卷二

經脈第十

雷公問於黃帝曰。禁服之言。凡刺之理。經脈為始。營其所行。制其度量。內次五臟。外別六腑。願盡聞其道。黃帝曰。人始生。先成精。精成而腦髓生。骨為幹。脈為營。筋為剛。肉為牆。皮膚堅而毛髮長。谷入於胃。脈道以通。血氣乃行。雷公曰。願卒聞經脈之始生。黃帝曰。經脈者。所以能決死生。處百病。調虛實。不可不通。

此篇論臟腑十二經脈之生始出入。營血營行脈中。六氣合於脈外。始於手太陰肺。終於足厥陰肝。周而復始。循度環轉之無端也。人始生先成精者。本於先天水火之精氣而先生兩腎。腦為精髓之海。腎精上注於腦而腦髓生。骨為幹者。骨生於水臟。如木之干也。營者。猶營舍之所以藏血氣也。筋為剛者。言筋之強勁也。肉為牆者。肉生於土。猶城牆之外衛也。皮膚堅而毛髮長。血氣之充盛也。此言皮膚脈肉筋骨。乃五臟之外合。本於先天之精氣也。谷入於胃。脈道以通。血氣乃行。言榮衛氣血。生於後天水穀之精也。愚按、血氣之生始出入。陰陽之離合盛衰。非神靈睿聖。焉能洞鑑隔垣。靈素二經。敘君臣咨訪。蓋欲證明斯道。永垂金石。然隱微之中。惟帝所洞察。故復指示於臣僚云。西銘曰。營氣篇論營血之生始循行。亦出於帝論。

肺手太陰之脈。起於中焦。下絡大腸。還循胃口。上膈屬肺。從肺系橫出腋下。下循臑內。行少陰心主之前。下肘中。循臂內上骨下廉。入寸口上魚。循魚際。出大指之端。其支者。從腕後直出次指內廉出其端。是動則病肺脹滿膨膨而喘咳。缺盆中痛。甚則交兩手而瞀。此為臂厥。是主肺所生病者。咳上氣喘。渴煩心。胸滿。臑臂內前廉痛。厥掌中熱。氣盛有餘。則肩背痛。風寒汗出中風。小便數而欠。氣虛則肩背痛寒。少氣不足以息。溺色變。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者寸口大三倍於人迎。虛者則寸口反小於人迎也。

曰肺曰脈者。乃有形之臟腑經脈。曰太陰者。無形之六氣也。血脈內生於臟腑。外合於六氣。以脈氣分而論之。病在六氣者。見於人迎氣口。病在氣而不在脈也。病在臟腑者。病在內而外見於臟腑所主之尺寸也。合而論之。臟腑經脈。內合五行。外合六氣。五六相得而各有合也。故曰肺手太陰之脈。概臟腑經脈陰陽之氣而言也。此篇論榮血榮行脈中。始於手太陰肺。終於足厥陰肝。腹走手而手走頭。頭走足而足走腹。環轉無端。終而復始。六臟之脈。屬臟絡腑。六腑之脈。屬腑絡臟。臟腑相連。陰陽相貫。先為是動。後及所生。是動者。病在三陰三陽之氣。而動見於人迎氣口。病在氣而不在經。故曰盛則瀉之。虛則補之。不盛不虛。以經取之。謂陰陽之氣偏盛。淺刺絕皮。益深絕皮。以瀉陰陽之盛。致穀氣以補陰陽之虛。此取皮腠之氣分。而不及於經也。如陰陽之氣。不盛不虛。而經脈不和者。則當取之於經也。所生者。謂十二經脈。乃臟腑之所生。臟腑之病。外見於經證也。夫是動者。病因於外。所生者。病因於內。凡病有因於外者。有因於內者。有因於外而及於內者。有因於內而及於外者。有外內之兼病者。本篇統論臟腑經氣。故曰肺手太陰之脈。曰是動。曰所生。治病者當隨其所見之證。以別外內之因。又不必先為是動。後及所生。而病證之畢具也。膈者。胸內之膈肉。前連鳩尾。後連脊之十一椎。胸旁肋下謂之腋。膊內肱處謂之臑。臑盡處為肘。肘以下為臂廉側也。寸口。兩寸尺之動脈處。魚際。掌中大指下高起之白肉。有如魚腹。因以為名。榮氣之道。內谷為實。谷入於胃。乃傳之肺。故肺脈起於中焦之胃脘。下絡大腸。還循胃口。而復上膈屬肺。橫出腋下之中府雲門。下循臑內。歷天府俠白。行於少陰心主之前。下肘中。抵尺澤。循臂骨之下廉。歷孔最列缺。入寸口之經渠太淵。以上魚。出大指端之少商。其旁而支行者。從列缺分行於腕後。循合谷上行於食指之端。以交於手陽明大腸經之商陽。是動則病肺脹膨膨而喘咳。缺盆中痛。瞀、目垂貌。甚則交兩手而瞀。此為臂氣厥逆之所致。蓋三陰三陽之氣。各循於手足之經。氣逆於外。而病見於內也。所生者。肺臟所生之病。而外見於經證。夫五行之氣。五臟所主。而六腑為之合。故在臟。則曰主肺主脾主心主腎主肝。在腑。則曰主津主液主氣主血主骨主筋。此皆臟腑所生之病。而外見於經證也。是主肺所生之病。故咳嗽上氣。渴而煩心。肺主氣而為水之生原。肺乃心之蓋也。胸滿。臑臂痛。掌中熱。皆經脈所循之部而為病也。氣之盛虛者。謂太陰之氣也。肺俞在肩背。因氣而痛於俞。所謂氣傷痛也。溺色變者。氣虛而不化也。夫三陰三陽之氣。本於陽明胃腑所生。從手陽明之五里。而散行於膚表。肺主氣而外主皮毛。是以手太陰與手足陽明。論氣之盛虛。其餘諸經略而不論也。夫三陰三陽之氣。有因於本氣之盛虛。有因於外感風寒。以致氣之盛者。故提於十二經之首曰。風寒汗出中風。蓋以申明三陰三陽之氣在表。而合於天之六氣也。為此是動所生諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾出其針以瀉其熱。寒則留之以俟針下熱也。艾名冰臺。舉冰向日。能於冰中取火。故氣陷下者灸之。謂能起生陽之氣於陰中也。如陰陽之氣。無有盛虛。而所生之經脈不調者。則當取之於經矣。經者。肺手太陰之脈也。所謂氣之盛者。寸口大三倍於人迎。虛者。寸口反小於人迎也。尚御公曰。臟腑之氣。候見於手太陰之寸關尺。人迎氣口。左右之寸口也。候法不同。各有分別。故首提曰肺手太陰之脈。復曰氣有盛虛。曰人迎氣口。書不盡言。義已櫽括。讀者當懌思之。金西銘曰。終始篇云。少氣者。脈口人迎俱少而不稱尺寸也。言人迎氣口。轉應於尺寸。是尺寸與人迎氣口。各有分別。張玉師曰。人迎氣口。以左右分陰陽。臟腑之脈。以尺寸分陰陽。

附肺經諸穴歌

（照馬氏補輯）

手太陰。十一穴。中府雲門天府列。俠白下尺澤。孔最見列缺。經渠太淵下魚際。抵指少商如韭葉。（古離爪甲如韭今如米許）

分寸歌

太陰肺兮出中府。雲門之下一寸許。雲門璇璣旁六寸。巨骨之下二骨數。天府腋下三寸求。俠白肘上五寸主。尺澤肘中約橫文。孔最腕上七寸取。列缺腕側一寸半。經渠寸口陷中主。太淵掌後橫紋頭。魚際節後散脈舉。少商大指端內側。相去爪甲韭葉許。（雲門巨骨下、挾氣戶旁二寸陷中、去中行任脈六寸、氣戶巨骨下、俞府兩旁各二寸陷中、去中行任脈四寸、去膺窗四寸八分。俞府巨骨下、璇璣旁二寸陷中、璇璣天突下一寸、天突結喉下四寸宛宛中、右挨穴之法自天突起至璇璣、自璇璣至雲門、其法甚簡後仿此）

大腸手陽明之脈。起於大指次指之端。循指上廉。出合谷兩骨之間。上入兩筋之間。循臂上廉。入肘外廉。上臑外前廉上肩。出髃骨之前廉。上出於柱骨之會上。下入缺盆絡肺。下膈屬大腸。其支者。從缺盆上頸貫頰。入下齒中。還出挾口。交人中。左之右。右之左。上挾鼻孔。是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者。目黃口乾。鼽衄喉痹。肩前臑痛。大指次指痛不用。氣有餘。則當脈所過者熱腫。虛則寒慄不復。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大三倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。（髃牛口反鼽音求）

大指次指者。手大指之次指。名食指也。合谷。本經穴名。俗名虎口。肩端兩骨間為髃骨。肩𩨹上處為天柱骨。缺盆在結喉兩旁之高骨。形圓而踝。如缺盆然。大腸手陽明之脈。受手太陰之交。起於次指之商陽井穴。循二間三間之上廉。出兩骨間之合谷穴。上入兩筋間之陽谿。循臂上廉之偏歷溫溜。下廉上廉三里。入肘外廉之曲池。上循臑外之前廉。歷肘髎五里。以上肩之肩髃穴。出髃骨之前廉。循巨骨上行。出於柱骨之會上。下入缺盆絡肺。下膈屬於大腸。其支行者。從缺盆上頸。循天鼎扶突上貫於頰。入下齒縫中。還出挾口。交人中之內。左脈往右。右脈往左。上挾鼻孔。循禾髎迎香而終以交於足陽明胃經也。是動則病齒痛頸腫。蓋氣傷痛。形傷腫。因氣以及形也。大腸傳導水穀。變化精微。故主所生津液病。則津液竭而火熱盛。故為目黃口乾鼽衄喉痹諸證。肩臑及大指之次指。皆大腸經脈所循之部分。如腑氣有餘。則當脈所過之處熱腫。腑氣虛。則寒慄不復。手陽明之主氣也。為此是動所生諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大三倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。蓋申明盛虛者。乃三陰三陽之氣。如氣不盛虛。則當取之於經。

附大腸經諸穴歌

手陽明。廿穴名。循商陽二間三間而行。歷合谷陽谿之俞。過偏歷溫溜之濱。下廉上廉三里而近。曲池肘髎。五里之程。臂臑肩髃。上於巨骨。天鼎紆乎扶突。禾髎唇連。迎香鼻迫。

分寸歌

商陽食指內側邊。二間來尋本節前。三間節後陷中取。合谷虎口歧骨間。陽谿上側腕中是。偏歷腕後三寸安。溫溜腕後去五寸。池前五寸下廉看。池前三寸上廉中。池前二寸三里逢。曲池屈骨紋頭盡。肘髎大骨外廉近。大筋中央尋五里。肘上三寸行向里。臂臑肘上七寸量。肩臑肩端舉臂取。巨骨肩尖端上行。天鼎喉旁四寸真。扶突天突旁五寸。禾髎水溝旁五分。迎香禾髎上一寸。大腸經穴是分明。（左右共四十穴）

胃足陽明之脈。起於鼻之交頞中。旁約太陽之脈。下循鼻外。上入齒中。還出挾口環唇下。交承漿。卻循頤後下廉。出大迎。循頰車。上耳前。過客主人。循髮際。至額顱。其支者。從大迎前下人迎。循喉嚨。入缺盆。下膈屬胃絡脾。其直者。從缺盆。下乳內廉。下挾臍。入氣街中。其支者。起於胃口。下循腹裡。下至氣街中而合。以下髀關。抵伏兔。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗。入中趾內間。其支者。下廉三寸而別。下入中趾外間。其支者。別跗上。入大趾間出其端。是動則病洒洒振寒。善呻。數欠。顏黑。病至則惡人與火。聞木聲。則惕然而驚。心欲動。獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌。棄衣而走。賁響腹脹。是為骭厥。是主血所生病者。狂瘧。溫淫。汗出。鼽衄。口喎唇胗。頸腫喉痹。大腹水腫。膝臏腫痛。循膺乳氣街股伏兔骭外廉足跗上皆痛。中趾不用。氣盛則身以前皆熱。其有餘於胃。則消穀善飢。溺色黃。氣不足。則身以前皆寒慄。胃中寒則脹滿。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大三倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。（頞音遏。髀音被。臏音賓。跗音撫。賁音奔。骭音䯒。喎音呱。胗音診）

鼻之兩旁為頞。腮下為頷。頷中為頤。腮上為髮際。髮際前為額顱。股內為髀。髀前膝上起肉處為伏兔。伏兔後為髀關。挾膝筋中為臏。脛骨為骭。足面為跗。足陽明受手陽明之交。起於鼻之兩旁迎香穴。上行而左右相交於頞中。過睛明之分。下循鼻外。歷承泣四白巨醪。上入齒中。還出挾口。兩吻地倉。環繞唇下。左右相交於承漿。卻循頤後下廉。出大迎。循頰車。上耳前。歷下關。過客主人。循髮際。行懸釐頷厭之分。經頭維。會於額顱之神庭。其支別者。從大迎前下人迎。循喉嚨。歷水突氣舍。入缺盆。行足少陰俞府之外。下膈當下脘中脘之分。屬胃絡脾。其直行者。從缺盆而下。下乳內廉。循氣戶庫房。屋翳膺窗。乳中乳根。不容承滿。梁門關門。太乙滑肉門下挾臍。歷天樞外陵。大巨水道歸來諸穴。而入氣街中。其支者。自屬胃處。起胃下口循腹裡。過足少陰肓俞之外。本經之裡。下至氣街中。與前之入氣街者合。既相合於氣街中。乃下髀關。抵伏兔。歷陰市梁丘。下入膝臏中。經犢鼻。下循足面曰跗之衝陽。陷谷。入中趾外間之內庭。至厲兌穴而終也。其絡脈之支別者。自膝下三寸。循三里穴之外。別下。歷上廉條口。下廉豐隆。解谿衝陽陷谷。以至內庭厲兌而合也。又其支者。別跗上衝陽穴。別行。入大趾間。出足厥陰行間穴之外。循大趾下出其端。以交於足太陰也。陽明之氣是動。則病洒洒振寒。蓋陽明者午也。陽盛而陰氣加之。故洒洒振寒也。善呻者。陽氣鬱而欲伸出之。數欠者。陽欲引而上也。顏黑者。陰氣加於上。此病在陽明之氣也。病至者。病氣而至於經脈也。陽明之脈病。則惡聞人與火。聞木音則惕然而驚。胃絡上通於心。故心欲動也。陰陽相搏。故欲獨閉戶牖而居。陽盛則四肢實。實則登高而歌。熱盛於身。故棄衣而走也。陽明之脈。下膈屬胃絡脾。故賁響腹脹。此陽明之氣。厥逆於經。而為此諸證。故曰是為骭厥。蓋陽明之經脈。循脛骭而下也。夫有病氣而不及於經者。有病在氣而見經證者。有經氣之兼病者。有病氣而轉入於經者。故曰可分而可合也。本經曰。谷入於胃。脈道以通。血氣乃行。平脈篇曰。水入於經。而血乃成。胃為水穀之海。主生此榮血。故是主血所生病者。為狂。為溫瘧。汗出者。胃氣熱而蒸發水液之汗也。鼽衄者。經氣熱也。口喎唇胗。頸腫喉痹。腹腫膝痛。膺股骭跗皆痛者。陽明經脈之為病也。如陽明氣盛於外。則身以前皆熱。盛於內。則有餘於胃而消穀善飢。溺色黃。如氣不足。則身以前皆寒慄。胃中寒則脹滿。經云三陽為經。二陽為維。一陽為遊部。蓋陽明經氣維於身之前。太陽經氣經於身之後。少陽之氣為遊行出入之樞也。為此是動所生諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不虛不實。以經取之。夫氣生於陽明。而主於手太陰。故在手太陰手足陽明。論氣之有餘不足。在諸經只論是動所生。尚御公曰。手太陰是動。則病肺脹膨膨。足陽明是動。則惡人與火。及賁響腹脹。是病氣而及於經脈臟腑也。肺胃大腸所生之病。而為氣之盛虛。是病臟腑經脈。而及於陰陽之氣也。蓋三陰三陽之氣。本於臟腑之五行所生。而外合於六經。

胃經諸穴歌

足陽明。四十五。是承泣四白而數。巨髎有地倉之積。大迎乘頰車之夥。下關頭維及人迎。水突氣舍與缺盆。氣戶兮庫房屋翳。膺窗兮乳中乳根。不容承滿。梁門關門。太乙滑肉。天樞外陵。大巨從水道歸來。氣衝入髀關之境。伏兔至陰市梁丘。犢鼻自三里而行。上巨虛兮條口。下巨虛兮豐隆。解谿衝陽入陷谷。下內庭厲兌而終。

分寸歌

胃之經兮足陽明。承泣目下七分尋。四白目下方一寸。巨髎鼻孔旁八分。地倉夾吻四分迎。大迎頷下寸三分。頰車耳下八分穴。下關耳前動脈行。頭維神庭旁四五。（神庭督脈穴。在中行髮際上五分。頭維去神庭四寸五分）人迎喉旁寸五真。水突筋前迎下在。氣舍突下穴相乘。（氣舍在水突下）缺盆舍下橫骨內。各去中行寸半明。氣戶璇璣旁四寸。至乳六寸又四分。庫房屋翳膺窗近。乳中正在乳頭心。次有乳根出乳下。各一寸六不相侵。（自氣戶至乳根六穴、上下相去各一寸六分、去中行任脈各四寸）卻去中行須四寸。以前穴道與君陳。不容巨闕旁三寸。（巨闕任脈穴在臍上六寸五分）卻近幽門寸五新。（幽門腎經穴巨闕旁一寸五分、在胃經任脈二脈之中）其下承滿與梁門。關門太乙滑肉門。上下一寸無多少。共去中行三寸尋。天樞臍旁二寸間。樞下一寸外陵安。樞下二寸大巨穴。樞下四寸水道全。樞下六寸歸來好。共去中行二寸邊。氣衝鼠鼷上一寸。（鼠鼷橫骨盡處）又去中行四寸專。髀關膝上有尺二。伏兔膝上六寸是。陰市膝下方三寸。梁丘膝上二寸記。膝臏陷中犢鼻存。膝下三寸三里至。膝下六寸上廉穴。膝下七寸條口位。膝下八寸下廉看。膝下九寸豐隆系。卻是踝上八寸量。比那下廉外邊綴。解谿去庭六寸半。（庭內庭也）衝陽庭後五寸換。陷谷庭後二寸間。內庭次趾外間現。（足大趾次趾外間陷中）厲兌大趾次趾端。去爪如韭胃井判。（左右各四十五穴共九十穴）脾足太陰之脈。起於大趾之端。循趾內側白肉際。過核骨後。上內踝前廉上踹後。循脛骨後。交出厥陰之前。上膝股內前廉。入腹屬脾絡胃。上膈挾咽連舌本。散舌下。其支者。復從胃別上膈。注心中。是動則病舌本強。食則嘔。胃脘痛。腹脹。善噫。得後與氣。則快然如衰。身體皆重。是主脾所生病者。舌本痛。體不能動搖。食不下。煩心。心下急痛。溏瘕泄。水閉。黃疸。不能臥。強立。股膝內腫厥。足大趾不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者寸口大三倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。（踝葉瓦去聲）

核骨一作覈骨（俗云孤拐骨）足跟後兩旁起骨為踝骨。腓腹為腨。髀內為股。臍上為腹。咽以咽物。居喉之前。至胃長一尺六寸。為胃之系。舌本。舌根也。足太陰脾脈。起於大趾端之隱白穴。受足陽明之交。循大趾內側白肉際大都穴。過核骨後。歷太白公孫商丘。上內踝前廉之三陰交。又上腨內循䯒骨後之漏谷。上行二寸。交出足厥陰之前。至地機陰陵泉。上循膝股前廉之血海箕門。迤邐入腹。經衝門府舍中極關元。復循腹結大橫。會下脘。歷腹哀。過日月期門之分。循本經之裡。下至中脘之際。以屬脾絡胃。又由腹哀上膈。循食竇天溪胸鄉周榮。曲折向下。至大包。又自大包外曲折向上。會中府上行人迎之裡。挾喉連舌本。散舌下而終。其支行者。由腹哀別行。再從胃部中脘穴之外。上膈注於膻中之裡。心之分。以交於手少陰心經也。是動則病氣而及於經。從經而及於臟腑。故為舌本強。食則嘔。胃脘病。腹脹諸證。善噫者。脾氣上走心為噫。得後與氣。則快然如衰者。厥逆從上下散也。身體皆重。太陰之氣逆也。是主脾所生之經脈病者。舌本痛。蓋病太陰之氣。則為舌本強。食則嘔。氣逆之為病也。在脾臟所生之經脈病者。則為舌本痛。食不下。經脈之為病也。氣主呴之。病在氣。故身體皆重。經脈者。所以濡筋骨而利關節。病在血脈。故體不能動搖。此太陰之是動。脾臟之所生。外內出入。而見證之少有別也。脾脈注心中。故煩心。心下急痛。脾家實。則為瘕泄水閉黃疸。此臟病之在內也。不能臥。強立。膝股內腫。足大趾不用。經病之在外也。此太陰經脈脾臟之病。外內出入之見證也。明乎臟腑陰陽經氣出入之理。本經大義。思過半矣。

脾經諸穴歌

足太陰。脾中州。二十一穴隱白遊。赴大都兮瞻太白。訪公孫兮至商丘。越三陰之交。而漏谷地機可接。步陰陵之泉。而血海箕門是求。入衝門兮府舍軒豁。解腹結兮大橫優遊。腹哀食竇兮。接天溪而同派。胸鄉周榮兮。綴大包而如鉤。

分寸歌

大趾內側起隱白。節後陷中求大都。太白內側核骨下。節後一寸公孫呼。商丘內踝陷中遭。踝上三寸三陰交。踝上六寸漏谷是。踝上五寸地機朝。膝下內側陰陵泉。血海膝臏上內廉。箕門穴在魚腹取。動脈應手越筋間。衝門期下尺五分。（期門肝經穴、巨闕旁四寸五分、巨闕任脈穴、臍上六寸五分、）府舍期下九寸判。腹結期下六寸八。大橫期下五寸半。腹哀期下方二寸。期門肝經穴道現。巨闕之旁四寸五。卻連脾穴休胡亂。自此以上食竇穴。天溪胸鄉周榮貫。相去寸六無多寡。又上寸六中府換。（肺經穴）大包腋下有六寸。淵液腋下三寸半。（左右共四十二穴）

心手少陰之脈。起於心中。出屬心系。下膈絡小腸。其支者。從心系上挾咽。系目系。其直者。復從心系。卻上肺下出腋下。循臑內後廉。行手太陰心主之後。下肘內。循臂內後廉。抵掌後銳骨之端。入掌內後廉。循小指之內出其端。是動則病咽乾心痛。渴而欲飲。是為臂厥。是主心所生病者。目黃。脅痛。臑臂內後廉痛。厥。掌中熱痛。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。甚者。寸口大再倍於人迎。虛者。反小於人迎也。

心系有二。一則上與肺相通。而入肺大葉間。一則由肺葉而下。曲折向後並脊裡。細絡相連。貫脊髓。與腎相通。正當七節之間。蓋五臟系皆通於心。而心通五臟系也。手少陰經起於心。循任脈之外。屬心系下膈。當臍上二寸之分絡小腸。其支者。從心系出任脈之外。上行而挾咽系目也。其直者。復從心系直上至肺臟之分。出循腋下抵極泉。（穴在臂內腋下筋間動脈入胸）自極泉下循臑內後廉。行手太陰心主兩筋之後。歷青靈穴。下肘內廉。抵少海。手腕下踝為兌骨。自少海而下循臂內後廉。歷靈道通里。至掌後銳骨之端。經陰郄神門。入掌內廉。至少府。循小指端之少衝而終。以交於手太陽也。少陰之上。君火主之。故是動則病嗌乾心痛。渴而欲飲。少陰之氣盛也。是主心所生病者。目黃。心系上繫於目。心火盛故黃也。臑臂掌中。心脈所循之部分。蓋心所生之病。而外及於經脈也。

心經諸穴歌

手少陰。九穴成。極泉青靈少海行。自靈道通里而達。過陰郄神門而迎。抵於少府。少衝可尋。

分寸歌

少陰心起極泉中。腋下筋間脈入胸。（臂內腋下筋間動脈入胸）青靈肘上三寸取。少海肘後五分容。（肘內廉節後大骨外去肘端五分屈節向頭得）靈道掌後一寸半。通里腕後一寸同。陰郄腕後方半寸。神門掌後兌骨隆。少府節後勞宮直。小指內側取少衝。（凡九穴左右共十八穴）

小腸手太陽之脈。起於小指之端。循手外側。上腕出踝內。直上循臂骨下廉。出肘內側兩筋之間。上循臑外後廉。出肩解。繞肩胛。交肩上。入缺盆。絡心。循咽下膈。抵胃屬小腸。其支者。從缺盆循頸上頰。至目銳眥。卻入耳中。其支者。別頰上䪼。抵鼻至目內眥。斜絡於顴。是動則病咽痛頷腫。不可以顧。肩似拔。臑似折。是主液所生病者。耳聾目黃。頰腫。頸頷肩臑肘臂外後廉痛。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大再倍於寸口。虛者反小於寸口也。（胛音甲䪼音掘折葉舌）

臂骨盡處為腕。腕下兌骨為踝。脊兩旁為膂。膂上兩角為肩解。肩解下成片骨為肩胛。目外眥為銳眥。目下為䪼。目內角為內眥。手太陽經起於小指少澤穴。受手少陰心經之交也。由是循外側之前谷後谿。上腕出踝中。歷腕骨陽谷養老穴。直上循臂骨下廉支正。出肘內側兩筋之間。歷小海穴。上循臑外廉。行手陽明少陽之外。上肩循肩貞臑俞天宗秉風曲垣肩外俞肩中俞諸穴。乃上會大椎。左右相交於兩肩之上。自交肩上入缺盆。循肩向腋下行。當膻中之分。絡心。循胃系下膈。過上腕。抵胃下行任脈之外。當臍上二寸之分屬小腸。其支行者。從缺盆循頸之天窗天容。上頰抵顴髎。上至目銳眥。過瞳子髎。卻入耳中。循聽宮而終。其支別者。別循頰上䪼抵鼻。至目內眥睛明穴。以斜絡於顴。而交於足太陽也。是動則病嗌痛頷腫。乃病氣而及於有形。故復曰似拔似折。皆形容氣逆之所致也。小腸為受盛之官。化水穀之精微。故主液。小腸所生病者。為耳聾目黃頰腫。頸項肘臂痛。皆經脈所循之部分而為病也。尚御公曰。臟腑雌雄相合。並受五行之化。故在臟主藏。以合五行。在腑則以六腑所生之血氣津液筋骨而為病。蓋病則所主之氣不足。而病生於外矣。

小腸諸穴歌

小腸穴。十九中。路從少澤。步前谷後谿之隆。道遵腕骨。觀陽谷養老之崇。得支正於小海。逐肩貞以相從。值臑俞兮遇天宗。乘秉風兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞。啟天窗兮見天容。匪由顴髎。曷造聽宮。

分寸歌

小指端外為少澤。前谷外側節前覓。節後捏拳取後谿。腕骨腕前骨陷側。兌骨下陷陽谷討。腕上一寸名養老。支正腕後量五寸。小海肘端五分好。肩貞胛下兩骨解。（曲胛下兩骨解間肩髃後陷中）臑俞大骨下陷保。（大骨下胛上廉舉臂取之）天宗秉風后骨中。秉風髎外舉有空。（天髎外肩上小髃後舉臂有空）曲垣肩中曲胛陷。外俞胛後一寸從。（即外肩俞肩胛上廉去脊三寸陷中）肩中二寸大杼旁。天窗扶突後陷詳。（頸大筋間前曲頰下扶突後動脈應手陷中）天容耳下曲頰後。顴髎面頄銳端量。聽宮耳端大如菽。（耳中珠子大如赤小豆）此為小腸手太陽。（左右共三十八穴）

膀胱足太陽之脈。起於目內眥。上額交巔。其支者。從巔至耳上角。其直者。從巔直絡腦。還出別下項。循肩膊內。挾脊抵腰中。入循膂。絡腎屬膀胱。其支者。從腰中下挾脊貫臀。入膕中。其支者。從膊內左右。別下貫胛。挾脊內過髀樞。循髀外。從後廉下合膕中。以下貫踹內。出外踝之後。循京骨。至小趾外側。是動則病沖頭痛。目似銳。項如拔。脊痛。腰似折。髀不可以曲。膕如結。踹如裂。是為踝厥。是主筋所生病者。痔瘧狂癇疾。頭囟項痛。目黃淚出。鼽衄。項背腰尻膕踹腳皆痛。小趾不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大再倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。（臀音屯膕音國踹腨同）

目大角為內眥。髮際前為額。頭頂上為巔。腦後為項。肩後之下為肩膊。椎骨為脊。尻上橫骨為腰。挾脊為膂。挾腰臗骨兩旁為機。機後為臀。臀、尻也。腓腸上膝後曲處為膕。膂內為胛。即挾脊肉也。股外為髀。捷骨之下為髀樞。腓腸為腨。足太陽膀胱之脈。起於目內眥睛明穴。受手太陽之交也。上額循攢竹。過神庭。歷曲差五處承光通天。自通天斜行左右。交於頂上之百會。其支行者。從巔至百會。抵耳上角。過率谷浮白竅陰穴。所以散養於筋脈也。其直行者。由通天絡郄玉枕入絡腦。復出下項。以抵天柱。又由天柱而下。過大椎陶道。卻循肩膊內。挾脊兩旁。相去各一寸半。下行歷大杼。風門。肺俞。厥陰俞。心俞。膈俞。肝俞。膽俞。脾俞。胃俞。三焦俞。腎俞。大腸俞。小腸俞。膀胱俞。中膂內俞。白環俞。由是抵腰中。入循膂。絡腎下屬膀胱。其支別者。從腰中循腰臗。下挾脊。歷上髎。中髎。次髎。下髎。會陽。下貫臀。至承扶。殷門。浮郄。委陽。入膕中之委中穴。其支別者。為挾脊兩旁第三行。相去各三寸之諸穴。自天柱而下。從膊內左右。別行下貫胛膂。歷附分。魄戶。膏肓。神堂。譩譆膈關。魂門。揚綱。意舍。胃倉。肓門。志室。胞肓。秩邊。下歷尻臀。過髀樞。又循髀樞之裡。承扶之外。一寸五分之間。而下與前之入膕中者相合。下行循合陽。下貫腨內。歷承筋。承山。飛揚。附陽。出外踝後之崑崙。僕參。申脈。金門。循京骨。束骨。通谷。至小趾外側之至陰穴。以交於足少陰腎經也。太陽是動。則病沖頭痛。目似銳。項似拔。腰似折。膕如結。曰。似曰如者。病在太陽之氣。而有似乎形證也。太陽之氣。生於膀胱水中。而為諸陽主氣。陽氣者。柔則養筋。故是主筋所生之病則為痔。經云筋脈橫解。腸澼為痔。蓋太陽所主之筋。膀胱所生之脈。橫逆而為痔也。經絡沉以內薄則為瘧。厥逆於下則為癲為狂。囟項鼽目腰背膕踹諸證。皆經脈所循之部分而為病也。尚御公曰。傷寒論云。太陽之為病。脈浮。頭項強痛而惡寒。又曰。太陽病頭痛。至七日以上自愈者。以行其經盡故也。夫傷寒六經相傳。七日來復於太陽。只病三陰三陽之六氣。而不涉於有形。然頭項強痛。又有似乎經證。蓋氣舍於形。未有病氣而不見於形證者也。

膀胱諸穴歌

足太陽。三十六。睛明攢竹。詣曲差五處之鄉。承光通天。見絡郄玉枕之行。天柱高兮大杼抵。風門開兮肺俞當。厥陰心膈之俞。肝膽脾胃之臟。三焦腎兮大腸小腸。膀胱俞兮中膂白環。自從大杼至此。去脊中寸半之旁。又有上次中下四髎。在腰四空以相將。會陽居尻尾之側。始了背中二行。仍上肩胛而下。附分二椎之旁。三椎魄戶。四椎膏肓。神堂譩譆兮膈關。魂門兮陽綱。意舍兮胃倉。肓門志室。秩邊胞肓。承扶浮郄與委陽。殷門委中而合陽。承筋承山到飛揚。輔陽崑崙至僕參。申脈金門。探京骨之場。束骨通谷。抵至陰小趾之旁。

分寸歌

足太陽兮膀胱經。目內眥角始睛明。眉頭陷中攢竹取。曲差發際上五分。五處發止一寸是。承光發上二寸半。通天絡郄玉枕穴。相去寸五調勻看。玉枕挾腦一寸三。入發二寸枕骨現。天柱項後髮際中。大筋外廉陷中獻。自此夾脊開寸五。第一大杼二風門。三椎肺俞厥陰四。心俞五椎之下論。膈七肝九十膽俞。十一脾俞十二胃。十三三焦十四腎。大腸十六之下椎。小腸十八膀十九。中膂內俞二十椎。白環廿一椎下當。以上諸穴可排之。更有上次中下髎。一二三四腰空好。會陽陰尾尻骨旁。背部二行諸穴了。又從脊上開三寸。第二椎下為附分。三椎魄戶四膏肓。第五椎下神堂尊。第六譩譆膈關七。第九魂門陽綱十。十一意舍之穴存。十二胃倉穴已分。十三肓門端正在。十四志室不須論。十九胞肓廿秩邊。背部三行諸穴勻。又從臀下陰文取。承扶居於陷中主。浮郄扶下方六分。委陽扶下寸六數。殷門扶下六寸長。膕中外廉兩筋鄉。委中膝骨約紋里。此下三寸尋合陽。承筋腳跟上七寸。穴在腨腸之中央。承山腨下分肉間。外踝七寸上飛揚。輔陽外踝上三寸。崑崙後跟陷中央。僕參亦在踝骨下。申脈踝下五分張。金門申脈下一寸。京骨外側骨際量。束骨本節後陷中。通谷節前陷中強。至陰卻在小趾側。太陽之穴始周詳。（計六十三穴左右共一百二十六穴）

腎足少陰之脈。起於小趾之下。邪趨足心。出於然谷之下。循內踝之後。別入跟中。以上踹內。出膕外廉。上股內後廉。貫脊屬腎絡膀胱。其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。其支者。從肺出絡心。注胸中。是動則病飢不欲食。面如漆柴。咳唾則有血。喝喝而喘。坐而欲起。目䀮䀮如無所見。心如懸。若飢狀。氣不足則善恐。心惕惕如人將捕之。是為骨厥。是主腎所生病者。口熱舌乾。咽腫上氣。嗌乾及痛。煩心。心痛。黃疸。腸澼。脊股內後廉痛。痿厥。嗜臥。足下熱而痛。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。灸則強食生肉。緩帶披髮。大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。（䀮音荒強上聲）

趨、向也。足少陰起足小趾之下。斜趨足心之湧泉。轉出內踝前。起大骨下之然谷。下循內踝後之太谿。別入跟中之大鐘照海水泉。乃折自大鐘之外。上循內踝。行厥陰太陰兩經之後。經本經復溜交信穴。過脾經之三陰交。上腨內循築賓。出膕內廉。抵陰谷。上股內後廉貫脊。會於督脈之長強。還出於前。循橫骨大赫氣穴四滿中注肓俞。當肓俞之所。臍之左右屬腎。下臍過任脈之關元。中極而絡膀胱。其直行者。從肓俞屬腎處上行。循商曲石關陰都通谷諸穴。貫肝。上循幽門上膈。歷部廊入肺中。循神封靈墟神藏彧中俞府。而上循喉嚨。並人迎挾舌本而終。其支者。自神藏別出繞心。注胸之膻中。以交於手厥陰心包絡經也。少陰之上。君火主之。少陰是動為病。則上下之氣不交。故飢不欲食。心如懸若飢狀。氣不足於下則善恐。不足於上。心惕惕如人將捕之。少陰屬腎。腎上連肺。而腎為生氣之原。面如漆柴者。少陰之氣不升也。咳唾則有血。喝喝而喘者。少陰之生氣。不上交於肺。而肺氣上逆也。坐而欲起者。躁動之象。少陰之氣。厥於下而欲上也。骨之精為瞳子。目䀮䀮無所見者。精氣不升也。此少陰腎臟之生氣。厥逆於下。而為此諸病。故為骨厥也。夫腎主藏精。如主腎所生之病。則精液不能上滋。而為口熱舌乾嗌痛煩心諸證。蓋水不上濟。則火盛於上矣。氣逆於下。則為痿厥諸證矣。生當作牲。周禮云。始養之謂畜。將用之謂牲。又牛羊豕曰三牲。夫羊為火畜。牛為土畜。豕為水畜。其性躁善奔。強食牲肉。以助腎氣上升。而與火土之相合也。緩帶者。取其伸舒也。夫腎臟之精。奉心神化赤而為血。發乃血之餘也。披髮者。使神氣之下交也。大杖重履者。運筋骨之氣也。夫陰陽之氣。有厥於腎者。有厥於骭者。有厥於踝者。有厥於骨者。此章論少陰之氣。厥逆於下。而曰強食牲肉。曰緩帶披髮。蓋少陰為陰陽生氣之原也。尚御公曰。陷下者。謂氣之下陷也。少陰之上。君火主之。水火陰陽之氣。發原於腎臟。故於少陰腎經。則曰強食生肉。緩帶披髮。拽杖步履。蓋欲陰陽之生氣上升。而環轉出入也。是陰陽六氣。本於臟腑五行之所生。故曰是動者。謂六氣運用於外。應司天在泉。上下升降。動而不息。所生者。謂神機化運。從內而生。外內出入。生化無窮。是氣之生於內。而運動於外也。

腎經諸穴歌

足少陰兮廿七。湧泉流於然谷。太谿大鐘兮水泉緣。照海復溜兮交信續。從築賓兮上陰谷。撩橫骨兮大赫麓。氣穴四滿兮中注。肓俞上通於商曲。守石關兮陰都寧。閉通谷兮幽門肅。步廊神封而靈墟存。神藏彧中而俞府足。

分寸歌

足掌心中是湧泉。然骨踝下一寸前。（內踝前一寸）太谿踝後跟骨上。大鐘跟後腫中邊。（足跟後腫中大骨上兩筋間也）水泉溪下一寸覓。照海踝下四寸安。復溜踝上前二寸。交信踝上二寸聯。一穴止隔筋前後。太陽之後少陽前。（前旁骨是復溜後旁骨是交信二穴止隔一條筋）築賓內踝上踹分。陰谷膝下曲漆間。橫骨大赫並氣穴。四滿中注亦相連。各開中行只寸半。上下相去一寸便。上膈肓俞亦一寸。肓俞臍旁半寸邊。肓俞商曲石關來。陰都通谷幽門闢。各開中行五分挾。六穴上下一寸裁。步廊神封靈墟存。神藏彧中俞府尊。各開中行計二寸。上下寸六六穴分。俞府璇璣旁二寸。取之得法自然真。

心主手厥陰心包絡之脈。起於胸中。出屬心包絡。下膈歷絡三焦。其支者。循胸中出脅。下腋三寸。上抵腋下。循臑內。行太陰少陰之間。入肘中。下臂行兩筋之間。入掌中。循中指出其端。其支者。別掌中。循小指次指出其端。是動則病心中熱。臂肘攣急。腋腫。甚則胸脅支滿。心中憺憺大動。面赤目黃。喜笑不休。是主脈所生病者。煩心。心痛。掌中熱。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者寸口大一倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。

脅上際為腋。小指次指。乃小指之次指。無名指也。手厥陰心包絡之脈。起於胸中。出屬心下之包絡。受足少陰腎經之交也。由是下膈歷絡三焦。歷者。謂三焦各有部署。在胃脘上中下之間。其脈分絡於三焦也。其支者。自屬心包。上循胸出脅。下腋三寸天池穴。上行抵腋下。下循臑內之天泉。以界手太陰肺經。手少陰心經兩經之中間。入肘中之曲澤穴。又由肘中下臂。行臂兩筋之間。循郄門間使內關大陵。入掌中勞宮。循中指出其端之中衝。其支別者。從掌中。循無名指出其端。而交於手少陽三焦經也。厥陰是動。則病手心熱。臂肘攣急。腋腫。經氣之病於外也。甚則胸脅支滿。心中憺憺大動。面赤目黃。喜笑不休。蓋甚則從外而內。其有餘於內也。心主血而包絡代君行令。故主脈。是主脈之包絡所生病者。煩心。心痛掌中熱。蓋自內而外也。脈口一盛而躁。病在手厥陰。故盛者寸口大一倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。

心包絡諸穴歌

手厥陰心包之脈。計有九穴而終。自天池天泉為始。逐曲澤郄門而通。間使行於內關。大陵近乎勞宮。既由掌握。抵於中衝。

分寸歌

心包起自天池間。乳後一寸腋下三。（腋下三寸乳後一寸）天泉曲腋下二寸。曲澤屈肘陷中央。郄門去腕方五寸。（掌後去腕五寸）

間使腕後三寸量。內關去腕只二寸。大陵掌後兩筋間。勞宮屈中名指取。（屈中指無名指兩者之間取之）中指之末中衝良。

三焦手少陽之脈。起於小指次指之端。上出兩指之間。循手表腕。出臂外兩骨之間。上貫肘。循臑外上肩。而交出足少陽之後。入缺盆。布膻中。散絡心包。下膈循屬三焦。其支者。從膻中上出缺盆。上項系耳後。直上出耳上角。以屈下頰至䪼。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。過客主人。前交頰。至目銳眥。是動則病耳聾。渾渾焞焞。嗌腫喉痹。是主氣所生病者。汗出。目銳眥痛。頰腫。耳前肩臑肘臂外皆痛。小指次指不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大一倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。（焞音屯）

臂骨盡處為腕。臑盡處為肘。膊下對腋處為臑。目下為䪼。手少陽起於小指次指之端關衝穴。（第四指也）上出歷液門中渚四指之間。循手表腕之陽池。出臂外兩骨之間。至天井穴。從天井上行。循臂臑之外。歷清冷淵消鑠。行手太陽之裡。手陽明之外。上肩循臂臑。會肩髎天髎。交出足少陽之後。過秉風肩井。下入缺盆。復由足陽明之外。而會交於膻中之上焦。散布絡繞於心包絡。乃下膈入絡膀胱以約下焦。附右腎而生。其支行者。從膻中而上出缺盆之外。上項過大椎。循天牖上耳後。經翳風瘈脈顱囟。直上出耳上角。至角孫。過懸釐頷厭。及過陽白睛明。屈曲耳頰至䪼。會顴髎之分。其又支者。從耳後翳風穴。入耳中。過聽宮。歷耳門和髎。卻出至目銳眥。合瞳子髎。循絲竹空。而交於足少陽膽經也。少陽之上。相火主之。故是動則病耳聾。渾渾焞焞。嗌腫喉痹。相火之有餘於上也。少陽乃一陽初生之氣。故主氣所生病者汗出。陽加於陰。則汗出也。目銳眥痛。頰腫。耳後肩臑肘臂小指次指。皆經脈所循之部分而為病也。人迎一盛而躁。病在手少陽。故盛者人迎大一倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。

三焦諸穴歌

手少陽三焦之脈。二十三穴之間。關衝液門中渚。陽池外關通連。支溝會宗三陽絡。四瀆天井清冷淵。消鑠臑會。肩髎相聯。天髎處天牖之下。翳風讓瘈脈居先。顱囟定而角孫近耳。絲竹空而和髎接焉。耳門已畢。經穴已全。

分寸歌

無名之外端關衝。液門小次指陷中。中渚液下去一寸。陽池腕上之陷中。外關腕後方二寸。腕後三寸支溝容。腕後三寸內會宗。空中有穴用心攻。腕後四寸三陽絡。四瀆肘前五寸著。天井肘外大骨後。骨罅中間一寸摸。肘後二寸清冷淵。消鑠對腋臂外落。臑會肩前三寸量。肩髎臑上陷中央。天髎缺盆陷處上。天牖天容之外旁。（天牖頸大筋外缺盆上、天容後、天柱前、完骨下、髮際上、）翳風耳後尖角陷。（耳後尖角陷中按之引耳中）瘈脈耳後青脈現。（耳本後雞足青絡脈）顱囟亦在青絡脈。角孫耳廓中間上。耳門耳前起肉中。（耳前起肉當耳缺陷中）和髎耳前動脈張。欲知絲竹空何在。眉後陷中仔細量。（計二十三穴左右共四十六穴）

膽足少陽之脈。起於目銳眥。上抵頭角。下耳後。循頸行手少陽之前。至肩上。卻交出手少陽之後。入缺盆。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。至目銳眥後。其支者。別銳眥下大迎。合手少陽抵於䪼下。加頰車下頸。合缺盆以下胸中。貫膈。絡肝屬膽。循脅裡。出氣街。繞毛際。橫入髀厭中。其直者。從缺盆下腋。循胸。過季脅。下合髀厭中。以下循髀陽。出膝外廉。下外輔骨之前。直下抵絕骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小趾次趾之間。其支者。別跗上。入大趾之間。循大趾歧骨內出其端。還貫爪甲。出三毛。是動則病口苦。善太息。心脅痛。不能轉側。甚則面微有塵。體無膏澤。足外反熱。是為陽厥。是主骨所生病者。頭痛頷痛。目銳眥痛。缺盆中腫痛。脅下腫。馬刀俠癭。汗出。振寒瘧。胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前。及諸節皆痛。小趾次趾不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者人迎大一倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。

腋下為脅。脅又名胠。曲骨之外為毛際。毛際兩旁動脈為氣衝。捷骨之下為髀厭。即髀樞也。脅骨之下為季脅。（屬肝經穴名章門）䯒骨為輔骨。外踝以上為絕骨。足面為跗。足大趾本節後為歧骨。大指爪甲後為三毛。足少陽膽經。起於目銳眥之瞳子髎。由聽會過客主人。上抵頭角。循頷厭。下懸顱懸釐。由懸釐上循耳。上髮際。至曲鬢率谷。由率谷外折。下耳後。循天衝浮白竅陰完骨。又自完骨外折。循本神過曲差。下至陽白會睛明。復從睛明上行。循臨泣目窗正營承靈腦空風池至頸。過天牖。行手少陽之脈前。下至肩上。循肩井。卻左右交出手少陽之後。過大椎大杼秉風。當秉風前入缺盆之外。其支者。從耳後顳顬間過翳風之分。入耳中過聽宮。復自聽宮至目銳眥瞳子髎之分。其支者。別自目外瞳子髎而下大迎。合手少陽於䪼。當顴髎之分。下臨頰車下頸。循本經之前。與前之入缺盆者相合。下胸中天池之外貫膈。即期門之所絡肝。下至日月之分屬於膽也。自屬膽處。循脅內章門之裡。至氣衝。繞毛際。遂橫入髀厭中之環跳穴。其直行者。從缺盆下腋循胸。歷淵液輒筋日月。過季脅。循京門帶脈五樞維道居髎。入上髎中髎長強而下。與前之入髀厭者相合。乃下循髀外行太陽陽明之間。歷中瀆陽關。出膝外廉。抵陽陵泉。又自陽陵泉下於輔骨前。歷陽交外丘光明。直下抵絕骨之端。循陽輔懸鐘。而下出外踝之前。至丘墟循足面之臨泣五會俠谿。乃上入小趾次趾之間至竅陰而終。其支別者。自足跗面臨泣別行。入大趾循歧骨內出大趾端。還貫入爪甲。出三毛以交於足厥陰肝經也。是動則病口苦善太息。心脅痛不能轉側。少陽之氣不升也。少陽主初陽之生氣。故膽氣升。十一臟腑之氣皆升。經云。精明五色者。氣之華也。平脈篇云。陽氣長則其色鮮。其顏光。其聲商。毛髮長。少陽之動氣為病。則厥逆而不升。故甚則面有微塵。體無膏澤。少陽相火主氣。足下反熱者。火逆於下也。是為陽氣厥逆之所致也。少陽屬腎。故主骨所生病者。為頭痛頷痛。目銳眥痛。缺盆腋下胸脅髀膝脛踝皆痛。乃足少陽經脈所循之部分而為病也。血脈留滯。則為馬刀俠癭。陽加於陰。則為汗出。陽逆於下。則為振寒。少陽主骨。故諸節皆痛也。

膽經諸穴歌

足少陽兮四十三。瞳子髎近聽會間。客主人在頷厭集。懸顱懸釐曲鬢前。率谷天衝見浮白。竅陰完骨本神連。陽白臨泣目窗近。正榮承靈腦空焉。風池肩井兮淵液。輒筋日月京門聯。帶脈五樞而下。維道居髎相沿。環跳風市抵中瀆。陽關之下陽陵泉。陽交外丘光明穴。陽輔懸鐘穴可瞻。丘墟臨泣地五會。俠谿竅陰膽經全。

分寸歌

足少陽兮四十三。頭上廿穴分三折。起自瞳子至風池。積數陳之次序說。瞳子髎近眥五分。耳前陷中聽會穴。客主人名上關同。耳前起骨開口空。頷厭懸顱之二穴。腦空上廉曲角下。（腦空即顳顬頷厭懸顱二穴在曲頰之下腦空之上）懸釐之穴異於茲。腦空下廉曲角上。曲鬢耳上髮際隅。（耳上髮際曲隅陷中）率谷耳上寸半安。天衝耳後入發二。（耳後入髮際二寸）浮白入發一寸間。竅陰即是枕骨穴。完骨之上有空連。（在完骨上枕骨下動搖有空）完骨耳後入髮際。量得四分須用記。本神神庭旁二寸。入發一寸耳上系。陽白眉上方一寸。發上五分臨泣是。（目上直入髮際五分陷中）發上一寸當陽穴。發上寸半目窗至。正營發上二寸半。承靈發上四寸諦。腦空發上五寸半。風池耳後發陷寄。（在耳後顳顬後腦空下發際陷中至此計二十穴分作三折、向外而行、始自瞳子髎至完骨是一折、又自完骨外折上至陽白會睛明是一折、又自睛明上行循臨泣風池是一折、緣其穴曲折多、難以分別、故此作至二十次第言之、歌曰、一瞳子髎二聽會、三主人兮頷厭四、五懸顱兮六懸釐、第七數兮曲鬢隨、八率谷兮九天衝、十浮白兮之穴從、十一竅陰來相繼、十二完骨一折終、又自十三本神始、十四陽白二折隨、十五臨泣目下穴、十六目窗之穴宜、十七正榮十八靈、十九腦戶廿風池、依次細心量取之、膽經頭上穴吾知、）肩井肩上陷中求。大骨之前一寸半。（肩上陷中缺盆上大骨前一寸半以三指按取當中指陷中）淵液腋下方三寸。輒筋期下五分判。期門卻是肝經穴。相去巨闕四寸半。日月期門下五分。京骨監骨下腰絆。（監骨下腰下季脅本挾脊腎之募）帶脈章門下寸八。五樞章下寸八貫。（五樞去帶脈三寸季脅下四寸八分）維道章下五寸三。居髎章下八寸三。章門緣是肝經穴。下脘之旁九寸含。環跳髀樞宛宛中。（髀樞中側臥屈上足伸下足以右手摸穴左搖撼取之）屈上伸下取穴同。風市垂手中指盡。膝上五寸中瀆逢。陽關陽陵上三寸。陽陵膝下一寸從。陽交外踝上七寸。外丘踝上六寸容。踝上五寸光明穴。踝上四寸陽輔通。踝上三寸懸鐘在。丘墟踝前之陷中。此去俠谿四寸五。卻是膽經原穴功。臨泣俠谿後寸半。五會去溪一寸窮。俠谿在趾歧骨內。竅陰四五二趾中。（計四十三穴左右共八十六穴）

肝足厥陰之脈。起於大趾叢毛之際。上循足跗上廉。去內踝一寸。上踝八寸。交出太陰之後。上膕內廉。循陰股入毛中。過陰器。抵小腹。挾胃屬肝絡膽。上貫膈。布脅肋。循喉嚨之後。上入頏顙。連目系。上出額。與督脈會於巔。其支者。從目系下頰裡。環唇內。其支者。復從肝別貫膈。上注肺。是動則為腰痛不可以俯仰。丈夫㿉疝。婦人少腹腫。甚則嗌乾。面塵脫色。是主肝所生病者。胸滿。嘔逆。飧泄。狐疝。遺溺。閉癃。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者寸口大一倍於人迎。虛者反小於人迎也。

三毛後橫紋為叢毛。髀內為股。臍下為小腹。目內深處為系。頏顙。齶上竅也。足厥陰起於足大趾叢毛之大敦。循足跗上廉。歷行間太衝。抵內踝前一寸之中封。自中封上踝。過三陰交。歷蠡溝中都。復上一寸。交出太陰之後。上膕內廉。至膝關曲泉。循股內之陰包五里陰廉。遂當衝門府舍之分。入陰毛中。左右相交。環繞陰器。抵小腹而上。會曲骨中極關元。復循章門。至期門之所。挾胃屬肝。下日月之分。絡於膽也。又自期門上貫膈。行食竇之外。大包之裡。散布脅肋。上雲門淵液之間。人迎之外。循喉嚨之後。上出頏顙。行大迎地倉四白陽白之外。連目系。上出額。行臨泣之裡。與督脈相會於巔頂之百會。其支行者。從目系下行任脈之外。本經之裡。下頰裡交環於唇口之內。其又支者。從期門屬肝處別貫膈。行食竇之外。本經之裡。上注肺。下行至中焦。挾中脘之分。以交於手太陰肺經也。是在厥陰之動氣。則病腰痛不可以俯仰。甚則嗌乾。面塵脫色。蓋厥陰從少陽中氣之化。厥陰之化氣病也。丈夫㿉疝。婦人少腹腫。厥陰之本氣病也。是主肝所生之病者。胸滿。嘔逆。蓋食氣入胃。散精於肝。行氣於經。肝所生病。則肝氣厥逆。不能行散穀精。故胸滿嘔逆也。肝主疏泄。肝氣虛。則飧泄遺溺。實則閉癃。狐疝。隨經脈晝夜出入之疝也。為此是動所生諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛。以經取之。盛者寸口大一倍於人迎。虛者反小於人迎也。以上論榮氣生於中焦。從肺脈循行於十二經脈之中。外內上下相交。始於手太陰肺。終於足厥陰肝。周而復始。環轉之無端也。

肝經諸穴歌

足厥陰。一十三穴終。起大敦於行間。循太衝於中封。蠡溝中都之會。膝關曲泉之宮。襲陰包於五里。陰廉乃發。尋羊矢於章門。期門可攻。

分寸歌

足大趾端名大敦。（內側為隱白外側為大敦）行間大趾縫中存。太衝本節後二寸。跟前一寸號中封。（足內踝骨一寸筋里宛宛中）蠡溝踝上五寸是。（內踝骨前上五寸）中都踝後七寸中。（內踝上七寸䯒骨中）膝關犢鼻下二寸。曲泉曲膝盡橫紋。陰包膝上方四寸。（股內廉兩筋間蜷足取之看膝內側必有槽中）氣衝三寸下五里。（氣衝上三寸陰股中動脈應手）陰廉衝下有二寸。羊矢衝下一寸許。氣衝卻是胃經穴。鼠鼷之上一寸主。鼠鼷橫骨端盡處。相去中行四寸止。章門下脘旁九寸。肘尖盡處側臥取。期門又在巨闕旁。四寸五分無差矣。

附督脈歌

（經脈之循於身以前身以後者憑任督二脈以分上下左右）

督脈在背之中行。二十七穴始長強。舞腰俞兮歌陽關。入命門兮懸樞當。脊中束筋造至陽。靈臺神道身柱詳。陶道大椎至啞門。風府腦戶強間分。後項百會兮前項。囟會上星兮神庭。素髎水溝。至於鼻下。兌端交齦。交於內唇。

分寸歌

督脈齦交唇內鄉。兌端正在唇端央。水溝鼻下溝中索。素髎宜向鼻端詳。頭形北高面南下。先以前後髮際量。分為一尺又二寸。發上五分神庭當。發上一寸上星位。發上二寸囟會良。前項發上三寸半。百會發上五寸央。（在頂中央旋毛中兩耳尖上、可容爪甲性理北溪陳氏曰、略近些北、猶天之極星居北、夫言一尺有二而其數只一尺一寸者何也、蓋前後髮際無穴而必以前後髮際量起、則有一寸在也、）會後寸半即後頂。會後三寸強間明。會後腦戶四寸半。後發入寸風府行。（項後髮際入一寸大筋內宛宛中、疾言其肉立起、言休立止、即百會後五寸半也、）發上五分啞門在。（後髮際上五分項中央宛宛中、仰頭取之、入系舌本）神庭至此十穴真。自此項骨下脊骶。分為二十有四椎。大椎上有項骨在。約有三椎莫算之。尾有長強亦不算。中間廿一可排推。大椎大骨為第一。二椎節後陶道知。第三椎間身柱在。第五神道不須疑。第六靈臺至陽七。第九身內筋縮思。十一脊中之穴在。十二懸樞之穴奇。十四命門腎俞並。十六陽關自可知。二十一椎即腰俞。脊尾骨端長強隨。（共二十七穴）

附任脈歌

任脈二十四。穴行腹與胸。會陰始兮曲骨從。中極關元石門通。氣海陰交會。神關水分逢。下脘建里兮。中脘上脘。巨闕鳩尾兮。中庭膻中。玉堂上紫宮華蓋。璇璣上天突之宮。飲彼廉泉。承漿味融。

分寸歌

任脈會陰兩陰間。曲骨毛際陷中安。中極臍下四寸取。關元臍下三寸連。臍下二寸石門穴。臍下寸半氣海全。臍下一寸陰交穴。臍之中央號神闕。臍上一寸為水分。臍上二寸下脘列。臍上三寸名建里。中脘臍上四寸許。臍上五寸上脘在。巨闕臍上六寸五。鳩尾蔽骨下五分。中庭膻中寸六取。膻中卻在兩乳間。膻上寸六玉堂主。膻上紫宮三寸二。膻上華蓋四八舉。（四寸八分）膻上璇璣五寸八。璣上一寸天突起。天突喉下約四寸。廉泉頷下骨尖已。承漿頤前唇稜下。任脈中央行腹裡。（行腹中央共二十七穴）

手太陰氣絕。則皮毛焦。太陰者行氣溫於皮毛者也。故氣不榮則皮毛焦。皮毛焦則津液去皮節。津液去皮節者。則爪枯毛折。毛折者。則毛先死。丙篤丁死。火勝金也。

此論三陰三陽之氣終也。皮脈肉筋骨。臟腑之外應也。臟腑者。雌雄之內合也。陰陽六氣。本於臟腑之五行所生。氣先死於外。而後臟腑絕於內也。手太陰之氣。主於皮毛。是以太陰氣絕。則皮毛焦。手太陰主氣。氣主熏膚澤毛。故太陰者。行氣溫於皮毛者也。是以氣不榮則皮毛焦。津液者。隨三焦出氣以溫肌肉。淖澤於骨節。潤澤於皮膚。氣不榮。則津液去皮節矣。津液去皮節。則爪枯毛折矣。毛先死者。手太陰之氣。先絕於外也。丙篤丁死。肺藏之氣。死於內也。尚御公曰。按上古天元冊文。丹黅蒼素元之天氣。經於五方分野。合化地之五行。而地之五行。上呈天之六氣。五運行論曰。神在天為風。風生木。木生酸。酸生肝。肝生筋。筋生心。是人之立形定氣。本於五行所生。故曰其生五。其數三。謂生於五行。而終於三陰三陽之數。是以所生病者。臟腑五行之病生於內也。是動者。六氣之運動於外而為病也。然是動所生之病。皆終於三陰三陽之氣者。臟腑五行之氣。本於天之所化。故天氣先絕。而後臟腑之氣終也。朱濟公曰。夫人生於地。懸命於天。天地合氣。命之曰人。本經論人秉天地之氣所生。配合天地陰陽。五運六氣。能明乎造化死生之道。一點靈明。與太虛同體。萬劫常存。本未嘗有生。未嘗有死也。張玉師曰。形謂之器。故曰無形無患。蓋既成形器。未有不損壞者也。然此一靈真性。雖千磨百鍊。愈究愈精。故佛老以真空見性。靈素二經。謂空中有真。

手少陰氣絕。則脈不通。脈不通則血不流。血不流則髦色不澤。故其面黑如漆柴者。血先死。壬篤癸死。水勝火也。

心主血脈。故手少陰氣絕。則脈不通。脈隨氣行者也。脈不通則血不流。血隨脈氣流行者也。夫心之合脈也。其榮色也。髦者。血氣之所生也。故血脈不流。則髦色不澤。面如漆柴。少陰氣絕。則血先死。壬篤癸死。心臟之火氣滅也。

足太陰氣絕者。則脈不榮肌肉。唇舌者。肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟。肌肉軟則肉萎人中滿。人中滿則唇反。唇反者肉先死。甲篤乙死。木勝土也。

足太陰之氣生於脾。脾臟榮而外主肌肉。是以太陰氣絕。則脈不榮於肌肉矣。脾開竅於口。主為衛。使之迎糧。故唇舌為肌肉之本。脈不榮則肉萎唇反。太陰之生氣絕於外也。甲篤乙死。脾臟之氣死於內也。

足少陰氣絕。則骨枯。少陰者。冬脈也。伏行而濡骨髓者也。故骨不濡。則肉不能著也。骨肉不相親。則肉軟卻。肉軟卻。故齒長而垢。發無澤。發無澤者骨先死。戊篤己死。土勝水也。

足少陰之氣主骨。故氣絕則骨枯。冬脈者。謂五臟之脈氣。合四時而外濡於皮肉筋骨者也。夫溪骨屬骨。肉本於骨也。故骨不濡。則肉不能著於骨。而骨肉不相親矣。骨肉不相親。則骨氣外脫而齒長矣。夫腎主藏精而化血。發者。血之餘也。發無澤者。腎臟之精氣絕而骨先死矣。

足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者。肝脈也。肝者。筋之合也。筋者聚於陰氣而脈絡於舌本也。故脈弗榮則筋急。筋急則引舌與卵。故唇青舌卷卵縮。則筋先死。庚篤辛死。金勝木也。

足厥陰之氣主筋。故氣絕則筋絕矣。厥陰者肝脈。肝者筋之合。謂厥陰之氣。合於肝脈。肝臟之氣。合於筋也。聚於陰氣者。筋氣之會於宗筋也。筋聚於陰器而絡於舌本。故脈不榮於筋。則筋急而舌卷卵縮矣。厥陰氣絕。則筋先死。庚篤辛死。金勝木而肝臟之木氣絕也。

五陰氣俱絕。則目系轉。轉則目運。目運者為志先死。志先死。則一日半死矣。

此總結五臟五行之氣。本於先天之水火也。心系上繫於目系。目系轉者。心氣將絕也。火之精為神。水之精為志。神生於精。火生於水。故志死而神先絕。所謂生則俱生。急則俱死也。天一生水。地二生火。一日半者。一二日之間。陰陽水火之氣。終於天地始生之數也。

六陽氣絕。則陰與陽相離。離則腠理發泄。絕汗乃出。故旦占夕死。夕占旦死。

此言六腑三陽之氣終也。陰陽離合論曰。未出地者。命曰陰中之陰。已出地者。名曰陰中之陽。蓋三陽之氣。根於陰而出於陽。是以六陽將絕。則陰與陽相離矣。離則陽氣外脫。腠理發泄。絕汗乃出。而陽氣終也。三陽者。應天之氣。是以旦占夕死。夕占旦死。不能終天運之一周。尚御公曰。此章與本經終始篇。素問診要經終篇。大義相同。

經脈十二者。伏行分肉之間。深而不見。其常見者。足太陰過於外踝之上。無所隱故也。諸脈之浮而常見者。皆絡脈也。六經絡。手陽明少陽之大絡。起於五指間。上合肘中。飲酒者。衛氣先行皮膚。先充絡脈。絡脈先盛。故衛氣已平。榮氣乃滿。而經絡大盛。脈之卒然盛者。皆邪氣居之。留於本末。不動則熱。不堅則陷且空。不與眾同。是以知其何脈之動也。雷公曰。何以知經脈之與絡脈異也。黃帝曰。經脈者。常不可見也。其虛實也。以氣口知之。脈之見者。皆絡脈也。

此申明十二經脈之血氣。與脈外皮膚之氣血。皆生於胃腑水穀之精。而各走其道。經脈十二者。六臟六腑手足三陰三陽之脈。乃榮血之榮行。伏行於分肉之內。深而不見者也。諸脈之浮而常見者。皆絡脈也。支而橫者為絡。絡之別者為孫。蓋胃腑所生之血氣。精專者獨行於經隧。榮行於十二經脈之中。其出於孫絡皮膚者。別走於經別。經別者。臟腑之大絡也。蓋從大絡而出於絡脈皮膚。下行者。從足太陰之絡。而出於足䟰之街。故其常見者。足太陰過於外踝之上。無所隱故也。上行者。從手陽明少陽之絡。注於尺膚以上魚。而散於五指。故曰手陽明少陽之大絡。起於五指間。上合肘中。謂行於皮膚之氣血。從手陽明少陽之大絡。散於五指間。復從五指之井。溜於脈中。而與脈中之血氣。上合於肘中也。夫陰陽六氣。主於膚表。經云。太陰為之行氣於三陰。陽明者。表也。亦為之行氣於三陽。蓋手太陰主氣而外主皮毛。手陽明為太陰之合。故亦為之行氣於膚表也。手少陽主氣。為厥陰包絡之腑。心主包絡。主行血於脈中。少陽主行血於脈外。是以手陽明少陽之大絡。主行胃腑所出之血氣。而注於絡脈皮膚之間。玉版篇曰。胃者。水穀血氣之海也。海之所行雲氣者。天下也。胃之所出血氣者。經隧也。經隧者。五臟六腑之大絡也。繆刺篇曰。邪客於皮毛。入舍於孫絡。留而不去。閉塞不通。不得入於經。流溢於大絡。而生奇病也。是血氣之行於脈外者。外內出入。各有其道。故復引飲酒者以證明之。夫酒者。水穀之悍液。衛者。水穀之悍氣。故飲酒者。液隨衛氣而先行皮膚。是以面先赤。而小便獨先下。蓋先通調四布於外也。津液隨衛氣先行皮膚。先充絡脈。絡脈先盛。衛氣已平。榮氣乃滿。而經脈大盛。此血氣之從皮膚而絡。絡而脈。脈而經。蓋從外而內也。如十二經脈之卒然盛者。皆邪氣居於脈中也。本末者。謂十二經脈之有本標也。如留於脈而不動則熱。不留於脈。則脈不堅而外陷於膚空矣。此十二經脈之流行出入。不與絡脈大絡之眾同也。是以知何脈之動也。以氣口知之。氣口者。手太陰之兩脈口也。此言榮血之行於十二經脈中者。乃伏行之經脈。以手太陰之氣口知之。血氣之行於皮膚而見於絡脈者。候見於人迎氣口也。此節凡四轉。蓋以申明十二經脈之血氣。與皮膚之氣血。各有出入之道路。再按、十二經脈之始於手太陰肺。終於足厥陰肝。周而復始者。乃榮血之行於脈中也。十二經脈之皆出於井。溜於滎。行於經。入於合者。乃皮膚之氣血。溜於脈中。而與經脈之血氣。合於肘膝之間。本篇之所謂六經脈。手陽明少陽之大絡起於五指間。上合肘中者是也。本經癰疽篇曰。余聞腸胃受谷。上焦出氣。以溫分肉而養骨節。通腠理。中焦出氣如露。上注谿谷。而滲孫脈。津液和調。變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢。乃注於絡脈皆盈。乃注二經脈。陰陽已張。因息乃行。行有經紀。周有道理。與天合同。不得休止。此水穀所生之津液。隨三焦出氣。以溫肌肉。滲於孫絡。化赤為血。而溢於經脈。本篇之所謂飲酒者。衛氣先行皮膚。先充絡脈。絡脈先盛。衛氣已平。榮血乃滿。而經脈大盛是也。是脈外之氣血。一從經隧而出於孫絡皮膚。一隨三焦出氣以溫肌肉。變化而赤。是所出之道路有兩歧也。其入於經也。一從指井而溜於經滎。一從皮膚而入於絡脈。是所入之道路有兩歧也。其經脈之血氣。行於脈外。從本標而出於氣街。本篇之所謂留於本末。不動則熱。不堅則陷且空。不與眾同是也。此血氣出入之道路。合於天地陰陽。五運六氣。乃本經之大關目。故不厭煩贅而詳言之。學者亦不可不用心參究者也。夫血氣之從經隧而出於孫絡皮膚者。海之所以行雲氣於天下也。隨三焦出氣以溫肌肉者。應司天在泉。水隨氣而運行於膚表也。膚表之氣血。入於脈中。應天運於地之外。而復通貫於地中。經脈之血氣。行於皮膚之外。猶地之百川。流注於泉下。而復運行於天表也。此天地上下升降外內出入之相通也。人合天地陰陽之道。運行不息。可以與天地相參。如升降息。則氣立狐危。出入廢。則神機化滅矣。

雷公曰。細子無以明其然也。黃帝曰。諸絡脈皆不能經大節之間。必行絕道而出入。復合於皮中。其會皆見於外。故諸刺絡脈者。必刺其結上甚血者。雖無結急取之。以瀉其邪。而出其血。留之發為痹也。凡診絡脈。脈色青則寒且痛。赤則有熱。胃中寒。手魚之絡多青矣。胃中有熱。魚際絡赤。其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。寒熱氣也。其青短者。少氣也。凡刺寒熱者。皆多血絡。必間日而一取之。血盡乃止。乃調其虛實。其青而短者少氣。甚者瀉之則悶。悶甚則僕。不得言。悶則急坐之也。

此復申明上文之義。蓋假病刺以證血氣之生始出入。下經曰。先度其骨節大小廣狹。而脈度定矣。蓋十二經脈。皆循於骨節間而為長短之度。其絡脈皆不能經大節之間。必行絕道而出入。絕道者。別道也。蓋胃腑所出之血氣。行於經別者。從經別而出於絡脈。復合於皮中。其血氣色脈之會合。皆見於外。故刺諸絡脈者。必刺其結上。甚血者。雖無結急取之。以瀉其邪。而出其血。留之發為痹也。經云。病在陰者名為痹。蓋皮膚絡脈之邪。留而不瀉。則入於分肉筋骨之間而為痹。與邪居經脈之中。留於本末。不動則熱之不同也。診、視也。凡診絡脈。脈色青則寒。赤則有熱。蓋浮絡之血氣。皆見於皮之部也。胃中寒。手魚之絡多青。胃中熱。魚際絡赤。蓋皮絡之氣血。本於胃腑所生。從手陽明少陽。注於尺膚而上魚也。氣者。三陰三陽之氣。胃腑之所生也少氣甚者。瀉之則悶。氣益虛而不能行於外也。悶甚則僕不能言者。謂陰陽六氣。生於胃腑水穀之精。而本於先天之水火也。少陰之氣厥於下。則僕而不得言。故悶則急坐之。以啟少陰之氣。即如上文之緩帶被髮。大杖重履而步之一法也。高士宗曰。上節以十二經脈。分別衛氣血氣之行於皮膚絡脈。此節單論皮膚絡脈。以復申明上文之義。黃載華曰。衝脈任脈。皆起於胞中。上循背裡。為經絡之海。其浮而外者。循腹右上行。會於咽喉。別而絡唇口。血氣盛。則充膚熱肉。血獨盛。則淡滲皮膚。生毫毛。是脈外之氣血。又從衝脈而散於皮毛。故曰復合於皮中。其會皆見於外。謂經別所出之血氣。與衝脈所出之血氣。會合於皮中。當知皮膚血氣所出之道有三徑也。

手太陰之別。名曰列缺。起於腕上分間。並太陰之經。直入掌中。散入於魚際。其病實則手銳掌熱。虛則欠㰦。小便遺數。取之去腕半寸。別走陽明也。（㰦呿同數葉朔）

經別者。五臟六腑之大絡也。別者。謂十二經脈之外。別有經絡。陽絡之走於陰。陰絡之走於陽。與經脈繆處。而各走其道。即繆刺篇之所謂大絡者。左注右。右注左。與經相干。而布於四末。不入於經俞。與經脈繆處者是也。玉版論之所謂胃者。水穀血氣之海也。海之所行雲氣者。天下也。胃之所出血氣者。經隧也。經隧者。五臟六腑之大絡也。蓋胃腑所生之血氣。其精專者獨行於經隧。從手太陰肺脈。而終於足厥陰肝經。此榮血之循行於十二經脈之中。一脈流通。環轉不息者也。其血氣之四布於皮膚者。從臟腑之別絡而出。雖與經相干。與經並行。而各走其道。出於孫絡。散於皮膚。故手太陰之經。別曰列缺。手少陰之經。別曰通里。足太陽曰飛揚。足少陽曰光明。與手足之井滎輸經合穴不相干也。曰太陰少陰。曰太陽少陽。與臟腑之經脈各繆處也。此胃腑之血氣。四布於膚表之陽分者。從大絡而出於孫絡皮膚。從絡脈而陰走於陽。陽走於陰。如江河之外。別有江河。江可通於河。河可通於江。與經脈之榮血。一以貫通者不相同也。故手太陰之別。名曰列缺。起於腕上分間。分間者。謂手太陰之經脈。與經別之於此間而相分也。並太陰之經者。並太陰之經脈而行也。散入於魚際。謂入魚際而散於皮膚。即上文之所謂諸絡脈必行絕道而出入。復合於皮中。其會見於外也。實則手銳掌熱。氣盛於外也。虛則欠㰦。小便遺數。氣虛於內也。蓋膚表之血氣。由臟腑經隧之所生也。當取之去腕半寸。即列缺穴間。別走陽明者。陰絡之從此而別走於陽也。尚御公曰。此篇病證。與繆刺篇之不同。繆刺篇論邪客於皮膚孫絡。溜於大絡而生奇病。病從外而內也。此篇論本氣之虛實。病從內而外也。故曰諸絡脈必行絕道而出入。朱濟公曰。如手太陰之列缺。手陽明之偏歷。雖非井滎輸經。然亦系經脈之穴。蓋經別之各走其道。布於四末。與經相干。於列缺通里諸經之間。復別而上行。並經而入掌。散於絡脈。而合於皮中者也。張玉師曰。皮部論云。欲知皮部。以經脈為紀。陽明之陽。名曰害蜚。視其上下有浮絡者。皆陽明之絡也。少陽之陽。名曰樞持。少陰之陰。名曰樞儒。凡十二經絡脈者。皮之部也。是皮部之絡脈。雖以經脈為紀。並循於十二經脈之部。然從大絡而出。別走其道。與經脈繆處。故有害蜚樞持之別名。同學之士。當於靈素二經。細心合參。其義始得。

手少陰之別。名曰通里。去腕一寸半。別而上行。循經入於心中。系舌本。屬目系。其實則支膈。虛則不能言。取之掌後一寸。別走太陽也。

手少陰之別絡。與經相干。名曰通里之間。去腕一寸半。別經而上行。循經入於心中。系舌本。屬目系。其氣實。膈間若有所支而不暢。虛則不能言。蓋心主言。而經別絡舌本也。掌後一寸。乃別走於太陽之絡脈處。故取陰陽分行之處而刺之。按心脈上挾咽。系目系。經別系舌本。屬目系。蓋經別並經而行也。

手心主之別。名曰內關。去腕二寸。出於兩筋之間。循經以上繫於心包絡。心系實則心痛。虛則為頭強。取之兩筋間也。

手心主之別絡。與經相干於內關之間。去腕二寸。別經脈而出於兩筋之內。循經並行。上繫於心包絡。心系實則心痛。心系與包絡之相通也。虛則為頭強。蓋包絡主行血脈。脈氣虛。故頭強也。按十二經別。皆陽走陰而陰走陽。此不曰別走少陽。或簡脫也。

手太陽之別。名曰支正。上腕五寸。內注少陰。其別者上走肘。絡肩髃。實則節弛肘廢。虛則生疣。小者如指痂疥。取之所別也。（髃音偶疣音尤）

上腕五寸。乃手太陽經之支正。太陽之經別。布於四末。與經相干。名曰支正之間。內注於手少陰之別絡。其別行者上走肘。絡肩髃。手太陽小腸主液。實則津液留滯。不能淖澤於骨。是以節弛肘廢。三因曰。氣虛不行則生疣。小者如指上之痂疥。即齇痤之類。氣鬱之所生也。

手陽明之別。名曰偏歷。去腕三寸。別入太陰。其別者。上循臂。乘肩𩩲。上曲頰偏歷。其別者。入耳合於宗脈。實則齲聾。虛則齒寒痹隔。取之所別也。

去腕三寸。乃手陽明經之偏歷。手陽明之別絡。布於四末。與經相干於偏歷之間。而別入於太陰之經別。其別行者。上循臂。乘肩髃。上曲頰。遍絡於齒。又其別者。入耳中。合於宗脈。實則氣滯而為齒痛耳聾。虛則齒痹隔。蓋手陽明主行血氣於皮膚。以溫肌肉。虛則不行於外。故為齒寒而痹閉阻隔也。尚御公曰。取之別者。為偏齒入耳之別絡。非偏歷也。十二絡皆同。

手少陽之別。名曰外關。去腕二寸。外繞臂。注胸中。合心主。病實則肘攣。虛則不收。取之所別也。

去腕二寸。乃手少陽經之外關。少陽之別絡。布於四末。與經相干於外關之間。外行繞臂。注胸中。合心主之大絡。病實則肘攣。虛則不收。少陽厥陰之主筋也。

足太陽之別。名曰飛揚。去踝七寸。別走少陰。實則鼽窒頭背痛。虛則鼽衄。取之所別也。

踝上七寸。乃足太陽經之飛揚穴。足太陽之別絡。與經相干于飛揚之間。不入於經俞。別走於足少陰之絡。實則鼽窒背痛。虛則鼽衄。蓋別絡並經而循於頭背也。

足少陽之別。名曰光明。去踝五寸。別走厥陰。下絡足跗。實則厥。虛則痿躄。坐不能起。取之所別也。

踝上五寸。乃足少陽經之光明。少陽之大絡。與經相會於光明之間。別走於厥陰之別絡。下絡足跗。少陽主初陽之氣。實則膽氣不升。而逆於下則為厥。氣虛則為痿躄。坐不能起。

足陽明之別。名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰。其別者。循脛骨外廉。上絡頭項。合諸經之氣。下絡喉嗌。其病氣逆。則喉痹卒喑。實則狂癲。虛則足不收。脛枯。取之所別也。

去足踝八寸。乃足陽明經之豐隆。陽明之別絡。與經相會於豐隆之間。而別走於足太陰之別絡。其別行者。並經脈而循於脛骨外廉。上絡頭項。十五大絡之氣血。皆本於胃腑水穀之所生。是以足陽明之絡。與諸經之氣相合。其病氣逆。則喉痹卒喑。經別之絡於喉嗌也。實則氣厥於下而為癲狂。血氣虛則足不收。脛枯。取之所別也。

足太陰之別。名曰公孫。去本節之後一寸。別走陽明。其別者。入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂。實則腸中切痛。虛則鼓脹。取之所別也。

去足大趾本節之後一寸。乃足太陰之公孫穴。太陰之別絡。分布於足。與經相干於公孫之間。而別走於陽明之絡。其別行者。入絡腸胃。厥氣上逆。則為霍亂。氣有餘而實。則為腸中切痛。不足而虛。則為鼓脹。當取之所別也。

足少陰之別。名曰大鐘。當踝後繞跟。別走太陽。其別者。並經上走於心包下。外貫腰脊。其病氣逆則煩悶。實則閉癃。虛則腰痛。取之所別也。

當踝後繞跟處。乃足少陰經之大鐘。少陰之別絡。與經相會於大鐘之間。而別走於太陽。其別行者。並經而行。上走於心包絡之下。外貫腰脊。其病氣逆則煩悶。水氣上乘於心故煩悶。實則閉癃。別走太陽。而膀胱之氣不化也。虛則腰痛。腰者腎之府也。按手少陽三焦。手厥陰包絡之氣。皆本於腎臟之所生。故並經上走於心包下。蓋包絡之氣。生於腎臟。注於絡中。並經而上也。

足厥陰之別。名曰蠡溝。去內踝五寸。別走少陽。其別者。經脛上睪。結於莖。其病氣逆。則睪腫卒疝。實則挺長。虛則暴癢。取之所別也。

去內踝五寸。乃是厥陰經之蠡溝。厥陰之別絡。分布於足。與經相干於蠡溝之間。而別走於少陽之絡。脛、足䟰。睪、睪丸。即陰子也。莖、陰莖。乃前之宗筋。挺、即陰莖也。取之所別者。取別走少陽之絡。所謂陽取陰而陰取陽。左取右而右取左也。

任脈之別。名曰尾翳。下鳩尾。散於腹。實則腹皮痛。虛則癢瘙。取之所別也。

按任脈起於中極之下。以上毛際。循腹裡。上關元。至咽喉。上頤循面入目。所謂尾翳者。即鳩尾之上。蓋任脈之別絡。出於下極。並經而上。復下於鳩尾。以散於腹。絡氣實則腹皮急。虛則癢瘙。當取之所別絡也。

督脈之別。名曰長強。挾脊上項。散頭上下。當肩胛左右。別走太陽。入貫膂。實則脊強。虛則頭重高搖之。挾脊之有過者。取之所別也。

按、督脈起於少腹以下骨中央。女子入系庭孔。其孔。溺孔之端也。其絡循陰器。合篡間。繞篡後。別繞臀。至少陰與巨陽中絡者合少陰。上股內後廉。貫脊屬腎。與太陽起於目內眥。上額交巔。上入絡腦。還出別下項。循肩膊內。挾脊抵腰中。上循膂絡腎。其男子循莖下至篡。與女子等。其少腹直上者。貫臍中央。上貫心入喉。上頤環唇。上系兩目之下中央。蓋督脈總督一身之陽。應天道之繞地環轉。是以下行而上者。循莖至篡。從少腹貫臍中央。入喉上頤。環唇系目。其上行而下者。起於目內眥。上額交巔。下項挾脊抵腰中。而環轉於周身之前後也。其督脈之別絡。出於長強之分。挾脊上行。散於頭上。是督脈之行於脊膂者。從頭項而下行。別絡之從下而上行於頭項也。虛實者本氣之實虛。有過者。有過之脈。邪氣之所客也。尚御公曰。以有過之脈。總結於督脈之後。蓋申明虛實者。乃本氣之實虛。非邪實也。朱永年曰。按任督之大絡。與經脈交相逆順而行。當知十二別絡。雖循經並行。亦往來逆順者也。

脾之大絡。名曰大包。出淵液下三寸。布胸脅。實則身盡痛。虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者。皆取之。脾之大絡脈也。

大包乃脾經之穴名。在足少陽膽經淵液之下三寸。脾之大絡。循脾經之大包。而四布於胸脅。實則身盡痛。虛則百節盡皆縱。羅絡之血者。謂大絡之血氣。散於周身之孫絡皮膚。若羅紋之縱橫而絡於身也。夫脾之有大絡者。脾主為胃行其津液。灌溉於五臟四旁。從大絡而布於周身。是以病則一身盡痛。百節皆縱。而血絡之若羅紋。以絡於周身。足太陰之大絡者。只並經而行。散血氣於本經之部分。是以足太陰脾臟之有二絡也。如曰脾足太陰之脈。兼是動所生而言也。曰足太陰之大絡。曰脾之大絡。分脾臟經氣而言也。

凡此十五絡者。實則必見。虛則必下。視之不見。求之上下。人經不同。絡脈異所別也。

凡此十五大絡之血氣充實。則外溢於孫絡皮膚。故實則必見。虛則下陷於內之大絡。故視之不見也。求之上下者。謂絡脈之相交於上下陰陽之間。病在上者求之下。病在下者求之上。病在陰者取之陽。病在陽者取之陰也。夫十五大絡。雖與經相干。而布於四末。其氣無常處。不入於經俞。與經脈繆處。故與人之經脈不同。而絡脈異所別也。尚御公曰。經脈有經脈之絡脈。經別有經別之絡脈。故曰絡脈異所也。

經別第十一

黃帝問於岐伯曰。余聞人之合於天道也。內有五臟。以應五音五色五時五味五位也。外有六腑。以應六律。六律建陰陽諸經。而合之十二月。十二辰。十二節。十二經水。十二時。十二經脈者。此五臟六腑之所以應天道。夫十二經脈者。人之所以生。病之所以成。人之所以治。病之所以起。學之所始。工之所止也。粗之所易。上之所難也。請問其離合出入奈何。岐伯稽首再拜曰。明乎哉問也。此粗之所過。上之所息也。請卒言之。

此論十二經脈。十五大絡之外。而又有經別也。五位。五方之定位。六律建陰陽者。建立六陰六陽以合諸經。諸經者。十二經脈。十二大絡。十二經別也。六律分立陰陽。是以合天之十二月。十二節。十二時。合地之十二經水。人之十二經脈。此五臟六腑之所以應天道也。夫六臟脈屬臟絡腑。六腑脈屬腑絡臟。此榮血之流行於十二經脈之中。然經脈之外。又有大絡。大絡之外。又有經別。是以粗工為易。而上工之所難也。離合者。謂三陽之經。別離本經而合於三陰。三陰之經。別離本經而合於三陽。此即繆刺篇所當巨刺之經。左盛則右病。右盛則左病。如此者。必巨刺之。必中其經。非絡脈也。按、上章之所謂別者。言十二經脈之外。而有別絡。此章之所謂別者。言十二經脈之外。而又有別經。此人之所以生此陰陽血氣。病之所以成是動所生。及大絡之奇病。經別之移易。治之所以分皮刺經刺繆刺巨刺也。所生之經絡多歧。所成之病證各別。所治之刺法不同。故上工之所難也。尚御公曰。五臟為陰。六腑為陽。陽者。天氣也。主外。陰者。地氣也。主內。本篇以六腑應六律。以合陰陽諸經。蓋五臟內合六腑。六腑外合十二經脈。故曰五臟六腑之所以應天道。朱永年曰。五運行論云。在臟為肝。在體為筋。在臟為肺。在體為皮。是五臟之外合於皮肉筋骨也。本臟篇曰。肺合大腸。大腸者。皮其應。心合小腸。小腸者。脈其應。是五臟內合六腑。六腑外合於皮肉筋骨也。五臟六腑。雌雄相合。離合之道。通變無窮。高士宗曰。太始天元冊文曰。太虛寥廓。肇基化元。布氣真靈。總統坤元。蓋太始太虛者。乃空玄無極之境。由無極而生太極。太極而分兩儀。人雖本天地所生。而統歸於天道。

足太陽之正。別入於膕中。其一道下尻五寸。別入於肛。屬於膀胱。散之腎。循膂當心入散。直者從膂上出於項。復屬於太陽。此為一經也。足少陰之正。至膕中。別走太陽而合。上至腎。當十四椎出屬帶脈。直者系舌本。復出於項。合於太陽。此為一合。成以諸陰之別。皆為正也。

此足太陽與足少陰為一合也。正者。謂經脈之外。別有正經。非支絡也。足太陽之正。從經脈而別入於膕中。其一道者。經別之又分兩歧也。尻、肫也。肛乃大腸之魄門。別入於肛者。別從肛門而入屬於膀胱。散之腎。復循脊膂上行。當心而散。其直行者。從背膂上出於項。復屬於太陽之經脈。此為一經別也。蓋從經而別行。復屬於太陽之經脈。故名經別。謂經脈之別經也。足少陰之正。至膕中。別走於太陽之部分。而與太陽之正相合。上行至腎。當脊之十四椎處。外出而屬於帶脈。其直行者。從腎上系舌本。復出於項。與太陽上出於項之經。正相合於項間。以為一合也。陰陽離合論曰。陽予之正。陰為之主。少陰之上。名曰太陽。太陰之前。名曰陽明。厥陰之表。名曰少陽。謂陽乃陰與之正。而陰為之主。陽本於陰之所生。故曰成以諸陰之別。謂三陽之經正。合於三陰。以成手足三陰之經別。此三陽乃歸於三陰之正。故曰皆為正也。是以三陽之別。外合於三陰之經。而內合於五臟。三陰之別。只合三陽之經。而不合於六腑也。尚御公曰。按十二經脈之榮氣流行。六陰脈屬臟絡腑。六陽脈屬腑絡臟。本篇三陰之經別。上至腎屬心走肺。而皆不絡於六腑。又如足太陽之脈。循膂絡腎。膀胱之經別。則別入於肛。屬膀胱。散之腎。足少陰腎脈。貫脊屬腎絡膀胱。其經別至膕中。別走太陽而上至腎。又出屬帶脈。而復出於項。手少陰心脈。起於心中。出絡心系。下膈絡小腸。其經別入於淵液兩筋之間。屬於心。手厥陰心包絡之脈。起於胸中。出屬心包。下膈歷絡三焦。而經別下淵液三寸。入胸中。別屬三焦。手太陰肺脈。起於中焦。下絡大腸。還循胃口。上膈屬肺。其經別入淵液少陰之前。入走肺。散之太陽。此經脈與經別出入不同。各走其道。而馬氏以正為正經。宜經脈篇之直行者相合。別者為絡。宜與經脈篇之其支者其別者相合。噫。經脈血氣之生始出入。頭緒紛紜。不易疏也。

足少陽之正。繞髀入毛際。合於厥陰。別者入季脅之間。循胸裡屬膽散之。上肝貫心。以上挾咽。出頤頷中。散於面。系目系。合少陽於目外眥。足厥陰之正。別跗上。上至毛際。合於少陽。與別俱行。此為二合也。

按、足少陽之脈。起於目銳眥。循頭面而下行於足跗。少陽之別。繞髀上行。至目銳眥。而合於少陽之經。是經脈與經別。交相逆順而行者也。足厥陰之正。別行於跗上。上至毛際。而合少陽。與少陽之別。合而偕行。此為二合也。尚御公曰。與陽俱行。謂三陰之別。合於三陽之別俱行。而陽別成諸陰之別矣。故曰成以諸陰之別。諸、語助辭。

足陽明之正。上至髀。入於腹裡。屬胃散之脾。上通於心。上循咽。出於口。上額顱。還系目系。合於陽明也。足太陰之正。上至髀。合於陽明。與別俱行。上結於咽。貫舌中。此為三合也。

股內為髀。伏兔後為髀關。足陽明之正。從足跗而上至髀。從腹胸而上行頭面。合手陽明之經脈於目下承泣四白之間。蓋亦與經脈相逆順而行也。足太陰之正。別經脈而走陽明之髀分。與陽明之正。相合而偕行。上結於喉。貫舌中。此為三合也。

手太陽之正。指地別於肩解。入腋走心。系小腸也。手少陰之正。別入於淵液兩筋之間。屬於心。上走喉嚨。出於面。合目內眥。此為四合也。

陰陽系日月論曰。天為陽。地為陰。日為陽。月為陰。其合於人也。腰以上為天。腰以下為地。足之十二經脈。以應十二月。月生於水。故在下者為陰。手之十指。以應十日。日主火。故在上者為陽。手太陽之正指地者。謂手之太陽。下合於足太陽也。蓋在臟腑十二經脈。有手足之分。論陰陽二氣。只有三陰三陽。而無分手與足矣。故六腑皆出於足之三陽。上合於手。是以手少陰之正。上出於面。亦與足太陽相合於目內眥之睛明。水火上下之相交也。夫手太陽少陰。皆屬於火。天一生水。地二生火。火上水下。陰陽互交。故手太陽指地而下交於足。手少陰上行而合於膀胱之經。論天地水火。有上下之相交。歸於先天。合為一氣。故人之臟腑經脈。所以應天道也。

手少陽之正。指天別於巔。入缺盆。下走三焦。散於胸中也。手心主之正。別下淵液三寸。入胸中。別屬三焦。出循喉嚨。出耳後。合少陽完骨之下。此為五合也。

少陽、初陽也。從陰而生。自下而上。故曰手少陽之正者。謂手合於足也。曰指天者。謂足合於手也。論少陽心主二經。則為六合。論陰陽之氣。只三合矣。巔乃督脈之會。督脈應天道之環轉一周。故從巔而別下入缺盆。走三焦而散於胸中也。淵液。膽經穴。在腋下三寸。手心主之正。別經脈而下行於淵液之分。下淵液三寸。以入胸中。別屬三焦。出循喉嚨。上出耳後。合少陽經別於完骨之下。此為五合也。

手陽明之正。從手循膺乳。別於肩髃。入柱骨下。走大腸屬於肺。上循喉嚨。入缺盆。合於陽明也。手太陰之正。別入淵液少陰之前。入走肺。散之太陽。上出缺盆。循喉嚨。復合陽明。此六合也。

手陽明之正。從手之經脈。循膺乳間而別行。上於肩髃。入柱骨下。走大腸。屬於肺。復上循喉嚨。出缺盆。而與手陽明之經脈相合也。手太陰之正。別經脈於天府雲門之際。入淵液之分。行太陰之前。入走肺。於當心處散之太陽。復上出缺盆。循喉嚨。與少陽之正相合。此為六合也。夫陰陽六合。始於足太陽。而終於手太陰。復散之太陽。蓋亦周而復始也。尚御公曰。肺主天。膀胱為水府。肺者。太陰也。皆積水也。始於足太陽。而終於手太陰。周而復始。應天道之司天在泉。六氣環轉之不息。

經水第十二

黃帝問於岐伯曰。經脈十二者。外合於十二經水。而內屬於五臟六腑。夫十二經水者。其有大小深淺廣狹遠近各不同。五臟六腑之高下小大。受谷之多少亦不等。相應奈何。夫經水者。受水而行之。五臟者。合神氣魂魄而藏之。六腑者。受谷而行之。受氣而揚之。經脈者。受血而榮之。合而以治奈何。刺之淺深。灸之壯數。可得聞乎。岐伯答曰。善哉問也。天至高不可度。地至廣不可量。此之謂也。且夫人生於天地之間。六合之內。此天之高。地之廣也。非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士。皮肉在此。外可度量切循而得之。其死可解剖而視之。其臟之堅脆。腑之大小。谷之多少。脈之長短。血之清濁。氣之多少。十二經之多血少氣。與其少血多氣。與其皆多血氣。與其皆少血氣。皆有大數。其治以針灸。各調其經氣。固其常有合乎。

此篇以十二經脈。內屬於五臟六腑。外合於十二經水。經水有大小淺深廣狹遠近之不同。臟腑有高下大小受谷多少之不等。五臟主藏五臟之神志。六腑主行水穀之精氣。經脈受榮血以榮行。帝問可以合一而為灸刺之治法乎。伯曰。天之高。地之廣。不可度量者也。人生於天地六合之內。亦猶此天之高。地之廣。非人力之所能度量。若夫有形之皮肉筋骨。外可度量切循。內可解剖而視。其於臟之堅脆。腑之大小。谷之多少。脈之長短。血之清濁。氣之多少。十二經之多血少氣。多氣少血。血氣皆多。血氣皆少。皆有大數。大數者。即本臟篇之五臟堅脆。腸胃篇腑之大小。絕谷篇谷之多少。脈度篇脈之長短。九針篇之多血少氣。多氣少血。皆有數推之。其治以針艾。調其經氣。固其常有合於數者。即下文之六分五分。十呼七呼。以至於二呼一呼。此手足陰陽。皆有合於數也。按、前二章。論十二經脈。應天之六氣。五臟六腑。應五音六律。五色五時。此復論臟腑經脈。應地之十二經水。是人合天地之道。而不可度量者也。

黃帝曰。余聞之快於耳。不解於心。願卒聞之。岐伯答曰。此人之所以參天地而應陰陽也。不可不察。足太陽外合於清水。內屬於膀胱而通水道焉。足少陽外合於渭水。內屬於膽。足陽明外合於海水。內屬於胃。足太陰外合於湖水。內屬於脾。足少陰外合於汝水。內屬於腎。足厥陰外合於澠水。內屬於肝。手太陽外合於淮水。內屬於小腸而水道出焉。手少陽外合於漯水。內屬於三焦。手陽明外合於江水。內屬於大腸。手太陰外合於河水。內屬於肺。手少陰外合於濟水。內屬於心。手心主外合於漳水。內屬於心包。（澠音成漯託合切音沓）

夫三陰三陽。合天之六氣。手足經脈。應地之經水。十二經脈。外合於六氣。內屬於臟腑。是以手足之三陰三陽。外合於十二經水。而經水又內屬於臟腑。此人之所以參天地而應陰陽也。清水乃黃河合淮處。分流為清河。肺屬天而主氣。膀胱為津液之府。受氣化而出。六腑皆濁。而膀胱之水獨清。故足太陽外合於清水。內屬於膀胱而通水道焉。渭水出於雍州。合涇汭漆沮沔水。而渭水獨清。諸陽皆濁。而膽為中精之府。獨受其清。故足少陽外合於渭水。內屬於膽。海水汪洋於地之外。而地居海之中。陽明居中土。為萬物之所歸。又為水穀之海。故足陽明外合於海水。而內屬於胃。湖水有五湖。即洞庭彭澤震澤之類。脾位中央而灌溉於四旁。故足太陰外合於湖水。而內屬於脾。汝水發源於河南天息山。河南居天地之中。夫天居地上。見者一百八十二度半強。地下亦然。北極出地上三十六度。南極入地下亦三十六度。而嵩正當天之中極。蓋天氣包於地之外。又從中而通貫於地中。故名天息。腎主天一之水。而為生氣之原。上應於喉以司呼吸。故足少陰外合於汝水。而內屬於腎。澠水出於清州之臨淄。而西入於淮。天下之水。皆從東去。澠水自東而來。故應足厥陰東方之肝木。淮水自海水而入於淮泗。小腸受盛胃之水液。而濟泌於膀胱。故手太陽外合於淮水。內屬於小腸。漯濟乃西北之大水。漯合濟而入於兗豫諸州。少陽為君主之相。陰陽相合。故手少陽合於漯水。而內屬於三焦。江水自西屬之岷山發源。曲折萬里。而東入於海。大腸傳道水穀。濟泌別汁。迴腸十六折而滲入膀胱。故手陽明外合於江水。內屬於大腸。河源發於星宿海。自乾位而來。千里一曲。故曰黃河之水天上來。肺屬乾金而主天。為水之生源。故手太陰外合於河水。而內屬於肺。濟水發源於王屋山。截河而流水不混其清。故名曰清濟。潛流屢絕。狀雖微而獨尊。故居四瀆之一。心為君主之官而獨尊。故手少陰外合濟水。內屬於心。漳水有二。一出於上黨沾懸大黽谷。名為清漳。一出上黨長子懸鹿谷山。名為濁漳。二漳異源而下流相合。夫血者神氣。陰中之清。心所主也。合厥陰包絡。而流行於經脈之中。猶二水之合流。故手心主外合於漳水。內屬於心包。此人之所以參天地而應陰陽也。愚按、膀胱為水府。主受藏津液。津液隨三焦出氣。以溫肌肉。三焦下俞。出於委陽。並太陽之正。入絡膀胱。約下焦。是中焦所生之津液。即隨中焦之氣而出。膀胱所藏之津液。即隨下焦之氣而出。運行於膚表。以溫肌肉。充皮膚。故示從容論曰。怯然少氣者。是水道不行。形氣消索也。曰通水道者。謂水道之上通於天。非獨下出之溲便也。

凡此五臟六腑。十二經水者。外有源泉。而內有所稟。此皆內外相貫。如環無端。人經亦然。故天為陽。地為陰。腰以上為天。腰以下為地。故海以北者為陰。湖以北者為陰中之陰。漳以南者為陽。河以北至漳者。為陽中之陰。漯以南至江者。為陽中之太陽。此一隅之陰陽也。所以人與天地相參也。

夫泉在地之下。地居天之中。水隨天氣上下環轉於地之外。而復通貫於地中。故曰外有源泉。而內有所稟。蓋地稟在泉之水。而外為十二經水之源流。內外相貫。如環無端。而人亦應之。水熱穴論曰。腎者。至陰也。至陰者。盛水也。肺者。太陰也。少陰者。冬脈也。故其本在腎。其末在肺。皆積水也。是腎臟之精水。膀胱之津水。皆隨肺主之氣。而運行於膚表。故腰以上為天。腰以下為地。天地上下之皆有水也。海以北者。謂胃居中央。以中胃之下為陰。肝腎之所居也。湖以北者。乃脾土所居之分。故為陰中之陰。脾為陰中之至陰也。漳以南者為陽。乃心主包絡之上。心肺之所居也。蓋以上為天為陽為南。下為地為陰為北也。河以北至漳者。謂從上焦而後行於背也。漯以南至江者。謂從中焦而前行於腹也。此以人之面南而背北也。蓋人生於天地之間。六合之內。以此身一隅之陰陽。應天地之上下四旁。所以與天地參也。

黃帝曰。夫經水之應經脈也。其遠近淺深。水血之多少。各不同合。而以刺之奈何。岐伯答曰。足陽明。五臟六腑之海也。其脈大血多。氣盛熱壯。刺此者不深勿散。不留不瀉也。足陽明刺深六分。留十呼。足太陽深五分。留七呼。足少陽深四分留五呼。足太陰深三分。留四呼。足少陰深二分。留三呼。足厥陰深一分。留二呼。手之陰陽。其受氣之道近。其氣之來疾。其刺深者。皆無過二分。其留皆無過一呼。其少長大小肥瘦。以心撩之。命曰法天之常。灸之亦然。灸而過此者。得惡火則骨枯脈澀。刺而過此者則脫氣。（撩料同）

此論灸刺之法。以手足之陰陽。血氣之多少。合經水之淺深。以應天之常數。夫數出河圖。始於一而終於十。二乃陰之始。十乃陰之終。海水者。至陰也。故從陽明以至於厥陰。厥陰者。兩陰交盡。陰極而陽生也。天一生水。地六成之。從六分而至一分者。法天之常也。腰以上為天。故手之陰陽。受氣之道近。其氣之來疾。故宜淺刺而疾出也。終始篇曰。刺肥人者。以秋冬之齊。刺瘦人者。以春夏之齊。是以少長大小肥瘦。以心撩之。量其淺深疾徐。所以法天時之常也。灸法亦然。若灸而過此法。命曰惡火。則骨為之枯。脈為之澀。刺而過此法。則脫氣矣。

黃帝曰。夫經脈之大小。血之多少。膚之厚薄。肉之堅脆。及膕之大小。可為度量乎。岐伯答曰。其不為度量者。取其中度也。不甚脫肉。而血氣不衰也。若夫度之人。消瘦而形肉脫者。惡可以度量刺乎。審切循捫按。視其寒溫盛衰而調之。是謂因適而為之真也。

尚御公曰。適、從也。真、正也。夫天闕西北。地陷東南。至高之地。冬氣常在。至下之地。秋氣常在。而人亦應之。是以五方之民。有疏理致理。肥脂瘦消之不同。故可為度量者。取其中度也。中度者。即瘦而不甚脫肉。雖弱而血氣不衰。是謂適其中而為度之正也。莫云從曰。上節法天之常。此因地之理。以適人之厚薄堅脆。所以人與天地參也。

經筋第十三

足太陽之筋。起於足小趾。上結於踝。邪上結於膝。其下循足外側。結於踵。上循跟結於膕。其別者結於踹外。上膕中。內廉。與膕中並上結於臀上挾脊上項。其支者。別入結於舌本。其直者。結於枕骨。上頭下顏結於鼻。其支者。為目上輸。下結於頄。其支者。從腋後外廉結於肩髃。其支者入下。上出缺盆。上結於完骨。其支者。出缺盆。邪上出於頄。其病小趾支跟腫痛。骨攣脊反折頸筋急。肩不舉。腋支缺盆中紐痛。不可左右搖。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰仲春痹也。（邪斜同臀音屯頄音仇髃音偶網當作綱輸與腧俞通用）

此篇論手足之筋。亦如經脈之起於指井。而經絡於形身之上下。以應天之四時六氣。十二辰。十二月。蓋亦秉三陰三陽之氣所生也。足太陽之筋。起於足小趾之至陰穴間。循踝膝腨膕。以上臀至項。結於腦後枕骨而上頭。至前復下於顏。結於鼻而為目上之綱維。此皆循脈而上經於頭。其支者。亦如經脈之支別。從經筋而旁絡也。故其病為小趾腫痛。膕攣。脊反折。項筋急。經筋之為病也。肩不舉。腋支缺盆中紐痛。不可左右搖。支筋之為病也。燔針燒針也。劫刺者。如劫奪之勢。刺之即去。無迎隨出入之法。知者。血氣和而知其伸舒也。以痛為輸者。隨其痛處而即為所取之俞穴也。夫在外者。皮膚為陽。筋骨為陰。病在陰者名曰痹。痹者。血氣留閉而為痛也。卯者二月。主左右之太陽。故為仲春之痹。蓋手足陰陽之筋。應天之四時。歲之十二月。故其為病。亦應時而生。非由外感也。

足少陽之筋。起於小趾次趾。上結外踝。上循脛外廉。結於膝外廉。其支者。別起外輔骨上走髀。前者結於伏兔之上。後者結於尻。其直者上乘䏚季脅。上走脅前廉。繫於膺乳。結於缺盆。直者上出腋。貫缺盆出太陽之前。循耳後。上額角。交巔上。下走頷。上結於頄。支者結於目眥為外維。其病小趾次趾支轉筋。引膝外轉筋。膝不可屈伸。膕筋急。前引髀。後引尻。即上乘䏚季脅痛。上引缺盆膺乳。頸維筋急。從左之右。右目不開。上過右角。並蹺脈而行左絡於右。故傷左角。右足不用。命曰維筋相交。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰孟春痹也。

足少陽之筋。起於小趾次趾相交之竅陰井穴。而上循於頭目。皆並脈而經於骨也。維筋者。陽維之筋也。陽維之脈。與足少陽之脈。會於肩井。風池。腦空。目窗。承泣。陽白。於目之上下。故從左之右。則右目不開。蓋春陽之氣。從左而右。維、筋左右之交維也。左絡於右故傷左角者。病從左而右也。右足不用者。復從上而下也。蓋維者。為一身之綱維。從左之右。右之左。下而上。上而下。左右上下交維。故命曰筋維相交。此足少陽之筋。交於陽維之筋而為病也。寅者。正月之生陽也。主左足之少陽。故為孟春之痹。

足陽明之筋。起於中三趾。結於跗上。邪外上加於輔骨。上結於膝外廉。直上結於髀樞。上循脅屬脊。其直者。上循骭。結於缺盆。其支者。結於外輔骨。合少陽。其直者。上循伏兔。上結於髀。聚於陰器。上腹而布。至缺盆而結。上頸。上挾口。合於鳩。下結於鼻。上合於太陽。太陽為目上網。陽明為目下網。其支者。從頰結於耳前。其病足中趾支脛轉筋。腳跳堅。伏兔轉筋。髀前腫。潰疝。腹筋急。引缺盆及頰。卒口僻。急者目不合。熱則筋縱目不開。頰筋有寒。則急引頰移口。有熱。則筋弛縱緩不勝收。故僻。治之以馬膏。膏其急者。以白酒和桂。以塗其緩者。以桑鉤鉤之。即以生桑炭置之坎中。高下以坐等。以膏熨急頰。且飲美酒。噉美炙食。不飲酒者。自強也。為之三拊而已。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰季春痹也。（鉤音構）

足陽明之筋。起於中三趾。乃厲兌之外間。循髀股而上經於頸。結於口鼻耳目之間。其病支脛伏兔轉筋。腳跳而堅。經筋之為病也。潰疝腹中急者。聚於陰器。上布於腹也。口僻口移者。筋上挾口也。目不開合者。太陽為目上綱。陽明為目下綱也。太陽寒水主氣而為開。故寒則筋急而目不合。陽明燥熱主氣而為闔。故熱則筋縱而目不開。頰筋有寒。則急引頰移口而為僻。有熱。則筋縱緩不收而為僻。蓋左筋急。則口僻於左。左筋緩。則口僻於右也。馬膏者。以馬之脂膏熬膏。鉤、構也。以桑之鉤曲者而鉤架之。高下如座之相等。即以生炭置之坎中。令坐於上。如左頰筋急而口僻於左者。以白酒和桂以塗其右頰之緩者。以馬膏熨左之急頰。左右之緩急更變。即以其法易之。且飲以美酒。噉以炙食。不飲酒者。自強飲之。為之三拊而止。此治口頰喎僻之法也。其轉筋潰疝諸證。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。辰者。三月。主左足之陽明。故為季春之痹。夫在足陽明。飲以美酒。噉以美食者。諸筋皆由胃腑之津液以濡養。故陽明主潤宗筋。宗筋主束骨而利機關也。尚御公曰。在陽明有寒熱之開合。在少陰有陰陽之俯仰。此陽中有陰。陰中有陽。少陰主先天之陰陽。陽明主後天之陰陽也。

足太陰之筋。起於大趾之端內側。上結於內踝。其直者。絡於膝內輔骨。上循陰股。結於髀。聚於陰器。上腹結於臍。循腹裡。結於肋。散於胸中。其內者著於脊。其病足大趾支內踝痛。轉筋痛。膝內輔骨痛。陰股引髀而痛。陰器紐痛。下引臍兩脅痛。引膺口脊內痛。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。命曰孟秋痹也。（孟當作仲）

足太陰之筋。起於大趾內側之隱白間。循膝股而上於胸腹。其內者著於脊。其病在筋經之部分而為痛。酉者八月。主左足之太陰。故為仲秋之痹。

足少陰之筋。起於小趾之下。並足太陰之筋。邪走內踝之下。結於踵。與太陽之筋合。而上結於內輔之下。並太陰之筋。而上循陰股。結於陰器。循脊內挾膂上至項。結於枕骨。與足太陽之筋合。其病足下轉筋。及所過而結者皆痛。及轉筋。病在此者。生癇瘈及痙。在外者不能俯。在內者不能仰。故陽病者。腰反折不能俯。陰病者。不能仰。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。在內者熨引飲藥。此筋折紐。紐發數甚者。死不治。名曰仲秋痹也。（數葉朔仲當作孟）

足少陰之筋。起於足小趾之下。斜趨湧泉。上循陰股。結於陰器。循脊內挾於膂筋。上至項。結於枕骨。與足太陽之筋相合。此臟腑陰陽之筋氣相交也。其病足下轉筋。及所過而結者皆痛。病在此所過所結者。主癇瘈痙強。此經筋之為病也。在外在內者。病陰陽之氣也。少陰之上。君火主之。少陰為陰陽水火之主宰。故有外內陰陽之見證。陽外而陰內也。紐折者。癇瘈強痙也。如紐發頻數而甚者。死不治。蓋少陰主藏津液。所以濡筋骨而利關節。陽氣者。柔則養筋。紐折數甚。精陽之氣絕也。申者。七月之生陰也。主左足之少陰。故為孟秋之痹。尚御公曰。少陰之氣。從本從標。刺禁篇曰。心部於表。腎治於裡。少陰本陰而標陽。本內而標外也。余伯榮曰。足少陰之筋。與足太陽之筋。上合於頸項。此臟腑陰陽之氣交也。病在外在陽者。病太陽之氣。故腰反折。不能俯。在內在陰者。病少陰之氣。故不能仰。如傷寒病在太陽。則有反折之痙強。在少陰則蜷臥矣。

足厥陰之筋。起於大趾之上。上結於內踝之前。上循脛。上結內輔之下。上循陰股。結於陰器。絡諸筋。其病足大趾支內踝之前痛。內輔痛。陰股痛。轉筋。陰器不用。傷於內。則不起。傷於寒。則陰縮入。傷於熱。則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉筋者。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。命曰季秋痹也。

足厥陰之筋。起於足大趾之大敦。循脛股而結於陰器。絡諸筋。陰器乃宗筋之會。厥陰主筋。故連絡於三陰三陽之筋也。其病乃筋之所過而結者。為痛。為轉筋。為陰器不用。傷於內。則陰痿不用。傷於寒。則陰器縮入。傷於熱。則陰挺不收。厥陰從中見少陽之火化。故有寒熱之分。夫金氣之下。水氣治之。復行一步。木氣治之。厥陰之木氣本於水。故治在行水。以清厥陰之氣。其病在有形之筋而為轉筋者。治在燔針劫刺矣。尚御公曰。兩陰交盡。是為厥陰。陰極而陽生。厥陰本氣。自有寒熱之化。

手太陽之筋。起於小指之上。結於腕。上循臂內廉。結於肘內銳骨之後。彈之應小指之上。入結於腋下。其支者。後走腋後廉。上繞肩胛。循頸出走太陽之前。結於耳後完骨。其支者。入耳中。直者。出耳上下。結於頷。上屬目外眥。其病小指支肘內銳骨後廉痛。循臂陰入腋下。腋下痛。腋後廉痛。繞肩胛引頸而痛。應耳中鳴痛引頷。目瞑良久乃得視。頸筋急則為筋痿頸腫。寒熱在頸者。治在燔針劫刺之。以知為數。以痛為輸。其為腫者。復而銳之。本支者。上曲牙。循耳前。屬目外眥。上頷。結於角。其病當所過者支轉筋。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰仲夏痹也。

手太陽之筋。起於手小指之少澤。循臂肘肩項。而上結於耳頷目眥之間。其在筋之所過而結者。為痛為腫。為筋痿。其寒熱在頸者。治在燔針劫刺。頸腫者。復以銳針刺之。本支者。本於直者而支行也。本筋與支筋皆屬於目外眥。筋之分行而復連絡也。午者五月。主於太陽。故名曰仲夏痹也。尚御公曰。太陽之上。寒氣主之。少陰之上。熱氣主之。故在手太陽。有寒熱之在頸。在手少陰。有陰陽之俯仰。當知十二經筋。應三陰三陽之六氣。亦無分手與足也。余伯榮曰。太陽之為病。頭項強痛而惡寒。寒熱在頸者。病太陽之氣。非手太陽之筋證也。

手少陽之筋。起於小指次指之端。結於腕。上循臂。結於肘。上繞臑外廉。上肩走頸。合手太陽。其支者。當曲頰入系舌本。其支者。上曲牙。循耳前。屬目外眥。上乘頷。結於角。其病當所過者。即支轉筋。舌卷。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名為季夏病也。

手少陽之筋。起於小指次指端之關衝。循腕臂肘臑而上肩頸。當曲頰處入系舌本。其支者。上曲牙循耳前。屬目外眥。復上乘頷結於額角。其病當所過之處。即支分而轉筋。舌卷。治在燔針劫刺。以知為度。即以痛處為所取之俞穴。未者六月。乃少陽主氣。故名曰季夏痹也。

手陽明之筋。起於大指次指之端。結於腕。上循臂。上結於肘外上臑。結於髃。其支者。繞肩胛挾脊。直者從肩髃上頸。其支者。上頰。結於頄。直者。上出手太陽之前。上左角絡頭。下右頷。其病當所過者支痛。及轉筋。肩不舉。頸不可左右視。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名為孟夏痹也。

手陽明之筋。起於食指之商陽穴間。循腕臂肘臑而上肩頸。結於頄。絡於頷。其病當所過所結之處。支痛及轉筋。肩不能舉。頸不可以回顧。治在燔針劫刺。三月四月。乃兩陽合明。故名曰孟夏痹也。

手太陰之筋。起於大指之上。循指上行。結於魚後。行寸口外側。上循臂。結肘中。上臑內廉。入腋。下出缺盆。結肩前髃。上結缺盆。下結胸裡。散貫賁。合賁下抵季脅。其病當所過者。支轉筋痛。甚成息賁。脅急。吐血。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰仲冬痹也。（賁音奔）

手太陰之筋。起於手大指端之少商間。循臂肘上臑。入腋下。結於肩之前髃。上結於缺盆。下結於胸裡。散貫於胃脘之賁門間。合於賁門而下抵季脅。其病當筋之所過者。為支度轉筋而痛。甚則成息賁。脅急吐血。蓋十二經筋。合陰陽六氣。氣逆則為喘急息奔。血隨氣奔。則為吐血。子者十一月。太陰主氣。故名曰仲冬痹也。

手心主之筋。起於中指。與太陰之筋並行。結於肘內廉。上臂陰。結腋下。下散前後挾脅。其支者。入腋。散胸中。結於臂。其病當所過者。支轉筋。前及胸痛息賁。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰孟冬痹也。（臂當作賁賁葉臂）

手心主之筋。起於手中指之中衝穴間。與手太陰之筋並行。循脅腋。散胸中。下結於胃脘之賁門間。其病當筋之所過結處為轉筋。而前及胸痛。散於胸中。結於賁門。故成息奔也。亥者十月。主兩陰交盡。故名曰孟冬痹也。尚御公曰。在足曰厥陰。在手曰心主。蓋三陰三陽之氣。生於下而本於足。足之六經。上合於手者也。

手少陰之筋。起於小指之內側。結於銳骨。上結肘內廉。上入腋。交太陰。挾乳里。結於胸中。循臀下繫於臍。其病內急。心承伏梁。下為肘網。其病當所過者支轉筋。筋痛。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。其成伏梁唾膿血者。死不治。經筋之病。寒則反折筋急。熱則筋弛縱不收。陰痿不用。陽急則反折。陰急則俯不伸。焠刺者。刺寒急也。熱則筋縱不收。無用燔針。名曰季冬痹也。

手少陰之筋。起於手小指側之少衝間。循肘腋。交於手太陰之筋。挾乳里。結於胸中。循臂下繫於臍。其病於內為內急。為心承伏梁。如梁之伏於心下。而上承於心也。其病在外當筋之所過者。為轉筋筋痛。治在燔針劫刺。其成伏梁而唾膿血者。此病在心臟。故為死不治。其病在氣而為筋經之病者。寒則反折筋急。熱則筋縱不收。陽急則反折。陰急則俯不能伸。蓋少陰本陰而標陽。故有寒熱陰陽之證。少陰之從本從標也。醜者十二月。少陰主氣。故為季冬之痹。夫天為陽。地為陰。日為陽。月為陰。歲半以上。天氣主之。歲半以下。地氣主之。故三陽之氣。主於春夏。三陰之氣。主於秋冬。此陰陽之所以系天地日月。而人亦應之。尚御公曰。腹為陰。背為陽。陽急則反折。陰急則不伸。手少陰之筋。只循於胸腋臍腹。而不經於背。所謂陽急則反折者。病足少陰之筋也。足少陰之筋。循脊內挾膂。上至項。此陰陽相合。水火氣交。故手足少陰。皆有陰陽寒熱之俯仰。張開之曰。此下六篇。論筋之所經。骨脈之度量。榮衛之循行。只論筋有痹證者。蓋假病以明筋之合於三陰三陽。天之四時六氣。

足之陽明。手之太陽。筋急則口目為噼。眥急不能卒視。治皆如右方也。（噼僻同即口僻之義）

尚御公曰。此申明手足陰陽之筋。皆分循於左右。故復以口目之喎僻以證之。足陽明之筋。上挾口為目下綱。手太陽之筋。結於頷。屬目外眥。故二經之左筋急。則口僻於左。而當刺其左。右筋急。則口僻於右。而當取之右。如左目不能卒視。其病在左。右目不能卒視。其病在右。如兩目皆急。則左右皆病。故治法皆如右方。而其病則有左右之分也。

骨度第十四

黃帝問於伯高曰。脈度言經脈之長短。何以立之。伯高曰。先度其骨節之大小廣狹長短。而脈度定矣。（脈度葉肚先度葉鐸）

此言經脈之長短。從骨節之大小廣狹長短。而定其度數。故曰骨為幹。脈為營。如藤蔓之營附於木干也。

黃帝曰。願聞眾人之度。人長七尺五寸者。其骨節之大小長短各幾何。伯高曰。頭之大骨。圍二尺六寸。

此言頭之大骨度數。眾人。謂天下之大眾。長七尺五寸者。上古適中之人也。適中之人。則頭骨亦適中矣。頭骨適中。通體之骨皆適中矣。

胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。

此胸骨腰骨。圍轉一周之總數也。

發所覆者。顱至項尺二寸。發以下至頤。長一尺。君子終折。

此言頭顱前後上下之骨度。發所覆者。謂從前額顱之髮際。上至巔頂。以至後項之髮際。計發所覆者。度一尺二寸。發以下至頤者。謂從前額顱之髮際。以下至於兩頤。計長一尺。君子終折者。謂從髮際之始。以至髮際之終。可折中而度量。蓋君子之人。面方廣而髮際高。發所覆者。從顱至項度一尺一寸。發以下至頤長一尺一寸也。此言天下之眾。有君子小人不同。有太過不及不等。

結喉以下至缺盆中長四寸。缺盆以下至𩩲骭長九寸。過則肺大。不滿則肺小。𩩲骭以下至天樞長八寸。過則胃大。不及則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半。過則迴腸廣長。不滿則狹短。橫骨長六寸半。橫骨上廉以下至內輔之上廉長一尺八寸。內輔之上廉以下至下廉長三寸半。內輔下廉下至內踝長一尺三寸。內踝以下至地長三寸。膝膕以下至跗屬長一尺六寸。跗屬以下至地長三寸。故骨圍大則太過。小則不及。（𩩲音吉骭葉扞踝葉瓦去聲）

此仰面之骨度也。結喉下兩旁巨骨陷中為缺盆。蓋形如缺盆。因以為名。𩩲骭。骨名。一名尾翳。即鳩尾骨也。自兩旁缺盆而下至𩩲骭。計長九寸。過則肺大。不滿則肺小。蓋𩩲骭之內。心肺之所居也。天樞在臍旁二寸。乃足陽明之穴。從兩旁𩩲骭而下至天樞。計長八寸。過則胃大。不及則胃小。蓋自鳩尾以至於臍。胃腑之所居也。橫骨在毛際橫紋中。自天樞而下至於橫骨。計長六寸半。過則迴腸廣大。不滿則狹短。蓋自臍以至少腹。大腸之部分也。橫骨橫長亦六寸半。內輔者。內之輔骨也。內輔之上廉。長一尺八寸者。在上之腿度也。內輔之上廉。以下至下廉長三寸半者。膝之連骸。一名膝蓋骨也。內輔下廉。下至內踝長一尺三寸者。在下之腿度也。曰內輔內踝者。以足八字分立。則內骨偏向於面也。踝者。下廉之腿骨。與足骨相連之凹處。在內者為內踝。在外者為外踝。內踝以下至地長三寸者。足跟骨也。膝膕者。膝前下之腿骨。跗者。足面上之跗骨。即足陽明之動脈處。自膝前而下至於跗面。計長一尺六寸也。屬者。概足面而言也。跗屬以下至地長三寸者。從足面而下至足底之骨也。骨圍大者。骨之粗大也。小者。骨之細小也。角以下至柱骨長一尺。行腹中不見者長四寸。腋以下至季脅長一尺二寸。季脅以下至髀樞長六寸。髀樞以下至膝中長一尺九寸。膝以下至外踝長一尺六寸。外踝以下至京骨長三寸。京骨以下至地長一寸。

此側身之骨度。皆縱而數之也。耳上之旁為角。肩胛上之頸骨為柱骨。自角以下至柱骨長一尺。肋下臑內為腋。自柱骨至腋中計長四寸。脅骨之下為季脅。自腋以下至季脅。計長一尺二寸。捷骨之下為髀樞。一名髀厭。在臀之兩旁。即足少陽之環跳穴處。自季脅以下至髀樞。計長六寸。髀樞以下至膝蓋骨內之中分。計長一尺九寸。即上之腿數也。膝以下至外踝長一尺六寸。即下之腿數也。京骨。足太陽膀胱經穴名。在足外側大骨下。赤白肉際陷中。外踝骨以下至京骨長三寸。京骨以下至地長一寸。此側身之骨度也。按、脅骨名扁骨。橫於脅下。有滲理而無髓空。此節不度脅骨之長短。而只以腋下至季脅長一尺二寸者。蓋以形身之度數。概皮肉脈骨而量其長短。經脈循骨度而直行於上下也。耳後當完骨者。廣九寸。耳前當耳門者。廣一尺三寸。兩顴之間。相去七寸。

此頭側之橫度也。耳後高骨為完骨。入髮際四分。廣者橫闊也。耳後當完骨者。從耳以至於腦後也。耳前當耳門者。從耳而至於鼻準也。此頭側之橫度也。兩顴之間。相去七寸者。此當面之橫度也。按、手足少陽陽明之脈。縱橫經絡於頭面左右。故復度頭面之廣數。兩乳之間。廣九寸半。

此形身前面之橫度也。

兩髀之間。廣六寸半。

此形身背面之橫度也。

足長一尺二寸。廣四寸半。

此兩足之縱橫數也。

肩至肘長一尺七寸。肘至腕長一尺二寸半。腕至中指本節長四寸。本節至節其末長四寸半。

此兩臂兩手之骨度也。本節者。指掌交接之骨節。末者。指尖也。

頭髮以下至背骨長二寸半。膂骨以下至尾骶二十一節長三尺。上節長一寸四分分之一。奇分在下。故上七節至於膂骨。九寸八分分之七。（骶葉底）

此脊背之骨度也。項發以下至背骨者。自頂後之髮際。至背骨之大椎。計長二寸五分。膂骨。脊骨也。自背骨之大椎。循膂骨以下至於尾骶。計二十一節。共長三尺。上節每節長一寸四分一釐。其奇分之九釐。在下節計算。故膂骨以上。計有七節。每節長一寸四分一釐。則七得七寸。四七二寸八分。共九寸八分。又每節一釐。共計九寸八分七釐。故曰九寸八分分之七也。玉師問曰。脊椎二十一節。只詳論上七節之度數何也。曰。七節之旁。乃膈俞也。臟腑之氣。皆從內膈而出。如逆傷臟氣則死。刺傷腑氣。皆為傷中。故曰七節之旁。中有小心。而本經論五臟之背俞。亦兼論七節之膈俞。不可妄刺者也。

此眾人骨之度也。所以立經脈之長短也。是故視其經脈之在於身也。其見浮而堅。其見明而大者多血。細而沉者多氣也。

此總結骨之度數。定經脈之長短也。經脈之浮而堅。明而大者多血。細而沉者多氣。此篇論骨氣而結經脈之血氣者。血脈資始於腎。骨之精氣盛。則經脈之血氣亦盛矣。尚御公曰。腎藏精氣而主骨。血者。神氣也。此六篇論筋骨血脈。本於少陰之陰陽。張開之曰。腎藏之精液。奉心神化赤而為血。氣者。精氣也。故浮為陽而主血。沉為陰而主氣。

五十營第十五

黃帝曰。余願聞五十營奈何。岐伯答曰。天周二十八宿。宿三十六分。人氣行一周。千八分。日行二十八宿。人經脈上下左右前後。二十八脈。周身十六丈二尺。以應二十八宿。漏水下百刻。以分晝夜。故人一呼脈再動。氣行三寸。一吸脈亦再動。氣行三寸。呼吸定息。氣行六寸。十息氣行六尺。日行二分。二百七十息。氣行十六丈二尺。氣行交通於中。一周於身。水下二刻。日行二十五分。五百四十息。氣行再周於身。水下四刻。日行四十分。二千七百息。氣行十周於身。水下二十刻。日行五宿二十分。一萬三千五百息。氣行五十營於身。水下百刻。日行二十八宿。漏水皆盡。脈終矣。所謂交通者。並行一數也。故五十營備。得盡天地之壽矣。凡行八百一十丈也。

此篇論宗氣營氣循行於脈中。循脈度之十六丈二尺。應呼吸漏下而為五十營也。周天二十八宿。而一面七星。子午為經。卯酉為緯。房畢為緯。虛張為經。房至畢為陽。昴至心為陰。陽主晝。陰主夜。每宿約二十六分。共乘一千零八分。人氣晝夜五十營。行二十八宿之一周。計一千八分。日麗天而繞地一周。亦行二十八宿之度分。人之經脈上下左右前後。共計二十八脈。蓋手之三陰三陽。足之三陰三陽。上下左右。共計二十四脈。並左右之兩蹺脈。前之任脈。後之督脈。通共二十八脈。周身十六丈二尺。為五十營。以應二十八宿。以終漏下百刻。以分晝夜。故人一呼脈再動。氣行三寸。一吸脈亦再動。氣行三寸。呼吸定息。氣行六寸。十息則氣行六尺矣。二百七十息。氣行十六丈二尺。交通於二十八脈之中。為一周於身。乃水下二刻。而日行二十分有奇矣。五百四十息。氣行再周於身。乃水下四刻。日行四十分有奇矣。二千七百息。氣行十周於身。乃水下二十刻。而日行五宿二十分。計二百分有奇矣。一萬三千五百息。氣行五十營於身。乃水下百刻。而日行二十八宿。計一千零八分也。漏水皆盡。而脈終於五十營矣。按、邪客篇曰。宗氣積於胸中。出於喉嚨。以貫心脈而行呼吸焉。營氣者。泌其津液。注之於脈。化而為血。以營四末。內注五臟六腑。以應刻數焉。此宗氣上貫於心主之脈偕營氣營行於脈中。以應呼吸漏下者也。五味篇曰。谷始入於胃。其精微者。出於胃之兩焦。以溉五臟。別出兩行營衛之道。其大氣之摶而不行者。積於胸中。命曰氣海。出於肺。循喉嚨。故呼則出。吸則入。夫肺主氣而主皮毛。人一呼則八萬四千毛竅皆闔。一吸則八萬四千毛竅皆開。此宗氣之散於脈外之皮毛。而行呼吸者也。故所謂交通者。謂皮膚經脈之宗氣。外內交通。而並行一百刻之數也。夫天主氣。地主血脈。故五十營而外內之氣行周備。斯得盡天地之壽矣。凡經脈外內之宗營。皆行八百一十丈也。

營氣第十六

黃帝曰。營氣之道。內谷為寶。谷入於胃。乃傳之肺。流溢於中。布散於外。精專者行於經隧。常營無已。終而復始。是謂天地之紀。故氣從太陰出注手陽明。上行注足陽明。下行至跗上。注大趾間。與太陰合。上行抵髀。從髀注心中。循手少陰出腋。下臂注小指。合手太陽。上行乘腋。出䪼內。注目內眥。上巔下項。合足太陽。循脊下尻下行。注小趾之端。循足心。注足少陰。上行注腎。從腎注心。外散於胸中。循心主脈。出腋下臂。出兩筋之間。入掌中。出中指之端。還注小指次指之端。合手少陽。上行至膻中。散於三焦。從三焦注膽。出脅。注足少陽。下行至跗上。復從跗注大趾間。合足厥陰。上行至肝。從肝上注肺。上循喉嚨。入頏顙之竅。究於畜門。其支別者。上額循巔。下項中。循脊入骶。是督脈也。絡陰器。上過毛中。入臍中。上循腹裡。入缺盆。下注肺中。復出太陰。此營氣之所行也。逆順之常也。此篇論營血營行於經隧之中。始於手太陰肺。終於足厥陰肝。常營無已。終而復始。營血者。中焦受氣取汁。化而為血。以奉生身。莫貴於此。故獨行於經隧。名曰營氣。蓋謂血之氣為營氣也。流液於中。布散於外者。謂中焦所生之津液。有流溢於中而為精。奉心神化赤而為血。從衝脈任脈。布散於皮膚肌肉之外。充膚熱肉。生毫毛。其精之專赤者。行於經隧之中。常營無已。終而復始。是謂天地之紀。蓋布散於皮膚之外者。應天氣之運行於膚表。營於經脈之內者。應地之十二經水也。故營氣從手太陰肺脈。出注於手大指之少商。其支者注於次指之端。以交於手陽明。上行於鼻交頞中。而注於足陽明胃脈。下行至足跗上之衝陽。注足大趾間。與足太陰脾脈。合於隱白。上行抵髀。從髀注心中。循手少陰之脈。出腋下之極泉。循臂注小指之少衝。合手太陽於小指外側之少澤。上行乘腋。出䪼內。注目內眥。而交於足太陽之睛明。上巔下項。循脊下尻。下行注足小趾之至陰。循足心之湧泉。注足少陰之經。上行注腎。從腎注心。散於胸中。而交於心主包絡。循心主之脈。出腋下臂。出兩筋之間。入掌中。出中指端之中衝。還注小指次指端之關衝。而合於手少陽之脈。上行注膻中。散於三焦。從三焦注膽。出脅。注足少陽之脈。下行至跗上。復從跗注大趾間之大敦。合足厥陰之脈。上行至肝。從肝復上注於肺。上循喉嚨。入頏顙之竅。究於畜門。頏顙。鼻之內竅。畜門。鼻之外竅。究、終也。其支別者。從肝脈上額循巔。與督脈會於巔頂。復下項中。循脊入骶。是督脈也。督脈之行於前者。絡陰器。上過毛中。入臍中。上循腹裡。入缺盆。下注肺中。復出循於太陰之脈。此營氣之所行。外內逆順之常也。逆順者。謂經脈內外之血氣。交相逆順而行也。夫營衛者精氣也。乃中焦水穀之精。生此營衛二氣。清氣行於脈中。濁氣行於脈外。此營氣與宗氣。偕行於二十八脈之中。以應呼吸漏下者也。中焦之汁。化赤而為血。以奉生身。命曰營氣。此獨行於經隧之血而名營氣。營於十二經脈之中。始於手太陰肺。終於足厥陰肝。此與營衛之營氣。循度應漏之不同也。是以本篇論營氣之行。外營於十二經脈。內營於五臟六腑。其支者行於督脈。復注於肺中。而任脈及兩蹺不與焉。其營氣宗氣。行於脈中。以應呼吸漏下者。行於二十四脈。並任督兩蹺。共二十八脈。以應二十八宿者也。尚御公曰。營氣宗氣行於脈中者。應呼吸漏下。晝夜而為五十營也。營衛相將。偕行於皮膚肌腠之間者。日行陽二十五度。夜行陰二十五度。外內出入者也。本篇之營氣。營於脈中。始於手太陰肺。終於足厥陰肝。晝夜只環轉一周。是謂天地之紀。蓋天道運行於地之外。晝夜只環轉一周。而過一度者也。再按平脈篇曰。營衛不能相將。三焦無所仰。夫榮行脈中。衛行脈外。乃各走其道。外內逆順而行者也。相將而行者。乃脈外之營。與衛氣偕行於肌腠之間。故曰三焦無所仰。蓋腠者。肌肉之紋理。乃三焦通會之處。三焦之氣。仰藉營衛而遊行也。金西銘問曰。營血之不營於任脈兩蹺者何也。曰。任脈起於胞中。陽蹺乃足太陽之別脈。陰蹺乃足少陰之別脈。胞中為血海。膀胱乃津液之府。腎主藏精。皆有流溢於中之精血貫通。故營血不營焉。又問曰。營氣之不行於衝脈帶脈陽維陰維者何也。曰。衝任二脈。雖並起於胞中。任脈統任一身之陰。與督脈交通。陰陽環轉者也。衝脈上循背裡。為經絡之海。其浮而外者。循腹上行。至胸中而散。充膚熱肉生毫毛。蓋主行胞中之血。充溢於經脈皮膚之外內。不與經脈循度環轉。越人曰。陽維陰維者。維絡於身。溢蓄不能環流灌溉諸經者也。故陽維起於諸陽之會。陰維起於諸陰之交。帶脈者。有如束帶。圍繞於腰。統束諸脈。此皆不與經脈貫通。故不循度環轉。莫云從問曰。臟腑之氣。本於五運六氣之所生。營氣之行。始於手太陰肺。終於足厥陰肝。與五行逆順之理。不相符合。請詳示之。曰。血脈生於後天之水穀。始於先天之陰陽。肺屬天而主脈。其脈環循胃口。是以胃腑所生之精血。先從肺脈而行。腹走手而手走頭。頭走足而足走腹。臟腑相傳。外內相貫。此後天之道也。以先天論之。腎主天一之水。心包絡主地二之火。肝主天三之木。肺主地四之金。脾主天五之土。是以腎傳之包絡。包絡傳之肝。肝傳之肺。肺傳之脾。脾復傳於少陰。少陰之上。君火主之。君火出於先天之水中。後天之太陽也。故復從手少陰心。而傳於足少陰腎。腎主先天之水。肺主後天之氣。督脈環繞於前後上下。應天運之包乎地外。血脈之生始出入。咸從天氣以流行。故人之所以合於天道也。

脈度第十七

黃帝曰。願聞脈度。岐伯答曰。手之六陽。從手走頭。長五尺。五六三丈。手之六陰。從手至胸中。三尺五寸。三六一丈八尺。五六三尺。合二丈一尺。足之六陽。從足上至頭八尺。六八四丈八尺。足之六陰。從足至胸中。六尺五寸。六六三丈六尺。五六三尺。合三丈九尺。蹺脈從足至目。七尺五寸。二七一丈四尺。二五一尺。合一丈五尺。督脈任脈。各四尺五寸。二四八尺。二五一尺。合九尺。凡都合一十六丈二尺。此氣之大經隧也。

五十營章。論氣之流行。此章論脈之度數。故曰。此氣之大經隧。謂營氣宗氣。所容行之大隧。故維脈不與焉。手足六陽六陰者。經脈分循於兩手兩足。三陰三陽。分而為六也。蹺脈亦分循左右而上。故合一丈五尺。夫背為陽。腹為陰。督脈主陽。起於目內眥。上額交巔。入絡腦。還出別下項。挾脊抵腰中。下循膂絡腎。任脈主陰。起於中極之下。以上毛際。循腹裡。上關元。至咽喉。上頤循面入目。任脈從會陰之分。而上行至目。督脈從目繞頭。而下至脊之十四椎。故各長四尺五寸。蓋氣行於任督二脈。陰陽通貫而行也。尚御公曰。督脈圍繞於周身之前後上下。只言四尺五寸。與任脈相等者。二十八脈。皆分陰陽而行。故蹺脈之陰陽。男子數其陽。女子數其陰。

經脈為里。支而橫者為絡。絡之別者為孫。盛而血者疾誅之。盛者瀉之。虛者飲藥以補之。

此承上文而言脈度之十六丈二尺。只以經脈為數。支而橫者。絡脈孫絡也。夫經脈內營於臟腑。外絡於形身。浮而見於皮部者皆絡脈也。盛而血者。邪盛於外。血留於絡脈。故當疾誅之。盛者邪客於外。故當瀉之。虛者本虛於內。故當飲藥以補之。蓋言血氣本於臟腑之所生也。

五臟常內閱於上七竅也。故肺氣通於鼻。肺和則鼻能知香臭矣。心氣通於舌。心和則舌能知五味矣。肝氣通於目。肝和則目能辨五色矣。脾氣通於口。脾和則口能知五穀矣。腎氣通於耳。腎和則耳能聞五音矣。五臟不和。則七竅不通。六腑不和。則留為癰。故邪在腑。則陽脈不和。陽脈不和。則氣留之。氣留之。則陽氣盛矣。陽氣太盛。則陰脈不利。陰脈不利。則血留之。血留之。則陰氣盛矣。陰氣太盛。則陽氣不能營也。故曰關。陽氣太盛。則陰氣弗能營也。故曰格。陰陽俱盛。不得相營。故曰關格。關格者。不得盡期而死也。

夫手足之六陽。內通於六腑。六陰內通於六臟。十二經脈之血氣。由臟腑之所生。故虛者飲藥以補之。是臟腑之氣。營於脈內者也。此復論臟腑之氣。通於脈外之皮膚七竅。以應天地之紀。閱、歷也。五臟常內閱於七竅。是以五臟不和。則七竅不通矣。在內者六腑為陽。在外者皮膚為陽。本經曰。陽氣有餘。營氣不行。乃發為癰。是以六腑不和。則血氣留滯於皮腠而為癰。此病從內而外也。故邪在腑者。謂邪在於表陽。則陽脈不和。謂左之人迎不和也。陽脈不和。則氣留之。氣留之。則陽氣盛矣。陽氣太盛。則陰脈不利。謂右之氣口不利也。陰脈不利。則血留之。血留之。則陰氣盛矣。陰氣太盛。則陽氣不能營也。故曰關。謂關陰於內。陽氣不得以和之。陽氣太盛。則陰氣弗能營也。故曰格。謂格陽於外。陰氣不得以和之。如是則陰陽俱盛。不得相營。故曰關格。關格者。不得盡期而死也。此病因於外也。夫五臟六腑。應天地之五運六氣。有升降出入之神機。上節論出入於脈中。此論運行於脈外。玉師曰。不得盡期者。不得盡天地之壽。此注當合五十營注參看。

黃帝曰。蹺脈安起安止。何氣營水。岐伯答曰。蹺脈者。少陰之別。起於然谷之後。上內踝之上。直上循陰股。入陰。上循胸裡。入缺盆。上出人迎之前。入頄。屬目內眥。合於太陽陽蹺而上行。氣並相還。則為濡目。氣不營。則目不合。

此節論流溢之精氣。從蹺脈而布散於脈外。脈外之血氣。從蹺脈而通貫於脈中。氣並相還。內外交通者也。夫腎為水臟。受藏水穀之精。水者。流溢於腎臟之精水也。何氣營水者。謂陰蹺之脈。乃足少陰之別。直上循陰股。入於腎陰。脈內之營氣宗氣。營運腎臟之水。上循胸裡。交於手少陰之心神而化赤。上注於目內眥。合於太陽陽蹺而上行。陰蹺陽蹺之氣。相併。經脈外內之氣。交相往還。則為濡目。如氣不營。則目不合。謂流溢於脈外之氣。不營於目也。再按、本經大惑篇曰。病有不得臥者。衛氣不得入於陰。常留於陽。留於陽則陽氣滿。陽氣滿則陽蹺盛。不得入於陰。則陰氣虛。故不瞑矣。病有不得視者。衛氣留於陰。不得行於陽。留於陰則陰氣盛。陰氣盛則陰蹺滿。不得入於陽。則陽氣虛。故目閉也。此脈外之衛氣。復內通於蹺脈。外內之血氣相併而往還也。尚御公曰。脈外之陰氣虛。則目不瞑。氣不營。則目不合者。脈外之陰氣。不營於目也。此節始論蹺脈之起止。而復曰氣不營。則目不合。謂脈內之陰氣。流溢於脈外者也。夫脈度者。乃營氣宗氣行於脈中。以應呼吸漏下。若夫營血之流行。始於手太陰肺。終於足厥陰肝。其支者。只環轉督脈一周。而蹺脈不與焉。蓋蹺脈主營運腎臟之精水於脈中而為血者也。舉足行高曰蹺。蓋取其從下行上之義。

黃帝曰。氣獨行五臟。不營六腑何也。岐伯答曰。氣之不得無行也。如水之流。如日月之行不休。故陰脈營其臟。陽脈營其腑。如環之無端。莫知其紀。終而復始。其流溢之氣。內溉五臟。外濡腠理。

此承上文復申明經脈外內之氣。營於脈中。濡於脈外也。按衛氣之行。日行於陽二十五周。夜行於陰二十五周。周於五臟。其始入於陰。常從足少陰入於腎。腎注於心。心注於肺。肺注於肝。肝注於脾。脾復注於腎為一周。脈外之血氣相將。婦隨夫轉。是隻營於五臟。而不營於六腑。上文論脈外之血氣。則為濡目。故帝有此問。伯言氣之不得無行於六腑也。營於脈中者。如水之流。運於脈外者。如日月之行。隨天道之運行無息。故陰脈營其臟。陽脈營其腑。如環之無端。莫知其紀。終而復始。其流溢之氣。內溉五臟。外濡腠理。腠理者。皮膚肌肉之紋理。五臟募原之肉理也。玉師曰。營氣之行。腎傳於心包絡。包絡傳之肝。肝傳之肺。肺傳之脾。脾傳之心。水火木金土。先天之五行也。衛氣之行。腎注於心。心注於肺。肺注於肝。肝注於脾。脾復注於腎。交相勝制。後天之五行也。故曰此逆順之常也。蓋脈內之氣順行。脈外之氣逆行。有順有逆。斯成天地之紀。

黃帝曰。蹺脈有陰陽。何脈當其數。岐伯答曰。男子數其陽。女子數其陰。當數者為經。不當數者為絡也。（其數之數去聲余上聲）陰蹺之脈。後足上行。應地氣之上升。故女子數其陰。陰蹺屬目內眥。合陽蹺而上行。是陽蹺受陰蹺之氣。復從髮際而下行至足。應天氣之下降。故男子數其陽。

尚御公曰。陰蹺乃足少陰之別。陽蹺乃足太陽之別。男子之宗營。注於太陽之陽蹺。女子之宗營。注於少陰之陰蹺。氣之所注者。故為大經隧。氣不營者。為絡脈也。上節論少陰之精水。從陰蹺而上並於陽蹺。此節論營氣宗氣之行於蹺脈。有男女陰陽之分。二節是當分看。

營衛生會篇第十八

黃帝問於岐伯曰。人焉受氣。陰陽焉會。何氣為營。何氣為衛。營安從生。衛於焉會。老壯不同氣。陰陽異位。願聞其會。岐伯答曰。人受氣於谷。谷入於胃。以傳於肺。五臟六腑。皆以受氣。其清者為營。濁者為衛。營在脈中。衛在脈外。營周不休。五十而復大會。陰陽相貫。如環無端。衛氣行於陰二十五度。行於陽二十五度。分為晝夜。故氣至陽而起。至陰而止。故曰日中而陽隴為重陽。夜半而陰隴為重陰。故太陰主內。太陽主外。各行二十五度。分為晝夜。夜半為陰隴。夜半後而為陰衰。平旦陰盡而陽受氣矣。日中而陽隴。日西而陽衰。日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會。萬民皆臥。命曰合陰。平旦陰盡而陽受氣。如是無已。與天地同紀。

此章論營衛之生始會合。因以名篇。首節論營衛之所生。而各走其道。下節論營衛之會合。相將而行。外內出入。此陰陽離合之道也。谷入於胃。以傳於肺。五臟六腑。皆以受氣者。此營血之營於五臟六腑。十二經脈也。其清者為營。濁者為衛。乃別出兩行營衛之道。營在脈中。衛在脈外。營周不休。晝夜五十營。而復大會於手太陰。陰陽相貫。如環無端。此營氣之行於脈中。循度環轉。以應呼吸漏下者也。衛氣夜行於陰二十五度。日行於陽二十五度。分為晝夜。故氣至陽則臥起而目張。至陰則休止而目瞑。日中陽氣隴。而衛氣正行於陽。故為重陽。夜半陰氣隴。而衛正行於陰。故為重陰。太陰主地。太陽主天。衛氣日行於太陽之膚表。而夜行於五臟之募原。乃太陰所主之地中也。外內各行二十五度。分為晝夜。此衛氣之所行也。夜半為陰隴。夜半後為陰衰。平旦陰盡而陽受氣矣。日中而陽隴。日西而陽衰。日入陽盡而陰受氣矣。夜半而陰陽大會。天下萬民皆臥。命曰合陰。此天氣夜行於陰。而與陰氣會合。天道晝夜之陰陽也。平旦衛氣行陰。陰盡而表陽復受此衛氣。如是晝夜出入之無已。與天地陰陽之同紀也。

黃帝曰。老人之不夜瞑者。何氣使然。少壯之人不晝瞑者。何氣使然。岐伯答曰。壯者之氣血盛。其肌肉滑。氣道通。營衛之行。不失其常。故晝精而夜瞑。老者之氣血衰。其肌肉枯。氣道澀。五臟之氣相搏。其營氣衰少。而衛氣內伐。故晝不精。夜不瞑。

此論營與衛合。偕行於皮膚肌腠之間。分為晝夜。而外內出入者也。血氣者。充膚熱肉。淡滲皮毛之血氣。肌肉者。在外皮膚之肌肉。在內募原之肌肉。氣道者。肌肉之紋理。三焦通會元真之處。營衛之所遊行出入者也。故肌肉滑利。氣道疏通。則榮衛之行。不失其出入之常度。故晝精明而夜瞑合。如肌肉乾枯。氣道澀滯。則五臟之氣相搏。而不能通調於外內矣。夫營血者。五臟之精氣也。五臟不和。則營氣衰少。營氣衰。則不能外營於肌肉。而衛氣內伐矣。衛氣內伐。而不得循行五臟。故晝不精而夜不瞑也。此言營衛相將。衛隨營行者也。夫經言營行脈中。衛行脈外者。論營衛二氣。分陰陽清濁之道路也。平脈篇曰。營為血。衛為氣。本經曰。化而為血。命曰營氣。蓋經脈之外。有充膚熱肉之血氣。皆為營氣。當知脈外有營。與衛氣相將出入者也。是以本經論營衛之生始離合。計五篇有奇。第十五之五十營篇。論營氣之行於脈中。第七十六之衛氣行篇。論衛氣之行於脈外。第十六之營氣篇。論營血之營於五臟六腑。十二經脈。此篇論營衛之生。各有所從來。各走其道。而復會合於皮膚肌腠之間。營衛相將。偕行出入。第五十二之衛氣篇。論脈內之血氣。從氣街而出於膚表。故與衛氣相合而偕行。夫脈內之血氣順行。則脈外之氣血逆轉。此陰陽離合外內逆順之常也。陰陽之道。通變無窮。千古而下。皆礙於營行脈中。衛行脈外之句。而不會通於全經。以致聖經大義。矇昧久矣。

黃帝曰。願聞營衛之所行。皆何道從來。岐伯答曰。營出中焦。衛氣出於下焦（下當作上）

帝承上文之義。復問營衛相將之所行。皆何道從來。而行於脈外也。夫清者為營。濁者為衛。此入胃水穀之精氣。別出兩行營衛之道。營行脈中。衛行脈外。乃精氣也。中焦受氣取汁。化而為血。以奉生身。莫貴於此。故獨行於經隧。命曰營氣。此血之氣名營氣。故曰營出中焦。與精氣之少有別也。決氣篇曰。上焦開發。宣五穀味。熏膚充身澤毛。若霧露之溉是謂氣。五味篇曰。辛入於胃。其氣走於上焦。上焦者。受氣而營諸陽者也。衛者。陽明水穀之悍氣。從上焦而出衛於表陽。故曰衛出上焦。夫充膚熱肉之血。乃中焦水穀之津液。隨三焦出氣。以溫肌肉。充皮膚。故癰疽章曰。腸胃受谷。上焦出氣。以溫分肉。而養骨節。通腠理。中焦出氣如露。上注谿谷而滲孫脈。津液和調。變化而赤為血。血和孫脈先滿溢。乃注於絡脈皆盈。乃注於經脈。陰陽已張。因息乃行。行有經紀。周有道理。與天合同。不得休止。夫谿谷者。肌肉之分會也。是津液先和調於分肉孫絡之間。變化而赤為血。血和而後孫絡滿溢。注於絡脈經脈。故中焦之津液。化而為血。以奉生身者。謂血營於身形之肌肉也。獨行於經隧。命曰營氣。謂血注於孫脈經脈也。此血之氣命曰營氣。與應呼吸漏下之營氣少別。故外與衛氣相將。晝夜出入。內注於經脈。因息乃行。與天道之運行於外。而復通貫於中之合同也。余伯榮曰。此論營衛出於兩焦。下節論上焦與營俱行。中焦蒸化營氣。此節乃承上啟下之文。

黃帝曰。願聞三焦之所出。岐伯答曰。上焦出於胃上口。並咽以上貫膈。而布胸中。走腋。循太陰之分而行。還至陽明。上至舌。下足陽明。常與營俱行於陽二十五度。行於陰亦二十五度一周也。故五十度而復大會於手太陰矣。

此復論三焦之所出。兼證營衛之生會。上焦出於胃上口者。上焦所歸之部署也。並胃咽以上貫膈。而布胸中。出走腋下。循太陰之雲門中府之分而行。還至陽明之天鼎扶突而上至舌。復下於足陽明之分。常與營俱行於陽二十五度。行於陰亦二十五度一周也。故五十度而復大會於手太陰。蓋從胸腋太陰之分而出行。故復大會於太陰也。夫手之三陰。從臟走手。足之三陰。從足走臟。營氣行於二十八脈之中。二百七十息。以應漏下二刻為一周。則陰陽外內。經脈臟腑。俱已循行。蓋以一日分為晝夜而為五十營。非日行於陽而夜行於陰也。凡日行於陽二十五度。行於陰亦二十五度。乃營衛之行於脈外。陰陽出入者也。越人首設問難。即將經義混淆。而後人非之。後人又以營在脈中。行陽二十五度。行陰二十五度。是猶百步五十步相笑之故智耳。按、金匱要略曰。若五臟元真通暢。人即安和。病則無由入其腠理。腠者。是三焦通會元真之處。為血氣所注。理者。是皮膚臟腑之紋理也。蓋三焦乃初陽之氣。運行於上下。通合於肌腠。不入於經俞。是以上焦之氣。常與營俱行陽二十五度。行陰二十五度者。與充膚熱肉之營血。間行於皮膚臟腑之紋理也。上焦出胃上口。上貫膈。布胸中。走腋。下至陽明。上至舌。此論上焦氣之所出。與經脈之循臂肘。上肩胛。入缺盆。出耳頰之不同也。再按三焦乃少陽之相火。生於腎陰。從下而上。通會於周身之腠理。臟腑之募原。總屬一氣耳。歸於有形之部署。始分而為三。氣之在上者。即歸於上部。主宣五穀之氣味。即從上而出。熏膚充身澤毛。氣之在中者。即歸於中部。主蒸化水穀之津液。而為營血。即從中而出。以奉生身。氣之在下者。即歸於下部。主濟泌別汁。即從下而出。以行決瀆。此氣由陰而生。從下而上。歸於上中下之三部。即從上中下而分布流行。馬氏復以下焦之氣。升於中上。上焦之氣。降於中下。此緣不明經理。而強為臆說也。

黃帝曰。人有熱飲食下胃。其氣未定。汗即出。或出於面。或出於背。或出於身半。其不循衛氣之道而出何也。岐伯曰。此外傷於風。內開腠理。毛蒸理泄。衛氣走之。故不得循其道。此氣慓悍滑疾。見開而出。故不得從其道。故命曰漏泄。

此申明衛氣出於上焦。從上焦之氣。而分布於周身者也。上焦出於胃上口。上貫膈。布胸中。由腋而出於太陰之分。至手陽明之扶突。下足陽明之人迎。而後布散於皮腠。常與營俱行陽而行陰。衛氣從上焦之氣而出。所出之道路。從來上未至於面。後未至於背。今飲食下胃。其營衛宗氣。未有定分。而先汗出於面。或出於背。此衛氣之不循道而出也。衛氣布於周身。無所不被其澤。若汗出於身半。此衛氣之偏沮也。蓋衛氣者。水穀之悍氣。其性慓悍滑疾。如腠理不密。即見開而出。故不得從其道。此假風邪汗出。以證明衛氣循上焦之道路而出。上焦與營俱行。而營與衛又相將出入於外內者也。故曰上焦如霧。謂氣之遊行於膚表。熏膚充身澤毛。若霧露之溉。張開之曰。此章論衛氣始出之從來。第七十六篇。論衛氣晝夜出入之道路。所行不同。各宜體析。

黃帝曰。願聞中焦之所出。岐伯答曰。中焦亦並胃中。出上焦之後。此所受氣者。泌糟粕。蒸精液。化其精微。上注於肺脈。乃化而為血。以奉生身。莫貴於此。故獨得行於經隧。命曰營氣。

此論營出於中焦。中焦亦並胃中。在胃中脘之分。中焦所歸之部署也。此所受氣者。主泌水穀之糟粕。蒸精液。化其精微。上注於肺脈。奉心神化赤而為血。以奉生身。莫貴於此。故獨得行於經隧。命曰營氣。此津液化血而名營氣也。

黃帝曰。夫血之與氣。異名同類。何謂也。岐伯答曰。營衛者。精氣也。血者。神氣也。故血之與氣。異名同類焉。故奪血者無汗。奪汗者無血。故人生有兩死而無兩生。

此承上文而言。營衛生於水穀之精。皆由氣之宣發。營衛者。水穀之精氣也。血者。中焦之精汁。奉心神而化赤。神氣之所化也。血與營衛。皆生於精。故異名而同類焉。汗乃血之液。氣化而為汗。故奪其血者則無汗。奪其汗者則無血。無血者死。無汗者亦死。故人有兩死而無兩生者。謂營衛血汗。總屬於水穀之精也。此言中焦之精汁。皆由氣之所化。而為營為衛。為血為汗。有如水中之漚。氣發於水中。則為漚泡。氣散。則漚亦破泄矣。

黃帝曰。願聞下焦之所出。岐伯答曰。下焦者。別迴腸注於膀胱而滲入焉。故水穀者。常並居於胃中。成糟粕而俱下於大腸。而成下焦。滲而俱下。濟泌別汁。循下焦而滲入膀胱焉。

下焦之部署。在胃之下口。別走於迴腸。注於膀胱而滲入焉。故水穀者。常並居於胃中。成糟粕而俱下於大腸。就下焦之氣。濟泌別汁。循下焦之經。而滲入膀胱。氣化則出矣。

黃帝曰。人飲酒。酒亦入胃。谷未熟而小便獨先下何也。岐伯答曰。酒者。熟谷之液也。其氣悍以清。故後谷而入。先谷而液出焉。黃帝曰善。余聞上焦如霧。中焦如漚。下焦如瀆。此之謂也。

飲酒者。先行皮膚。則水津四布。而下輸膀胱矣。三焦下俞。出於委陽。並太陽之正。入絡膀胱。約下焦氣化而出。故小便獨先下。此承上文而言下焦之氣。主決瀆水液。故帝曰善。余素聞云。上焦如霧。中焦如漚。下焦如瀆。此之謂也。按、此篇論營衛之生會。夫水穀之精氣。清者為營。濁者為衛。營在脈中。衛在脈外。此營衛之生也。陰陽異位。又何焉會。故復論三焦之所出。以明其會焉。衛出上焦。而上焦常與營俱行陽二十五度。行陰亦二十五度。營出中焦。而中焦之津液。隨三焦出氣。以溫肌肉。化赤為血。以奉生身。營衛之行。不失其常。此營衛之會也。故獨得行於經隧。命曰營氣。言與衛相將於脈外。而又獨得行於經隧之中。是肌腠經脈之外內。皆有此營也。陰陽血氣之離合出入。非熟讀諸經。細心體會。不易悉也。