提綱篇

經驗加減解毒活血湯（初起切勿減少藥味減輕分兩）

連翹（三錢）　柴胡（二錢）　葛根（二錢）　生地（五錢）　當歸（錢半）　赤芍（三錢）　桃仁（八錢 ， 去皮尖 ， 杵碎之）　紅花（五錢）　川樸（一錢）　甘草（二錢）

羅芝園曰 ： 此方以桃紅為君 ， 而輔以歸 ， 去瘀而通壅 。 翹芍為臣 ， 而兼以地 ， 清熱而解毒 。 樸甘為佐使 ， 疏氣而和藥 ， 氣行則血通 。 柴芍以解肌 ， 退熱而拒邪 ， 邪除則病愈 ， 惟其對證用藥 ， 故能投無不效 。 此論節錄陀村治案 。 文 ， 鳳山志加西藏紅花二錢 ， 更為速效 。

又曰 ： 此方關鍵全在歸 、 樸二味 。 蓋歸為血中氣藥 ， 樸為氣中血藥 ， 血氣流通 ， 而病安有不愈乎 。 又曰 ： 此方 《 醫林改錯 》 （王清任著）名曰解毒活血湯 ， 原方用枳 ， 茲改為樸 。 均行氣藥 ， 以樸色赤 ， 取其入血分耳 。 至輕重之數 ， 翹改重而柴改輕 ， 亦以熱毒重 ， 邪氣輕之故 ， 非敢謬為更改也 。 方內生地 ， 有熱用小的 ， 無熱用曬乾大的 。 甘草有熱用生的 ， 無熱用炙的 ， 一取其清熱 ， 一取其滋陰也治法條下 。 所謂加者 ， 加於原方之內也 。 並加者 ， 加外又加也 。 照加者 ， 照上加也 。 所謂輕加白虎者 ， 石膏五錢 ， 知母三錢也 。 重加者 ， 石膏一兩 ， 或兩餘 ， 知母五錢也 。 余俱詳治法條下 ， 桃仁 、 紅花必重用 ， 石膏 、 大黃有時必重用 。 詳釋疑條下 ， 至重危之症 ， 必照方照法 ， 加重急追方效 ， 尤以不誤藥 ， 不誤時為要 。 煎藥尤宜得法 ， 一二三日病在上焦 ， 藥味取其輕清 ， 煎宜六七沸 。 四五六日病在中焦 ， 藥味取其稍重 ， 煎宜十沸 。 七日以後病在下焦 ， 藥味取其濃重 ， 煎十餘沸 。 此方藥已大劑 ， 水用一碗半 ， 先用大罐煎合沸數 ， 傾入小罐 ， 後入水大罐 ， 再煎再傾 ， 煎回大半碗服 。 大黃朴硝 ， 不宜久煎 ， 煎藥將好 ， 方入同煎 ， 二三沸可矣 。 羚羊角 、 犀角 、 石膏 ， 宜別煎久煎 ， 方能出味 。 西藏紅花別用開水泡透 ， 以全氣味 ， 均去渣 ， 和藥服 。

（附）釋疑說

羅芝園曰 ： 此方針對病源用藥 ， 故能投無不效 ， 或者不察 。 疑桃仁 、 紅花過多敗血 ， 實誤會李時珍 《 本草綱目 》 之贅說 ， 且誤於景嵩涯之臆說耳 。《 綱目 》 云 ： 桃仁補少而攻多 ， 紅花合當歸能生血 ， 多服能行血 。 夫曰補曰生曰行 ， 明謂去瘀生新矣 。 又云 ： 過服能使血下行不止 。 此贅說也 。 夫病除藥止 ， 凡藥皆然 。 況二味非常食之品 ， 何必慮其過服 。 而開後世之疑乎 ， 亦讀者之不善悟矣 。 景嵩涯謂桃仁 、 紅花止可用一二錢 ， 亦未細讀本草經之故 。 經云 ： 主癥瘕 。 徐靈胎於桃仁斷曰 ： 去舊而不傷新 ， 古方多用於傷後產後 。 可知二味為去瘀 ， 非敗血也 。 又疑當歸助血毒 ， 抑知去瘀必須活血 ， 尤宜生血 ， 然用於涼血解毒劑中 ， 猶不多用 。 制方者未始無斟酌也 。 又疑生地引邪入陰 ， 更不可解 。 考之 《 本草經 》 謂作湯可除煩熱積聚除痹 。《 本草綱目 》 謂能涼血滋陰 ， 時醫見有陰字 ， 遂疑其引邪入陰 。 夫陰血也 ， 熱毒中血管 ， 邪已在陰 ， 故內外煩熱 ， 四肢痹痛 ， 用此正對證良藥 。 而反疑其引邪入陰 ， 是認滋陰陰字 ， 作表裡里字解矣 ， 更為可笑 。 又疑羚羊角 、 犀角為至寒 ， 抑知犀解百毒 ， 羚去惡血 ， 皆能清熱辟邪 ， 熱懵衄咯譫語顛狂等證 ， 用之尤宜 。 況為血肉之品 ， 清而不削也 。 石膏 、 知母微寒無毒 ， 主燥熱除乾渴 。 仲景白虎湯用以止渴生津 ， 大黃 、 朴硝苦寒無毒 ， 除寒熱 ， 去積聚 。 仲景承氣湯用以救陰存液 。 蓋熱渴熱結等證 ， 陰枯則死 ， 非此無以除熱而救陰 ， 故不得不權其重輕而用之 ， 求一生於百死也 。 然熱退瘀下則止 ， 亦不可過用 ， 高明者自能辨別 。 惟無知淺識 ， 肆口狂言 ， 誤己誤人 ， 實堪痛恨 ， 特為辨之 ， 以釋其疑 。

又曰 ： 治鼠疫法 ， 皆予數年來詳考博訪 ， 細體而得 ， 故其中利弊言之獨許 ， 親用救人不止千矣 ， 傳用救人不止萬矣 。 無如方初到處 ， 人多疑之 。 夫已疑此方 ， 必誤用別方 ， 所願諸君於一誤之後 ， 不可再誤 。 即宜及早回頭 ， 急依方照法以治之 。 所列稍輕稍重之證 ， 可救十全 ， 至重至危之證 ， 可救七八 。 若醫者任意更改 ， 以逞神奇 ， 病家率意煎調 ， 以至焦灼 ， 或中道改圖 ， 或半途即止 ， 仍系自誤 ， 勿謂言之不早也 。