卷四

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諸病總論

黃帝曰 ： 病熱當何禁之 ？ 岐伯曰 ： 病熱少愈 ， 食肉則復 ， 多食則遺 ， 此其禁也 。 因熱少愈 ， 猶未盡除 ， 不戒飲食勞動 ， 情欲擾亂 ， 奈脾胃氣虛 ， 未能消化堅食 ， 故熱復生 。 五臟者 ， 皆熱 。 夫熱病者 ， 傷寒之類也 。 人之傷於寒 ， 則為病熱 。 寒毒藏於肌膚 ， 陽氣不行散發 ， 而內為怫結 ， 故傷寒者反病為熱 。 熱雖甚 ， 不死 ， 奈巨陽為首 。 巨陽者 ， 諸陽之屬也 。 諸陽為熱以氣 ， 諸陽為寒以血 。 熱病已愈 ， 其有復作 ， 謂病已衰而熱有作所藏 ， 因其穀氣相薄 ， 兩熱相合 ， 故有所遺 ， 緣熱也 。 雖邪氣而不盡 ， 遺熱在 ， 故當復作 。

五臟俱熱者 ， 皆視之 。 肝熱左頰先赤 ， 心熱顏先赤 ， 脾熱鼻先赤 ， 肺熱右頰先赤 ， 腎熱頤先赤 。 肝熱者 ， 小便黃 ， 腹痛 ， 多臥 ， 身熱 。 熱爭則狂驚脅滿痛 ， 手足躁而不得安臥 。 心熱者 ， 不樂 ， 數日乃熱 。 熱爭則心卒痛 ， 煩悶善嘔 ， 頭痛面赤無汗 。 脾熱者 ， 頭重 ， 頰痛 ， 煩心 ， 顏青 ， 欲吐 ， 身熱 。 熱爭則腰痛不可仰 ， 腹滿泄 ， 兩頷痛 。 肺熱者 ， 淅然厥起毫毛 ， 惡風寒 ， 舌上黃 ， 身熱 。 熱爭則喘咳 ， 痛走胸背 ， 不得太息 ， 頭痛不堪 ， 汗出而寒 。 腎熱者 ， 腰痛胻酸 ， 苦渴數飲 ， 食熱 。 熱爭則項痛而強 ， 胻寒且酸 ， 足下熱 ， 不欲言 。

經曰 ： 汗出脈躁盛 ， 一死 。 脈不與汗相應 ， 其病二死 。 狂言失志者 ， 三死 。 皆是怫熱鬱結 ， 不能解散 ， 以致危殆 。

《 素問 》： 諸熱瞀瘛 ， 暴喑 ， 冒昧躁擾 ， 狂言罵詈 ， 驚駭 ， 胕腫疼酸 ， 氣逆 ， 皆手少陽相火心胞絡三焦之氣也 。

夫腎水真陰本虛 ， 心火狂陽積熱以甚 ， 以致風熱壅滯 ， 頭面昏眩 ， 肢體麻痹 ， 皮膚瘙癢 ， 筋脈拘卷 ， 胸膈痞滿 ， 時或痛悶 ， 或鼻窒鼽衄 ， 口舌生瘡 ， 咽喉不利 ， 牙齒疳蝕 ， 或遍身生瘡癬疥 ， 或睡語咬牙 ， 驚惕虛汗 ， 或健妄心鬆 ， 煩躁多睡 ， 或大小便澀滯 ， 或煩熱腹滿 ， 或酒過積毒 。 勞役過度 ， 中外一切勞損神氣 ， 心志不寧 ， 口苦咽乾 ， 飲食減少 ， 變生風熱諸病 ， 虛羸困倦 。 或酒病瘦悴 ， 及老弱虛人 。 或脾腎經虛 ， 風熱燥郁 ， 色黑齒宣 ， 身瘦焦痿 。 或熱中煩滿 ， 飢不飲食 。 或癉或消中 ， 善食而瘦 。 或消渴多虛 ， 頭面腫 ， 小便數 。 或服甘辛熱藥過度 ， 變成三消 ， 上則消渴 ， 中則消中 ， 下則消腎 ， 小便白膏也 。

神芎丸 治一切熱證 ， 常服保養 。 除痰飲 ， 消酒食 ， 清頭目 ， 利咽膈 ， 能令遍身結滯宣通 ， 氣利而愈 。 神強體健 ， 耐傷省病 。 並婦人經病 ， 及產後血滯 ， 腰腳重痛 ， 小兒積熱 ， 驚風潮搐 。 臟用丸 ， 亦日顯仁丸 。 加黃連 、 薄荷 、 川芎各半兩 ， 名曰神芎丸 。

大黃　黃芩（各二兩）　牽牛　滑石（各四兩）

上為細末 ， 滴水為丸 ， 如小豆大 ， 溫水下十丸至十五丸 ， 每服加十丸 ， 日三服 ， 冷水下亦得 。 或煉蜜丸 ， 愈佳 。 或久病熱鬱 ， 無問瘦悴老弱 ， 並一切證 ， 可下者 ， 始自十丸 ， 每服加十丸 ， 以利為度 。 如常服此藥 ， 但除腸垢積滯 ， 不傷和氣 ， 推陳致新 ， 得利便快 ， 並無藥燥搔擾 ， 亦不困倦虛損 ， 頗遂病人心意 。 或熱甚必須急下者 ， 便服四五十丸 。 未利再服 ， 以意消息 。 三五歲孩兒 ， 丸如麻子大 。

凡此一法 ， 此藥至善 ， 常服二三十丸 ， 以利臟腑 ， 但有益無損 。

或婦人血下惡物 ， 加桂枝半兩 。 病微者常服 ， 病重者亦取利 ， 因而結滯開通 ， 惡物日下也 。

此方除臟腑滑泄者 ， 或中寒脈遲者 ， 或婦人經病 、 產後血下不止者 ， 及孕婦等 ， 則不宜服 。 除此以外 ， 一切風熱雜病悶壅塞 ， 神氣不和 ， 或平人保養 ， 常服自顯其功 。

若以效驗觀其藥味 ， 則非明 《 本草 》 造化之理者 ， 不可得而知其然也 。 猶孔子贊 《 易 》 道明顯 ， 應化萬仁之善 ， 而不見其大道之功用 ， 故曰顯諸仁 ， 藏諸用 ， 因以云藏用丸 ， 亦其意也 。 兼以世訛之久矣 ， 而反不喜此等妙方 ， 不肯服之 。 每有久獲大效 ， 而誠懇求其方 ， 不得已而授之 。 既見其方 ， 反生疑懼 ， 不復用焉 。 亦有效而志信 ， 求其方務以廣傳救疾 ， 因而眾議百端 ， 擬疑妄生謗說 ， 致使俗醫皆畏之 ， 致道不能神 ， 但有妨病者 。 後之君子 ， 但行其藥 ， 明顯諸人 ， 勿示其方 ， 而密藏諸用耳 。

或以一法加黃連 、 川芎 、 薄荷等各半兩 ， 治一切頭目昏眩者 ， 愈佳 。

柴胡飲子 治解一切肌熱體骨蒸 ， 積熱作發 ， 寒熱往來 ， （表熱裡寒則發寒 ， 裡熱表和則發熱 ， 邪熱半在表 ， 半在裡 ， 出入進退無和 ， 即寒熱往來 ， 陰陽相勝也 。 ）蓄熱寒戰 ， （表之陽和 ， 正氣與邪熱並蓄於裡 ， 脈道不行 ， 故身冷脈絕 ， 寒戰而反煩渴也 。 ）及傷寒發汗不解 ， 或中外諸邪熱 ， 口乾煩渴 ， 或下後熱未愈 ， 汗後勞復 ， 或骨蒸肺痿喘嗽 ， 婦人余疾 ， 產後經病 。

柴胡　人參　黃芩　甘草　大黃　當歸　芍藥（各半兩）

上為末 ， 每服抄三錢 ， 水一盞 ， 生薑三片 ， 煎至七分 ， 溫服 ， 日三服 。 病熱甚者 ， 加減之 。

崔宣武柴胡飲子 ， 加半夏 、 五味子 、 桔梗各三錢 。 劉庭瑞柴胡飲子 ， 與前分用不同 ， 故以錄之 。 柴胡 、 甘草各二兩 ， 黃芩 、 當歸 、 芍藥 、 大黃各一兩 ， 人參半兩 ， 半夏半兩 。 右為大勞熱病 ， 五七錢 ， 以利為度 。 未利更加 ， 使病不再發也 。

木香萬安丸 治一切風熱怫鬱 ， 氣血壅滯 ， 頭目昏眩 ， 鼻塞耳鳴 ， 筋脈拘卷 ， 肢體焦痿 ， 咽嗌不利 ， 胸膈痞塞 ， 腹脅痛悶 ， 腸胃燥澀 ， 淋閟不通 ， 腰腳重痛 ， 疝瘕急結 ， 痃癖堅積 ， 腸滯胃滿 ， 久不了絕 ， 走注疼痛 ， 喑俳癇病 ， 濕病腹脹水腫 。

木香　揀桂　甘遂（各一分）　牽牛（二兩）　大戟（半兩）　大黃　紅皮　檳榔（各一兩）　皂角（二兩 ， 要得肥好者 ， 洗淨 ， 水三盞 ， 煮三二沸 ， 取出 ， 槌碎 ， 揉取汁 ， 再熬成稠膏 ， 下蜜 ， 熬二沸 ， 便取出）　半夏　蜜（各一兩）

上膏 ， 丸小豆大 ， 每服十丸至十五丸 ， 生薑湯下 。 小兒丸如麻子大 。 水腫 、 癇病 、 諸積 ， 快利為度 。

玉芝徐老丸 治一切風壅 ， 胸脅痞悶 ， 消痰利膈 ， 美飲食 ， 調五味 。 （徐老 ， 緩慢遲老 。 ）

天南星　乾薑（各半兩）　黃柏（一兩半）　牽牛（四兩）　半夏　白礬　大黃（各一兩）　蛤粉（二兩）

上為末 ， 滴水和丸 ， 如小豆大 ， 每服十丸至二十丸 ， 溫水下 ， 食後 ， 日三服 。 常服順氣調血 ， 令人徐老 。 或已衰 ， 大便結者 ， 除腸垢積物 ， 可漸加至三五十丸 。 孕婦 、 滑泄病 ， 忌服 。 滑泄畏牽牛 、 大黃 ， 孕婦畏南星 、 半夏 。

消痞丸 治積濕毒熱甚者 ， 身體面目黃 ， 心脅腹滿嘔吐 ， 不能飲食 ， 痿弱難以運動 ， 咽嗌不利 ， 肢體焦尫 ， 眩悸膈熱 ， 坐臥不寧 ， 心火有餘而妄行 ， 上為咳血衄血 ， 下為大小便血 ， 腸風痔瘻 ， 三焦壅滯 ， 閟癉熱中消渴 ， 傳化失常 ， 小兒疳積熱 。

黃連　甘葛（各一兩）　黃芩　大黃　黃柏　梔子　薄荷　藿香　厚朴　茴香（炒 。 各半兩）　木香　辣桂（各一分）　青黛（一兩 ， 研）　牽牛（二兩）

上為細末 ， 滴水丸如小豆大 ， 每服十丸 ， 新水下 ， 溫水亦得 。 小兒丸如麻子大 。 病本濕熱內甚 。 本自利者 ， 去大黃 、 牽牛 。 忌發熱諸物 。

和中丸 治口燥舌乾 ， 咽嗌不利 ， 胸脅痞滿 ， 心腹痛悶 ， 小便赤澀 ， 大便結滯 ， 風氣怫鬱 ， 頭目昏眩 ， 筋脈拘急 ， 肢體疼倦 ， 一切風壅 。 常服寬膈美食 ， 消痰止逆 。

牽牛（一兩）　官桂（一分）　大黃　紅皮　黃芩　茴香（各半兩）　木香（一分）　滑石（二兩）

上為末 ， 滴水丸如小豆大 ， 每服二十九 ， 煎生薑湯下 ， 溫水亦得 ， 日三服 。

崔宣武和中丸 ， 大黃一兩 、 茴香炒 ， 外七味同 。

龍腦丸 治大小人一切蘊積熱 ， 毒氣不散 ， 及失喑癮疹 。

龍腦　硃砂　鵬砂　牛黃（各等分）

上為末 ， 熔黃蠟為丸 ， 如米粒大 ， 每服三五丸 ， 炙甘草 、 人參湯下 ， 不計時候 。

大金花丸 治中外諸熱 ， 寢汗咬牙 ， 睡語驚悸 ， 溺血淋閟 ， 咳衄血 ， 瘦弱頭痛 ， 併骨蒸肺痿喘嗽 。 （去大黃 ， 加梔子 ， 名曰梔子金花丸 ， 又名既濟解毒丸 。 ）

黃連　黃柏　黃芩　大黃（各半兩）

上為末 ， 滴水丸如小豆大 ， 每服三二十丸 ， 新汲水下 。 自利去大黃 ， 加梔子 。 小兒丸如麻子大 ， 三五丸 。

當歸龍膽丸 治腎水陰虛 ， 風熱蘊積 ， 時發驚悸 ， 筋惕搐搦 ， 神志不寧 ， 營衛壅滯 ， 頭目昏眩 ， 肌肉瞤瘛 ， 胸膈痞塞 ， 咽嗌不利 ， 腸胃燥澀 ， 小便溺閟 ， 筋脈拘奇 ， （奇猶急也 ， 重也 。 ）肢體痿弱 ， 喑風癇病 ， 小兒急慢驚風 。 常服宣通血氣 ， 調順陰陽 ， 病無再作 。

當歸（焙）　龍膽草　大梔子　黃連　黃柏　黃芩（各一兩）　大黃　蘆薈　青黛（各半兩）　木香（一分）　麝香（半錢 ， 另研）

上為末 ， 煉蜜和丸 ， 如小豆大 ， 小兒如麻子大 ， 生薑湯下 ， 每服二十丸 。 忌發熱諸物 。 兼服防風通聖散 。

軟金丸 治一切熱疾 。 常服潤肌膚 ， 奈 老 。 諸熱證皆可服 。

大黃　牽牛　皂角（各二兩）　朴硝（半兩）

上為末 ， 滴水和丸 ， 如桐子大 ， 每服三十丸 ， 白湯下 ， （自十丸 ， 用至三十丸 。 ）食後 。

妙香丸 治一切久遠沉積 ， 傷寒結胸 ， 太陽厥證 ， 燥郁攻不開者 ， 皆可服此藥 。 （亦名大聖丸 。 ）

巴豆（去皮 ， 不出油）　膩粉　碙砂　龍腦　麝香　中黃（少許）　硃砂（各分）　水銀（錫結砂子 。 各一錢）

上為末 ， 煉蜜和丸 ， 又一方 ， 用蠟丸如皂子大 ， 用藥時 ， 急要動一丸 ， 分作二丸 ， 扎作眼子 ， 冷水浸 ， 煎大黃湯下 ， 然後服熱茶一碗 ， 便行也 。

《 局方 》 內無碙砂 ， 加金薄 。

妙功藏用丸 （新補 。 亦名顯仁丸 ， 又名神芎丸 。 ）　治嘔噦不食 ， 痿弱難運 ， 血溢血泄 ， 淋閟不通 ， 或泄利 ， 三焦壅滯 ， 傳化失常 ， 並宜服之 ， 功不可述 。

大黃　黃芩　黃連（各半兩）　黑牽牛（一兩）　滑石（二分）　荊芥穗（二兩）　防風（一分）　川芎（一兩）　木香（二分）　官桂（三分 ， 去皮）

上為末 ， 滴水為丸 ， 如小豆大 ， 每服二十丸 、 三十丸 ， 生薑湯下 ， 日三服 ， 溫水亦得 。