羅芝園曰 ： 昔之論瘟疫者 ， 皆曰風寒暑濕燥火之六氣 。 自明末時吳又可起 ， 從而闢之 。 曰 ： 六氣者天地之淫氣 ， 常有者也 。 疫氣者 ， 兩間之戾氣濁氣 ， 不常有者也 。 斯言也徵之老子而可見 。 老子云 ： 大兵之後 ， 必有凶年 ， 凶年之後 ， 必有瘟疫 。 是知以兵燹而致旱澇 ， 以旱澇而釀疵癘 ， 此瘟疫所由起也 。 自後論疫氣者 ， 皆主其說 。 陳修園先生更添病人之毒氣 ， 又兼言夫繼起 ， 不第言夫初起也 。 友人吳子存甫據鼠死疫作 ， 直斷為地氣 ， 言之鑿鑿 ， 亦不為無見 。 然律以動靜互根之義 ， 無天氣之鼓盪 ， 焉能使地氣之發舒 ？ 則言地氣者 ， 必兼言天氣 ， 其說乃全 ， 但天氣遠而清 ， 人所難見 ， 地氣近而濁 ， 人所易見耳 。 統而言之曰 ： 天地之氣足矣 。 言疫氣所從入 ， 吳又可 、 吳鞠通 、 楊玉甫皆謂獨從口鼻入 。 玉甫又據天氣為清邪 ， 獨從鼻入 ， 地氣為濁邪 ， 獨從口入 。 修園謂天地之氣 ， 暗中摩蕩 ， 從毛孔入 ， 病人之氣 ， 當面噴薄 ， 從口鼻入 ， 似不必拘 。 蓋自其分而言 ， 則曰 ： 天地人之氣 ， 自其合而言 ， 則曰混雜之氣 ， 何能隔別使何氣從口入 ， 何氣從鼻入 ， 何氣從毛孔入乎 。 主口鼻入者 ， 對風寒由毛孔入而言 ， 別樣疫證可說得去 ， 惟鼠疫實說不去 。 其先起核而後身熱者 ， 必由毛孔入 ， 由外而入內 ， 其先身熱而後起核者 ， 必由口鼻入 ， 由內而入外 ， 此證之犁然各別者也 。 所論雖屬探原 ， 究無關治病之輕重 ， 管見偶及 ， 用以質諸高明 。 吳子存曰 ： 光緒十六年冬間 ， 鼠疫盛行 ， 疫將作則鼠先死 。 人感疫氣輒起瘰癧 ， 緩者三五日死 ， 急者頃刻 ， 醫師束手 。 間有打斑割血 ， 用大苦寒劑得生者 ， 十僅一二而已 。 先是同治間 ， 此證始於安南 ， 延及廣西 ， 遂至雷廉沿海城市 ， 至是吳川附城作焉 。 明年正月 ， 梅綠黃坡及信宜東鎮皆有之 。 三月後 ， 高州郡城亦大作 ， 斃者每以二三千計 。 離城市稍遠者 ， 染得病歸 ， 村鄉亦有之 。 四月後 ， 則瘰癧者鮮死 ， 死者又變為焦熱衄血疔瘡黑斑諸證 。 初有知廣西雷廉之事者 ， 勸諸人亟逃 ， 人皆迂之 。 久之禍益劇 ， 乃稍信前說 ， 見鼠死則盡室以行 ， 且多服解毒瀉熱之品 ， 由是獲免者甚眾 。 越端午乃稍稍息 。 事後細詢中疫之家 ， 乃嘆曰 ： 信哉此地氣非天氣也 。 何者 ？ 同一邑也 ， 城市者死 ， 山林者免焉 。 同一宅也 ， 泥地黑濕者死 ， 鋪磚築灰者免焉 ， 暗室蔽風者死 ， 居廳居樓者免焉 。 況一宅中婢女小兒多死 ， 坐臥貼地 ， 且赤足踏地也 。 婦人次之 ， 常在室地 ， 男子靜坐 ， 又次之 ， 寡出不舒散也 。 且疫作時 ， 其宅每熱氣從地升 ， 猛者如筒煙上噴 ， 緩者如爐煙繚繞 ， 觸之則頭暈目赤而心躁 ， 急取涼風吹解 ， 病乃可救 。 當其時宅中人為氣所感 ， 懵然不覺也 。 旁觀者見熱氣自足而脛而股而腰 ， 若不出見風 ， 熱氣逼至胸膛喉舌間 ， 則病作矣 。 有平時在墟市得病者 ， 舁歸家 ， 其轎門迎風者愈 ， 閉轎門者竟死 。 且有棺斂將葬盜盡竊其衣服 ， 夜得風露涼解 ， 遂生者 ， 其故亦瞭然矣 。 所可恨者 ， 富貴之人 ， 珍重太過 ， 不敢見風 ， 不肯服寒峻之品 ， 遂至韞熱不救 ， 至婢女得病 ， 又慮其傳染 。 病未甚 ， 即棄置不顧 ， 此真俗見之誤也 。 夫鼠穴於土中受地氣獨早也 。 顧其死者目必突而赤 ， 頃刻有蛆 ， 氣極臭穢 ， 移置他處 ， 轉面向風 ， 勿觸其氣 。 嘗有鼠朽腐箱內 ， 婦女開箱 ， 觸其臭即暈跌死 。 有見死鼠甚巨 ， 舞摩玩弄而後瘞之 。 歸坐即死 ， 有鼠將死 ， 而貓噬之 。 貓死 ， 人食其貓 ， 人死 。 高州城外瘞鼠處牛齕其草 ， 牛死 ， 犬亦如是 。 彼鼠之生者 ， 則渡水遠逃 ， 常銜青草 ， 但不知此草何名 ， 可以作治疫之藥否 。 所逃之處 ， 則皆清涼近水之區也 。 既而匪徒遍傳放藥 ， 藉端滋事 ， 人心惶惑 。 或謂是疫皆毒藥所致 。 識者非也 。 所慮者 ， 廣西雷廉二十年來 ， 皆十一月疫起 ， 五月疫止 ， 城市者重 ， 村落者輕 ， 恐高州亦難免後禍 ， 吾不知醫 ， 無從剖析方劑 ， 姑就所聞於朋友者 ， 述其避法治法於後 。