卷十三

諸痛門

諸痛總論

夫痛者 ， 經脈流行不止 ， 環周不休 ， 寒氣入經而稽遲 ， 血泣凝而不行 ， 客於脈外血少 ， 客於脈中氣不通 ， 故卒然而痛 。 其痛或卒然而止 ， 或痛甚而不休 ， 或痛甚不可按 ， 或按之而痛止 ， 或按之而無益 ， 或痛喘動應手 ， 或心與背相引而痛 ， 或脅肋相引而痛 ， 或腹痛引陰股 ， 或痛宿昔而成積 ， 或卒然而痛 ， 死不知人 ， 而少間復生 ， 或痛而閉不通者 ， 諸痛各不同形 。

經曰 ： 寒氣客於脈外則脈寒 ， 脈寒則蜷縮 ， 蜷縮則脈絀（音督） 。 急 ， 脈絀急則外引小絡 ， 衛氣不得流通 ， 故卒然而痛 ， 得熱則痛止 。 寒氣客於經脈之中 ， 與炅氣相薄則脈滿 ， 滿則血氣亂 ， 故痛而不可按 。 寒氣客於腸胃之間 ， 膜原之下 ， 血不得散 ， 小絡急引 ， 故痛 。 按之血氣散 ， 痛乃止也 。 脅肋痛者 ， 寒氣客於厥陰之脈也 。 背與心相引痛者 ， 寒氣客於背俞之脈 ， 注於心 ， 相引痛 。 寒氣客於陰股 ， 血泣在小腹 ， 相引痛 。 卒然痛死者 ， 寒氣客於五臟 ， 厥逆上壅 ， 陰氣竭 ， 陽氣未入 ， 故卒然痛死 。 氣復反則生矣 。

視其五色 ， 黃赤為熱 ， 白青則為寒 ， 青黑為痛 。 經曰 ： 感虛則陷下 ， 其留於肋骨之間 ， 寒多則筋攣骨痛 ， 熱則筋弛肉消 。 但痛癢瘡瘍癰痛腫而聚者 ， 皆屬心火熱也 ， 不可一例傷寒 。 凡治痛者 ， 先察本 ， 次明經絡皮部虛實 ， 用藥無誤矣 。

辰砂一粒丹 治一切厥心痛 ， 小腸膀胱痛不可止者 。

附子（一兩 ， 炮）　鬱金　橘紅（等附子 ， 停用）

上為末 ， 醋麵糊為丸 ， 如酸棗大 ， 以硃砂為衣 ， 每服一丸 ， 男子酒下 ， 婦人醋湯下 。

服罷又服散子 。

神聖代針散 治一切心痛不可忍者 ， 心驚欲死者 ， 小腸氣搐得如角弓 ， 膀胱腫硬 ， 一切氣刺虛痛 ， 並婦人血癖 、 血迷 、 血暈 、 血刺 、 血衝心 ， 胎衣不下 ， 難產 。 但一切痛疾 ， 服之大有神效 。 只是要詳疾證用藥 。

乳香　沒藥　當歸　香白芷　川芎（各半兩）　元青（一兩 ， 去翅足）

上為細末 ， 更研 ， 每服一字 ， 病甚者半錢 ， 先點好茶一盞 ， 次摻藥末在茶上 ， 不得吹攪 ， 立地細細急呷之 。

茴香丸 治男子婦人臍腹疼痛刺胸膈 ， 不止者 。

茴香（炒）　良薑　官桂（各半兩）　蒼朮（一兩 ， 米泔浸）

上為末 ， 酒煮麵糊和丸 ， 如桐子大 ， 每服十丸 ， 生薑湯下 。

趁痛丸 治一切走注疼痛 ， 婦人經脈住滯 ， 水腫腹脹 。

甘遂　大戟　芫花　黃牽牛（各等分）

上為末 ， 以蕎麵同末和作餅子 ， 扦 ， 切為棋子 ， 煮熟服之 ， 得利為度 ， 每服一錢 。 加減相虛實 。

六合散 治一切燥結 ， 汗後餘熱 ， 宣轉不通 。 （亦名金鑰匙散 。 ）並治小腸氣結 ， 心腹滿 ， 胸中結痞 ， 走疰疼痛 。

大黃（一兩 ， 紙裹煨）　白牽牛（半兩 ， 生）　黑牽牛（微炒）　甘遂（各半兩）　檳榔（三錢 ， 生）　輕粉（一錢）

上為細末 ， 每服一錢 ， 蜜水調下服 。 量虛實加減 。

定痛丸 治打撲損傷 ， 筋骨疼痛等 。

乳香（一分）　川椒　當歸　沒藥　赤芍藥　川芎　自然銅　蒴藋根（以上各半兩）

上為末 ， 熔蠟為丸 ， 如彈子大 ， 細嚼 ， 酒下一丸 。 骨碎者 ， 先用竹夾夾定 ， 三五日 ， 依舊小可與服 。 如打撲骨損者 ， 先整骨定 ， 用竹夾夾定 ， 然後先用好酒下麻黃三錢 ， 然後服藥 。

香殼散 治小腸氣 ， 臍腹攪痛急 ， 陰股中疼悶 ， 不省人事 。

舶上茴香（用鹽炒）　枳殼（各一兩）　沒藥（半兩）

上為末 ， 每服一錢 ， 溫熱酒下 ， 不計時候 ， 並二三服 。

金針丸 （亦名陸神丸 。 ）　治陽絕痞氣 ， 心腹痛不可忍者 。

丁香　木香　乳香　阿魏　輕粉　骨碎補（去毛）　檳榔　官桂　桂心　巴豆（去皮）　杏仁（去皮）　石灰末　肉豆蔻　陽起石　硃砂（各等分）

上為細末 ， 水麵糊為丸 ， 如小豆大 ， 每服一丸 ， 針穿作孔子 ， 小油內滾過 ， 燈焰內燎遍 ， 於油中蘸死 ， 嚼 ， 生薑湯下 ， 不計時候 ， 日三服 。 虛實加減 。

一粒金丹 治腰膝走注疼痛如虎齧 。

草烏頭　五靈脂（各一斤）　木鱉子（四兩）　白膠香（半斤）　地龍（四兩 ， 去土 ， 炒）　細墨（一兩）　乳香（一兩）　當歸（二兩 ， 焙）　沒藥（二兩）　麝香（一錢）

上為末 ， 再研一千下 ， 糯米麵糊和丸 ， 每服一丸至二丸 ， 溫酒下 。 吃藥罷 ， 遍身微汗 。 神驗 ！

沒藥散 治一切心腹疼痛不可忍者 。

沒藥（乳香別研）　乳香（各三錢）　穿山甲（三錢 ， 炙）　木鱉子（四錢）

上為細末 ， 每服半錢 、 一錢 ， 酒大半盞 ， 同煎 ， 溫服 ， 不計時候 。

痔瘻門

痔瘻總論

夫腸風痔病者 ， 所發手太陰 、 陽明經以應 。 經脈謂 ： 肺與大腸為表裡 ， 主為傳道 ， 以行糟粕 。 腸風痔病有五種 ， 其證亦異 。 蓋因腸氣虛而玄府疏 ， 風邪乘而熱自生 。 風溫邪熱 ， 攻於腸中 ， 致使大便澀而燥熱鬱 ， 血熱散而流溢沖 ， 浸浚腸里 ， 故以先血後便 。 熱在下 ， 先便後血 ， 熱在上 ， 先血後便 。 久而不愈 ， 乃作痔 。

《 素問 》 云 ： 因而飽食 ， 筋脈橫解 ， 房室勞傷 ， 腸癖為痔 。 風熱不散 ， 穀氣流溢 ， 傳於下部 ， 故令肛門腫滿 ， 結如梅李核 。 甚者而變成瘻也 。

五臟切宜保養 ， 勿令受邪 。

香殼丸 治濕熱內甚 ， 因而飽食 ， 腸癖成痔 ， 久而成瘻者 ， 服之悉愈 。

木香　黃柏（各三錢）　枳殼（去穰 ， 炒）　厚朴（各半兩）　黃連（一兩）　蝟皮（一個 ， 燒）　當歸（四錢）　荊芥穗（三錢）

上為末 ， 麵糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服二三十丸 ， 溫水 ， 食前 ， 日三服 。

榼藤子丸 治腸風瀉血 ， 濕熱內甚 ， 因為諸痔 ， 久而不治 ， 乃變成瘻 。

黃耆　枳實　槐花　荊芥穗　鳳眼草（以上各一兩）　榼藤子（一對 ， 炙）　皂子（三百個 ， 炙）

上為細末 ， 麵糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服二三十丸 ， 空心 ， 酒下 ， 米飲亦得 。 忌油膩 、 冷 、 豬 、 魚 、 臭血物等 。

烏荊丸 治腸風痔疾 ， 大腸閟澀 。

川烏頭（二兩 ， 炮）　荊芥穗（四兩）

上為末 ， 醋麵糊為丸 ， 如桐子大 ， 每服二三十丸 ， 溫水下 ， 日三服 。

黃耆葛花丸 治腸中久積熱 ， 痔瘻下血疼痛 。

黃耆　葛花　黃赤小豆花（各一兩）　大黃　赤芍藥　黃芩　當歸（各三分）　蝟皮（一個）　檳榔　白蒺藜　皂角子仁（炒 。 各半兩）　生地黃（焙 ， 一兩）

上為末 ， 煉蜜和丸 ， 如桐子大 ， 每服二十丸至三十丸 ， 煎桑白皮湯下 ， 食前 ， 槐子煎湯下亦得 。

黃連散 治腸風下血 ， 疼痛不止 。

雞冠花　黃連　貫眾　川大黃　烏梅（各一兩）　甘草（三分 ， 炙）

上為末 ， 每服二錢 ， 用溫米飲調下 ， 日三服 ， 不計時候 。

乳香沒藥散 治五種腸風痔瘻 ， 無問久新 。

宣黃連　白礬（各一兩）　穀精草（半兩）　酸石榴（一個 ， 用刀子割下蓋子 ， 裡面取子三停一停 ， 次將黃連 、 白礬碎納入石榴內 ， 用原蓋子合用 。 ）

上以濕紙一張裹石榴 ， 裹了後用膠泥拍作餅子 ， 以炭火燒通赤為度 ， 取出 ， 去泥紙 ， 後將穀精草於銚子內炒焦黃為度 ， 與石榴研細後 ， 抄藥末一錢 、 乳香一錢 、 沒藥一錢 ， 研細 ， 拌勻 ， 每服一錢 ， 酒小半盞調下 ， 日三服 。

木香厚朴湯 治痔瘻脫肛 ， 腸胃間冷 ， 腹脅虛脹 ， 不思飲食 。

木香　桂心　桃仁　陳皮　厚朴（各一兩）　肉豆蔻　赤石脂（各半兩）　皂角子（三兩 ， 去皮 ， 於醋炙黃）　大附子（三分 ， 炮）

上為末 ， 每服二錢 ， 溫粥飲調下 ， 食前 。

瘧疾門

瘧疾總論

《 素問 》 云 ： 痎瘧皆生於風 ， 其蓄作有時 ， 何氣使然 ？ 夫陰陽上下交爭 ， 虛實相移也 。 陽並於陰 ， 陰實陽虛 ， 寒慄鼓頷 。 此皆夏傷於暑 ， 熱氣藏於皮膚之內 ， 腸胃之外 。 腠理開 ， 得秋氣 ， 汗出遇風 ， 得之與衛氣並 。 衛氣晝行陽 ， 夜行陰 ， 氣得陽外出 ， 得陰內薄 ， 外內相薄 ， 是以日作也 。 其有間日者 ， 氣深 ， 內薄於陰 ， 陽氣獨發 ， 陰邪內著 ， 陰與陽爭不得出 ， 是以間日作也 。 其作晏與早者 ， 邪氣客於風府 ， 循膂而下 ， 衛氣一日一夜大會於風府 ， 其日下一節 ， 先客於脊背 ， 每至風府則腠理開 ， 腠理開則邪氣入 ， 則病作晏也 。

夫寒者陰氣也 ， 熱者陽氣也 ， 先傷寒而後傷風 ， 故先寒而後熱 ， 名曰寒瘧 。 先傷於風 ， 後傷寒 ， 故先熱而後寒 ， 名曰溫瘧 。 其但熱而不寒者 ， 陰氣先絕 ， 陽氣獨勝 ， 少氣煩冤 ， 手足熱 ， 欲嘔 ， 名曰痹瘧 。

有餘則瀉 ， 不足補 。 熱為有餘 ， 寒為不足 。 寒已得火不能溫 ， 熱已冰水不能涼 。 陰勝並於陽 ， 陽勝並於陰 ， 陰勝則寒 ， 陽勝則熱 。 故瘧者 ， 陰陽風寒虛實邪氣不常之所作也 。

辟邪丹 治嵐瘴鬼瘧食瘧並月頻日者 。

綠豆　雄黑豆（各四十九粒）　信砒（半錢 ， 別研）　黃丹（一錢 ， 為衣）　硃砂（二錢）

上為末 ， 同入乳缽內 ， 滴水為丸 ， 分作三十粒 ， 每服一粒 ， 已用東南桃心 ， 取七枝 ， 研汁 ， 將井花水早辰日出不出 ， 向日吞之 ， 醋湯亦得 。 已發日服 。

斬邪丹 治諸般瘧疾無時不止者 。

綠豆　小豆（各三十粒 ， 口退皮再入）　硃砂　信砒（各一錢）

上為末 ， 同研細 ， 滴水和丸 ， 勻分作十丸 ， 每服一丸 ， 已早辰服 ， 夜間於北斗下香水獻至早晨 ， 用新倒流水送下 。

斷魔如聖丹 治瘧疾 ， 不問久新 。

信砒（一錢）　蜘蛛（大者三個）　雄黑豆（四十九粒）

上為末 ， 滴水和丸 ， 如豌豆大 ， 如來日發 ， 於今晚夜北斗下獻於早晨 ， 已紙裹 ， 於耳內扎一丸 。 立見愈 ， 神聖 ！ 一粒可醫三人 。

辰砂丸 治一切脾胃虛 ， 瘧邪熱毒者 。

信砒　甘草（各一錢）　硃砂（三錢）　大豆（四十九粒）

上為末 ， 滴水和丸 ， 勻分作四十丸服 ， 發日早晨日欲出 ， 煎桃心湯下 。 忌熱物 。

瘧神丹 治諸般瘧疾 。

信砒（一兩）　雄黃（一錢）

上以於五月重五日 ， 用棕子尖拌勻 ， 研三千下 ， 日未出 ， 不令雞 、 犬 、 婦人見 ， 丸如桐子大 ， 未發前一日面東冷水下一丸 。

趁鬼丹 治一切瘧疾 。 神效 ！

信砒（一錢）　大豆（七錢）　雄黃　輕粉　荷葉（各半錢）　甘草（一寸）

上為末 ， 滴水為丸 ， 如小豆大 ， 重午日未出 ， 不見雞 、 犬 、 婦人修合 ， 每服一丸 ， 無根水下 ， 平日夜視北斗 ， 來日服 。 忌熱物 。