卷七

逆順第五十五

黃帝問於伯高曰 。 余聞氣有逆順 。 脈有盛衰 。 刺有大約 。 可得聞乎 。 伯高曰 。 氣之逆順者 。 所以應天地陰陽四時五行也 。 脈之盛衰者 。 所以候血氣之虛實有餘不足也 。 刺之大約者 。 必明知病之可刺 。 與其未可刺 。 與其已不可刺也 。

余伯榮曰 。 此論病氣亦隨血氣出入於皮膚經脈之外內而刺之有法也 。 氣有逆順者 。 謂經脈外內之氣 。 交相逆順而行 。 所以應天地陰陽 。 四時五行之升降出入 。 脈有盛衰者 。 謂經脈外內之血氣 。 有出有入 。 是以有虛有實 。 有有餘有不足也 。 刺之大約者 。 必明知病之方來之可刺也 。 與其方盛之未可刺也 。 與其已過之不可刺也 。

黃帝曰 。 候之奈何 。 伯高曰 。 兵法曰 。 無迎逢逢之氣 。 無擊堂堂之陣 。 刺法曰 。 無刺熇熇之熱 。 無刺漉漉之汗 。 無刺渾渾之脈 。 無刺病與脈相逆者 。 黃帝曰 。 候其可刺奈何 。 伯高曰 。 上工刺其未生者也 。 其次刺其未盛者也 。 其次刺其已衰者也 。 下工刺其方襲者也 。 與其形之盛者也 。 與其病之與脈相逆者也 。 故曰方其盛也 。 勿敢毀傷 。 刺其已衰 。 事必大昌 。 故曰上工治未病 。 不治已病 。 此之謂也 。 （逢葉彭）

此言刺法有如兵法 。 當避其來銳 。 擊其惰歸 。 按史記軒轅之時 。 神農時世衰 。 諸侯相侵伐 。 及蚩尤作亂 。 軒轅乃習用干戈 。 以徵不享 。 故即以用兵之法 。 而為刺之大約 。 夫戰 。 勇氣也 。 一鼓作氣 。 再而衰 。 三而竭 。 是以無迎逢逢之氣 。 無擊堂堂之陣 。 俟其氣衰陣亂 。 然後擊之 。 無有不克者矣 。 熇熇之熱 。 熱盛於皮膚也 。 漉漉之汗 。 邪盛在肌腠也 。 渾渾之脈 。 邪入於經脈也 。 病與脈相逆者 。 真邪相攻也 。 離合真邪論曰 。 夫邪去絡入於經也 。 舍於血脈之中 。 其寒溫未相得 。 如湧波之起也 。 時來時去 。 方其來也 。 必按而止之 。 無逢其沖而瀉之 。 知機之道 。 不可掛以發 。 蓋邪之方盛不可迎 。 邪之以往不可追 。 俟其來去之時 。 如發機之速 。 不可差之毫髮者也 。 刺其未生者 。 未生於脈中也 。 未盛者 。 邪來之未盛 。 已衰者 。 邪去之已衰 。 故曰方其盛也 。 勿敢毀傷 。 謂邪氣方盛 。 則真氣大虛 。 故勿敢瀉邪以傷正氣 。 刺其已衰 。 事必大昌 。 上工治未病者 。 未病於脈中也 。 蓋傳溜於血脈 。 則有入腑干臟之患矣 。 余伯榮曰 。 按此篇篇名逆順 。 而伯高曰 。 氣之逆順 。 所以應天地陰陽 。 四時五行也 。 是雖論刺之大約 。 而重在氣之逆順 。 夫天道右遷 。 地道左轉 。 四時之氣 。 寒往則暑來 。 暑往則寒來 。 升降出入於天地之外內者也 。 五臟者 。 生長化收藏之氣 。 此皆陰陽相貫 。 環轉無端 。 夫人皮以應天 。 肌肉應地 。 血脈應地之經水 。 氣之逆順 。 謂氣之環轉於經脈皮膚之外內 。 交相逆順而行 。 以應天地陰陽 。 四時五行之氣 。 是以下工刺其方襲者 。 謂病之方襲於脈中也 。 與其形之盛者 。 謂病之盛於皮腠 。 而為熇熇之熱 。 漉漉之汗也 。 與其病之與脈相逆者 。 謂病邪始入於脈也 。 蓋脈氣之出於皮膚 。 從經而脈 。 脈而絡 。 絡而孫 。 孫絡絕而後出於氣街 。 邪之入於經脈 。 去皮膚而入於絡 。 去絡而入於經 。 是以病與脈之相逆也 。 夫邪去絡入於經也 。 如湧波之起 。 時來時去 。 無有常在 。 其病氣已衰 。 則順脈而行矣 。 故曰刺其已衰 。 事必大昌 。 此篇重在知人氣之逆順 。 應天地四時五行 。 則知邪病之盛虛出入矣 。

五味第五十六

黃帝曰 。 願聞穀氣有五味 。 其入五臟分別奈何 。 伯高曰 。 胃者 。 五臟六腑之海也 。 水穀皆入於胃 。 五臟六腑 。 皆稟氣於胃 。 五味各走其所喜 。 穀味酸 。 先走肝 。 穀味苦 。 先走心 。 穀味甘 。 先走脾 。 穀味辛 。 先走肺 。 穀味咸 。 先走腎 。 穀氣津液已行 。 營衛大通 。 乃化糟粕 。 以次傳下 。

任谷庵曰 。 此章論五臟六腑 。 津液營衛 。 皆秉氣於胃腑水穀之所生養 。 夫谷入於口 。 其味有五 。 各歸所喜 。 津液各走其道 。 穀氣津液已行 。 營衛大通 。 所化之糟粕 。 乃傳於小腸大腸 。 循下焦而滲入膀胱也 。

黃帝曰 。 營衛之行奈何 。 伯高曰 。 谷始入於胃 。 其精微者 。 先出於胃之兩焦 。 以溉五臟 。 別出兩行營衛之道 。 其大氣之摶而不行者 。 積於胸中 。 命曰氣海 。 出於肺 。 循喉咽 。 故呼則出 。 吸則入 。 天地之精氣 。 其大數常出三入一 。 故谷不入半日則氣衰 。 一日則氣少矣 。 （摶音團）

任氏曰 。 此言入胃水穀所生之精氣 。 先出於胃之兩焦 。 以溉五臟 。 兩焦 。 上焦中焦也 。 上焦出胃上口 。 中焦亦並胃中 。 故曰胃之兩焦 。 谷入於胃以傳於肺 。 五臟六腑 。 皆以受氣 。 別出兩行營衛之道 。 其清者為營 。 濁者為衛 。 營行脈中 。 衛行脈外 。 大氣 。 宗氣也 。 胸中 。 膻中也 。 其宗氣之摶而不行者 。 積於胸中 。 命曰氣海 。 上出於肺 。 循喉咽以司呼吸 。 呼則氣出 。 吸則氣入也 。 天食人以五氣 。 地食人以五味 。 谷入於胃 。 化其精微 。 有五氣五味 。 故為天地之精氣 。 五穀入於胃也 。 其糟粕津液宗氣 。 分為三隧 。 故其大數 。 常出三入一 。 蓋所入者谷 。 而所出者 。 乃化糟粕 。 以次傳下 。 其津液溉五臟而生營衛 。 其宗氣積於胸中 。 以司呼吸 。 其所出有三者之隧道 。 故谷不入半日則氣衰 。 一日則氣少矣 。 余伯榮曰 。 按本篇言大氣之摶而不行者 。 積於胸中 。 命曰氣海 。 出於肺 。 循喉咽 。 故呼則出 。 吸則入 。 此宗氣之行於脈外也 。 蓋肺主皮毛 。 人一呼則氣出 。 而八萬四千毛竅皆闔 。 一吸則氣入 。 而八萬四千毛竅皆開 。 此應呼吸而司開闔者也 。 邪客篇云 。 宗氣積於胸中 。 出於喉嚨 。 以貫心脈而行呼吸 。 此宗氣之行於脈中也 。 一呼一吸 。 脈行六寸 。 晝夜一萬三千五百息 。 脈行八百十丈為一周 。 此應呼吸而脈行循度環轉者也 。 故曰宗氣流於海 。 其下者注於氣街 。 其上者走於息道 。 蓋行於脈外者 。 直下注於氣街 。 而充遍於皮毛也 。

黃帝曰 。 谷之五味 。 可得聞乎 。 伯高曰 。 謂盡言之 。 五穀秔米甘 。 麻酸 。 大豆咸 。 麥苦 。 黃黍辛 。 五果棗甘 。 李酸 。 慄咸 。 杏苦 。 桃辛 。 五畜牛甘 。 犬酸 。 豬咸 。 羊苦 。 雞辛 。 五菜葵甘 。 韭酸 。 藿咸 。 薤苦 。 蔥辛 。 五色黃色宜甘 。 青色宜酸 。 黑色宜咸 。 赤色宜苦 。 白色宜辛 。 凡此五者 。 各有所宜 。 所謂五色者 。 脾病者 。 宜食秔米飯 。 牛肉 。 棗葵 。 心病者 。 宜食麥 。 羊肉 。 杏薤 。 腎病者 。 宜食大豆 。 黃卷 。 豬肉 。 慄藿 。 肝病者 。 宜食麻 。 犬肉 。 李韭 。 肺病者 。 宜食黃黍 。 雞肉 。 桃蔥 。 （秔粳同）

余伯榮曰 。 五穀為養 。 五果為助 。 五畜為益 。 五菜為充 。 氣味合而服之 。 以補精益氣 。 是以五色合五味 。 而各有所宜也 。 五臟內合五行 。 外合五色 。 五味入胃 。 各歸所喜 。 津液各走其道 。 以養五臟 。 故五臟病者 。 隨五味所宜也 。

五禁 。 肝病禁辛 。 心病禁咸 。 脾病禁酸 。 腎病禁甘 。 肺病禁苦 。

余氏曰 。 五味五氣 。 有生有克 。 有補有瀉 。 故五臟有病 。 禁服勝克之味 。

肝色青 。 宜食甘 。 秔米飯牛肉棗葵皆甘 。 心色赤 。 宜食酸 。 犬肉麻李韭皆酸 。 脾色黃 。 宜食鹹 。 大豆豕肉慄藿皆咸 。 肺色白 。 宜食苦 。 麥羊肉杏薤皆苦 。 腎色黑 。 宜食辛 。 黃黍雞肉桃蔥皆辛 。

藏氣法時論曰 。 肝苦急 。 急食甘以緩之 。 心苦緩 。 急食酸以收之 。 脾苦濕 。 急食苦以燥之 。 肺苦氣上逆 。 急食苦以泄之 。 腎苦燥 。 急食辛以潤之 。 夫色者氣之華也 。 緩急燥濕 。 臟氣之不和也 。 五臟有五氣之苦 。 故宜五味以調之 。 用陰而和陽也 。 愚按 、 脾苦濕 。 急食苦以燥之 。 而又曰脾色黃 。 宜食鹹 。 大豆豕肉慄藿皆咸 。 蓋脾為陰中之至陰 。 而主濕土之氣 。 乃喜燥而惡寒濕者也 。 故宜食苦以燥之 。 然灌溉於四臟 。 土氣潤濕而後乃流行 。 故又宜食鹹以潤之 。 是以玉機真藏論曰 。 脾者 。 土也 。 孤臟以灌四旁者也 。 其來如水之流者 。 此謂太過 。 病在外 。 故宜急食苦以燥之 。 如鳥之喙者 。 此謂不及 。 病在中 。 謂如黔喙之屬 。 艮止而不行 。 是以食鹹以滋其潤濕而灌溉也 。 蓋脾為土臟 。 位居中央 。 不得中和之氣 。 則有太過不及之分 。 是以食味之有兩宜也 。

水脹第五十七

黃帝問於岐伯曰 。 水與膚脹 。 鼓脹 。 腸覃 。 石瘕 。 石水 。 何以別之 。 （覃音盡）

余伯榮曰 。 此章論寒水之邪而為水 。 是膚脹鼓脹腸覃石瘕諸證 。 經云 。 太陽之上 。 寒水主之 。 寒者 。 水之氣也 。 腎與膀胱 。 皆積水也 。 故曰石水 。 石水者腎水也 。 如水溢於皮間 。 則為皮水 。 寒乘於肌膚 。 則為膚脹 。 留於空郭 。 則為鼓脹 。 客於腸外 。 則為腸覃 。 客於子門 。 則為石瘕 。 皆水與寒氣之為病也 。 夫邪之所湊 。 其正必虛 。 外之皮膚肌腠 。 內之臟腑募原 。 腸胃空郭 。 皆正氣之所循行 。 氣化則水行 。 氣傷則水凝聚而為病 。 是以凡論水病 。 當先體認其正氣 。 知正氣之循行出入 。 則知所以治之之法矣 。

岐伯答曰 。 水始起也 。 目窠上微腫 。 如新臥起之狀 。 其頸脈動 。 時咳 。 陰股間寒 。 足脛腫 。 腹乃大 。 其水已成矣 。 以手按其腹 。 隨手而起 。 如裹水之狀 。 此其候也 。

余氏曰 。 此太陽膀胱之水 。 溢於皮膚而為水脹也 。 太陽之氣 。 運行於膚表 。 此水隨氣溢而為病也 。 太陽之脈 。 起於目內眥 。 上額交巔 。 循頸而下 。 目窠上微腫 。 水循經而溢於上也 。 其頸脈動 。 水傷氣而及於脈也 。 咳者 。 水邪上乘於肺也 。 陰股寒 。 足脛腫 。 太陽之氣虛 。 而水流於下也 。 腹大者 。 水泛而土虛也 。 水在皮中 。 故按之隨手而起 。 如裹水之狀 。 此其候也 。

黃帝曰 。 膚脹何以候之 。 岐伯曰 。 膚脹者 。 寒氣客於皮膚之間 。 𪔣𪔣然不堅 。 腹大 。 身盡腫 。 皮厚 。 按其腹窅而不起 。 腹色不變 。 此其候也 。 （𪔣音空鼓聲窅音杳）

余氏曰 。 寒者 。 水之氣也 。 此無形之氣 。 客於皮膚而為虛脹也 。 無形之氣 。 故𪔣𪔣然不堅 。 氣脹 。 故腹大身盡腫也 。 寒氣在於肌腠 。 故皮厚窅深也 。 夫水在皮中 。 故按之即起 。 此病在氣 。 故按其腹 。 窅而不起 。 腹色不變者 。 寒氣在皮膚 。 而脾土未傷也 。

鼓脹何如 。 岐伯曰 。 腹脹身皆大 。 大與膚脹等也 。 色蒼黃 。 腹筋起 。 此其候也 。

余氏曰 。 此寒氣乘於空郭之中 。 所謂臟寒生滿病也 。 臟寒者 。 水臟之寒氣盛 。 而火土之氣衰也 。 身皆大者 。 脾主肌肉也 。 色蒼黃 。 腹筋起者 。 土敗而木氣乘之也 。

腸覃何如 。 岐伯曰 。 寒氣客於腸外 。 與衛氣相搏 。 氣不得營 。 因有所繫 。 癖而內著 。 惡氣乃起 。 息肉乃生 。 其始生也 。 大如雞卵 。 稍以益大 。 至其成 。 如懷子之狀 。 久者離臟 。 按之則堅 。 推之則移 。 月事以時下 。 此其候也 。 （臟舊文歲今改正）

此寒氣客於腸外而生覃也 。 夫衛氣夜循臟腑之募原 。 行陰二十五度 。 寒氣客於腸外 。 與衛氣相搏 。 則衛氣不得營行矣 。 因有所繫 。 癖而內著者 。 此無形之氣 。 相搏於腸外空郭之中 。 而著於有形之膏募也 。 是以血肉之惡氣乃起 。 息肉乃生 。 而成此覃 。 久則離於臟腑之脂膜 。 如懷子之虛懸 。 按之則堅 。 推之則移 。 不涉於臟腑 。 故月事以時下 。 此其候也 。

石瘕何如 。 岐伯曰 。 石瘕生於胞中 。 寒氣客於子門 。 子門閉塞 。 氣不得通 。 惡血當瀉不瀉 。 衃以留止 。 日以益大 。 狀如懷子 。 月事不以時下 。 皆生於女子 。 可導而下 。

余氏曰 。 胞中 。 血海也 。 在少腹內 。 男子之血 。 上唇口而生髭鬚 。 女子月事以時下 。 寒氣客於子門 。 則衃門閉 。 而胞中之血 。 當瀉不瀉 。 留積而成衃塊 。 日以益大 。 狀如懷子 。 血留胞中 。 故月事不以時下 。 覃瘕皆生於女子 。 治之者可導下之 。

黃帝曰 。 膚脹鼓脹可刺耶 。 岐伯曰 。 先瀉其脹之血絡 。 後調其經 。 刺去其血絡也 。

余氏曰 。 膚脹者 。 寒氣客於外 。 鼓脹者 。 寒氣客於內 。 故先瀉其脹之血絡 。 後調其經 。 刺去其血絡 。 蓋先瀉其外 。 後調其內 。 而復治其外 。 外內之相通也 。 任氏曰 。 腸覃石瘕 。 乃有形之血積 。 可從氣分而導之 。 膚脹鼓脹 。 乃無形之氣脹 。 可從血絡而瀉之 。 血氣之相通也 。

賊風第五十八

黃帝曰 。 夫子言賊風邪氣之傷人也 。 令人病焉 。 今有其不離屏蔽 。 不出室穴之中 。 卒然病者 。 非不離賊風邪氣 。 其故何也 。 岐伯曰 。 此皆嘗有所傷於濕 。 氣藏於血脈之中 。 分肉之間 。 久留而不去 。 若有所墮墜 。 惡血在內而不去 。 卒然喜怒不節 。 飲食不適 。 寒溫不時 。 腠理閉而不通 。 其開而遇風寒 。 則血氣凝結 。 與故邪相襲 。 則為寒痹 。 其有熱 。 則汗出 。 汗出則受風 。 雖不遇賊風邪氣 。 必有因加而發焉 。

此篇論病形而傷其精氣神也 。 三邪雜至 。 合而為痹 。 在內而傷其精氣神者 。 有似乎鬼神 。 可祝由而已也 。 篇名賊風者 。 言往古之人 。 恬憺虛無 。 精神內守 。 邪不能深入 。 故可移精祝由而已 。 當今之世不然 。 憂患緣其內 。 苦形傷其外 。 賊風數至 。 虛邪朝夕 。 內至五臟骨髓 。 外傷空竅肌膚 。 故祝由不能已也 。 夫心主脈 。 諸血者皆屬於心 。 嘗有所傷於濕 。 氣藏於血脈之中 。 則傷心藏之神矣 。 分肉者 。 三焦通會元真之處 。 留於分肉之間 。 則傷其氣矣 。 若有所墮墜 。 則有傷於筋骨 。 筋即為肝 。 骨即為腎 。 血即為心 。 惡血在內 。 則傷心藏之神 。 有傷於筋 。 則傷肝藏之魂 。 有傷於骨 。 則傷腎藏之精 。 卒然喜怒不節 。 則更傷所藏之神魂 。 飲食不適 。 則更傷水穀之精液 。 寒溫不時 。 則傷在外之形氣 。 形氣傷則腠理閉而不通 。 其開而遇風寒 。 則血氣凝結 。 與故之濕邪相襲 。 則風寒濕三氣雜合而為痹矣 。 其開而遇風者 。 以有熱則汗出 。 蓋熱乃火之氣 。 汗乃精血之液 。 因傷其精神 。 是以熱則氣弛 。 汗出而開也 。 汗出則受風 。 雖不遇賊風邪氣 。 必有因加於風寒而發焉 。 任谷庵曰 。 賊風邪氣 。 不正之邪氣也 。 風寒 。 天之正氣也 。 因有故邪 。 開而汗出 。 故因加而合為邪病焉 。 王子方曰 。 風傷氣 。 寒傷神 。 濕傷精 。 蓋風傷衛 。 寒傷營 。 而寒水之氣 。 又傷心火也 。 濕乃土之邪氣 。 故傷腎藏之精 。 是以傷於濕者則為痿厥 。 痿者 。 骨痿 。 厥者 。 腎臟之生氣厥逆 。 而四肢清冷也 。

黃帝曰 。 夫子之所言者 。 皆病人之所自知也 。 其毋所遇邪氣 。 又無怵惕之所志 。 卒然而病者 。 其故何也 。 惟有因鬼神之事乎 。 岐伯曰 。 此亦有故邪 。 留而未發 。 因而志有所惡 。 及有所慕 。 血氣內亂 。 兩氣相搏 。 其所從來者微 。 視之不見 。 聽而不聞 。 故似鬼神 。 （毋無同惡去聲）

此言病在內而傷其精氣神也 。 故邪留而未發者 。 留於臟腑募原之間 。 則有傷於氣矣 。 水之精為志 。 火之精為神 。 志有所惡 。 則傷腎藏之精 。 心有所慕 。 則傷心藏之神 。 血氣內亂 。 真邪相搏 。 其所由來者漸矣 。 此病氣而不病形 。 故視之不見 。 聽而不聞 。 若有似乎鬼神 。 夫魂遊為神 。 魄降為鬼 。 隨神往來謂之魂 。 並精而出謂之魄 。 精神內傷 。 則魂魄飛揚 。 而有似乎鬼神也 。

黃帝曰 。 其祝而已者 。 其故何也 。 岐伯曰 。 先巫者 。 因知百病之勝 。 先知其病之所從生者 。 可祝而已也 。

知百病之勝者 。 知精氣神三者 。 能勝其百病也 。 知其病之所從生者 。 知先傷其精氣神 。 而病之所由生也 。 可祝而已者 。 先巫之能移精變氣而通神明也 。 王子方曰 。 上古有十三科 。 祝由乃其一也 。 先巫者 。 言上古之能祝由而愈病者 。 謂之巫醫 。 故古之醫字從巫 。 非與師巫之賤役比也 。 南人有言曰 。 人而無恆 。 不可以作巫醫 。 即上古祝而已病之醫 。 非醫巫之有二也 。

衛氣失常第五十九

黃帝曰 。 衛氣之留於腹中 。 蓄積不行 。 菀蘊不得常所 。 使人股脅胃中滿 。 喘呼逆息者 。 何以去之 。 伯高曰 。 其氣積於胸中者上取之 。 積於腹中者下取之 。 上下皆滿者旁取之 。 黃帝曰 。 取之奈何 。 伯高對曰 。 積於上 。 瀉大迎天突喉中 。 積於下者 。 瀉三里與氣街 。 上下皆滿者 。 上下取之 。 與季脅之下一寸 。 重者雞足取之 。 診視其脈大而弦急 。 及絕不至者 。 及腹皮急甚者 。 不可刺也 。 黃帝曰善 。 （菀音郁）

此篇論衛氣失常 。 以明衛氣所出所主之常所 。 有浮沉淺深 。 及太過不及之別 。 按第七十六之衛氣行章 。 論衛氣晝行於陽 。 夜行於陰 。 外內出入之循度 。 此篇論衛氣始生始出之道路 。 主於皮肉筋骨之間 。 所以溫分肉 。 充皮膚 。 肥腠理而司開闔者也 。 夫衛氣者 。 陽明水穀之悍氣也 。 谷入於胃 。 其精微者 。 先出於胃之兩焦 。 以溉五臟 。 別出兩行營衛之道 。 營行脈中 。 衛行脈外 。 所謂別出者 。 與谷入於胃 。 乃傳之肺 。 流溢於中 。 布散於外 。 精專者行於經隧 。 常營無已 。 終而復始之營氣 。 所出之道路各別也 。 衛氣與宗氣所出之道路各別也 。 兩行者 。 謂營氣出於氣分 。 而行於脈中 。 衛氣出於脈中 。 而散於脈外 。 此陰陽血氣交互之妙道也 。 夫精專者 。 行於經隧之營血 。 始於手太陰肺 。 終於足厥陰肝 。 臟腑相通 。 外內相貫 。 環轉無端 。 終而復始 。 與營行脈中 。 一呼一吸 。 脈行六寸 。 日行二十五度 。 夜行二十五度之道路各別也 。 所謂營行脈中 。 以應呼吸漏下者 。 乃中焦所生之津液 。 隨三焦出氣 。 外注於皮膚谿谷之氣分 。 滲入於孫脈絡脈 。 化而為赤者也 。 五癃篇之所謂三焦出氣 。 以溫肌肉 。 充皮膚 。 為其津 。 其流而不行者為液 。 決氣章之所謂糟粕津液宗氣 。 分為三隧 。 營氣者 。 泌其津液 。 注之於脈 。 化而為血 。 以營四末 。 內注五臟六腑 。 以應刻數 。 癰疽章之所謂中焦出氣如露 。 上注谿谷 。 而滲孫脈 。 津液和調 。 變化而赤為血 。 血和則孫脈先滿溢 。 乃注於絡脈皆盈 。 乃注於經脈 。 陰陽已張 。 因息乃行 。 行有經紀 。 周有道理 。 與天合同 。 不得休止 。 是行於脈中 。 以應呼吸之營氣 。 乃中焦所生之津液 。 隨三焦之出氣 。 注於皮膚分肉之氣分 。 滲於孫絡 。 變化而赤為血 。 因息乃行 。 行有經紀 。 與營氣篇之始於手太陰肺 。 終於足厥陰肝之道路各別也 。 宗氣積於胸中 。 上出於肺 。 循喉咽 。 呼則出 。 吸則入 。 夫肺主皮毛 。 人一呼則氣出 。 而八萬四千毛竅皆闔 。 一吸則氣入 。 而八萬四千毛竅皆開 。 此宗氣之應呼吸而司開闔者也 。 衛氣者 。 出其悍氣之慓疾 。 而先行於四末分肉皮膚之間 。 晝日行於陽 。 夜行於陰 。 司晝夜之開闔者也 。 呼吸之開闔 。 人之開闔也 。 晝夜之開闔 。 應天之開闔也 。 是以營氣衛氣之所出所行 。 各有其道 。 故曰別出兩行營衛之道 。 此篇論衛氣之始生始出 。 從陽明之脈絡 。 分行於上下四旁 。 而布散於形身之外 。 蓄積菀蘊者 。 猶草木之生長茂盛於內也 。 不得常所者 。 不得所出所主之常處也 。 故內積於上者 。 取之大迎天突 。 蓋衛氣之上出者 。 從胃之大迎 。 任之天突 。 而外出於皮膚也 。 積於下者 。 取之三里 。 蓋衛氣之下出者 。 從胃之三里 。 而外出於皮膚也 。 積於中者 。 取之氣街 。 與季脅之帶脈 。 蓋衛氣之布於四旁者 。 從腹之氣街 。 帶脈之章門 。 而外出於四旁也 。 夫衛氣乃胃腑水穀所生之氣 。 足陽明與任脈會於中脘 。 上會於承漿 。 與帶脈會於臍之左右 。 而出於腹氣之街 。 是陽明所生之氣 。 從陽明之經脈而出 。 散於皮膚 。 此衛氣始出之常所也 。 夫衛為陽 。 從脈而出 。 由內而外 。 自陰而出於陽 。 營為陰 。 從谿谷氣分而入於孫脈經脈 。 自外而內 。 由陽而入於陰 。 此陰陽血氣外內交互之妙道也 。 雞足者 。 以足緩伸緩縮 。 如雞足之踐地 。 蓋以疏陽明之經脈 。 以通衛氣之所出也 。 胗視其脈大而弦急 。 及絕不至者 。 及腹皮急甚者 。 此衛氣留滯於始生之處 。 非蓄蘊於所以所出之道路 。 故不可取之外穴也 。 此論衛氣始生始出之常所 。 與行陽行陰之度數不同 。 故反論其失常以證明之 。

黃帝問於伯高曰 。 何以知皮肉氣血筋骨之病也 。 伯高曰 。 色起兩眉薄澤者 。 病在皮 。 唇色青黃赤白黑者 。 病在肌肉 。 營氣濡然者 。 病在血氣 。 目色青黃赤白黑者 。 病在筋 。 耳焦枯受塵垢 。 病在骨 。

此言衛氣從內之脈絡 。 布散於皮肉筋骨之間 。 而各有所在也 。 色者 。 氣之章也 。 兩眉間 。 即關中 。 乃肺之部 。 肺合於皮 。 故色起兩眉薄澤 。 知衛氣之病在皮也 。 肌肉者 。 脾土之外合 。 土灌四臟 。 故觀唇色青黃赤白黑者 。 知衛氣之病在肌肉也 。 營者 。 血之氣也 。 濡 、 潤也 。 血之液為汗 。 汗出而濡然者 。 知衛氣之病在血氣也 。 肝主筋而開竅在目 。 視目色之青黃赤白黑者 。 知衛氣之病在筋也 。 筋合於三陰三陽 。 十二經脈 。 故五色之並見也 。 耳者腎之竅 。 耳焦枯受塵垢者 。 知衛氣之病在骨也 。 夫皮肉筋骨 。 脈外之氣分 。 衛氣出於形身 。 而各在其處也 。

黃帝曰 。 病形何如 。 取之奈何 。 伯高曰 。 夫百病變化 。 不可勝數 。 然皮有部 。 肉有柱 。 血氣有輸 。 骨有屬 。 黃帝曰 。 願聞其故 。 伯高曰 。 皮之部 。 輸於四末 。 肉之柱 。 在臂脛諸陽分肉之間 。 與足少陰分間 。 血氣之輸 。 輸於諸絡 。 氣血留居 。 則盛而起 。 筋部無陰無陽 。 無左無右 。 候病所在 。 骨之屬者 。 骨空之所以受益 。 而益腦髓者也 。 黃帝曰 。 取之奈何 。 伯高曰 。 夫病變化 。 浮沉深淺 。 不可勝窮 。 各在其處 。 病間者淺之 。 甚之深之 。 間者少之 。 甚之眾之 。 隨變而調氣 。 故曰上工 。 （數上聲勝平聲間去聲）

此承上文而言衛氣行於皮肉筋骨之間 。 各有所主之部屬也 。 衛氣行於皮 。 輸於四末 。 為所主之部 。 蓋衛氣出於陽 。 從頭目而下注於手足之五指 。 故以四末為部也 。 行於肌肉 。 在臂脛諸陽分肉之間 。 為肉之柱 。 柱之為言主也 。 蓋肉之大分為谷 。 小分為谿 。 分肉之間 。 谿谷之會 。 以行營衛 。 以會大氣 。 臂脛之大肉 。 肉之大分也 。 營衛大氣 。 先會於大分之間 。 故以臂脛之肉為主 。 猶屋宇之有四柱也 。 足少陰分間 。 乃足少陰出於氣街 。 行於分肉之間 。 衛氣者 。 後天水穀之所生也 。 會少陰先天之氣於分間 。 此氣之大會也 。 諸絡者 。 孫脈絡脈也 。 營氣從絡而行於經脈 。 衛氣從絡而出於皮膚 。 血氣輸轉於諸絡之間 。 故氣血留居 。 則絡脈盛而起矣 。 衛氣之行於骨者 。 在骨空之所以受益而益腦髓者也 。 骨空者 。 津液淖澤注於骨 。 骨屬屈伸 。 補益腦髓 。 髓空在腦後三分 。 顱際銳骨之下 。 蓋髓之所以補益腦者 。 從尾骶而滲於脊骨 。 從脊骨而上滲於髓空以入腦 。 衛氣一日一夜 。 大會於風府 。 其明日日下一節 。 二十一日 。 下至尾骶 。 二十二日 。 入脊內 。 其行九日 。 出於缺盆 。 故衛氣之行於骨者 。 以脊骨為所屬也 。 衛氣之行於筋者 。 無分陰陽左右 。 如留滯於手足某結之筋 。 即為病之所在 。 蓋衛氣者 。 應天之氣也 。 筋者 。 厥陰風氣之所生也 。 風者 。 大塊之噫氣 。 充滿於天地之間 。 故於衛氣相合 。 陰陽左右 。 無處不有 。 若夫皮之部 。 肉之柱 。 猶天之四方 。 骨之屬 。 猶天之道也 。 百病變化者 。 審察衛氣 。 為百病母 。 行於皮肉筋骨之間 。 是以浮沉淺深 。 各在其處 。 余伯榮曰 。 衛氣司晝夜之開闔 。 以應天之氣也 。 一日一夜 。 大會於風府 。 明日日下一節 。 二十一日 。 下至尾骶 。 二十二日 。 入脊內 。 其行九日 。 上出缺盆 。 一月而環轉一周 。 是又應月之一月而一周天也 。 是以月郭空則海水東盛 。 衛氣去 。 形獨居 。 蓋水與天氣上下相通 。 日月運行 。 隨天道環轉 。 日日行一度 。 故一歲而一周天 。 月行十三度有奇 。 故一月而一周天 。 此陰陽之運行無息者也 。 人與天地相參 。 一息不運 。 則失其旋轉之機 。 而為奇恆之病 。 學者玩索而有得焉 。 非惟臨病人以觀死生 。 更可以通玄門 。 為養生之秘要 。

黃帝問於伯高曰 。 人之肥瘦大小寒溫 。 有老壯少小 。 別之奈何 。 伯高對曰 。 人年五十以上為老 。 二十以上為壯 。 十八以上為少 。 六歲以上為小 。

此論衛氣之有盛衰也 。 年少小者 。 衛氣始長 。 年壯者 。 衛氣正盛 。 五十以上 。 衛氣漸衰 。 蓋應天之氣 。 而有四時生長收藏之盛衰也 。 方盛衰論曰 。 老從上 。 少從下 。 老者應秋冬之氣 。 從上而方衰於下 。 少者應春夏之氣 。 從下而方盛於上 。 王子方曰 。 數始於一 。 成於三 。 三而兩之為六 。 三而三之成九 。 十八者 。 二九之數也 。 二十者 。 陰陽之生數始也 。 五十者 。 五行之生數終也 。 馬玄臺曰 。 十八以上 。 六歲以上 。 俱當作以下 。

黃帝曰 。 何以度知其肥瘦 。 伯高曰 。 人有肥有膏有肉 。 黃帝曰 。 別此奈何 。 伯高曰 。 膕肉堅皮滿者肥 。 膕肉不堅皮緩者膏 。 皮肉不相離者肉 。 （膕音國）

此以下論衛氣之所以溫分肉充皮膚肥腠理者也 。 腠理者 。 肌肉之紋理 。 如豕之精肉 。 條分而有理路 。 理中之白膜曰脂 。 肉外連皮之肥肉曰肥 。 故曰膕肉堅而皮滿者肥 。 蓋肥在皮之內 。 肉之外 。 故肉堅而皮滿也 。 膏者 。 即肥之脂膏 。 謂如豕肉之紅白相間而有數層者為膏 。 蓋肥膏之間於肉內 。 故肉不堅而皮緩也 。 此論衛氣之肥腠理 。 故只論膏而不論肥 。 然先言人有肥者 。 以明膏肥之有別也 。 皮肉不相離者 。 謂肉勝而連於皮 。 內無膏而外無肥 。 此亦衛氣之盛於肉理者也 。 任谷庵曰 。 膕肉者 。 俗名腿肚也 。 蓋肉之柱 。 在臂脛諸陽分肉之間 。 故膕肉堅 。 則通體之肉堅矣 。 又只言脛而不言臂者 。 氣從下而上也 。

黃帝曰 。 身之寒溫何如 。 伯高曰 。 膏者 。 其肉淖而粗理者身寒 。 細理者身熱 。 脂者其肉堅 。 細理者熱 。 粗理者寒 。

任谷庵曰 。 此言衛氣之所以溫分肉也 。 膏者肉不堅 。 故其肉淖 。 淖 、 和也 。 言膏與肉之相間而相和者也 。 脂者 。 腠理固密 。 故其肉堅 。 粗理者 。 衛氣外泄 。 故身寒 。 細理者 。 衛氣收藏 。 故身熱 。

黃帝曰 。 其肥瘦大小奈何 。 伯高曰 。 膏者多氣而皮縱緩 。 故能縱腹垂腴 。 肉者身體容大 。 脂者其身收小 。

任氏曰 。 此復申明衛氣之所以肥腠理溫分肉也 。 衛氣盛則腠理肥 。 是以膏者多氣而皮縱緩 。 故能縱腹垂腴 。 腴者 。 臍下之少腹也 。 肉者身體容大 。 此衛氣盛而滿於分肉也 。 脂者 。 其身收小 。 此衛氣深沉 。 不能充於分肉 。 以致脂膜相連 。 而肌肉緊充 。 故其身收小也 。 余伯榮曰 。 衛氣之所以溫分肉者 。 充實於肉之理路 。 所謂血氣盛則充膚熱肉 。 蓋非只溫肌肉 。 而能使肌肉盛滿 。 身體容大 。 故反復以申明之 。

黃帝曰 。 三者之氣血多少何如 。 伯高曰 。 膏者多氣 。 多氣者熱 。 熱者耐寒 。 肉者多血 。 多血則充形 。 充形則平 。 脂者 。 其血清 。 氣滑少 。 故不能大 。 此別於眾人者也 。

任谷庵曰 。 此言衛氣與營血相將 。 充盈於分肉之紋理 。 其膏肥之內 。 只有衛氣而血不營也 。 膏者衛氣盛 。 故熱而耐寒 。 肉者肌肉隆盛 。 故多血 。 血氣盛則充膚熱肉 。 故充形 。 血隨氣行 。 血氣皆盛 。 是為營衛和平 。 脂者 。 肌肉緊密 。 是以血清氣少 。 故不能大 。 此三者 。 有肥瘦大小之不同 。 故與平人之有別也 。 王子方曰 。 脂者 。 衛氣不充於分肉 。 是以血亦清少 。 血氣相將而行者也 。

黃帝曰 。 眾人奈何 。 伯高曰 。 眾人皮肉脂膏 。 不能相加也 。 血與氣不能相多 。 故其形不小不大 。 各自稱其身 。 命曰眾人 。

余伯榮曰 。 此言衛氣之浮沉淺深 。 而各有常所者 。 其形不大不小也 。 眾人者 。 平常之大眾也 。 不能相加者 。 謂血氣和平 。 則皮肉脂膏 。 不能相加於肥大也 。 血氣之浮沉淺深 。 各有常所 。 不能相多於肌肉間也 。 皮肉筋骨 。 各自稱其身 。 故其形不大不小也 。

黃帝曰善 。 治之奈何 。 伯高曰 。 必先別其三形 。 血之多少 。 氣之清濁 。 而後調之 。 治無失常經 。 是故膏人縱腹垂腴 。 肉人者 。 上下容大 。 脂人者 。 雖脂不能大也 。

此言人之血氣 。 當使之無過不及也 。 三者 。 人之有肥大之太過 。 瘦小之不及 。 故當審其血之多少 。 氣之清濁 。 而後調之 。 無失衛氣之常經 。 期為平和之人矣 。 此因衛氣失常 。 是故膏人縱腹垂腴 。 肉人者 。 上下容大 。 脂人者雖脂不能大也 。 蓋衛氣主於皮肉筋骨之間 。 浮沉淺深 。 各在其處 。 若獨充盛於皮膚分肉之間 。 而使縱腹垂腴 。 上下容大 。 或深沉於筋骨之間 。 以致脂不能大 。 皆衛氣之失常也 。 是以浮沉深淺 。 不可勝窮 。 隨變而調其氣 。 命曰上工 。 此篇論衛氣失常 。 以明衛氣所出所循之常所 。 使後學知陰陽血氣之生始出入 。 為治道之張本也 。

玉版篇第六十

黃帝曰 。 余以小針為細物也 。 夫子乃言上合之於天 。 下合之於地 。 中合之於人 。 余以為過針之意矣 。 願聞其故 。 岐伯曰 。 何物大於天乎 。 夫大於針者 。 惟五兵者焉 。 五兵者 。 死之備也 。 非生之具 。 且夫人者 。 天地之鎮也 。 其不可不參乎 。 夫治民者 。 亦惟針焉 。 夫針之與五兵 。 其孰小乎 。

此章論充溢於皮膚分肉之氣血 。 從臟腑之大絡而出於孫絡皮膚 。 應天氣之出於地中 。 而布散於天下 。 逆之則傷其所出之機 。 勝五兵之殺人矣 。 大絡者 。 手太陰之絡 。 名曰列缺 。 手少陰之絡 。 名曰通里 。 手心主之絡 。 名曰內關 。 手太陽之絡 。 名曰支正 。 手陽明之絡 。 名曰偏歷 。 手少陽之絡 。 名曰外關 。 足太陽之絡 。 名曰飛揚 。 足少陽之絡 。 名曰光明 。 足陽明之絡 。 名曰豐隆 。 足太陰之絡 。 名曰公孫 。 足少陰之絡 。 名曰大鐘 。 足厥陰之絡 。 名曰蠡溝 。 此十二臟腑之大絡 。 陽走陰而陰走陽 。 左注右而右注左 。 與經脈繆處 。 其氣血布散於四末 。 溢於皮膚分肉間 。 不入於經俞 。 以應天氣之運行於天表 。 故曰所謂奪其天氣 。 夫九針之道 。 一者天 。 二者地 。 三者人 。 小針 。 微針也 。 亦所以合於天地人者也 。 且夫人者 。 天地之鎮也 。 其不可不參乎 。 故治天下之萬民者 。 亦惟針道所合之三才而已 。 余伯榮曰 。 上章論衛氣從陽明之脈絡 。 而出於皮肉筋骨之間 。 此章論皮膚分肉之血氣 。 從胃之經隧臟腑之大絡 。 而出於外 。 即與衛氣相將之營氣也 。 營衛血氣 。 雖皆生於胃腑水穀之精 。 然外內出入之道路不一 。 學者非潛心玩索 。 不易得也 。 按管子曰 。 蚩尤受盧山之銅 。 而作五兵 。 是黃帝時即有五兵矣 。 一弓 。 二殳 。 三矛 。 四戈 。 五戟 。 一云 。 東方矛 。 南方弩 。 中央劍 。 西方戈 。 北方鍛 。

黃帝曰 。 病之生時 。 有喜怒不測 。 飲食不節 。 陰氣不足 。 陽氣有餘 。 營氣不行 。 乃發為癰疽 。 陰陽不通 。 兩熱相搏 。 乃化為膿 。 小針能取之乎 。 岐伯曰 。 聖人不能使化者 。 為其邪不可留也 。 故兩軍相當 。 旗幟相望 。 白刃陳於中野者 。 此非一日之謀也 。 能使其民令行禁止 。 士卒無白刃之難者 。 非一日之教也 。 須臾之得也 。 夫至使身被癰疽之病 。 膿血之聚者 。 不亦離道遠乎 。 夫癰疽之生 。 膿血之成也 。 不從天下 。 不從地出 。 積微之所生也 。 故聖人自治於未有形也 。 愚者遭其已成也 。 黃帝曰 。 其已形不予遭 。 膿已成不予見 。 為之奈何 。 岐伯曰 。 膿已成 。 十死一生 。 故聖人勿使已成 。 而明為良方 。 著之竹帛 。 使能者踵而傳之後世 。 無有終時者 。 為其不予遭也 。

此言皮膚分肉之氣血 。 從內而出於外 。 少有留滯 。 則漸積而成癰膿 。 如發於外而小者易愈 。 大者多害 。 若留積在內 。 成癰膿而不見者 。 十死一生也 。 喜怒不測 。 飲食不節 。 內因之所傷也 。 是以癰疽之生 。 膿血之成 。 不從天地之風寒暑濕 。 乃積微之所生也 。 是猶兩軍相當 。 旗幟相望 。 白刃陳於中野者 。 此非一日之謀也 。 能使其民令行禁止 。 士卒無白刃之難者 。 非一日之教也 。 非須臾之可得也 。 故聖人勿使已成 。 而明為良方 。 著之竹帛 。 使後學之能者 。 踵而傳之後世 。 無有終時者 。 為其不予遭而成十死一生之證也 。 遭 、 遇也 。 言其已形而不予遭 。 膿已成而不予見 。 此癰生於臟腑之間 。 而不與我見 。 乃多死少生之候也 。 余伯榮曰 。 按本經及素問論所生癰膿 。 多因於風寒外邪 。 有傷營衛 。 留積而成癰膿 。 此因內傷喜怒飲食 。 故曰不從天下 。 不從地出 。

黃帝曰 。 其已有膿血 。 而後遭乎 。 不道之以小針治乎 。 岐伯曰 。 以小治小者 。 其功小 。 以大治大者多害 。 故其已成膿血者 。 其惟砭石鈹鋒之所取也 。

余伯榮曰 。 此言癰發於外而予見者 。 有大小之難易也 。 癰小而以小針治之者 。 其功小而易成 。 癰大而以大針治之者 。 多有逆死之害 。 故其已成膿血者 。 其惟砭石鈹鋒之所取也 。 蓋小而淺者 。 以砭石取膿 。 大而深者 。 以鈹鋒取之 。 鈹鋒大針也 。

黃帝曰 。 多害者 。 其不可全乎 。 岐伯曰 。 其在逆順焉 。 黃帝曰 。 願聞逆順 。 岐伯曰 。 以為傷者 。 其白眼青 。 黑眼小 。 是一逆也 。 內藥而嘔者 。 是二逆也 。 腹痛渴甚 。 是三逆也 。 肩項中不便 。 是四逆也 。 音嘶色脫 。 是五逆也 。 除此五者為順矣 。 （內葉訥）

此言癰發於外而大者 。 有逆順死生之分焉 。 夫皮脈肉筋骨 。 五臟之外合也 。 癰發於皮肉筋骨之間 。 其氣外行者為順 。 若反逆於內 。 則逆傷其臟矣 。 如白眼青 。 黑眼小 。 肺肝腎三臟之氣傷也 。 內藥而嘔 。 胃氣敗也 。 脾主為胃行其津液 。 腹痛渴甚 。 脾氣絕也 。 外陽為諸陽主氣 。 肩項中不便 。 陽氣傷也 。 在心主言 。 心之合脈也 。 其榮色也 。 音嘶色脫 。 心臟傷也 。 犯此五逆者死 。 除此五者為順矣 。

黃帝曰 。 諸病皆有逆順 。 可得聞乎 。 岐伯曰 。 腹脹身熱脈大 。 是一逆也 。 腹鳴而滿 。 四肢清泄 。 其脈大 。 是二逆也 。 衄而不止 。 脈大 。 是三逆也 。 咳且溲血 。 脫形 。 其脈小勁 。 是四逆也 。 咳 。 脫形身熱 。 脈小以疾 。 是謂五逆也 。 如是者不過十五日而死矣 。

此言血氣之逆於經脈者 。 不過半月而死也 。 夫血氣留滯而成癰膿者 。 積微之所生 。 其所由來者漸矣 。 若失其旋轉之機 。 又不待成癰 。 而有遄死之害 。 諸病者 。 謂凡病多生於營衛血氣之不調 。 非獨癰膿也 。 如腹脹身熱脈大者 。 逆傷於脾也 。 腹鳴而滿 。 四肢清泄 。 其脈大者 。 逆傷於腎也 。 肝主藏血 。 衄而不止 。 逆傷肝也 。 肺朝百脈 。 輸精於皮毛 。 咳而溲血形脫 。 其脈小勁 。 逆傷肺也 。 夫心主血脈 。 肺者心之蓋 。 咳 。 形脫身熱 。 脈小以疾 。 逆傷心也 。 夫血脈者 。 五臟之所生也 。 血氣逆 。 則失其旋轉之機 。 而反傷其臟真矣 。 經脈應地之經水 。 水以應月 。 不過十五日而死者 。 隨月之盈虛而死 。 不能終周天之數矣 。 王子方曰 。 堪輿家鑿井 。 度月影以取泉 。

其腹大脹 。 四末清 。 形脫泄甚 。 是一逆也 。 腹脹便血 。 其脈大 。 時絕 。 是二逆也 。 咳溲血 。 形肉脫 。 脈搏 。 是三逆也 。 嘔血 。 胸滿引背 。 脈小而疾 。 是四逆也 。 咳嘔腹脹 。 且飧泄 。 其脈絕 。 是五逆也 。 如是者 。 不過一時而死矣 。 工不察此者而刺之 。 是謂逆治 。 （飧葉孫）

此言氣血之逆於氣分者 。 不過一周時而死矣 。 夫皮膚分肉之氣血 。 從胃腑而注於臟腑之大絡 。 從大絡而出於孫絡 。 從孫絡而外滲於皮膚 。 如腹大脹 。 四肢清 。 形脫泄甚 。 是逆於胃之大絡 。 不得出於皮膚 。 充於四體也 。 腹脹便血 。 其脈大時絕 。 逆於腎絡也 。 咳溲血 。 形肉脫 。 脈搏逆於肺絡也 。 嘔血胸滿引背 。 脈小而疾 。 逆於心絡也 。 咳嘔腹脹 。 且飧泄 。 其脈絕 。 逆於肝脾之絡也 。 夫胃者 。 水穀血氣之海也 。 五臟之大絡 。 海之所以行雲氣於天下之道路也 。 水天之氣 。 上下相通 。 一晝一夜 。 繞地環轉一周 。 如逆而不行 。 則開闔已息 。 是以不過一周而死矣 。 夫人皮以應天 。 皮膚之氣血 。 逆而不行 。 不過一周而死 。 工不察此天運之大道 。 如逆傷其氣 。 遲則死於家中 。 速則死於堂上矣 。 任谷庵曰 。 以上論人之氣血 。 參合天地之道 。 運行無息者也 。 少有留滯 。 或漸積而成癰膿 。 或一息不續 。 即為霄壤之判 。

黃帝曰 。 夫子之言針甚駿 。 以配天地 。 上數天文 。 下度地紀 。 內則五臟 。 外次六腑 。 經脈二十八會 。 盡有周紀 。 能殺生人 。 不能起死者 。 子能反之乎 。 岐伯曰 。 能殺生人 。 不能起死者也 。 黃帝曰 。 余聞之則為不仁 。 然願聞其道 。 弗行於人 。 岐伯曰 。 是明道也 。 其必然也 。 其如刀劍之可以殺人 。 如飲酒使人醉也 。 雖勿胗猶可知矣 。 黃帝曰 。 願卒聞之 。 岐伯曰 。 人之所受氣者谷也 。 谷之所注者胃也 。 胃者 。 水穀氣血之海也 。 海之所行雲氣者 。 天下也 。 胃之所出氣血者 。 經隧也 。 經隧者 。 五臟六腑之大絡也 。 迎而奪之而已矣 。 黃帝曰 。 上下有數乎 。 岐伯曰 。 迎之五里 。 中道而止 。 五至而已 。 五往而臟之氣盡矣 。 故五五二十五而竭其輸矣 。 此所謂奪其天氣者也 。 非能絕其命而傾其壽者也 。 黃帝曰 。 願卒聞之 。 岐伯曰 。 闚門而刺之者 。 死於家中 。 入門而刺之者 。 死於堂上 。 黃帝曰 。 善乎方 。 明哉道 。 請著之玉版 。 以為重寶 。 傳之後世 。 以為刺禁 。 令民勿敢犯也 。 （闚窺同）

此言胃腑所生之氣血 。 如雲氣之布散於天下者 。 從臟腑之經隧 。 布於四末 。 充於皮膚分肉之間 。 不入於經俞者也 。 駿 、 大也 。 言針道之大 。 配乎天地也 。 上數天文 。 應天之數也 。 下度地紀 。 應地之經也 。 內別五臟 。 應五運之在中也 。 外次六腑 。 應六氣之在外也 。 經脈二十八會 。 脈度之十六丈二尺也 。 此言小針者 。 上合於天 。 下合於地 。 中合於人 。 通其經脈 。 調其血氣 。 營其順逆 。 出入之會 。 可傳於後世 。 無有終時者 。 若不察此三才之大道 。 反逆傷其旋轉之機 。 又勝五兵之殺人矣 。 大絡者 。 十二臟腑之經別也 。 五里者 。 手陽明之穴 。 在肘上三寸 。 蓋臟腑之大絡 。 與經相干 。 而布於四末 。 手陽明之大絡 。 與手陽明之經相干 。 循五里而散於尺膚 。 夫臟為陰 。 腑為陽 。 經脈為陰 。 皮膚為陽 。 手陽明者 。 手太陰之腑也 。 五臟之血氣 。 行於脈中者 。 因胃氣而至於手太陰 。 以應尺寸之脈 。 五臟之氣血 。 行於脈外者 。 因胃氣而出於手陽明之絡 。 以應於尺膚 。 是以脈急者 。 尺之皮膚亦急 。 脈緩者 。 尺之皮膚亦緩 。 善調尺者 。 不待於寸 。 此十二臟腑之血氣 。 行於經脈皮膚之外內者 。 大會於手太陰陽明也 。 故迎之五里 。 中道而止 。 至者 。 迎其氣之至也 。 往者 。 追其氣之行也 。 故五至而迎其五臟之氣至即已 。 若五往而追之 。 則五臟之氣 。 盡泄於外矣 。 五臟各有五輸 。 五五二十五輸 。 若皆取之 。 則竭其輸矣 。 此所謂奪其天氣者也 。 非由命之自絕 。 壽之自傾 。 實所以殺生人也 。 窺者 。 窺俟其所出也 。 門者 。 衛氣篇之所謂契紹之門戶 。 乃氣血從孫絡而出於皮膚之門也 。 故俟其氣之出門而刺之者 。 稍緩而死於家中 。 入門而逆刺於絡內者 。 即死於醫者之堂上也 。 夫天氣一日一夜 。 繞地環轉一周 。 逆則不過一周而死 。 況針刺之傷乎 。 是以著之玉版 。 以為重寶 。 傳之後世 。 以為刺禁 。 令民勿敢犯也 。 任谷庵曰 。 人之皮表以應天 。 經脈應地之經水 。 天氣運行於地之外 。 而復通貫於地中 。 升降出入 。 環轉無端 。 而人亦應之 。 膚表之氣血 。 從五臟之大絡 。 而出於皮膚分肉之外 。 復從手足之指井而溜於滎 。 注於輸 。 行於經 。 而與經脈中之血氣 。 相合於肘膝之間 。 此人合天地陰陽 。 環轉出入之大道也 。 故曰五往而臟之氣盡矣 。 謂迎之五里 。 復五往而追之 。 則五臟之氣 。 盡泄於外 。 蓋謂皮膚之氣血 。 由五臟之所出也 。 五五二十五而竭其輸 。 此謂奪其天氣 。 謂手足五輸之氣血 。 從皮膚之所入也 。 若盡取其五臟之五輸 。 則竭其輸中之血 。 而奪其皮表之天氣也 。 血氣之生始出入 。 參合天地陰陽 。 乃端本澄源之學 。 大有裨於治道 。 學者當以為首務焉 。 余伯榮曰 。 按內經論經脈之血氣 。 曰藏之金匱 。 論皮膚分肉之血氣 。 曰著之玉版 。 蓋因金玉之黃白 。 而分血氣之陰陽也 。 類而推之 。 如金銀花王不留行花開黃白 。 陶隱君即用之以行氣血 。 張仲祖以雞卵黃治血 。 卵白治氣 。 此皆體先聖之遺意 。 學者引而伸之 。 觸類而長之 。 天下事物之理 。 用之不窮矣 。

五禁第六十一

黃帝問於岐伯曰 。 余聞刺有五禁 。 何謂五禁 。 岐伯曰 。 禁其不可刺也 。 黃帝曰 。 余聞刺有五奪 。 岐伯曰 。 無瀉其不可奪者也 。 黃帝曰 。 余聞刺有五過 。 岐伯曰 。 補瀉無過其度 。 黃帝曰 。 余聞刺有五逆 。 岐伯曰 。 病與脈相逆 。 命曰五逆 。 黃帝曰 。 余聞刺有九宜 。 岐伯曰 。 明知九針之論 。 是謂九宜 。

余伯榮曰 。 此承上章 。 復論刺有五禁 。 五奪 。 五過 。 五逆以為刺禁 。 令民勿犯者也 。 五過者 。 五臟外合之皮脈肉筋骨 。 有邪正虛實 。 宜平調之 。 如補瀉過度 。 是為五過 。 九宜者 。 九針之論 。 各有所宜 。 神而明之 。 是為九宜 。

黃帝曰 。 何為五禁 。 願聞其不可刺之時 。 岐伯曰 。 甲乙日自乘 。 無刺頭 。 無發矇於耳內 。 丙丁日自乘 。 無振埃於肩喉廉泉 。 戊己日自乘四季 。 無刺腹去爪通水 。 庚辛日自乘 。 無刺關節於股膝 。 壬癸日自乘 。 無刺足脛 。 是謂五禁 。

余氏曰 。 天之十干 。 始於甲乙 。 終於壬癸 。 故甲乙以應頭 。 壬癸以應足 。 丙丁應身半以上 。 庚辛應身半以下 。 配天之四時也 。 戊己屬土 。 故乘於四季 。 夫甲為陽木 。 乙為陰木 。 自乘者 。 陰陽自合 。 非化氣也 。 發矇振埃者 。 所以通氣也 。 天之十干 。 化生地之五行 。 通氣者 。 通五運之化氣 。 此天干自乘 。 故為取氣之禁 。

黃帝曰 。 何謂五奪 。 岐伯曰 。 形肉已奪 。 是一奪也 。 大奪血之後 。 是二奪也 。 大汗出之後 。 是三奪也 。 大泄之後 。 是四奪也 。 新產及大血 。 是五奪也 。 此病不可瀉 。

余氏曰 。 形肉血氣已虛脫者 。 雖有實邪 。 皆不可瀉 。

黃帝曰 。 何謂五逆 。 岐伯曰 。 熱病脈靜 。 汗已出 。 脈盛躁 。 是一逆也 。 病泄脈洪大 。 是二逆也 。 著痹不移 。 䐃肉破 。 身熱 。 脈偏絕 。 是三逆也 。 淫而奪形 。 身熱 。 色夭然白 。 及後下血衃 。 血衃篤重 。 是謂四逆也 。 寒熱奪形 。 脈堅搏 。 是謂五逆也 。

余氏曰 。 熱病脈靜者 。 陽病見陰脈也 。 汗已出 。 脈盛躁者 。 陽熱之邪 。 不從汗解 。 陰液去而邪反盛也 。 病泄者脈宜沉弱 。 反洪大者 。 陰泄於下 。 陽盛於上 。 陰陽上下之相離也 。 著痹不移 。 䐃肉破 。 身熱者 。 濕邪傷形 。 久而化熱 。 脈偏絕者 。 脾胃之氣敗也 。 淫者 。 酷虐之邪 。 奪形者 。 邪傷形也 。 如但熱不寒之瘧 。 氣內藏於心 。 而外淫於分肉之間 。 令人消鑠脫肉 。 夫心主血而血脈榮於色 。 色夭然白 。 及後下衃血篤重者 。 形氣消於外 。 血液脫於內 。 血液外內之離脫也 。 寒熱奪形 。 脈堅搏者 。 寒熱之邪盛 。 而正氣傷也 。 此為五逆 。 皆不可刺也 。

動輸第六十二

黃帝曰 。 經脈十二 。 而手太陰足少陰陽明 。 獨動不休何也 。 岐伯曰 。 是明胃脈也 。 胃為五臟六腑之海 。 其清氣上注於肺 。 肺氣從太陰而行之 。 其行也 。 以息往來 。 故人一呼脈再動 。 一吸脈亦再動 。 呼吸不已 。 故動而不止 。 黃帝曰 。 氣之過於寸口也 。 上十焉息 。 下八焉伏 。 何道從還 。 不知其極 。 岐伯曰 。 氣之離臟也 。 卒然如弓弩之發 。 如水之下岸 。 上於魚以反衰 。 其餘氣衰散以上逆 。 故其行微 。

此章論營衛宗氣 。 循度行於經脈之外內 。 衝脈行於足少陰陽明之經 。 而出於腹氣脛氣之街 。 以明血氣之行於經脈皮膚之間 。 交相和平俞應者也 。 帝問手太陰足少陰陽明獨動不休者 。 謂手太陰之太淵經渠 。 足陽明之人迎衝陽 。 足少陰太谿之動脈也 。 伯言是明胃脈者 。 謂胃為五臟六腑之海 。 其營衛宗氣 。 皆胃腑穀精之所生也 。 清氣上注於肺者 。 營氣宗氣也 。 肺氣從太陰而行之者 。 脈氣隨三陰三陽之氣而行也 。 其行也以息往來者 。 人一呼一吸 。 脈行六寸 。 日夜一萬三千五百息 。 脈行八百十丈為一周也 。 帝問氣之過於寸口 。 上十焉息者 。 乃營氣衛氣宗氣 。 盡走於息道 。 而變見於寸口也 。 下八焉伏者 。 謂流溢於中之營血 。 下伏於胞中 。 故如水之下岸也 。 按本經營氣篇曰 。 營氣之道 。 內谷為寶 。 谷入於胃 。 乃傳之肺 。 流溢於中 。 布散於外 。 精專者行於經隧 。 常營無已 。 終而復始 。 夫帝言下伏之營血有八 。 是精專而行於經隧之營止二分矣 。 夫營氣行於脈中 。 衛氣行於脈外 。 宗氣兩行營衛之道 。 此經脈外內之氣 。 相為和平 。 而有形之營血 。 分行於外內 。 亦相為勻等者也 。 夫衝脈起於胞中 。 上循背裡 。 為經絡之海 。 其浮而外者 。 循腹右上行 。 至胸中而散 。 充膚熱肉 。 淡滲皮毛 。 此下伏於胞中之血 。 半隨衝脈而行於脈內 。 半隨衝脈而散於皮膚 。 又足陽明之脈 。 與衝脈於臍左右之動脈 。 而出於腹氣之街 。 衝脈與少陰之大絡 。 循陰股而下出於脛氣之街 。 夫精專者 。 二分行於經隧 。 隨衝脈者 。 二分出於氣街 。 是經脈外內之氣血 。 相為勻等矣 。 皮膚之氣血 。 從指井而溜注於滎輸 。 脈中之血氣 。 從本標而外出於膚表 。 從道往還 。 莫知其極矣 。 伯言氣之離臟 。 卒然如弓弩之發者 。 謂五臟之氣 。 至於手太陰而變見於寸口者 。 應手而動 。 若弓弩之發弦 。 上於魚際 。 則動氣衰而無動脈矣 。 其餘氣衰散以逆上者 。 謂餘氣分散 。 而上注於手陽明大腸之經 。 故其脈上魚 。 而其行微緩也 。 此言五臟之氣 。 因胃氣而至於手太陰 。 腹走手而手走頭 。 頭走足而足走腹 。 常營無已 。 終而復始 。 環轉之無端也 。

黃帝曰 。 足之陽明 。 何因而動 。 岐伯曰 。 胃氣上注於肺 。 其悍氣上衝頭者 。 循咽上走空竅 。 循眼系 。 入絡腦 。 出顑 。 下客主人 。 循牙車 。 合陽明 。 並下人迎 。 此胃氣別走於陽明者也 。 故陰陽上下 。 其動也若一 。 故陽病而陽脈小者為逆 。 陰病而陰脈大者為逆 。 故陰陽俱靜俱動 。 若引繩相傾者病 。 （顑音坎）

此言陽明之氣盛 。 而獨動不休者也 。 陰陽系日月論曰 。 兩陽合於前 。 故曰陽明 。 又曰兩火合併 。 故為陽明 。 是陽明主氣金之氣 。 而又有悍熱之火氣也 。 胃氣上注於肺者 。 胃腑所生之營氣宗氣 。 上注於肺 。 而行於經脈之外內 。 以應呼吸漏下 。 其悍熱之氣 。 上衝頭者 。 循咽上走空竅 。 循眼系 。 入絡腦 。 出顑 。 下客主人 。 循牙車 。 此陽明之悍氣 。 上走空竅 。 行於皮膚之氣分 。 而下合於陽明之脈中 。 並下人迎 。 此胃腑所生之悍氣 。 別走於陽明者也 。 故陰陽上下 。 其動也若一 。 蓋身半以上為陽 。 身半以下為陰 。 謂在上之人迎 。 在下之衝陽 。 其動之相應也 。 故陽病而陽脈小 。 陰脈大者為逆 。 陰病而陰脈大 。 陽脈小者為逆 。 故陰陽上下 。 靜則俱靜 。 動則俱動 。 若引繩墨 。 如相傾而不相應者 。 則為病矣 。 按上章曰胸氣有街 。 腹氣有街 。 頭氣有街 。 脛氣有街 。 氣在腹者 。 止之背俞 。 與衝脈於臍左右之動脈間 。 夫足陽明之脈 。 其支者下人迎 。 入缺盆 。 從缺盆下乳內廉 。 挾臍入氣街中 。 其支者 。 下循腹裡 。 至氣街中而合 。 以下髀關 。 循股外廉 。 至足跗上 。 夫胃之悍氣 。 合陽明之脈而下人迎 。 挾臍入氣街中 。 則與衝脈相合 。 而出於腹氣之街矣 。 其下行而出於足跗者 。 動於衝陽而上 。 與人迎之相應也 。

黃帝曰 。 足少陰何因而動 。 岐伯曰 。 衝脈者 。 十二經之海也 。 與少陰之大絡 。 起於腎 。 下出於氣街 。 循陰股內廉 。 邪入膕中 。 循脛骨內廉 。 並少陰之經 。 下入內踝之後 。 入足下 。 其別者 。 邪入踝 。 出屬跗上 。 入大趾之間 。 注諸絡 。 以溫足脛 。 此脈之常動者也 。 （邪斜同）

此言流溢於中之血氣 。 一從衝脈與足少陰之大絡 。 而下出於足脛之氣街 。 循陰股內廉者 。 血氣出於皮膚 。 仍循少陰之經而行也 。 斜入膕中者 。 與太陽之承山踝上以下也 。 其別者 。 乃少陰之支絡 。 別走於踝跗 。 上入大趾之間 。 而散於十趾之絡 。 是以陽氣起於足五趾之表 。 陰氣起於足五趾之裡 。 蓋陰陽二氣 。 本於先天之水火 。 藏於腎臟 。 出於下而升於上也 。 夫衛氣者 。 陽明所生之氣也 。 上節論衛氣之別走陽明 。 合於人迎 。 是從膺胸臍腹 。 而下至跗上 。 如左右之動脈 。 與衝脈會於臍間 。 則陽明之血氣 。 隨衝脈而出於腹氣之街矣 。 此節論衝脈與少陰出於脛氣之街 。 蓋手足十二經之本標 。 只出於頭氣之街 。 胸氣之街 。 營衛之行 。 從本而入 。 從標而出 。 上下相貫 。 如環無端 。 其腹氣之街 。 脛氣之街 。 乃別出陽明少陰之血氣 。 不在十二經脈本標之內 。 故別提出陽明少陰之動輸焉 。

黃帝曰 。 營衛之行也 。 上下相貫 。 如環之無端 。 今有其卒然遇邪氣 。 及逢大寒 。 手足懈惰 。 其脈陰陽之道 。 相輸之會 。 行相失也 。 氣何由還 。 岐伯曰 。 夫四末陰陽之會者 。 此氣之大絡也 。 四街者 。 氣之徑路也 。 故絡絕則徑通 。 四末解 。 則氣從合 。 相輸如環 。 黃帝曰善 。 此所謂如環無端 。 莫知其紀 。 此之謂也 。

此申明經脈之血氣 。 從四街而出行於脈外 。 皮膚分肉之氣血 。 從四末而入行於脈中 。 上下相貫 。 環轉之無端也 。 四末者 。 四肢之杪末 。 手足之指井也 。 其脈者 。 謂手足三陰三陽之經輸 。 陰陽之道者 。 血氣從此所行之道路也 。 相輸之會氣從合者 。 謂皮膚之氣血 。 從四末而溜於脈中 。 輸行於經 。 而與脈中之血氣相會 。 入於肘膝之間 。 而與脈中之血氣相合 。 故曰四末解 。 則氣從合 。 蓋假風寒之邪 。 以明四末乃陰陽之會 。 氣從此而所入之大絡也 。 如因邪氣所阻 。 則手足懈惰 。 而道路不通 。 氣何由而環轉 。 如四末和解 。 則氣血輸會於脈中 。 而還轉於氣街矣 。 夫經脈者 。 內連於臟腑 。 外絡於形身 。 外內出入 。 常營無已 。 絡脈者 。 乃經脈之支別 。 如江河之支流 。 至梢杪而有盡也 。 四街者 。 氣之徑路也 。 故絡絕則徑通 。 手足十二經之本標 。 出於頭氣之街 。 胸氣之街 。 陽明所生之血氣 。 復出於腹氣之街 。 少陰所藏之血氣 。 復出於脛氣之街 。 此經脈中之血氣 。 復從絡脈之盡處 。 出於氣街 。 而行於皮膚分肉之外也 。 此營衛之行於皮膚經脈之外內 。 上下相貫 。 如環無端 。 莫知其紀也 。 王子方曰 。 本經云 。 營行脈中 。 衛行脈外 。 又曰 。 浮氣之不循經者為衛氣 。 精氣之營於經者為營氣 。 今復言營衛之行環轉於經脈之外內 。 豈經義自相矛盾與 。 曰 。 衛氣晝行於陽 。 夜行於陰 。 應天氣之晦明 。 天道右旋 。 地道左轉 。 天運於地之外 。 交相逆順而行 。 應營氣行於脈中 。 衛氣行於脈外 。 外內清濁之不相干也 。 然天氣運行於地之外 。 而復通貫於地中 。 有四時之寒暑往來 。 生長收藏 。 此天地陰陽之氣 。 上下升降 。 外內出入有分有合 。 環轉無端 。 是以營衛之行 。 環轉於皮膚經脈之外內者 。 應天地之氣交也 。 夫所謂營行脈中者 。 始於手太陰肺 。 終於足厥陰肝 。 腹走手而手走頭 。 頭走足而足走腹 。 一脈流通 。 終而復始 。 此營血之行於脈中也 。 又別出兩行營衛之道 。 清者為營 。 濁者為衛 。 營行脈中 。 衛行脈外 。 營於脈中者 。 循手足之十二經脈 。 及陰蹺陽蹺任脈督脈 。 合十六丈二尺為一周 。 晝行二十五度 。 夜行二十五度 。 應呼吸漏下者 。 此營氣之行於脈中也 。 衛氣晝行陽二十五度 。 夜行陰二十五度 。 此營氣衛氣各走其道 。 清濁外內之不相干也 。 若夫手足之三陰三陽 。 十二經脈 。 皆從指井所出 。 而營於五臟之二十五輸 。 六腑之三十六輸 。 夫指井離爪甲如韭許 。 乃血肉筋骨之盡處 。 血氣皆從何來 。 而曰所出為井耶 。 蓋受皮膚之氣血 。 從此而溜注於脈中 。 十二經脈之血氣 。 始從此而生出 。 故曰所出為井 。 所溜為滎 。 所注為輸 。 所行為經也 。 充膚熱肉之氣血 。 婦隨夫唱 。 相將而行 。 同溜於經脈之中 。 故曰營衛之行也 。 上下相貫 。 四末陰陽之會者 。 此氣之大絡也 。 夫宗氣半行於脈中 。 半行於脈外 。 營血半營於經隧 。 半營於皮膚 。 營氣行於脈中 。 衛氣行於脈外 。 陰中有陽 。 陽中有陰 。 猶兩儀四象之定體 。 血氣貫通於外內 。 應天地之氣交 。 一息不運則生化滅矣 。 夫皮膚氣分為陽 。 經脈血分為陰 。 陽走陽而陰走陰 。 此陰陽之相離也 。 陰出於陽 。 陽入於陰 。 此陰陽之相合也 。 陰陽之道 。 有離而有合也 。 若行於陽者 。 只行於陽 。 行於陰者 。 只行於陰 。 無外內出入之神機 。 而生化亦滅矣 。 陰陽之奧 。 會心者明之 。 余伯榮曰 。 五亂脹論 。 言衛氣亂脈 。 是謂大悗 。 衛氣逆為脈脹 。 衛氣並脈循分為膚脹 。 若衛氣行於脈內 。 豈非亂脈乎 。 曰 。 衛氣之在路也 。 常然並脈循分肉 。 行有逆順 。 陰陽相隨 。 乃得天和 。 謂脈內之血氣順行 。 而脈外之氣血逆轉 。 行有逆順 。 乃得天地之和 。 衛氣亂脈者 。 謂衛氣順脈而行也 。 若夫環轉於皮膚經脈之外內 。 正所謂交相逆順而行 。 又何亂之有 。

五味第六十三

黃帝問於少俞曰 。 五味入於口也 。 各有所走 。 各有所病 。 酸走筋 。 多食之令人癃 。 咸走血 。 多食之令人渴 。 辛走氣 。 多食之令人洞心 。 苦走骨 。 多食之令人變嘔 。 甘走肉 。 多食之令人悗心 。 余知其然也 。 不知其何由 。 願聞其故 。 （悗悶同）

任谷庵曰 。 按五運行大論云 。 東方生風 。 風生木 。 木生酸 。 酸生肝 。 肝生筋 。 南方生熱 。 熱生火 。 火生苦 。 苦生心 。 心生血 。 是五臟本於五味之所生 。 而生外合之筋骨血肉也 。 是以五味入口 。 而各有所走 。 夫心主血 。 腎主骨 。 苦乃火之味 。 咸乃水之味 。 苦走骨而咸走血者 。 陰陽水火之交濟也 。 肺主氣 。 故辛走氣 。

少俞答曰 。 酸入於胃 。 其氣澀以收 。 上之兩焦 。 弗能出入也 。 不出即留於胃中 。 胃中和溫 。 則下注膀胱 。 膀胱之脆薄以懦 。 得酸則縮綣 。 約而不通 。 水道不行故癃 。 陰者 。 積筋之所終也 。 故酸入而走筋矣 。

任氏曰 。 五味陰陽之用 。 辛甘發散為陽 。 酸苦湧泄為陰 。 鹹味湧泄為陰 。 淡味滲泄為陽 。 六者或收或散 。 或緩或急 。 或燥或潤 。 或軟或堅 。 是發散湧泄之中 。 而又有收散緩急之性矣 。 上焦開發 。 宣五穀味 。 中焦出氣如露 。 以行水穀之津 。 酸氣收澀 。 故弗能出於上之兩焦 。 不出 。 則留於胃而溜於下焦 。 注於膀胱矣 。 膀胱為脬之室 。 脬居於中 。 故膀胱之體質脆薄以懦 。 得酸則易於縮綣 。 縮則約而不通 。 水道不行 。 故為癃閉 。 陰者 。 前陰 。 積筋骨宗筋也 。 宗筋者 。 筋之主也 。 酸入於宗筋 。 故走筋也 。 按經筋章云 。 足厥陰之筋 。 上循陰股 。 結於陰器絡諸筋 。 其病陰股痛轉筋 。 陰器不用 。 傷於內則不起 。 傷於寒則陰縮入 。 傷於熱則縱挺不收 。 是足厥陰肝經 。 主宗筋而外合於通體之筋 。

黃帝曰 。 咸走血 。 多食之令人渴 。 何也 。 少俞曰 。 鹹入於胃 。 其氣上走中焦 。 注於脈 。 則血氣走之 。 血與咸相得則凝 。 凝則胃中汁注之 。 注之則胃中竭 。 竭則咽路焦 。 故舌本干而善渴 。 血脈者 。 中焦之道也 。 故鹹入而走血矣 。

任氏曰 。 中焦並胃中 。 出上焦之後 。 此所受氣者 。 泌糟粕 。 蒸津液 。 化其精微 。 上注於肺脈 。 乃化而為血 。 鹹入於胃 。 其氣上走中焦 。 注於脈者 。 咸性之上湧也 。 注於脈則走於血氣矣 。 血者中焦之汁 。 奉心神而化赤 。 咸乃寒水之味 。 故血與咸相得則凝 。 凝則燥結 。 而胃中之汁以滋之 。 胃中汁竭 。 則咽路焦枯 。 故舌本乾而善渴 。 血脈者 。 中焦之道路 。 咸氣上走於中焦 。 故走血 。 王子方曰 。 胃腑水穀之精汁 。 化而為赤 。 營於脈中 。 人一呼一吸 。 脈行六寸者 。 血氣之流行也 。 呼吸不已 。 血氣之行 。 無少停息 。 故血凝則胃中之汁注之 。 以資其流行 。

黃帝曰 。 辛走氣 。 多食之令人洞心何也 。 少俞曰 。 辛入於胃 。 其氣走於上焦 。 上焦者 。 受氣而營諸陽者也 。 姜韭之氣熏之 。 營衛之氣 。 不時受之 。 久留心下 。 故洞心 。 辛與氣俱行 。 故辛入而與汗俱出 。

任氏曰 。 上焦開發 。 宣五穀味 。 熏膚充身澤毛 。 若霧露之溉 。 是謂氣 。 辛走氣 。 故其氣走於上焦 。 上焦者 。 受中焦之氣 。 而營諸表陽者也 。 夫營衛之氣 。 生於中焦 。 皆從上而出 。 故姜韭之氣上熏 。 則營衛之氣 。 不時受之 。 久留心下 。 則為洞心 。 辛與上焦之氣 。 俱行於表陽 。 則開發皮腠而汗出 。 余伯榮曰 。 辛氣留於心下而上熏 。 則為洞心 。 與氣俱行 。 則與汗共並而出 。 蓋汗乃中焦水穀之液也 。 王子方曰 。 論五味而曰氣者 。 味之性也 。

黃帝曰 。 苦走骨 。 多食之令人變嘔何也 。 少俞曰 。 苦入於胃 。 五穀之氣 。 皆不能勝苦 。 苦入下脘 。 三焦之道 。 皆閉而不通 。 故變嘔 。 齒者 。 骨之所終也 。 故苦入而走骨 。 故入而復出 。 知其走骨也 。

任谷庵曰 。 炎上作苦 。 君主之味也 。 故五穀之氣 。 皆不能勝之 。 苦性下泄 。 故入於下脘 。 三焦者 。 少陽相火也 。 苦性寒 。 故三焦之道 。 皆閉塞不通 。 三焦不通 。 則入胃之水穀 。 不得通調布散 。 故變而為嘔也 。 夫腎主骨 。 腎為寒水之臟 。 苦性寒故走骨 。 同氣相感也 。 然苦乃火味 。 故入於下 。 而復出於上 。 以其性下泄而上湧也 。 余伯榮曰 。 少陰之上 。 君火主之 。 標陽而本寒也 。 炎上作苦 。 而苦寒下泄 。 此少陰之味也 。 故能從本從標 。 天食人以五氣 。 地食人以五味 。 地之五行 。 上呈天之六味 。 是以味合五行 。 氣合三陰三陽之六氣 。

黃帝曰 。 甘走肉 。 多食之令人悗心何也 。 少俞曰 。 甘入於胃 。 其氣弱小 。 不能上至於上焦 。 而與谷留於胃中者 。 令人柔潤者也 。 胃柔則緩 。 緩則蠱動 。 蠱動則令人悗心 。 其氣外通於肉 。 故甘走肉 。

任谷庵曰 。 稼穡作甘 。 坤土之味也 。 坤德柔順 。 故其氣弱小 。 太陰濕土主氣 。 故令人柔潤 。 柔者土之性 。 潤乃濕之氣也 。 夫蟲乃陰類 。 胃秉陽明燥熱之氣 。 胃若柔而緩 。 則蟲動而上入於胃矣 。 蟲上食 、 故令人悗心 。 土氣外主於肌肉故甘走肉 。 馬玄臺曰 。 蠱當作蟲 。