第六卷

診原篇第四十六

雷公曰問于岐伯曰 ： 五臟六腑各有原穴 ， 診之可以知病 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 診脈不若診原也 。 雷公曰 ： 何謂也 ？ 岐伯曰 ： 原者 ， 脈氣之所注也 。 切脈之法繁而難知 ， 切腧之法約而易識 。 雷公曰 ： 請言切腧之法 。 岐伯曰 ： 切腧之法 ， 不外陰陽 。 氣來清者 ， 陽也 。 氣來濁者 ， 陰也 。 氣來浮者 ， 陽也 。 氣來沉者 ， 陰也 ， 浮而無者 ， 陽將絕也 。 沉而無者 ， 陰將絕也 。 浮而清者 ， 陽氣之生也 。 沉而清者 ， 陰氣之生也 。 浮而濁者 ， 陰血之長也 。 浮而清者 ， 陽血之長也 。 以此診腧 ， 則生死淺深如見矣 。

陳士鐸曰 ： 診原法 ， 不傳久矣 。 天師之論 ， 真得其要也 。

精氣引血篇第四十七

力牧問于岐伯曰 ： 九竅出血何也 ？ 岐伯曰 ： 血不歸經耳 。 力牧曰 ： 病可療乎 ？ 岐伯曰 ： 療非難也 ， 引其血之歸經 ， 則瘥安 。 力牧曰 ： 九竅出血 ， 臟腑之血皆出矣 。 難療而曰易療者 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 血失一經者重 ， 血失眾經者輕 。 失一經者 ， 傷臟腑也 。 失眾經者 ， 傷經絡也 。 力牧曰 ： 血已出矣 ， 何引而歸之 ？ 岐伯曰 ： 補氣以引之 ， 補精以引之也 。 力牧曰 ： 氣虛則血難攝 ， 補氣攝血則餘已知之矣 。 補精引血餘實未知也 。 岐伯曰 ： 血之妄行 ， 由腎 ； 火之亂動也 。 腎火亂動 ， 由腎水之大衰也 。 血得腎火而有所歸 ， 亦必得腎水以濟之也 。 夫腎水 、 腎火如夫婦之不可離也 。 腎水旺而腎火自歸 。 腎火安 ， 而各經之血自息 。 猶婦在家而招其夫 ， 夫既歸宅 ， 外侮輒散 。 此補精之能引血也 。 力牧曰 ： 兼治之乎抑單治之乎 ？ 岐伯曰 ： 先補氣後補精 。 氣虛不能攝血 ， 血攝而精可生也 。 精虛不能藏血 ， 血藏而氣益旺也 。 故補氣必須補精耳 。 力牧曰 ： 善 。 雖然血之妄出 ， 疑火之祟耳 。 不清火而補氣 ， 母乃助火乎 。 岐伯曰 ： 血至九竅之出 ： 是火盡外泄矣 ， 熱變為寒 ， 烏可再泄火乎 。 清火則血愈多矣 。 力牧曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 失血 ， 補氣本是妙理 。 誰知補精即補氣乎 。 補氣寓於補精之中 ， 補精富於補血之內 ， 豈是泛然作論者 。 寒變熱 ， 熱變寒 ， 參得箇中趣 ， 才是大羅仙 。

天人一氣篇第四十八

大撓問于岐伯曰 ： 天有轉移 ， 人氣隨天而轉移 ， 其故何也 ？ 岐伯曰 ： 天之轉移 ， 陰陽之氣也 。 人之氣亦陰陽之氣也 。 安得不隨天氣為轉移乎 。 大撓曰 ： 天之氣分春夏秋冬 ， 人之氣惡能分四序哉 ？ 天之氣配日月支幹 ， 人之氣惡能配兩曜一旬十二時哉 ？ 岐伯曰 ： 公泥於甲子以論天也 。 天不可測 ， 而可測 。 人亦不可測 ， 而可測也 。 天之氣有春 、 夏 、 秋 、 冬 ， 人之氣有喜 、 怒 、 哀 、 樂 ， 未嘗無四序也 。 天之氣有日 、 月 ， 人之氣有水 、 火 ， 未嘗無兩曜也 。 天之氣 ， 有甲 、 乙 、 丙 、 丁 、 戊 、 己 、 庚 、 辛 、 壬 、 癸 。 人之氣 ， 有陽 ； 蹺 、 陰蹺 、 帶 、 沖 、 任 、 督 、 陽維 、 陰維 、 命門 、 胞絡 、 未嘗無一旬也 。 天之氣有子 、 醜 、 寅 、 卯 、 辰 、 巳 、 午 、 未 、 申 、 酉 、 戌 、 亥 。 人之氣 ， 有心 、 肝 、 脾 、 肺 、 腎 、 心包 、 膽 、 胃 、 膀胱 、 三焦 、 大小腸 ， 未嘗無十二時也 。 天有氣 ， 人即有氣以應之 。 天人何殊乎 。 大撓曰 ： 天之氣萬古如斯 ， 人之氣何故多變動乎 ？ 岐伯曰 ： 人氣之變動 ， 因乎人 ， 亦因乎天也 ． 春宜溫而寒 ， 則春行冬令矣 。 春宜溫而熱 ， 則春行夏令矣 。 春宜溫而涼 ， 則春行秋令矣 。 夏宜熱而溫 ， 則夏行春令也 。 夏宜熱而涼 ， 則夏行秋令也 。 夏宜熱而寒 ， 則夏行冬令也 。 秋宜涼而熱 ， 非秋行夏令乎 ？ 秋宜涼而溫 ， 非秋行春令乎 ？ 秋宜涼而寒 ， 非秋行冬令乎 ？ 冬宜寒而溫 ， 是冬行春令矣 。 冬宜寒而熱 ， 是冬行夏令矣 。 冬宜寒而涼 ， 是冬行秋令矣 。 倒行逆施 ， 在天既變動若此 ， 欲人臟腑中不隨天變動必不得之數矣 。 大撓曰 ： 天氣變動人氣隨天而轉移 ， 宜盡人皆如是矣 。 何以有變 ， 有不變也 ？ 岐伯曰 ： 人氣隨天而變者 ， 常也 。 人氣不隨天而變者 ， 非常也 。 大撓曰 ： 人氣不隨天氣而變 ， 此正人守其常也 。 天師謂非常者 ， 予不得其旨 ， 請言其變 。 岐伯曰 ： 宜變而不變 ， 常也 。 而餘謂非常者 ， 以其異于常人也 。 斯人也必平日固守元陽 ， 未喪其真陰者也 。 陰陽不調 ， 隨天氣之變動 ， 彼自行其陰陽之正令 ， 故能不變耳 。 大撓曰 ： 彼變動者何以治之 ？ 岐伯曰 ： 有餘者瀉之 ， 不足者補之 ， 郁則達之 ， 熱則寒之 ， 寒則溫之 ， 如此而已 。

陳士鐸曰 ： 天人合一 ， 安能變乎 。 說得合一之旨 。

地氣合人篇第四十九

大撓問曰 ： 天人同氣 ， 不識地氣亦同於人乎 ？ 岐伯曰 ： 地氣之合於人氣 ，《 素問 》、《 靈樞 》 已詳哉言之 。 何公又問也 ？ 大橈曰 ：《 內經 》 言地氣統天氣而並論也 ， 未嘗分言地氣 。 岐伯曰 ： 三才並立 ， 天氣即合於地氣 ， 地氣即合於人氣 ， 原不必分言之也 ， 大撓曰 ： 地氣有獨合於人氣之時 ， 請言其所以合也 ？ 岐伯曰 ： 言其合則合 ， 言其分則分 。 大撓曰 ： 請言人之獨合於地氣 。 岐伯曰 ： 地有九州 ， 入有九竅 ， 此人之獨合於地也 。 大撓曰 ：《 內經 》 言之矣 。 岐伯曰 ： 雖言之未嘗分晰之也 。 大撓曰 ： 請言其分 。 岐伯曰 ： 左目合冀 ， 右目合雍 ， 鼻合豫 ， 左耳合揚 ， 右耳合兗 ， 口合徐 ， 臍合荊 ， 前陰合營 ， 後陰合幽也 。 大撓曰 ： 其病何以應之 ？ 岐伯曰 ： 冀之地氣逆 ， 而人之左目病焉 。 雍之地氣逆 ， 而 ， 人之右目病焉 。 豫之地氣逆 ， 而人之鼻病焉 。 揚之地氣逆 ， 而人之左耳病焉 。 兗之地氣逆 ， 而入之右耳病焉 。 徐之地氣逆 ， 而人之口病焉 。 荊之地氣逆 ， 而人之臍病焉 。 營之地氣逆 ， 而人之前陰病焉 。 幽之地氣逆 ， 而人之後陰病焉 。 此地氣之合病氣也 。 大撓曰 ： 有驗 ， 有不驗何也 ？ 岐伯曰 ： 驗者 ， 人氣之漓也 。 不驗者 ， 人氣之固也 。 固者多 ， 漓者少 ， 故驗者亦少 。 似地氣之不盡合人氣也 ， 然而合者理也 。 大撓曰 ： 既有不驗 ， 恐非定理 。 岐伯曰 ： 醫統天地人以言道 ， 烏可缺而不全乎 。 寧言地氣聽其驗不驗也 。 大撓曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 地氣實合于天 ， 何分於人乎 。 地氣有驗不驗者 ， 非分於地氣已 ， 說其合 ， 胡必求其合哉 。

三才並論篇第五十

鬼臾區間曰 ： 五運之會 ， 以司六氣 。 六氣之變 ， 以害五臟 。 是五運之陰陽 ， 即萬物之綱紀 ， 變化之父母 ， 生殺之本始也 。 夫子何以教區乎 ？ 岐伯曰 ： 子言是也 。 臾區退而作 《 天元紀 》 各論 ， 以廣五運六氣之義 。 岐伯曰 ： 臾區之言大而肆乎 ， 雖然執臾區之論 ， 概治五臟之病 ， 是得一而矣一也 。 臾區曰 ； 何謂乎 ？ 岐伯曰 ： 五運者 ， 五行也 。 談五運即闡五行也 。 然五行止有五 ， 五運變成六 ， 明者視六猶五也 。 昧者眩六為千矣 。 臾區曰 ： 弟子之言非歟 ？ 岐伯曰 ： 子言是也 ， 臾區曰 ： 弟子言是夫子有後言 ， 請亟焚之 。 岐伯曰 ： 醫道之大也 ， 得子言大乃顯然 。 而醫道又微也 ， 執子言微乃隱 。 餘所以有後言也 。 雖然餘之後言 ， 正顯子言之大也 。 臾區曰 ； 請悉言之 。 岐伯曰 ： 五運乘陰陽而變遷 ， 五臟因陰陽而變動 。 執五運以治病未必有合也 ， 舍五運以治病未必相離也 。 遺五運以立言 ， 則醫理缺其半 。 統五運以立言 ， 則醫道該其全 。 予故稱子言之大而肆也 。 鬼臾區曰 ： 請言缺半之理 。 岐伯曰 ： 陰陽之氣 ， 有盈有虛 。 男女之形 ， 有強有弱 ， 盈者 ， 虛之兆 。 虛者 ， 盈之機 。 蓋兩相伏也 。 強者弱之媒 ， 弱者強之福 。 蓋兩相倚也 。 合天地人以治邪 ， 不可止執五運以治邪也 。 合天地人以扶正 ， 不可止執五運以扶正也 。 鬼臾區曰 ： 醫道合天地人者 ， 始無弊乎 ？ 岐伯曰 ： 人之陰陽與天地相合也 。 陽極生陰 ， 陰極生陽 ， 未嘗異也 。 世疑陰多於陽 ， 陰有群陰 ， 陽無二陽 。 誰知陽有二陽乎 。 有陽之陽 ， 有陰之陽 ， 君火為陽之陽 ， 相火為陰之陽 ， 人有君火 、 相火而天地亦有之 ， 始成其為天 ， 成其為地也 ， 使天地無君火萬物何以昭蘇 ， 天地無相火萬物何以震動 。 天地之君火 ， 日之氣也 。 天地之相火 ， 雷之氣也 。 雷出於地而轟於天 ， 日臨於 ． 天而照於地 。 蓋上下相合 ， 人亦何獨不然 。 合天地人以治病則得其全 ， 執五運以治病則缺其半矣 。 鬼臾區稽首而歎曰 ： 大哉 ！ 聖人之言乎 ， 區無以測師矣 。

陳士鐸曰 ： 六氣即五行之論 ， 知五行即知六氣矣 。 世不知五運即不知五行也 。 不知五行 ， 即不知六氣矣 。

五運六氣離合篇第五十一

鬼臾區間曰 ： 五運與六氣並講 ， 人以為異 ， 奈何 ？ 岐伯曰 ： 五運非六氣 ， 則陰陽難化 。 六氣非五運 ， 則疾病不成 。 二者合而不離也 ， 夫寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 風 、 火 ， 此六氣也 。 金 、 木 、 水 、 火 、 土 ， 此五運也 。 六氣分為六 、 五運分為五 ， 何不可者 ， 詎知六氣可分 ， 而五運不可分也 。 蓋病成於六氣 ， 可指為寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 風 、 火 ， 病成於五運 ， 不可指為金 、 木 、 水 、 火 、 土 。 以金病必兼水 ， 水病必兼木 ， 木病必兼火 ， 火病必兼土 ， 土病必兼金也 。 且有金病而木亦病 ， 木病而土亦病 ， 土病而水亦病 ， 水病而火亦病 ， 火病而金亦病也 。 故六氣可分門以論症 ， 五運終難拘歲以分門 。 誠以六氣隨五運以為轉移 ， 五臟因六氣為變亂 ， 此分之不可分也 。 鬼臾區曰 ： 然則何以治六氣乎 ？ 岐伯曰 ： 五運之盛衰隨五臟之盛衰為強弱 ， 五臟盛麗六氣不能衰 ， 五臟強而六氣不能弱 。 逢司天 、 在泉之年寒 、 暑 ， 濕 、 燥 、 燥 、 風 、 火有病 、 有不病者 ， 正五臟強而不弱也 。 所以五臟盛者 ， 何畏運氣之侵哉 。 鬼臾區曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 六氣之病 ， 因五臟之不調也 。 五臟之不調即五行之不正也 ， 調五行即調六氣矣 。

六氣分門篇第五十二

雷公問于岐伯曰 ： 五運六氣合而不離 ， 統言之可也 。 何鬼臾區分言之多乎 ？ 岐伯曰 ： 五運不可分 ， 六氣不可合 。 雷公曰 ： 其不可合者 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 六氣之中有暑火之異也 。 雷公曰 ： 暑火皆火也 ， 何分乎 ？ 岐伯曰 ； 火 ， 不一也 。 暑外火 ， 火內火也 。 雷公曰 ： 等火耳 。 火與火相合 ， 而相應也 。 奈何異視之 ？ 岐伯曰 ： 內火之動 ， 必得外火之引 。 外火之侵 ， 必得內火之召也 。 似可合以立論 ， 而終不可合 。 以分門者 ， 內火與外火異也 。 蓋外火 ， 君火也 。 內火 ， 相火也 。 君火即暑 ， 相火即火 ， 暑乃陽火 ， 火乃陰火 。 火性不同烏可不區而別乎 。 六氣分陰陽 ， 分三陰三陽也 ， 三陰三陽中分陽火陰火者 ， 分君相之二火也 。 五行概言火 ， 而不分君相 。 六氣分言火 ， 而各配支幹 。 二火分配 ， 而暑與火各司其權 ， 各成其病矣 。 故必宜分言之也 。 臾區之說 ， 非私言也 。 實聞予論 ， 而推廣之 。 雷公曰 ： 予昧矣 ， 請示世之不知二火者 。

陳士鐸曰 ： 五行止有一火 ， 六氣乃有二火 。 有二火乃分配支幹矣 ， 支幹雖分 ， 而君相二火實因六氣而異 。 言之於不可異而異者 ， 異之於陰陽之二火也 。

六氣獨勝篇第五十三

雍父問曰 ： 天地之氣 ， 陰陽盡之乎 ？ 岐伯曰 ： 陰陽足以包天地之氣也 。 雖然 ， 陰陽之中 ， 變化錯雜 ， 未可以一言盡也 。 雍父曰 ： 請言其變 。 岐伯曰 ： 六氣盡之矣 。 雍父曰 ： 六氣是公之已言也 ， 請言所未言 ． 岐伯曰 ： 六氣之中有餘不足 ， 勝複去留 ， 臾區言之矣 。 尚有一端未言也 。 遇司天在泉之年 ， 不隨天地之氣轉移 ， 實有其故 ， 不可不論也 ． 雍父曰 ； 請悉論之 。 岐伯曰 ： 辰戌之歲 ， 太陽司天而天柱不能窒抑之 ， 此肝氣之勝也 。 己亥之歲 ， 厥陰司天而天蓬不能窒抑之 ， 此心氣之勝也 。 醜未之歲 ， 太陰司天而天蓬不能窒抑之 ， 此包絡之氣勝也 。 子午之歲 ， 少陰司天而天沖不能窒抑之 ， 此脾氣之勝也 。 寅申之歲 ， 少陽司天而天英不能窒抑之 ， 此肺氣之勝也 。 卯酉之歲 ， 陽明司天而天內不能窒抑之 ， 此腎氣之勝也 。 雍父曰 ： 司天之勝 ， 予知之矣 。 請言在泉之勝 。 岐伯曰 ： 醜未之歲 ， 太陽在泉而地晶不能窒抑之 ， 此肝膽之氣勝也 。 寅申之歲 ， 厥陰在泉而地玄不能窒抑之 ， 此心與小腸之氣勝也 。 辰戌之歲 ， 太陰在泉而地玄不能窒抑之 ， 此包絡三焦之氣勝也 。 卯酉之歲 ， 少陰在泉而地蒼不能窒抑之 ， 此脾胃之氣勝也 。 己亥之歲 ， 少陽在泉而地彤不能窒抑之 ， 此肺與大腸之氣勝也 。 子午之歲 ， 陽明在泉而地阜不能窒抑之 ， 此腎與膀胱之氣勝也 。 雍父曰 ： 子聞順天地之氣者昌 ， 逆天地之氣者亡 。 今不為天地所窒抑 ， 是逆天地矣 ， 不天而獨存何也 ？ 岐伯曰 ： 順之昌者 ， 順天地之正氣也 。 逆之亡者 ， 逆天地之邪氣也 。 順可逆而逆可順乎 。 雍父曰 ： 同是人也 ， 何以能獨勝乎 ？ 岐伯曰 ： 人之強弱不同 ， 縱欲與節欲異也 。 雍父曰 ： 善 。

陳士鐸曰 ： 天蓬地玄 ， 獨有二者 ， 正分其陰陽也 。 陰陽同而神亦同者 ， 正顯其順逆也 。 可見宜順不宜逆矣 。

三合篇第五十四

雷公問曰 ： 寒暑燥濕風火 ， 此六氣也 。 天地之運化何合於人而生病 ？ 岐伯曰 ： 五行之生化也 。 雷公曰 ： 人之五臟 ， 分金木水火土 ， 彼此有勝負而人病 ， 此臟腑之自病也 ， 何關於六氣乎 ？ 岐伯曰 ： 臟腑之五行 ， 即天之五行 ， 地之五行也 。 天地人三合而生化出矣 。 雷公曰 ： 請問三合之生化 。 岐伯曰 ： 東方生風 ， 風生木 ， 木生酸 ， 酸生肝 ， 肝生筋 ， 筋生心 ， 在天為風 ， 在地為木 ， 在體為筋 ， 在氣為柔 ， 在臟為肝 ， 其性為瞚 ， 其德為和 ， 其用為動 ， 其色為蒼 ， 其化為榮 ， 其蟲毛 ， 其政為散 ， 其令宣發 ， 其變摧拉 ， 其眚隕落 ， 其味為酸 ， 其志為怒 ， 怒傷肝 ， 悲勝怒 ， 風傷肝 ， 燥勝風 ， 酸傷筋 ， 辛勝酸 ， 此天地之合人肝也 。 南方生熱 ， 熱生火 ， 火生苦 ， 苦生心 ， 心生血 ， 血生脾 ， 在天為熱 ， 在地為火 ， 在體為脈 ， 在氣為炎 ， 在臟為心 ， 其性為暑 ， 其德為顯 ， 其用為燥 ， 其色為赤 ， 其化為茂 ， 其蟲羽 ， 其政為明 ， 其令鬱蒸 ， 其變炎爍 ， 其眚燔（火+瞞-目） ， 其味為苦 ， 其志為喜 ， 喜傷心 ， 恐勝喜 ， 熱傷氣 ， 寒勝熱 ， 苦傷氣 ， 鹹勝苦 ， 此天地之合人心也 。 中央生濕 ， 濕生土 ， 土生甘 ， 甘生脾 ， 脾生肉 ， 肉生肺 ， 在天為濕 ， 在地為土 ， 在體為肉 ， 在氣為克 ， 在臟為脾 ， 其性靜堅 ， 其德為濡 ， 其用為化 ， 其色為黃 ， 其化為盈 ， 其蟲倮 ， 其政為謐 ， 其令雲雨 ， 其變動注 ， 其眚淫潰 ， 其味為甘 ， 其志為思 ， 思傷脾 ， 怒勝思 ， 濕傷肉 ， 風勝濕 ， 甘傷脾 ， 酸勝甘 ， 此天地之合人脾也 。 西方生燥 ， 燥主金 ， 金生卒 ， 辛生肺 ， 肺生皮毛 ， 在天為燥 ， 在地為金 ， 在體為皮毛 ， 在氣為成 ， 在臟為肺 ， 其性為涼 ， 其德為清 ， 其用為固 ， 其色為白 ， 其化為斂 ， 其蟲介 ， 其政為勁 ， 其令霧露 ， 其變肅殺 ， 其眚蒼落 ， 其味為辛 ， 其志為憂 ， 憂傷肺 ， 喜勝憂 ， 熱傷皮毛 ， 寒勝熱 ， 辛傷皮毛 ， 苦勝辛 ， 此天地之合人肺也 。 北方生寒 ， 寒生水 ， 水生鹹 ， 鹹生腎 ， 腎生骨髓 ， 髓生肝 ， 在天為寒 ， 在地為水 ， 在體為骨 ， 在氣為堅 ， 在臟為腎 ， 其性為凜 ， 其德為寒 ， 其用為藏 ， 其色為黑 ， 其化為肅 ， 其蟲鱗 ， 其政為靜 ， 其令為寒 ， 其變凝冽 ， 其眚冰雹 ， 其 、 味為鹹 ， 其志為恐 ； 恐傷腎 ， 思勝恐 ， 寒傷血 ， 燥勝寒 ， 鹹傷血 ， 甘勝鹹 ， 此天地之合人腎也 ， 五臟合金木水火土 ， 斯化生之所以出也 。 天地不外五行 ， 安得不合哉 。 雷公曰 ： 五行止五 ， 不應與六氣合也 。 岐伯曰 ： 六氣即五行也 。 雷公曰 ： 五行五而六氣六 ， 何以相合乎 ？ 岐伯曰 ： 使五行止五 ， 則五行不奇矣 。 五行得六氣 ， 則五行之變化無窮 。 餘所以授六氣之論 ， 而臾區乃肆言之也 。 雷公曰 ： 六氣之中 ， 各配五行 ， 獨火有二 ， 此又何故 ？ 岐伯曰 ： 火有君相之分耳 ： 人身火多於水 ， 五臟之中 ， 無臟非火也 ， 是以天地之火亦多於金木水土也 ， 正顯天地之合於入耳 ， 雷公曰 ； 大哉盲乎 ， 釋蒙解惑 ， 非天師之謂歟 。 請載登六氣之篇 。

陳士鐸曰 ： 五行不外五臟 ， 五臟即六氣之論也 。 因五行止有五 ， 惟火為二 ， 故六氣合二火而論之 ， 其實合五臟而言之也 。