卷十

燥門

諸燥總論

燥乾者 ， 今肺之本燥 ， 金受熱化 ， 以成燥澀也 。 兼火熱 ， 致金衰耗液而損血 。 鬱而成燥者 ， 由風能勝濕 ， 熱能耗液 。 故經云風熱火同 ， 陽也 ， 寒濕燥同 ， 陰也 。 又燥濕 ， 小異也 。 金燥雖屬秋陰 ， 而其性異於寒濕 ， 而反同於風熱火也 。 又加大便乾澀 ， 乃大腸受熱 ， 化成燥澀 ， 經云諸澀枯涸 。 又如癱瘓中風 ， 皆因火熱耗損血液 。 玄府閉塞 ， 不能浸潤 ， 金受火鬱 ， 不能發聲 ， 經云肺主聲 。 肢痛軟戾者 ， 風熱濕相致 ， 而遂以遍枯 ， 語音澀 ， 手足不遂也 。 然中寒吐瀉 ， 亡液而成燥 ， 亦以鮮矣 。 亦有寒濕相郁 ， 營衛不能開發貫注 ， 多成偏枯 。 經曰諸澀枯涸 ， 幹勁皴揭 ， 皆屬於燥也 。

又如胃膈癉熱煩滿 ， 飢不欲食 。 或癉成消中 ， 善食而瘦 。 或燥熱鬱甚 ， 而成消渴 ， 多飲而數小便 。 （或因熱病 ， 或恣酒欲 ， 誤服熱藥 ， 以致脾胃真陰陽損虛 ， 肝心衰弱也 。 ）狂陽心火 ， 燥其三焦 ， 腸胃燥澀怫鬱 ， 而水液不能宣行也 ， 則周身不得潤澤 ， 故瘦悴黃黑也 。 而燥熱消渴 ， 然雖多飲 ， 亦其水液不能浸潤於腸胃之外 ， 渴不能止而便注 ， 為小便多出 。 俗未明 ， 妄為下焦虛冷 ， 誤人多矣 。 又如周身熱燥怫鬱 ， 故變為雀目或內障 ， 癰疽瘡瘍 ， 上為咳嗽喘 ， 下為痔利 。 或停積而濕熱內甚 ， 不能傳化者 ， 變為水腫濕脹也 。 世傳消渴病及消瘦弱 ， 或小便有脂液者 ， 為腎消也 。 此為三消病也 。 消渴 、 消中 、 消腎 ， 經意但皆熱之所致也 。

人參白朮湯 治胃膈癉熱煩滿 ， 飢不欲食 ， 癉成為消中 ， 善食而瘦 ， 燥熱鬱甚 ， 而成消渴 ， 多飲而數小便 。 兼療一切陽實陰虛 ， 風熱燥郁 ， 頭目昏眩 ， 中風偏枯 ， 酒瘑積毒 。 一切腸胃燥澀 ， 倦悶壅塞 ， 瘡疥痿痹 。 並傷寒雜病產後煩渴 ， 氣液不得宣通 。

人參　白朮　當歸　芍藥　大黃　山梔子　荊芥穗　薄荷　桔梗　知母　澤瀉（各半兩）　茯苓（去皮）　連翹　栝蔞根　乾葛（各一兩）　甘草（三兩）　藿香葉　青木香　官桂（各一兩）　石膏（四兩）　寒水石（二兩）　滑石（半斤）

上為細末 ， 每服抄五錢 ， 水一茶盞 ， 入盆硝半兩 、 生薑三片 ， 煎至半盞 ， 絞汁 ， 入蜜少許 ， 溫服 。 漸加至十餘錢 ， 得臟腑流利 ， 取效 。 如常服 ， 以意加減 。 兼服消痞丸散 ， 以散腸胃結滯 。 濕熱內甚 ， 自利者 ， 去了大黃 、 芒硝 。

絳雪散 治消渴 ， 飲水無度 ， 小便數者 。 大有神效 。

黃芩　黃丹　漢防己　栝蔞實（各等分）

上為細末 ， 每服二錢 ， 湯漿水調下 ， 臨臥時並進三二服 ， 即止 。

人參散 治腎消 ， 善飲而食後數小便溺者 。

人參（三錢）　白朮　澤瀉　栝蔞　桔梗　梔子　連翹（各半兩）　葛根　黃芩　大黃　薄荷　白茯苓（各一兩）　甘草（一兩半）　石膏（二兩）　滑石　寒水石（各三兩）

上為末 ， 入縮砂仁三錢 ， 每服五錢 ， 水一盞 ， 煎至七分 ， 入蜜少許 ， 再煎三二沸 ， 去滓 ， 食前 。 食後服消痞丸 。

大黃甘草飲子 治男子婦人一切消渴不能止者 。

大豆（五升 ， 先煮三沸 ， 出淘苦水 ， 再煮）　大黃（一兩半）　甘草（大粗者四兩 ， 長四指 ， 打碎）

上三味 ， 用井水一桶 ， 將前藥同煮三五時 ， 如稠強水少 ， 更添 ， 豆軟 ， 盛於盆中 ， 故冷 ， 令病人食豆 ， 渴食湯汁 ， 無時候 。 食盡 ， 如止渴燥 ， 罷 ， 不止 ， 再煮前藥 。 不三次 ， 病悉愈 。

痢門

泄痢總論

夫痢者 ， 五臟之積濁而不散 ， 或厭冷物 ， 或冒寒暑失飢 ， 不能宣發 ， 或傷冷飽食 ， 或服暖藥過多 ， 鬱而成痢 。 其病二三日則利為寒 ， 青痢為熱 ， 誤也 。 今人瘡癤初發 ， 刺開乃血 ， 多日成膿 ， 何為先熱而後寒也 。

叔和云 ： 濕多成五泄 ， 腸走若雷奔 。 愚醫不悟 ， 三日黃者乃熱 ， 青利是寒 。《 太素 》 曰 ： 五泄有溏泄 、 鶩泄 、 飧泄 、 濡泄 、 滑泄也 ， 此乃五泄 。 五泄者 ， 青是感肝木之象 ， 其色青 ， 赤者 ， 受心火之氣 ， 其色赤 ， 白者 ， 得西方金肺之氣 ， 其色白 ， 黃者 ， 脾土之色 ， 蒼者 ， 土氣之下腎水隨之 ， 其色蒼也 。 三日蒼曰寒 ， 黃赤熱 ， 其三日非也 。

若下利熱極 ， 頻並窘痛 ， 或久不愈 ， 諸藥不能止者 ， 須下之 ， 以開除濕熱痞閉積滯 。 而使氣液宣行者 ， 宜以逐之 ， 兼宣利積熱也 。

益元散 治身熱吐痢 ， 泄瀉腸癖 ， 下痢赤白 ， 癃閉淋痛 。 利小便 ， 偏主石淋 。 （乃服金石熱藥多 ， 待為砂石 ， 從小便淋出者也 。 ）蕩胃中積聚寒熱 ， 宣積氣 ， 通九竅六腑 ， 生津液 ， 去留結 ， 消蓄水 ， 止渴寬中 ， 除煩熱心躁 ， 腹脹痛悶 。 補益五臟 ， 大養脾腎之氣 ， （此腎水之藏 ， 非為主之府也 。 ）理內傷陰痿 ， 安魂定魄 ， 補五勞七傷 ， 一切虛損 。 主癇痓驚悸（其季切 ， 心動貌 。 ）健忘 ， 止煩滿短氣 ， 藏傷咳嗽 ， 飲食不下 ， 肌肉疼痛 ， 並口瘡 ， 牙齒疳蝕 。 明耳目 ， 壯筋骨 ， 通經脈 ， 和血氣 ， 消水穀 ， 保元真 。 解百藥酒食邪毒 ， 耐勞役飢渴 ， 宣熱 ， 僻中外諸邪所傷 。 久服強志輕身 ， 注顏延壽 ， 及解中暑傷寒疫癘 ， 飢飽勞損 ， 憂愁思慮恚怒 ， 瘟疫傳染 ， 並汗後遺熱勞復諸疾 。 並解兩感傷寒 ， 能令遍身結滯宣通 ， 氣和而愈 ， 及婦人下乳催生 ， 產後損氣血衰 ， 陰虛熱甚 ， 一切熱證 ， 兼吹奶乳癰 。 此神驗之仙藥也 。 唯孕婦不宜服 ， 滑胎也 。

砂仁　滑石（各二兩）　甘草（炙 ， 四錢）

上為末 ， 每服二錢 ， 蜜少許 ， 溫水調下 ， 無蜜亦得 。 日三服 。 欲冷飲者 ， 新汲水調下 。 解利傷寒發熱 ， 蔥白豆豉湯調下四錢 。 （每服水二盞 ， 蔥白五寸 ， 豆豉五十粒 ， 煮取汁一盞調下 。 ）並三服 ， 效為度 。

此藥是寒涼解散鬱熱 ， 若病甚不解 ， 多服此藥無害 ， 但有益而無損 。 俗惡性寒 ， 兼易得之賤物 ， 而不明 《 素問 》 造化之理 ， 故不取 《 本草 》 神驗之言 ， 而多不用焉 。 若以隨證驗之 ， 乃凡人之仙藥也 ， 不可闕之 。

傷寒當汗而不可下 ， 當下而不可汗者 ， 且如誤服此藥 ， 則汗出自愈 ， 裡熱便得宣通而愈 ， 或半在裡 、 半在表 ， 可和解而不可發汗吐下者 ， 若服上藥多愈 ， 亦獲小效 。 是解散怫鬱 ， 邪熱甚者 ， 小加減涼膈散和解為佳 。 或人不當汗者 ， 加蒼朮末二分 ， 同蔥白 、 豉同煎湯調服 ， 甚良 。 或孕婦不宜服 ， 以滑石 、 麻黃 、 桂枝 ， 要發汗 ， 當即用甘草一兩 、 蒼朮二兩 ， 同為末 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 更加入蔥白五寸 、 豆豉五十枚 ， 同煎至六分 ， 去滓 ， 溫服 ， 並三服 ， 取微汗為度 。 逼毒散 ， 非孕婦可服 ， 太白散加入麻黃二兩（去節） ， 如法煎服 ， 世云神白散 。 或逼毒散與加麻黃（去節） 、 蒼朮各等分（稱） ，《 濟眾 》 云青龍散 。 或青龍散欲更加入滑石與蒼朮二倍 ， 最為發汗之妙藥也 。 惟正可汗者 ， 即用此服之 ， 則轉加熱也 ， 名為大逼毒散 。 此解利兩感同 ， 更兼煎涼膈散調下益元散四錢 。 或下乳 ， 用豬肉面羹或酒之類調下四錢 ， 不計時候 ， 日三服 ， 宜食肉面羹粥 。 催產 ， 用溫油漿調下三錢 ， 並二三服 ， 以產為度 。 或死胎不下者 ， 煎三一承氣湯一服 ， 調下五錢 ， 須臾 ， 更頻用溫油漿調服 。 前後俱下胎 ， 可活產母也 。 兒難產 ， 或死胎不下者 ， 皆由風熱燥澀 ， 堅斂結滯 ， 不能舒緩 ， 是故產戶不得自然開也 ， 其藥力至 ， 則熱結頓開而產矣 ， 慎不可溫補 ， 而反生燥熱也 。 俗未知產後損血 ， 日夜疼痛怖懼 ， 以致神狂氣亂 ， 則陰氣損虛 ， 邪熱太甚 ， 而為諸證 。 由不明 《 素問 》 造化 ， 故不識證候陰陽 ， 反以妄謂產後諸虛百損 ， 便為虛冷 ， 而無熱也 ， 誤以熱藥溫補 。 或見渴甚者 ， 不令飲水 ， 本為善心 ， 為害多矣 。 豈知治病之道 ， 俱以臨時審其臟腑六氣虛實 ， 明其標本 ， 如法治之而已矣 。 此藥之常多用雖為效 ， 至大俗以病異藥同 ， 將為妄行 ， 反招侮慢 。

今以若加黃丹 ， 令桃仁色 ， 是以名之紅玉散 。 若加青黛 ， 令輕粉碧色 ， 名碧玉散 。 若加薄荷葉（末 ， 一分 ， 同研） ， 名雞蘇散 。 主療並同 ， 但以迴避愚俗之妄侮慢耳 。

玄青丸 治下痢勢惡 ， 頻並窘痛 ， 或久不愈 ， 諸藥不能止 ， 須可下之 ， 以開除濕熱痞悶積滯 ， 而使氣液宣行者 ， 宜以逐之 。 兼宣利積熱酒食積 ， 黃瘦中滿 ， 水腫腹脹 。 兼療小兒驚疳積熱乳癖諸證 。 唯泄瀉者勿服 。

黃連　黃柏　大黃　甘遂　芫花（醋拌 ， 炒）　大戟（各半兩）　牽牛（四兩 ， 草末一兩 。 以上同為末）　輕粉（二錢）　青黛（二兩）

上為末 ， 灑水為丸 ， 小豆大 ， 初服十丸 ， 每服加十丸 ， 空腹 ， 清晨用酒送下 。 以快利為度 。 後常服十五 、 二十丸 ， 數日後得食 。 久病未徑除者 ， 再加 ， 取利 。 利後卻常服 ， 隨意消息 ， 病去為度 ， 後隨證止之 ， 小兒丸如黍米或麻子大 ， 退驚疳熱積不下者 ， 須常服十丸 。

阿膠梅連丸 治下痢 ， 無問久新赤白青黑疼痛諸證 。

金井阿膠（淨草灰炒透明 ， 臼別研 ， 不細者 ， 再炒 ， 研細）　烏梅肉（去核 ， 炒）　黃柏（銼 ， 炒）　黃連　當歸（焙）　赤芍藥　乾薑（炮）　赤茯苓（去皮） 。 各等分

上為末 ， 入阿膠 ， 研勻 ， 水丸 ， 桐子大 ， 溫米飲下十丸 ， 食前 ， 兼夜五六服 。 小兒丸如綠豆大 。 忌油膩脂肥諸物也 。

牛黃神金丸 治大人小兒嘔吐瀉痢 ， 無問新久赤白諸色 ， 或渴或不渴 ， 小便澀或不澀 ， 並小兒驚疳積熱 ， 痃癖堅積 ， 腹滿硬痛 ， 作發往來 ， 亦能寬膈消食 。

輕粉　粉霜　硇砂（以上別研）　雄黃（研）　硃砂　信砒　巴豆（去皮 。 各一錢）　黃丹　蠟（各三錢）

上先研粉霜 ， 次旋入硇砂 ， 研細 ， 下雄黃 、 硃砂 、 信砒 ， 再研 ， 下丹粉 ， 研勻 ， 別研巴豆爛為油 ， 與前藥研勻 ， 近火上炙 ， 控熱 ， 別研蠟軟 ， 入藥 ， 勻 ， 搓成劑 ， 旋丸小豆大 ， 新汲水下一丸 。 小兒黍米 、 麻子大 。

或止吐瀉痢疾 ， 調甘露散 ， （即桂苓甘露飲 。 ）或益元散亦得 。

芍藥柏皮丸 治一切濕熱惡痢 ， 氣升窘痛 ， 無問膿血 ， 並宜服之 。

芍藥　柏皮（各三兩）　當歸　黃連（各半兩）

上為末 ， 水丸 ， 如小豆大 ， 溫水下三四十丸 ， 無時 ， 兼夜五六服 。 忌油膩脂肥發熱等物 。

二勝丸 治泄痢虛損 ， 不問新久者 。

鹽豉　紫蒜（去皮 。 各等分）

上同杵為膏 ， 丸如桐子大 ， 每服三丸至九丸 ， 米飲湯下 。

如未愈 ， 及赤白痢 ， 腹滿脅痛 ， 更與杏仁丸 。

杏仁丸 治一切赤白瀉痢 ， 腹痛裡急後重者 。

杏仁（四十九個）　巴豆（四十九個 ， 去皮）

上二藥同燒存性 ， 研細如泥 ， 用蠟熔和 ， 旋丸如桐子大 ， 每服一二丸 ， 煎大黃湯下 ， 間日一服 。

白朮聖散子 治一切瀉痢久不瘥 ， 並婦人產後利亦治 。

御米殼（二兩 ， 蜜炒）　當歸　肉豆蔻　縮砂仁　石榴皮　訶子　乾薑（炮）　陳皮（去白）　白朮　甘草　芍藥（各一兩）

上為細末 ， 每服二錢 ， 水一大盞 ， 入乳香同煎 ， 和滓服 。

勝金膏 治一切瀉痢不已 ， 胃脈浮洪者 ， 反多日不已者 。 瀉小者 ， 立止 。

巴豆皮　楮實（同燒存性）

上為末 ， 熔蠟丸如綠豆大 ， 每服五丸 ， 煎甘草湯下 。

大聖真金散 治一切寒熱溏瀉 ， 赤白等痢疾 。

御米殼（半斤 ， 炒）　甘草（一兩 ， 炙）　乾薑（半兩 ， 炮）　當歸（一兩）　酸石榴皮（一兩 ， 炒）　陳皮（去白）　白茯苓（去皮 。 各一兩）

上為末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， （小兒半盞 。 ）乳香同煎至七分 ， 食前 。 忌油膩生冷毒物等 。

車前子散 （一名斷痢散 。 ）　治一切痢不止 。

車前子（不以多少 ， 炒香）

上為末 ， 每服二錢 ， 米飲調下 ， 食前空心 。

象骨散 治脾胃虛弱 ， 心腹脹滿 ， 水穀不消 ， 噫氣吞酸 ， 食輒嘔吐 ， 霍亂 ， 泄瀉膿血 ， 四肢沉重 ， 臍腹疼痛裡急 ， 夜起頻並 ， 不思飲食 ， 皆可治之 。

象骨（四兩 ， 炒）　訶子（取肉 ， 二兩）　肉豆蔻（一兩）　甘草（二兩）　乾薑（半兩）

上為末 ， 每服三錢 ， 水一盞半 ， 煎至八分 ， 和滓熱服 ， 食前 ， 日三服 。

海蛤玉粉散 治血痢 ， 解臟中積熱毒 。

海蛤（不以多少）

上為末 ， 每服二錢 ， 入蜜少許 ， 冷水調下 ， 不計時候 。