第四卷

脾土篇第二十八

少師問曰：脾為濕土，土生於火，是火為脾土之父母乎？岐伯曰：脾土之父母，不止一火也。心經之君火，包絡、三焦、命門之相火，皆生之。然而君火之生，脾土甚疏；相火之生，脾土甚切，而相火之中命門之火，尤為最親。少師曰：其故何歟？岐伯曰：命門盛衰，即脾土盛衰。命門生絕即脾土生絕也。蓋命門為脾土之父母，實關死生。非若他火之可旺、可微、可有、可無也。少師曰：命門火過旺，多非脾土之宜，又何故乎？岐伯曰：火少則土濕，無發生之機；火多則土幹，有燥裂之害。蓋脾為濕土，土中有水。命門者，水中之火也。火藏水中則火為既濟之火。自無亢焚之禍，與脾土相宜，故火盛亦盛，火衰亦衰，火生則生，火絕則絕也。若火過於旺，是火勝於水矣。水不足以濟火，乃未濟之火也。火似旺，而實衰，假旺而非真旺也。與脾土不相宜耳。非惟不能生脾，轉能耗土之生氣，脾土無生氣則赤地乾枯，欲化精微以潤各臟腑難矣。且火氣上炎與三焦包絡之火直沖而上與心火相合。火愈旺而土愈耗，不成為焦火得乎。少師曰：焦土能生肺金乎？岐伯曰：肺金非土不生。今土成焦土，中鮮潤澤之氣，何以生金哉。且不特不生金也，

且嫁禍於肺矣，蓋肺乏土氣之生，又多火氣之逼，金弱木強，必至之勢也。木強淩土而土敗更難生金，肺金絕而腎水亦絕也，水絕則木無以養，木枯自焚益添火焰，土愈加燥矣。少師曰：治何經以救之？岐伯曰：火之有餘水之不足也，補水則火自息。然而徒補水則水不易生，補肺金火氣則水有化源，不患乎無本也。腎得水以制火，則水火相濟，火無偏旺之害。此治法之必先補水也。少師曰：善。

陳士鐸日：脾土與胃土不同。生脾土與胃土生不同，雖生土在於火也，然火各異。生脾土必須於心，生胃土必須于包絡。心為君火，包絡為相火也。二火斷須補腎，以水能生火耳。

胃土篇第二十九

少師問曰：脾胃皆土也，有所分乎？岐伯曰：脾，陰土也；胃，陽土也。陰土逢火則生，陽土必生於君火。君火者，心火也。少師曰：土生於火，火來生土，兩相親也，豈胃土遇三焦命門之相火，辭之不受乎？岐伯曰：相火與胃不相合也，故相火得之而燔，不若君火得之而樂也。少師曰：心包亦是相火，何與胃親乎？岐伯曰：心包絡代君火以司令者也，故心包相火即與君火無異，此胃上之所以相親也。少師曰：心包代心之職，胃土取資心包，無異取資心火矣。但二火生胃，土則受益；二火助胃，火則受禍者，何也？岐伯曰：胃土衰則喜火之生，胃火盛則惡火之助也。少師曰：此又何故歟？岐伯曰：胃陽土宜弱不宜強。少師曰：何以不宜強也？岐伯曰：胃多氣多血之府，其火易動，動則燎原而不可制，不特爍肺以殺子，且焚心以害母矣，且火之盛者，水之涸也。火沸上騰必至有焚林竭澤之虞，爍腎水燒肝木，其能免乎了少師曰：治之奈何？岐伯曰：火盛必濟之水，然水非外水也，外水可暫救以止炎，非常治之法也。必大滋其內水之匱。內水者，腎水也。然而火盛之時，滋腎之水不能瀉胃之火，以火旺不易滅，水衰難驟生也。少師曰：又將奈何？岐伯曰：救焚之法，先瀉胃火，後以水濟之。少師曰：五臟六腑皆藉胃氣為生，瀉胃火不損各臟腑乎？吾恐水未生，腎先絕矣。岐伯曰：火不息則土不安，先息火後濟水，則甘霖優渥，土氣升騰，自易發生萬物。此瀉胃正所以救胃，是瀉火非瀉土也。胃土有生機，各臟腑豈有死法乎。此救胃又所以救腎，並救各臟腑也。少師曰：胃氣安寧，肝木來克奈何？岐伯曰：肝來克胃，亦因肝木之燥也，木燥則肝氣不平矣，不平則木鬱不伸，上克胃土，土氣自無生髮之機，故調胃之法以平肝為重。肝氣平矣又以補水為急，水旺而木不再鬱也，惟是水不易旺仍須補肺金，旺則生水，水可養木，金旺則制木，木不克土，胃有不得其生髮之性者乎。少師曰：善。

陳士鐸曰：胃土以養永為主，養水者助胃也。胃中有水，則冒火不沸。故補腎正所以益；胃也。可見胃火之盛由於腎永之衰，朴腎水正補胃土也。故胃火可殺，胃火宜培，不可紊也。

包絡火篇第三十

少師曰：心包之火無異心火，其生克同乎？岐伯曰：言同則同，言異則異。心火生胃，心包之火不止生胃也。心火克肺，心包之火不止克肺也。少師曰：何謂也？岐伯曰：心包之火生胃，亦能死胃。胃土衰得心包之火而土生，胃火盛得心包之火而土敗。土母既敗，肺金之子何能生乎！少師曰；同一火也，何生克之異？岐伯曰：心火，陽火也。其勢急而可避，心包之火，陰火也。其勢緩而可親。故心火之克肺一時之刑，心包之克肺，實久遠之害。害生於刑者，勢急而患未大害。生於思者，勢緩而患漸深也。少師曰：可救乎？岐伯曰：亦在制火之有餘而已。少師曰：制之奈；何？岐伯曰：心包陰火竊心之陽氣以自養之，必得腎之陰氣以自存。心欲溫腎，腎欲潤心，皆先交心包以通之，使腎水少衰，心又分其水氣，腎且供心火之不足，安能分余惠以慰心包。心包乾涸，毋怪其害胃土也。補腎水之枯，則水足灌心而化液，即足注心包而化津，此不救胃，正所以救胃也。少師曰：包絡之火可瀉乎？岐伯曰：胃土過旺，必瀉心包之火。然心包之火可暫瀉而不可久瀉也。心包逼近于心，瀉包絡則心火不寧矣。少師曰：然則奈何？岐天師曰：肝經之木，包絡之母也。瀉肝則心包絡之火必衰矣。少師曰：肝亦心之母也，瀉肝而心火不寒乎？岐天師曰：暫瀉肝則包絡損其焰，而不至於害心。即久瀉肝則心君減其炎，亦不至於害包絡，猶勝於直瀉包絡也。少師曰：誠若師言，瀉肝經之木，可救急而不可圖緩，請問善後之法？岐伯曰：水旺則火衰，既濟之道也。安能舍補腎水別求瀉火哉。少師曰：善。

陳士鐸曰：包絡之火為相火，相火宜補不宜瀉也。宜補而用瀉必害心包矣。

三焦火篇第三十一

少師曰：三焦無形，其火安生乎？岐伯曰：三焦稱腑，虛腑也。無腑而稱腑，有隨寓為家之義。故逢木則生、逢火則旺。即逢金，逢土亦不相仇而相得。總欲竊各臟腑之氣以自旺也。少師曰：三焦耗臟腑之氣，宜為各臟腑之所絕矣，何以反親之也？岐伯曰，各臟腑之氣非三焦不能通達上下，故樂其來親而益之以氣，即有偷竊亦安焉而不問也。少師曰：各臟腑樂與三焦相親，然三焦樂與何臟腑為更親乎？岐伯臼：最親者，膽木也。膽與肝為表裏，是肝膽為三焦之母，即三焦之家也。無家而寄生於母家，不無府而有府乎。然而三焦之性喜動惡靜，上下同流，不樂安居於母宅，又不可謂肝膽之宮竟是三焦之府也。少師曰：三焦火也，火必畏水，何故與水親乎？岐伯曰：三焦之火最善制水，非親水而喜入于水也，蓋水無火氣之溫則水成寒水矣。寒水何以化物。故腎中之水，得三焦之火而生；膀胱之水，得三焦之火而化。火與水合實有既濟之歡也。但恐火過於熱，制水太甚，水不得益而得損，必有乾燥之苦也。少師曰：然則何以治之？岐伯曰：瀉火而水自流也。少師曰：三焦無腑，瀉三焦之火，何從而瀉之？岐伯曰：視助火之臟腑以瀉之，即所以瀉三焦也。少師曰；善。

陳士鐸曰：三焦之火附於臟腑，臟腑旺而三焦旺，臟腑衰而三焦衰，故助三焦在於助各臟腑也，瀉三焦火可置臟腑於不問乎。然則三焦盛衰全在視腑也。

膽木篇第三十二

少師曰：膽寄於肝，而木必生於水。腎水之生肝即是生膽矣，豈另來生膽乎？岐伯曰：腎水生木必先生肝，肝即分其水以生膽。然肝與膽皆腎子也，腎豈有疏於膽者乎。惟膽與肝為表裏，實手足相親，無彼此之分也。故腎水旺而肝膽同旺，腎水衰而肝膽同衰。非僅肝血旺而膽汁盈，肝血衰而膽汁衰也。少師曰：然亦有腎水不衰，膽氣自病者何也？岐伯曰：膽之汁主藏，膽之氣主泄，故喜通不喜塞也。而膽氣又最易塞，一遇外寒，膽氣不通矣；一遇內鬱，膽氣不通矣。單補腎水不舒膽木，則木中之火不能外泄，勢必下克脾胃之土，木土交戰多致膽氣不平，非助火以刑肺，必耗水以虧肝，於是膽郁肝亦鬱矣。肝膽交鬱，其塞益甚。故必以解鬱為先，不可徒補腎水也。少師曰：肝膽同鬱，將獨鮮膽木之塞乎？岐伯曰：郁同而解鬱，烏可異哉。膽鬱而肝亦郁，肝舒而膽亦舒。舒膽之後濟之補水，則水蔭木以敷榮，木得水而調達，既不絕肝之血，有不生心之液者乎。自此三焦得木氣以為根，即包絡亦得膽氣以為助，十二經無不取決於膽也。何憂匱乏哉！少師曰：善。

陳士鐸曰：肝膽同為表裏，肝盛則膽盛，肝衰則膽衰，所以治膽以治肝為先。肝易於鬱，而膽之易郁，又寧與肝膽殊乎，故治膽必治肝也。

膀胱水篇第三十三

少師曰：水屬陰，膀胱之水謂之陽水，何也？岐伯曰：膀胱之水，水中藏火也。膀胱無火，水不化，故以陽水名之。膀胱腑中本無火也。恃心腎二臟之火相通化水，水始可藏而亦可泄。夫火屬陽，膀胱既通火氣，則陰變為陽矣。少師曰：膀胱通心腎之火，然親於腎而疏於心也。心火眉陽，膀胱亦屬陽，陽不與陽親，何也？岐伯曰：膀胱與腎為表裏最為關切，故腎親於膀胱。而膀胱亦不能疏於腎也。心不與膀胱相合，毋怪膀胱之疏心矣。然心雖不合於膀胱，而心實與小腸為表裏，小腸與膀胱正相通也。心合小腸，不得不合膀胱矣。是心與膀胱其跡若遠而實近也。少師曰：然則膀胱親於心而疏於腎乎？岐伯曰：膀胱陽水也，喜通陰火而不喜通陽火，似心火來親未必得之化水。然而腎火不通心火，則陰陽不交，膀胱之陽火正難化也。少師曰：此又何故歟？岐伯臼：心火下交於腎，則心包三焦之火齊來相濟，助胃以化膀胱之水。倘心不交腎，心包三焦之火各奉心火以上炎，何敢下降以私通於腎。既不下降，敢代君以化水乎。少師曰：君火無為，相火有為，君火不下降，包絡相火正可代君出治。何以心火不交，相火亦不降乎？岐伯曰：君臣一德而天下治。君火交而相火降，則膀胱得火而水化。君火離而相火降，則膀胱得火而水幹。雖君火恃相火而行，亦相火必藉君火而治。腎得心火之交，又得包絡之降，陰陽台為一性，竟不能分腎為陰、心為陽矣。少師曰：心腎之離合，膀胱之得失如此乎？岐伯曰：膀胱，可寒而不可過寒，可熱而不可過熱。過寒則遺，過熱則閉，皆心腎不交之故也。此水火所以重既濟耳。少師曰：善。

陳士鐸曰：膀胱本為水腑。然水中藏火，無水不交，無火亦不交也。故心腎二臟皆通於膀胱之腑。膀胱不通，又何交乎！交心腎，正藏水火也。

大腸金篇第三十四

少師曰：金能生水，大腸屬金，亦能生水乎？岐伯曰：大腸之金，陽金也。不能生水，且藉水以相生。少師曰：水何能生金哉？岐伯曰：水不生金而能養金，養即生也。少師曰：人身火多於水，安得水以養大腸乎？岐伯曰：大腸離水實無以養，而水苦無多。所異者，脾土生金，轉輸精液庶無乾燥之虞。而後以腎水潤之，便慶濡澤耳。是水土俱為大腸之父母也。少師曰：土生金，而大腸益燥何也？岐伯曰：土柔而大腸潤，土剛而大腸燥矣。少師曰：土剛何以燥也？岐伯曰：土剛者，因火旺而剛也。土剛而生金甚，然未免同火俱生，金喜土而畏火，雖生而實克矣。安得不燥哉。少師曰：水潤金也，又善蕩金者，何故歟？岐伯曰：大腸得真水而養，得邪水而蕩也。邪正不兩立，勢必相遇而相爭。邪旺而正不能敵，則沖激澎湃傾腸而瀉矣。故大腸尤宜防水。防水者，防外來之水非防記憶體之水也。少師曰：人非水火不生，人日飲水何，以防之？岐伯曰：防水何若培土乎。土旺足以制水，土旺自能生金。制水，不害邪水之侵。生金，無愁真水之涸，自必火靜而金安可傳導而變化也。少師曰：大腸無火，往往有傳導變化而不能者，又何故歟？岐伯曰：大腸惡火又最喜火也。惡火者，惡陽火也。喜火者，喜陰火也。陰火不同，而腎中之陰火尤其所喜。喜火者，喜其火中之有水也。少師曰：腎火雖水中之火，然而克金，何以喜之？岐伯曰：肺腎子母也。氣無時不通，肺與大腸為表裏，腎氣生肺，即生大腸也。大腸得腎中水火之氣，始得司其開闔也。倘水火不入於大腸，開闔無權，何以傳導變化乎！少師曰：善。

陳士鐸曰：大腸無水火何以開闔。開闔既難以傳導變化乎。可悟大腸必須於水火也。大腸無水火之真，即邪來犯之，故防邪仍宜潤正耳。

小腸火篇第三十五

少師曰：小腸屬火乎？屬水乎？岐伯曰：小腸與心為表裏，與心同氣，屬火無疑。其體則為水之路，故小腸又屬水也。少師曰：然則小腸居水火之間，乃不陰不陽之腑乎。岐伯曰：小腸屬陽，不屬陰也。兼屬之水者，以其能導水也。水無火不化，小腸有火，故能化水。水不化火，而火且化水，是小腸屬火明矣。惟小腸之火代心君以變化，心即分其火氣以與小腸，始得導水以滲入於膀胱。然有心之火氣、無腎之水氣則心腎不交水火不合，水不能遽滲於膀胱矣。少師曰：斯又何故乎？岐伯曰：膀胱，水腑也，得火而化，亦必得水而親。小腸之火欲．通膀胱，必得腎中真水之氣以相引，而後心腎會而水火濟，可滲入亦可傳出也。少師曰：腸為受盛之官，既容水谷，安在腸內無水，必藉腎水之通膀胱乎？岐伯曰：真水則存而不泄，邪水則走而不守也。小腸得腎之真水，故能化水穀而分清濁，不隨水穀俱出也。此小腸所以必資於腎氣耳。少師曰：善。

陳士鐸曰：小腸之火，有水以濟之。故火不上焚，而水始下降也。火不上焚者，有水以引之也，水不下降者，有火以升之也，有升有引，皆既濟之道也。

命門真火篇第三十六

少師曰：命門居水火中，屬水乎？屬火乎？岐伯曰：命門，火也。無形有氣，居兩腎之間，能生水而亦藏于水也。少師曰：藏于水以生水，何也？岐伯曰：火非水不藏，無水則火沸矣。；水非火不生，無火則水絕矣。水與火蓋兩相生而兩相藏也。少師曰：命門之火，既與兩腎相親宜與各臟腑疏矣。岐伯曰：命門為十二經之主。不止腎恃之為根，各臟腑無不相合也。少師曰：十二經皆有火也，何藉命門之生乎？岐伯曰：十二經之火，皆後天之火也。後天之火非先天之火不化。十二經之火得命門先天之火則生生不息，而後可轉輸運動變化於無窮，此十二經所以皆仰望於命門，各倚之為根也。少師曰：命門之火氣甚微，十二經皆來取資，盡為分給，不虞匱乏乎？岐伯曰：命門居水火中，水火相濟，取之正無窮也。少師曰：水火非出於腎乎？岐伯曰：命門水火雖不全屬於腎，亦不全離乎腎也。蓋各經之水火均屬後天，獨腎中水火則屬先天也。後天火易旺，先天火易衰。故命門火微，必須補火，而補火必須補腎，又必兼水火。補之正，以命門之火可旺，而不可過旺也。火之過旺，水之過衰也。水衰不能濟火，則火無所制，必焚沸於十二經，不受益而受損矣。故補火必須于水中補之。水中補火則命門與兩腎有既濟之歡，分佈於十二經亦無未濟之害也。少師曰，命門之系人生死甚重，《內經》何以遺之？岐伯曰：未嘗遺也。主不明則十二官危。所謂主者，正指命門也。七節之旁有小心。小心者，亦指命門也。人特未悟耳。少師曰：命門為主，前人未言何也，岐伯曰：廣成子雲：竊窈冥冥，其中有神。恍恍惚惚，其中有氣。亦指命門也。誰謂前人勿道哉。且命門居於腎，通于任督，與丹田神室相接。存神于丹田，所以溫命門也。守氣於神室，所以養命門也。修仙之道無非溫養命門耳。命門旺而十二經皆旺，命門衰而十二經皆衰也。命門生而氣生，命門絕而氣絕矣。少師曰：善。

陳士鐸曰：命門為十二經之主。《素問》不明言者，以主之難識耳。然不明言者，未嘗不顯言之也。無如世人不悟耳。經天師指示而命門絕而不絕矣。秦火未焚之前，何故修命門者少，總由於不善讀《內經》也。