第三卷

膽腑命名篇第十九

胡孔甲問于岐伯曰：大腸者，白腸也，小腸者，赤腸也，膽非腸，何謂青腸乎？歧伯曰：膽貯青汁，有入無出，然非腸何能通而貯之乎，故亦以腸名之。青者，木之色，膽屬木，其色青，故又名青腸也。胡孔甲曰：十一臟取決於膽，是腑亦有臟名矣，何臟分五而腑分七也？岐伯曰：十一臟取決於膽，乃省文耳，非腑可名臟也。孔甲曰：膽既名為臟，而十一臟取決之，固何所取之乎？岐天師曰：膽司滲，凡十一臟之氣得膽氣滲之，則分清化濁，有奇功焉。孔甲曰：膽有入無出，是滲主入而不主出也，何能化濁乎？岐伯曰：清滲入則濁自化，濁自化而清亦化矣。孔甲曰：清滲入而能化，是滲入而仍滲出矣。岐伯曰：膽為清淨之府。滲入者，清氣也，遇清氣之臟腑亦以清氣應之，應即滲之機矣，然終非滲也。孔甲曰：臟腑皆取決於膽，何臟腑受膽之滲乎？岐伯曰：大小腸膀胱皆受之，而膀胱獨多焉，雖然膀胱分膽之滲，而膽之氣虛矣。膽虛則膽得滲之禍矣，故膽旺則滲益，膽虛則滲損。孔甲曰：膽滲何氣則受損乎？岐伯曰：酒熱之氣，膽之所畏也，過多則滲失所司，膽受損矣，非毒結於腦則涕流於鼻也。孔甲曰：何以治之？岐伯曰：剌膽絡之穴，則病可已也。孔甲曰：善。

陳士鐸曰：膽主滲，十二臟皆取決於膽者，正決於滲也。膽不能滲又何取決乎。

任督死生篇第二十

雷公問曰：十二經脈之外，有任督二脈，何略而不言也？岐伯曰：二經之脈不可略也。以二經散見於各經，故言十二經脈而二經已統會於中矣。雷公曰：試分言之。岐伯曰：任脈行胸之前，督脈行背之後也。任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至咽嚨上頤，循面入目眥，此任脈之經絡也。督脈起於少腹，以下骨中央，女子入系廷孔，在溺孔之際，其絡循陰器合纂間，統纂後，即前後二陰之間也，別繞臀至少陰，與巨陽中絡者合少陰，上股內後廉，貫脊屬腎與太陽。起於目內眥，上額交巔上，入絡腦，至鼻柱，還出別下項，循肩膊挾脊抵腰中，入循膂絡腎。其男子循莖下至纂，與女子等，其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉上頤環唇，上系兩目之下中央，此督脈之經絡也。雖督脈止於齦交，任脈止於承漿，其實二脈同起於會陰。止於齦交者未嘗不過承漿，止於承漿者未嘗不過齦交，行於前者亦行於後，行於後者亦行於前，迴圈周流彼此無間，故任督分之為二，合之仍一也。夫會陰者，至陰之所也。任脈由陽行于陰，故脈名陰海。督脈由陰行于陽，故脈名陽海。非齦交穴為陽海，承漿穴為陰海也。陰交陽而陰氣生，陽交陰而陽氣生，任督交而陰陽自長，不如海之難量乎，故以海名之。雷公曰：二經之脈絡予已知之矣。請問其受病何如？岐伯曰：二經氣行則十二經之氣通，二經氣閉則十二經之氣塞，男則成疝，女則成瘕，非遺溺即脊強也。雷公曰：病止此乎？岐伯曰：腎之氣必假道、于任督二經，氣閉則腎氣塞矣。女不受妊，男不射精，人道絕矣。然則任督二經之脈絡，即人死生之道路也。雷公曰：神哉論也。請載《外經》，以補《內經》未備。

陳士鐸曰：任督之路，實人生死之途。說得精好入神。

陰陽二蹺篇第二十一

司馬問曰：奇經八脈中有陰蹺陽蹺之脈，可得聞乎？岐伯曰：《內經》言之矣。司馬曰：《內經》言之，治病未驗或有未全歟。岐伯曰：《內經》約言之，實未全也。陰蹺脈足少陰腎經之別脈也，起於然骨之照海穴，出內踝上，又直上之，循陰股以入于陰，上循胸裏，入於缺盆，上出入迎之前，入於目下鳩，屬於目眥之睛明穴，合足太陽膀胱之陽蹺而上行，此陰蹺之脈也。陽蹺脈足太陽膀胱之別脈也，亦起於然骨之下申脈穴，出外踝下，循僕參，郤于附陽，與足少陽會于居髎，又與手陽明會於肩髃及巨骨，又與手太陽陽維會于臑俞，與手足陽明會於地倉及巨髎，與任脈足陽明會於承泣，合足少陰腎經之陰蹺下行，此陽蹺之脈也。然而蹺脈之起止，陽始於膀胱而止于腎，陰始於腎而止於膀胱，此男子同然也，若女子微有異。男之陰蹺起於然骨，女之陰蹺起于陰股；男之陽蹺起于申脈，女之陽蹺起於僕參。知同而治同，知異而療異，則陽蹺之病不至陰緩陽急，陰蹺之病不至陽緩陰急，何不驗乎。司馬公曰：今而後，陰陽二蹺之脈昭然矣。

陳士鐸曰：二蹺之脈，分諸男女。《內經》微別，人宜知之，不可草草看過。

奇恆篇第二十二

奢龍問于岐伯曰：奇恆之腑，與五臟並主藏精，皆可名臟乎？岐伯曰：然。奢龍曰：腦髓骨脈膽女子胞，既謂奇恆之腑，不宜又名臟矣。岐伯曰：腑謂臟者，以其能藏陰也。陰者，即腎中之真水也。真水者，腎精也。精中有氣，而腦髓骨脈膽女子胞皆能藏之，故可名腑，亦可名臟也。奢龍曰；修真之士，何必留心於此乎？岐伯曰：人欲長生，必知斯六義，而後可以養精氣，結聖胎者也。奢龍曰：女子有胞以結胎，男子無胞何以結之？岐伯曰：女孕男不妊，故胞屬之女子，而男子未嘗無胞也，男子有胞而後可以養胎息，故修真之士必知。斯六者至要者則胞與腦也，腦為泥丸，即上丹田也；胞為神室，即下丹田也。骨藏髓，脈藏血，髓藏氣，腦藏精，氣血精髓盡升泥丸，下降於舌，由舌下華池，由華池下廉泉玉英，通於膽，下貫神室。世人多欲，故血耗氣散，髓竭精亡也。苟知藏而不瀉，即返還之道也。奢龍曰：六者宜藏，何道而使之藏乎？岐伯曰：廣成子有言，毋搖精，毋勞形，毋思慮營營，非不瀉之謂乎。奢龍曰；命之矣。

陳士鐸曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，非臟也，非臟而以臟名之，以其能藏也，能藏故以臟名之，人可失諸藏乎。

小絡篇第二十三

應龍問于岐伯曰：膜原與肌腠有分乎？岐伯曰：二者不同也。應龍曰：請問不同？岐伯曰：肌腠在膜原之外也。應龍曰；肌腠有脈乎？岐伯曰：肌腠膜原皆有脈也，其所以分者，正分於其脈耳。肌腠之脈，外連于膜原，膜原之脈，內連於肌腠。應龍曰：二脈乃表裏也，有病何以分之？岐伯曰：外引小絡痛者，邪在肌腠也。內引小絡痛者，邪在膜原也。應龍曰：小絡又在何所？岐伯曰：小絡在膜原之間也。

陳士鐸曰：小絡一篇，本無深文，備載諸此。以小絡異于膜原耳，知膜原之異，即知肌腠之異也。

肺金篇第二十四

少師問曰：肺金也，脾胃土也，土宜生金，有時不能生金者謂何了岐伯曰：脾胃土旺而肺金強，脾胃土衰而肺金弱，又何疑乎。然而脾胃之氣太旺，反非肺金所喜者，由於土中火氣之過盛也。土為肺金之母，火為肺金之賊，生變為克，烏乎宜乎。少師曰：金畏火克，宜避火矣，何又親火乎？岐伯曰：肺近火，則金氣之柔者必銷矣。然肺離火，則金氣之頑者必折矣。所貴微火以通薰肺也。故土中無火，不能生肺金之氣。而土中多火，亦不能生肺金之氣也。所以烈火為肺之所畏，微火為肺之所喜。少師公曰：善。請問金木之生克？岐伯曰：肺金制肝木之旺，理也。而肝中火盛，則金受火炎肺，失清肅之令矣。避火不暇，敢制肝木乎了即木氣空虛，已不畏肺金之刑，況金受火制，則肺金之氣必衰，肝木之火愈旺，勢必橫行無忌，侵伐脾胃之土，所謂欺子弱而淩母強也。肺之母家受敵，禦木賊之強橫，奚能顧金子之困窮，肺失化源，益加弱矣。肺弱欲其下生腎水難矣，水無金生則水不能制火，毋論上焦之火焚燒，而中焦之火亦隨之更熾甚，且下焦之火亦挾水沸騰矣。少師曰：何肺金之召火也？岐伯曰：肺金，嬌臟也，位居各臟腑之上，火性上炎，不發則已，發則諸火應之。此肺金之所以獨受厥害也。少師曰：肺為嬌臟，曷禁諸火之威逼乎，金破不鳴斷難免矣。何以自免於禍乎？岐伯曰：仍賴腎子之水以救之。是以肺腎相親更倍于土金之相愛。以土生金，而金難生土。肺生腎，而腎能生肺，晝夜之間，肺腎之氣實彼此往來兩相通，而兩相益也。少師曰：金得水以解火，敬聞命矣。然金有時而不畏火者，何謂乎？岐伯曰：此論其變也。少師曰：請盡言之。岐伯曰：火爍金者，烈火也。火氣自微何以爍。金非惟不畏火，且侮火矣。火難制金，則金氣日旺。肺成頑金過剛而不可犯，於是肅殺之氣必來伐木。肝受金刑力難生火，火勢轉衰，變為寒火奚。足畏乎。然而火過寒無溫氣以生土，土又何以生金。久之火寒而金亦寒矣。少師曰：善。請問金化為水，而水不生木者，又何謂乎？岐伯曰：水不生木，豈金反生木乎。水不生木者，金受火融之水也。真水生木而融化之，水克木矣。少師曰：善。

陳士鐸曰：肺不燥不成頑金，肺過濕不成柔金，以肺中有火也。肺得火則金益，肺失火則金損。故金中不可無火，亦不可有火也。水火不旺，金反得其宜也。總不可使金之過旺耳。

肝木篇第二十五

少師曰：肝屬木，木非水不養，故腎為肝之母也。腎衰則木不旺矣，是肝木之虛，皆腎水之涸也。然而肝木之虛，不全責腎水之衰者何故？岐伯曰：此肝木自鬱也。木喜疏泄，遇風寒之邪，拂抑之事，肝輒氣鬱不舒。肝鬱必下克脾胃，制土有力，則木氣自傷，勢必求濟腎水，水生木而鬱氣未解，反助克土之橫。土怒水助轉來克水。肝不受腎之益，腎且得土之損，未有不受病者也。腎既病矣，自難滋肝木之枯，肝無水養，其鬱甚。鬱甚而克土愈力。脾胃受傷氣難轉輸，必求救於心火，心火因肝木之郁全不顧心，心失化源，何能生脾胃之土乎。於是憐土予之受傷，不敢咎肝母之過，逆反嗔肺金不制肝木，乃出其火而克肺，肺無土氣之生，複有心火之克則肺金難以自存。聽肝木之逆，無能相制矣。少師曰：木無金制宜木氣之舒矣，何以仍鬱也？岐伯曰：木性曲直，必得金制有成。今金弱木強，則肝寡于畏，任鬱之性以自肆，土無可克水，無可養火，無可助，於是木空受焚矣。此木無金制而愈鬱也。所以治肝必解鬱為先，郁解而肝氣自平。何至克土，土無木克則脾胃之氣自易升騰，自必忘克，腎水轉生肺金矣。肺金得脾胃二土之氣，則金氣自旺，令行清肅。腎水無匱乏之憂，且金強制木，木無過旺肝氣平矣。少師曰：肝氣不平可以直折之乎？岐伯曰：肝氣最惡者鬱也。其次則惡不平，不平之極即鬱之極也。故平肝尤尚解鬱。少師曰：其故何也？岐伯曰：肝氣不平，肝中之火過旺也。肝火過旺，由肝木之塞也。外閉內焚，非爍土之氣即耗心之血矣。夫火旺宜為心之所喜，然溫火生心，烈火逼心，所以火盛之極，可暫用寒涼以瀉。肝火鬱之極，宜兼用舒泄以平肝也。少師曰：善。

陳士鐸曰：木不鬱則不損，肝木之鬱即逆之之謂也。人能解鬱，則木得其平矣。何鬱之有。

腎水篇第二十六

少師曰；請問腎水之義。岐伯曰：腎屬水，先天真水也。水生於金，故肺金為腎母。然而肺不能竟生腎水也，必得睥土之氣薰蒸，肺始有生化之源，少師曰：土克水者也，何以生水？岐伯曰：土貪生金，全忘克水矣。，少師曰；金生水而水養于金，何也？岐伯曰：腎水非肺金不生，肺金非腎水不潤。蓋肺居上焦，諸臟腑之火，鹹來相逼，苟非腎水灌注，則肺金立化矣。所以二經子母最為關切。無時不交相生，亦無時不交相養也。是以補腎者必須益肺，補肺者必須潤腎，始既濟而成功也。少師曰：腎得肺之生即得肺之損，又何以養各臟腑乎？岐伯曰：腎交肺而肺益生腎，則腎有生化之源。山下出泉涓涓正不竭也。腎既優渥，乃分其水以生肝。肝木之中本自藏火，有水則木且生心，無水則火且焚木，木得水之濟，則木能自養矣。木養于水，木有和平之氣，自不克土。而脾胃得遂其升發之性，則心火何至躁動乎。自然水不畏火之炎，乃上潤而濟心矣。少師曰：水潤心固是水火之既濟，但恐火炎而水不來濟也。岐伯曰：水不潤心，故木無水養也。木無水養肝必乾燥，火發木焚，爍盡脾胃之液，肺金救土之不能，何暇生腎中之水。水涸而肝益加燥，腎無瀝以養肝，安得餘波以灌心乎！肝木愈橫，心火愈炎，腎水畏焚，因不上濟於心，此腎衰之故，非所謂腎旺之時也。少師曰：腎衰不能濟心，獨心受其損乎？岐伯曰：心無水養，則心君不安，乃遷其怒于肺金，遂移其．火以逼肺矣。肺金最畏火炎，隨移其熱於腎，而腎因水竭，水中之火正無所依，得心火之相會，翕然升木變出龍雷，由下焦而騰中焦，由中焦而騰上焦，有不可止遏之機矣。是五臟七腑均受其害，寧獨心受損乎！少師曰：何火禍之酷乎？岐伯曰：非火多為害，乃水少為炎也。五臟有臟火，七腑有腑火，火到之所，同氣相親，故其勢易旺，所異者，水以濟之也。而水止腎臟之獨有，且水中又有火也。水之不足，安敵火之有餘。此腎臟所以有補無瀉也。少師曰；各臟腑皆取資于水，宜愛水而畏火矣。何以多助火以增焰乎？岐伯曰：水少火多，一見火發，惟恐火之耗水，竟來顧水，誰知反害水乎。此禍生於愛，非惡水而愛火也。少師曰：火多水少，瀉南方之火，非即補北方之水乎？岐伯曰：水火又相根也。無水則火烈，無火則水寒，火烈則陰虧也，水寒則陽消也。陰陽兩平，必水火既濟矣。少師曰：火水既濟獨不畏土之侵犯乎？岐伯曰：土能克水，而土亦能生水也。水得土以相生，則土中出水，始足以養肝木而潤各臟腑也。第不宜過於生之，則水勢汪洋亦能沖決堤岸，水無土制，變成洪水之逆流，故水不畏土之克也。少師曰：善。

陳士鐸曰：五行得水則潤，失水則損。況取資多而分散少乎。故水為五行之所窈，不可不多也。說得水之有益，有此可悟永矣。

心火篇第二十七

少師曰：心火，君火也。何故宜靜不宜動？岐伯曰：君主無為，心為君火，安可有為乎！君主有力，非生民之福也。所以心靜則火息，心動則火炎。息則脾胃之土受其益，炎則脾胃之土受其災。少師曰：何謂也？岐伯曰：脾胃之土喜溫火之養，惡烈火之逼也。溫火養則土有生氣而成活土，烈火逼則土有死氣而成焦土矣。焦火何以生金，肺金乾燥，必求濟于腎水，而水不足以濟之也。少師曰：腎水本濟心火者也，何以救之無裨乎？岐伯曰：人身之腎水原非有餘。況見心火之太旺，雖濟火甚切，獨不畏火氣之爍乎。故避火之炎，不敢上升於心中也。心無水濟則心火更烈，其克肺益甚。肺畏火刑，必求援於腎子，而腎子欲救援而無水，又不忍肺母之淩爍，不得不出其腎中所有，傾國以相助。於是水火兩騰，升于上焦，而與心相戰。心因無水以克肺，今見水不濟心火來助肺，欲取其水而轉與火，相合則火勢更旺。於是肺不受腎水之益，反得腎火之虐矣。斯時肝經之木，見肺金太弱，亦出火以焚心明助腎母，以稱於實報肺仇而加刃也，。少師曰：何以解氛乎？岐伯曰：心火動極矣，安其心而火可息也。少師曰：可用寒涼直折其火乎？岐伯曰：寒涼可暫用，不可久用也。暫用則火化為水，久用則水變為火也。少師曰：斯又何故歟？岐伯曰：心火必得腎水以濟之也。滋腎安心則心火永靜，舍腎安心則心火仍動矣。少師曰：凡水火未有不相克也，而心腎水火何相交而相濟乎？岐伯曰：水不同耳。腎中邪水最克心火，腎中真水最養心火，心中之液即腎內真水也。腎之真水旺，而心火安。腎之真水衰，而心火沸。是以心腎交而水火既濟，心腎開而水火未濟也。少師曰：心在上，腎在下，地位懸殊，何彼此樂交無間乎？岐伯曰：心腎之交，雖胞胎導之，實肝木介之也。肝木氣通，腎無阻隔，肝木氣鬱，心腎即閉塞也。少師曰：然則肝木又何以養之？岐伯曰；腎水為肝木之母，補腎即所以通肝木。非水不旺火，非木不生欲，心液之不枯，必肝血之常足。欲肝血之不乏，必腎水之常盈，補肝木要不外補腎水也。少師曰：善。

陳士鐸曰：心火，君火也。君心為有形之火，可以水折。不若腎中之火，為無形之火也。無形之火，可以水養。知火之有形、無形，而虛火，實火可明矣。