王鍾岳先生方案

顧山周敬立令郎

痢久不止 ， 脈見細數 ， 少陰腎虛 ， 亡血失精之象也 。 又不能食 ， 脾火不化 ， 相火侵凌 ， 上炎下奪 ， 津液告竭 ， 故又作渴 。 惟專救欲脫之真陽 ， 兼能復返其陰 ， 俟一陽來復之期 ， 冀轉回生髮之氣 ， 則治矣 。 為擬三陰煎及三物桃花湯 ， 間服之 。

人參（一錢）　熟地（三錢）　白芍（酒炒 ， 錢半）　五味子（三分）　炙草（三分）　當歸（炒焦 ， 一錢）　益智（淡鹽水泡 ， 六分）　（又方）赤石脂（煅研 ， 三兩）　炮姜（二錢）

上為末 ， 用香粳米打糊丸 ， 每服三錢 ， 參湯送下 。

山東周客

少年火盛 ， 心腎不交 ， 夢多走泄 ， 或無夢自遺 ， 顴赤脈數 ， 全屬陰虛 ， 精氣不固 ， 玉關不閉 ， 相火妄動之故也 。 則宜壯水制之 ， 不再動其火 ， 自然痊安矣 。

大熟地（三錢）　煅牡蠣　蓮鬚　龜板（炙）　芡實　茯神　棗仁　沙蒺藜（去刺 ， 一錢）　建蓮（一錢）

泰興李家襄

太陰厥陰之絡 ， 寒氣引痛 ， 致項強舌卷 ， 語言似乎蹇澀 ， 其邪由府及藏 ， 氣不外衛 ， 血不內營 ， 致風之所襲 ， 併入於心者 。 沉著於絡 ， 無陽以煦之 ， 故不條達也 。 當治八脈為病 。

歸全　淡附子　甘菊　遠志　肉蓯蓉　枸杞　鹿角霜（各一錢）　熟地（三錢）

黃

六脈弦大搏指 ， 足徵平素火必有餘 。 肝強胃盛 ， 以內伏之火 ， 挾外來之風 ， 致口眼喎斜 ， 頭目不明 ， 清陽之分 ， 經絡為之所中也 。 然在上之風 ， 乃實邪 ， 緩散自出 。

茯苓　首烏（各二錢）　黃芩　天麻　防風　川貝　蒺藜　甘菊　殭蠶（各一錢）

江陰三官殿馬腹膨症

腹脹甚於少腹 ， 按之堅急 ， 大便泄 ， 小便少 ， 脈虛細 ， 皆陰寒凝結 ， 厥氣在下而單腹膨滿 ， 當用溫通之法 。

淡乾薑　熟附子　烏藥　益智　車前子（各二錢）　吳萸（三分）　煨木香（五分）

蘇州楓橋姚

小腹寬痛 ， 呼吸俱甚 ， 且上為咳逆 ， 皆屬二陰之邪 ， 久積於中故耳 。

桂枝（五分）　當歸（一錢）　白芍　通草　烏藥　青皮　紫樸（各一錢）　吳萸（三分）　生薑（一片）

汪維敬如夫人

肝脾素郁 ， 氣血素虧 ， 致清濁之混亂 ， 窒塞中焦及小腹 ， 足膝脈絡不仁 ， 食減吞酸 ， 乃木來侮土之象 ， 寡於畏耳 。 按脈皆微 ， 真陽不運 ， 陰凝阻遏 ， 致膹郁不宣 。 當辛通達下之法 ， 復以苦泄 ， 脹可減矣 。

吳萸（鹽水炒）　乾薑　白蔻　半夏　枳實　廣皮　川楝（鹽炒）　蘇梗

又大凡脈微腹脹 ， 小腹上逆者 ， 即經云 ： 厥氣在下 ， 營衛留上 ， 真氣逆上 ， 正邪相攻而為脹也 。 況乎產後下焦空乏 ， 寒從此入 ， 致不行也 。 擬方宣通之法 ， 兼溫下元 ， 自能釋然 。 徐之才云 ： 宣可去壅 ， 通可去滯 ， 溫可去濕 ， 因仿而用之 。

吳萸　乾薑　益智（鹽水炒）　當歸　官桂　廣皮　故紙（鹽水炒）　於朮　丹參　神麯丸　服三錢 ， 參湯送下 。

無錫杜鳳山

腎脾久虛 ， 水濕下陷 ， 致足腫 ， 陰囊無縫 ， 本屬陽虛 ， 非溫通下元不可 ， 以復脾中之陽 ， 兼復腎中之陽 ， 日能雪消春水 ， 沖和之致 ， 漸可復矣 。

上肉桂　淡附子　澤瀉　茯苓　益智仁　破故紙　神麯　白朮　木香

無錫上山朱大倫

咳嗽半載 ， 兼之脾不運化 ， 金土二藏 ， 皆虛可知也 。 所賴本質素足 ， 未見其形色盡槁 ， 雖虛陽上浮 ， 咽燥音啞 ， 似覺津液內奪 ， 不過一時易退 ， 而中土轉運之軸失司 ， 所必然也 。 然此時入秋燥令 ， 火必傷肺 ， 傷土不用事 ， 脾土益衰 ， 食不化而上泛 ， 便則泄 ， 咳則燥而內生煩火 ， 此又必然也 。 大率治法 ， 調金水兩藏 ， 抑肝培土 ， 以復其元 ， 約方之法 ， 可附於後 。 雖未必有補天之力 ， 方冀奏績於將來 。

川貝　麥冬（俱半炒）　茯苓　扁豆　廣皮白　穀芽（炒）　南棗　枇杷葉　（又）瓊玉膏　加減資生丸

無錫上山祝振聲夫人

大凡病之來 ， 必由於調理失宜 ， 風寒起居不節 ， 日就耗損而然也 。 始因小產後 ， 經則淋漓不斷 ， 甚至雜穢 。 今復春夏之交 ， 遂崩漏不止 ， 下元衰弱可知矣 。 況本質又屬陽虛 ， 血無所統 ， 散失無度 ， 積而不行 ， 血必大下 ， 而無留戀歸經之日 ， 致血與氣兩不維附 ， 漸成抽絲引絮 ， 日夜無度 ， 為之索然 。 夫心主血 ， 肝藏血 ， 脾統血 ， 雖屬衝任所司 ， 其源在此 。 今擬上益心脾之陽 ， 下滋肝腎之陰 ， 隸以澀可固脫 ， 勿使病內苦結 。 陽歸其宅 ， 可望氣血沖和 ， 自能霍然 。

熟地（四兩）　當歸（三兩）　白芍（二兩）　赤石脂（煅一兩半）　鹿角霜　芡實　海螵蛸（酒炒）　枸杞（各一兩）　黃柏（八錢）　元武板（刮淨 ， 兩半）　五味子（五錢）

少夫人

三瘧之後 ， 中脘痞結 ， 氣鬱生痰 ， 痛嘔少食 ， 兼之經水愆期 ， 來時作痛且嘔 ， 甚至經逆不調 ， 而脈細並澀 ， 視其形氣未弱 ， 血則有餘 ， 而氣太郁 ， 色雖紫而有寒 。 乃因血積胞門 ， 或凝子宮 ， 致衝任不榮 ， 經年不孕 。 今取義於震陽也 ， 一索而得長男 。 更欲求其虛靈不昧之性 ， 使三氣混合 ， 自然一舉而得子矣 。

熟地　川芎　白朮　肉桂　兔絲　歸身　白芍　艾絨　吳萸　枸杞　川斷　香附

金匱陶叔和年五十外少腹有缺

少腹是二陰所處 ， 今少腹若有形質 ， 其勢日甚 ， 上衝至胃 ， 皆由平素胃陽有餘 ， 腎陰不足 ， 濕熱痰飲 ， 日漸下趨 ， 遂使陽不通陰 ， 升降失職 ， 非痃非痹 ， 無所定名 ， 潛匿其間 ， 時或隱現 。 投以溫治則熱 ， 涼治則寒 ， 究竟下焦之邪 ， 不因有形之蓄積 ， 始來然耶 。

茯苓　瓜蔞霜　山查肉　半夏　飛滑石　延胡　青木香　川楝子　白螄螺谷　水泛為丸 。

吳載暘小腹痛症

二便俱閉 ， 小腹形如覆杯 ， 手不可按 ， 濁氣上逆 ， 則煩悶不舒 ， 暴怒趨急 ， 漸至如此 ， 膀胱氣不化行 ， 精液復傷 ， 脂腴凝滯 ， 閉塞下元 。 宜通達氣血之滯 ， 瘀散脹消 ， 二便始快矣 。

川連（五錢）　牛膝（二錢）　鬱金　木通　枳殼（各一錢）　車前　桃仁（錢半）　韭汁（一小杯）　調琥珀末二錢 。

又脈象略和 ， 少腹痛處高突亦平 ， 但交陰氣衝 ， 乃濁陰之邪 ， 上干犯胃 ， 尚宜滲利 ， 以清肅上焦 。

茯苓　澤瀉　廣皮　川連　山梔　知母　麥冬　石斛

江城東門外張腹脹症

少腹有形 ， 似疝非疝 ， 汨汨有聲 。 此寒濕結於膀胱之絡 ， 非溫不通 。

肉桂　吳萸　乾薑　小茴　香附　白朮　茯苓　川附　半夏

蘇載輿令政咳血泄瀉症

夫人之症 ， 由肝及脾 ， 由脾及肺 ， 致左脅呼吸引痛 ， 中脘嘈雜 ， 嘔吞酸水 ， 甚至脾虛上泛 ， 面目色黃 ， 燥咳動絡 ， 血隨上溢 ， 三者之恙 ， 總不離乎燥火內伏 ， 氣逆上膈 。 故肝邪犯胃 ， 且肺之清肅失司 ， 不能平木 ， 肝氣上湧無制 ， 變生不測 。 今和脾胃 ， 滋肝木 ， 俾氣火之燥逆漸平 ， 再商後治 。

枇杷葉　冬桑皮　丹皮　天冬　穀芽　白芍　生鱉甲　穭豆衣

又大凡陰虛則火亢 ， 內劫其津液 ， 致咳無痰 ， 又復脾虛 ， 大便多泄 ， 元氣津液 ， 亦從下走 ， 且肝之燥逆 ， 橫格於中 ， 上凌肺 ， 下侵脾 ， 以致咳瀉不止 。 因思古人云 ： 肝苦急 ， 急食甘以緩之 。 又云 ： 治肝必先實脾 ， 況脾為肺之母 ， 萬物賴土以生 。 今擬養脾保肺和肝 ， 不燥不滋 ， 固本為先 ， 庶幾有合於病情 。

麥冬　茯苓　白芍（炒）　人參　扁豆（炒）　穀芽　北沙參　南棗

殷家莊朱堃官時感症 乾隆甲申五月初三日

身熱十餘日 ， 頭有汗而熱不解 ， 口苦耳聾 ， 自利不止 ， 即此已為上厥下奪之症 ， 前醫所用辛涼達表不應 。 今細按脈皆浮弦 ， 舌苔白滑 ， 氣弱神倦 ， 治法宜從一表一里和之 。 用柴苓法 ， 俾兩陽之邪 ， 自然解散矣 。

茯苓（三錢）　柴胡　淡芩　豬苓　澤瀉　半夏（各一錢）　桂枝（五分）　葛根（二錢）　生薑

（初六）　脈浮弦略減 ， 自利稀少 ， 里邪欲和 ， 反惡寒者 ， 表邪亦欲和也 。 身熱 ， 漐漐汗出 ， 口渴 ， 有轉退少陽之象 ， 用溫膽法以清餘熱 。

半夏　茯苓　甘草　枳實　花粉　黃芩　廣皮　竹茹

馬

脈數細少神 ， 瘟毒之邪 ， 鬱而未散 ， 一身斑疹隱然 ， 症非輕候 。

鎊犀角　赤芍　豆豉（各二錢）　葛根（一錢）　連翹　山梔（各錢半）　貫眾（去泥）　蘆根（各一兩）　大力子（生研）　滑石（各三錢）　茅根（五錢）

第三日方　荊芥　赤芍　牛蒡　元參　小生地　乾葛　貫眾　蘆根

第五日方　左脈微而無神 ， 甚屬可慮 ， 右脈數實 ， 十餘日不大解 ， 頗有下證 。 但煩躁不寧 ， 未敢輕下 。 且以竹葉門冬飲 ， 止其煩亂為第一 。

竹心（五分）　川連（五分）　麥冬（三錢）　茯神（三錢）　鮮生地（打汁五錢）　犀角（一錢半）　甘草（三分）　知母（一錢）　燈心（三尺）

第七日方　少陰之為病 ， 但欲寐 ， 躁不得臥者 ， 不治 。 舌卷或唇焦 ， 不大便 ， 脈微欲絕 ， 用苦辛入腎救逆 。

阿膠（二錢）　川連（五分）　大生地（五錢）　雞子黃（三枚）　天冬（一錢）　犀角尖（一錢）

第二劑症稍減 ， 去犀角 ， 加當歸一錢 ， 麻仁炒研三錢 ， 白蜜三匙 ， 調服 。

第九日方　焦穀芽　麥冬　茯神　石斛　小生地　阿膠　丹皮　地骨皮

十一日方　大生地（五錢）　犀角（錢半）　元參　丹皮　山梔仁　黃芩（各一錢）　茅根（五錢）

十三日方　諸症悉退 ， 餘熱未盡 。 大原生（切片水浸打爛絞汁入煎 ， 五錢）　麥冬　穀芽（炒）　石斛（各三錢）　川貝　知母　元參（各一錢）　竹心（五分）　燈心（三尺）

程載光時感症

冬溫邪伏 ， 起於吐瀉之後 ， 致中氣不和 ， 熱不減 ， 神昏譫語 ， 口渴噁心 ， 苔白厚 ， 左脅呼吸不利 ， 肺氣不清 ， 時咳 ， 總之熱邪為害 。 按脈浮大 ， 且無汗 ， 邪尚在經 ， 未入乎府 。 宜先理陽明 ， 邪散乃愈 。

廣皮　半夏　雲苓　查肉　杏仁　石羔　豆豉　蘆根

二診　脈浮大而數 ， 因得微汗 ， 勢已略減 ， 外熱稍清 ， 舌苔黃黑乾燥 ， 大便有轉矢氣 ， 結燥未下 ， 胃不和 。 前方再為加減 ， 此時裡熱重於表矣 。

廣皮　茯苓　半夏　滑石　杏仁　石羔　前胡　生查肉

三診　脈症俱減 ， 裡熱未盡 ， 胃不和 ， 大便未通 ， 小便赤色 。 再用通利下焦 ， 以生津液 。

茯苓　滑石　瓜蔞皮　淡芩　澤瀉　生查肉　生穀芽（晚齒痛 ， 用清胃散一劑 。 ）

四診　脈象略減 ， 熱亦稍清 。 此係餘邪不足慮 ， 憔左脅痛處 ， 大如手掌部位 ， 乃肺之經絡 ， 痛且拒按 ， 系積傷氣血 ， 非細故也 。 用和傷之法 。

川連　桃仁　滑石　瓜蔞皮　牛膝　紅花　骨碎補　柏子仁

七診　當歸　川芎　桃仁　骨碎補　三七　丹皮　鬱金　瓜蔞　劉寄奴　桑枝

八診　生地　紫苑　川貝　地骨皮　桑皮　丹皮　麥冬　花粉　生蘇子

九診　脅痛少減 ， 時復寒熱 ， 痛處發出白疹 ， 隱現不定 。 此係從前留滯之餘邪 ， 因虛不能外達 ， 所幸日飲糜粥 ， 藉穀氣漸充而見 。 忌用升提 ， 只宜和胃養陰為法 。

炙鱉甲　茯苓　丹皮　川石斛　小生地　廣皮　製半夏