戚雲門先生方案(字楚三)

長涇程子能
少腹沖氣 , 從左上逆 , 血即隨氣咳吐 , 時復喉燥唇紅 。 此肝陽左升太過 , 皆回腎陰收攝少權 。 治宜滋養三陰 , 壯水制火 。 但血氣無驟充之理 , 仍從血脫補氣之法 。
人參 茯神 棗仁 熟地 山萸肉 阿膠 芡實 女貞子 白蓮肉
青暘沈荊山
久咳失血 , 寒熱似瘧 , 脈弦細 , 自汗過多 。 系營衛兩虛 , 心肺不足之候 。
黃耆 白芍 桂枝 麥冬 紫苑 橘紅 甘草 北沙參 大棗
江邑高方錫令郎
金水二臟俱虧 , 不能滋養肝木 , 木燥生火 , 自左脅至胸脘 , 氣逆升騰 , 上泛欲吐 , 交秋冬更甚 , 秋為燥令 , 不能制木 , 反助木之燥也 。 今擬早用保肺和肝 , 晚服養陰納氣之法 。
北沙參 麥冬肉 旋覆花 杜蘇子 沙蒺藜 牡蠣粉 川貝母 廣橘紅 白芍 青鉛
晚服丸方 , 用六味加牛膝 、 白芍 、 磁石 、 沉香 。
徽州吳端侯
診脈虛滑 , 右大於左 , 兩尺空豁 , 少年陽道不舉 , 溺濁遺精 , 寐多汗泄 。 屬真陰內虧 , 腎虛不固 , 未可徒作相火治也 。
人參 茯神 棗仁 兔絲子 蓮肉 芡實 五味 枸杞 益智仁
夏港夏兩時令郎
脈虛數 , 兩關堅銳 , 陰虛復多火鬱 , 治法心腎宜補 , 肝臟宜疏 。
生地 阿膠 丹皮 牡蠣 麥冬 川貝 夏枯草
江邑李希賢
久嗽失音 , 漏卮不實 , 金水二臟損傷 , 寢食已不安和 。 滋則礙脾 , 燥則傷肺 , 用保和法 。
北沙參 茯神 苡仁 干百合 阿膠 款冬花 橘紅 麥冬 枇杷葉
大興邢奇功
診脈左弦澀右弱 , 肺主出氣 , 腎主納氣 , 咳嗽氣虛 , 陽不下達 , 金不制木 , 木反乘金 , 致身半以上 , 先病浮腫 , 繼以失血 。 治宜滋肝益腎 , 納氣歸元 , 未可徒作相火治也 。
生地炭 紫菀 牛膝 鬱金 沉香 麥冬 杏仁 橘紅 桑皮
江邑趙玉圃
風溫初起 , 即發譫妄 , 自汗多臥 , 不發熱 , 而大便結 。 據述脈沉細數促 , 已經半月 , 猶以汗下劫奪 , 焉望向安 。 今診左脈細亂 , 右脈斷續 , 口開目閉 , 唇板舌焦 , 不語失溲 , 頭頂強直 , 手足拘攣 。 種種惡象 , 皆成壞症 , 立法制方 , 殊為棘手 。 至細按胸脅臍下少腹宗筋上 , 凝滯不和 , 時復沖逆 , 此非動氣 , 亦非燥結 。 因思六旬高年 , 津液已枯 , 素多操持怫鬱 , 夏秋省墓 , 強涉高巔 , 觸山嵐時氣 , 越數十日而病發 , 乃陰氣不榮 , 陽邪鬱伏 , 少陰少陽 , 開合不司 , 樞轉不利 , 而清濁升降失度 , 經絡機竅不靈 , 即 《 內經 》 所謂精不能養神 , 柔不能養筋也 。 考古法中陽陷入陰 , 氣血頑鈍 , 每取味中之氣 , 濁藥輕投 , 從陰引陽 , 開之通之 , 清之泄之 , 補以運之 , 都以督之 。 冀其流利轉運 , 關鑰漸通 , 度可斡旋於萬一 。
地黃飲子用羚羊(一錢) 北細辛(三分) 玉竹(三錢) 茯神(三錢) 益元散(三錢) 煎湯代水 , 人參一錢 , 另煎衝入 , 溫服 。
徽州倪瑞周令郎
時感濕溫之氣 , 陽明蓄熱發黃 , 非疸症可比也 。 今脈數無神 , 便閉已及二旬 , 腸胃枯燥 , 府氣不通 , 心榮肺衛 , 悉被陽邪劫傷 , 內不守 , 外不固 , 神昏頭汗有之 。 但延久正氣日潰 , 邪火固踞 , 有正邪交脫之虞 。
人參 鮮生地 大黃汁 鮮首烏 黑山梔 茵陳 麥冬 瓜蔞 川連 枳實汁 菖蒲汁 滑石
茂墅墩陸
風溫風證 , 脈躁神狂 , 胸腹脹悶 , 身半以下 , 痛難轉側 。 此邪風被火 , 搏擊營分 , 致血氣流行失度 , 妊娠五月 , 際此危險 , 難免胎墮之虞 。
川連 黃芩 焦梔 犀角 丹皮 甘草
玉竹 鮮生地
馬御天令政
失汗過經不解 , 邪熱鬱蒸肺胃 , 致發頤毒 , 險症 , 且以辛涼清解 。
連翹 柴胡 牛蒡子 桔梗 元參 赤芍 花粉 馬勃 生甘草 研石羔末(二錢)
張維貞子
邪陷膻中 , 心陽散越 , 矇蔽神明 , 天君不能主持矣 。
天竺黃 貝母 鬱金 竹瀝 海浮石 元參 薑汁
姜宇瞻令郎
脈左關弦結搏指 , 兩尺微細欲絕 , 齒舌喉閉 , 腹痛吐蛔 , 皆少陰厥陰見症 , 其脈俱循喉嚨 , 而氣至則為齒舌 。 夫腎藏虛 , 水無坐鎮之權 , 斯肉瞤而筋惕矣 。 此時不以回陽為治 , 虛虛之禍 , 將何所底止 。
人參 附子 肉桂 白朮 益智仁 白芍 陳皮 乾薑 吳萸 甘草
楊庫典程
脈數口甜 , 善食易飢 , 渴飲便數 , 多因過啖肥甘 , 積久釀熱致病 , 發為脾癉 。 子和云 : 消爍萬物 , 莫甚於火 , 脾陰虧 , 邪火亢 , 腎元五液少司 , 而背為之痛 , 脾土主諸陽之本 , 而肢節為之酸也 。 議玉女煎合經義辛香盪滌陳氣立法 , 玉女煎加人參三錢 , 省頭草八錢 , 煎湯代水 。
吳恂若
心脈澀 , 胃脈滑 , 兩尺微 , 胸脅煩悶 , 氣升兀兀 , 鼓動咽喉 , 窒塞多痰 , 嘈雜吞酸 , 汗多面赤 , 心陽虛 , 火上浮 , 肺燥令其膹郁 , 清肅不得下行 。 子和云 : 氣火炎爍而道路不利 , 津液日消 。 擬嘉言清燥湯法 。
桑葉 麥冬 阿膠 牡蠣 炒石羔 杏仁 川貝 橘紅 枇杷葉
沙友林
肝為至陰之臟 , 故痛發必交陰分 , 疏肝佐以養陰 。
蓯蓉 歸身 白芍 桃仁 金鈴子 延胡 茯苓 廣皮 木香
徽州方時和
耳鳴重聽 , 健忘泄精 , 心腎久屬兩虛 , 食後胃翻欲吐 , 語多即喘促 , 中土亦已大虧 。 近復增咳 , 咽喉不清 , 屬心火刑金 , 脾弱失運 。 宜早用心腎交通補養 , 晚以和中育脾清氣化痰之味佐之 。
早服丸方 熟地 茯神 遠志 棗仁 枸杞 石菖蒲 芡實 兔絲 麥冬 益智仁 蜜丸 , 冬加羊外腎四具 。
晚服丸方 橘紅 川貝 蓮肉 於朮 茯苓 川連 牡蠣 沉香 藿香梗 用枇杷 葉湯泛丸 。
玉岐蘇逸美
左脈細弦 , 右寸關短滑 , 睪丸漏卮有年 , 腰脊牽引痠痛 , 腎精肝血 , 已自內損 。 今食減咳逆多痰 , 脾肺之陽亦虧 , 先崇土固金 , 後用補益下焦之法 。
煎方 人參 茯神 棗仁 麥冬 北沙參 芡實 枸杞 百合 枇杷葉
晚服百花瓊玉膏 大生地 枸杞子 麥冬 干百合 阿膠 款冬花 法制熬膏 , 濾清 , 入人參末一兩 , 茯苓末一兩半 , 琥珀末三錢 , 沉香末三錢 , 同煉蜜收貯磁器 , 用綿紙箬葉封固 , 隔湯煮一晝夜 , 再用冷水浸一宿 , 開水服 。
休寧程公賓
酒濕釀熱 , 多飲則肝浮胃脹 , 咳血半月 , 脈已弦細 。 皆酒客傷中 , 陽絡損傷 , 致血逆不歸經絡 , 病在肝胃二臟 。
活水蘆根 鮮生地汁 蘇子 丹皮 鬱金 麥冬 山梔 射干 苡仁
張皋木令孫
血症脈弦大空豁 , 少年陽亢陰虧 , 血隨氣火升動 , 急宜涼肝滋腎之品 , 以引血歸經絡 , 再商進退治法 。
大生地 犀角 阿膠 麥冬 牛膝 紫苑 蘇子 橘紅 茜草 藕
孟瑞占令政
頭目眩運空痛 , 脈虛弦無力 , 兩尺微澀 , 此皆木鬱生火 , 風自火出 , 虛風鬱火 , 上乘高巔 。 經云 : 腦為髓海 。 而肝膽之絡 , 又皆絡於腦 。 因平昔精髓內枯 , 肝鬱血燥所致 , 非外感溫散可解 , 法宜滋肝養陰 , 息風降火 , 尤當情懷開暢 , 善自調攝 。
九制首烏 茯神 遠志 甘菊 柏子仁 白蒺藜 元參 丹皮 活滋石(煅研絹包 , 三錢)
程又恆
脈左細澀 , 右虛滑 , 肢節痠疼 , 腿足麻木不仁 , 患偏於右 。 凡男子中年後 , 精血易枯 , 肝風鼓動 , 脾失健運之機 , 濁痰凝聚清陽 , 而胸脘噎塞 , 此偏風血槁之漸也 。
天麻 歸身(炒) 牛膝(炒) 半夏 雲苓 桂枝 鮮首烏(打汁) 泡淡乾薑 服四劑稍減 , 照方去天麻 , 加木瓜 、 天蟲 、 川芎 。
無錫錢紹堯
精以養神 , 柔以養筋 , 元氣損 , 血液不能灌溉諸經 , 痹痛頻作 , 寒熱交爭 , 所謂陽維為病 , 苦寒熱也 。
鹿角霜 黃耆 當歸 白芍 桂枝 牛膝 桑枝尖 枸杞 鱉甲 炙甘草 萆薢
丸方 , 前方去白芍 、 甘草 , 加虎潛 、 白朮 。
黃土岩戴士周
右體痠疼麻木 , 迎風流淚失明 , 是腎肝精血交摜 , 致內風習習鼓動 , 頭目冒昧 , 所謂下虛必盛也 。 六味丸加龜膠 、 紫河車 、 茯神 、 遠志 。
長涇方玉祥
診脈弦滑 , 右關獨大 , 頭目眩冒 , 腿股痠痛 。 此風痰鬱滯 , 經絡郁久生火 , 火與風合 , 上凌空竅 , 矇蔽清陽 , 致神不健爽 , 急者先治 , 降火豁痰 , 而風自愈 。
鉤鉤 甘菊 玉竹 半夏 橘紅 茯苓 甘草 薄荷 菖蒲汁 薑汁 竹瀝
張參可
脈數弦滑 , 痰火內滯 , 風邪外觸 。
半夏 橘紅 茯苓 甘草 杏仁 薄荷 蔻仁 桔梗 滑石
城中劉友陸
虛風偏中 , 調治兩月 , 手足已能運動 , 誤用薰藥取汗 , 夢泄食減 。 懸擬一方 , 服二三劑 。 復延診視 , 用都氣丸作煎料 , 如飲子煎法 。
又劫奪強汗 , 木燥火炎 , 營血耗 , 君相動 , 則精泄不固矣 。 今交長夏 , 火土司升而煩躁 , 面龐精采外越 , 須預防狂亂變幻 。 不然 , 曷不觀乎仲景太陽條中 , 火迫劫汗亡陽之驚狂起臥不安者乎 。 仿復脈湯意 。
人參 桂枝 麥冬 生地 阿膠 牡蠣 龍骨 茯神 加薑 、 棗 、 小麥 、 玉竹 、 金器 、 益元散煎服 。
無錫蔣尊之
脈左弦數 , 右關滑大 , 善飢肉脫 , 諸藥不應 。 因思風橫脾胃 , 煽灼中土 , 致穀食不能榮長肌肉 , 精力日衰 。 經云 : 二陽之病發心脾 , 其傳為風消 。 可知子病必累其母 , 藏病必連及府也 。 仿河間法 。
黃耆 人參 生地 牛膝 附子 川斷 茯苓 五味 石斛 玉竹 鉤鉤 地骨皮 枳殼 服十劑小效 , 又照前方加羌活 、 防風 , 晚服 。
早服丸藥方 人參 天冬 麥冬 續斷 生地黃 玉竹 地骨皮 鉤鉤 山藥 茯苓 石斛 牛膝(蜜丸) 煎丸藥前後守此法 , 四旬而痊 。
城中劉聲遠夫人
右脈微弱 , 左弦細 , 木燥血枯 , 腎陰虛損 , 肝風內動 , 火灼津液 , 氣壅生痰 , 阻塞隧道 , 機關不利 , 項強肢攣 , 筋脈不營 , 神倦流涎 , 語言艱澀 。《 內經 》 諸風掉眩 , 皆屬肝木 。 木失水滋 , 母病而累及乎子也 。 顧質弱病延 , 大傷神氣 。 治本則痰水未清 , 治表則本元耗散 , 風浮所勝 , 治以甘寒 , 中土不傷 , 標本兼施矣 。
玉竹 鉤鉤 茯神 天麻 當歸 白芍 牡蠣 炙草
又神脈稍清 , 語言略爽 , 痰涎攣痛 , 仍復如前 。 經云 : 肝痹善痛 , 大筋軟短 , 小筋弛張 。 腎痹善脹 , 尻以代踵 , 脊以代頭 。 肝腎血痹 , 筋骨焉能流利 。 仍從前法加減 , 緩調多服為宜 。
(早服)人參 玉竹 茯神 遠志 牡蠣 鉤鉤 天麻 紫石英 (晚服)人乳 竹瀝 薑汁 汁梨 桑枝嫩尖汁 , 各一小杯 , 煎膏調入血珀末二錢 , 羚羊角末二錢 , 膽星末二錢 , 同煉蜜二兩 , 熬收厚 , 不拘時 , 開水沖服 。
揚州程
大凡陽主動而陰主靜 , 煩勞耗血灼精 。 風自火出 , 則喜飢而消 , 惟靜養百天 , 不致暴中失血為妙 。
人參 天冬 熟地 黃柏 知母 龜板 又冬令失藏 , 肝風內動 , 忽然眩暈 , 心煩腹痞便血 。 蓋五行變動 , 風火煽灼尤甚 , 陽擾乎中 , 脾肝俱失藏聚之功 。 所謂陰絡傷則血溢於下也 。
制首烏 柏子仁 地榆 烏梅 木瓜 白蒺藜 生白芍 茯神 棗仁 又左脈短數 , 較甚於右 , 肢體虛浮 , 倦臥痿弱 , 因去血過多 , 氣亦無附 。 交夏至節前後 , 陰陽升降之大關 , 吉凶由此而系 , 宜加意慎之 。
用逍遙去柴胡 、 薄荷 , 歸脾去木香 , 二方合劑 , 加阿膠 、 龜膠 、 鹿膠(原注 , 此診與上未符 , 似訛) 。
楊綸宣
診脈沉而有力 , 舌焦身汗 , 神昏壯熱發斑 , 晦滯堅滿 , 二便閉結 , 適合傷寒下格 , 邪氣內盛 , 脈反鬱伏之說 。 羌防辛散 , 徒耗其陰 , 於裡症無與也 。 急當治苦以泄之 。
大黃 厚朴 枳實汁 川連 山梔仁 黃芩 犀角尖磨汁 鮮生地
築塘葉彩生
左脈細弱 , 右寸滑大 , 向患腰痛 , 近因風熱客邪 , 襲傷肺絡 , 先議清涼清上 。
桔梗 杏仁 半夏 薄荷 桑葉 沙參 橘紅 茯苓 甘草
程漢平
寒熱脅痛 , 脈弦細數 , 系邪郁少陽不清 。
小柴胡加桂枝 、 鬱金 、 赤芍 。
東莊陶
風火內郁 , 日久客邪外觸 , 表裡不和 , 寒熱頭痛脅痛 , 解表為先 。
青蒿 紫蘇 連翹 山梔 半夏 橘紅 甘草
馬嘶橋陶女
病過兩候 , 脈不緩和 , 舌乾鼻鼾 , 上噦下泄 , 非退象也 。
川連 黃芩 半夏 廣皮 乾薑 炙草 竹茹 生薑 大棗
長壽方
脈弦浮 , 寒熱頭痛 , 經脈不舒 。 此風熱外客兩陽之象 。
秦艽 葛根 赤芍 廣皮 桂枝 半夏 炙草 生薑 大棗
倪振動
脈弦滑 , 右關獨大 , 寒熱似瘧 , 肢體麻木不舒 , 雖外感風熱 , 然中虛向有積痰 , 尤宜兼顧其里 。
清脾飲去柴胡 , 加玉竹 、 鉤鉤 。
常熟王
脈數浮弦 , 風傷肺胃之絡 。
杏仁 桔梗 鬱金 蘇梗 桑皮 川貝 防風 橘紅
張應天徽州
喉痛目脹 , 裡熱外寒 , 痰咳濁飲 。 此係伏氣為病 , 名曰風溫 。 過服溫散 , 奪液傷陰 , 致寐中躁擾多煩 。 經云 : 衛氣行陰 , 乃得安寐 。 今少寐即躁 , 顯系陰不交戀而動越也 。 節庵云 : 過時而發 , 病不在表 , 已經汗下 , 亦不在表 。 其忌於辛溫表散可知 。
復脈湯加天冬 、 茯神 、 玉竹 、 鮮生地 , 去麻仁 、 大棗 。
顧村徐九官令政
脈細澀 , 少腹脹如覆杯 , 舌燥渴飲 , 躁狂便閉 , 乃心陽火熾 , 藏病連府 , 氣不宣化 , 致手足太陽之府 , 俱熱結也 。 議桃核承氣湯 。
築塘張蔭堂
客寒犯胃中 , 氣關乖隔 , 蛔厥則嘔 , 腹痛則瀉 , 病屬厥陰肝藏 , 肝性喜酸 , 蛔以苦下 , 取仲景烏梅丸法 , 合乎厥陰條中下利吐蛔論治 。
烏梅 乾薑 附子 川椒 當歸 桂枝 黃柏 人參 川連 炙草 白朮 苦酒(沖三匙)
北新橋趙
肝脾內傷致病 , 氣血交涸 , 孤陽死陰 , 盡為乾枯之象 。 宗經旨調寒熱之逆 , 冷熱並用 , 進連理湯法 。
人參 附子 炮姜 川連 木香汁 白朮 雲苓 當歸 炙草 鬱金汁
顧山周價人侄女
脈虛滑數 , 兩尺細微 , 久病羸弱 , 肝腎式微 , 陰不交陽 , 心神不聚 , 胞絡空虛 , 痰火內迷 , 乘虛厥動 , 精識蔽蒙 , 虛中夾實 , 語言失緒 , 早安神志心腎為宜 , 晚滌痰火不失病機 。 方闕 。
泰興李琴先令郎
病後虛風柔痙 , 精氣內灼 , 漐漐汗泄 , 乃衛陽失護 , 氣易外浮 , 筋脈不得滋榮 , 而手足振掉 , 神志失其內守 , 而口噤不語 。 所謂精不能養神 , 柔不能養筋也 。 但脈渙無神 , 直視失溲 , 脈症俱系散脫 , 勢已難挽 , 再請高明裁酌 。
生脈散頻灌 。
後谷橋卞楚珍令郎
脈澀細數 , 兩尺無神 , 初起咽喉腫痛 , 陰氣下虛 , 陽浮上結 。 近因五火挾痛亢胃 , 乘虛暴中跌僕 , 口噤嘔吐黑血 , 氣機不宣 , 唇燥舌乾 。 古稱肺為水之上源 , 主司五聲 , 腎為關鑰閉藏 , 主司五液 。 水源不清 , 則關門不禁 , 遺溺便泄 , 有由來矣 。 今則痰火秘結於止 , 本氣衰脫於下 , 際此險途 , 難保其無變端也 。
天竺黃 川貝 麥冬 石菖蒲汁 烏犀尖 細辛 竹瀝 生薑汁
徽友張聲遠
努力負重傷中 , 氣結不舒 , 脘痛按之有聲 , 脈左細右弦 , 兩尺空豁 。 因痛久肝脾兩傷 , 氣血痹阻其經 , 遂致水飲溢膜外而為病也 。 且調氣和絡 , 冀病緩再商 。
檳榔汁 白芍 苡仁 鬱金 半夏 旋覆花 紫檀屑 絳絹屑
又服調氣藥脹痛稍緩 , 但按左脅下 , 氣鳴響仍然不止 , 要皆飲邪外里 , 脾胃不舒 。 所謂最虛之處 , 便是容邪之地 。
外臺茯苓飲 , 加白蠟三錢 。
徽友顧御六
關脈弦 , 尺脈弱 , 腰脊痛 , 少腹脹 , 氣從左脅下繞臍攻逆 , 濁陰凝聚 , 下焦見症 , 皆屬肝腎 , 議溫柔通劑 。
當歸 白芍 肉桂 熟地炭 鬱金 牛膝 桃仁 大紅花縐妙 丸方 肉蓯蓉 補骨脂 歸身 牛膝 小茴 熟地 川斷 肉桂
又脅痛脘悶 , 氣塞不通 , 日晡煩熱 , 小便赤色而脈弦數 , 都因水虧木張 , 肝火上乘 , 脾土交春夏 , 木火升騰 , 前病復來矣 , 暫擬疏泄 。
孫團士
病起左脅 , 上及中脘 , 下趨少腹 , 脈弦結歇止 , 此膽陽不舒 , 肝邪用事 , 則氣血痹阻衝突乎其間也 , 宗通則不痛之意 。
當歸 香附 丹參 青皮 通草 附子 茯神 新絳 青蔥
許公安令媳
脈數弦芤 , 肝腎真陰內損 , 陰虛陽搏 , 血動下溢淋漓 , 固當滋益腎陰 , 引血歸肝 。 但肝病必然乘脾 , 又當佐以植土 。 又脈緩弱 , 火漸降 , 血自得引歸經 。 但汗多食減色奪 , 此陰虛陽無所附也 , 急宜補氣以通血 , 勿徒見血投涼 。
洋岐徐
經云 : 血脫補氣 。 以有形之血 , 不能速生 , 無形之氣 , 所當急固 。 即太僕所謂無陽則陰無以生 , 無陰則陽無以化也 。 今年高體弱 , 陽絡傷而血外溢 。 治病之初 , 但以滋陰降火為事 。 不知周身之血 , 悉統攝於脾 , 脾惡濕而喜燥 , 過服歸 、 地 、 芩 、 連 , 壅於脾胃 , 則中州窒塞 , 升降無由 , 遂成脹滿之候也 。 況元氣素虛 , 平昔思慮多郁 , 肝膽之陽 , 久已不和 。 去冬先患腫毒 , 後即繼以血症 , 血去則脾損而氣愈弱矣 。 今診脈虛弦不和 , 兩關尤大而澀 , 可知起恙因由 , 皆關肝脾兩藏 。 是時急於寒涼止血 , 遂致屈曲之木 , 愈陷於壅塞之土 。 時當春令不復 , 焉有暢茂條達之機 。 急者先治 , 莫過調脾和胃一法 , 則州都運化 , 決瀆宣通 , 而胃氣自能下行 , 脾氣遊溢 , 上可散精於肺 , 以通調水道 , 斯清濁自分 , 上下無不條達 。 中土既和 , 精悍得以四布 , 又何必拘拘於開鬼門 , 潔淨府 , 逐水消腫之驗劑 , 而脹始釋者哉 。
補中益氣湯去黃耆 , 倍人參 , 加茯苓 、 澤瀉 、 薑 、 棗煎 。
云葶李乾一
脹久氣日益衰 , 致胸腹臍下漸硬 , 食下便甚 , 雖云脾病善脹 , 要亦肝腎少司攝納使然 。 醫家專事辛燥 , 罔顧下元虛損 , 多其不知量也 。
金匱腎氣丸
恬莊程
咳逆浮腫 , 脈得弦數 。 宗仲景汗出惡風 , 用越婢湯法 。
越婢加茅朮 、 桑皮 、 細蘇梗 、 大腹皮 、 姜皮 。
又脈緩嗽減 , 風水已退 , 從脾肺兩經調養 。
葶藶子 茯苓 苡仁 廣皮 白朮 車前子 姜皮
宋大年令政
脾病則九竅不利 , 以至陰之藏 , 不得陽和舒布 , 斯水穀入胃 , 傳送不行 , 清濁混亂 , 遂成腹滿 。 腫脹之病 , 此經旨所謂藏寒生滿病 。 三陰結 , 謂之水也 。 病者胎前即患喘咳 , 產後繼以腫脹 , 經今百日有餘 , 脈來微弱無神 , 在右尤甚 。 可知氣血式微 , 中焦窒塞 , 升降無由 , 州都失職 , 決瀆不宣 , 日居月諸 , 灌入隧道 , 津液脂血 , 浸淫洋溢 , 悉化為水 。 總由中央孤藏無氣 , 不能灌溉四旁 , 以鎮流行 , 則水濕氾濫而難支矣 。 讀 《 病機一十九條 》, 所以脹病獨歸脾土 , 蓋脾損不能散精於肺 , 則病於上 , 胃損不能司腎之關鑰 , 則病於上 , 三焦俱病 , 以腎純陰之劑投之 , 求其向愈 , 豈可得乎 。 勉擬東垣脾宜升胃宜降 , 合以回陽 , 不失乎人事之當盡也可 。
真武湯加肉桂 。
顧山李
脈弦細 , 左脅亦堅大如盤 , 痰裹氣凝血結 , 此五積症中之肥氣也 。
蒸白朮 枳實 茯苓 厚朴 白蔻仁 白芥子 木香 青皮 煨生薑
施村蔣
神色痿弱 , 上下睛明穴黑滯 , 脈浮弦 , 腹痛喜食香味 , 寐則腸鳴 , 此蟲積為患也 。
白朮 茯苓 廣皮 榧子 檳榔 木香 厚朴 鬱金
丸方 去木香 、 厚朴 、 鬱金 , 加雷丸 、 沉香 , 水泛丸 。
方子臣
脈沉細 , 腎肝交損 , 陰中之陽內離 , 健運不司 , 食減腹脹 , 乃藏之寒生滿之漸也 。 宜用溫通宣補 。
白朮炭 茯苓 廣皮 肉桂 附子 熟地炭 益智仁 炮姜 炙草
鄒日乾令堂
向多痰嗽 , 食下噎塞欲吐 , 胸脘痰悶不舒 , 高年陽氣 , 難復易虧 , 徒理其陰 , 焉中病之肯綮 , 擬肺胃清陽論治 , 所謂離照當空 , 陰霾必散也 。 用大半夏湯加乾薑少許大效 。
半夏 白蜜 人參 乾薑
黃載陽
胃痛氣逆 , 上引胸脅 , 納食則脹痛猛甚 , 脈遲弦滑 。 此多思鬱結 , 氣陷於土 , 脾不升 , 胃不降 , 致水穀之海壅閉 , 所謂不通則痛耳 。 宜疏木以達之 。 取乎 《 內經 》 勝克治病之旨 。
逍遙散合四磨飲 。
峭岐趙湘遠
人身氣血 , 流布經俞脈絡 , 全賴中州施化 , 得以納穀生津 , 考之 《 內外傷辨 》, 所以獨取脾胃立論也 。 今診脈弦細而遲 , 脅痛嗽血 , 得自力傷 , 不獨金水交虧 , 緣土衰少生化之權 , 致吞酸脘痛 , 妨於飲食 。 此即東垣所謂戊無火不運 , 而痛斯作 。 宜溫中辛散 , 佐苦甘淡以泄之 。 若徒補下元 , 則太陰之脾藏愈窒矣 。
川樸 橘紅 炙草 北沙參 茯苓 乾薑 木香 草蔻仁
又痛緩嗽減血止 , 飲食漸加 , 坤土健運已行 , 木火亦能和斂 , 然水弱難以驟補 , 宗繆仲淳脾腎雙補法 。
茯神 扁豆 沙參 蒺藜 芡實 生地炭 麥冬 白芍 枇杷葉
施村蔣獻夫令郎
腎為藏精之府 , 木為相火之官 , 真陰虧 , 相火動 , 而夢泄不固 , 所謂精不能養神 , 陽虛陰必走也 。 夫耳者少陰少陽寄竅 , 脈絡所主之地 , 精不守則龍雷不寧 , 上擾乎清空 , 以致耳鳴震動 , 上實下虛 。 法當厚味填陰 , 介類潛陽 , 取經義下病治下之旨 。
紫河車 牡蠣 大熟地 龜膠 肉蓯蓉 人乳粉 菟絲子 秋石 金櫻膏 瑣陽 蜜丸開水下 。
徽友程
心脈細數勁 , 兩尺微弱 , 乃陰不交陽 , 心君妄動 , 耳鳴失聰 , 夢多遺泄 。 蓋肝陽左升太過 , 由腎母收攝少權耳 。 以填補不元 , 導引靜鎮為主 。
熟地 山萸肉 山藥 茯神 遠志 麥冬 龜膠 芡實 牡蠣 金櫻子 磁石 蜜丸開水下 。
徽友方
久泄必傷肝腎之陽 , 腰痛脈數 , 皆水虧不能制火 。
細生地 龜板 知母 雲苓 萆薢 甘草梢 牡蠣 欠實
錢維寧
脈細弱 , 氣衰力倦 , 淋濁便溺作痛 , 得之勞倦傷中 , 所謂中氣不足 , 溲為之白也 。
歸身 白朮 益智 茯苓 澤瀉 牛膝 萆薢 生甘草 芡實
唐墅王
脈數大 , 按之微弦 , 濕熱交蒸 , 脾陽不舒 , 濁陰下陷膀胱 , 致便濁精遺 , 溺痛 。 淡以滲之 , 苦以泄之 。
茯苓 澤瀉 知母 遠志 滑石 山梔仁 菖蒲 淡竹葉
日茂店徽友程
疾走遠行 , 則腎肝損於內 , 冒暑臨深 , 則熱濕蒸於外 , 積久乘虛 , 從外至內 , 交互鬱結 , 注腎成淋 , 著肝為疝 , 致溲濁睪腫 , 痛引少腹 , 慮成疝瘕之累 。
赤苓 延胡 茅朮 阿膠 烏藥 川楝子 牛膝 澤瀉 青木香
周爾元
小便淋瀝 , 精隨溺泄 , 脈至弦數 , 兩尺細澀 , 乃少陰腎藏有虧 , 致太陽府氣不化 , 用滋腎丸方法 。
川連 肉桂 兔絲子 車前子 生地 杜仲 生甘草
蔡港李位卿
脈症氣結在上 , 中脘阻塞吐涎 , 男子中年後 , 陰氣先虧 , 津不運行 , 聚液成痰 , 閉遏胃陽 , 稍食阻痛欲嘔 , 漉漉有聲 , 老年噎膈之漸 。
旋覆 代赭 新絳 淡姜 半夏 白蔻 雲苓 橘紅 炙草
蘇州楓橋顧
脈左澀右滑 , 酒客傷中 , 胃陽痹阻 , 營血內枯 , 燥火易動 , 氣逆胸痞吐痰 , 食入噎塞 , 大便燥結 。 所謂上焦不通 , 則上下脘不行 。 老年陰液已虧 , 怕延關格 。
人參 半夏 茯苓 白蜜 麻仁 鮮生地 活水蘆根
陶介如
久嗽氣損 , 未有不擾動乎腎者 。 入秋氣而逆善噯 , 肺胃之清陽已漓 , 胸脘刺痛 , 會厭抑塞 。 今則食下阻隔多噫 , 白沫自下泛上 , 臍右動氣築築 , 乃氣傷血槁 , 肺不降 , 腎不納 , 已成痛膈重症 。 宗仲景噫氣不除 , 用旋覆代赭湯法 。
旋覆花 代赭石 人參 甘草 半夏 乾薑 大棗 制川附 薑汁(臨服沖白蜜數匙)
丸方 金匱腎氣丸 , 用生脈散加白蜜湯送下 。
施村徐
食下噎塞 , 痛連胸腹 , 脈左搏右平 , 由恚怒傷肝 , 肝厥必乘胃府 , 血不藏聚 , 致嘔吐見血 , 而陽明之大絡亦損 , 所謂陽絡傷則血外溢也 。 用柔劑緩調 。
半夏 人參 棗仁 炙草 陳皮 竹茹 阿膠 白蜜 生薑 大棗
泰興張來雍
積怒動肝損營 , 亢乃燥氣乘復 , 上噫氣 , 下泄氣 , 由血少藏聚 , 流而不行 , 痹阻厥陰 , 循經之所致 , 喉不利 , 脅痞痛也 。 況脈至右滑左澀 , 澀為肺象 , 滑為陽盛 , 金刑木位 , 膽陽不舒 , 脘中迷痛 , 食減液消 , 有自來矣 。 但今值瘧後 , 餘邪未盡 , 先宜清暑和標 , 再商治本之法 。
麥冬 雲苓 半夏 扁豆 橘紅 丹皮 石斛 花粉 枇杷葉(服三劑後 , 用清燥救肺湯加減 , 又服二劑 , 進歸脾越鞠法)
無錫嚴藝舫
人在氣交 , 法乎天地 , 值長夏火土發泄 , 脾腎兩虧 , 不耐炎暑 , 食減脘悶 , 喉燥音低 , 當流金爍石 , 離能灼物 , 尤宜加意於保真 。
四君子湯合生脈散
無錫鄒太和令侄
神傷於上 , 精損於下 , 藥力難補其空匱 , 林泉清處 , 心曠神情 , 天真可圖來復 。
芡實 建蓮 遠志 天冬 元武板 人參 蓯蓉 茯神 熟地
江陰北門陸
咽喉腫脹 , 氣塞眩冒 , 心煩汗泄 , 食減便溏 , 脈至細小澀數 。 此心脾之虧 , 由肝腎內損 , 致陰心亢逆 , 上凌少陰循經之地 。 歸脾雖當 , 泥於心脾 , 於少陰腎藏有間矣 。
人參 茯神 歸身 白朮 紫石英 麥冬 棗仁 益智 青鉛(一兩)
太平橋李
久淋久帶 , 必傷肝腎之陰 , 致奇脈交損 , 腰脊垂痛 , 維綱不振 , 寒熱交作 , 女科以肝為先天 , 宜柔劑緩調 , 以和八脈 。
人參 牡蠣 龍骨 五味 歸身 白芍 阿膠 炙草 紫石英 鹿角霜
江輔臣
咳血脈弦 , 此肝血失藏 , 肺氣不降 , 從清陽治法 。
桑葉 阿膠 紫菀 麥冬 川貝 鬱金 杏仁 丹皮 生苡仁
又血脫日久 , 陰氣難以驟復 , 過勞脊膂微痛 。 此因營虛失守 , 致督脈亦傷 。 平旦口苦舌乾 , 脈反見數 , 可知陰液內損 , 則君相之火 , 易以升動也 。
生地 茯神 棗仁 紫菀 天冬 女貞子 阿膠 芡實 丹皮 麥冬 枇杷葉
鎮江程
左脈小弱 , 右寸滑大 , 髫年喘症 , 數載不痊 , 遇勞感寒即發 , 即風痰結於肺底 , 積久竟成窠囊 , 阻塞空竅 , 清肅不令下行矣 。 且肺病善咳 , 咳久未有不傳至三焦者 。 故每交少陽氣分用事 , 喘促更無止息也 。 早用化痰定喘 , 晚用復脈和陰 。
海浮石 馬兜鈴 杏仁 桑皮 橘紅 川貝 紫菀 蘇子 北沙參 枇杷葉 晚服復脈湯 。
本鎮沈
髫年體弱 , 咳嗽失音 , 陽虛必盜汗 , 陰虛生內熱 。 近因春升發泄 , 風熱乘虛襲入肺絡而咳 , 更無停止 , 宜以清上為先 。
補肺阿膠湯 , 加元參 、 地骨皮 、 茯神 、 棗仁 。
高汝明
少腹沖氣上逆 , 從左旋右 , 上攻胸脘刺痛 , 皆腎陰少司收攝 , 肝陽升發橫肆 , 血即隨氣咳吐 。 蓋相火不寧 , 未有不挾君火而擾動 。 欲使氣納歸元 , 仍宜靜藥導引 。
人參 熟地 阿膠 補骨脂 萸肉 茯苓 柿霜 秋石
滸涇口
久嗽脈數 , 食減骨蒸 , 得自產後 , 陰虧蓐勞之漸也 。
地骨皮 金石斛 百合 人參 麥冬 紫菀 當歸 桑皮 炙草
丸方 烏雞丸 , 開水下 。
錫雖上山朱
性善躁鬱 , 相火易動 , 忽崇朝而諸症交作 , 致潮熱已至四旬 , 舌乾便燥 , 胸痞脹滿 , 堅硬不食 。 此以無形氣病 , 漸成有形結痰 , 所以虛而不受補也 。 滋則助脹 , 燥則傷陰 。 惟丹溪宣補並用 , 既能宣壅 , 復可通津 , 適合此症揆度 。
生地汁 川貝母 鬱金汁 肥知母 苦杏仁 麥冬汁 左牡蠣 瓜蔞皮 廣陳皮 白蔻仁 香穀芽
王聖清
病後失調 , 胃陽窒塞 , 中脘痞結 , 阻隔上焦 , 煩渴善飲 , 二便閉結 , 即 《 內經 》 二陽結謂之消也 。 法當養金生水 , 軟堅消痞 , 俾得清升濁降 , 胃津遊溢於上 , 肺氣通調於下 , 病可內全矣 。 雖然渴而能食 , 必發瘡瘍 , 渴不能飲 , 易成中滿 。 失調久延可慮 , 莫道贈言不詳 。
麥門冬湯合四苓散 。
門村張
大風脹滿 , 脈多沉遲 , 然按之有神 , 方為有胃氣也 。 今診得沉細如絲 , 寸關歇止 , 知謀慮傷肝 , 積久延及心脾 。 心病血不流 , 脾病食不化 , 膠滯凝結中脘 , 先成痞塊 , 從微至著 , 暴腹脹大如蠱 。 醫家不明肝喜疏達 , 脾升胃降 , 治法非苦降即溫補 , 致藏府氣血日鈍 , 胃陽困厄 , 無怪乎愈治愈劇也 。 但經百日以來 , 精神日以告匱 , 即進藥餌 , 亦如杯水沃燎原矣 。 姑進參附理中 , 冀穀食漸進 , 再商 。
人參 附子 於朮 炙草
鳳凰山朱
診脈左弦勁而右細澀 , 氣逆從左上升 , 引胸脘而悶痛 , 食下噎塞 , 高年精血內枯 , 惱怒動肝 , 橫逆中土 , 上凌肺 , 下侵腎 , 致咳嘔便閉 , 清陽不升 , 濁陰不降 , 關格之漸 。 擬緩肝潤燥雙開 , 通其經隧 。
生地 阿膠 桃仁 茯神 半夏 廣皮 鬱金 歸身 生薑汁 蘆根汁
大石橋
酒濕釀熱 , 味歸於脾 , 氣歸於肺 , 內蘊日久 , 干肺則痰咳喉燥 , 乘脾則食少便溏 , 先從肺胃調治 , 用保和湯 。
茯苓 芡實 百合 胡蓮肉 麥冬 桑皮 烏梅 枇杷葉
蘇州程逸超
操持謀慮 , 怫逆內傷肝藏 , 致脾胃氤氳之氣 , 乾健之陽 , 失司宣化 , 納食艱澀 , 積痰覆溢嘔吐 , 漸成噎膈重症 。 雖高年液槁忌燥 , 然投陰柔潤劑 , 壅濕助痰 , 又窒礙脾陽奪食 。 宜順氣平痰 , 滋液養肝 , 以調其升降而導引之 。
人參 炮姜 生於術 麥冬 橘皮 炒木瓜 炙草 雲苓 海粉 半夏曲 白蜜生薑汁
程逸超令郎
經云 : 怒則氣高 。 陽氣薄厥於上 , 必致神蒙竅蔽 。 且向有厥症 , 包絡之痰 , 易隨氣火上胃 , 胸悶口噤 , 耳聾神憒 。 今發五六日 , 心下痞滿不舒 , 脈微色脫 , 兩顴時顯紅赤 , 乃氣未平而神已耗 。 下虛本實先撥 , 從少陰厥陰兩治 。
人參 茯神 棗仁 麥冬 牛膝 五味子 附子 龍齒 菖蒲 小麥 化下紫雪(一錢五分)