卷之九

著至教論第七十五篇

下凡七篇 ， 皆黃帝語於雷公 。 著至教者 ， 雷公請帝著為至教 ， 開示諸臣 ， 傳於後世也 。 黃帝繼神農而立極 ， 故曰上通神農 。 黃帝上通神農 ， 神農上通伏羲 ， 故曰擬於二皇 。 蓋伏羲知天 ， 神農知地 ， 黃帝知人 ， 三才之道 ， 一脈相傳 ， 故曰而道 。 上知天文 ， 下知地理 ， 中知人事 ， 且以知天下 ， 何難別陰陽 ， 應四時 ， 合之五行 。 帝從雷公之請 ， 著為至教 ， 備言三陽如天 ， 陰陽偏害之理 。 公未悉知 ， 誠切研求 ， 是以此下復有 《 示從容 》，《 疏五過 》，《 徵四失 》，《 陰陽類 》，《 方盛衰 》，《 解精微 》， 開示雷公 ， 皆至教也 。

黃帝坐明堂 ， 召雷公而問之曰 ： 子知醫之道乎 ？

《 黃帝素問 》 九卷 ， 計八十一篇 ， 上凡七十四篇 ， 皆訪諸岐伯闡明醫道 。 此下七篇 ， 則召雷公而證明其道也 。

雷公對曰 ： 誦而頗能解 ， 解而未能別 ， 別而未能明 ， 明而未能彰 ， 足以治群僚 ， 不足至侯王 。

別 ， 音逼 ， 下俱同 。 誦而能解 ， 知其義矣 。 由解而別 ， 別而明 ， 明而彰 ， 可以互為闡明 ， 今也未能 。 但足以治群僚之平等 ， 為之講論 ， 不足以至侯王之尊貴 ， 為之彰明也 。

願得受樹天之度 ， 四時陰陽 ， 合之別星辰 ， 與日月光 ， 以彰經術 ， 後世益明 ， 上通神農 ， 著至教 ， 擬於二皇 。

上古樹八尺之臬 ， 參日影之斜正長短 ， 以定四時 ， 故願得受樹天之度 ， 以定四時之陰陽 。 即以四時陰陽 ， 合之星辰日月 ， 分別明辨 ， 以彰璣衡之經術 。 使後世益明四時陰陽日月星辰之理 ， 此上天之道 ， 自古為然 。 故曰 ： 上通神農 ， 願得著為至教 ， 不但上通神農 ， 且擬於二皇 ， 二皇伏羲神農也 。 此伏羲神農黃帝之書 ， 謂之三墳 ， 一脈相傳 ， 言大道也 。

帝曰 ： 善 。 無失之 ， 此皆陰陽表裡上下 ， 雌雄相輸應也 。 而道 ， 上知天文 ， 下知地理 ， 中知人事 ， 可以長久 ， 以教眾庶 ， 亦不疑殆 ， 醫道論篇 ， 可傳後世 ， 可以為寶 。

帝善其請 ， 著為至教 ， 因以名篇 ， 故曰無失之 。 雌雄者 ， 陰陽之謂也 。 陽在表 ， 陰在裡 ， 陽在上 ， 陰在下 ， 此皆陰陽表裡上下 ， 猶之雌雄之相為輸應也 。 而陰陽之道 ， 可以上知天文 ， 下知地理 ， 中知人事 。 天文地理人事 ， 其道相通 ， 故可以長久 。 以此三才相合之道 ， 教於眾庶 ， 亦不疑殆 。 故著醫道之論以成篇 。 可傳後世 ， 可以為寶 ， 當守之而弗失也 。

雷公曰 ： 請受道 ， 諷誦用解 。

請受天文 、 地理 、 人事之道 ， 口諷誦而心用解 ， 終身弗失 。

帝曰 ： 子不聞陰陽傳乎 ？

傳 ， 去聲 。《 陰陽傳 》， 上古書也 。 著之篇什 ， 豈不聞乎 ？ 知 《 陰陽傳 》， 則知天文 、 地理 、 人事之道矣 。

曰 ： 不知 。

公欲受教於帝 ， 故曰不知 。

曰 ： 夫三陽 ， 天為業 ， 上下無常 ， 合而病至 ， 偏害陰陽 。

陰陽之道 ， 由陰而至於陽 ， 從一而至於三 。 三陽者 ， 太陽也 。 太陽為陽之極 ， 極則無以加 。 故夫三陽 ， 以天為業 ， 業 ， 功業也 。 三陽功業如天也 。 天氣在上 ， 時行乎下 ， 故上下無常 。 上下之氣 ， 合而病至 ， 則偏害陰陽 ， 謂獨陽無陰 ， 不得其平 ， 陰陽偏害也 。

雷公曰 ： 三陽莫當 ， 請聞其解 。

偏害陰陽 ， 則三陽之氣 ， 莫可以當 。 故曰三陽莫當 ， 請聞其解 。

帝曰 ： 三陽獨至者 ， 是三陽並至 ， 並至如風雨 ， 上為巔疾 ， 下為漏病 ， 外無期 ， 內無正 ， 不中經紀 ， 診無上下 ， 以書別 。

中 ， 去聲 。 諸陽之氣 ， 歸於三陽 。 故三陽為病 ， 而三陽獨至者 ， 是三陽合諸陽之氣而並至也 。 並至 ， 如風雨之莫當 ， 故並於上則為巔疾 ， 而陽亢無陰 。 並於下 ， 則為漏病 ， 而陰盛無陽 ， 不但上下莫當 ， 其內外亦莫可當 。 並於外 ， 則外無期 ， 譬於墮溺 ， 不可為期 。 並於內 ， 則內無正 ， 神轉不回 ， 回則不轉 ， 乃失其正 。 內無期 ， 外無正 ， 則不中經脈之紀 ， 上巔疾 ， 下漏病 ， 則診無上下 。 書猶志也 。 別 ， 不同也 。 所以志別 ， 而不同於尋常之病也 。

雷公曰 ： 臣治疏愈 ， 說意而已 。

說 ， 作悅 。 治 ， 理也 。 疏 ， 遠也 。 謂理治其言 ， 疏遠愈甚 ， 不過悅其大意而已 。 公為此言 ， 欲帝彰明較著以為至教也 。

帝曰 ： 三陽者 ， 至陽也 。 積並則為驚 。 病起疾風 ， 至如霹靂 ， 九竅皆塞 ， 陽氣滂溢 ， 干嗌喉塞 。 並於陰 ， 則上下無常 ， 薄為腸澼 。

陽至於三 ， 極無以加 。 故三陽者 ， 至陽也 。 諸陽之氣 ， 歸於三陽 ， 故積並則為驚 。 其病之起 ， 有如疾風 。 其病之至 ， 一如霹靂 ， 疾風霹靂 ， 則九竅皆塞 。 陽氣滂溢 ， 九竅皆塞而病於上 ， 其嗌則干 ， 其喉則塞 。 陽氣滂溢而病於下 ， 則陽並於陰 ， 陽在上 ， 並於陰 ， 則上下無常 ， 而薄為腸澼 。

此謂三陽直心 ， 坐不得起臥者 ， 便身全 ， 三陽之病 ， 且以知天下 ， 何以別陰陽 ， 應四時 ， 合之五行 。

三陽之氣如天 ， 心為君主如日 ， 此三陽積併為病 ， 謂之三陽直心 。 三陽直心 ， 亢害已極 ， 故坐不得起臥 。 不得起臥者 ， 不能開闔也 ， 不能開闔 ， 便身全 ， 三陽之病 。 蓋太陽主開 ， 陽明主闔 ， 少陽主樞 ， 而司開闔 。 是知直心之三陽 ， 太陽也 。 不得起臥之三陽 ， 太陽 、 陽明 、 少陽也 。 天下之大 ， 陽氣主之 ， 知直心之三陽 ， 開闔樞之三陽 ， 且以知天下 ， 何難以別陰陽 ， 應四時 ， 而合之五行 。 帝為此言 ， 著至教也 。

雷公曰 ： 陽言不別 ， 陰言不理 ， 請起受解 ， 以為至道 。

至教之傳 ， 非語言文字可盡 。 故言此以深求之 。 陽 ， 猶明也 ： 陰 ， 猶隱也 。 明言之 ， 不能如黑白之別 。 隱言之 ， 不能如經論之理 ， 其中更有精微 ， 請起受解 ， 以為至道焉 。

帝曰 ： 子若受傳 ， 不知合至道 ， 以惑師教 。 語子至道之要 ， 病傷五臟 ， 筋骨以消 。 子言不明不別 ， 是世主學盡矣 。

語 ， 去聲 。 帝之著教 ， 言淺旨深 ， 皆至道也 。 故曰 ： 子若受傳 ， 不知以余言而合至道 ， 心有所疑 ， 以惑師教 。 此外欲更語子至道之要 。 必至病傷五臟 ， 而筋骨以消 ， 身且不保 ， 何以授教 。 公雲陽言不別 ， 陰言不理 。 故曰 ： 子言不明不別 ， 是斯世主教之學盡矣 。 何以傳為 ， 謂至教已著 ， 無庸復言也 。

腎且絕 ， 惋惋日暮 ， 從容不出 ， 人事不殷 。

從 ， 音聰 。 餘篇從容俱同 。 史臣記雷公殫心帝教 ， 而深思弗釋也 。 公聞帝教 ， 既竭心思 ， 求之不得 ， 中心如焚 ， 一似腎且絕 ， 而不上濟其心者 。 惋惋 ， 驚歎貌 ， 驚歎至教之深 。 至於日暮 ， 猶居明堂 。 從容不出 ， 一切人事不殷 ， 殷 ， 猶勤也 。 此雷公殫心至教 ， 而誠切研求也 。

示從容論第七十六篇

聖人治病 ， 循法守度 ， 援物比類 ， 從容中道 ， 帝以此理 ， 示諸雷公 ， 故曰示從容 。

黃帝燕坐 ； 召雷公而問之曰 ： 汝受術誦書者 ， 若能覽觀雜學 ，

及於比類 ， 通合道理 ， 為余言子所長 。 五臟六腑 ， 膽胃大小腸 ， 脾胞膀胱 ， 腦髓涕唾 ， 哭泣 悲哀 ， 水所從行 ， 此皆人之所生 ， 治之過失 ， 子務明之 ， 可以十全 。 即不能知 ， 為世所怨 。

上為去聲 。 上篇雷公曰 ： 請受道 ， 諷誦用解 ， 故帝燕坐 ， 召雷公而問 ， 謂汝受術誦書者 ， 若能於誦書之外 ， 覽觀雜學 ， 觸類引伸 ， 而及於比類 ， 貫通會悟 ， 而通合道理 。 能如是 ， 為余言子所長 ， 凡五臟六腑 ， 膽胃大小腸 ， 脾胞膀胱 ， 六腑秉氣於坤土 ， 故言六腑而及於脾 。 腎主腦髓 ， 肺主涕唾 ， 肝主哭泣 ， 心主悲哀 ， 腦髓涕唾 ， 哭泣悲哀 ， 而合於脾 ， 是為五臟 ， 五臟主藏精者也 。 故曰水所從行 。 此五臟六腑 ， 皆人之所以生 ， 治不合道 ， 則治之過失 ， 務明其道 ， 可以十全 ； 即不能知 ， 為世所怨 。 是受術誦書 ， 尤貴比類而通合也 。

雷公曰 ： 臣請誦 《 脈經 · 上下篇 》， 甚眾多矣 。 別異比類 ， 猶未能以十全 ， 又安足以明之 。

別 ， 音逼 ， 下同 。 脈經即 《 靈樞經 》。 誦脈經上下篇 ， 其言甚眾多矣 。 異者 ， 別之 ， 類者 ， 比之 ， 別異比類 ， 猶未能以十全 ， 又安足以明之 ， 明言不知 ， 欲帝言之 。

帝曰 ： 子別試通五臟之過 ， 六腑之所不和 ， 針石之敗 ， 毒藥所宜 ， 湯液滋味 ， 具言其狀 ， 悉言以對 ， 請問不知 。

既誦 《 脈經 》， 當於 《 脈經 》 辨別而試通之 。《 脈經 》 具言五臟之過 ， 六腑之所不和 ， 針石之敗亂 ， 及治以毒藥之所宜 ， 治以湯液之滋味 ， 皆必辨別試通 ， 具言其狀 ， 悉言以對 ， 其中或有不知 ， 然後請問不知可也 。

雷公曰 ： 肝虛腎虛脾虛 ， 皆令人體重煩冤 。 當投毒藥 ， 刺灸砭石湯液 ， 或已或不已 ， 願聞其解 。

此承帝言 ， 而復問也 。 肝虛腎虛脾虛 ， 乃五臟之過 ， 皆令人體重煩冤 ， 乃六腑之不和 ， 毒藥所宜 ， 則當投毒藥 ， 針石之敗 ， 湯液滋味 ， 則有刺灸砭石湯液之治 。 舉帝言而復問如是以治 ， 或已或不已 ， 願聞其解 。

帝曰 ： 公何年之長而問之少 ， 余真問以自謬也 。 吾問子窈冥 ，

子言上下篇以對 ， 何也 ？ 夫脾虛浮似肺 ， 腎小浮似脾 ， 肝急沉散似 腎 ， 此皆工之所時亂也 ， 然從容得之 。 若夫三臟 ， 土木水參居 ， 此童子之所知 ， 問之何也 ？

長 ， 上聲 ， 少去聲 ， 下年長少同 。 帝問公 ， 公復問帝 ， 故曰 ： 公何年之長而問之少 ， 問而無答 ， 余真問以自謬也 。 吾問子雜學比類 ， 通合道理 ， 可以十全者 ， 乃問子窈冥之道 。 子言誦 《 脈經 · 上下篇 》 以對 ， 則何也 ？ 繼問五臟之過 ， 六腑之所不和 ， 子則言肝虛腎虛脾虛 ， 夫脾臟之脈 ， 虛而浮 ， 則似肺病 。 腎臟之脈 ， 小而浮 ， 則似脾病 ， 肝臟之脈 ， 急而沉散 ， 則似腎病 。 此皆工之所時亂 ， 而治之過失也 ， 然比類相似 ， 必別其真 ， 欲別其真 ， 從容得之 。 若夫肝腎脾三臟之虛 ， 皆令人體重煩冤 ， 是脾土肝木腎水 ， 三陰參居 ， 此童子之所知 ， 子問之何也 ？

雷公曰 ： 於此有人 ， 頭痛筋攣 。 骨重 ， 怯然少氣 ， 噦噫腹滿時驚 ， 不嗜臥 ， 此何臟之發也 ？ 脈浮而弦 ， 切之石堅 ， 不知其解 ， 復問所以三臟者 ， 以知其比類也 。

頭痛筋攣 ， 肝病也 ； 骨重怯然少氣 ， 腎病也 ； 噦噫腹滿 ， 脾病也 ； 時驚不嗜臥 ， 胃病也 。 於此有人 ， 諸病齊作 ， 此何臟之發也 ？ 浮 ， 開脈也 ； 弦 ， 樞脈也 ； 石堅 ， 闔脈也 。 於此有人 ， 脈浮而弦 ， 切之石堅 ， 如是之脈 ， 不知其解 。 初承帝問 ， 復問肝虛腎虛脾虛 ， 所以問此三臟者 ， 正以欲知其比類也 。

帝曰 ， 夫從容之謂也 。

比類者 ， 同類相比 ， 辨別其真 ， 必從容而得之 。 故曰 ： 夫從容之謂也 。

夫年長 ， 則求之於腑 ； 年少 ， 則求之於經 ， 年壯 ， 則求之於臟 。 今子所言 ， 皆失八風菀熱 ，

五臟消爍 ， 傳邪相受 。 夫浮而弦者 ， 是腎不足也 ； 沉而石者 ， 是腎氣內著也 ； 怯然少氣者 ， 是水道 不行 ， 形氣消索也 ； 咳嗽煩冤者 ， 是腎氣之逆也 。 一人之氣 ， 病在一臟也 ， 若言三臟俱行 ， 不在法也 。

長 ， 猶老也 。 年老 ， 則臟衰 。 於此有病 ， 則求之於腑 ， 而從容比類可也 。 少 ， 猶幼也 ， 年幼 ， 則腑臟未充 ， 於此有病 ， 則求之於經 ， 而從容比類可也 。 年壯 ， 則經脈有餘 ， 臟腑皆盛 ， 於此有病 ， 則求之於臟 ， 而從容比類可也 。 八風 ， 四方四偶之風也 。 八風合於五行 ， 通於五臟 ， 八風菀熱 ， 則五臟消爍 ， 傳為邪病 ， 而相受於人身 。 今子所言何臟之發 ， 但求其臟 ， 皆失其八風菀熱 ， 致五臟消爍 ， 及傳邪相受之理 。 凡病在臟 ， 論其脈證 ， 當約歸一臟 ， 不可多求 。 子言脈浮而弦 ， 切之石堅 ， 夫浮而弦者 ， 是腎氣之不足也 。 沉而石者 ， 是腎氣之內著也 。 子然怯然少氣者 ， 是腎之水道不行 ， 而形氣消索也 。 若怯然少氣 ， 不能上交於心肺 ， 肺咳嗽而心煩冤者 ， 亦是腎氣之下逆也 。 凡生陽之氣 ， 起於腎臟 ， 故一人之氣 ， 病在一臟也 。 若言三臟俱行而比類之 ， 不在從容之法也 。

雷公曰 ： 於此有人 ， 四肢解墮 ， 喘咳血泄 ， 而愚診之 ， 以為傷肺 ， 切脈浮大而緊 ， 愚不敢治 。 粗工用砭石 ， 病愈 ， 多出血 ， 血止身輕 ， 此何物也 ？

承病在一臟之義而復問也 。 四懈墮 ， 脾病也 。 喘咳 ， 肺病也 。 血泄 ， 肝病也 。 診之而以為傷肺 ， 亦以一人之氣 ， 病在一臟也 。 切脈浮大 ， 傷肺無疑 。 浮大而緊 ， 則陰陽內亂 。 故不敢治 。 粗工不知經脈 ， 妄治出血而愈 ， 此何故也 ？

帝曰 ： 子所能治 ， 知亦眾多 ， 與此病失矣 。 譬以鴻飛 ， 亦衝於天 。 夫聖人之治病 ， 循法守度 ， 援物比類 ， 化之冥冥 ， 循上及下 ， 何必守經 ？

治病固有經常之道 ， 而神化無方 ， 不必守經也 。 子所能治之病 ， 亦眾且多 ， 要知與此病不相合而相失矣 。 粗工妄治而愈 ， 是千慮一得 。 譬以鴻飛 ， 亦衝於天 。 若夫聖人之治病 ， 必循法守度 ， 更援物比類 ， 然其中神化之冥冥 。 循上可以及下 ， 不拘常度 ， 又何必守經 ， 而不知權變耶 ？

今夫脈浮大虛者 ， 是脾氣之外絕 ， 去胃 ， 外歸陽明也 。 夫二火

不勝三水 ， 是以脈亂而無常也 。 四肢懈墮 ， 此脾精之不行也 。 喘咳 者 ， 是水氣並陽明也 。 血泄者 ， 脈急 ， 血無所行也 。 若夫以為傷肺　者 ， 由失以狂也 。 不引比類 ， 是知不明也 。 夫傷肺者 ， 脾氣不守 ， 胃氣不清 ， 經氣不為使 ， 真臟壞決 ， 經脈旁絕 ， 五臟漏泄 ， 不衄則　嘔 ， 此二者 ， 不相類也 。 譬如天之無形 ， 地之無里 ， 白與黑相去遠　矣 。 是失吾過矣 。 以子知之 ， 故不告子 ， 明引比類從容 ， 是以名曰診輕 。 是謂至道也 。

使 ， 去聲 。 脈浮大 ， 為虛 ， 脈緊 ， 為亂而無常 。 子言脈浮大而緊 ， 故不敢治 。 今夫脈浮大而虛者 ， 是太陰脾氣之外絕 。 太陰主開 ， 內合胃土 。 今脈浮大 ， 不合於胃 ， 是去胃土之有形 ， 而外歸陽明之熱氣也 。 陽明為二陽 ， 二陽 ， 猶二火也 。 太陰為三陰 ， 三陰 ， 猶三水也 。 脾氣外歸陽明 ， 是二火不勝三水 。 是以脈浮大而緊 ， 緊則亂而無常也 。 子言四肢懈墮 ， 喘咳血泄 ， 診之以為傷肺 。 夫四肢懈墮者 ， 此脾精之不行於四肢也 。 喘咳者 ， 是膀胱之水氣 ， 上並於陽明 ， 土虛水汛而喘咳也 。 血泄者 ， 心包主脈 ， 脈急則血無所行而下泄也 。 凡此皆非肺病 。 若夫以為傷肺者 ， 由於審證未確 ， 忽略從事 ， 失以狂也 。 失以狂 ， 則不能引伸比類 ， 是知子之不明也 。 夫傷肺者 ， 土不生金 ， 必脾氣不守 ， 脾氣不守 ， 則胃氣不清矣 。 傷肺者 ， 氣不榮經 ， 必經氣不為使 。 經氣不為使 ， 則真臟壞絕矣 。 經氣不使 ， 必至經脈旁絕 。 脾氣不守 ， 必至五臟漏泄 。 經脈旁絕 ， 五臟漏泄 ， 其病不衄則嘔 。 由此言之 ， 則絕脾傷肺 ， 二者不相類也 。 不相類而妄類之 ， 譬如天之無形而求以形 ， 地之無里而求以里 。 無形求形 ， 無里求里 ， 不相類而妄類之 ， 是白與黑 ， 相去遠矣 。 相去既遠 ， 非子之過 ， 是失吾過矣 。 以子知化之冥冥 ， 循上及下之道 ， 故不告子 ， 明乎引伸比類從容 ， 則神化無方 ， 不拘拘於診 ， 是以名曰診輕 ， 猶言從容中道 ； 至於神化 ， 則診可輕 ， 必如是 ， 始謂從容之至道也 。

疏五過論第七十七篇

疏 ， 陳也 。 醫工診脈治病 ， 其過有五 。 未診不問 ， 診而不知 ， 其過一也 。 不知補瀉病情 ， 其過二也 。 不知比類奇恆 ， 其過三也 。 不知診有三常 ， 其過四也 。 不知終始 ， 不問所發 ， 其過五也 。 此皆受術不通 ， 人事不明 ， 不知天地陰陽 ， 四時經紀 ， 臟腑雌雄表裡 ， 八正九候之道 ， 是以五過不免 。 帝召雷公而語之曰 ： 事有五過四德 ， 汝知之乎 ？

故此篇疏五過 ， 下篇懲四失 。 蓋知之為德 ， 不知為失也 。

黃帝曰 ： 嗚呼遠哉 ！ 閔閔乎 ， 若視深淵 ， 若迎浮雲 ， 視深淵尚

可測 ， 迎浮雲莫知其際 。 聖人之術 ， 為萬民式 ， 論裁志意 ， 必有法 則 ， 循經守數 ， 按循醫事 ， 為萬民副 。 故事有五過四德 ， 汝知之乎 ？

閔閔 ， 憂之至也 。 帝嘆道之遠大幽深 ， 而聖人之術 ， 循經守數 ， 事有五過四德 ， 醫工不可不知 。 故語雷公以發明之 。

雷公避席再拜曰 ： 臣年幼小 ， 蒙愚以惑不聞五過與四德 ， 比類形名 ， 虛引其經 ， 心無所對 。

五過四德 ， 公未之聞 ， 若比類形名 ， 虛引其經 ， 而心實無所對 。 心無所對 ， 言不知也 。

帝曰 ： 凡未診病者 ， 必問嘗貴後賤 ， 雖不中邪 ， 病從內生 ， 名

曰脫營 。 嘗富後貧 ， 名曰失精 。 五氣留連 ， 病有所並 ， 醫工診之 ， 不在臟腑 ， 不變軀形 ， 診之而疑 ， 不知病名 。 身體日減 ， 氣虛無精 ， 病深無氣 ， 洒洒　然時驚 ， 病深者 ， 以其外耗於衛 ， 內奪於榮 ， 良工所失 ， 不知病情 。 此亦治之一過也 。

中去聲 ， 下同 。 營音榮 ， 義通 。 在 ， 察也 。 變通也 。 此言醫工未診不問 ， 診而不知 ， 治之過也 。 大凡未診病者 ， 當知其貴賤貧富 。 必問嘗貴後賤 ， 嘗貴後賤 ， 志意內傷 ， 雖不中邪 ， 病從內生 ， 名曰脫營 。 營猶榮也 。 又必問嘗富後貧 ， 嘗富後貧 ， 則肥甘不足 ， 名曰失精 。 五臟之氣 ， 本於陰精 。 今失精 ， 則五臟之氣 ， 留連不及 。 五氣留連 ， 則病有所並 。 醫工診之 ， 但診不問 。 故不察臟腑 ， 不通軀形 ， 診之而疑 ， 不知病名 。 嘗富後貧 ， 名曰失精者 ， 至此 ， 則身體日減 ， 而氣虛無精矣 。 五氣留連 ， 病有所並者 ， 至此 ， 則病深無氣 ， 但洒洒然而時驚矣 。 此嘗富後貧 ， 工失其診 ， 而有如是之病也 。 病從內生 ， 不得其治 ， 則病深 ， 病深者 ， 以其外耗於衛 ， 內奪於榮 ， 病生於內 ， 名曰脫榮者 ， 至此 ， 則並榮衛而耗奪矣 。 此嘗貴後賤 ， 工失其診 ， 而有如是之病也 。 此醫工未診不問 ， 診而不知 ， 亦治之一過也 。

凡欲診病者 ， 必問飲食居處 ， 暴樂暴苦 ， 始樂後苦 ， 皆傷精氣 ，

精氣竭絕 ， 形體毀沮 ， 暴怒傷陰 ， 暴喜傷陽 ， 厥氣上行 ， 滿脈去 形 ， 愚醫治之 ， 不知補瀉 ， 不知病情 ， 精華日脫 ， 邪氣乃並 。 此治之二過也 。

沮 ， 音殂 ， 義通 。 此言愚醫不知補瀉病情 ， 治之過也 。 大凡欲診病者 ， 必問人之飲食居處 ， 或暴樂暴苦 ， 或始樂後苦 ， 凡暴樂暴苦 ， 始樂後苦 ， 皆內傷精氣 ， 精氣竭絕 ， 則形體毀沮 ， 毀沮 ， 猶死亡也 。 凡人卒暴而怒 ， 則傷陰 ； 卒暴而喜 ， 則傷陽 。 真氣有傷 ， 則厥氣上行 ； 厥氣上行 ， 滿於經脈 ， 則神絕而去形 。 去形 ， 亦死亡也 。 形體毀沮 ， 滿脈去形 ， 皆由治之不早 。 乃愚醫治之 ， 不知補瀉 ， 不知病情 ， 致使精華日脫 ， 而邪氣乃並 ， 此愚醫不知補瀉病情 ， 治之二過也 。

善為脈者 ， 必以比類奇恆 ， 從容知之 ， 為工而不知道 ， 此診之不足貴 。 此治之三過也 。

此言醫工不知比類奇恆 ， 治之過也 。 凡善為脈者 ， 貴知常變 ， 必以比類奇恆 。 奇 ， 異也 ， 恆 ， 常也 。 異與恆常之病 ， 必比類相參 ， 從容知之 。 為工而不知比類奇恆之道 ， 此雖診之 ， 不足為貴 。 此醫工不知比類奇恆 ， 治之三過也 。

診有三常 ， 必問貴賤 ， 封君敗傷 ， 及欲候王 。 故貴脫勢 ， 雖不

中邪 ， 精神內傷 ， 身必敗亡 。 始富後貧 ， 雖不傷邪 ， 皮焦筋屈 ， 痿 躄為攣 。 醫不能嚴 ， 不能動神 ， 外為柔弱 ， 亂至失常 ， 病不能移 ， 則醫事不行 。 此治之四過也 。

此言不知診有三常 ， 治之過也 。 醫工診治常理有三 ， 其一必問其貴賤 ， 始封君而既敗傷 ， 先貴後賤也 。 及欲候王 ， 已貴而益求其貴 ， 不可得也 。 故 ， 猶昔也 ， 故貴脫勢 。 謂昔者身貴 ， 今則脫勢也 。 如是之人 ， 雖不中邪 ， 而精神內傷 ， 若身有病 ， 身必敗亡 。 其一必問其貧富 ， 始富後貧 ， 失其肥甘 ， 雖不傷邪 ， 其身有病 ， 必至皮焦筋屈 ， 而痿躄為攣 。 其一醫必嚴厲整飭 ， 移易其病 ， 若醫之心志 ， 不能嚴厲 ， 內不能鼓動其神明 ， 外為柔弱而不振 ， 禍亂已至 ， 失其常度 ， 醫工診治 ， 病不能移 ， 則醫事不行 。 此不知三常之診 ， 治之四過也 。

凡診者 ， 必知終始 ， 有知餘緒 ， 切脈問名 ， 當合男女 ， 離絕菀

結 ， 憂恐喜怒 ， 五臟空虛 ， 主氣離守 ， 工不能知 ， 何術之語 ， 嘗富 大傷 ， 斬筋絕脈 ， 身體復行 ， 令澤不息 。 故傷敗結 ， 留薄歸陽 ， 膿積寒炅 。 粗工治之 ， 亟刺陰陽 ， 身體解散 ， 四肢轉筋 ， 死日有期 ， 醫不能明 ， 不問所發 ， 惟言死日 ， 亦為粗工 。 此治之五過也 。

此言醫工不知終始 ， 不問所發 ， 治之過也 。 凡診脈者 ， 心知經脈之終始 。 如肺脈終於手次指 ， 大腸之脈即始於手次指 ， 十二經脈終始相繼者是也 。 知終始 ， 更有以知其餘緒 ； 餘緒者 ， 經脈虛實之病也 。 知終始 ， 知餘緒 ， 然後切脈審問而名其病 。 切脈問名 ， 當合男女而並論之 。 男女者 ， 陰陽血氣也 。 應象大論云 ： 陰陽者 ， 血氣之男女 。 此其義也 。 或陰陽血氣之離絕 ， 或陰陽血氣之鬱結 ， 以及憂恐喜怒 ， 而五臟空虛 ， 以至血氣離守 。 工不能知 ， 則不能切脈問名 ， 又何術之足語 。 如人嘗富 ， 一旦失之 ， 則大傷其神魂 ， 是以肝主之筋 ， 心主之脈 ， 有若斬絕也 。 脾臟未傷 ， 故身體復行 ， 肺腎無病 ， 故令澤不息 ； 澤不息者 ， 水氣上通於天 ， 而運行不息也 。 斬筋絕脈 ， 則陰血故傷而敗結 。 始傷陰血 ， 後傷陽氣 ， 則留薄歸陽 。 陰陽血氣皆傷 ， 則膿積而寒熱並陳 。 炅 ， 猶熱也 。 粗工治之 ， 但亟刺其陰陽 ， 始之身體復行者 ， 至此 ， 則身體解散矣 。 始之令澤不息者 ， 至此 ， 則四肢轉筋 ， 而水津不布矣 。 病至於是 ， 則死日有期 。 醫不能明 ， 不問經脈之所發 ， 而惟言死日之病 ， 亦為粗工 ， 此不知終始 ， 不問所發 ， 治之五過也 。

凡此五者 ， 皆受術不通 ， 人事不明也 。 故曰 。 聖人之治病也 ， 必知天地陰陽 ， 四時經紀 ，

五臟六腑 ， 雌雄表裡 ， 刺灸砭石 ， 毒藥所主 ， 從容人事 ， 以明經道 。 貴賤貧富 ， 各異品理 ， 問 年少長 ， 勇怯之理 ， 審於部分 ， 知病本始 ， 八正九候 ， 診必副矣 。 治病之道 ， 氣內為寶 ， 循求其理 ， 求之不得 ， 過在表裡 ， 守數據治 ， 無失俞理 ， 能行此術 ， 終身不殆 ， 不知俞　理 ， 五臟菀熱 ， 癰發六腑 ， 診病不審 ， 是謂失常 。 謹守此治 ， 與經相明 ， 上經下經 ， 揆度　陰陽 ， 奇恆五中 ， 決以明堂 ， 審於終始 ， 可以橫行 。

分 ， 去聲 。 內 ， 度 ， 皆入聲 。 總結上文而言 。 凡此五過者 ， 皆由受術不通 ， 人事不明之所致也 。 故曰 ： 聖人之治病也 ， 必知天地之陰陽 ， 四時之經紀 ， 而合於人之五臟六腑 ， 雌雄表裡 ， 然後施以刺灸砭石 ， 以及毒藥所主 ， 能從容於人事 ， 以明經脈之道 ， 凡貴賤貧富 ， 各異其治 。 而品之理之 ， 問年之少長 ， 及人之勇怯之理 ， 審於三陰三陽之部分 ， 而知病之本始 。 更明天地之八正 ， 三才之九候 ， 天人合一 ， 診必副矣 。 此聖人之治為然也 。 凡治病之道 ， 必以氣內為寶 。 氣之內也 ， 必循求其理 ， 理即俞理也 。 若求之不得 ， 則雌雄表裡不明 ， 故過在表裡 ， 必守三陰三陽之數 。 據經脈之道以施治 。 始能無失俞理 ， 若人能行此術 ， 則終身不殆 。 苟不知俞理之道 ， 病在五臟 ， 則五臟菀熱 ； 病在六腑 ， 則癰發六腑 。 診病而不審表裡俞理之部 ， 是謂失常 。 若能謹守此理以為治 ， 自能與經相明 ， 則 《 靈樞 》 之上經下經 ， 凡揆度陰陽 ， 以及奇恆之異 ， 五中之常 ， 皆可決以面王之明堂 ， 而審於經脈之終始 。 能如是也 ， 受術通而人事明 ， 可以橫行 ， 又何五過之有哉 ！

徵四失論第七十八篇

上篇帝云 ： 事有五過四德 ， 汝知之乎 ？ 公曰不聞五過與四德 。 故上篇疏五過 ， 此篇徵四失 。 蓋德者 ， 行道而有德於心 ， 今不知四德 ， 是為四失 ， 四失之徵 ， 所當謹也 。

黃帝在明堂 ， 雷公侍坐 。 黃帝曰 ： 夫子所通書受事 ， 眾多矣 。 試言得失之意 。 所以得之 ， 所以失之 。

夫 ， 音扶 。 雷公不聞五過與四德 。 故帝曰 ： 夫子所通之書 ， 所受之事 ， 眾多矣 。 今猶有未聞 ， 試自言得失之意 ， 所以得之 ， 所以失之者何在 ？

雷公對曰 ： 循經受業 ， 皆言十全 。 其時有過失者 ， 願聞其事解也 。

公不明四德 ， 是為四失 。 故言通書受事 ， 乃循經受業也 。 循經受業 ， 皆言十全 。 其中復有未聞 ， 而時有過失者 ， 願請聞其事而解之也 。

帝曰 ： 子年少 ， 智未及耶 ？ 將言以雜合耶 ？ 夫經脈十二 ， 絡脈三百六十五 ， 此皆人之所明知 ； 工之所循用也 ； 所以不十全者 ， 精神不專 ， 志意不理 ， 外內相失 ， 故時疑殆 。

《 示從容論 》 云 ： 公何年之長而問之少 。 今日子年少 ， 猶言子豈年少 ， 而智未及耶 ？ 抑所得所失 ， 子將言之 。 得失並陳 ， 以其雜合而難言耶 ！ 夫人身經脈十二 ， 絡脈三百六十五 ， 此皆人之所明知 ， 工之所循用也 。 所以不能十全者 ， 精神不專一 ， 志意不治理 ， 不能內得於心 ， 外應於手 ， 外內相失 ， 故時疑殆而未明 。 帝將語以四失而先為懲戒之 。

診不知陰陽逆從之理 ， 此治之一失也 。

試舉四失而明言之 ， 診有陰陽逆從之理 ， 醫不知之 ， 治之一失也 。

受師不卒 ， 妄作雜術 ， 謬言為道 ， 更名自動 ， 妄用砭石 ， 後遺身咎 ， 此治之二失也 。

更 ， 平聲 。 師傳者道 ， 自能者術 。 妄術為道 ， 必遺身咎 ， 治之二失也 。

不適貧富貴賤之居 ， 土之薄厚 ， 形之寒溫 ， 不適飲食之宜 ， 不別人之勇怯 ， 不知比類 ， 足以自亂 ， 不足以自明 ， 此治之三失也 。

土 ， 舊本訛坐 ， 今改 。 別 ， 音逼 。 貧與富 ， 貴與賤 ， 薄與厚 ， 寒與溫 ， 勇與怯 ， 皆有比類之道 。 醫不知此 ， 自亂不明 ， 治之三失也 。

診病不問其始 ， 憂患飲食之失節 ， 起居之過度 ， 或傷於毒 ， 不先言此 ， 卒持寸口 ， 何病能中 。 妄言作名 ， 為粗所窮 ， 此治之四失也 。

卒 ， 音促 。 中 ， 去聲 ， 下中同 ， 凡飲食起居 ， 憂患所傷 ， 當未診先問 。 不先言此 ， 而卒持寸口 ， 妄言病名 ， 治之四失也 。

是以世人之語者 ， 馳千里之外 。 不明尺寸之論 。 診無人事治數

之道 ， 從容之葆 ， 坐持寸口 ， 診不中五脈 ， 百病所起 ， 始以自怨 ， 遺 師其咎 。 是故治不能循理 ， 棄術於市 ， 妄治時愈 ， 愚心自得 。 嗚　乎 ！ 窈窈冥冥 ， 孰知其道 ！ 道之大者 ， 擬於天地 ， 配於四海 ， 汝不知道之諭 ， 受以明為晦 。

葆 ， 保同 。 嘆世人不明大道之難知 ， 所以懲創其心志也 。 世人之語 ， 妄自誇張 ， 是馳騖於千里之外 ， 而不明於尺寸之論 。 診無人事 ， 謂昧昧以診 ， 不知人之病情也 。 無治數之道 ， 不知救治之法也 。 無從容之葆 ， 不知比類從容 ， 而保全其身命也 。 坐 ， 猶定也 。 持 ， 即診也 。 寸口之脈 ， 一定診之 ， 雖診而不中五臟之脈 ， 以及百病之所起 ， 人孰無良 ， 故始以自怨 ， 咎有所歸 ， 故遺師其咎 ， 是故治不能循理 ， 猶之棄術於市 ， 妄行其志 ； 病或時愈 ， 而愚醫之心 ， 即自得也 。 嗚呼 ！ 如是之醫 ， 深可嘆也 。 精微之道 ， 窈窈冥冥 ， 而工孰知其道 ， 道之大者 ， 高深可擬於天地 ， 遠大可配於四海 。 今汝不知道之諭受 ， 是猶以明為晦 ， 汝其勉之 。

陰陽類論第七十九篇

陰陽類者 ， 陰陽類聚而交合也 。 三陽二陽一陽 ， 三陰二陰一陰 ， 其中交屬相併 ， 繆通五臟 ， 陽與陰和 ， 陰與陽和 ， 首論五臟陰陽之至貴 ， 末論四時陰陽之短期 ， 中論三陽三陰之交合 ， 皆為陰陽類也 。

孟春始至 ， 黃帝燕坐 ， 臨觀八極 ， 正八風之氣 ， 而問雷公曰 ： 陰陽之類 ， 經脈之道 ， 五中所主 ， 何臟最貴 ？

四時之氣 ， 始於孟春 ， 黃帝燕坐 ， 臨觀八極 ， 而正八風之氣 ， 得陰陽互用之妙 ， 內外交通之理 ， 而問雷公曰 ， 陰陽之類 ， 即人身經脈之道 ， 五行在中 ， 主於五臟 ， 今五中所主 ， 何臟最貴 ？ 此帝臨觀八極 ， 以正八風之氣 ， 而有是問也 。

雷公對曰 ： 春甲乙 ， 青 ， 中主肝 ， 治七十二日 ， 是脈之主時 ， 臣以其臟最貴 。

五行之木 ， 在時為春 ， 在干為甲乙 ， 在色為青 ， 在中主肝 ， 孟春始至 ， 肝木之氣 ， 治七十二日 ， 是肝脈之主時 ， 則肝臟最貴也 。

帝曰 ： 卻念上下經 ， 陰陽從容 ， 子所言貴 ， 最其下也 。

《 疏五過論 》 云 ， 上經下經 ， 揆度陽陰 ， 卻念上下經 ， 即上經下經也 。 陰陽從容 ， 即揆度陰陽也 ， 從容揆度 ， 則子所言貴 ， 最其下也 ， 而有至貴者在焉 ！

雷公致齋七日 ， 旦復侍坐 。

公聞帝教 ， 未明其貴 ， 故致齋七日 ， 旦復侍坐 ， 求教於帝 。

帝曰 ： 三陽為經 ， 二陽為維 ， 一陽為遊部 。 此知五臟終始 。 三陽為表 ， 二陰為里 ， 一陰至絕 ， 作朔晦 ， 卻具合以正其理 。

三陽為經者 ， 太陽為開 ， 循身之背 ， 猶大經之經於外也 。 二陽為維者 ， 陽明為闔 ， 循身之面 ， 猶維絡之維於內也 。 一陽為遊部者 ， 少陽為樞 ， 循身之側 ， 開闔憑之 ， 猶遊行之部署 ， 而旋轉出入也 ， 此為經為維為遊部 ， 可知五臟之終始 。 終 ， 猶下也 ； 始 ， 猶貴也 。 欲知臟之貴下 ， 在於三陰 ， 不在三陽 。 故曰三陽為表 ， 言太陽秉膀胱寒水之氣 ， 而主周身之表陽也 ， 二陰為里 ， 言少陰秉心腎水火之氣 ， 而主神志之內臟也 。 一陰至絕 ， 作朔晦 ， 言厥陰為陰之盡 ， 絕而後生 ， 猶月晦而朔 ， 故一陰至絕 ， 可作朔之晦也 。 由此推之 ， 則心神腎志之內臟者至貴 ， 而厥陰肝臟之至絕者最下也 ， 貴下之理 ， 具合不爽 ， 故曰卻具合以正其理 。

雷公曰 ： 受業未能明 。

上文為經為維為遊部 ， 及為表為里 ， 至絕之說未明 ， 故復問之 。

帝曰 ： 所謂三陽者 ， 太陽為經 ， 三陽脈至手太陰 ， 弦浮而不沉 ， 決以度 ， 察以心 ， 合之陰陽之論 。

所謂三陽為經者 ， 乃太陽為經也 。 三陽為表者 ， 太陽之氣 ， 在手太陰肺主之皮毛 ， 乃三陽脈至手太陰也 ， 太陽從樞轉而外開 ， 故其脈弦浮而不沉 。 弦 ， 樞脈也 ； 浮 ， 開脈也 ； 不沉 ， 開而不闔也 ， 此三陽為經 ， 三陽為表之義 。 經脈循行 ， 自有常度 ， 故可決以度 ， 心誠求之 ， 其理自明 ， 故可察以心 ， 決之察之 ， 可以合之陰陽之論 。 即上文上下經 ， 陰陽從容之論也 。

所謂二陽者 ， 陽明也 ， 至手太陰 ， 弦而沉急不鼓 ， 炅至以病 ， 皆死 。

所謂二陽為維者 ， 陽明也 。 陽明之氣 ， 亦合肺金之皮毛 ， 故陽明之脈 ， 至手太陰 ， 陽明從樞轉而內闔 ， 故其脈弦而沉急不鼓 。 弦 ， 樞脈也 ； 沉急 ， 闔脈也 ； 不鼓 ， 闔而不開也 。 火熱 ， 曰炅 ， 炅至以病 ， 乃金受火刑 ， 陽明金也 ， 太陰亦金也 ， 無論陽明太陰 ， 受火之克 ， 皆死 。

一陽者 ， 少陽也 ， 至手太陰 ， 上連人迎 ， 弦急懸不絕 ， 此少陽之病也 。 專陰則死 。

所謂一陽為遊部者 ， 少陽也 。 少陽主樞 ， 能開能闔 。 少陽之脈 ， 至手太陰 ， 則從太陽之開 。 太陽之在皮毛也 ， 上連人迎 ， 則從陽明之合 。 陽明之脈合人迎也 ， 其脈弦 ， 少陽之脈也 ， 脈急為實 ， 脈懸為虛 ， 急懸 ， 則外實內虛 ， 急懸而樞轉不絕 ， 此少陽之病也 ； 若少陽之氣 ， 不出乎陽 ， 專在於陰 ， 則死 。 專陰者 ， 惟陰無陽 ， 不樞轉也 。 所以申明三陽為經 ， 三陽為表 ； 二陽為維 ； 一陽為遊部者如此 。

三陰者 ， 六經之所主也 ， 交於太陰 ， 伏鼓不浮 ， 上空志心 。

上文三陽二陽一陽 ， 其脈皆至手太陰 ， 太陰為三陰 ， 三陰屬肺 ， 受朝百脈 ， 故三陰者 ， 六經之所主也 。 手太陰主天 ， 天氣下降 ， 故交於太陰 。 交於太陰 ， 交於足太陰也 。 足太陰主地 ， 靜順承天 ， 故其脈伏而鼓 ， 鼓而不浮 ， 此天地氣交 ， 即陰陽既濟之道 。 凡水火之類 ， 一切可該 。 故曰上空志心 ， 蓋志屬水 ， 心屬火也 。 所以申明太陽陽明少陽之氣 ， 外合手太陰所主之皮毛 ， 而內歸於足太陰之坤土者如此 。

二陰至肺 ， 其氣歸膀胱 ， 外連脾胃 。

所謂二陰為里者 ， 二陰秉水火陰陽之氣 ， 合太陽之水火陰陽 ， 故二陰至肺 ； 至肺者 ， 太陽陽熱之氣 ， 在肺主之皮毛也 ； 氣歸膀胱者 ， 太陽水寒之氣 ， 合水府之膀胱也 ； 二陰之氣 ， 合於太陽 ， 必從中土而內入 ， 故外連脾胃 ； 脾胃者 ， 中土也 。

一陰獨至 ， 經絕氣浮 ， 不鼓鉤而滑 。

所謂一陰至絕作朔晦者 ， 乃一陰獨至 ， 經絕而氣浮也 。 經絕 ， 猶之一陰至絕也 。 經絕氣浮 ， 所以作晦朔也 ， 無生長之機 ， 故其脈不鼓鉤 ， 陰極而有微陽 ， 故不鼓鉤而滑 。 所以申明二陰為里 ， 一陰至絕作朔晦者如此 。

此六脈者 ， 乍陰乍陽 ， 交屬相併 ， 繆通五臟 ， 合於陰陽 ， 先至為主 ， 後至為客 。

繆 ， 平聲 。 結上文而言 ， 此三陽三陰之六脈者 ， 氣機環復 ， 故乍屬於陰 ， 乍屬於陽 ， 乍陰乍陽 ， 則陰陽交屬相併 ， 三陽三陰 ， 皆合五行 ， 交屬相併 ， 故繆通五臟 ， 言三陰通五臟 ， 三陽亦通五臟也 ， 陰陽皆通五臟 。 故合於陰陽 ， 太陽 ， 具水火之氣 。 少陰亦具水火之氣 。 陽明具金土之氣 ， 太陰亦具金土之氣 。 少陽具木氣 ， 厥陰亦具木氣 。 如病發於陽 ， 而陽氣先至 ， 則陽氣為主 ， 陰氣為客 ； 病發於陰 ， 而陰氣先至 ， 則陰氣為主 ， 陽氣為客 。 主客者 ， 本標之謂也 。 至者 ， 氣至於臟 ， 發為病也 。

雷公曰 ： 臣悉盡意 ， 受傳經脈 ， 頌得從容之道 ， 以合從容 ， 不知陰陽 ， 不知雌雄 。

《 示從容論 》 雷公曰 ， 復問所以三臟者 ， 以知其比類也 。 帝曰夫從容之謂也 。 此篇帝云 ， 卻念上下經 ， 陰陽從容 。 公故曰 ， 臣悉盡意 ， 將以受傳經脈 ， 頌得昔日所言從容之道 ， 以合此日之從容 ， 則陰陽交會之理可知 。 今也不知陰陽 ， 不知陰陽之雌雄 ， 復詳請於帝 ， 欲明陰陽之相類也 。

帝曰 ： 三陽為父 ， 二陽為衛 ， 一陽為紀 ， 三陰為母 ， 二陰為雌 ， 一陰為獨使 。

使 ， 去聲 。 乾為天為父 ， 太陽之氣如天 ， 故三陽為父 ， 陽明秉金氣而堅勁 ， 故二陽為衛 ， 少陽為初陽而煦濡 ， 故一陽為紀 ， 太陽既如天 ， 則太陰當如地 ， 故三陰為母 。 二陽既為衛而御外 ， 則二陰當為榮而居內 ， 故二陰為雌 。 一陽即為紀而聯屬 ， 則一陰主陰 ， 盡而無陽 。 故一陰為獨使 。 上文雷公云 ， 不知陰陽 ， 不知雌雄 ， 觀此 ， 則可知陰陽之雌雄矣 。

一陰一陽代絕 ， 此陰氣至心 ， 上下無常 ， 出入不知 ， 喉咽乾燥 ， 病在土脾 。

舊本在四肢別離下 ， 今改正於此 。 此以一陰而兼論一陽 ， 次以一陰而兼論二陽 ， 又次以一陰而兼論三陽也 。 一陰 ， 厥陰也 ， 一陽 ， 少陽也 。 少陽之氣 ， 生於厥陰 ， 厥陰之氣 ， 合於少陽 。 今一陰一陽 ， 不相為類 ， 故其脈代絕 。 代絕者 ， 此厥陰之氣 ， 不合少陽 ， 而上至心包也 。 合少陽則上下有常 ， 出入有知 ； 今厥陰之氣 ， 至於心包 ， 以厥陰而合厥陰 ， 惟陰無陽 ， 故上下無常 ， 出入不知 ； 少陽火氣上炎 ， 不得厥陰之陰氣以相濟 ， 故喉咽乾燥 。《 宣明五氣篇 》 云 ， 脾脈代 。 代者 ， 脾之本脈也 ； 今脈代絕 ， 致厥陰少陽 ， 不相交合 ， 故病在土脾 。

二陽一陰 ， 陽明主病 ， 不勝一陰 ， 脈耎而動 ， 九竅皆沉 。

二陽 ， 陽明胃土也 ， 一陰 ， 厥陰肝木也 。 二陽一陰相合 ， 則木製其土 ， 故當陽明主病 ； 陽明主病 ， 則陽明胃土 ， 不勝一陰肝木 ， 土不勝木 ， 故其脈耎而動 。 耎動於下 ， 木製其土 ， 故九竅皆沉 。

三陽一陰 ， 太陰脈勝 ， 一陰不能止 ， 內亂五臟 ， 外為驚駭 。

太陰之陰 ， 舊本訛陽 ， 今改 ， 三陽 ， 太陽也 。 一陰厥陰也 。 太陽合手太陰肺氣於皮毛 ， 故三陽一陰相合 ， 而太陽脈勝也 。 太陰之脈屬肺金 ， 故一陰肝木不能止 ， 謂不能止太陰之勝也 ， 金勝於上 ， 木鬱於下 ， 故內亂五臟 ， 木鬱肝虛 ， 故外為驚駭 。

二陰三陽 ， 病在肺 ， 少陰脈沉 ， 勝肺傷脾 ， 外傷四肢 。

三陽之三舊本訛二 ， 今改 。 此以二陰而類三陽 。 次以二陰而類二陽 ， 又次以二陰而類一陽也 。 二陰 ， 少陰也 ； 三陽 ， 解見上文 ； 太陽之氣主皮毛 ， 皮毛者肺之合 。 故二陰三陽相合 ， 病在肺也 。 二陰合三陽而病肺 ， 則三陽有餘 ， 二陰不足 ， 故少陰脈沉也 。 勝肺 ， 猶言肺氣勝也 ； 其勝在肺 ， 則傷脾 。 申明傷脾者 ， 非傷太陰之脾臟 ， 乃外傷四肢也 。 蓋皮毛之氣過盛 ， 則內傷肌腠 ， 而病及四肢 ， 先曰傷脾 ， 以脾主四肢 ， 究之所傷不在脾也 。

二陰二陽 ， 皆交至 ， 病在腎 ， 罵詈妄行 ， 癲疾為狂 。

二陰二陽相合 ， 皆交至者 ， 少陰陽明 ， 交相病也 ； 少陰屬腎 ， 故病在腎 。 罵詈妄行 ， 癲疾為狂 ， 病在陽明也 。 此少陰陽明 ， 皆交至而為病也 。

二陰一陽 ， 病出於腎 ， 陰氣客遊於心脘下 ， 空竅堤 ， 閉塞不通 ， 四肢別離 。

空 ， 作孔 。 空竅 ， 汗孔之竅也 。 堤 ， 猶路也 。 少陰少陽相合 ， 陰勝其陽 ， 故病出於少陰之腎 。 少陽三焦之脈 ， 散絡心包 ， 出於胃脘 ， 今少陰之氣 ， 客遊於心脘下 ， 是陰客於陽 ， 水勝其火 ， 致三焦不能出氣 ， 以溫肌腠 ， 一似空竅之路 ， 閉塞不通 ， 故曰空竅堤 ， 閉塞不通也 。 三焦者 ， 火熱之氣 ； 四肢者 ， 諸陽之本 ； 今三焦之氣 ， 閉塞不通 ， 則不和於陽 ， 故曰四肢別離 ， 謂火熱之氣 ， 不與陽和也 。

二陽三陰 ， 至陰皆在 ， 陰不過陽 ， 陽氣不能止陰 ， 陰陽並絕 ， 浮為血瘕 ， 沉為膿胕 。

此舉三陰 ， 兼論二陽 ； 而三陽一陽皆在其中也 。 二陽三陰 ， 陽明太陰相合也 ， 不但二陽合三陰 ， 而三陽一陽 ， 皆合三陰 ， 三陰 ， 至陰也 。 至陰皆在者 ， 言二陽在至陰 ， 而三陽一陽皆在也 ， 以至陰而合諸陽 ， 則陽氣有餘 ， 故陰不能過陽 ， 以諸陽而合至陰 ， 則陽歸於陰 ， 故陽氣不能止陰 ； 陰不過陽 ， 則陽盛 ， 陽不止陰 ， 則陰勝 ， 始則陰陽並勝 ， 繼則陰陽並絕 ， 如陽勝脈浮 ， 則浮為血瘕 ， 陰勝脈沉 ， 則沉為膿胕 ， 血而瘕 ， 則陰不濟陽而陽勝 ， 陽勝則陰絕矣 。 胕而膿 ， 則陽不濟陰而陰勝 ， 陰勝則陽絕矣 。

陰陽皆壯 ， 下至陰陽 ， 上合昭昭 ， 下合冥冥 ， 診決死生之期 ， 遂合歲首 。

結上文陰陽相類之義 ， 上文陰陽相合 ， 乃陰氣陽氣 ， 皆屬有餘 ， 是陰陽皆壯也 。 交合而病 ， 氣歸於臟 ， 是下至陰陽也 。 下至陰陽 ， 復有升降 ， 故上合昭昭之天 ， 下合冥冥之地 ； 以上天下地之理 ， 即可診決死生之期 。 五臟五行 ， 始於木而終於水 ， 猶四時始於春而終於冬 ， 遂合今曰孟春之歲首 。 此陰陽從容比類 ， 類聚無方 ， 而五臟最貴最下之理 ， 從可識矣 。

雷公曰 ： 請問短期 。

承診決死生之期 ， 而復問短期 。

黃帝不應 。

死生之期 ， 可以理決 ， 帝故不應 。

雷公復問 。 黃帝曰 ： 在經論中 。 雷公曰 ： 請問短期 。

短期之理 ， 在上經下經 ， 八十一論之中 ， 而公必欲請聞於帝也 。

黃帝曰 ： 冬三月之病 ， 病合於陽者 ， 至春正月 ， 脈有死徵 ， 皆歸出春 ； 冬三月之病 ， 在理已盡 ， 草與柳葉皆殺 ， 春 ， 陰陽皆絕 ； 期在孟春 。

理 ， 里通 。 此下論 ， 上合昭昭 ， 下合冥冥 ， 以決死生之期 ， 遂合歲首之理 。 冬三月之病水病也 ， 病合於陽者 ， 合於太陽寒水之氣也 。 冬失其藏 ， 春無以生 ， 故至春正月 ， 其病不愈 ， 則脈有死徵 ； 雖不即死 ， 皆歸出春 ， 謂出春交夏 ， 決死也 。 若冬三月之病 ， 在裡之精氣已盡 ， 則不能出春 ， 仲春草發 ， 季春柳葉發 ， 草與柳葉時皆殺 ， 殺 ， 猶死也 。 若冬三月之病 ， 至春 ， 陰陽皆絕 ， 期在孟春當死 ， 不能至仲春之草 ， 與季春之柳葉矣 ， 此冬三月之病而有短期也 。

春三月之病 ， 曰陽殺 ， 陰陽皆絕 ， 期在草乾 。

此春三月之病而有短期也 。 春夏為陽 ， 秋冬為陰 。 春三月之病 ， 陽氣不生 ， 故曰陽殺 。 殺 ， 猶絕也 。 越春夏而至於秋 ， 則陰陽皆絕 ， 期在深秋之草乾而死 。

夏三月之疾 ， 至陰不過十日 ， 陰陽交 ， 期在溓水 。

溓 ， 濂同 。 此夏三月之病而有短期也 。 六月長夏 ， 屬於至陰 ， 時當至陰 ， 陽氣盡浮於外 。 夏三月而病不愈 ， 交於至陰 ， 不過十日死 ； 若越長夏而至於秋 ， 則為陰陽交 ； 夏三月之病而交於秋 ， 期在溓水而死 。 溓 ， 猶清也 。 中秋水天一色之時也 。

秋三月之病 ， 三陽俱起 ， 不治自已 ， 陰陽交合者 ， 立不能坐 ， 坐不能起 ； 三陽獨至 ， 期在石水 ； 二陰獨至 ， 期在盛水 。

此秋三月之病而有短期也 。 前三陽 ， 謂太陽 、 陽明 、 少陽 ， 故曰俱 ； 後三陽 ， 謂太陽 ； 二陰 ， 謂少陰 ， 故曰獨也 。 秋之三月 ， 肺金主氣 ， 若秋三月之病 ， 合太陽陽明少陽而俱起者 ， 此陽病合肺 ， 當不治自已 ； 若陰陽交合 ， 至秋三月而病者 ， 主陰陽不和 ， 當立不能坐 ， 坐不能起 ； 若有陽無陰 ， 而太陽之氣獨至 ， 當秋時而病者 ， 期在冬令之石水而死 ； 若有陰無陽 ， 而少陰之氣獨至 ， 當秋時而病者 ， 期在春令之盛水而死 ； 太陽為水府 ， 少陰為水藏 ， 死於冬之石水 ， 金不生水也 ， 死於春之盛水 ， 水不生木也 。 此決死生之期 ， 而陰陽相類之理 ， 更可識矣 。

方盛衰論第八十篇

盛者 ， 陰陽形氣之盛 ； 衰者 ， 陰陽形氣之衰 。 方 ， 度也 ， 診也 。 五度十度 ， 視息視意 ， 皆持診之道 ， 所以方其盛衰也 ， 若失經絕理 ， 亡言妄期 ， 是謂失道 。

雷公請問 ： 氣之多少 ， 何者為逆 ， 何者為從 ？

氣 ， 陰陽之氣也 ； 多 ， 猶盛也 ； 少 ， 猶衰也 。 人身陰陽之氣 ， 有多而盛 ， 有少而衰 ， 盛衰之道 ， 有逆有從 。 何者為逆 ？ 何者為從 ？ 所以方氣之盛衰也 。

黃帝答曰 ： 陽從左 ， 陰從右 ， 老從上 ， 少從下 ， 是以春夏歸陽為生 ， 歸秋冬為死 ； 反之則歸秋冬為生 。 是以氣多少 ， 逆皆為厥 。

上少 ， 去聲 。 響明而治 ， 左陽右陰 ， 故陽從左 ， 陰從右 。 四時之氣 ， 秋冬為陰 ， 從上而下 ， 春夏為陽 ， 從下而上 ， 故老從上 ， 少從下 。 蓋老為秋冬之陰 ， 少為春夏之陽也 。 是以人身春夏之時 ， 其氣歸陽 ， 為生 ； 歸秋冬之陰 ， 為死 。 若反之 ， 則歸秋冬為死者 ， 歸秋冬反為生 ， 反之而生 ， 氣之逆也 ， 是以陰陽之氣 ， 無論多少 ， 若逆之 ， 則皆為厥矣 。

問曰 ： 有餘者厥耶 ？

逆皆為厥 ， 生氣將竭 ， 故舉有餘以問 。

答曰 ： 一上不下 ， 寒厥到膝 ； 少者秋冬死 ， 老者秋冬生 ； 氣上不下 ， 頭痛巔疾 ， 求陽不得 ，

求陰不審 ， 五部隔無徵 ， 若居曠野 ， 若伏空室 ， 綿綿乎 ， 屬不滿日 。 是以少氣之厥 ， 令人妄夢 ， 其極至迷 。 三陽絕 ， 三陰微 ， 是為少氣 。

陰陽之氣 ， 不相順接 ， 便為厥 。 如陰氣一上 ， 陽氣不下 ， 則陰盛陽虛 ， 故寒厥到膝 ； 少者陰陽血氣方盛 ， 寒厥到膝 ， 而行秋冬之氣 ， 則死 ， 老者陰陽血氣方衰 ， 寒厥到膝 ， 而行秋冬之氣 ， 猶生 ， 此陰盛陽虛 ， 致有寒厥到膝之病也 ； 若陽氣上 ， 陰氣不下 ， 則陽盛陰虛 ， 致有頭痛巔疾之病矣 ， 此寒厥到膝 ， 頭痛巔疾 ， 其病極危 ， 其理至微 ， 但求陽以治之 ， 而不得其真 ， 止求陰以治之 ， 而不審其全 。 在膝在頭 ， 五臟之部 ， 隔遠無徵 。 人病此者 ， 若居曠野而形不存 ， 若伏空室而神不守 ， 綿綿乎一息之微 ， 屬望其生 ， 若不能滿此一日矣 ， 是以少氣之厥 ， 猶之令人妄夢 ， 推其極而至於昏迷 ， 此三陽之氣 ， 不能下交 ， 是三陽絕也 。 三陰之氣 ， 不能環復 ， 是三陰微也 。 陽絕陰微 ， 是為少氣之厥 ， 非有餘之謂也 。

是以肺氣虛 ， 則使人夢見白物 ， 見人斬血籍籍 ， 得其時 ， 則夢見兵戰 。 腎氣虛 ， 則使人

夢見舟船溺人 ， 得其時 ， 則夢伏水中 ， 若有畏恐 。 肝氣虛 ， 則夢見菌香生草 ， 得其時 ， 則 夢伏樹下不敢起 。 心氣虛 ， 則夢救火陽物 ， 得其時 ， 則夢燔灼 。 脾氣虛 ， 則夢飲食不足 ， 得其時 ， 則夢築垣蓋屋 。 此皆五臟氣虛 ， 陽氣有餘 ， 陰氣不足 ， 合之五診 ， 調之陰陽 ， 以在 《 經脈 》。

籍 ， 音習 。 承上文妄夢至迷之意 ， 伸言五臟氣虛 ， 則有五臟之夢也 。 夢見白物 ， 斬血籍籍 ， 肺氣虛矣 。 得其時者 ， 氣將復也 。 兵戰 ， 則肺氣將伸矣 。 舟船溺人 ， 腎虛夢也 ； 伏水中若有畏恐 ， 腎氣將伸矣 。 菌香生草 ， 肝虛夢也 ； 伏樹下不敢起 ， 肝氣將伸矣 。 救火陽物 ， 心虛夢也 ， 燔灼 ， 心氣將伸矣 。 飲食不足 ， 脾虛夢也 ； 築垣蓋屋 ， 脾氣將升矣 。 此皆五臟氣虛而形諸夢 ， 乃陽氣有餘 ， 陰氣不足 ， 可以合之五診 ， 調之陰陽 ， 以察周身之經脈 。 在 ， 察也 。

診有十度 ， 度人脈 ， 度臟 ， 度肉 ， 度筋 ， 度俞 ， 度陰陽氣盡 ， 度民君卿 。

度 ， 入聲 ， 下同 。 度民君卿 ， 舊本在診必上下之下 ， 今改正於此 。 上文五臟氣虛 ， 合之五診 。 此言五診之中 ， 有十度也 。 度 ， 量也 。 十度者 ： 一曰度人 ， 人之貧富 ， 性之緩急也 ； 二曰度脈 ， 脈之大小 ， 至之遲數也 ； 三曰度臟 ， 臟之虛實 ， 氣之從逆也 ； 四曰度肉 ， 肉之肥瘠 ， 體之盛衰也 ； 五曰度筋 ， 筋之強弱 ， 力之多寡也 ； 六曰度俞 ， 腑俞臟俞 ， 上下出入也 ； 七曰度陰陽氣盡 ， 陰盡而初陽生 ， 陽盡而一陰始也 ； 八曰度民 ； 九曰度君 ； 十曰度卿 ， 民君卿皆人也 。 民不得同於卿 ， 卿不得同於君 ， 就其心志而揆度之 ， 此五診之有十度也 。

人病自具 ， 脈動無常 ， 散陰頗陽 ， 脈脫不具 ， 診無常行 ， 診必上下 。

上文診有十度 ， 此言診無常行 ， 難於度也 。 診脈者 ， 診病也 。 今人病自具 ， 脈動無常 ， 有是病 ， 則有是脈 ， 理之常也 。 病具而不見於脈 ， 是謂無常 。 無常者 ， 病散於陰 ， 而脈頗陽 ， 脈虛於內 ， 而病不具 。 脫 ， 猶虛也 。 是診無常行 ， 診必因上以知下 ， 不但十度為然也 。

受師不卒 ， 使術不明 ， 不察逆從 ， 是為妄行 ， 持雌失雄 ， 棄陰附陽 ， 不知併合 ， 診故不明 ， 傳之後世 ， 反論自章 。

此下論陰陽持診之道 ， 所以方其盛衰也 。 受師不卒 ， 則謬言為道 ， 使術不明 ， 則妄作雜術 ， 不卒不明 ， 不能察陰陽之逆從 ， 是為妄行 。 妄行者 ， 但持其雌 ， 而失去雄 ， 偏棄其陰而附其陽 ， 不知陰陽之併合 ， 診故不明 。 不明而診 ， 道無可傳 ， 理無可通 ， 故傳之後世 ， 反論自章 ， 診不合理 ， 自以為章 。

至陰虛 ， 天氣絕 ； 至陽盛 ， 地氣不足 。 陰陽並交 ， 至人之所行 。 陰陽並交者 ， 陽氣先至 ， 陰氣後至 。

至陰 ， 太陰也 。 至陰虛 ， 則人之地氣不升 ， 地氣不升 ， 故天氣絕 。 至陽 ， 太陽也 。 至陽盛 ， 則人之天氣有餘 ， 天氣有餘 ， 故地氣不足 ， 必陰陽並交 ， 無有虛盛 ， 乃至人之所行 。 陰陽並交者 ， 是陽氣先至 ， 陰氣後至 。 蓋人身之氣 ， 合於四時 ， 始於一陽之初動也 。

是以聖人持診之道 ， 先後陰陽而持之 ， 奇恆之勢 ， 乃六十首 ，

診合微之事 ， 追陰陽之變 ， 章五中之情 ， 其中之論 ， 取虛實之要 ， 定五度之事 。 知此 ， 乃足以診 。 是以切陰不得陽 ， 診消亡 。 得陽不　得陰 ， 守學不湛 。 知左不知右 ， 知右不知左 ， 知上不知下 ， 知先不　知後 ， 故治不久 。 知醜知善 ， 知病知不病 ， 知高知下 ， 知坐知起 ， 知行知止 ， 用之有紀 ， 診道乃具 ， 萬世不殆 ； 起所有餘 ， 知所不足 。

持診之道 ， 必以聖人為法 ， 是以聖人從陰度陽 ， 從陽度陰 ， 先後陰陽而持診之 。 奇 ， 異也 ， 恆 ， 常也 。 凡奇恆之脈勢 ， 合於六氣 。 六氣 ， 六十日為一氣也 。 奇脈恆脈 ， 脈勢不同 ， 六十日而更一氣 ， 乃以六十為首也 。 診合微之事者 ， 脈合五行 ， 時合六氣 ， 診至微也 。 追陰陽之變者 ， 散陰頗陽 。 診無常行 ， 理至變也 。 章五中之情者 ， 五運在中 ， 合於五臟 ， 診合微之事 ， 追陰陽之變 ， 始能章五中之情也 ， 即合微陰陽五中而論之 。 其中之論 ， 必取虛實之要 ， 以定五度之事 。 五度 ， 即上文之五診也 。 必知此 ， 乃足以診 ， 苟不知此以診 ， 是以切陰而不得陽 。 雖曰診之 ， 人必消亡 ， 得陽而不得陰 ， 曰守所學 ， 不能自湛 。 湛 ， 信也 。 左右上下先後 ， 不能盡知 。 故曰治其病 ， 而人不久 ， 醜與善 ， 病與不病 ， 高與下 ， 坐與起 ， 行與止 ， 必盡知之 ， 然後用之有紀 ， 診道乃具 ， 雖萬世不殆 ， 更必起所有餘 ， 知所不足 ， 診道乃備 。

度事上下 ， 脈事因格 。 是以形弱氣虛 ， 死 。 形氣有餘 ， 脈氣不

足 ， 死 。 脈氣有餘 ， 形氣不足 ， 生 。 是以診有大方 ， 坐起有常 ， 出入有行 ， 以轉神明 ， 必清必靜 ， 上觀下觀 ， 司八正邪 ， 別五中部 ， 按脈動靜 ， 循尺滑澀寒溫之意 。 視其大小 ， 合之病能 ， 逆從以得 ， 復知病名 。 診可十全 ， 不失人情 。 故診之 ， 或視息視意 ， 故不失條　理 ， 道甚明察 ， 故能長久 ， 不知此道 ， 失經絕理 ， 亡言妄期 ， 此謂失道 。

別 ， 音逼 。 度 ， 即上文五度 、 十度也 。 脈 ， 即上文持診之道也 。 度事上下 ， 通天徹地也 。 脈事因格 ， 有常有變也 。 是以度其形弱 ， 脈其氣虛 ， 形氣皆虧 ， 故死 。 度其形氣有餘 ， 脈其脈氣不足 ， 外余 ， 內損 ， 亦死 。 脈其脈氣有餘 ， 度其形氣不足 ， 內余 ， 外損 ， 故生 。 是以診有大方 。 方 ， 猶法也 。 其法不外度事脈事 ， 度其坐起有常 ， 出入有行 ， 可以專心主之神明 ， 更當必清必靜 ， 上觀下觀 。 司 ， 主也 ， 主八正之邪 ， 以別五中之部 ， 此度事上下之法也 。 按其脈之動靜 ， 循其尺膚之滑澀寒溫 ， 視其脈之大小 ， 而合之病能 ， 此脈事因格之法也 。 能度能脈 ， 則逆從以得 ， 復知病名 ， 診可十全而不失人情矣 。 故診之之道 ， 或視息 ， 視息 ， 脈之也 ； 或視意 ， 視意 ， 度之也 ， 脈之度之 ， 故不失條理 ， 道甚明察 。 如是 ， 故能長久而不敝 。 若不知此道 ， 則失經絕理 ， 亡言妄期 。 亡言 ， 無徵之言也 ； 妄期 ， 妄與死生之期也 。 誠如是也 ， 是謂失道 。

解精微論第八十一篇

純粹之至曰精 ； 幽渺之極曰微 。 闡明陰陽水火 、 神志悲泣 ， 以及水所從生 ， 涕所從出 ， 神志水火之原 。 非尋常問答所及 ， 故曰解精微 。

黃帝在明堂 ， 雷公請曰 ： 臣受業 、 傳之行教 ， 以經論 ， 從容形法 ， 陰陽刺灸 ， 湯藥所滋 ，

行治有賢不肖 ， 未必能十全 。 若先言悲哀喜怒 ， 燥濕寒暑 ， 陰陽婦女 ， 請問其所以然者 ， 卑賤富貴 ， 人之形體 ， 所從群下 ， 通使臨事 ， 以適道術 ， 謹聞命矣 。 請聞有毚愚僕漏之問 。 不在經者 ， 欲聞其狀 。

毚 ， 音鑱 。 雷公受傳於帝 ， 而帝教以經論 ， 故曰臣受業 ， 傳之行 ， 教以經論 ； 其中有從容之形法 ， 陰陽之刺灸 ， 湯藥之所滋 。 但行治有賢不肖 ， 未必能十全 。 若先言悲哀喜怒之內傷 ， 燥濕寒暑之外感 ， 以及陰陽婦女之道 ， 請問其所以然者 ， 曾以卑賤富貴 ， 論人之形體 ， 所從群下 ， 卑賤人也 ， 通使臨事 ， 富貴人也 ， 論人形體 ， 以適道術 ， 已於經論之中 ， 謹聞命矣 。 今請問者 ， 有毚愚僕漏之問 ， 毚愚 ， 則心不靈 ， 僕漏 ， 則體不具 ， 與昔日在經之問不同 。 故曰不在經者 ， 欲聞其狀 。

帝曰 ： 大矣 。

不在經者 ， 欲聞其狀 ， 則於尋常形體之外 ， 窮究靡遺 ， 帝故大之 。

公請問哭泣而淚不出者 ， 若出而少涕 ， 其故何也 ？

哭泣則淚出 ， 淚出則多涕 ， 有哭泣而淚不出者 ， 有淚出而少涕者 ， 與尋常之形氣不同 ， 公故問之 。

帝曰 ： 在經有也 。

哀而泣出 ， 在 《 靈樞 · 口問 》 論 ， 有以明之 。

復問不知水所從生 ， 涕所從出也 。

淚 ， 水類也 。 涕 ， 液類也 。 必知水所從生 ， 涕所從生 ， 故復問之 。

帝曰 ： 若問此者 ， 無益於治也 。 工之所知 ， 道之所在也 。

水所從生 ， 涕所從出 ， 非毚愚僕漏之比 ， 故無益於治也 ， 雖工之所欲知 ， 而實道之所在也 。 道之所在 ， 有如下文所云也 。

夫心者 ， 五臟之專精也 ， 目者 ， 其竅也 ， 華色者 ， 其榮也 。 是以人有德也 ， 則氣和於目 。 有亡 ， 憂知於色 。 是以悲哀則泣下 ， 泣下 ， 水所由生 。

此言精水之氣 ， 從心氣而外出也 。 五臟之精 ， 心為之主 。 故夫心者 ， 五臟之專精也 。 五臟之精 ， 隨心氣而注於目 ， 故目者 ， 其竅也 。 五臟之精 ， 隨心氣而榮於色 ， 故華色者 ， 其榮也 。 德 ， 猶得也 。 是以人心有得也 ， 則氣和於目 。 目者其竅 ， 此其驗矣 。 亡 ， 猶失也 。 人心有失 ， 則憂知於色 ， 華色者其榮 ， 此其驗矣 。 五臟之精 ， 隨心外出 ， 是以心有悲哀 ， 則泣下 ， 泣下 ， 則水所由生 ， 以明淚水從目泣而生 ， 目泣從心悲而出也 。

水宗者 ， 積水也 。 積水者 ， 至陰也 。 至陰者 ， 腎之精也 。 宗精之水 ， 所以不出者 ， 是精持之也 ， 輔之裹之 。 故水不行也 。

此言腎精為水之主 ， 腎精持之 ， 而水不出也 。 宗 ， 猶聚也 。 水之聚者 ， 漸積而成 ， 故曰水宗者 ， 積水也 。 水積於下 ， 其性陰柔 ， 故曰積水者 ， 至陰也 。 腎精為水之本 ， 故曰至陰者 ， 腎之精也 。 流行之水 ， 則外出 ， 宗精之水 ， 則不出 ， 故曰宗精之水 ， 所以不出者 ， 是精持之而不出也 。 持之者 ， 乃輔之裹之 ， 故水藏而不行也 。

夫水之精為志 ， 火之精為神 。 水火相感 ， 神志俱悲 ， 是以目之水生也 。 故諺有曰 ： 心悲名曰志悲 。 志與心精 ， 共湊於目也 。

承上文心動水行 ， 腎持水藏之意 ， 而言水火相感 ， 神志俱悲 ， 而後淚出也 。 故曰夫水之精為志 。 志 ， 腎所主也 。 火之精為神 ； 神 ， 心所主也 。 若水火相感 ， 神志俱悲 ， 是以目之水生而為淚也 。 故諺有曰 ： 心悲名曰志悲 。 由此觀之 ， 則心志相通 ， 而志與心精 ， 共湊於目也 。

是以俱悲 ， 則神氣傳於心 ， 精上 ， 不傳於志 ， 而志獨悲 。 故泣出也 。

上文心志相通 ， 心悲名曰志悲 ， 此言心不傳志 ， 而志獨悲也 ， 是以俱悲 ， 則神氣傳於心 。 精上 ， 即上文心悲名曰志悲 ， 志與心精 ， 共湊於目之謂也 。 然有心氣不傳於志 ， 而志獨悲者 ， 志悲於內 ， 故泣出也 ， 以明目之生水 ， 則泣出於外 ， 腎志獨悲 ， 則泣出於內 。 由是 ， 可以知水所從生矣 。

泣涕者 ， 腦也 。 腦者 ， 陰也 。 髓者 ， 骨之充也 。 故腦滲為涕 。 志者 ， 骨之主也 。 是以水流而涕從之者 。 其行類也 。

此言心悲水流而涕從之 ， 以明涕所從出也 。 凡人泣必有涕 ， 而涕所從來 ， 不同於泣 ， 故曰泣而涕者腦也 ； 腦為精髓之海 ， 故腦者陰也 ， 腦為髓海 ， 髓居骨內 ， 故髓者骨之充也 。 泣涕者腦也 ， 故腦滲而為涕 。 髓者骨之充 ， 而志者 ， 又骨之主也 ， 是以水流而涕必從之者 ， 其行類也 。

夫涕之與泣者 ， 譬如人之兄弟 ， 急則俱死 ； 生則俱生 。 其志以早悲 ， 是以涕泣俱出而橫行也 。 夫人涕泣俱出而相從者 ， 所屬之類也 。

橫 ， 去聲 。 此言志悲泣出而涕從之 ， 類相感也 。 泣出必有涕 ， 故夫涕之與泣者 ， 譬如人之兄弟 ， 急則俱死 ， 生則俱生 ， 是知涕與泣 ， 同氣並行矣 。 上文云 ， 而志獨悲 ， 故泣出也 ， 由此言之 ， 其志以早悲 ， 是以涕泣俱出而橫行也 。 夫人涕泣俱出相從者 ， 亦所屬之類也 。

雷公曰 ： 大矣 。 請問人哭泣而淚不出者 ， 若出而少涕 ， 不從之何也 ？

公聞水所從生 ， 涕所從出 ， 神志悲泣之理 ， 至精至微 ， 實道之所在 ， 非工之所知 ， 故曰大矣 。 其始有哭泣而淚不出 ， 出而少涕之問 ， 帝曰在經有也 ， 至此復請問人哭泣而淚不出者 ， 若出而少涕 ， 哭泣而淚涕不從之 ， 何也 ？

帝曰 ： 夫泣不出者 ， 哭不悲也 ； 不泣者 ， 神不慈也 ； 神不慈則志不悲 。 陰陽相持 ， 泣安能獨來 ？

此言哭而悲 ， 則淚出 ， 哭而不悲 ， 則淚不出也 。 目潤曰泣 ； 水下曰淚 。 夫人但目泣而淚不出者 ， 由於哭之不悲也 。 但聲哀哭而並不泣者 ， 由於神之不慈也 。 慈者 ， 心慈 ； 悲者 ， 志悲 。 故神不慈 ， 則志不悲 。 心神持於上 ， 腎志持於下 。 陰陽相持 ， 則泣安能獨來 ？ 由是而知哭泣與淚不出者 ， 由於哭之不悲也 。

夫志悲者 ， 惋惋則沖陰 。 沖陰 ， 則志去目 。 志去 ， 則神不守精 。 精神去目 ， 涕泣出也 。

此言出而少涕者 ， 由於志不沖陰也 。 上文云 ， 腦者陰也 。 故曰夫志悲者 ， 其內惋惋 ， 惋惋 ， 哀慼也 ； 故惋惋 ， 則志上衝於陰 。 沖陰 ， 沖腦也 。 故沖陰 ， 則腎志去目 。 去 ， 猶出也 。 志出於目 ， 則心藏之神 ， 亦不守精 。 精 ， 心精也 。 神不守精 ， 則精神去目 ， 而涕泣出也 。 由是而知志悲 ， 則上衝於陰而為涕 ； 不悲 ， 則不沖陰而少涕矣 。

且子獨不誦不念夫經言乎 ？ 厥則目無所見 。

《 靈樞 · 口問 》 論云 ， 液竭 ， 則精不灌 。 精不灌 ， 則目無所見 ， 故曰 ， 且子獨不誦唸夫經言乎 ？ 厥則目無所見 ， 厥 ， 猶極也 。 帝先云 ， 在經有也 。 故於此引經言以明之 。

夫人厥 ， 則陽氣並於上 ， 陰氣並於下 。 陽並於上 ， 則火獨光也 。 陰並於下 ， 則足寒 。 足寒則脹也 。 夫一水不勝五火 ， 故目眥盲 。 是以衝風泣下而不止 。

承上文而言 ， 夫人厥 ， 則陽氣獨並於上 ， 陰氣獨並於下 ； 所謂陽並於上 ， 乃惟陽無陰 ， 則火獨光也 。 所謂陰並於下 ， 乃惟陰無陽 ， 則足寒 ， 足寒不已 ， 則腹脹也 。 以明陰陽不和 ， 而為厥也 。 若夫厥則目無所見者 ， 陽並於上 ， 而火獨光 ， 則三焦君相之火 ， 皆上炎矣 。 陰並於下而足寒脹 ， 則少陰腎臟之精 ， 太陰脾臟之濕 ， 皆逆於下 ， 惟太陽膀胱之水 ， 因陽氣之並而上行 ， 是太陽一水 ， 不能勝三焦君相之五火 ， 故目眥盲 。 盲 ， 目無見也 。 今曰眥盲 ， 是以衝風則泣下而不止 ， 所以然者 ， 膀胱足太陽之脈 ， 起於目內眥 ， 泣下不止 ， 必至液竭 ， 而目無所見也 。 此言衝風泣下 ， 泣從外生 ， 而非志悲之泣也 。

夫風之中目也 ， 陽氣內守於精 ， 是火氣燔目 ， 故見風則泣下也 。 有以比之 ， 夫火疾風生 ， 乃能雨 ， 此之類也 。

中 ， 去聲 。 此復申明衝風泣下之義 ， 言衝風泣下 ， 猶之火疾風生而為雨也 。 夫風之中目也 ， 目為陰精 ， 兼有陽氣 ， 精守於內 ， 陽充於外 ， 是陽氣內守於精 ， 一水不勝五火 ， 是火氣燔目 ， 目燔故見風則泣下也 。 有以比之 ， 比夫火疾風生 ， 乃能雨 ， 即此火氣燔目見風泣下之類也 。

愚觀上論七篇 ， 詞古義深 ， 難於詮解 ， 然久久玩索 ， 得其精微 ， 則奧旨自顯 。 曩歲偶於友人齋頭 ， 見新刊 《 素問 》 一部 ， 紙板甚精潔 ， 名人為之序 ， 其中篇什倒置 ， 刪削全文 ， 末卷七篇 ， 置之不錄 ， 謂詞義不經 ， 似屬後人添贅 ， 而非黃帝之文 。 噫 ， 如是之人 ， 妄論聖經 ， 貽誤後昆 ， 良足悲已 。 不意今歲之秋 ， 亦於友人齋頭 ， 見新刊 《 素問 》 一部 ， 卷帙無多 ， 似非全文 ， 愚草草視之 ， 但見彙集諸注 ， 述其唾餘間增己意 ， 評論諸家 ， 愚俱忘卻 ， 惟論張隱菴集註云 ， 大半出於同人之筆 。 愚觀此言 ， 不無嘆惜 。 隱菴註釋 ， 有 《 靈樞 》、《 素問 》、《 傷寒 》，《 金匱 》 諸書 ， 皆以經解經 ， 不杜撰 ， 不剿襲 ， 可謂著述超群 ， 非常人思慮所能及 。 今為此言 ， 蓋因註解精深 ， 不能探討 ， 第見開卷有諸同學之姓氏 ， 注中有某人某人之語句 ， 遂乘此隙 ， 而云大半出於同人之筆也 ； 愚鑑於此 ， 是以同學高賢 ， 及門諸弟 ， 概不借光 ， 庶免後人之口實耳 。