卷六

傷寒門

抵當湯 治傷寒日深 ， 表證仍甚 ， 蓄熱下焦 ， 脈微沉 ， 不結胸 ， 發狂者 。 小腹脹而硬 ， 小便自和者 ， 瘀血證也 ， 小便不和 ， 無血也 。 或陽明蓄熱內甚 ， 而喜忘或狂 ， 大便雖硬而反易 ， 其色黑者 ， 有蓄血也 。 無表裡證 ， 但發熱日深 ， 脈雖浮者 ， 亦可下之 。 或已下後 ， 脈數 ， 胃熱消穀善飢 ， 數日不大便 ， 有瘀血也 。

桃仁（七個）　大黃（一分）　水蛭（炒）　虻蟲（去翅足 ， 炒各十個 。 ）

上銼如麻豆大 ， 分作二服 ， 水一盞 ， 煮至半盞 ， 絞去滓 ， 溫服 。 未下 ， 再服 。

抵當丸 治傷寒有熱 ， 少腹滿 ， 小便不利者 ， 為有血也 ， 當下之 ， 不可余藥 。

桃仁（八個）　大黃（一分）　水蛭（炒）　虻蟲（去翅足 ， 炒 ， 各七個 。 ）

上為末 ， 蜜和作二丸 ， 用水一盞 ， 煮一丸 ， 至六分 ， 溫服 。 晬時血未下 ， 再服 。

大承氣湯 治表裡俱熱 ， 病勢更甚者 。 陽明脈遲 ， 汗出 ， 不惡寒 ， 身重 ， 謂如見鬼狀 。 劇者發則不識人 ， 循衣摸床 ， 惕而不安 ， 微喘直視 ， 陽明裡熱極甚 。 或吐下後 ， 不解大便五六日至十餘日 ， 日晡潮熱 ， 心胃燥熱而懊憹 ， 復如瘧狀 ， 脈沉實 。 或小便不利 ， 大便乍難乍易 ， 喘冒不能臥 。 或腹滿實痛 ， 煩渴譫妄 ， 脈實數而沉 。 裡熱燥甚 ， 腸胃怫鬱 ， 留飲不散 ， 胸腹高起 ， 痛不可忍 ， 但嘔冷液 ， 大渴 ， 反不能飲 ， 強飲不能止 ， 喘急悶者 。

大黃（半兩）　芒硝（半兩）　厚朴（半兩 ， 去皮）　枳實（半兩）

上銼如麻豆大 ， 分半 ， 水一盞半 ， 生薑三片 ， 煎至六分 ， 內（音納） 。 硝煎 ， 去滓服 。

小承氣湯 治傷寒日深 ， 恐有燥屎 ， 腹中轉失 ， 乃可攻之 。 不轉失者 ， 必初硬後溏 ， 未可攻之 ， 攻之則腹滿不能食 。 飲水而噦 ， 其後發熱 ， 大便復硬 。 若腹大滿不通 ， 或陽明多汗 ， 津液外出 ， 腸胃燥熱 ， 大便必硬而譫語 ， 脈滑 ， 吐下微煩 ， 小便數 ， 大便結 ， 或下利譫語 。 自得病二三日 ， 脈弱 ， 無太陽證 、 柴胡證 ， 煩心 ， 心下結 ， 至四五日 ， 雖能食 ， 少少與承氣湯和之 ， 令小安 。

大黃（半兩）　厚朴（三錢 ， 去皮）　枳實（三錢）

上銼如麻豆大 ， 分作二服 ， 水一盞 ， 生薑三片 ， 煎至半盞 ， 絞汁服 。 未利 ， 再服 。

調胃承氣湯 治諸發汗和解 ， 不惡寒 ， 但發熱蒸蒸然者 。 或日深 ， 心下溫溫欲吐 ， 胸中痛 ， 大便溏 ， 腹滿 ， 鬱郁微煩 ， 先此時吐下者 。 或日深 ， 裡熱譫語 ， 法當下之 ， 以銀粉 、 巴豆燥熱大毒丸藥下之 ， 致真陰損虛 ， 邪熱轉甚 ， 因而協熱下利不止 。 及表裡熱 ， 下之太早 ， 乘虛而入 ， 不成結胸 ， 但為熱利不止 ， 心下滿硬或痛 ， 煩渴咽乾 ， 脈滑數而實 ， 諸腹滿實痛者 。 煩渴譫妄 ， 小便赤 ， 大便硬 ， 脈滑實緊 。

大黃　芒硝　甘草（各等分）

上銼如麻豆大 ， 分一半 ， 水一大盞 ， 煎至半盞 ， 絞去滓 ， 內芒硝 ， 煎 。 不利 ， 再煎服 。

三一承氣湯 治傷寒雜病 ， 內外所傷 ， 日數遠近 ， 腹滿咽乾 ， 煩渴譫妄 ， 心下按之硬痛 ， 小便赤澀 ， 大便結滯 。 或濕熱內甚 ， 而為滑泄 ， 熱甚喘咳悶亂 ， 驚悸狂顛 ， 目痛口瘡 ， 舌腫喉痹 ， 癰瘍 ， 陽明胃熱發斑 ， 脈沉 ， 可下者 。 小兒熱極 ， 風驚潮搐 ， 宿喘昏塞 ， 並斑疹黑陷 ， 小便不通 ， 腹滿欲死 。 或斑疹後熱不退 ， 久不作痂 ， 或作斑紋 。 瘡癬久不已者 ， 怫熱內成疹癖堅積 ， 黃瘦痛疾 。 久新卒暴心痛 ， 風痰酒隔 ， 腸垢積滯 。 久壅風熱 ， 暴傷酒食 ， 煩心悶亂 ， 脈數沉實 。 或腎水陰虛 ， 陽熱獨甚 ， 而僵仆卒中 。 一切暴音不語 ， （一名失音 。 ）蓄熱內甚 ， 陽厥極深 ， 脈反沉細欲絕 。 或表之沖和 ， 正氣與邪熱並之於里 ， 則裡熱亢極 ， 陽極似陰 ， 反為寒戰 ， 脈微而絕 。 或風熱燥甚 ， 客於下焦 ， 而大小便澀滯不通者 。 或產婦死胎不下 ， 及兩感表裡熱甚 ， 須可下者 。

大黃（半兩 ， 錦紋）　芒硝（半兩）　厚朴（半兩 ， 去皮）　枳實（半兩）　甘草（一兩）

上銼如麻豆大 ， 水一盞半 ， 生薑三片 ， 煎至七分 ， 內硝 ， 煎二沸 ， 去滓服 。

十棗湯 治太陽中風 ， 下利嘔逆短氣 ， 不惡寒 ， 漐漐汗出 ， 發作有時 ， 頭痛 ， 心下痞硬 ， 引脅下痛 。 兼下水腫腹脹 ， 並酒食積 ， 腸垢積滯 ， 痃癖堅積 ， 蓄熱暴痛 ， 瘧氣久不已 。 或表之正氣與邪熱並甚於里 ， 熱極似陰 ， 反寒戰 。 表氣入里 ， 陽厥極深 ， 脈微而絕 。 並風熱燥甚 ， 結於下焦 ， 大小便不通 ， 實熱腰痛 。 及小兒熱結 ， 乳癖 ， 積熱作發 ， 驚風潮搐 ， 斑疹熱毒 ， 不能了絕者 。

大戟　芫花（慢火炒變色 。 仲景 、 鄉俗異語 。 云炒作熬 。 下凡言熬者 ， 皆乾炒也）　甘遂（各等分）

上為末 。 水一大盞 ， 棗十枚（切開） ， 煮取汁半盞 ， 調半錢匕 。 實人 ， 每一錢 。

茵陳湯 治陽明裡熱極甚 ， 煩渴 ， 熱鬱 ， 留飲不散 ， 以致濕熱相搏 ， 而身發黃疸 ， 但頭汗出 ， 身無汗 ， 小便不利 ， 渴引水漿 ， 身必發黃 。 宜茵陳湯調下五苓散 。 利大小便 。

茵陳（一名山茵陳 ， 一兩 ， 去莖）　大黃（半兩）　大梔子（七個 ， 色深堅實好者 ， 稍小者 ， 用十個）

上銼如麻豆大 ， 水二盞半 ， 慢火熬至一盞 ， 絞汁 ， 溫服 ， 以利為度 ， 甚者 ， 再作 。 當下如爛魚肚及膿血膠膘等物 ， 及小便多出金色 ， 如皂莢汁 。

或見證將發黃 ， 此一劑分作四服 ， 調五苓散三錢 。 凡治發黃者 ， 無越此法 。 妙 。

桂苓甘露散 （一名桂苓白朮散 。 一方甘草一兩半 。 ）　治傷寒 、 中暑 、 胃風 、 飲食 ， 中外一切所傷傳受 ， 濕熱內甚 ， 頭痛口乾 ， 吐瀉煩渴 ， 小便赤澀 ， 大便急痛 ， 濕熱霍亂吐下 ， 腹滿痛悶 ， 及小兒吐瀉驚風 。

茯苓（一兩 ， 去皮）　甘草（二兩 ， 炙）　白朮（半兩）　澤瀉（一兩）　桂（半兩 ， 去皮）　石膏（二兩）　寒水石（二兩）　滑石（四兩）　豬苓（半兩）

上為末 ， 每服三錢 ， 溫湯調下 ， 新水亦得 ， 生薑湯尤良 。 小兒每服一錢 ， 同上法 。

此藥下神金丸 ， 止瀉利 ， 無不驗也 ， 並解內外諸邪所傷 ， 濕熱 。

又一方 ， 卻不用豬苓 ， 或日三服 ， 不計時候 。

梔子柏皮湯 治頭微汗 ， 小便利而微發黃者 。 濕熱相摶微者宜服 。

黃柏（半兩）　甘草（一分）　大梔子（十五個）

上銼如麻豆大 ， 水三盞 ， 煎至一盞 ， 絞汁 ， 分次作一日服之 。

梔子豉湯 治懊憹煩心 ， 及傷寒不得眠 ， 燥熱怫鬱結內 ， 而氣不宣通 ， 胸滿頭痛 ， 微汗虛煩 。

大梔子（七個 ， 銼碎）　豆豉（半合 。 俗言鹽豉 。 ）

上銼如麻豆大 ， 先以水二盞煮梔子 ， 至一盞半 ， 內豉 ， 煮至半盞 ， 絞汁 ， 溫服 。 少氣者 ， 加甘草一分 。 嘔者 ， 誤以丸藥下之者 ， 加生薑半兩 ， 或用溫湯濯手足 ， 使心胸結熱宣通而已 。 凡加者 ， 皆用梔子 ， 先煮 。 得吐 ， 止後服 。

凡用梔子豉湯 ， 皆非吐人之藥 。 以其燥熱鬱結之甚 ， 而藥頓攻之 ， 不能開通 ， 則發熱而嘔吐 。 因其嘔吐 ， 發開鬱結 ， 則氣通 ， 津液宣行而已 ， 故不須再服也 。

大陷胸湯 治汗下之後 ， 不大便五六日 ， 舌乾而渴 ， 日晡潮熱 ， 從心至小腹脹滿而痛不可近 ， 脈當沉緊滑數 。 或但胸結 ， 則無大段熱 ， 頭微汗出 ， 脈沉澀者 ， 水結也 。

大黃（三錢）　芒硝（三錢）　甘遂末（三字）

上銼如麻豆大 ， 分作二服 ， 每服水一盞 ， 煎大黃至六分 ， 內硝 ， 再煎一二沸 ， 絞汁 ， 調甘遂一字匕半 ， 溫服 。 未快利 ， 再服 。 勢惡不能利 ， 以意加服 。

小陷胸湯 治小結胸 ， 心下按之痛 ， 脈浮而滑 ， 無大段熱 ， 表未罷 ， 不可下之 ， 下之即死 。 小結胸 ， 宜服 。

半夏（四錢 ， 湯洗 ， 全用 ， 不銼）　生薑（二錢 ， 切）　黃連（二錢 ， 銼）　栝蔞實（大者 ， 半兩 ， 唯銼其殼 ， 子則不銼 ， 若銼其中子者 ， 非也）

上以水三盞 ， 煮栝蔞汁一盞半 ， 內藥 ， 煮至一盞 ， 絞汁 ， 分兩次溫服 。 以效 。

大陷胸丸 治發熱而下之太早 ， 熱入因作結胸者 ， 項亦強 ， 如柔痓狀 ， 下之則和也 。

大黃（半兩）　芒硝（一分）　杏仁（十二個 ， 去皮尖 、 雙仁 ， 草灰炒變色）　葶藶（三錢 ， 微炒）

上 ， 大黃為末 ， 下葶藶 ， 杵 ， 羅 ， 研杏仁 、 硝如泥 ， 和彈子大 ， 每服一丸 ， 入甘遂末三字 、 白蜜半匙 ， 水一盞 ， 煮至半盞 ， 溫服 。 當一宿許乃下 。 未利 ， 再服 。

梔子厚朴湯 治傷寒下後 ， 心煩腹滿 ， 坐臥不安者 。

大梔子（七個）　枳實（二錢）　厚朴（半兩 ， 去皮 ， 炙）

上銼如麻豆大 ， 以水一盞半煮 ， 絞汁半盞 ， 溫服 。

檳榔散 治傷寒陰病 ， 下之太早成痞 ， 心下痞滿而不痛 ， 按之軟虛者 。

檳榔　枳殼（等分）

上為末 ， 每服三錢 ， 煎黃連湯調下 ， 不計時候 ， 溫服 。

大黃黃連瀉心湯 治傷寒成病痞不已 ， 心腹亦實熱煩滿 ， 或譫妄而脈沉 ， 無他證者 。

大黃　黃連　黃芩（各一分 。 ）

上銼如麻豆大 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 絞汁 ， 分三次溫服 。 又一法 ， 加生薑一分 ， 甚良 。

黃連解毒湯 治傷寒雜病 ， 熱毒煩悶 ， 乾嘔口燥 ， 呻吟喘滿 ， 陽厥極深 ， 蓄熱內甚 ， 俗妄傳為陰毒者 。 及汗下吐後 ， 寒涼諸藥不能退熱勢 。 兩感證同法 。

黃連（去須）　黃柏　黃芩　大梔子（各半兩）

上銼如麻豆大 ， 每服稱半兩 ， 水一茶盞 ， 煎至四分 ， 絞去滓 ， 溫服 。

或腹滿嘔吐 ， 或欲作利者 ， 每服加半夏三個（生 ， 全用） 、 厚朴二錢（銼） 、 茯苓二錢（去皮 ， 銼） ， 用水一盞半 ， 生薑三片 ， 煎至半盞 ， 絞汁 ， 溫服 ， 名半夏黃連解毒湯 。

白虎湯加減 （白虎湯 ， 隨證用 。 ）　治傷風自汗 ， 桂枝證 ， 表未解 ， 半入於裡 。 中暑自汗 ， 脈虛弱 。 傷寒自汗 ， 脈滑數而實 ， 表裡俱熱 。 三陽合病 ， 腹滿身重 ， 口燥面垢 ， 譫語發黃 ， 厥逆自汗 。 和解兩感 ， 解頭痛 ， 止自汗 ， 雜病時疫 ， 未瀉發斑 ， 兼豆疱瘡疹伏熱 。

知母（一兩半）　甘草（一兩 ， 炙）　粳米（一合）　石膏（四兩 ， 為末）

上銼如麻豆大 ， 抄五錢 ， 水一盞 ， 煎至六分 ， 去滓 ， 溫服 ， 無時候 ， 日三四服 。 或眩咳嘔者 ， 加半夏半兩 、 紅皮半兩 ， 每服生薑三片 ， 煎服 。

傷寒發汗不解 ， 脈浮者 ， 加蒼朮半兩 ， 名蒼朮白虎湯 。 汗吐下後 ， 煩渴口乾 ， 脈洪大 ， 加人參半兩 ， 名人參白虎湯 。

賈同知已效方 ， 石膏四兩 、 知母一兩 、 甘草一兩 。 劉庭瑞已效方 ， 知母一兩半 、 石膏四兩 、 粳米一合 。 崔宣武已效方 ， 知母一兩 、 石膏三兩 、 甘草一兩半 。 上為末 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 入粳米二十五粒 ， 煎至六分 。 未曾下 ， 胃熱發斑 ， 兼痘疱如液 ， 虛瘦 ， 加人參半兩 、 白朮半兩 。 頭疼 ， 加川芎 、 荊芥各三錢 。 咳嗽 ， 加半夏三錢 、 桔梗一兩 。 恍惚 ， 加人參三錢 、 茯苓半兩 。

涼膈散 （一名連翹飲子 ， 亦有加減法 。 ）　治傷寒表不解 ， 半入於裡 ， 下證未全 ； 下後燥熱怫結於內 ， 煩心懊憹 ， 不得眠 ， 臟腑積熱 ， 煩渴頭昏 ， 唇焦咽燥 ， 喉閉目赤 ， 煩渴 ， 口舌生瘡 ， 咳唾稠黏 ， 譫語狂妄 ， 腸胃燥澀 ， 便溺閟結 ， 風熱壅滯 ， 瘡癬發斑 ， 驚風熱極 ， 黑陷將死 。

連翹（一兩）　山梔子（半兩）　大黃（半兩）　薄荷葉（半兩）　黃芩（半兩）　甘草（一兩半）　朴硝（一分）

上為末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 蜜少許 ， 同煎至七分 ， 去滓 ， 溫服 。

虛實加減 ： 咽喉痛 ， 涎嗽 ， 加桔梗一兩 、 荊芥穗半兩 。 嗽而嘔者 ， 加半夏半兩 ， 每服生薑三片同煎 。 衄血嘔血 ， 加當歸半兩 、 芍藥半兩 、 生地黃一兩 。 淋者 ， 加滑石四兩 、 茯苓一兩（去皮） 。 風眩 ， 加芎半兩 、 石膏三兩 、 防風半兩 。 酒毒 ， 加葛根一兩 、 荊芥穗半兩 、 赤芍藥半兩 、 芎半兩 、 防風半兩 、 桔梗半兩 。

三歲小兒可服七八錢 。 或惡熱甚 ， 黑陷 ， 腹滿喘急 ， 小便赤澀 ， 而將死者 ， 此一服更加大承氣湯 。 約以下之 ， 立效 。

凡言加者 ， 皆自本方加也 ， 以意加減 。 退表熱 ， 加益元散 ， 效速 。

人參石膏湯 治傷寒咳嗽不已 ， 心煩 ， 及風熱頭痛 ， 精神不利 ， 昏憒 ， 宜服 。

人參（一錢半）　石膏（三兩）　芎（半兩）　半夏（二錢 ， 去滑）　白朮（半兩）　茯苓（半兩）　甘草（一兩 ， 炙）　大梔子（三錢）　知母（半兩）　黃芩（三錢）

上為末 ， 每服一錢 ， 水一盞 ， 生薑三片 ， 煎至六分 ， 去滓 ， 溫服 。

崔宣武人參石膏湯 治傷寒頭痛 ， 心煩悶 ， 風熱 ， 並汗後餘熱 ， 自汗多 。 清頭目 ， 定喘嗽 。

人參（二錢半）　石膏（一兩）　芎（二兩）　黃芩（二錢）　茯苓（三錢）　甘草（半兩）　防風（三錢）

上為細末 ， 每服五錢 ， 水一盞半 ， 煎至六分 ， 去滓 ， 溫服 ， 不計時候 。

雙解散 治風寒暑濕 ， 飢飽勞役 ， 內外諸邪所傷 ， 無問自汗 、 汗後 、 雜病 ， 但覺不快 ， 便可通解得愈 。 小兒生瘡疹 ， 使利出快 ， 亦能氣通宣而愈 。

益元散（七兩）　防風通聖散（七兩）

上二藥一處相和 ， 名為雙解散 ， （益元散方在痢門 ， 通聖散方在風門 。 ）各七兩 ， 攪勻 ， 每服三錢 ， 水一盞半 ， 入蔥白五寸 、 鹽豉五十粒 、 生薑三片 ， 煎至一盞 ， 溫服 。

白朮散 治傷寒雜病 ， 一切吐瀉 、 煩渴 、 霍亂 、 虛損氣弱 ， 保養衰老 ， 及治酒積嘔噦 。

白朮　茯苓（去皮）　人參（各半兩）　甘草（一兩半 ， 炙）　木香（一分）　藿香（半兩）　葛根（一兩）

上為末 ， 白湯調下二錢 。 煩渴者 ， 加滑石二兩 。 甚者 ， 加薑汁 ， 續續飲之 。

四逆湯 治傷寒表熱未入里 ， 誤以寒藥下之太早 ， 表熱不已 ， 入裡寒 ， 下利不止 ， 因表熱裡寒自利 ， 急以溫里 ， 利止 。

又治少陰病 ， 脈沉 ， 下利厥逆 ， 煩渴嘔吐 。

甘草（一錢 ， 炙）　乾薑（一分）　附子（半個 ， 生 ， 去皮臍 。 附子以半兩者佳 ， 小者力弱 ， 大者性惡 ， 非古方之宜也 。 不但以美其大者 ， 要知古人之有則也）

上銼如麻豆大 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 絞汁 ， 溫服 。

或蓄熱深極 ， 而手足厥冷者 ， 不宜此方 ， 當以下之 。

茯苓半夏湯 治傷寒雜病 ， 一切嘔吐 ， 或喘咳 、 疼痛 、 痞滿 、 頭痛者 。

茯苓（一分 ， 去皮）　半夏（一錢）　生薑（一分 ， 取汁）

上銼如麻豆大 ， 水一盞 ， 煎至四分 ， 絞汁 ， 下生薑汁 ， 溫服 ， 不計時候 。

一方加黃芩一分（去腐） 、 紅皮一分（去穰） ， 治風痰 。