 ， 其證當小腹脹也 。 又一日 ， 則七日矣 ， 又傳之於心 ， 其證當心痛也 。 又二日 ， 則九日矣 ， 其病不已死 。 但冬之雞鳴在醜 ， 土剋水 ， 故冬死於雞鳴 。 夏之下晡在申 ， 金衰不能生水 ， 故夏死於下晡也 。

諸病以次相傳 ， 如是者 ， 皆有死期 ， 不可刺也 。 間一臟及二三四臟者 ， 乃可刺也 。 （按 ：《 難經 · 五十三難 》： 七傳者死 ， 間臟者生 。 與此篇大義同 。 ）

此結言相傳而為甚者死 ， 不可刺 ； 間臟而為生者 ， 可刺之也 。 諸經之病 ， 皆有相剋之次 ， 是相傳為病之甚 ， 甚者獨行 ， 故有死期 ， 不可刺 。 若間傳而為相生 ， 則間一臟為始 ， 及三四臟 ， 是乃相生之次 ， 所謂間者並行 ， 乃可刺以治之也 。

淫邪發夢第四十三

內有淫邪泮衍 ， 使人臥不得安而發夢 ， 故名篇 。

黃帝曰 ： 願聞淫邪泮衍奈何 ？ 岐伯曰 ： 正邪從外襲內 ， 而未有定舍 ， 反淫於臟 ， 不得定處 ， 與營衛俱行 ， 而與魂魄飛揚 ， 使人臥不得安而喜夢 。 氣淫於腑 ， 則有餘於外 ， 不足於內 ； 氣淫於臟 ， 則有餘於內 ， 不足於外 。 黃帝曰 ： 有餘不足有形乎 ？ 岐伯曰 ： 陰氣盛 ， 則夢涉大水而恐懼 ； 陽氣盛 ， 則夢大火而燔焫 ； 陰陽俱盛 ， 則夢相殺 。 上盛則夢飛 ， 下甚（當作盛 。 ）則夢墮 ； 盛（當作甚 。 ）飢則夢取 ， 甚飽則夢予 ； （與同 。 ）肝氣盛 ， 則夢怒 ； 肺氣盛 ， 則夢恐懼 、 哭泣 、 飛揚 ； 心氣盛 ， 則夢善笑 、 恐畏 ； 脾氣盛 ， 則夢歌樂 ， 身體重不舉 ； 腎氣盛 ， 則夢腰脊兩解不屬 。 凡此十二盛者 ， 至而瀉之 ， 立己 。 （按 ： 陰氣盛至肺氣盛 ， 又見 《 素問 · 脈要精微論 》 外 ， 方盛衰論亦有諸夢 。 ）

此承前篇而明淫邪泮衍之義 ， 先以臟腑十二盛之發夢者言之也 。 淫邪者 ， 非另有其邪 ， 即後篇燥 、 濕 、 寒 、 暑 、 風 、 雨之正邪 ， 從外襲內 ， 而未有定舍 ， 及淫於臟腑 ， 即前篇之大氣入臟也 ， 與營為陰氣 ， 衛為陽氣者俱行 ， 而與魂魄飛揚 ， 使人臥不得安 ， 而多發為夢 。 此邪淫之於腑 ， 則腑主外 ， 其外為有餘 ， 而內則不足 ； 此邪淫之於臟 ， 則臟主內 ， 其內當有餘 ， 而外則不足 。 試以有餘者觀之 ， 陰氣者 ， 營氣也 。 營氣盛 ， 則夢涉大水 ， 而有恐懼之狀 ， 蓋大水屬陰故也 。 陽氣者 ， 衛氣也 。 衛氣盛則夢見大火 ， 而有燔焫之勢 ， 蓋大火屬陽故也 。 若陰陽俱盛 ， 則營衛二氣皆盛也 ， 內外有餘 ， 陰陽相爭 ， 其夢主於相殺 。 有手部屬陽 ， 故上部邪盛 ， 則夢飛揚 ； 足部屬陰 ， 故下部邪盛則夢墮墜 。 如飢至太甚 ， 則夢有所取 ； 如飽至太甚 ， 夢有所與 。 肝之邪盛 ， 則夢多怒 ， 以肝之志為怒也 。 肺之邪盛 ， 則夢恐懼 、 哭泣而飛揚 ， 以肺之聲為哭也 。 心之邪盛 ， 則夢善笑而恐畏 ， 以心之聲為笑 ， 而其志主於優也 。 脾之邪盛 ， 則夢歌樂及體重不能舉 ， 以脾之聲為歌 ， 而其體主肉也 。 腎之邪盛 ， 則夢腰脊兩解 ， 不相連屬 ， 以腰為腎之府也 。 凡此十二盛者 ， 在腑則有餘於外 ， 在臟則有餘於內 。 凡有夢至時 ， 即知其邪之在何臟腑 ， 遂用針以瀉之 ， 其邪可立已矣 。 蓋腑夢瀉腑 ， 臟夢瀉臟也 。

厥氣客於心 ， 則夢見丘山煙火 ； 客於肺 ， 則夢飛揚 ， 見金鐵之奇物 ； 客於肝 ， 則夢山林樹木 ； 客於脾 ， 則夢見丘陵大澤 ， 壞屋風雨 ； 客於腎 ， 則夢臨淵 ， 沒居水中 ； 客於膀胱 ， 則夢遊行 ； 客於胃 ， 則夢飲食 ； 客於大腸 ， 則夢田野 ； 客於小腸 ， 則夢聚邑沖衢 ； 客於膽 ， 則夢鬥訟自刳 ； 客於陰器 ， 則夢接內 ； 客於項 ， 則夢斬首 ； 客於脛 ， 則夢行走而不能前 ， 及居深地窌苑中 ； 客於股肱 ， 則夢禮節拜起 ； 客於胞膻 ， 則夢泄便 。 凡此十五不足者 ， 至而補之 ， 立已也 。 （窌 ， 力交切 。 ）

此舉臟腑之十五不足 ， 而發之為夢者言之也 。 厥氣者 ， 即下篇之陰陽喜怒 、 飲食居處 。 凡臟腑內傷之邪也 ， 其邪氣客於心 ， 則夢見山林煙火 ， 以心屬火也 。 邪氣客於肺 ， 則夢飛揚 ， 及金鐵之奇物 ， 以肺屬金也 。 邪氣客於肝 ， 則夢見山林樹木 ， 以肝屬木也 。 邪氣客於脾 ， 則夢見丘陵大澤 ， 壞屋風雨 ， 以脾屬土也 。 邪氣客於腎 ， 則夢臨於深淵 ， 或沒居於水中 ， 以腎屬水也 。 邪氣客於膀胱 ， 則夢出遊行 ， 以膀胱經遍行頭項 、 背腰 、 䯒足也 。 邪氣客於胃 ， 則夢飲食 ， 以胃主納食也 。 邪氣客於大腸 ， 則夢田野 ， 以大腸為傳道之官 ， 其曲折廣大 ， 似田野也 。 邪氣客於小腸 ， 則夢會聚之邑居 ， 或衝要之道衢 ， 以小腸為受盛之官 ， 其物之所聚 ， 似邑衢也 。 邪氣客於膽 ， 則夢鬥訟自刳 ， 以膽屬木 ， 脾主土與肉 ， 木能剋土 ， 而肉傷也 。 邪氣客於陰器 ， 則夢接內 ， 以陰器為作強之官也 。 邪氣客於項 ， 則夢斬首 ， 以項為邪所傷也 。 邪氣客於足脛 ， 則夢行走不能前 ， 及居深地懨苑中 ， 以脛為邪所傷 ， 行走不能也 。 邪氣客於股肱 ， 則夢禮節拜起 ， 以拜起主於股肱也 。 邪氣客於胞䐈 ， 以膀胱為胞䐈之室 ， 而胞䐈在膀胱之內 ， 故邪客之則泄便也 。 凡此十五不足者 ， 在腑則不足於內 ， 在臟則不足於外 。 凡有夢至時 ， 即知其邪之在何臟俯 ， 遂用針以補之 ， 其邪可立已矣 。 蓋腑夢補臟 ， 臟夢補腑也 。

順氣一日分為四時第四十四

內有一日分為四時 ， 故名篇 。

黃帝曰 ： 夫百病之所始生者 ， 必起於燥濕寒暑風雨 ， 陰陽喜怒 ， 飲食居處 ， 氣合而有形 ， 得臟而有名 ， 余知其然也 。 夫百病者 ， 多以旦慧 、 晝安 、 夕加 、 夜甚 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 四時之氣使然 。 黃帝曰 ： 願聞四時之氣 。 岐伯曰 ： 春生 、 夏長 、 秋收 、 冬藏 ， 是氣之常也 ， 人以應之 。 以一日分為四時 ， 朝則為春 ， 日中為夏 ， 日入為秋 ， 夜半為冬 。 朝則人氣始生 ， 病氣衰 ， 故旦慧 ； 日中人氣長 ， 長則勝邪 ， 故安 ； 夕則入氣始衰 ， 邪氣始生 ， 故加 ； 夜半人氣入臟 ， 邪氣獨居於身 ， 故甚也 。 （長 ， 上聲 。 ）

此言百病皆旦慧 、 晝安 、 夕加 、 夜甚之由也 。 夫百病必始於外感 、 內傷 。 故燥濕寒暑風雨者 ， 外感也 ； 陰陽喜怒 ， 飲食居處者 ， 內傷也 。 邪氣相合於臟而病形成 ， 得其分臟而病名別 ， 然病雖不同 ， 大抵旦慧 、 晝安 、 夕加 、 夜甚 ， 帝之所以疑也 。 伯言一日之間 ， 合於四時之氣 ， 朝則為春 ， 日中為夏 ， 日入為秋 ， 半夜為冬 。 故人氣者 ， 衛氣也 ， 衛氣為陽氣 ， 朝則出於目 ， 自足太陽經之睛明穴 ， 以行於足手陽經 ， 其氣始生於朝 ； 故病氣者 ， 邪氣也 ， 邪氣不能敵人衛氣 ， 而旦時乃爽慧焉 。 日中則衛氣漸長而猶能勝邪 ， 故能安 。 夕則衛氣行於陽經者 ， 周而將入於陰經 ， 其氣始衰 ， 彼邪氣勝衛氣而始生 ， 故病加 。 夜半則衛氣行於陰經 ， 全入於臟 ， 彼邪氣獨居於身 ， 故身不能支 ， 而病甚也 。 （人氣為衛氣之義 ， 見 《 素問 · 生氣通天論 》 及本經 《 衛氣行篇 》。 ）

黃帝曰 ： 其時有反者 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 是不應四時之氣 ， 臟獨主其病者 ， 是必以臟氣之所不勝時者甚 ， 以其所勝時者起也 。 黃帝曰 ： 治之奈何 ？ 岐伯曰 ： 順天之時 ， 而病可與期 ， 順者為工 ， 逆者為粗 。

此言病有不應旦慧 、 晝安 、 夕加 、 夜甚之由 ， 而惟上工則能順其時也 。 帝疑病有旦晝或加或甚 ， 而夕夜或慧或安者 ， 故伯言此乃臟氣獨主其病 ， 而不應一日分為四時之氣也 。 如脾病不能勝旦之木 ， 肺病不能勝晝之火 ， 肝病不能勝夕之金 ， 心病不能勝夜之水 ， 故為加 ， 為甚也 。 若人之臟氣能勝時之氣 ， 如肺氣能勝旦之木 ， 腎氣能勝晝之火 ， 心氣能勝夕之金 ， 脾氣能勝夜之水 ， 故至於慧且安也 。 治之者能順其時 ， 如脾病不能勝旦之木 ， 則補脾而瀉肝 ； 肺病不能勝晝之火 ， 則補肺而瀉心 ； 肝病不能勝夕之金 ， 則補肝而瀉肺 ； 心病不能勝夜之水 ， 則補心而瀉腎 ， 斯病可與期也 。 彼粗工者 ， 則逆之而已 ， 惡足以知此 。

黃帝曰 ： 善 。 余聞刺有五變 ， 以主五輸 ， 願聞其數 。 岐伯曰 ： 人有五臟 ， 五臟有五變 ， 五變有五輸 ， 故五五二十五輸 ， 以應五時 。 黃帝曰 ： 願聞五變 。 岐伯曰 ： 肝為牡臟 ， 其色青 ， 其時春 ， 其音角 ， 其味酸 ， 其日甲乙 ； 心為牡臟 ， 其色赤 ， 其時夏 ， 其日丙丁 ， 其音徵 ， 其味苦 ； 脾為牝臟 ， 其色黃 ， 其時長夏 ， 其日戊己 ， 其音宮 ， 其味甘 ； 肺為牝臟 ， 其色白 ， 其音商 ， 其時秋 ， 其日庚辛 ， 其味辛 ； 腎為牝臟 ， 其色黑 ， 其時冬 ， 其日壬癸 ， 其音羽 ， 其味鹹 ， 是謂五變 。 黃帝曰 ： 以主五輸奈何 ？ （缺岐伯曰 。 ）臟主冬 ， 冬刺井 ； 色主春 ， 春刺滎 ； 時主夏 ， 夏刺輸 ； 音主長夏 ， 長夏刺經 ； 味主秋 ， 秋刺合 。 是謂五變以主五輸 。

此詳言刺五臟者有五變 ， 五變主於五輸也 。 法有不同之謂變 。 五輸者 ， 即井 、 滎 、 輸 、 經 、 合也 。 刺五臟而有五變者 ， 以五臟有不同也 。 肝為陰中之陽 ， 心為陽中之陽 ， 故皆稱曰牡臟 ； 脾為陰中之至陰 ， 肺為陽中之陰 ， 腎為陰中之陰 ， 故皆稱曰牝臟 。 其各臟之曰色 、 曰時 、 曰音 、 曰味 、 曰日不同如此 ， 是之謂五變也 。 然五變主於五輸者何也 ？ 蓋五臟主於冬 ， 故凡病在於臟者 ， 必取五臟之井 ， 如肝取大敦 ， 心取少衝之類 。 色主於春 ， 故凡病在於色者 ， 必取五臟之滎 ， 如肝取行間 ， 心取少府之類 。 時主於夏 ， 故凡病時間時甚者 ， 必取五臟之輸 ， 如肝取太衝 ， 心取神門之類 ， 音主於長夏 ， 故凡病在於音者 ， 必取五臟之經 ， 如肝取中封 ， 心取靈道之類 。 味主於秋 ， 故凡病在於胃及飲食不節得病者 ， 必取五臟之合 ， 如肝取曲泉 ， 心取少海之類 。 是之謂五變以主五輸 ， 所謂五五二十五輸以應五時者如此 。

黃帝曰 ： 諸原安合 ， 以致六輸 ？ 岐伯曰 ： 原獨不應五時 ， 以經合之 ， 以應其數 ， 故六六三十六輸 。 （按 ： 後世 《 針灸書 》 言 ： 陽經之輸即為原 ， 陰經輸並於原 ， 故治原即所以治輸 。 今考此節 ， 當以經穴治之可以代原 ， 則後世以輸穴代之者 ， 非經旨也 。 ）

此言六腑之原穴不應五時 ， 而以經合之 ， 遂成三十六輸之數也 。 帝疑五臟無原穴 ， 六腑有原穴 ， 今治之者 ， 乃刺五輸而不及原 ， 則諸原與五時何合 ？ 而何以足六輸之數 ？ 伯言井 、 滎 、 輸 、 經 、 合 ， 合於五時 ， 唯六腑之原獨不應於五時 ， 故治病者以經穴合之 ， 如大腸取合谷之類 ， 以應六輸之數 ， 故六六三十六輸 ， 而治腑之法在是矣 。

黃帝曰 ： 何謂臟主冬 、 時主夏 、 音主長夏 、 味主秋 、 色主春 ？ 願聞其故 。 岐伯曰 ： 病在臟者 ， 取之井 ； 病變於色者 ， 取之滎 ； 病時間時甚者 ， 取之輸 ； 病變於音者 ， 取之經 ； 經滿而血者 ， 病在胃 ， 及以飲食不節得病者 ， 取之於臺 ， 故命曰味主臺 ， 是謂五變也 。

此申言五變治五輸之義也 。 本節釋義已具上第三節中 。

外揣第四十五

內有司內揣外 ， 故名篇 。

黃帝曰 ： 余聞 《 九針 》 九篇 ， 余親授其調 ， 頗得其意 。 夫九針者 ， 始於一而終於九 ， 然未得其要道也 。 夫九針者 ， 小之則無內 ， 大之則無外 ， 深不可為下 ， 高不可為蓋 ， 恍惚無窮 ， 流溢無極 ， 余知其合於天道 、 人事 、 四時之變也 ， 然余聞雜之毫毛 ， 渾束為一 ， 可乎 ？ 岐伯曰 ： 明乎哉問也 ！ 非獨針道焉 ， 夫治國亦然 。 黃帝曰 ： 余願聞針道 ， 非國事也 。 岐伯曰 ： 夫治國者 ， 夫惟道焉 ， 非道何可小大深淺雜合而為一乎 ？ 黃帝曰 ： 願卒聞之 。 岐伯曰 ： 日與月焉 ， 水與鏡焉 ， 鼓與響焉 。 夫日月之明 ， 不失其影 ； 水鏡之察 ， 不失其形 ； 鼓響之應 ， 不後其聲 。 動搖則應和 ， 盡得其情 。 黃帝曰 ： 窘乎哉 ！ 昭昭之明不可蔽 。 其不可蔽 ， 不失陰陽也 。 合而察之 ， 切而驗之 ， 見而得之 ， 若清水明鏡之不失其形也 。 五音不彰 ， 五色不明 ， 五臟波盪 ， 若是則內外相襲 ， 若鼓之應桴 ， 響之應聲 ， 影之似形 。 故遠者司外揣內 ， 近者司內揣外 ， 是渭陰陽之極 ， 無地之蓋 ， 請藏之靈蘭之室 ， 弗敢使泄也 。 （刺節真邪論及 《 素問 · 靈蘭秘典論 》 皆藏此室 。 ）

此言九針之要 ， 欲渾束為一者 ， 唯至明而已 。 夫九針者 ， 其小無內 ， 其大無外 ， 其深不可以為下 ， 其高不可以為蓋 ， 惚惚恍恍 ， 其妙無窮 ， 泛溢漫散 ， 其流無極 ， 上合天道四時 ， 中合人事 ， 然而未得其要道 ， 茲欲雜如毫毛之繁者 ， 而渾束為一 ， 帝之所以問也 。 伯言針道固然 ， 治國亦然 ， 皆有要道 ， 務使小大深淺合之而為一焉可也 。 觀之日月之明 ， 不失其影 ； 水鏡之察 ， 不失其形 ； 鼓響之應 ， 不失其聲 。 故一動搖之間 ， 則相應相和 ， 而盡得其情矣 。 帝知伯之所言 ， 不過至明以察陰陽而已 ， 乃人身之陰陽 ， 雖昭昭小明 ， 亦不可蔽 ， 正以其不失陰陽之義也 。 惟合陰陽而察之 。 切陰陽而驗之 ， 見陰陽而得之 ， 若清水明鏡之不失其形 ， 則據五音 、 五色而五臟盡明矣 。 設使五音不能彰 ， 五色不能明 ， 則陰陽不明 ， 而五臟在人身者 ， 如水波盪然 ， 紊亂無紀 。 故必知內外 ， 有相襲之妙 ， 真若桴鼓 、 聲響 、 形影之相合 ， 則人身之音與色 ， 是之謂遠 ， 可以言外也 ， 而即外可以揣五臟之在內者 ； 人身之五臟 ， 是之謂近 ， 可以言內也 ， 而即內可以揣音與色之在外者 。 此乃陰陽之極 ， 天地之蓋 ， 不可以輕泄之乎 。