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龍砂八家醫案
戚金泉先生方案
施港王
弱脈神虛 , 肢振鼓慄 , 暑風內郁 , 藥以寒涼雜進 , 病日益甚 , 體日益虛 , 以致神識漸有昏沉之累瘁 , 姑以枇杷葉散挽之 。
枇杷葉 公丁香 茅根 木瓜 香薷 麥冬 厚朴 炙草 陳皮
十九日再診 脈頗有神 , 鼓慄已減七八 , 舌苔尚白 , 胃陽為寒苦大傷 , 畏風多汗 , 以建中先立中宮之墓 。 十餘日不大便 , 此胃氣不下行 , 必得健陽中運 , 化物自通 , 無庸攻伐 。
生白芍(二錢) 桂枝木(一錢) 炙草(一錢) 大棗(三錢) 炮姜(五分) 黃精(二錢) 枸杞子(一錢)
井水二碗 , 濾去渣 , 加入飴糖五錢 , 再煎至半碗服 。
二十七日三診 左寸關脈 , 浮弦而虛 , 右浮大 , 按之無神 , 舌苔白滑 , 鼻與環口 , 氣色青黑 , 面微浮 , 身仍發熱 , 鼻多汗 , 頭痛煩悶不止 , 心加飢 , 食下則眠睡 , 中土陽和之氣不運 , 風木厥動 , 水穀與風暑 , 鬱而變幻不一 , 病根實深 , 未可輕視 。 仍從初診靜順湯法 , 冀其中旺木和 。
牛膝(酒拌) 木瓜 雲苓 製附子(各五分) 炮姜 防風 訶子 炙甘草(各三分半)
上村朱女
咽喉哇塞 , 吞嚥如有物礙 , 是為炙臠 , 肝氣鬱結所致 , 非清涼可解 , 宗仲景辛散開結之法 , 用半夏厚朴湯 。
製半夏 製厚朴 真紫蘇 赤茯苓 生薑
章
春夏陽升 , 忽然面目虛浮 , 畏寒喘息 , 漸漸肢脹 , 其為風水何疑 , 進分消五皮等法 , 皆疏里而不及表 , 徒增洶湧之勢 。 今膚光亮 , 邪無去路 , 且以小青龍湯開其膀胱 。
麻黃 桂枝 乾薑 杏仁 細辛 滑石 苡仁
發汗後腫勢大減 , 喘息漸平 , 但脈微神倦 , 恍惚驚惕 。 此水去而封蟄不固也 , 以真武鎮之 。 方用真武湯 , 服數劑後 , 即以此作丸料 。
梅里邵 七月二十七日
脈左澀結 , 關芤 , 右亦澀弱 , 失血十幾年矣 。 今怒動肝傷 , 氣逆上溢 , 精遺龍雷不寧 , 甚至無夢自泄 , 此陽虛陰必走也 。 當處𭶟陽發泄之候 , 尤貴調平氣分 , 恰與仲淳三要 , 宜降氣不宜降火符合 。
青鉛 柏葉 艾葉 線魚膠 蔗節 荷葉
加八味丸三錢 , 紅絹包煎 。
又初一日 , 大暑之第七日也 。 連進濟生八味丸兩服 , 而血色遂稀 , 精不復遺 , 五內之病情 , 亦可略見矣 。 切其脈 , 亦似前日較勝 , 少澀結之形 , 有鼓盪之致 。 若云不能斂氣凝神 , 畢竟氤氳之氣 , 與乾健之陽 , 總未必反失沖和也 。 嘗考陽虛之治有二 , 一理中 , 脾宜升也 ; 一攝下 , 腎主納也 。 今是龍雷不肯潛伏於收藏之地 , 反升清陽之所 , 故必引之導之 。 咸以潤之 , 介以潛之 。 在此調攝勿懈 , 庶幾病魔可卻 。
龜板 蓯蓉 牛膝 杞子 青鉛 線膠 蔗節 送八味丸三錢 。
壬辰秋分夜半起 , 今已四月 , 發熱左胸脅痛 , 難以轉側 , 咳吐自汗 , 無頭痛身痛惡寒等症 , 舌無苔 , 大小便自可 , 腹中和 , 口渴不欲飲 , 先悲泣而後能嗽咳 , 出痰有穢氣 , 毛際脹痛不可近 , 脈弦大而數 , 目微赤 , 面色滯 , 多叫呼 , 與 《 內經 》 悲哀動中則傷魂正合 。 今正值四氣風木濕土令退 , 五氣君火燥金加臨 , 遇悲哀抑鬱之境 , 用甘麥大棗 , 清燥救肺 , 枇杷葉散 , 靜順四湯意 。
冬桑葉 淨枇杷葉 飛滑石(二錢) 杏仁(錢半) 南沙參 炙草(五分) 麥冬肉(錢半) 瓜蔞皮(一錢) 麻仁 小麥(三錢) 南棗(二枚) 茅根(二錢) 木瓜(三分) 丁香(一分) 厚朴(五分) 杞子(五分) 牛膝(五分) 雲苓(五分)